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LICENCIATURA EN PSICOLOGIA
TESIS
QUE PARA OBTENER EL TITULO DE LICENCIADA EN PSICOLOGIA
DIRECTOR DE TESIS
M. en C. Jorge Galvn Reyes.
ASESOR INTERNO
Lic. Ana Mara Riquelme Vigueras.
MXICO D. F. 2009.
AGRADECIMIENTOS
Al apoyo brindado por CONACYT para la realizacin de este trabajo, a travs del Proyecto
Redes sociales y su relacin con el consumo de drogas y con la bsqueda de atencin
Clave: P-46565-H.
Me gustara hacer extensiva mi ms honda gratitud al Mtro. Jorge Galvn Reyes por
darme la oportunidad de ser parte de su equipo de trabajo, porque sus conocimientos
hacen de mi una persona con valores y una mejor profesionista, por despertar en m un
gran inters por la investigacin y por el campo de las adicciones, por su confianza,
apoyo y dedicacin en la realizacin de esta tesis.
AGRADECIMIENTOS
A Dios, por ser m ms grande maestro, porque todo lo que me ha dado ha fortalecido y
engrandecido mi amor hacia l.
A mi mam porque me dio la dicha de estudiar una profesin, por sus enseanzas a lo
largo de mi vida, por alentarme a salir adelante; a mi pap porque su nobleza y alegra
me hacen mejor ser humano; a mis hermanos por su infinito amor, porque en
situaciones adversas han estado conmigo, por su gran apoyo.
A Ivn por ser el compaero de mi vida, por hacerme ver que cada da es especial, por
nuestra desmedida conexin, por entregarme su tiempo y corazn.
Por ltimo, deseo expresar mi ms grande amor a Yerik y Diego, la mayor bendicin que
Dios me ha otorgado.
INDICE
Resumen
Introduccin
Marco terico
11
1. Consumo de drogas
11
11
13
13
14
Factores de proteccin
15
16
16
19
2.1 Antecedentes
19
19
21
22
22
23
25
26
28
29
31
37
37
6. Mtodo
41
41
41
42
42
42
6.6 Procedimiento
43
6.7 Anlisis
43
7. Resultados
44
8. Discusin y Conclusiones
74
9. Bibliografa
78
10. Anexos
84
RESUMEN
En los ltimos 25 aos, el uso de drogas ha registrado importantes variaciones en nuestro pas,
que constituyen verdaderos signos de alarma dado la naturaleza de los mismos, esto es, altos
ndices de consumo, inicio temprano de uso drogas, mayor consumo en mujeres y una demanda
tarda de tratamiento, en promedio pasan aproximadamente 10 aos entre que los individuos
inician el consumo de drogas e ingresan a tratamiento.
El consumo de drogas es uno de los problemas de salud pblica de mayor importancia debido a
los severos daos que ocasiona en la salud fsica y mental de los individuos. Diversos factores de
orden individual y social estn involucrados en su gnesis. En la literatura internacional se ha
reportado que el contexto social es crucial en la iniciacin del consumo de drogas; est
ampliamente documentado que la familia y el grupo de iguales que forman parte de este contexto
pueden ser figuras de influencia en este tipo de conducta.
El objetivo de esta tesis es comparar las caractersticas de las redes sociales pre y durante el
tratamiento de un grupo de usuarios de drogas en tratamiento de ambos sexos y conocer cmo
influyen las relaciones sociales en la conducta de uso de drogas y en el proceso de bsqueda de
atencin.
Para ello, se parti de la aproximacin de las redes sociales porque se considera que puede
aportar elementos clave para la comprensin de estas conductas y para propiciar un cambio en
las mismas. Estudios realizados en otros pases, han reportado que las redes sociales contienen la
clave para comprender la iniciacin y progresin del uso de drogas a travs del tiempo y tambin,
que el apoyo recibido por medio de las redes personales genera resultados positivos durante y
despus del tratamiento.
La poblacin de estudio se conform por 37 hombres y 21 mujeres, usuarios de drogas en
tratamiento adscritos a distintos centros de tratamiento de la ciudad de Mxico. La informacin se
recopil a partir de un instrumento diseado
medio de entrevista, la cual se realiz en forma grupal con una duracin de aproximadamente dos
horas.
Los resultados muestran lo siguiente: en relacin al perfil socio-demogrfico el 63.8% son
hombres y el 36.2% son mujeres, en su mayora solteros, entre 21 y 30 aos de edad, con
estudios de secundaria y preparatoria, principalmente de nivel socioeconmico medio y bajo, la
mayor parte de la poblacin no presentaban ninguna ocupacin y las referidas se centraban entre
comerciantes y/o empleados seguidas por estudiantes en el caso de los hombres y ama de casa
para las mujeres.
En lo que respecta a los antecedentes de consumo, las drogas de mayor uso reportadas por los
usuarios un mes antes de su ingreso a tratamiento son, para el caso de los hombres el crack, la
cocana y la marihuana; en tanto que las mujeres, el crack, la marihuana y los inhalables.
Asimismo se observ que el tiempo transcurrido entre el inicio del consumo y el ingreso a
tratamiento (periodo de latencia) es de 1 a 6 aos.
En cuanto a las caractersticas de las redes antes del ingreso a tratamiento, se identific en la
mayora de ellas, un nivel importante de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas en familiares,
amigos y otros miembros de sus redes.
Los miembros de mayor influencia para el consumo de drogas, en las redes de los hombres son
los amigos y los hermanos; aunque en algunos casos, los padres fueron identificados como
responsables del consumo en sus hijos. En el caso de las mujeres una figura importante de
influencia es la pareja seguido de los hermanos y los amigos.
En relacin a su estructura, el tamao promedio en las redes de los hombres fue de 7 individuos,
siendo el tamao mnimo de 1 y 14 el mximo, en tanto que las mujeres, el promedio fue de 8
miembros, 2 miembros como mnimo y 15 como mximo. En su composicin, tanto hombres
como mujeres presentaron una proporcin similar de lazos familiares y de amistad, tambin en
una proporcin menor estn presentes otro tipo de relaciones tales como la del vendedor de
drogas y otros conocidos.
En lo que respecta a las caractersticas de las redes en tratamiento se observaron algunos
cambios, entre lo ms destacado, es que desaparecen, al menos transitoriamente, los vnculos
con miembros consumidores de drogas; se reporta una proporcin elevada de miembros
familiares y amigos en tratamiento que consumen tabaco y en menor proporcin alcohol. En la
estructura, el tamao de la red disminuy, presentando un promedio de 4 individuos en hombres
y 2 en mujeres; en los varones se presentaron casos donde no se cuenta con ningn miembro en
la red en esta nueva situacin y el tamao mximo es de 8 personas. En poblacin femenina, el
tamao mnimo fue una persona y un mximo de 10. Como parte de la composicin en la red, se
present una reduccin en los lazos familiares, los vnculos de amistad son sustituidos por
personas que estn en recuperacin y que forman parte de esa nueva red, as como la inclusin
de otros miembros como el padrino que es una figura de apoyo teraputico.
En cuanto a la llegada a tratamiento, la figura principal de apoyo en las redes de los hombres, es
la madre y en segundo trmino la pareja. En el caso de la mujer adicta, se observa que cuenta
con menor ayuda en su red que sus contrapartes, cuando se trata de motivarla para su ingreso a
rehabilitacin, en primer trmino recurren a los amigos y despus a la familia.
Finalmente se puede concluir que gran parte de los resultados de esta tesis concuerdan con la
literatura, ya que algunas caractersticas identificadas en las redes de los usuarios estudiados son
similares a las reportadas en otros estudios como son: existencia en sus redes personales de un
gran nmero de familiares y amigos que consumen alcohol, tabaco y otras drogas que influyeron
de manera decisiva en su conducta de uso de drogas. Se identificaron algunas diferencias de
acuerdo al sexo, se observ que la mujer forma parte de la red de su pareja quien en general es
usuario de drogas y responsable de la aparicin de esta conducta en ella.
As mismo se identific que con los miembros con los que habitualmente consumen drogas, se
involucran en una serie de actividades que los sitan en un riesgo mayor como son conducta
sexual riesgosa y actividades de tipo antisocial.
En relacin al tratamiento, los datos observados son igualmente similares a los de otros estudios:
una vez que se ingresa a tratamiento las redes se modifican fundamentalmente en su estructura y
composicin: decrecen en su tamao y los miembros consumidores son remplazados por otros
miembros que generalmente son los amigos en tratamiento y tambin hay una recuperacin de
vnculos sobre todo de tipo familiar. Es destacable que la mujer recibe por lo general mayor apoyo
que los hombres.
INTRODUCCIN
El uso y abuso de sustancias adictivas representa en todo el pas un grave problema social y de
salud pblica. Gracias al trabajo de investigacin desarrollado en torno a esta problemtica
sabemos que factores biolgicos y psicolgicos pueden predisponer a la conducta de abuso y
posterior dependencia a las drogas. En el mismo nivel de importancia se sitan los factores
sociales, que tambin se ha demostrado juegan un papel decisivo en la gnesis de esta
problemtica. En varios estudios se ha sealado que existe una interaccin compleja entre los
factores individuales y sociales, que de manera diferenciada en cada individuo, representan una
mayor o menor vulnerabilidad hacia el consumo de sustancias (Galea, Nandi y Vlahov, 2004).
Sin dejar de reconocer la importancia del componente individual en la ocurrencia de este tipo de
conducta, es necesario sealar que el foco de inters de esta tesis est puesto en analizar algunos
aspectos sociales que pueden favorecer el uso de drogas, especficamente, la influencia del
contexto social, evaluado a travs de las relaciones que establece el individuo con sus familiares,
amigos y/o conocidos.
Los diferentes trabajos de investigacin que han evaluado el contexto social de los individuos que
usan y abusan de las drogas han identificado que las influencias parentales, de los hermanos y/o
de los amigos pueden actuar promoviendo, neutralizando o inhibiendo la conducta de uso de
drogas.
Como factores promotores del comportamiento adictivo relacionados con estos contextos se ha
observado por ejemplo, que los antecedentes de uso de drogas en padres, relaciones familiares
deficitarias e incomunicacin podran relacionarse con un mayor consumo de drogas (Rhodes y
Jason, 1990).
En relacin con los hermanos se ha visto que la presencia de hermanos mayores puede
representar un factor de riesgo, debido a que stos pueden influenciar la conducta de los ms
pequeos hacia el consumo. En algunos casos, esta influencia puede ser mayor que la de los
padres incluso menor que la de la de los propios compaeros (Garca-Seorn, 1994).
Respecto a los amigos, se ha identificado que la mayora de los adolescentes que consumen
drogas son introducidos por stos, bien porque sus compaeros los presionan o porque necesitan
sentirse aceptados por su grupo, por lo que tratan de desarrollar actividades valoradas por sus
compaeros sean estas admitidas o no. Una serie de investigaciones detectaron la influencia de
los amigos como el ms claro predictor del consumo de drogas en los adolescentes (Brook,
Nomura y Cohen, 1989; Garca-Pindado, 1993; Garca-Seoran, 1994).
Como se ha descrito, las relaciones sociales que establecen los individuos pueden ser un elemento
clave en su conducta de uso de drogas, por esta razn se eligi estudiar las caractersticas de las
redes sociales de los usuarios de drogas para tener una mejor compresin de esta problemtica
desde su vertiente social.
La perspectiva de las redes sociales ofrece un acercamiento complementario para documentar y
determinar a travs del anlisis de las relaciones interpersonales de los individuos la influencia del
contexto social en comportamientos relacionados con el consumo de sustancias por lo que se
eligi como va de anlisis e interpretacin de los resultados de este trabajo.
Los estudios sobre uso de drogas conducidos bajo la perspectiva de redes sociales, evalan
fundamentalmente la influencia del contexto social en la aparicin y progresin de esta conducta,
a partir de estudiar la estructura y dinmica de las relaciones que establece el individuo con su
contexto social ms inmediato: familiares, amigos y/o conocidos.
Gracias a estos estudios sabemos que las influencias parentales, de los hermanos y de los amigos
pueden actuar promoviendo o inhibiendo la conducta de uso de drogas. Asimismo, que ciertas
caractersticas en la red de los individuos pueden representar un riesgo para la aparicin y
desarrollo este tipo de conducta.
Por lo anterior, esta tesis se plante como objetivo conocer las caractersticas de las
redes
bsqueda de atencin.
