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16

17
UNIDAD
MARCA
PLACA
USUARIO
Circulina

Optimas condiciones

No tiene

Presenta desperfectos

Asientos

Optimas condiciones

Necesita reparacin

Buenas condiciones

Alarma de Tringulo de

Optimas condiciones

No tiene

Presenta desperfectos

Optimas condiciones

No funciona/no tiene

Presenta desperfectos

Espejos

Optimas condiciones

No tiene

Rajaduras/Incompl./Desperfectos

Limpia

Optimas condiciones

Nofunciona/no tiene

Parabrisas

Presenta desperfectos

Frenos

Buenas Condiciones

Representa un peligro

Presenta leves rajaduras

Puertas

Optimas condiciones

Presenta desperfectos

Buenas Condiciones

Freno de Sistema de Direccin

Optimas Condiciones

Inestable

Presenta Desperfectos

Optimas Condiciones

No funciona

Presenta Desperfectos

Mano

Optimas Condiciones

No Funciona/no tiene

Presenta Desperfectos

Extintor

Optimas Condiciones

No tiene

Botiqun

Tiene pero Descargado

Cambio

Optimas Condiciones

Herr. De

Vehculo

No tiene

Llantas del

Repuesto

Tiene pero incompleto

Llanta de

OptimasCondiciones

No tiene /Incompleto

Presenta Desperfectos

Buenas Condiciones

Cocada muy Desgastada

Buenas Condiciones

Optimas Condiciones

No tiene

Luces

Cocada muy Desgastada

Seguridad

Buenas Condiciones

No Funcionan Todas

Presenta Desperfectos

Cinturon de

Optimas Condiciones

No tiene/ no funciona

DESCRIPCION

Presenta Desperfectos

REALIZADO POR
FECHA

Buenas Condiciones

INSPECCION DE SEGURIDAD A VEHICULOS

:
:

Parabrisas Retrovisore Retroceso Emergencia

Antena

No tiene

Presenta desperfectos

Antena

1 Camioneta

2 Camioneta Furg
MARCA
PLACA

Toyota
PJ-2104
M. Liendo

Fiat
QJ-1035
J. Portales

X
X

3 Combi
Nissan
QJ-1180
L. Valdez

X
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4 Camin Gra
Hyundai
WJ-1888 V. Mares

5 Camin Blanco
Daihatsu XO-3341 Ch. Mansilla

10

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UNIDAD
USUARIO

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Parabrisas Retrovisore Retroceso Emergencia

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No tiene

Presenta desperfectos

Optimas condiciones

No funciona/no tiene

Presenta desperfectos

Espejos

Optimas condiciones

No tiene

Rajaduras/Incompl./Desperfectos

Limpia

Optimas condiciones

Nofunciona/no tiene

Parabrisas

Presenta desperfectos

Frenos

Buenas Condiciones

Representa un peligro

Presenta leves rajaduras

Puertas

Optimas condiciones

Presenta desperfectos

Buenas Condiciones

Direccin

Optimas Condiciones

Inestable

Presenta Desperfectos

Freno de Sistema de

Optimas Condiciones

No funciona

Presenta Desperfectos

Mano

Optimas Condiciones

No Funciona/no tiene

Presenta Desperfectos

Extintor

Optimas Condiciones

No tiene

Botiqun

Tiene pero Descargado

Cambio

Optimas Condiciones

Herr. De

Vehculo

No tiene

Llantas del

Repuesto

Tiene pero incompleto

Llanta de

OptimasCondiciones

No tiene /Incompleto

Presenta Desperfectos

Buenas Condiciones

Cocada muy Desgastada

Buenas Condiciones

Optimas Condiciones

No tiene

Luces

Cocada muy Desgastada

Seguridad

Buenas Condiciones

No Funcionan Todas

Cinturon de

Presenta Desperfectos

Optimas Condiciones

DESCRIPCION

No tiene/ no funciona

:
:

Presenta Desperfectos

REALIZADO POR
FECHA

Buenas Condiciones

INSPECCION DE SEGURIDAD A VEHICULOS

Ing. Marco Beltrn Gordillo ( Ing. De Seguridad )


09 de Febrero del 2005
Alarma de Tringulo de

X
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No tiene

Presenta desperfectos

Optimas condiciones

Necesita reparacin

Buenas condiciones

Optimas condiciones
Asientos
Circulina

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