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FISIOLOGIA

RESPIRATORIA

LA RESPIRACION

APARATO RESPIRATORIO

ESTRUCTURAS Y
FUNCIONES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO
Anatmicamente se divide en :
a) Tracto respiratorio Alto: FN, cavidad

nasal, cavidad oral, faringe y laringe.


b) Tracto respiratorio Bajo: Trquea,

pulmones, bronquios, bronquiolos y


alvolos.

ESTRUCTURAS Y
FUNCIONES DEL SISTEMA
RESPIRATORIO

Funcionalmente tiene 3 zonas:


1. Z. conductora: funcin pasaje de aire,

traquea, bronquios y bronquiolos) 170 ml aire


( 0 16).
2. Z. transicin: bronquiolos respiratorios,
conducen el gas y intercambio gaseoso.
3. Z. Respiratoria: 20 al 23 , corresponden a
los ductus alveolares de los cuales se
originan los sacos alveolares y los alvolos
terminales.

EM 1/3

VA 2/3

LOS PULMONES
rgano elstico
Compliance Pulmonar
Fibras de elastina y colgeno
Un hombre N aprox150,000 U.F
15 millones de ductus y 375 millones
de alvolos
La relacin de gas entre alvolos y
ductus es 2:1

CARACTERSTICAS MORFOFUNCIONALES DE LA MEMBRANA


ALVOLO-CAPILAR (INTERFASE AIRE-SANGRE)

Existen 300M de alvolos en ambos pulmones, de dimetro

medio 0.2 mm. Las paredes alveolares son muy delgadas y en


su interior existe una red de capilares.
Esta constituida por:
o Capa de lquido: reviste al alvolo, contiene un agente
tensoactivo. Surfactante.
o Epitelio alveolar: compuesto por clulas epiteliales finas
(tipos 1 y 2 con macrfagos alveolares libres que forman la
pared)
o Membrana basal epitelial
o Un espacio intersticial fino entre el epitelio alveolar y la
membrana del capilar
o Una membrana basal del capilar que en muchos lugares se
fusiona con la mb. basal epitelial
o La membrana endotelial capilar

Oxgeno

16%

Nitrgeno

77%

Anhdrido ca
rbnico

5%

Composicin del
aire alveolar (N.E)
Vapor de agua

2%

MECANICA DE LA
RESPIRACION
A. Inspiracin:
I.
El diafragma y los msc IC aumentan la cavidad
torcica.
II. La Pr IP disminuye por debajo de la Pr. Atm.
B. Espiracin:
I.
Los msculos inspiratorios se relajan
II. La Pr IP supera la atmosfrica
C. Pr intratorcica: siempre negativa, excepto durante
la maniobra de Valsalva, tos y estornudo.

MECANICA DE LA
RESPIRACION

Diafragma

SURFACTANTE PULMONAR
Formada neumocitos, tipo II
Constituido
por fosfolpidos,

protenas e iones.
Mantiene la estabilidad alveolar,
evita el colapso alveolar en la
espiracin
permitiendo
la
existencia del VR y CRF
Ayuda a prevenir el edema
alveolar

CONTROL QUIMICO DE LA
RESPIRACION
Quimiorreceptores perifricos:
perifricos

Articos y bifurcacin carotdea. Responden


a cambios en pH, PaO2 y PaCO2
Quimiorreceptores centrales :
Solo responden a cambios en el pH y
PaCO2

FISIOLOGA PULMONAR
El proceso de la respiracin comprende 3 fases:
A. Ventilacin:
Intercambio de O2 y C02 con la I y E
Regulacin del PH de la sangre
Comunicacin oral
Volmenes pulmonares
B. Perfusin
C. Difusin
Diferencia de presiones
Solubilidad de los gases
Permeabilidad y grosor de la membrana
alveolo-capilar

PERFUSION
Se refiere a la irrigacin
Es el paso de la sangre a travs de los

capilares alveolares y tisulares de todo el


organismo
La perfusin se basa en los siguientes
elementos:
1.Volumen de sangre y calidad de la Hb.
2.GC.
3.Permeabilidad vascular
4.Resistencia vascular