Se considera que este estudio que utiliza una metodologa poco usada en Mxico en el campo de
las adicciones que pueden aportar lo siguiente:
a) Conocimiento sobre la estructura y caractersticas de las redes de los usuarios de drogas,
haciendo una distincin de gnero.
b) Elementos clave para identificar el nivel de influencia de la red en las conductas de uso de
drogas y de resistencia al tratamiento, as como tambin elementos para propiciar un cambio en
las mismas.
c) Informacin de utilidad para identificar figuras significativas dentro de la red de los usuarios
que sirvan de soporte y motivacin para someterse a tratamiento.
10
MARCO TERICO
CAPITULO I CONSUMO DE DROGAS
Panorama actual
El consumo de drogas es una vieja prctica de la humanidad, ya sea para fines mdicos, religiosos
o recreacionales; histricamente siempre ha existido una parte de la poblacin que consume
drogas. Algunas de estas sustancias han sido toleradas e incluso fomentadas en su uso, mientras
que otras han sido reprobadas socialmente e incluso declaradas ilegales (Escohotado, 1996).
La problemtica del consumo de drogas ha trascendido lmites: personales, sociales, econmicos
y polticos. A nivel mundial, es difcil encontrar pases en el que no se observe este fenmeno, los
ndices de abuso en cada uno de ellos, muestran variaciones en la
extensin y el tipo de
en tercer lugar por las drogas de uso mdico, en tanto que sus
11
En la Encuesta de Consumo en Estudiantes (2006), la prevalencia total de uso de drogas fue del
17.8%, porcentaje estadsticamente mayor al del 2003 en un 2.6%. Al ver el consumo en el
ltimo ao y en el ltimo mes, las cifras son de 11.9% y 5.1%, respectivamente. Los hombres,
son el subgrupo ms afectado por el consumo actual (5.9%), en comparacin con las mujeres
(4.3%).
En cuanto a las drogas mdicas (tranquilizantes y anfetaminas), su consumo es mayor en las
mujeres; en tanto, el consumo de drogas ilegales (marihuana, cocana, alucingenos, inhalables,
metanfetaminas y herona), su consumo es mayor en los hombres. Por lo que respecta a cada
sustancia, la marihuana (8.8%), ocupa el primer lugar de preferencia por los/as adolescentes, y le
sigue el consumo de inhalables (6.7%), el de tranquilizantes (4.9%) y el de cocana (3.3%)
(Villatoro, Medina-Mora, Amador, Bermdez, Hernndez, Fleiz, Gutirrez y Ramos, 2006).
El Sistema de Reporte de Informacin en DrogasSRID- (2006) muestra, en la categora alguna
vez en la vida que la
12
inconsistentes;
inexistente; conflictos familiares (ej. frecuentes disputas matrimoniales, violencia entre los
miembros de la familia).
13
Iguales: amigos que usan drogas; actitudes favorables en el grupo de pares hacia el uso de
drogas; conducta antisocial o delincuencia temprana; fuerte implicacin emocional con respecto al
grupo de iguales.
Escolares: poca dedicacin; fracaso escolar o abandono temprano; conducta antisocial temprana
(hostilidad o rebelda).
Comunidad: leyes y normas de la comunidad favorables hacia el uso de drogas o hacia
comportamientos desviados; carencia de vnculos sociales; deprivacin econmica; disponibilidad
de drogas (incluyendo el alcohol y tabaco); residir en barrios con carencias de recursos con
porcentajes elevados de delincuencia y marginalidad y una menor percepcin de riesgo social.
Los factores antes mencionados pueden influir de manera significativa al uso de drogas sin hacer
distincin en el tipo de poblacin, sexo, edad o situacin en que se encuentre el individuo.
Hawkins y Cols (1992), Scheier y Cols (1994), sealan que mientras mayor es el nmero de
factores de riesgo mayor es la vulnerabilidad del individuo hacia el consumo. As mismo, se sabe
que algunos de estos factores pueden ser de riego para el uso de drogas ilegales, pero no as para
las sustancias socialmente permitidas o viceversa (Graa y Muoz-Rivas, 2000).
Es importante sealar, que la exposicin a factores de riesgo, aun siendo muchos, no lleva
inevitablemente al uso; pues se ha identificado que nios que han crecido en familias
problemticas y viven en ambientes de gran disponibilidad de drogas, llegan a la edad adulta sin
haberlas usado, debido a la presencia de factores de proteccin que balancean y contrarrestan el
impacto de los factores de riesgo (Medina-Mora, Villatoro, Cravioto y Fleiz, 2002; Calafat, 1999).
Factores de riesgo en hombres y mujeres
El sexo se ha convertido en una variable relevante para explicar el inicio y el mantenimiento en el
consumo de alcohol y otras drogas debido al proceso de socializacin, que reproducen paradigmas
culturales de feminidad y masculinidad a partir de los cuales se promueven actitudes y
comportamientos de riesgo diferentes para hombres y mujeres (Green, Freeborn y Polen, 2001;
rea Tcnica en Tratamiento y Rehabilitacin, 2004).
Los factores de riesgo para uso de drogas en la mujer segn distintos autores son: conflictos en la
pubertad, abuso fsico y sexual, preocupacin por el peso, ansiedad, depresin, consumo de
drogas por parte en la pareja y violencia intrafamiliar (MartnezHigueras, SalvadorLlina
14
15
entre padres e hijos y las prcticas educativas adecuadas. El establecimiento de una normativa
familiar clara, la supervisin de la conducta y actividades de los hijos. Relaciones positivas en la
escuela, logros en el rendimiento acadmico, expectativas en continuar con estudios superiores, el
establecimiento de vnculos positivos con entidades sociales y actividades culturales o deportivas,
etc. (Larriba, Duran y Suelves, 2006).
Factores de proteccin en hombres y mujeres
En poblacin femenina, se ha identificado una mayor prevalencia de variables de proteccin como
el miedo a las drogas, mayor asistencia a actividades religiosas, mayor valoracin de la salud,
valor de auto-superacin, acatamiento de las leyes y normas de la comunidad, normas en la
escuela, buena formacin escolar, apego y directividad de los padres en la educacin.
Los factores de proteccin ms especficos en la mujer tienen que ver con el hecho de que el
ambiente familiar modere el impacto negativo de las dificultades escolares y sociales en la
adolescencia, el apoyo, disciplina consistente y autocontrol (Martnez, 2006).
En el caso de los hombres, los factores protectores se asocian con la valoracin de la salud, apego
y la motivacin hacia el logro. Los hombres pueden llegar a tener menos factores de proteccin,
debido a su socializacin, se ha observado que el sentirse bien con los amigos puede influir
directamente al iniciar el consumo de drogas u otras actividades antisociales, lo que parece ser
ms relevante en comparacin a las mujeres (Friedman y Bransfield, 1995; Anteghini, Fonseza,
Ircland y Blum, 2001).
En relacin a lo anterior, algunos autores, han encontrado que los factores de proteccin tambin
son distintos para hombres y mujeres (Flay, Hu, Siddiqui y Cols, 1994; Rokach 2002). Sin
embargo, es evidente que un factor de proteccin puede ser especfico para alguno de los sexos,
mientras que otros son compartidos por ambos (Moncada, 1997; DGSPP, 2007; Vargas, 2003).
De acuerdo a los factores de riesgo y proteccin, se concluye que hay factores que se asocian al
consumo y factores que se asocian a la abstinencia, que un factor puede ser la propia persona o el
ambiente en el que se encuentra, que a mayor concentracin de factores mayor ser el riesgo y la
proteccin, que existen diferentes riesgos para las distintas drogas.
Consecuencias en el uso de drogas
Abordar la problemtica de consumo de drogas implica reconocer no solo los factores que pueden
generar o prevenir esta conducta, sino tambin el dao que puede ocasionar en la vida de un
individuo. Las drogas tienen mltiples efectos adversos y stos varan en funcin de las
caractersticas personales del tipo y grado de toxicidad de la sustancia consumida as como de la
16
frecuencia con la
que se use y la
va de administracin
(Galvn
y Romero, 2001;
17
las personas
presenten la
centra su estudio
dado que
el
comportamiento.
18
CAPITULO II
LAS REDES SOCIALES
Antecedentes
En Social Network Analysis: Methods and Aplications, Wasserman y Faust (1994), sealan que
los primeros estudios sobre redes sociales provienen de campos como la sociologa, la psicologa
social y la antropologa. Mediante esta lnea de trabajos se continu desarrollando lo que
actualmente conocemos como el anlisis de redes sociales que incluye aportaciones de las
matemticas formales, teora de grafos, la estadstica y la
metodologa computacional
mtodos para describir sus patrones. Es as como se empezaron a emplear diagramas de redes
para representar las relaciones interpersonales en grupos pequeos (Wellman, 1985).
Desde mediados de los aos sesentas hasta nuestros das, la perspectiva de las redes sociales ha
dado lugar a una diversidad de desarrollos tericos y metodolgicos que han permitido enriquecer
y renovar mltiples campos de estudio de las ciencias sociales y de la salud.
Definicin de red social
El concepto de Red Social es demasiado complejo para que tenga un solo significado, de ah que
existe una gran diversidad de definiciones de este concepto en el mbito las ciencias sociales, las
cuales han sido elaboradas desde diversas perspectivas (Madariaga, Abello y Sierra, 2003). A
continuacin se presentan algunas de estas definiciones que dan cuenta de esta pluralidad:
19
Elkam (1987), define la red social como un grupo de personas, miembros de una familia,
vecinos, amigos, y otras personas, capaces de aportar una ayuda y un apoyo tan reales como
duraderos a un individuo o a una familia.
Kathleen (1984), considera la red social como un conjunto de relaciones humanas que tienen un
efecto duradero en la vida de cualquier persona. Siendo as, una red social est conformada por
sujetos significativos y cercanos al individuo, que constituyen el ambiente social primario en que
ste se desenvuelve. Es por esto que, la componen
fenmenos
20
funciones equivalentes, a las que esa otra persona cumple con relacin a la primera.
los miembros. Esta variable puede ser definida tambin como grado de intimidad.
La
frecuencia
de
contactos,
quiere
decir,
que
mayor
distancia
mayor
el
conocen los integrantes de la red y cul es la experiencia previa de activacin del vnculo.
21
c) Tipo de funcin: son las funciones cumplidas por cada vnculo y por el conjunto, en
consecuencia, se describen estos aspectos:
y la
buena voluntad del otro. Esto es ejemplo, de las amistades ntimas y de las relaciones
familiares cercanas con un nivel bajo de ambivalencia.
22
Redes ego-cntricas: en muchos casos no es posible recopilar informacin acerca de todos los
vnculos de cada actor, entonces un enfoque alternativo es la seleccin un miembro de esa red
(ego) y a partir de este identificar todos los actores con los que est conectado dentro de esa red.
Este tipo de enfoque se centra en el individuo ms que en la red como un todo y puede
proporcionar una buena fotografa de las redes locales de los individuos. Su principal limitacin es
que la informacin se deriva de la percepcin de un solo individuo (ego) (Hanneman, 2000). Este
ltimo mtodo fue el utilizado en este trabajo de tesis.
Campos de aplicacin de las redes sociales
Actualmente existe una amplia variedad de temas de estudio en los que se ha aplicado con xito
la aproximacin de redes y resultara complicado enumerar cada uno de ellos. En el mbito de la
salud pblica, donde se inscribe el inters de este proyecto, se ha identificado su aplicacin
exitosa al menos en las siguientes reas:
Apoyo social: dentro de este campo se ha estudiado la influencia de la estructura social sobre el
bienestar de los individuos, tomando como unidad de anlisis la red social (perspectiva estructural
del apoyo social). Se considera que el apoyo social representa un tipo de afecto que es
transmitido a travs de las redes sociales y representa un medio importante en el cual, las redes
sociales influencian la salud. Bajo esta lnea se han desarrollado varios trabajos que destacan el
efecto protector del apoyo social bajo condiciones de tensin y en diferentes padecimientos de
salud fsica y mental.
Trastornos Psiquitricos: los estudios sobre redes en este tipo de padecimientos por ejemplo
esquizofrenia y depresin, han sido de gran utilidad para identificar la influencia del apoyo social
en el curso y pronstico de este tipo de padecimientos (Sokolovsky y Cohen, 1981; Pattison y
Pattison, 1981).
Transmisin de Enfermedades Sexuales y VIH-SIDA: en cuanto a este campo, se ha aplicado con
gran xito los estudios sobre redes, ya que han permitido identificar los comportamientos de
riesgo en individuos vulnerables -usuarios que se inyectan, homosexuales, prostitutas, etc.-as
como entender los mecanismos de difusin de estas enfermedades para la implementacin de
programas preventivos (Klovdahl, 1994; Morris, 1993; Friedman y Cols, 1997).
