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Mecanismo de

accin

Frmaco

Posologa

Formadores de
Volumen
Salvado
Metilcelulos
a
Plantago
ovata

Combinacin de
fibras solubles
(pectinas) y en
mayor cantidad, de
fibra insoluble
(celulosa y
hemicelulosa)
8g/da
3-4g/da
inicialmente: 1,5 g/8
h; mantenimiento:
1,5 g/24 h o incluso
menos, segn las
necesidades del
paciente.
Sustancia natural
que contiene gran
cantidad de fibra
soluble y muy poca
fibra insoluble lo cual
le permite absorber
40 veces su
volumen.
1 sobre/12 hrs
O 3-4g/da

Aumentan la absorcin
de agua, incrementan
la masa fecal,
estimulan
peristaltismo.
Efecto 1-3 das.

1 o 2 tabletas al
acostarse. Mximo 4

Acta como ablandador


de heces al inducir la
tensin superficial de la
interfaz de aceite -agua
en la materia fecal,
permitiendo as la
entrada del agua y de
los lpidos.
Aumentan la presin
osmtica en la luz
intestinal y atraen
agua al interior de
sta, diluyen las heces
e incrementan el
volumen fecal y el
peristaltismo.

Surfactantes
Docusato
sdico

Osmticos
Lactitol
Lactulosa
Magnesio
Polietilengli
col

10-20 g/da
15 ml/12 h
1 sobre/8-24 h; uso
prolongado: 1
sobre/12-24 h; el
contenido del sobre
se disolver en 125
ml de agua

Caracterstica
s

Indicaciones

Efectos adversos

Presentaciones
comerciales
Biolid
Cenat
Laxabene
Metamucil
Plantaben

Pacientes con
estreimiento
habitual o cuando
son deseables heces
blandas como en
fisuras anales
hemorroides y
embarazo. Como
terapia asociada en
Sndrome de Intestino
Irritable y en
enfermedad
diverticular de coln.

Flatulencia, distensin
abdominal, Disminuyen la
absorcin de Fe, Ca y algunos
medicamentos, como
digoxina, antidiabticos
orales, insulina, cido
acetilsaliclico, nitrofurantoina

Es un surfactante
inico que acta
hidratando el bolo
fecal y permite la
mezcla de agua y
lpidos en la
materia fecal.

Tratamiento de la
constipacin
funcional,
tratamiento con
frmacos causantes
de estreimiento,
ciruga o cuando se
asocia con el
envejecimiento.

Diarrea, prdida excesiva de


agua y posiblemente un
desequilibrio de los
electrlitos. En uso
prolongado puede dar lugar al
desarrollo de colon atnico.
Puede causar pigmentacin
reversible del colon, melanosis
colnica, efecto que se
considera benigno.

Colace; Diocto; DOK;


docusato calcio;
docusato potasio;
docusato sodio; D-SS; Docusoft-S;
Dulcolax Stool
Softner; Fleet Sof-Lax
Phillips' Stool
Softener Laxative;
Surfak Liquigels

Incrementa la
presin osmtica
local, fija las
molculas de agua
presentes en el
colon e hidrata el
bolo fecal

Est indicado en el
tratamiento del
estreimiento
funcional. Se
recomienda dosis
diaria de 1 g/kg/da

Flatulencia y distensin
abdominal. Dolores clicos,
nuseas, vmitos y diarreas si
se utiliza a altas dosis

Son compuestos de
polisacridos
naturales o
sintticos y
derivados de la
celulosa que se
hidratan y no son
absorbidos.

Muciplazma

Agiolax
Metamucil
Isphagula Husk

Purgantes
1 o 2 tabletas
5 a 10 mg por la
Bisacodilo
noche
Picosulfato
Solo 5 mL producen
sdico
efecto catrtico. 30
Ricino
mL es dosis
recomendada.
(Ricinus
communis)
Sen (Cassia
angustifolia) Suministrar 5 mL o 1
o 2 cpsulas
Sensidos A
yB
Laxantes por va rectal

Son frmacos de
accin rpida y
agresiva que producen
habitualmente
irritacin intestinal, y
aumentan el
peristaltismo.
Algunos actan en el
intercambio
hidroelectroltico
digestivo.
Efecto: 6-10 h

Accin rpida y
agresiva que
producen irritacin
intestinal, y
aumentan el
peristaltismo.
Algunos actan en
el intercambio
hidroelectroltico
digestivo.

Mecanismo de
accin
Uso en heces
duras, facilita
su salida

Laxante

Posologa

Lubricantes
Supositorio de
glicerina

1 supositorio por razn necesaria.

Osmticos
Lactulosa
Fosfatos

Enemas de retencin, si es necesaria


una accin ms rpida: 300 ml de sol.
(201 g) en 700 ml de agua,
administrar cada 4-6 h. Retener 30-60
min (si se retiene menos de 30 min,
puede repetirse).
1-2 enemas de 140 o 250 ml, en
funcin de las necesidades

Acta en el
peristaltismo y
ablandan las
heces

10 mg por la maana

Debe contactar
con la mucosa,
ya que la
accin en el
peristaltismo es
local

Estimulantes
Bisacodilo

Estreimiento crnico
y ocasional.
Preparacin de colon
para diferentes
estudios y
procedimientos

Los mayores riesgos del uso


de este tipo de estimulantes
estn relacionados con
prdidas excesivas de agua y
electrolitos, calambres
musculares y atona intestinal

Contraindicaciones
-

Hipersensibilidad, galactosemia, obstruccin


intestinal.

Afecciones gastrointestinales agudas.


Hipersensibilidad. Obstruccin intestinal, leo
paraltico, impactacin fecal. Dolor abdominal de
origen desconocido, apendicitis o sus sntomas,
perforacin intestinal. Hemorragia digestiva, enf.
inflamatorias intestinales (colitis ulcerosa, enf. de
Crohn). Trastorno hidroelectroltico. Nios < 2 aos.
Adems, por va rectal en hemorroides y fisuras
anales