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TERAPIA GRUPAL DEL PACIENTE AFÁSICO Flga. Carla Minay Carrasco
TERAPIA GRUPAL DEL PACIENTE AFÁSICO Flga. Carla Minay Carrasco
TERAPIA GRUPAL DEL PACIENTE AFÁSICO Flga. Carla Minay Carrasco

TERAPIA GRUPAL DEL PACIENTE AFÁSICO

Flga. Carla Minay Carrasco

TERAPIA GRUPAL DEL PACIENTE AFÁSICO Flga. Carla Minay Carrasco
TERAPIA GRUPAL DEL PACIENTE AFÁSICO Flga. Carla Minay Carrasco
Introducción    La terapia grupal es un recurso que se puede usar en cualquier

Introducción

Introducción    La terapia grupal es un recurso que se puede usar en cualquier momento

La terapia grupal es un recurso que se puede usar en cualquier momento de un plan terapéutico.

En general se usa como un complemento a la terapia individual y nunca como una sustitución de ésta. En casos específicos puede ser primordial, especialmente en pacientes que se encuentren aislados, ya que posibilita la interacción otros afásicos.

La terapia en grupo se puede usar como base de

en pacientes crónicos

interacciones

sociales

estabilizados.

Grupos Psicosociales

Grupos Psicosociales    Proveen una atmósfera de apoyo en que individuos con afasia pueden compartir
Grupos Psicosociales    Proveen una atmósfera de apoyo en que individuos con afasia pueden compartir

Proveen

una

atmósfera

de

apoyo

en

que

individuos con afasia pueden compartir sentimientos y aprendizajes para sobrellevar el impacto psicológico de la afasia.

Grupos Psicosociales

Grupos Psicosociales    Los objetivos y los procedimientos de este tipo de grupos enfatizan en
Grupos Psicosociales    Los objetivos y los procedimientos de este tipo de grupos enfatizan en

Los objetivos y los procedimientos de este tipo de grupos enfatizan en las relaciones interpersonales.

Sostener el desarrollo de vínculos emocionales y psicológicos que ayuden a los miembros del grupo a enfrentarse con las consecuencias de la afasia.

Proveer beneficios psicológícos, emocionales y sociales para individuos con afasia.

Grupos Psicosociales

Grupos Psicosociales    Desarrollo de un continuo de tareas en un intento de facilitar la
Grupos Psicosociales    Desarrollo de un continuo de tareas en un intento de facilitar la

Desarrollo de un continuo de tareas en un intento de facilitar la discusión de grupo, proveer una salida

emocional

relaciones interpersonales.

permitir

y

a

Tareas

en

un

jerárquico

únicamente verbal.

los

pacientes

rango

de

no

desarrollar

verbal

a

o Usar instrumentos musicales rítmicos.

o Participar en grupos de canto.

o Escuchar pequeñas historias leídas por el líder del grupo.

o Participar en varios juegos de lenguaje y discusión de proverbios.

o Grabar y reproducir muestras de habla.

o Tomar parte en un grupo centrado en la discusión.

Grupos Psicosociales

Grupos Psicosociales    Uso de “role playing” como un método para reducir la ansiedad sobre
Grupos Psicosociales    Uso de “role playing” como un método para reducir la ansiedad sobre

Uso de “role playing” como un método para reducir la ansiedad sobre la comunicación y el establecimiento de un discurso espontáneo y funcional en el escenario de grupo.

o Gesto y pantomima.

o Juego

de

roles

en

forma

situaciones reales.

independiente

en

o Juego de roles con otros individuos.

Grupos Psicosociales

Grupos Psicosociales    El entrenamiento gestual y pantomima incluye :    uso de gestos
Grupos Psicosociales    El entrenamiento gestual y pantomima incluye :    uso de gestos

El entrenamiento gestual y pantomima incluye:

uso

de

gestos

descriptivos

transmitir

para

información sobre referentes pictográficos.

pantomima de actividades diarias tales como enviar una carta.

uso de “universales” gestos icónicos.

Grupos Psicosociales

Grupos Psicosociales    Los pacientes participan en actividades de situaciones juegos de roles envolviendo
Grupos Psicosociales    Los pacientes participan en actividades de situaciones juegos de roles envolviendo

Los pacientes participan en actividades de

situaciones

juegos

de

roles

envolviendo

estresantes y no estresantes .

Situaciones

no

estresantes

incluyen

actividades como comprar o asistir a un picnic.

Situaciones estresantes incluyen el interactuar con el paciente y una cámara.

Grupos Psicosociales

Grupos Psicosociales    Pacientes pueden lograr :    Incremento en las habilidades para enfrentarse
Grupos Psicosociales    Pacientes pueden lograr :    Incremento en las habilidades para enfrentarse

Pacientes pueden lograr:

Incremento en las habilidades para enfrentarse a situaciones estresantes,

Reducir

la

ansiedad

frente

déficits

a

sus

en

comunicación.