Conducta Criminal: en estudios sobre el comportamiento desviado se ha demostrado la
importancia de las caractersticas estructurales de la red social en la comprensin de esta
conducta. Los estudios realizados han comparado bsicamente las caractersticas de las redes de
los delincuentes y no delincuentes (Giordano y Cols, 1986; Guilmore y Cols, 1994).
23
24
CAPITULO III
REDES SOCIALES Y CONSUMO DE DROGAS
25
Estudios realizados en otros pases que han utilizado la aproximacin de las redes para identificar
como influyen stas en el consumo de drogas y en su tratamiento han proporcionado informacin
muy til para conocer el problema y proponer caminos para su solucin (Brook, Nomura y Cohen,
1989; Kandel y Davies, 1991; Latkin, 1995a; Trotter y Cols, 1995; Needle y Cols, 1995).
En Mxico la aplicacin de la metodologa de redes en el estudio de la conducta adictiva es
limitada, destacan los trabajos de Ramrez y Cols (2005) en Guadalajara y Machin y Cols (2004)
en el Distrito Federal, cuyas lneas de investigacin se enfocan en la influencia de la red en el
consumo de drogas en poblacin escolar y en el mbito de la prevencin respectivamente.
A continuacin se presentan algunos trabajos de investigacin que dan a conocer como las redes
sociales repercuten en la carrera adictiva del individuo.
Inicio de uso drogas
Diversos factores sociales tempranos durante el curso de la vida de un individuo han sido
vinculados con el inicio de uso de drogas lcitas e ilcitas. Se ha identificado que determinadas
caractersticas en la familia, en la red social de los individuos y la influencia de pares pueden
constituirse en factores potenciales de la iniciacin del consumo de mltiples sustancias.
Kandel (1984), en una muestra de 1,325 jvenes, determin que se incrementa la probabilidad de
iniciarse en el consumo de marihuana, si se pertenece a una red cuyos miembros consumen este
tipo droga. Boyd y Mieczkowski (1990), Burton y Cols (1996), determinaron que el uso de drogas
por parte de miembros de la familia y de la red social personal, son factores primarios
importantes en la iniciacin del uso de cocana y herona. De igual forma, Levy y Pierce (1990),
asociaron una alta probabilidad de inicio en el uso de marihuana, con el formar parte de familias
monoparentales y de bajo nivel socioeconmico, adems de pertenecer a una red donde algunos
de los miembros usan drogas.
Kosterman, Hawkins, Guo, Catalano y Abbot (2000), se interesaron en la dinmica de iniciacin
del uso de alcohol y marihuana en 808 adolescentes de 10 a 18 aos; de acuerdo a los
resultados, los jvenes tenan mayor riesgo de iniciar el consumo cuando tenan relacin con otras
personas que usaban sustancias. De igual forma, se identific que el tener una familia con normas
claras y proactivas puede retardar el inicio de uso de drogas.
Las investigaciones de Williams y Smith (1993), han relacionado al inicio de consumo de drogas
en adolescentes con una disrupcin de la estructura familiar de igual manera, el tener amigos o
compaeros y que se inyectan se ha vinculado fuertemente con el inicio de drogas por va
intravenosa (Neaigus y Cols, 2001).
26
conocer que
los
alcohol en una muestra de adolescentes. Los resultados indicaron que cuando los
padres y el
grupo de pares usan alcohol, son mayores los predictores significativos para el inicio de esta
conducta.
En Seattle, Estados Unidos, Guo, Hill, Hawkins y Cols (2002), examinaron algunos aspectos
sociales como predictores en el inicio de uso de drogas ilcitas en 808 personas entre 12 y 21 aos
de edad; los resultados presentaron que el riesgo para la iniciacin en el consumo de drogas
ilcitas se presentan en un contexto familiar muy conflictivo, una alta actividad antisocial entre sus
pares y baja unin familiar.
En China, Li y Cols (2002), utilizaron una muestra de consumidores de drogas institucionalizados,
a consecuencia, dio a conocer qu factores como los pares y las percepciones del uso de drogas
juegan un papel muy importante en la iniciacin al consumo, esto hace diferencia en una
iniciacin temprana o tarda. Sin embargo, Gaughan (2003), en Estados Unidos dio a conocer la
influencia de la red social en el consumo de alcohol en una muestra de 12 464 adolescentes,
donde los resultados reflejaron mayor probabilidad de ingerir alcohol cuando sus mejores amigos
hacan uso de este, es decir, que la influencia social sobre la conducta de beber no es
unidireccional, sino ms bien se debe a un proceso de influencia mutua.
Neaigus, Gyarmathy, Miller, Frajzyngier, Friedman y Des Jarlais (2006), determinaron
los
27
que el usuario tiene mayor influencia para que su pareja use drogas
inyectadas y
28
Por su parte, De P, Cox y Boivin (2006), en su investigacin con una muestra de 282 usuarios
que se haban inyectado cocana y/o herona al menos 6 meses antes del estudio, presentaron que
las caractersticas en la red de los usuarios de herona reflejaban poco tiempo de conocerse y eran
ms grandes a diferencia de las redes de los usuarios de cocana, es decir las redes de estos
ltimos son ms estables y ms pequeas. As mismo los heroinmanos tienen compaeros con
una larga historia de asistencia a los picaderos en Montreal, Canad.
Nygaard, (2006) en Estados Unidos, introdujo un mtodo para intervenir en las redes sociales
para la SBI (investigacin e intervencin breve), para ello presento una muestra de 13 daneses
de edades entre 35 y 45 aos de edad que consuman semanalmente alcohol puro y que se
consideraban bebedores sociales. Los resultados de este estudio demostraron que el conocimiento
realzado de la persona en su manera de beber y la influencia de pares, pueden repercutir en el
uso de alcohol.
Semple, Grant y Patterson (2006), se basaron en una muestra de 230 miembros de la red,
heterosexuales identificados, usuarios de metanfetaminas y observaron el comportamiento en
riesgo de las redes sociales de portadores de SIDA, donde los grados ms altos del
comportamiento de riesgo dentro de las redes sociales de los participantes fueron asociados a uso
del metanfetaminas y al no usar condn. Los amigos recibieron los grados ms altos en riesgo
por el uso de drogas y comportamientos sexuales. En un anlisis multivariable, el comportamiento
percibido para evitar los riesgos de contagio tuvo que ver con las normas sociales y las actitudes
hacia la prevencin del SIDA; esto se asocio a intenciones de uso de condn.
Cese o abandono del uso de drogas
Al igual que en la iniciacin y habituacin de uso de drogas, la familia y las normas prevalecientes
entre los miembros de la red social estn consideradas en la literatura como factores prominentes
en la cesacin del abuso de sustancias (Galea y Cols, 2004).
Se ha identificado que el apoyo social que proviene de las redes personales de los usuarios tiene
efectos positivos sobre el tratamiento y el abandono del uso de drogas, sobre todo en aquellas
personas que se encuentran en las ltimas etapas de recuperacin, ya que tienen mayor
probabilidad de recibir ayuda de sus contactos que no usan drogas, disminuyendo as el consumo
y favoreciendo el tratamiento (Goehl y Cols, 1993; Mc Donald y Cols, 2004). Tambin las normas
sociales, por ejemplo, las reglas en la familia estn asociadas con la probabilidad de cesacin y
con el mantenimiento de la abstinencia de cigarros y alcohol (West y Cols, 2001).
29
En cuanto a esta etapa del consumo, se ha detectado lo que se conoce como recuperacin
natural o espontnea, es decir, la cesacin de uso de drogas sin tratamiento, as se observa que
la mayora de los ex-adictos reportaron haber conformado nuevas redes de amigos lo que deriv
en un cambio de estilo de vida, nuevos intereses y actividades no compatibles con el uso de
drogas (Waldorf, 1983; Jorquez, 1983).
Latkin, Amy, Knowlton, Hoover y Mandell (1999), examinaron las relaciones entre las
caractersticas de la red y la cesacin de uso de herona, cocana y crack en 335 participantes. La
cesacin de uso de drogas estuvo asociada con una baja proporcin de miembros que usaban
drogas. Los datos de este estudio sugieren que lo miembros de la red que no usan drogas pueden
ser de gran ayuda para la cesacin del consumo.
German, Sherman, Sirirojn, Thomson, Aramrattana y Celentano (2006), en usuarios que oscilaban
entre los 15 a 29 aos, observaron que los factores que influyen en las intenciones de cesacin
de uso de metanfetaminas, estuvieron motivadas por influencias externas e internas; destacando
que en las externas se encontr como factores importantes la influencia de la familia, la presin
de los pares y compaeros, as como tambin el estigma de la comunidad.
Como puede observarse, todas estas experiencias de investigacin demuestran la importancia que
tiene el estudio de las redes sociales en la comprensin del comportamiento adictivo, pues este
conocimiento ha puesto en evidencia como influye el contexto social inmediato de los individuos,
es decir, las relaciones familiares y de amistad en el uso de drogas.
30
CAPITULO IV
CARACTERSTICAS DE LAS REDES DE LOS USUARIOS DE DROGAS
A partir de la dcada de los ochentas hasta nuestros das se han realizado varios estudios para
conocer cmo son las redes de los usuarios de drogas. Estos trabajos se basan en anlisis
comparativos de las caractersticas de las redes de personas que utilizan drogas, respecto de
aqullas que no las usan. As mismo se han desarrollado otros estudios para examinar si las
caractersticas de estas redes varan de acuerdo a ciertas variables como sexo, edad, raza, tipo de
droga, entre otras.
Fraser y Hawkins (1984), al examinar la red social de los abusadores de drogas antes de llegar a
tratamiento, observaron que las redes de los abusadores de opiceos y de los que no consuman
opiceos no presentaban diferencias socio-demogrficas importantes, slo se encontraron ocho
diferencias significantes en las caractersticas de sus redes sociales, cuatro de estas dan
explicacin sobre 32% de la variacin entre los dos grupos de abusadores de acuerdo al tipo de
sustancia y al tipo de relacin con los dems consumidores, sin embargo, los abusadores de
opiceos aparecieron como menos comprometidos para los valores y los comportamientos
desplegados por miembros de la red. Esta investigacin se baso de una muestra de 106
abusadores de drogas en situacin de calle.
Tambin se ha identificado que las redes de los consumidores de drogas son ms pequeas,
claramente diferentes a las de la poblacin normal, contienen un nmero mayor de abusadores
(amigos y miembros de la familia) con disfunciones psiquitricas (Uchtenhagen y Zimmer-Hfler,
1985).
Hawkings y Fraser (1985), examinaron las redes pre-tratamiento de usuarios de drogas para
comprobar algunos aspectos derivados de la teora del control social y de la teora de la asociacin
diferencial en 106 usuarios de drogas de 16 a 48 aos de edad, que pertenecan a cuatro centros
residenciales de tratamiento. Se obtuvo que las redes sociales pre-tratamiento de los usuarios se
caracterizaran por tener una proporcin importante de miembros que influenciaban a los sujetos a
favor del uso de drogas.
ODell, Turner y Weaver (1998), determinaron que existen diferencias por sexo en las redes, con
frecuencia, las mujeres que abusan de drogas, reciben menos apoyo social de sus redes que sus
contrapartes masculinas. En esta misma lnea, se ha reportado que las mujeres que abusan de
drogas tienen una mayor probabilidad de estar separadas y/o mantener relaciones conflictivas con
sus parejas (la pareja puede influir en el inicio de uso de drogas y posteriormente abandonarla),
a diferencia de aquellas mujeres que no usan drogas (Schilit y Gomberg, 1987).
31
En cuanto a lo familiar, las relaciones de madres con hijas que consumen tienden a ser hostiles
competitivas y caticas (Madanes, Dukes, y Harbin, 1980;
hombres, se ha asociado positivamente el uso de drogas ilcitas con redes de amistad donde los
vnculos son de mayor intimidad entre sus miembros. Por ello, las redes de usuarios que ingresan
a programas de tratamiento y contienen una proporcin significativa de miembros activos en el
uso de sustancias tienen mayor riesgo de recada pues esto representa una especie de apoyo por
parte de los amigos que al final de cuentas detienen el ingreso a tratamiento y el agravan el
problema de adiccin, as mismo, se ha identificado que las relaciones de los usuarios con su red
tienden a ser inestables y que son pocos los abusadores que mantienen una relacin estable con
su pareja (Havassy, Wasserman y Hall, 1995; Uchtenhagen y Zimmer-Hofler, 1985).
