INFORME SOBRE

APARATO RESPIRATORIO
ASIGNATURA: EMBRIOLOGA
DOCENTE: DRA. YESSICA TURCIOS
SECCION: 0901
INTEGRANTES:
ALLAN MEJIA #31
DANIELA ARITA #28
PAOLA DERAS #22
ANDREA RODRIGUEZ #29
ALEXANDRA AVILES #24
DANIELA ZELAYA #26
MELISSA MILLARES #32
EVELYN ERAZO #23
BELKIS ALVAREZ
MARIANNE BENITEZ #30
TEGUCIGALPA, D.C.
3 DE MARZO DE 2015

OBJETIVOS

Reconocer los sucesos que se dan para que se originen las yemas
pulmonares y los factores que intervienen en el proceso.

Identificar que estructuras se originan de las capas germinales y de

tejidos mesenquimatosos.

Comprender los periodos de la maduracin de los pulmones y sus

caractersticas.

Reconocer las diferentes complicaciones y anomalas que pueden

darse en la formacin del sistema respiratorio.

EMBRIOLOGIA

CONTENIDO

APARATO RESPIRATORIO
1. FORMACION DE LAS
YEMAS PULMONARES
2. LARINGE
3. TRQUEA, BRONQUIOS
Y PULMONES
4. MADURACION DE LOS
PULMONES
5. CONSIDERACIONES
CLINICAS

El presente informe pretende dar a conocer el proceso de

formacin del sistema respiratorio, el cual comprende desde la
4ta semana del desarrollo hasta despus del nacimiento.
Este proceso de formacin empieza con la aparicin del
divertculo respiratorio, las caractersticas de este divertculo o
yema pulmonar depender de la concentracin de cido
retinoico, el cual aumenta el factor de transcripcin TBX4.
El factor TBX4 induce la formacin de la yema, la continuacin
del crecimiento y la diferenciacin de los pulmones. Esta yema
pulmonar se comunica con el intestino anterior y cuando el
divertculo
se
expande
caudalmente,
dos
crestas
traqueoesofgicas, la separan del intestino anterior.
Cuando estas crestas se fusionan para formar el tabique
traqueoesofagico, el intestino anterior queda dividido en una
porcin dorsal, el esfago, y una porcin ventral, la trquea y las
yemas pulmonares.
Al iniciarse la quinta semana, cada una de estas yemas se
agranda para formar los bronquios principales derecho e
izquierdo.

EMBRIOLOGIA

1. FORMACION DE LAS YEMAS PULMONARES

Cuando el embrin tiene aproximadamente 4 semanas de vida, en la pared ventral
del intestino anterior aparece un divertculo respiratorio (yema pulmonar) en forma
de excrecencia. El aspecto y la localizacin de esta yema pulmonar dependen del
aumento de cido retinoico producido por el mesodermo adyacente. Este
incremento del cido retinoico aumenta el factor de transcripcin TBX4.
TBX4 induce la formacin de la yema, la continuacin del crecimiento y la
diferenciacin de los pulmones. Por esta razn, el epitelio del revestimiento interno
de la laringe, la trquea y los bronquios, as como el de los pulmones, es de origen
endodrmico.
Los componentes de los tejidos cartilaginoso, muscular y conjuntivo de la trquea y
los pulmones derivan del mesodermo visceral que rodea el intestino anterior. Al
principio, la yema pulmonar se comunica con el intestino anterior. Sin embargo,
cuando el divertculo se expande caudalmente, dos crestas longitudinales, llamadas
crestas traqueoesofgicas, la separan del intestino anterior.
Despus cuando estas crestas se fusionan para formar el tabique traqueoesofagico,
el intestino anterior queda dividido en una porcin dorsal, el esfago, y una porcin
ventral, la trquea y las yemas pulmonares. El primordio respiratorio sigue
comunicado con la faringe a travs del orificio larngeo.

