PREGUNTA

RESPUESTA

Conociendo
la
fisiopatologa, Por qu
se
recomienda
los
agonistas de la GNRH
en ciertos tipos de
PUBERTAD PRECOZ?

Para
suprimir
la
secrecin
de
gonadotrofinas
se
necesita
un
tratamiento
con
infusin continua del
decapptido. De esa
manera
frenan
la
secrecin
de
gonadotropinas (LH y
FSH),
consiguiendo
disminuir o congelar
los caracteres sexuales
secundarios y frenar
tanto la velocidad de
crecimiento como el
avance de la edad
sea.

IMPORTANCIA
PRCTICA
Es
un
problema
endocrinolgico. En la
PPC Sin tratamiento
produce un adelanto
de
los
eventos
puberales y una fusin
prematura de la placa
de crecimiento con
deterioro variable de la
estatura
final.
Produciendo
tambin
dao psicolgico.

Consenso sobre el
diagnstico y tratamiento
de la pubertad precoz
central. Rev Md Chile
2003; 131: 95-110

Cul es la explicacin
fisiopatolgica de la
dismenorrea?

La prostaglandina F2a
(PGF) es la responsable
de la dismenorrea. Se
libera procedente del
endometrio
secretor,
produciendo
contracciones
miometriales.
La
PGF2a va aumentando
Progresivamente desde
la
fase
folicular,
alcanzando su mayor
produccin
en
las
primeras 48 horas de
la menstruacin.

Es por ellos el uso de

los
AINE
en
el
tratamiento
de
la
dismenorrea.
Incluso
cuando el dolor es muy
intenso
Recomienda
y
estimula
el
uso
profilctico
de
los
diferentes agentes que
inhiben o impiden la
sntesis
de
prostaglandinas.

Fisiopatologa
mdica.
Stephen j. McPhee.2009.
pg. 646

Cul es el mecanismo
por el cual la glndula
hipfisis sufre cambios
estructurales
en
el
Sndrome de Sheehan?

En la gestacin, debido
fundamentalmente a la
accin
de
los
estrgenos, se produce
una hiperplasia del
lbulo anterior de la
glndula
hipofisaria.

32% de las mujeres

con hemorragia post
parto
presentan
hipopituarismo. Y el
sndrome de Sheehan
generalmente
es
subdiagnosticada.

Por ello se cree que es

ms susceptible de
sufrir
una
necrosis
isqumica
ante
variaciones
hemodinmicas
bruscas en el posparto.
Sndrome de Sheehan de
presentacin
aguda
por
afeccin selectiva del tallo
hipofisario. MEDICINA CLNICA.
VOL. 116. NM. 14. 2001

Para qu es til dosar

la concentracin de
FSH en pacientes con
desordenes del ciclo
menstrual?

Una
concentracin
normal de FSH indica
que existe un defecto
anatmico
o
hipogonadismo
eugonadotrpico,
si
est
elevado
concuerda
con
insuficiencia ovrica y
si
est
disminuida
sugiere
disfuncin
hipotlamo-hipofisaria.

El perfil hormonal es el
estndar de oro para
poder determinar las
deficiencias especficas
en trastornos donde
eje
hipotlamico
hipofisiario
est
afectado.

Williams
Ginecologa
John
Schorge, Mcgraw-Hill
/
Interamericana
de
Mxico,
2009-1ra edicin,pag.377

Qu
tipos
de
anomalas segundarias
cursan
con
Hipogonadismo
Hipogonadotrpico?

AMENORRREA
HIPOTALAMICA
(funcional) adquirida,
debido a trastornos de
la
alimentacin,
ejercicios y estrs.
Ginecologa de Williams.
Ed. Espaol.
McGraw-Hill.
ISBN 970107257X 5.- Berek,
J. (2009).PAG 367-373

Cul es la importancia
del tamao de la pelvis
menor?

El tamao de la pelvis
menos es importante
en obstetricia, ya que
constituye el conducto
a
travs
del
cual
pasar el feto durante
el parto vaginal. Para
determinar
la
capacidad de la pelvis
femenina para dar a
luz
se
obtienen
radiogrficamente los

Estudiar el papel de la
anorexia nerviosa y las
dietas
de
adelgazamiento en la
gnesis de amenorrea
secundaria
funcional
de larga duracin en
mujeres < de 25 aos

Vital importancia en la
labor del parto.

dimetros de la pelvis
menor o manualmente
durante
una
exploracin plvica.
Anatoma
con
orientacin
clnica. K. Moore, A. Dalley. 6ta
edicin.

En qu consiste
diafragma plvico?

el

El suelo de la pelvis
est constituido por el
diafragma plvico, en
forma de embudo o
cuenco, que consta de
los
msculos
elevadores del ano y
coccgeos, y las fascias
que cubren las caras
superior e inferior de
estos msculos.

El diafragma plvico se
sita en la pelvis
menor, separando la
cavidad plvica del
perin.

Anatoma
con
orientacin
clnica. K. Moore, A. Dalley. 6ta
edicin.

Cul es la explicacin
de la ginecomastia o
signos
de
hiperestrogenismo en
pacientes cirrticos?

El hgado convierte los

potentes
estrgenos
estradiol y estrona en
estriol, un estrgeno
casi inactivo. Por lo
tanto, la disminucin
de la funcin heptica
se
asocia
a
un
aumento
de
la
actividad
de
los
estrgenos
causando
hiperestrogenismo.

Algunas
de
las
caractersticas
que
encontraremos
en
pacientes cirrticos es
ginecomastia,
disminucin del vello
axilar.

Tratado de fisiologa mdica.

Guyton y Hall. 12 edicin.pg
990

Qu hormona puede
ejercer un efecto de
retroalimentacin
negativa y positiva
sobre la secrecin de
FSH y LH?

El estrgeno; produce
una retroalimentacin
negativa para FSH y
varia
con
la
concentracin para LH.
En niveles altos puede
ejercer un efecto de
retroalimentacin
positiva para FSH y LH.

El estrgeno es una
hormona sexual muy
importante
en
la
regulacin del ciclo
ovrico y reproductivo.

Ginecologa / Larry J. Copeland ;

John
F.
Jarrell
;
Buenos
Aires : Mdica Panamericana,
2002-2da edicion,pag.70

Cul es la explicacin
de la osteoporosis tras
la menopausia?

Los
estrgenos
estimulan
la
osteoprotegerina
o
llamada tambin factor
inhibidor
de
la

Comprender
cambios
tras
menopausia.

los
la

osteoclastogenia (una
citosina que inhibe la
resorcin sea). Tras la
menopausia,
la
secrecin ovrica cesa
casi por completo. Trae
consigo: aumento de la
actividad osteoclstica
de los huesos, prdida
de la matriz sea,
descenso
de
los
depsitos de calcio y
fsforo.
Tratado
de
fisiologa
mdica. Guyton y Hall. 12
edicin.pg 994