Autores como Medina-Mora, Villatoro, Lpez, Berenzon, Carreo y Jurez (1995), han identificado
que las personas que usan y abusan de sustancias ilcitas estn a menudo rodeadas de amigos,
familiares y/o conocidos que abusan de estas sustancias o personas que aprueban esta conducta.
Krohn y Thornberry (1993), en Rochester, examinaron el apoyo social en una muestra de 987
estudiantes de sptimo y octavo grado de una escuela pblica. Los resultados se basaron
nicamente
en
el
apoyo
que
surge
en
las
redes
de
los
amigos
usuarios
no
usuarios detectando que para los adictos es fundamental el tener relaciones ntimas con su red
social, ya que, sin el apoyo brindado por su red presentan cierta irritabilidad e inestabilidad
emocional la mayor parte del tiempo.
En Estados Unidos y Puerto Rico, Williams, Siegal, Robles, Trotter y Jones (1995), tenan por
objetivo, conocer la estructura de las redes sociales de 192 usuarios en riesgo de VIH. Se
conoci que el tamao de las redes de estos usuarios estaba compuesto desde dos hasta seis
miembros; la composicin de las redes en estas ciudades fue diferente de acuerdo al gnero, raza
y uso de drogas. Los usuarios en general reportaron dar o recibir jeringas de uno o ms
miembros y afirmaron tener sexo con uno o ms contactos de sus redes.
En Espaa, los estudios de Delgado, Navarro, Rodrguez y Snchez (1999), examinaron las redes
sociales de adictos al alcohol y herona para
sociales de ambas adicciones. Analizaron las diferencias y/o semejanzas que podan encontrarse
en 90 adictos, posteriormente dividieron en dos submuestras
identificando en tamao a 45
32
la calidad en sus
33
Madanes, Dukes y Harbin (1980); Staton, Todd y Cols (1982), determinaron que una de las
caractersticas en la redes de las mujeres consumidoras, son sus relaciones hostiles, competitivas
y caticas entre las usuarias y sus madres a consecuencia de que las hijas observaban la
fragilidad de la figura materna ocasionando una carga de responsabilidad temprana.
Rosenbaum (1981), en una muestra de mujeres adictas, determin que debido al consumo de
drogas, perdan gradualmente contacto con personas del entorno de trabajo, as como con
personas que conocan que no usaban drogas, ocasionando un cambio en su red social, es decir
preferan relacionarse con personas que se caracterizaban por el uso y abuso de sustancias.
Mientras las caractersticas exactas de las redes de los usuarios de drogas, completas o
fragmentadas, varan de estudio a estudio, hay consenso en la literatura sobre la importancia y
utilidad de las redes para propsitos tales como estrategias de intervencin (Trotter y Cols, 1995;
Friedman y Cols, 1997).
Pivnik (1990), en Nueva York, utiliz un sociograma familiar como mtodo para describir las
redes sociales de usuarias de drogas, donde se bas de 300 mujeres inscritas en un programa de
tratamiento y mantenimiento de metadona. Se concluy que el sociograma familiar obtuvo
informacin detallada acerca de las personas y de los sujetos de la comunidad incluyendo
informacin vital para evaluar el apoyo social de los enfermos de VIH, su frecuencia de uso de
drogas, as
adictos.
Trulsson (2000), present estudios donde varias mujeres describan su red social; se identific
que las usuarias hacen un gran esfuerzo por mantener las apariencias y esconder el abuso de
drogas para sostener un frente social aceptable; cuando las mujeres decidan abandonar el abuso
de drogas tenan que separarse de su pareja drogodependiente y de sus viejos amigos. Las
mujeres estaban obligadas a abandonar toda la red de contactos de la cultura de la droga y
estaban solas durante un perodo transitorio bastante largo. A veces les costaba varios aos
encontrar nuevos amigos no adictos.
34
Skarner (2002), observ que las mujeres que haban abusado de drogas durante varios aos, se
haban aislado gradualmente dentro de la subcultura de la adiccin mayoritariamente, su red
social estaba compuesta por su pareja y familia as como con los amigos del grupo de abuso.
Para conocer algunas diferencias de acuerdo al sexo, Latkin, Hua y Forman (2003), examinaron
la red social y el uso de drogas con la compra y venta
activos, se observ que el 25% de los hombres y 1.7% de las mujeres reportaron haber dado
dinero o drogas a cambio de sexo. En cambio las mujeres reportaron dar sexo a cambio de dinero
o droga. Aquellos que vendieron sexo tenan en promedio ms miembros en sus redes que
fumaban crack y un menor nmero de familiares en sus redes. Este estudio fue realizado en
Baltimore, Estados Unidos.
Sulaiman y Wylie (2005), analizaron en Winnipeg, los riesgos y caractersticas de una red de 156
IDUSs (usuarios de drogas de inyeccin) donde se conoci que es comn el uso compartido de
agujas entre IDUs, siendo una ruta comn de VIH y transmisin de Hepatitis C; tambin se
observaron altos riesgos en el comportamiento y en las relaciones interpersonales de estos
usuarios. Por ello, se determin que el usuario tiene mayor influencia para que su pareja use
drogas inyectadas y comparta agujas entre los dems miembros de la red.
De igual manera, en Estados Unidos, se estudiaron los riesgos de transmisin sexual de VIH en las
redes de 567 miembros de IDUSs. Se obtuvieron datos de los miembros de la red, la frecuencia
de uso de droga y eleccin en el tipo de droga en sus compaeros sexuales; los pocos usuarios
que se inyectaron con uno o ms compaeros sexuales fueron mujeres. Muy pocos inyectores
refirieron no tener compaeros sexuales que se inyectan para evitar el contagio de VIH. El
incremento
Leighton, 2006).
En Estados Unidos, Brown (2006), estudi las redes sociales de un grupo de mujeres afroamericanas que hacan uso de cocana con el propsito de conocer las caractersticas de las redes
sociales de estas mujeres (tomando en cuenta a los miembros de la red que no consuman la
sustancia). Mediante entrevistas cualitativas profundizadas, las mujeres manifestaron utilizar las
drogas por diversas razones entre ellas, la desconfianza en otras mujeres, lo cual generaba el
tener redes sociales pequeas que incluan a miembros del sexo masculino de la familia y excluan
a las de mujeres que no tenan ningn parentesco con ellas. Los resultados de este estudio tienen
implicaciones para la investigacin y la prctica.
35
Por su parte, De P, Jolly, Cox y Boivin (2006), determinaron en una muestra de 282 usuarios que
se haban inyectado cocana y/o herona al menos 6 meses antes del estudio, las caractersticas
en la red de los usuarios de herona reflejaban poco tiempo de conocerse y eran ms grandes a
diferencia de las redes de los usuarios de cocana, es decir, las redes de estos ltimos son ms
estables y ms pequeas. As mismo los heroinmanos tienen compaeros con una larga historia
de asistencia a los picaderos en Montreal, Canad.
Como se ha se ha descrito, las caractersticas de las redes pueden destacar algunos factores que
son de utilidad para conocer cmo influye las relaciones del individuo en el uso de drogas. Hemos
visto, entre otros aspectos, que cuando es mayor la proporcin de miembros que usan drogas, se
incrementa la probabilidad de experimentar con ellas o mantenerse en esta conducta. As mismo,
se ha destacado que las redes de las personas que hacen uso de sustancias guardan ciertas
caractersticas especficas, tales como: son ms pequeas en tamao, tienen vnculos afectivos
conflictivos, los miembros de su red con frecuencia se involucran en conductas de alto riesgo
como delincuencia, venta de drogas y conductas sexuales peligrosas, entre otras.
Por otra parte, se ha corroborado tambin que las redes de hombres y mujeres difieren en
algunos aspectos, principalmente en relacin al apoyo brindado por los miembros de la red, ya
que ste, por lo general es mayor para el caso de los hombres. De igual manera se ha
documentado que los vnculos que establecen los hombres con otros varones miembros de su red
tienden a ser muy solidarios, estables y de gran apoyo, lo que muchas veces dificulta que estos
puedan abandonar el uso de drogas. Como puede verse esto nos refleja la gran aportacin de la
aproximacin de las redes en el estudio del comportamiento adictivo.
36
CAPITULO V
REDES SOCIALES Y TRATAMIENTO
Existe una amplia evidencia de que una red social estable, activa, sensible y con un alto nivel de
apoyo tiene un impacto positivo en la salud de sus miembros, ya que incrementa las posibilidades
de recuperacin de cualquier enfermedad, promueve la utilizacin de los servicios de salud
oportunamente y aumenta la sobrevida (Cohen y Syme 1985; Thoits, 1982; Pearlin, 1989).
La mayora de estudios que se han realizado para conocer cul es el papel que juegan los vnculos
sociales en el tratamiento y recuperacin de personas con problemas de uso de drogas, han
destacado la importancia que representa el apoyo de los familiares y amigos tanto para una
bsqueda oportuna de atencin, como para obtener resultados positivos durante y despus del
tratamiento.
Se ha demostrado igualmente, que determinadas estructuras de la red de los usuarios de drogas
estn fuertemente asociadas con ciertas conductas resistentes al tratamiento y que una bsqueda
de atencin oportuna, el poder detener el uso y un tratamiento exitoso son posibles gracias a la
ayuda de una red con alto nivel de apoyo (Ellickson y Bell, 1990; Gainey y Cols, 1995; Galvn,
Serna y Hernndez, 2006).
Resultados de investigacin
En seguida se describirn algunos aportes derivados de varios estudios que se han interesado en
este particular: Medina Mora, Mario, Escotto y De la Fuente (1997) y Sols y Cordero (2003), han
identificado en sus estudios que el apoyo de familiares y amigos acelera el ingreso a tratamiento.
Galanter, (1985) encontr que el apoyo recibido de la red social aumenta la motivacin del
usuario para mantenerse en tratamiento. El apoyo por parte de figuras significativas, tiene efectos
positivos en la recuperacin del usuario y disminuye el nivel de uso de sustancias, mejora la
conducta del usuario durante el tratamiento y lo protege del efecto de la depresin y recada
(Conner y Cols 1998; Dobkin y Cols, 2002; Kooyman, 1984; Knight y Simpson, 1996;
Wasserman, Stewart y Delucchi, 2001). Otros estudios por el contrario muestran que este apoyo
puede influir de manera negativa, es decir, creando una serie de barreras que impiden el progreso
del tratamiento e incluso la motivacin del usuario para buscar ayuda.
37
Rhoads (1983), identific la influencia del apoyo social en 49 hombres y mujeres de 20 a 29 aos
de edad usuarios de herona, en el momento del estudio los miembros de la muestra estaban
dados de alta de un programa de desintoxicacin de herona. Se consider que los individuos que
ingresaron al programa de mantenimiento de metadona tenan mayores niveles de apoyo social
en sus redes, ya que presentaron disminucin de consumo de herona y una menor frecuencia de
estados de ansiedad y depresivos. En tanto que no ingresaron a un programa de mantenimiento
no reportaron ningn cambio significativo en los aspectos evaluados.
Hawkins y Fraser (1987), presentaron tres estudios, en el primero necesitaban determinar los
cambios en las redes sociales de 38 abusadores de drogas que se encontraban sin tratamiento y
que despus de 1 a 3 meses lo iniciaron y continuaron en el, a partir de esto, se conoci que la
composicin total de la red cambi para incluir a pocos usuarios de drogas y a pocos conocidos a
largo plazo. En las redes del tratamiento previo, los que consuman drogas y los que no
consuman no presentaban ningn cambio en la red social. Mientras que las redes post
tratamiento tuvieron mayor influencia social hacia el uso de la droga despus del tratamiento. En
el siguiente estudio, compararon las redes pre y post tratamiento de 38 abusadores de drogas, a
lo que determinaron que las redes post tratamiento se caracterizaron por tener pocos miembros
que usaban drogas y muy pocos conocidos mientras que las redes pre tratamiento de aquellos
que usaban opiceos no cambiaron, fueron las mismas antes y despus del tratamiento.
Para Goehl y Cols (1993), fue importante evaluar la influencia de los vnculos sociales sobre el
resultado del tratamiento de abuso de sustancias. Para esto necesitaron de 70 pacientes de
Estados Unidos que provenan de un programa de mantenimiento de metadona, a raz de esto se
conoci que
el apoyo social proveniente de las redes personales de los usuarios tena efectos
positivos sobre el tratamiento. El predictor ms fuerte para el uso de drogas fue la presencia de
personas significativas dentro de su red que continuaban usando drogas.