A. Embrin de aproximadamente 25 das de gestacin que muestra la relacin del

divertculo respiratorio con el corazn, el estmago y el hgado. B. Seccin sagital a
travs del extremo ceflico de un embrin de 5 semanas que muestra las aberturas de
las bolsas farngeas y el orificio laringotraqueal.
3
EMBRIOLOGIA

2. LARINGE
El revestimiento interno de la laringe se originan a partir del endodermo, pero los
cartlagos y los msculos se crean a partir del mesnquima de los arcos farngeos
cuarto y sexto. La rpida proliferacin de este mesnquima hace que el aspecto del
orifico larngeo cambie y deje de ser una hendidura sagital para convertirse en una
abertura en forma de T.
Ms tarde, cuando el mesnquima de los dos arcos citados se transforma en los
cartlagos tiroides, cricoides y aritenoides, ya es posible reconocer la caracterstica
forma adulta del orificio larngeo. Aproximadamente en el momento en que se
forman estos cartlagos, el epitelio de la laringe tambin prolifera rpidamente y
cierra su luz de forma transitoria.
Posteriormente, la vacuolizacin y la recanalizacin producen un par de nichos
laterales, los ventrculos larngeos. Estos nichos estn delimitados por unos pliegues
de tejido que se diferencian en las cuerdas vocales verdaderas y falsas. Como la
musculatura de la laringe deriva del mesnquima de los arcos farngeos cuarto y
sexto, todos los msculos larngeos estn inervados por ramas del nervio craneal X
o nervio vago. El nervio larngeo superior inerva los derivados del cuarto arco
farngeo, y el nervio larngeo recurrente inerva los derivados del sexto arco farngeo.

Orificio larngeo y prominencias que lo rodean en fases sucesivas del desarrollo. A. 6

semanas. B. 12 semanas.

3. TRQUEA, BRONQUIOS Y PULMONES

Mientras se va separando del intestino anterior, la yema pulmonar forma la trquea
y dos bolsas laterales, las yemas bronquiales. Al iniciarse la quinta semana, cada
EMBRIOLOGIA

una de estas yemas se agranda para formar los bronquios principales derecho e
izquierdo. Despus, el derecho forma tres bronquios secundarios, mientras que el
izquierdo forma dos, lo que prefigura los tres lbulos del lado derecho y los dos
lbulos del lado izquierdo.
Con el posterior crecimiento en direccin caudal y lateral, las yemas pulmonares se
expanden dentro de la cavidad del cuerpo. Los espacios para los pulmones, los
canales pericardio peritoneales, son estrechos. Se disponen a ambos lados del
intestino anterior y las yemas pulmonares en expansin los van llenando
gradualmente.
Al final, los pliegues pleuroperitoneales y pleuropericardiales separan los canales
pericardioperitoneales de las cavidades peritoneal y pericrdica, respectivamente, y
los espacios restantes forman las cavidades pleurales primitivas. El mesodermo que
cubre la parte externa del pulmn, se transforma en la pleura visceral. La capa de
mesodermo somtico, que cubre la pared del cuerpo por la parte interna, se
conviene en la pleura parietal. El espacio entre la pleura parietal y la visceral es la
cavidad pleural.

Fases del desarrollo de la trquea y los pulmones. A.

semanas. C. 6 semanas.

EMBRIOLOGIA

5 semanas. B. 6

Expansin
de
las
yemas
pulmonares
dentro
de
los
canales
pericardioperitoneales. En esta etapa los canales se comunican con las cavidades
pericrdica y peritoneal. A. Vista ventral de las yemas pulmonares.
B. Seccin
transversal de las yemas pulmonares que muestra los pliegues pleuropericardiales que
dividirn la porcin torcica de la cavidad corporal en las cavidades pleural y

A medida que el desarrollo prosigue, los bronquios secundarios se dividen de

manera dicotmica repetidas veces y forman 10 bronquios terciarios (segmentales)
en el pulmn derecho y 8 en el izquierdo, de tal manera que se crean los segmentos
broncopulmonares del pulmn adulto.
Hacia el final del sexto mes se han formado aproximadamente 17 generaciones o
subdivisiones. Sin embargo, antes de que el rbol bronquial alcance su forma
definitiva, durante la vida posnatal se producen seis divisiones adicionales.
La
ramificacin
est
regulada
por
interacciones
epiteliomesenquimatosas entre el endodermo de las yemas
pulmonares y el mesodermo visceral o
esplcnico que las rodea. Las molculas seal
actan en el proceso de ramificacin, que se
emiten desde el mesodermo, pertenecen a la
familia del factor de crecimiento de los
fibroblastos. Mientras tienen lugar todas
estas nuevas subdivisiones y se desarrolla el
rbol bronquial, los pulmones adquieren una
posicin ms caudal, de tal manera que en el
momento del nacimiento la bifurcacin de la
trquea se opone a las cuatro vrtebras
torcicas.

que

Una
vez
los
canales
pericardioperitoneales
se
han
separado de las cavidades pericrdica
y peritoneal, respectivamente, los
pulmones se expanden dentro de las
cavidades pleurales.
La pleura
visceral se extiende entre los lbulos

