1

El pode Psiquitrico :: M. Foucault :: 1973

Clase del 19 de diciembre
El poder psicquiatrico : funcin : operador
intensificador de realidad frente a la locura

de

realidad

Cura psiquitrica 1838-1840 : como se desarrolla? : no se

desarrolla, se espera como resultado reactivo de la
combinacin de elementos ::
-aislamiento
-medicamentos de orden fsico (opio, ludano)
-coerciones de la vida asilar (disciplina)
-instrumentos fsicos de coercin
-medicacin psicofsica (punitiva y teraputica) (ducha, silln
rotatorio)
Esto era el marco de la cura sin fundamentos tericos / se
esperaba la curacin
La cura de Dupr
(sntomas)
En el tratamiento Leuret utiliza maniobras que nunca teoriza
y no da explicaciones fundadas en etiologa de la
enfermedad mentas, psicologa de la locura o fisiologa del
sistema nervioso ::
simplemente desmonta maniobras que pueden distribuirse en
cuatro o cinco tipos
-la primera maniobra desequilibrar el poder para el lado del
mdico
(ver primer contacto / marca de superioridad / principio de
voluntad ajena (como voluntad omnipotente del mdico))
-establecer un estado de docilidad necesario para el tratamiento /
sobre todo VULNERAR LA AFIRMACION DE OMNIPOTENCIA QUE
TIENE LA LOCURA / CONTRA LA OMNIPOTENCIA DEL DELIRIO LA
REALIDAD DEL MEDICO (formas : violencia, temor) / ver nico
hombre y la forma que leuret lo convence de lo contrario / bla
bla /

-la segunda maniobra es la reutilizacin del lenguaje

Corregir el delirio de las nominaciones polimorfas (cocinera es su
doctor, bla bla) y obligar a devolver a cada uno el nombre y la
individualidad en la pirmide disciplinaria del asilo) APRENDIZAJE
DE NOMINACION Y JERARQUIA :
Lo que se le reensea deja traslucir la realidad de un orden , una
disciplina, un poder que se le impone / el lenguaje del amo /
El carcter teraputico de la accin del asilo obligaba a plegarse
a :: un ordenamiento, un uso del tiempo. Lo obligaba a obedecer
rdenes, a supeditarse al trabajo
EL ORDEN ES LA REALIDAD CON LA FORMA DE LA
DISCIPLINA
-la tercera maniobra es el ordenamiento u organizacin de las
necesidades
(alimento-defecacin-trabajo-dinero con un quinto trmino que
recorre los cuatro puntos del rectngulo tctico, el poder mdico)
Tctica de la ropa / tctica de la comida / tctica de la actividad
laboral
Es preciso que haya ganas, que haya necesidad, QUE EXISTA UN
ESTADO DE CARENCIA PARA QUE EL SISTEMA DE RETRIBUCION
IMPUESTO CON EL TRABAJO PUEDA FUNCIONAR
La GRAN CARENCIA ORGANIZADA POR LA DISCIPLINA ASILAR ES
LA MERA FALTA DE LIBERTAD :: LA CURA PODRA DESENVOLVERSE
CONTRA EL FONDO DE ESA NECESIDAD CREADA DE MANERA
ARTIFICIAL
por qu administracin de necesidades e institucionalizacin de
carencias?
-porque a partir de las necesidades va a imponerse la realidad de
aquello que se necesita: el dinero. Se percibe lo que se necesita a
travs de la carencia
-por la penuria asilar se esboza la realidad de un mundo externo
que la omnipotencia de la locura tenda a negar
-debe aprender que la locura se paga (consciencia de la locura)
- la curacin se compra :: RETRIBUCION MORAL DE LA LOCURA