Generar sentimiento de compañía y la pérdida de inhibición emocional.

Desarrollar una mejor introspección frente a sus sentimientos y problemas.

Grupos Psicosociales

Grupos Psicosociales    El contenido de puede incluir : un grupo de tratamiento o  
Grupos Psicosociales    El contenido de puede incluir : un grupo de tratamiento o  

El

contenido

de

puede incluir:

un

grupo

de

tratamiento

o la interacción y el intercambio conversacional sobre su peso psicosocial.

o estrategias comunicativas.

o role playing.

de

o tareas

de

de

entrenamiento

un

programa

memoria verbal/visual.

Grupos de Consejo y Apoyo Familiar

Grupos de Consejo y Apoyo Familiar    Programas de consejo familiar son necesarios para ayudar
Grupos de Consejo y Apoyo Familiar    Programas de consejo familiar son necesarios para ayudar

Programas de consejo familiar son necesarios para ayudar al esposo(a) y a los miembros de la familia para aprender sobre la afasia y enfrentarse con sus devastadoras consecuencias. Cambios emocionales, psicológicos y de estilo de vida de los miembros de la familia de individuos con afasia. El objetivo principal es educar a pacientes con afasia y sus familiares sobre la naturaleza de la afasia y explorar el impacto de la afasia en la dinámica familiar.

Grupos de Consejo y Apoyo Familiar

Grupos de Consejo y Apoyo Familiar    Provee de un medio para discutir las consecuencias
Grupos de Consejo y Apoyo Familiar    Provee de un medio para discutir las consecuencias

Provee de un medio para discutir las consecuencias físicas, psicológicas y sociales de un daño cerebral. Sirve como un foro para expresar sentimientos y aprender a ajustarse a los recientes cambios de los roles familiares y del estilo de vida. Catalizar la conversación y proveer de información si es necesario. Compartir experiencias de vivir con un familiar con afasia. Incrementar la comprensión de la afasia como un camino para superar los fracasos comunicativos. Encontrar nuevos medios para vivir y la esperanza en el futuro.

Grupos de Consejo y Apoyo Familiar

Grupos de Consejo y Apoyo Familiar    El grupo evoluciona a través de varias etapas
Grupos de Consejo y Apoyo Familiar    El grupo evoluciona a través de varias etapas

El grupo evoluciona a través de varias etapas durante el curso de la terapia.

Periodo de ansiedad y dificultades comunicativas con los otros.

Los miembros expresan pesar sobre su condición

y lamentan sobre varios factores asociados con la rehabilitación.

El grupo evoluciona a la amistad, la comprensión

y a un mutuo apoyo.

Grupos de Tratamiento de Habla y Lenguaje    El objetivo principal del tratamiento grupal

Grupos de Tratamiento de Habla y Lenguaje

Grupos de Tratamiento de Habla y Lenguaje    El objetivo principal del tratamiento grupal es

El objetivo principal del tratamiento grupal es desarrollar habilidades comunicativas funcionales .

Todas las actividades de tratamiento buscan mejorar el rendimiento en actividades de la vida diaria.

Grupos de Tratamiento de Habla y Lenguaje    La estimulación del lenguaje debe proveerse

Grupos de Tratamiento de Habla y Lenguaje

Grupos de Tratamiento de Habla y Lenguaje    La estimulación del lenguaje debe proveerse en

La estimulación del lenguaje debe proveerse en contextos significativos.

Las situaciones que ocurren en la experiencia

en un medio grupal

diaria

recreadas

son

naturalista. tareas verbales usadas para practicar saludos.

información sobre la identificación personal. uso del calendario. ordenar un menú.

manejar dinero.

Grupos de Tratamiento de Lenguaje Directo    El enfoque de la relación clínico-paciente es

Grupos de Tratamiento de Lenguaje Directo

Grupos de Tratamiento de Lenguaje Directo    El enfoque de la relación clínico-paciente es mediante

El enfoque de la relación clínico-paciente es mediante el ejercicio de específicos procesos del lenguaje .

Referido al entrenamiento estímulo-respuesta, donde el clínico genera específicas respuestas lingüísticas del paciente.

Grupos de Tratamiento de Lenguaje Directo    Distribuir tareas en orden jerárquico de dificultad

Grupos de Tratamiento de Lenguaje Directo

Grupos de Tratamiento de Lenguaje Directo    Distribuir tareas en orden jerárquico de dificultad para

Distribuir tareas en orden jerárquico de dificultad para que pacientes con varios grados de dificultad puedan participar en el mismo grupo.

o Objetivos de tratamiento específicos en el intento de mejorar la categorización verbal, nominación, plurales, concordancia sujeto-verbo y habilidades de ordenamiento sintáctico.

o Programa gestual.

o Utilización menos estructurada de la TEM.

Los pacientes son animados a usar una modalidad comunicativa eficaz durante discusiones o tópicos de la vida diaria.