4. MADURACION DE LOS PULMONES

Hasta el sptimo mes de vida prenatal, los bronquiolos se dividen sin interrupcin
en canales cada vez ms numerosos y pequeos este proceso es conocido como
periodo canalicular y el suministro vascular aumenta de manera constante. Los
bronquiolos terminales se dividen para formar los bronquiolos respiratorios, y cada
uno de stos se divide a su vez en tres a seis conductos alveolares. Los conductos

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llegan a su fin en sacos terminales o alvolos primitivos, rodeados por clulas

alveolares planas en estrecho contacto con capilares vecinos. Hacia el final del
sptimo mes, el nmero de sacos alveolares maduros y capilares es suficiente para
garantizar un intercambio de gases adecuado, y el neonato prematuro es capaz de
sobrevivir.
Durante los 2 ltimos meses de vida prenatal y durante varios aos despus, el
nmero de sacos terminales aumenta de forma regular. Adems, las clulas que
revisten los sacos, conocidas como clulas epiteliales alveolares de tipo I, se
vuelven ms delgadas, de manera que los capilares circundantes protruyen dentro
de los sacos alveolares. Este contacto ntimo entre las clulas epiteliales y las
clulas endoteliales construye la barrera alveolo- capilar. Los alvolos maduros no
estn presentes antes del nacimiento. Hacia el final del sexto mes se desarrollan
otro tipo de clulas conocidas como clulas epiteliales alveolares de tipo II,
producen surfactante, un lquido rico en fosfolpidos capaz de disminuir la tensin
superficial en la interface alvolo-aire.
Antes del nacimiento, los pulmones estn llenos de un lquido que contiene una
elevada concentracin de cloruro, pocas protenas, algo de moco de las glndulas
bronquiales y surfactante de las clulas epiteliales alveolares (de tipo II). La
cantidad de surfactante que hay en este lquido se va incrementando,
especialmente durante las 2 ltimas semanas antes del nacimiento. A medida que
la concentracin de surfactante aumenta durante la semana 34 de gestacin,
algunos de los fosfolpidos entran en el lquido amnitico y actan sobre los
macrfagos de la cavidad amnitica. La activacin de estas protenas aumenta la
produccin de las prostaglandinas que causan las contracciones uterinas.
Los movimientos respiratorios fetales se inician antes del nacimiento y provocan la
aspiracin de lquido amnitico. Estos movimientos son importantes para estimular
el desarrollo de los pulmones y acondicionar los msculos respiratorios. Cuando en
el nacimiento se inicia la respiracin, los capilares sanguneos y linfticos
reabsorben la mayor parte del lquido pulmonar, mientras que una pequea parte
probablemente se expulsa a travs de la trquea y los bronquios durante el parto.
Despus del nacimiento, los movimientos respiratorios llevan aire a los pulmones,
que se expanden y llenan la cavidad pleural. Aunque, de alguna manera, el tamao
de los alveolos aumenta, el crecimiento de los pulmones despus del nacimiento se
debe, principalmente, a un incremento en el nmero de bronquiolos respiratorios y
alveolos. Se estima que en el momento del nacimiento solo estn presentes la sexta
parte del nmero total de alveolos del adulto. El resto de alveolos se forman
durante los primeros 10 aos.
La maduracin de los pulmones se puede dividir en cuatro periodos
1.

Periodo seudoglandular (semana 5 a 16)= Se ha formado los bronquiolos

terminales. Los bronquiolos respiratorios o alveolos no estn presentes.

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2.

Periodo Canalicular (semana 16 a 26)= Cada bronquiolo termina se

divide en dos o ms bronquiolos respiratorios, que a su vez, se dividen entre
tres y seis conductos alveolares.

3.

Periodo Sacular (semana 26 al nacimiento)= se forman los sacos

terminales o primitivos y los capilares establecen un contacto ntimo.

4.

Periodo Alveolar (de los 8 meses a la niez)= Los alveolos maduros

poseen contactos endoteliales epiteliales bien desarrollados.