ODell, Turner y Weaver (1998), tenan por objetivo examinar los efectos de la pertenencia tnica,
de edad, y de la droga primaria (alcohol u otra droga) en la recuperacin del tamao y ayuda de
la red social
38
Los hallazgos principales de Webster, Rosen y Cols (2000), muestran que despus de controlar
factores relacionados con la
motivacin
a tratamiento, las
mujeres
presentaban cierta
los
39
Por su parte, Davey, Latkin, Hua, Tobin y Strathdee (2007), examinaron a 557 usuarios de
herona y cocana y las caractersticas de su red social al predecir la entrada a tratamiento por uso
de sustancias. El iniciar tratamiento fue asociado a ser positivos de VIH y contar con una historia
de tratamiento de drogas. Las personas que acudan a fiestas y se enlazaban con los miembros de
la red que estaban en tratamiento tenan mayores probabilidades para iniciar tratamiento. Las
intervenciones basadas en redes sociales que promocionan resultados exitosos influyeron en que
los consumidores consideren involucrarse en redes que promueven el tratamiento. De igual forma
en una segunda investigacin, los autores necesitaron conocer las caractersticas de las redes
que predicen el ingreso a tratamiento, para esto se necesito de 557 usuarios de herona y crack.
Los datos reflejaron que el ingreso a tratamiento estuvo relacionado con personas que tenan una
historia previa de tratamiento, haber resultado cero positivos y tener dentro de su red miembros
que ya haban estado en tratamiento y pocos fumadores de crack dentro de su red.
Finalmente Sun (2007), en Estados Unidos, explor los factores relacionados con recadas en
personas del sexo femenino para poder entender y ayudar con eficacia este tipo de situacin. La
muestra fue representada por 32 mujeres que presentaban problemas relacionados con el uso de
sustancias; a partir de esto, se lleg a la conclusin de que la mayora eran poliusuarias, (en este
caso de anfetaminas, metanfetaminas, herona, cocana, y alcohol),
muchos
factores
parecan
estar relacionados con la socializacin de las mujeres y el proceso de la formacin que representa
el gnero, as como su realidad social desventajosa. El estudio sugiri varios factores para la
inclusin en el plan de estudios y programas de prevencin de recadas en las mujeres.
Los datos de los estudios revisados reflejan la importancia del apoyo social proveniente de las
relaciones personales de los usuarios, mientras se presenten altos niveles de apoyo social en las
redes, los consumidores tendrn mayor probabilidad de disminuir el consumo, sntomas de
depresin y estrs psicolgico que se presentan durante el tratamiento as como una mejor
adherencia teraputica. En forma global, el apoyo social deriva en efectos positivos durante el
proceso recuperacin.
El ingreso a tratamiento, como se pudo apreciar, propicia cambios significativos en la estructura y
composicin de las redes de los usuarios, tales como: tamao
40
MTODO
Justificacin Metodolgica
El fenmeno del consumo de drogas es complejo debido a la diversidad de factores de distinto
orden que lo generan, por ello requiere de la utilizacin de distintas herramientas metodolgicas
para explicarlo. Debido a que el inters de este estudio es conocer cmo influye el entorno social
ms inmediato de los individuos (familia, amigos y conocidos) en su conducta de uso de drogas y
en la bsqueda de tratamiento, se ha elegido la perspectiva de las redes sociales como la
herramienta terica y metodolgica para abordarlo, ya que el inters de esta perspectiva son la
relaciones sociales y su influencia en el comportamiento. Este enfoque ha sido de gran utilidad en
la comprensin de diferentes problemticas relacionadas con la salud fsica y mental, entre ellas
las adicciones.
Objetivos de la Investigacin
General
Comparar el perfil y las caractersticas (estructurales y funcionales) de las redes sociales -pre y
durante el tratamiento- de un grupo de usuarios de drogas con el fin de identificar principales
figuras de influencia para el consumo y la bsqueda de atencin.
Especficos
a. Identificar las caractersticas socio-demogrficas de los usuarios.
b. Conocer las drogas de mayor consumo, motivo y edad de inicio y periodo de latencia de los
usuarios.
c. Identificar las caractersticas (tamao y composicin) de las redes sociales pre tratamiento.
d. Identificar las caractersticas (tamao y composicin) de las redes sociales durante el
tratamiento.
e. Identificar figuras de influencia en la red para el consumo de drogas.
f. Identificar figuras de influencia en la red para la bsqueda de tratamiento.
g. Identificar el tipo de barreras que interfieren en la entrada a tratamiento.
41
Poblacin de estudio
La poblacin estudiada corresponde a 37 hombres y 21 mujeres, usuarios de drogas en
tratamiento adscritos a distintos centros de tratamiento de la ciudad de Mxico como Sendero a
la Vida, La Salida, El Camino, Renace y Caedro (cuatro de autoayuda y uno profesional).
Los participantes presentaron las siguientes caractersticas generales: solteros en su mayora,
entre 21 y 30 aos de edad, con estudios de secundaria y preparatoria, principalmente de nivel
socioeconmico medio y bajo. La mayor parte de ellos no presentaban ninguna ocupacin y las
referidas se centraban entre comerciantes y/o empleados seguidas por estudiantes en el caso de
los hombres y ama de casa para las mujeres.
Tipo de estudio
Se trata de un estudio de tipo transversal, descriptivo, correlacional, no probabilstico desarrollado
bajo el enfoque de redes sociales.
Tcnicas e instrumentos
La informacin se recopilo a partir de un cuestionario que se diseo con base a la informacin que
se obtuvo a travs de grupos focales con usuarios de drogas.
El cuestionario se conforma de 10 secciones (ver anexo I). Para este trabajo de tesis se analizaron
nicamente las correspondientes a:
a) Seccin de datos socio-demogrficos que recoge informacin sobre sexo, edad, estado civil,
escolaridad, ocupacin, ingreso mensual familiar de los usuarios.
b) Apartado de antecedentes de consumo que proporciona informacin respecto a las drogas ms
utilizadas por los usuarios (alguna vez en la vida, ltimo ao y ltimo mes), razones de uso, edad
en que la consumieron por primera vez y el tiempo que tardaron en ingresar a tratamiento.
c) Seccin de redes sociales que recopila informacin de las caractersticas de la red en dos
momentos: antes del ingreso a tratamiento y durante el mismo. As mismo aporta otros datos de
la red como son: miembros de mayor influencia para el consumo, actividades realizadas con los
miembros que consumen, miembros de apoyo para el tratamiento, entre otros.
42
Esta
seccin
permite
realizar
un
anlisis
tanto
estructural
como
funcional
de
sta.
las
instituciones.
Procedimiento
a) Se solicit la autorizacin de los responsables de los centros de tratamiento para entrevistar a
los usuarios.
b) Una vez obtenida la autorizacin, se procedi a hablar con los usuarios a quienes se les inform
sobre los objetivos de la investigacin y les invit a participar voluntariamente. As mismo se les
inform sobre el anonimato y confidencialidad de la informacin.
c) La aplicacin del cuestionario fue por medio de una entrevista, la cual tuvo una duracin de
aproximadamente 2 horas.
Anlisis
Para el cumplimiento de los objetivos, se realizaron anlisis descriptivos y correlacionales para el
tratamiento estadstico de la informacin, apoyados en el Paquete Estadstico para Ciencias
Sociales (SPSS) versin 11.0. As mismo, se utiliz el software Pajek para
la visualizacin de
escrito donde se explicit los objetivos del estudio y el manejo de la informacin obtenida.
Se dejo en claro que su participacin fue voluntaria y se solicit su firma de conformidad.
43
RESULTADOS
Este anlisis se bas en la informacin proporcionada por 58 usuarios de ambos sexos en
tratamiento.
Caractersticas socio-demogrficas: el 63.8% son hombres y el 36.2% son mujeres, en su
mayora solteros, entre 21 y 30 aos de edad, con estudios de secundaria y preparatoria,
principalmente de nivel socioeconmico medio y bajo, la mayor parte de la poblacin no
presentaban ninguna ocupacin y las referidas se centraban entre comerciantes y/o empleados
seguidas por estudiantes en el caso de los hombres y amas de casa para las mujeres.
Cuadro 1
Sexo
Edad
10-15
16-20
21-30
31 y ms
Estado civil
Soltero
Casado
Unin libre
Separado/divorciado
Viudo
Escolaridad
Sin estudios
Primaria incompleta
Primaria completa
Secundaria incompleta
Secundaria completa
Tcnica incompleta
Tcnica completa
Preparatoria incompleta
Preparatoria completa
Superior incompleta
Superior completa
Nivel Socioeconmico
Hasta $ 1,359
$1,360
De 1,361 a $ 2,721
De 2,722 a $5,443
De 5,444 a $8,163
De 8,164 a $10,884
De 10,885 y ms
No sabe o no especifica
Ocupacin
Sin ocupacin*
Ama de casa*
Estudiante*
Subempleado*
Empleado o comerciante*
Profesionista*
Otra*
No especifica
f
37
Hombres
(n=37)
%
63.8
f
21
Mujeres
(n=21)
%
36.2
7
21
9
18.9
56.8
24.3
1
5
11
4
4.8
23.8
52.4
19.0
18
7
6
6
-
48.6
18.9
16.2
16.2
-
7
2
7
4
1
33.3
9.5
33.3
19.0
4.8
1
5
7
8
4
1
6
2
3
-
2.7
13.5
18.9
21.6
6.9
2.7
16.2
5.4
8.1
-
1
3
2
4
3
3
2
1
2
-
4.8
14.3
9.5
19.0
14.3
14.3
9.5
4.8
9.5
-
2
3
4
2
5
9
3
9
5.4
8.1
10.8
5.4
13.5
24.3
8.1
24.3
1
4
2
3
3
1
7
4.8
19.0
9.5
14.3
14.3
4.8
33.3
11
4
2
17
1
2
-
29.7
10.8
5.4
45.9
2.7
5.4
-
6
4
2
1
6
0
0
2
28.6
19.0
9.5
4.8
28.6
9.5
44
Hombres
(n=37)
%
Mujeres
(n=21)
%
19
4
2
3
51.4
10.8
5.4
8.1
9
8
42.9
13.8
1
2
2
3
1
2.7
5.4
5.4
8.1
2.7
1
2
1
4.8
9.5
4.8
Edad de inicio por tipo de droga: el rango de edad de mayor riesgo en hombres y mujeres para
probar algn tipo de sustancia est entre los 11 y 15 aos, sin embargo, la edad de inicio vara
segn el tipo de droga, en este caso, se identific que las edades de inicio ms tempranas
correspondieron al uso de alcohol, tabaco e inhalables.
Cuadro 3
DROGAS ILEGALES
Marihuana
Nunca
5-10 aos
11-15 aos
16-20
21-25
26-30
30 o ms
No especifica
Inhalables
Nunca
5-10
11-15
16-20
21-25
26-30
30 o ms
No especifica
Hombres
(n=37)
%
Mujeres
(n=21)
%
10
2
10
12
1
1
1
27.0
5.4
27.0
32.4
2.7
2.7
2.7
13
1
3
2
2
-
61.9
4.8
14.3
9.5
9.5
-
19
1
11
5
1
1
-
51.4
2.7
29.7
13.5
2.7
2.7
-
11
1
5
2
1
1
-
52.4
4.8
23.8
9.5
4.8
4.8
-
45
Alucingenos
Nunca
5-10
11-15
16-20
21-25
26-30
30 o ms
No especifica
Cocana
Nunca
5-10
11-15
16-20
21-25
26-30
30 o ms
No especifica
Crack
Nunca
5-10
11-15
16-20
21-25
26-30
30 o ms
No especifica
DROGAS MEDICAS
Anfetaminas
Nunca
5-10
11-15
16-20
21-25
26-30
30 o ms
No especifica
Sedantes/tranquilizantes
Nunca
5-10
11-15
16-20
21-25
26-30
30 o ms
No especifica
27
1
1
5
3
-
73.0
2.7
2.7
13.5
8.1
-
19
1
1
-
90.5
4.8
4.8
-
12
5
9
5
3
2
1
32.4
13.5
24.3
13.5
8.1
5.4
2.7
12
2
4
2
1
57.1
9.5
19.0
9.5
4.8
7
8
7
9
2
4
-
18.9
21.6
18.9
24.3
5.4
10.8
-
7
1
4
3
3
2
1
-
33.3
4.8
19.0
14.3
14.3
9.5
4.8
-
32
5
-
86.5
13.5
-
21
-
100.0
-
23
4
7
2
1
-
62.2
10.8
18.9
5.4
2.7
-
19
1
1
-
45.2
4.8
4.8
-
46
Drogas de mayor consumo en el ltimo mes antes del ingreso a tratamiento: el crack, la cocana,
la marihuana y los inhalables, son las drogas de mayor uso reportadas por los usuarios antes de
su ingreso a tratamiento. En los hombres se observ un patrn de uso severo de crack, cocana y
marihuana (ms de 50 veces en el ltimo mes), en tanto que las mujeres, el consumo fuerte fue
en crack, marihuana e inhalables. En relacin a las drogas de usos mdicos (sedantes y/o
tranquilizantes) y drogas como la herona, anfetaminas y metanfetaminas (no reportadas en el
cuadro 3) correspondieron a un uso experimental (de 1 a 5 veces en el ltimo mes).