RELACIN VENTILACIN
PERFUSIN V/Q
Gas y sangre en proporciones adecuadas
V/Q,
llamada
tambin
cociente

respiratorio : 0.8 a 1.
Patologas que son:
V/Q = 0, V= 0 Q = Normal, alveolo no
ventilado pero si irrigado, corto circuito
funcional- hipoxemia , correccin con O 2

DISTRIBUCION TOPOGRAFICA DE
LA VE/Q

VOLUMENES Y
CAPACIDADES
PULMONARES
La CVF vara (relacin negativa con respecto

al % de grasa corporal)
Reposo:4 - 5L varones, 3 - 4L mujeres
Atletas de resist aerbica :7-8L
El VRP se modifica con el ejercicio
VRP reposo 0.8- 1.4L mujeres
1-2.5L varones
Atletas: 2.4L
FEV1, como 85 % de la CVF, 70%

VOLUMENES
Volumen de reserva inspiratoria: (VRI)

es el volumen que se puede isp. Por


encima del VC ( N= 3,000 ml)
Volumen de reserva espiratoria: (VRE)
cantidad adicional de aire que se puede
espirarse despus de una espiracin
normal, forzada ( 1,100 ml)
Volumen residual (VR) volumen de aire
que queda en los pulmones tras la
espiracin forzada (promedio = 1,200 ml)

VRI = 3,000
VC = 500
VRE = 1,100
VR = 1,200

Volumen Circulante (VC): cantidad

de aire que entra y sale en los


pulmones en un ciclo I y E (10 ml x kg
peso)
Espacio Muerto (EM):cantidad de aire
que queda al final de la I.
Del volumen ventilatorio pulmonar (500ml), van a llegar al alveolo
300ml, 150ml de aire queda atrapado en el rbol bronquial, esta
cantidad recibe el nombre de aire del espacio muerto (nota del editor).

CAPACIDADES
Capacidad Insp.(CI): VC +VRI (3,500

ml), cantidad de aire despues de una E. N


Capacidad residual funcional (CRF):
VRE + VR ( 1,100 + 1,200 = 2,300 ml),
cantidad de aire que queda en los
pulmones tras una E. N.

Capacidad Vital (CV): VRI + VC + VRE,

3,000`+ 500+1,100 = 4,600 ml), mxima


cantidad de aire que puede expulsar de los
pulmones despus de una I mx.
Capacidad pulmonar total (CPT) Es la suma
de las Capacidades y Volmenes pulmonares
(n= 5,800) volumen que puede expandir los
pulmones con el mximo esfuerzo inspiratorio.

PO2 y PCO2 en sangre como


resultado del intercambio
gaseoso

PRESION PULMONAR

Alveolo (O2 y C02)


Pr. parcial del O2: 105mm Hg
Pr. parcial del CO2: 40mm Hg
Gradiente negativo elimine CO2
Equ. AC- Ba, CO2 se disuelve en LC y

forma H2 CO3 (CO2 + H2O)

RESPUESTA PULMONAR AL EJERCICIO


La rpta pulmonar al ejercicio depende

de la duracin e intensidad, controla la


homeostasia de la cc de gases en
sangre arterial.
Ejerc. Intenso: SR contribuye a O 2 y <
acidez en S.V mixta hipercpnica e
hipoxmica, <RVP evitar o < el edema
(EIP).
Consec: fatiga y demanda excesiva de
VO2 demanda competitiva de ME
locomotor.

V. PULMONAR Y EJERCICIO
FR reposo : 12 x

ejercicio : 35-45 x
VC :500ml, en ejercicio
VE (v.min) >F.R =6L,

2L

en ejercicio=100 L x
V. mx 185 L x
Ejercicio estable: 3 fases
Ejercicio creciente: No fase III

Respuesta ventilatoria al ejercicio


de intensidad moderada

Ejercicios durante la gestacin


Ventilacin

se incrementa como
consecuencia del VC, sin cambios en la
FR.
Hiperventilacin relativa persiste a max
cargas de W.
Pr parcial del CO2 se reduce
> CO, CO2 en relacin al VO2, efecto
hormonal _PG