Grupos de Tratamiento de Lenguaje Indirecto    Menos estructurada y puede consistir en conversaciones

Grupos de Tratamiento de Lenguaje Indirecto

Grupos de Tratamiento de Lenguaje Indirecto    Menos estructurada y puede consistir en conversaciones generales,

Menos estructurada y puede consistir en conversaciones generales, grupos sociales, juego de roles.

Difiere del grupo psicosocial principalmente en la orientación y los objetivos generales de los líderes del grupo.

El propósito general de los grupos psicosociales es facilitar el ajuste psicológico y emocional de la afasia, mientras que la orientación de los grupos de tratamiento del lenguaje indirecto buscan estimular la recuperación del lenguaje.

Grupos de Tratamiento Sociolingüístico    Corresponde a una reacción a las altamente estructuradas técnicas

Grupos de Tratamiento Sociolingüístico

Grupos de Tratamiento Sociolingüístico    Corresponde a una reacción a las altamente estructuradas técnicas

Corresponde a una reacción a las altamente estructuradas técnicas de tratamiento empleadas en las aproximaciones de tratamiento directas. Enfatizar la interacción con el paciente. El clínico debe minimizar su conducción.

El rol del Fonoaudiólogo es proveer de guía y estructura al tratamiento. Intento de maximizar la amplitud comunicativa en la dirección de mejorar la comunicación interpersonal

Grupos de Transición

Grupos de Transición    Preparar a pacientes para la comunicación en la vida diaria mediante
Grupos de Transición    Preparar a pacientes para la comunicación en la vida diaria mediante

Preparar a pacientes para la comunicación en la vida diaria mediante el entrenamiento y la práctica de estrategias y problemas de habilidad que son usados en la vida diaria.

Ayuda a aceptar cambios en sus habilidades cognitivas y físicas.

Desarrolla una visión real de los progresos y la habilidad alterada.

Asiste en encontrar un estilo de vida alternativo con los recursos familiares y de la comunidad disponibles.

Refuerza las ganancias logradas en la terapia individual.

Ayuda a los pacientes con su ubicación en la comunidad.

Grupos de Mantención

Grupos de Mantención    Proveer de estimulación a pacientes que han sido descartados de una
Grupos de Mantención    Proveer de estimulación a pacientes que han sido descartados de una

Proveer de estimulación a pacientes que han sido descartados de una terapia intensiva individual.

Actividades

d e

carácter

s o n

u n

frecuentemente social, enfatizando la interacción y la comunicación en contextos sociales.

ambiente

lenguaje

Estimulación social.

del

en

un

Grupos Multipropósito

Grupos Multipropósito    La estimulación del lenguaje , muchas veces en combinación con objetivos de
Grupos Multipropósito    La estimulación del lenguaje , muchas veces en combinación con objetivos de

La

estimulación

del

lenguaje,

muchas

veces

en

combinación con objetivos de apoyo social.

Tratamiento directo e indirecto, soporte psicosocial y continua educación para los miembros del grupo y sus familiares.

la

Facilitar

independencia y mantener las ganancias de los resultados de la terapia individual.

Aprender sobre los otros, técnicas de relajación,

la

comunicación

funcional,

promover

juegos para ampliar las habilidades psicolingüísticas,

dibujo,

incorporen música.

pantomima

y

técnicas

terapéuticas

que

Consideraciones    Hacer grupos homogéneos en términos del tipo de paciente y nivel de

Consideraciones

Consideraciones    Hacer grupos homogéneos en términos del tipo de paciente y nivel de complicación

Hacer grupos homogéneos en términos del tipo de paciente y nivel de complicación de lenguaje.

La constitución de los grupos depende de los objetivos específicos que se planeen.

Grupos por proximidad clínica-terapéutica o como núcleo de interacción social.

Los grupos deben ser pequeños, con una frecuencia dependiente de sus características y de los objetivos planteados.

Consideraciones    Los avances del grupo son más lentos que los avances que haría

Consideraciones

Consideraciones    Los avances del grupo son más lentos que los avances que haría alguno

Los avances del grupo son más lentos que los avances que haría alguno de sus miembros con la enseñanza individual.

Algún componente del grupo puede encontrar que el ritmo de aprendizaje de los restantes es demasiado rápido para él.

Ningún afásico debe entrar en un grupo hasta que no esté en condiciones para ello.

Consideraciones    El objetivo último de la terapia de la afasia es desarrollar el

Consideraciones

Consideraciones    El objetivo último de la terapia de la afasia es desarrollar el máximo

El objetivo último de la terapia de la afasia es desarrollar el máximo de habilidades comunicativas en ambientes y contextos no entrenados.

Generalización

los

de

conductas

trabajadas

sobre

estímulos, ambientes, personas, conductas y tiempo.

Práctica clínica de la patología del habla-lenguaje incluye cuatro fases.

o Evaluación. o Intervención. o Generalización. o Mantención.