Cuadro 3
Hombres
n= 37
%
Mujeres
n=21
%
16
4
3
3
2
7
2
43.2
10.8
8.1
8.1
5.4
18.9
5.4
14
1
2
1
2
1
66.7
4.8
9.5
4.8
9.5
4.8
26
2
1
3
2
1
2
70.3
5.4
2.7
8.1
5.4
2.7
5.4
11
2
1
1
4
2
-
52.4
9.5
4.8
4.8
19.0
9.5
-
29
5
1
2
78.4
13.5
2.7
5.4
20
1
-
95.2
4.8
-
18
2
5
1
3
5
3
48.6
5.4
13.5
2.7
8.1
13.5
8.1
15
2
1
1
1
1
71.4
9.5
4.8
4.8
4.8
4.8
5
2
3
1
7
14
5
13.5
5.4
8.1
2.7
18.9
37.8
13.5
7
1
1
1
7
4
-
33.3
4.8
4.8
4.8
33.3
19.0
-
47
Nmero de
sntomas de
dependencia
1
2
3
4
5
Total
Hombres
n=37
f
1
7
10
19
37
Mujeres
n=21
%
2.7
18.9
27.0
51.4
100
f
1
5
3
12
21
Total
%
4.8
23.8
14.3
57.1
100
f
1
1
12
13
31
58
%
1.7
1.7
20.7
22.4
53.4
100
Tiempo transcurrido entre el inicio del consumo y el ingreso a tratamiento: en relacin al tiempo
que trascurre desde que los usuarios inician su consumo de drogas hasta llegar a tratamiento, los
hombres tardan ms tiempo en llegar a tratamiento que las mujeres.
Cuadro 5
Hombres
n=37
Periodo de latencia
Menos de 1 ao
De 1 a 3 aos
De 4 a 6 aos
De 7 a 10 aos
Ms de 10 aos
Total
F
8
13
6
4
6
37
Mujeres
n=21
%
13.8
22.4
10.3
6.9
10.3
63.7
f
4
7
6
3
1
21
%
6.9
12.1
10.3
5.2
1.7
36.2
48
Cuadro 6
Hombres
n=37
Mujeres
n=21
Media
Desviacin
tpica
Mnimo
Mximo
Media
Desviacin
tpica
Mnimo
Mximo
6.30
3.13
1.00
14.00
7.57
3.87
2.00
15.00
3.86
2.18
0.00
8.00
4.38
2.09
1.00
10.00
Pre tratamiento
Durante tratamiento
Cuando se compara el tamao de la red de todos los usuarios antes y durante el tratamiento la
diferencia es estadsticamente significativa (cuadro 6a), no as cuando se compara el tamao de la
red de hombres y mujeres antes y durante el tratamiento.
Cuadro 6a
Diferencias relacionadas
Pre-tratamiento
Durante tratamiento
Media
Desviacin
Tpica.
2,70690
3,86168
3,72227
gl.
Sig. (Bilateral)
5,338
57
0,000
49
Cuadro 7
Tipo de vinculo
Pre-tratamiento
Familiares
Hombres
Mujeres
n=37
n=21
34
51.5%
18
50.0%
Amigos
32
48.5%
18
50.0%
Otros
7.0%
10.3%
Familiares
24
42.9%
13
40.6%
Amigos
32
57.1%
19
59.4%
Otros
2.9%
8.3%
Durante el Tratamiento
No consume
Alcohol
Tabaco
Drogas
Alcohol, tabaco y drogas
Alcohol/tabaco
Alcohol/drogas
Recuento
38
23
12
19
28
17
2
27.3
16.5
8.6
13.7
20.1
12.2
1.4
32
25
12
19
29
17
2
23.5
18.4
8.8
14.0
21.3
12.5
1.5
Recuento
6
5
4
2
6
2
-
Otros
% del recuento
de columna
(Base:
Respuestas)
24.0
20.0
16.0
8.0
24.0
8.0
-
50
Cuadro 8a
No consume
Alcohol
Tabaco
Drogas
Alcohol, tabaco y drogas
Alcohol/tabaco
Alcohol/drogas
Recuento
36
22
11
16
27
17
2
27.5
16.8
8.4
12.2
20.6
13.0
1.5
29
24
11
15
26
16
2
23.6
19.5
8.9
12.2
21.1
13.0
1.6
Recuento
6
5
4
2
5
1
-
Otros
% del recuento
de columna
(Base:
Respuestas)
26.1
21.7
17.4
8.7
21.7
4.3
-
Una vez que los usuarios se encuentran en tratamiento, el consumo se minimiza en la red, ya que
se pierde contacto con los miembros consumidores, solo se observa altos ndices de consumo de
tabaco en menor proporcin de alcohol entre los familiares y amigos.
Cuadro 9
Consumo de alguna
sustancia de los integrantes
de la red (Tratamiento)
Recuento
No consume
Alcohol
Alcohol
Drogas
Alcohol, tabaco y drogas
Alcohol/tabaco
Alcohol/drogas
29
7
11
1
2
7
1
Familia
% del recuento de
columna (Base:
Respuestas)
50.0%
12.1%
19.0%
1.7%
3.4%
12.1%
1.7%
50.8%
11.5%
19.7%
3.3%
6.6%
6.6%
1.6%
16
2
5
0
1
2
1
Recuento
59.3%
7.4%
18.5%
0.0%
3.7%
7.4%
3.7%
2
0
1
0
0
3
0
Otros
% del recuento
de columna
(Base:
Respuestas)
33.3%
0.0%
16.7%
0.0%
0.0%
50.0%
0.0%
Cuadro 9a
Consumo de alguna
sustancia de los integrantes
de la red (Tratamiento)
Recuento
No consume
Alcohol
Tabaco
Drogas
Alcohol, tabaco y drogas
Alcohol/tabaco
Alcohol/drogas
30
8
13
0
2
9
1
Familia
% del recuento
de columna
(Base:
Respuestas)
47.6%
12.7%
20.6%
0.0%
3.2%
14.3%
1.6%
47.2%
13.2%
22.6%
1.9%
5.7%
7.5%
1.9%
12
3
4
0
0
3
1
52.2%
13.0%
17.4%
0.0%
0.0%
13.0%
4.3%
Recuento
3
1
1
0
0
3
0
Otros
% del recuento
de columna
(Base:
Respuestas)
37.5%
12.5%
12.5%
0.0%
0.0%
37.5%
0.0%
51
16
32
38
20
27
16
23
20
25
13
37
12
17
1
45
36
20
19
4
29
41
12
33.3
66.7
79.2
41.7
56.3
33.3
47.9
41.7
52.1
27.1
77.1
25.0
35.4
2.1
93.8
75.0
41.7
39.6
8.3
60.4
85.4
25.0
16
30
32
19
23
15
21
20
24
10
32
10
16
1
39
32
19
19
4
24
36
10
39.0
73.2
78.0
46.3
56.1
36.6
51.2
48.8
58.5
24.4
78.0
24.4
39.0
2.4
95.1
78.0
46.3
46.3
9.8
58.5
87.8
24.4
2
7
7
3
4
1
5
2
3
4
6
3
7
5
6
4
6
8
3
25.0
87.5
87.5
37.5
50.0
12.5
62.5
25.0
37.5
50.0
75.0
37.5
87.5
62.5
75.0
50.0
75.0
100.0
37.5
2
6
6
3
4
1
5
2
3
3
5
3
6
5
5
4
5
7
3
28.6
85.7
85.7
42.9
57.1
14.3
71.4
28.6
42.9
42.9
71.4
42.9
85.7
71.4
71.4
57.1
71.4
100.0
42.9
52
53
54
55
56
Cdigo de identificacin
Los valores indican por color y nmero la relacin del usuario con los miembros de su
red.
Valor
Cdigo
0
Ego
1
Padre
2
Madre
3
Hermano
4
Hermana
5
pareja
Valor
Cdigo
7
Hija
8
To
9
Ta
10
Primo
11
Prima
12
Amigo
colonia
Valor
Cdigo
14
Amigo
trabajo
15
Vendedor
16
Amigo en
Tratamiento
17
Padrino
18
Otro
6
Hijo
13
Amigo
Escuela
25
No especifica
57
58
59
60
61
Cdigo de identificacin
Los valores indican por color y nmero el consumo de sustancias entre el ego y los
miembros de la red.
Valor
25
Cdigo
No
consume
Alcohol
Tabaco
Drogas
Alcohol,
tabaco
y
drogas
Alcohol
y
tabaco
Alcohol
y
drogas
Tabaco
y
drogas
No especifica
62
63
64
65
66
Cuadro 11
Tipo de Actividad
Platicar
Jugar
Escuchar msica
Ir a fiestas
Robar
Comprar drogas
Consumir drogas
Hombres
n=37
Mujeres
n= 21
23
10
18
22
15
27
33
63.9
66.7
60.0
75.9
68.2
61.4
66.0
13
5
12
7
7
17
17
36.1
33.3
40.0
24.1
31.8
38.6
34.0
Las actividades de alto riesgo mencionadas por los entrevistados con los miembros de su red
destacaron en diversin (ir a fiestas, escuchar msica, ir a conciertos, etc.) y actividades ilcitas
(como el robo, bandalismo, violaciones, consumo y venta de droga) en el caso de los hombres;
las mujeres que eran parte de su red llevaban a cabo actividades ilcitas (prostitucin, consumo
de drogas y robo).
Cuadro 12
Actividades especificas
mencionadas por los hombres
Ninguna
Actividades ilcitas
Diversin y actividades ilcitas
Sexo
Actividades ilcitas y trabajar
Actividades ilcitas y sexo
Drogarse
Actividad recreativa
Divertirse
Otra
f
1
4
6
2
5
6
3
2
1
Hombres
(n=37)
%
2.7
10.8
16.2
5.4
13.5
16.2
8.1
5.4
2.7
f
1
9
1
1
2
1
1
-
Mujeres
(n=21)
%
4.8
42.9
4.8
4.8
9.5
4.8
4.8
-
67
Las actividades reportadas por las entrevistadas con los miembros de su red fueron ilcitas (robo,
consumo y venta de drogas) y sexo
Cuadro 13
Actividades especificas
Mencionadas por las mujeres
f
6
9
4
2
3
1
12
Ninguna
Ilcitas y sexo
Diversin y sexo
Diversin
Diversin y consumo
Actividad ilcita
Actividad recreativa
No especifica
Hombres
(n=37)
%
16.2
24.3
10.8
5.4
8.1
2.7
32.4
Mujeres
(n=21)
%
9.5
4.8
9.5
28.6
14.3
9.5
23.8
f
2
1
2
6
3
2
5
f
5
1
5
2
21
2
1
-
Mujeres
(n=21)
%
13.5
2.7
13.5
5.4
56.8
5.4
1.7
-
f
4
1
3
3
9
1
-
%
19.0
4.8
14.3
14.3
42.9
4.8
-
68
Cuadro 15
Tipo de problema
Hombres
Personales
Ninguna
Ambos padres
Hermanos
Pareja
Amigos
Madre
Padre
Primo
Padres y hermanos
Varios Familiares
Familia y amigos
No especifica
f
3
1
4
6
7
6
1
3
2
4
%
8.1
2.7
10.8
16.2
18.9
16.2
2.7
8.1
5.4
10.8
Salud
F
3
7
1
4
8
2
1
2
2
7
Econmicos
%
8.1
18.9
2.7
10.8
21.6
5.4
2.7
5.4
5.4
18.9
f
1
5
2
4
1
6
3
3
6
1
5
%
2.7
13.5
5.4
10.8
2.7
16.2
8.1
8.1
16.2
2.7
13.5
Legales
f
2
3
4
2
2
6
3
1
2
1
11
%
5.4
8.1
10.8
5.4
5.4
16.2
8.1
2.7
5.4
2.7
29.7
Cuadro 15a
Tipo de problema
Mujeres
Personales
Ninguna
Ambos padres
Hermanos
Pareja
Amigos
Madre
Padre
Vendedor
Padres y hermanos
Varios Familiares
No especifica
f
3
2
2
5
2
2
1
1
2
1
%
14.3
9.5
9.5
23.8
9.5
9.5
4.8
4.8
9.5
4.8
Salud
F
3
2
2
5
3
1
2
3
Econmicos
%
14.3
9.5
9.5
23.8
14.3
4.8
9.5
14.3
f
3
2
2
3
2
3
1
2
1
2
%
14.3
9.5
9.5
14.3
9.5
14.3
4.8
9.5
4.8
9.5
Legales
f
3
1
1
3
3
3
%
14.3
4.8
4.8
14
14.3
14.3
1
6
4.8
28.6
69
Cuadro 16
Figuras de influencia
Ninguna
Ambos padres
Hermanos
Pareja
Amigos
Madre
Padre
Primo
Tos
Vendedor
Padres y hermanos
Varios Familiares
Familia y amigos
Hijos
No especifica
Hombres
n=37
f
7
5
6
11
5
1
2
-
Mujeres
n=21
%
18.9
13.5
16.2
29.7
13.5
2.7
5.4
-
f
8
%
38.1
1
3
2
4
2
1
-
4.8
14.3
9.5
19.0
9.5
4.8
-
De acuerdo a los resultados, la mayora de los hombres reportaron que ningn miembro de su red
familiar o de amistad obstaculiz su ingreso a tratamiento. Los que s vivieron esta experiencia
detallan que la pareja y/o los amigos representaron un impedimento para su recuperacin. Las
mujeres, en mayor porcentaje, mencionaron tambin que ninguna persona obstaculiz su entrada
a tratamiento, las
recuperacin.