Desarrollo histolgico y funcional del pulmn. A. El perodo canalicular va de la

semana 16 a la 26.
Obsrvense las clulas cbicas que revisten los bronquiolos respiratorios. B. El perodo
sacular o de saco terminal se inicia al final del sexto mes de vida prenatal o a principios

Tejido
pulmonar
de
un
recin nacido.
Obsrvense
las
clulas
epiteliales
pavimentosas
delgadas
y
los
capilares
circundantes
que protruyen
dentro
de
los alvolos

5. CONSIDERACIONES CLINICAS
Las alteraciones en la separacin del esfago y la trquea por el tabique
traqueoesofagico provocan atresia esofgica con o sin fstulas traqueoesofgicas
(FTE). Estos defectos se dan en aproximadamente 1 de cada 3000 nacimientos y en

EMBRIOLOGIA

el 90% de ellos la porcin superior del esfago termina en una bolsa ciega, mientras
que el segmento inferior forma una fstula con la trquea.
La atresia esofgica aislada y la FTE tipo H sin atresia esofgica representan, cada
una, el 4% de estos defectos. Existen otras variaciones que representan, cada una
de ellas, cerca del 11 % de estos defectos. Estas alteraciones se asocian con otras
anomalas congnitas, incluidos los defectos cardacos, que se dan en el 33% de los
casos.
Con respecto a esto, las FTE son un componente de la asociacin VACTERL
(anomalas vertebrales, atresia anal, defectos cardacos, fstula traqueoesofgica,
atresia esofgica, anomalas renales y defectos de las extremidades). Una
complicacin de algunas FTE es el polihidramnios, ya que en algunos tipos de
FTE el lquido amnitico no pasa al estmago y los intestinos. Adems, durante el
nacimiento el contenido gstrico o el lquido amnitico, o ambos, pueden entrar en
la trquea a travs de una fstula y causar neumonitis y neumona.

Distintos tipos de atresia esofgica y fstulas traqueoesofgicas. A.

En la alteracin ms frecuente, el esfago superior termina en una bolsa
ciega y el segmento inferior forma una fstula con la trquea. B. Atresia
esofgica aislada. C. Fstula traqueoesofgica tipo H. D, E. Otras
variaciones.

EMBRIOLOGIA

El surfactante es especialmente importante para la supervivencia del beb

prematuro. Si el surfactante es insuficiente, la tensin aire-agua (sangre) de la
superficie de la membrana aumenta, lo que conlleva el elevado riesgo de que los
alvolos se colapsen durante la espiracin. El resultado es que se desarrolla el
sndrome de dificultad respiratoria (SDR).
Este sndrome es una causa habitual de muerte entre los nios prematuros. En
estos casos, los alvolos parcialmente colapsados contienen un Lquido con un
elevado contenido en protenas, diversas membranas hialinas y cuerpos laminares,
probablemente derivados de la capa de surfactante. El SDR, que tambin se conoce
como enfermedad de las membranas hialinas, representa aproximadamente el 20%
de las muertes entre los recin nacidos. El tratamiento de los neonatos pretrmino
con surfactante artificial y de las madres que experimentan trabajo de parto
prematuro con glucocorticoides para estimular la produccin de surfactante ha
reducido la mortalidad asociada al SDR.
Aunque se han descrito muchas anomalas de los pulmones y el rbol bronquial, la
mayor parte de estas graves alteraciones son poco frecuentes. Las divisiones
anmalas del rbol bronquial son ms habituales; algunas producen lbulos
supernumerarios. Estas variaciones del rbol bronquial tienen poca importancia
funcional, pero pueden causar dificultades inesperadas durante una broncoscopia.
Ms interesantes son los lbulos pulmonares ectpicos que parten de la trquea o el
esfago. Se cree que estos lbulos se forman a partir de yemas respiratorias
adicionales del intestino anterior que se desarrollan independientemente del
sistema respiratorio principal.
Los quistes pulmonares congnitos, que se forman por dilatacin de los bronquios
terminales o los bronquios ms grandes, revisten gran importancia clnica. Estos
quistes pueden ser pequeos y mltiples, lo que, en una radiografa confiere al
pulmn un aspecto de panal, o puede haber solo uno o ms y de mayor tamao.
Las estructuras qusticas del pulmn generalmente drenan poco y con frecuencia
producen infecciones crnicas.

EMBRIOLOGIA

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CONCLUSIONES

La fstula traqueoesofgica (FTE), que se debe a la falta de particin

del intestino primitivo anterior en el esfago y la trquea, se suele
asociar a atresia esofgica.
El desarrollo pulmonar se divide en cuatro periodos: seudoglandular,
canalicular, sacular y alveolar.
El revestimiento interno de la laringe se origina a partir del endodermo,
pero los cartlagos y los msculos se crean a partir del mesnquima de
los arcos farngeos 4to y 6to.
Hacia la cuarta semana aparece un divertculo respiratorio en la pared
ventral del intestino anterior.

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