Otra maniobra el dispositivo del enunciado de la verdad

Fase final que es en Leuret el penltimo episodio : Es necesario
que el enfermo diga la verdad.
Paris no es Pars / blaaaaaaa /
Tres fases (paseo por pars, nombre y dems, relato autobiogrfico)
Concerniente a la maniobra del enunciado de la verdad:
-la verdad no es lo que se percibe / que CONFIESE que Pars es
Pars / CARCTER PERFORMATIVO DEL ENUNCIADO DE LA
VERDAD EN EL JUEGO DE LA CURACION
-enunciado de la verdad respecto al propio enfermo
-la verdad biogrfica no es la que l podra decir sobre si mismo
sino impuesta de forma cannica : interrogatorio, recordatorio de
episodios conocidos por el mdico. EL PACIENTE CONSTITUYE UNA
BIOGRAFIA ESTABLECIDA DESDE AFUERA POR EL SISTEMA DE LA
FAMILIA, EL EMPLEO, LA OBSERVACION MEDICA : ESO DEBE
CONFESAR Y SIN ESE MOMENTO NO HAY CURA.
(incurabilidad)
La mquina asilar debe su eficacia a una serie de cosas
-el encuadramiento disciplinario / -la disimietra de poder / -juego
necesidad.dinero.trabajo / identidad verdad /
ENTRE EL PACIENTE Y EL MEDICO NO ESTA EN JUEGO LA VERDAD ::
REALIDAD BIOGRFICA DEL PACIENTE CON LA QUE DEBE
IDENTIFICARSE SI QUIERE CURARSE
Ultimo episodio DUPRE :: liberacin :: para seguir esa suerte de
intensificacin de la realidad
El mdico organiza entorno al enfermo una serie de dispositivos
que son del mismo tipo que los mencionados
-pretende saber rabe y se lo pone en una situacin que debe
desmentirlo
-trabajo: imprenta :: corrector
-lo lleva a la pera (necesidad-dinero)
Pero existe otra razn ms fuerte, sutil e interesante: Leuret
advirti en su paciente una cosa que se manifiesta en tres formas
de placer
-placer del asilo
-placer de estar enfermo

-placer de tener sntomas

:: triple placer que en el fondo es el portador de la omnipresencia
de la locura
Cuando se retoma todo el desarrollo de la cura se ve que Leuret
intenta desde el principio atacar EL PLACER DE LA
ENFERMEDAD (DEL SINTOMA) :: la ducha, el chaleco de fuerza,
la privacin alimentaria tienen una justificacin fisiolgica y
MORAL ::
Moral que responde a dos objetivos
-por un lado trata de hacer sentir la realidad del poder del mdico
contra la omnipotencia de la locura
-pero tambin atacar el hedonismo de esa omnipotencia ::
ANIQUILAR EL PLACER DEL SINTOMA POR EL DISPLACER DE LA
CURA
Pero Dupr es un caso especial :: el paciente no protesta u
considera que el tratamiento es soportable porque justamente es
parte del tratamiento
(todos los psiquiatras de la poca consideraban necesario que el
paciente acepte el tratamiento sin quejarse)
Pero Dupr LO ACEPTA Y ESA ACEPTACION ES PARTE DE SU
ENFERMEDAD (en cierto modo)
Entonces el tratamiento se reitera en el delirio :: por eso el
tratamiento es particularmente doloroso, para que la realidad que
debe ejercer si influjo pase a travs de ese rasgo.
En esta tcnica encontramos unas ideas fundamentales
-la locura est ligada a un placer
-por el placer el tratamiento puede montarse a la propia locura
-la incidencia de la realidad puede ser neutralizada por un
conducto de un mecanismo de placer intrnseco al tratamiento
-por ende la cura debe actuar no solo en el plano de la realidad
sino en el nivel del placer :: placer no solo de su locura sino de su
propio tratamiento::
Entonces cuando Leuret se da cuenta que Dupr encuentra en el
asilo todo los placeres conlcuye que es mejor sacarlo del asilo y
privarlo de ese placer :: lo pone otra vez en circulacin y entonces
despoja a la cura de su hedonismo y la hace funcionar de un modo
no mdico.

Leuret se reabsorbe en su personaje de mdico (carta con mejor

trabajo
::
mecanismos
asilares
son
objeto
de
una
desmedicalizacin radical ) Mdico a Personaje benfico / Nada de
placer para Dupr (sin enfermedad ni asilo ni mdico)
1839 curacin completa 1840 enfermedad
Asilo
-funciona como conjunto
-lugar de formacin de varias series de discursos (no teoras de
curacin sino corpus de maniobras, tcticas bla bla)
-tautologa asilar