Cuadro 17
Hombres
n=37
Personas que
obstaculizaron el
tratamiento
Ninguna
Ambos padres
Hermanos
Pareja
Amigos
Mujeres
n=21
31
3
3
83.8
8.1
1
18
1
1
1
85.7
4.8
4.8
4.8
70
femenina, el mayor obstculo est relacionado con problemas emocionales y el prejuicio por parte
de la sociedad y los miembros de su red social.
Cuadro 18a
Barreras personales
Ninguna
Autosuficiencia
Adiccin
Problemas emocionales/prejuicios
Influencia de terceros
Aislamiento
Negacin de la problemtica
Estigma
No especifica
Hombres
n=37
%
43.2
18.9
18.9
5.4
2.7
5.4
2.7
3.7
F
16
7
7
2
1
2
1
1
Mujeres
n=21
%
38.1
14.3
4.8
19.0
4.8
14.3
4.8
f
8
3
1
4
1
3
1
A nivel familiar, se observa que el no querer separarse de la familia detiene a los varones
su
Barreras familiares
Ninguna
No querer separarse de la familia
Falta de apoyo familiar
Ignorancia de la familia
Conflictos familiares
Problemas econmicos
Negacin de los padres
Enfermedad de un familiar
Perdida de un familiar
No especifica
f
18
7
3
2
1
2
1
1
1
1
Hombres
n=37
%
48.6
18.9
8.1
5.4
2.7
5.4
2.7
2.7
2.7
2.
Mujeres
n=21
f
12
2
3
2
2
-
%
57.1
9.5
14.3
9.5
9.5
-
En lo social, el trabajo, las amistades y diversiones fueron las razones que segn los entrevistados
obstaculizaron en repetidas ocasiones la atencin a su problema. La presin ejercida por los
amigos consumidores fue el motivo ms importante para las mujeres.
71
Cuadro 19
Barreras sociales
Ninguna
Convivencia con consumidores
Rechazo de la sociedad
No querer separarse de la pareja
Problemas econmicos
Trabajo, amistad y diversin
Disponibilidad de drogas
No especifica
Hombres
n=37
%
59.5
8.1
5.4
2.7
2.7
13.5
2.7
5.4
F
22
3
2
1
1
5
1
2
Mujeres
n=21
%
71.4
14.3
4.8
9.5
-
f
15
3
1
2
-
En el caso de las barreras asociadas a las instituciones, la informacin negativa que se tiene sobre
los centros de auto ayuda retras la recuperacin de los usuarios. Mientras que la no existencia de
centros para mujeres y el trato por parte del personal que atiende estos centros fue la principal
barrera que manifestaron las usuarias.
Cuadro 19a
Hombres
Barreras institucionales
Ninguna
Tratamiento inadecuado/maltrato
Falta de recursos
Informacin negativa de los centros
Tipo de tratamiento
No tener informacin
Aislamiento
Accesibilidad
No especifica
F
17
4
2
10
1
1
1
1
Mujeres
%
45.9
10.8
5.4
27.0
2.7
2.7
3.7
2.7
F
14
3
1
1
1
1
%
66.7
14.3
4.8
4.8
4.8
4.8
72
Cuadro 20
Hombres
n=37
Figura de apoyo en recuperacin
Padres
Hermano
Pareja
Amigo en tratamiento
Padrino
Familiares
Familiares y padrino
Familiares y amigo en tratamiento
Familiares y otros amigos
Amigo en tratamiento y padrino
Madre y padrino
Pareja y amigos en tratamiento
No especifica
f
3
2
1
2
8
4
4
3
1
3
2
1
3
Mujeres
n=21
%
8.1
5.4
2.7
5.4
21.6
10.8
10.8
8.1
2.7
8.1
5.4
2.7
8.1
f
2
1
1
6
5
4
1
-
%
10.0
5.0
5.0
30.0
25.0
20.0
5.0
-
Hombres
n=37
Apoyo en tratamiento
Nada
Sus valores
Su apoyo y experiencia
Apoyo y consejos
Capacidad de perdn y aceptacin
Capacidad de escucha
Deseo de superacin
No especifica
F
1
12
11
3
2
1
3
4
Mujeres
n=21
%
2.7
32.4
29.7
8.1
5.4
2.7
8.1
10.8
f
7
3
6
1
3
%
35.0
15.0
30.0
5.0
15.0
73
DISCUSIN Y CONCLUSINES
Con esta tesis se ha pretendido comparar las caractersticas de las redes sociales de los usuarios
de drogas antes de su ingreso a tratamiento y durante ste, as como identificar de qu manera la
red social influye sobre la conducta de uso de drogas de los individuos y en la bsqueda de
tratamiento.
Uno de los aspectos observados en el estudio, es que la estructura de las redes sociales de los
usuarios no es la misma cuando consumen drogas que cuando ingresan a tratamiento; por lo
general, el tamao de sus redes disminuye, esta modificacin en la estructura ha sido reportada
en la literatura por varios investigadores y se debe fundamentalmente, a una ruptura
momentnea con los miembros
compaeros de
consumo
74
Los miembros que forman parte de la red personal de los usuarios se constituyen en las
principales figuras de influencia para el consumo y para otro tipo de conductas desviadas como el
comportamiento antisocial. En los usuarios, se identific que los amigos y los hermanos son
quienes propiciaron el primer acercamiento con las drogas; varios autores han sealado que la
mayora de los adolescentes que consumen drogas son introducidos en el consumo por sus
amigos o hermanos mayores, a causa de presiones de los mismos o porque necesitan sentirse
aceptados, es por ello, que los jvenes tratan de desarrollar las actividades valoradas, sean stas
admitidas socialmente o no. Una serie de investigaciones han detectado la influencia de los
amigos como el ms claro predictor del consumo de drogas (Brook, Whiteman, Gordon y Brook,
1989; Bailey y Hubbard, 1991; Epstein, Botvin, Daz y Schinke, 1995; Garca-Pindado, 1993;
Garca-Seoran, 1994).
En el caso de las mujeres, la influencia para el consumo proviene de amigos, hermanos y
la
pareja, no obstante se identific que existen ciertas condiciones vinculadas al gnero que hace
que la influencia se manifieste de manera distinta; por ejemplo: las condiciones sociales y
psicolgicas pueden influir en el establecimiento de conductas de consumo y estn relacionados
con el aspecto emocional y afectivo, en este caso, la pareja puede influir de gran manera en el
que la mujer use sustancias, ya que se ha determinado que debido la importancia de relacin
para la identidad femenina, la necesidad y el miedo a perder sus vnculos, especialmente los que
provienen de esta, son riesgos para el uso de sustancias en la mujer (Garca, 1996).
Es importante mencionar que por parte de los hermanos,
actitudes y orientaciones hacia el consumo, generando una imitacin entre hermanos cambiando
la relacin familiar a compaerismo de consumo.
El uso de sustancias se ha asociado frecuentemente con la ocurrencia de conductas antisociales u
otras actividades de alto riesgo, pudo observarse en este estudio la presencia de estos
comportamientos -compra y venta de drogas, robo, sexo riesgoso, bandalismo, etc.- que tienen
lugar en los momentos en que los usuarios se renen con aquellos miembros de su red con los
que acostumbra consumir. Tambin se identific que hay redes de usuarios en donde
estas
conductas son frecuentes, en tanto que en otras, no aparecen. Lo anterior, posiblemente est
relacionado con las caractersticas particulares de los miembros de la red y el contexto social, esto
es, nivel de escolaridad y socioeconmico, ocupacin, manejo del tiempo libre y dinmica social
de los lugares donde viven.
Las redes sociales no solo representan un
75
apoyo en la bsqueda de tratamiento, fueron para los hombres, la madre y la pareja, aspecto que
no es de extraar debido al rol tradicional que ha jugado la mujer en el cuidado familiar;
coincidiendo con los estudios de redes sociales en salud, ya que se ha demostrado que el papel de
la mujer en las redes de apoyo representa cohesin y motivacin (Navarro, 1994).
En el caso de la mujer la ayuda proviene de los hermanos, no obstante, se observ un menor
apoyo para este grupo. En la bsqueda de tratamiento las mujeres normalmente no cuentan con
la misma comprensin, ayuda y acompaamiento familiar que los hombres, en algunos casos hay
oposicin explcita de sus familiares y/o pareja para que reciba algn tipo de atencin. Esto se ve
reforzado por el hecho de que las mujeres con dependencia estn mucho ms expuestas a ser
sancionadas y criticadas socialmente (Garca, 1996).
Por lo general, las mujeres con consumo problemtico de drogas, buscan ayuda hasta el momento
en que
psicosocial alcanza niveles altamente severos. El reconocer una adiccin es uno de los pasos ms
importantes para iniciar un tratamiento y recuperar la fuerza de voluntad. Las razones por las que
buscan tratamiento son por temor a perder a sus hijos, por miedo a las represalias del cnyuge o
por la respuesta negativa de la sociedad en que viven. En este estudio, las mujeres reportaron
lapsos de tiempo ms cortos para ingresar a tratamiento que los hombres.
El apoyo que reciben los usuarios de sus redes familiares y de amistad durante el tratamiento
puede generar grandes beneficios en su recuperacin, ya que los motivan mantenerse en
abstinencia. En el caso de los hombres son importantes los valores brindados por parte de sus
nuevas amistades en tratamiento, ya que proporcionan apoyo y comparten experiencias para
continuar en recuperacin; para las mujeres, los valores tambin tienen peso en su rehabilitacin,
pero el apoyo y consejo de parte de sus nuevas
amigas representan
un alto grado de
importancia, pues solo en estos miembros de su red encuentra el apoyo que les fue rechazado por
figuras familiares o pareja.
Por otra parte, se observ que existen una serie de barreras de distinta ndole que impiden que
los usuarios lleguen a tratamiento oportunamente. Las barreras personales, familiares e
institucionales fueron las ms frecuentes entre los usuarios y por lo general incluan sentimientos
de autosuficiencia (control sobre el consumo), negacin del problema, no querer separarse de la
familia, falta de apoyo familia padres, pareja, hermanos-informacin negativa sobre los centros
de tratamiento como situaciones de violencia y maltrato.
76
De acuerdo a los hallazgos expuestos con anterioridad se concluye que el consumo de drogas es
un fenmeno de etiologa multifactorial que requiere un abordaje interdisciplinario que sea
sensible a las necesidades de la poblacin a quien va dirigida y a la fase de consumo en que se
encuentra el individuo, por lo que los esfuerzos preventivos han de centrarse en la sustancia, en
el individuo, en su red social o en el entorno (Garca-Mina, 2006).
Es importante determinar la posible contribucin de la familia y los amigos tanto en el inicio como
en el mantenimiento del consumo de drogas, por lo que se considera necesario analizar la
estructura, composicin y funcin de sus redes personales, disciplina, cohesin y conflicto familiar
y por ltimo las actitudes y conductas familiares hacia el consumo de drogas.
Los programas de tratamiento y las intervenciones teraputicas deben estar orientados hacia la
recuperacin y hacia su integracin social en un contexto sociocultural determinado por normas
de gnero. El compromiso y la responsabilidad no slo corresponden a los centros de tratamiento,
sino a la red y ambiente social en su conjunto, la mujer necesita de oportunidades y posibilidades
reales para el acceso, la adherencia y la permanencia en el proceso teraputico as como a la
incorporacin a actividades, trabajo, estudio, etc., que posibiliten su verdadera integracin como
miembro de una sociedad. Es necesario que en el tratamiento de las adicciones en la mujer
existen maneras especficas de intervenir dando prioridad al abordaje de lo psico-afectivo y de lo
relacional (DGSPP, 2007).
Finalmente considero que una de las aportaciones de este estudio fue haber aplicado la
aproximacin de redes para el estudio de las adicciones, ya que es una metodologa poco utilizada
en nuestro pas. Por otra, creo que el tener conocimiento de la estructura y caractersticas de las
redes de los usuarios, es una informacin de gran utilidad ya que en base en este conocimiento se
pueden disear intervenciones especficas, como se hacen en otros pases, orientadas por ejemplo
a minimizar el apoyo de la red para el consumo, a travs de vincular a sus redes nuevos
miembros que estn involucrados en actividades socialmente positivas y que sirvan como
unidades de apoyo a los usuarios para abandonar el consumo. As mismo, dara la posibilidad de
identificar y determinar los niveles de riesgo de los individuos sobre la base de las caractersticas
de la red a la que pertenecen.
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83
ANEXO
84
Fecha
Da
Mes
Ao
Este estudio tiene por objetivo conocer cmo influyen las relaciones sociales de una persona sobre su
comportamiento de uso de drogas y tambin si estas relaciones pueden ser en un momento dado un
apoyo o por el contrario un obstculo para la bsqueda de atencin de este problema.
Datos de identificacin:
Institucin:
____________________________
85
Consideraciones ticas
Entrevistado (a)
____________________________________
Firma
Investigador
___________________________________
Firma
86
I. Datos socio-demogrficos
1.1. Sexo:
Hombre
Mujer
Soltero
Casado
Separado/divorciado
Viudo
Unin libre
1.4 Cul es tu grado escolar?
Sin estudios
Primaria inc.
Primaria comp.
Secundaria inc.
Secundaria comp.
Tcnica inc.
Tcnica comp.
Preparatoria inc.
Preparatoria comp.
Superior comp.
Superior inc.
Sin ocupacin
Ama de casa
Estudiante
Subempleado
Empleado o comerciante
Profesionista
Otra cul?_________________
1.6 Aproximadamente cuales son los ingresos mensuales de tu familia? (Por favor toma en cuenta la
aportacin de todos los miembros que trabajan actualmente)
87
II. Informacin sobre consumo: En el siguiente cuadro indica las drogas que consumiste antes de
ingresar a tratamiento. Menciona todas las drogas que hayas consumido an cuando solamente las
hayas probado una sola vez.
Tipo de droga
Alguna
vez
CONSUMO
(Nmero de veces)
Ultimo
ao
Ultimo mes
Edad
de
Inicio
Forma
de
uso
(antes de entrar
en tratamiento)
2.1.1. Alcohol
2.1.2. Tabaco
2.1.3. Marihuana (mota, verde,
Juanita, marijuana)
2.1.4. Inhalables: (thiner, PVC,
cemento, pegamento, gasolina,
activo, solventes, etc.)
2.1.5. Alucingenos: (hongos,
peyote, mezcalina, LSD, PCP,
etc.)
2.1.6. Cocana (perico, blanca
nieve, Doa blanca)
2.1.7. Crack: (piedra)
2.1.8. Herona (arponazo, ficcin)
2.1.9. Opiceos: (morfina, nuban,
darvon, demerol, codena, etc.)
2.1.10. Anfetaminas y
Estimulantes: (ritaln, asenlix,
esbelcaps, captagn, tenuate,
etc.)
2.1.11. Metanfetaminas: (xtasis,
tachas, cristal)
2.1.12. Sedantes y Tranquilizantes
(valium, diacepam, ativan,
rohypnol, rivotril, tafil
benzodiacepinas, etc.)
Alguna vez
S
No
Ultimo ao
S
No
Nmero de veces
en el ltimo mes
1 o 2 veces
3 a 5 veces
6 a 10 veces
11 a 49 veces
50 veces o ms
No esp.
Forma de uso
Fumada
Inhalada
Tragada/Tomada
Inyectada
Otra
2.1. De las drogas que sealaste anteriormente Cul consideras que es la droga que has consumido con
mayor frecuencia a lo largo de tu vida?
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
88
2.2. Cules fueron las razones por las que consumas esta droga con ms frecuencia que otras?
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
2.3. Menciona la frecuencia, la cantidad y la forma en la que la consumas:
1.______________ Frecuencia: _________ Cantidad: ________ Forma de uso: ________
2. _____________ Frecuencia: _________ Cantidad: ________ Forma de uso: ________
3.______________ Frecuencia: _________ Cantidad: ________ Forma de uso: ________
2.4. Cules fueron los problemas que te causo el consumo de esta droga?
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
2.6. En los ltimos 12 meses antes de ingresar a tratamiento te sucedieron algunas de las siguientes
cosas:
Sentiste que tenias que aumentar la cantidad de droga que normalmente consumas para sentirte
intoxicado
Trataste de controlar o abandonar el consumo de drogas sin lograrlo.
Abandonaste tus actividades cotidianas (sociales, escolares, de trabajo o recreacin) debido al
consumo de sustancias.
Seguas consumiendo drogas a pesar de tener problemas fsicos, familiares, sociales y
emocionales.
89
Pensaste que t podras controlar el consumo de drogas fcilmente a pesar de que las tus
familiares o amigos vean lo contrario.
Menos de un ao
De uno ao a tres aos
De cuatro a seis aos
De siete a diez aos
Ms de 10 aos
3.2. Cul fue el motivo?
Juramentos
Grupos de autoayuda
Tratamiento especializado (ambulatorio/residencial)
Medicina tradicional o alternativa (nos referimos a yerberos, sanadores, acupunturistas, etc.)
Otra cul?_________________________
3.4. A continuacin registra en los siguientes cuadros la informacin de los centros en los que
intentaste rehabilitarte, iniciando por el primero al que acudiste.
3.4.1. Ao de ingreso_________________
Tiempo en tratamiento___________
Motivo de Ingreso:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3.4.2. Ao de ingreso_________________
Tiempo en tratamiento___________
Motivo de Ingreso:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3.4.3. Ao de ingreso_________________
Tiempo en tratamiento___________
Motivo de Ingreso:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
3.4.4. Ao de ingreso_________________
Tiempo en tratamiento___________
Motivo de Ingreso:
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
91
Confianza
Frecuencia
con que lo
ves
Cercana
Consume
alcohol
tabaco o
Tiempo de
conocerlo
Tipo de
apoyo
Nivel soc.
Ocupacin
15
Estado
civil
Escolarida
d
Amigo 1
Edad
Eje
m
Sexo
Tipo de
relacin
V. Estructura y composicin de la red social: Ahora te voy a pedir que recuerdes ese momento de tu vida en el que consumas drogas. En el
siguiente cuadro registra a las personas con las que convivas en ese entonces (familiares, compaeros de la escuela o el trabajo, vecinos, etc.),
hazlo de acuerdo al nivel de importancia que cada uno de ellos tena en tu vida. En la primera columna registra el tipo de relacin que tienen
contigo, en caso de que sea ms de uno con la misma relacin represntalo con un numero (ejemplo: amigo 1, amiga 2, hermano 1, hermana 2,
etc.), as como la informacin de cada uno de ellos que aparece en las siguientes columnas (sexo, edad, escolaridad, etc.)
3, 4, 8, 12, 15 y 20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
92
6.2. Qu te llamaba la atencin de las personas que influyeron en tu conducta de uso de drogas?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
VII. Actividades y/o conductas con los miembros de la red con los que consuman drogas
7.1 Qu tipo de actividades realizabas normalmente cuando estabas con las personas con las que
consumas drogas?
Platicar
Jugar
Or msica
Ir a fiestas
Robar
Comprar drogas
Consumir drogas
Sexo
Todos
Solo algunos
7.3. Las mujeres participaban en estas actividades de igual forma que los hombres
Si
No
7.4. Cules son las actividades especificas que realizaban las mujeres que se encontraban en tu grupo
de amigos que consuma drogas?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
93
7.5. Cules son las actividades especificas que realizaban los hombres que se encontraban en tu grupo
de amigos consumidores de drogas?
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
7.6. Quin o quines planeaban las actividades del grupo?
Uno solo
Todos
Solo algunos
7.7. Estabas t entre las personas que planeaban las actividades del grupo?
Si No
7.8. Quin consideras que era el lder del grupo y por qu?
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
VIII. Identificacin de figuras de apoyo positivo y/ negativo dentro de la red social
8.1. En algunas ocasiones cuando nos enfrentamos a diferentes tipos de problemas acudimos a personas
distintas A quin o a quines acudas t cuando tenas alguno los siguientes problemas? Anota el
nmero que le corresponde de acuerdo a como lo sealaste en el cuadro.
8.1.1. Problemas personales
8.1.2. Problemas de salud
8.1.3. Problemas econmicos
8.1.4. Problemas legales
8.1.5. Otro tipo de problemas
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
_____________________________
8.2. De las personas que sealaste en la lista, A quin o a quines acudiste en busca de apoyo para
dejar de consumir?
8.2.1 A ninguna persona ( )
1. _____________________
2. _____________________
3._____________________
4._____________________
94
8.3. De las personas que sealaste anteriormente, quin o quienes influyeron en tu decisin para
ingresar a tratamiento?
8.3.1 Ninguna persona ( )
1. _____________________
2. _____________________
3._____________________
4._____________________
8.4. De las personas que sealaste en la lista quien o quienes crees que obstaculizaron tu ingreso a
tratamiento?
8.4.1 Ninguna persona ( )
1. _____________________
2. _____________________
3._____________________
4._____________________
IX. Percepcin de problemas y disponibilidad de drogas.
9.1. Cules son los principales problemas sociales que percibes en los diferentes lugares en los que te
desenvuelves?
Colonia____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Escuela____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
Trabajo____________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
95
9.2. Qu tan disponibles o fciles de conseguir crees que estn las drogas en los diferentes lugares que
sealaste?
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
10.2. Antes de ingresar a tratamiento, cules fueron los impedimentos de tipo familiar que consideras
que interfirieron para que no buscaras ayuda para dejar de consumir drogas?
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
10.3. Antes de ingresar a tratamiento, crees que hubo algn impedimento de tipo social que interfiri
para que no buscaras ayuda para dejar de consumir drogas?
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
96
10.4. Antes de ingresar a tratamiento, cules fueron los obstculos relacionado con las instituciones de
tratamiento que interfirieron para que no buscaras ayuda para dejar de consumir drogas? Con
obstculos institucionales nos referimos a (costo, ubicacin del centro, trato del personal, tipo de
tratamiento, etc.)
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________
97
Tipo de apoyo
Confianza
Cercana
Frecuencia con
que lo ves
Tiempo de
conocerlo
Ocupacin
Escolaridad
Edad
15
Consume alcohol
tabaco o drogas
Nivel soc.
Ac1
Estado civil
Ejem
Sexo
Tipo de relacin
XI. Estructura y composicin de la red de relaciones: Ahora piensa en este momento de tu vida, en el que ests en tratamiento.
Posiblemente algunas de las personas con las convivas ya no forman actualmente parte de tus relaciones. En el siguiente cuadro
registra a las personas con las que convives ahora (por ejemplo familiares, compaeros de la escuela o el trabajo, vecinos, etc.), hazlo
de la manera en la que creas que cada uno ocupa un nivel de importancia en tu vida.
3, 4, 8, 12, 15 y 20
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
98
11.4. De las personas que enumeraste en el cuadro anterior, nos podras mencionar quin o quines sientes que te brindan ms apoyo
en tu proceso de recuperacin?
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
99