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PREGUNTAS DE EXMENES DE AOS ANTERIORES

2013 (ADULTO 2)
1) Referente a la meningitis es falso:
a) Buscamos el signo de Kernig.
b) A
las
embarazadas
no
daremos
quimioprofilaxis con rifampicina.
c) La rifampicina disminuye el efecto de los
anticonceptivos.
d) En la quimioprofilaxis el frmaco de eleccin
es la gentamicina.
2) Indica la afirmacin falsa:
a) La maniobra de valsalva no est indicada en
pacientes con PIC elevada.
b) Los vmitos en escopetazo (sin ir precedidos
de nauseas) se relacionan con hipertensin
craneal.
c) El lquido cefalorraqudeo se encuentra entre
la duramadre y la aracnoides.
d) La valoracin neurolgica de un enfermo con
escala de Glasgow de 5 indica que se
encuentra en coma.
3) Hablamos de isocoria cuando:
a) Las pupilas de un paciente tienen diferente
reaccin a la luz.
b) La pupila derecha e izquierda tienen el mismo
tamao y forma.
c) Cuando las dos pupilas no reaccionan a la
luz.
d) Cuando las dos pupilas reaccionan a la luz.
4) Tras un TCE, para discriminar rpidamente si una
rinorrea es moco o LCR podemos:
a) Hacer la prueba de Halo en la rinorrea.
b) Hacer una determinacin de glucosa del
lquido de la rinorrea.
c) Hacer una determinacin de glucosa de
lquido de la rinorragia.
d) Comprobar si es amargo.
5) Hablaremos de Paresia en una zona cuando:
a)
b)
c)
d)

Existe abolicin de la motilidad.


Ausencia de reflejos.
Ausencia de sensibilidad.
Disminucin en la fuerza.

6) Si se indica administrar manitol 100cc ante una


PIC elevada:
a) Se administra en perfusin continua a pasar
en 4 horas.
b) Debo comprobar que el suero no ha
cristalizado una vez administrado.
c) Administrar en bolo al mayor ritmo posible sin
romper la vena.
d) B y C son correctas.
7) Referente a la escala de Glasgow:
a) Si la puntuacin es menor de 8 nos indica
enfermo en coma.

b) Una puntuacin de 14 nos indica que est


aletargado.
c) La puntuacin va de 1 a 15 donde 1 es coma
profundo y 15 estado de alerta.
d) La respuesta verbal se valora con 6 puntos.
8) El Glasgow de un paciente que solo abre los ojos
cuando le cogemos la va venosa, que no
obedece rdenes verbales, pero que al realizarle
un cambio postural reacciona con flexin de
brazos y piernas. No emite ningn sonido es:
a)
b)
c)
d)

3.
6.
10.
14.

9) Al movimiento involuntario y rpido de los globos


oculares se le llama:
a)
b)
c)
d)

Tics nervioso.
Fasciculacin.
Nistagmo.
Convulsin.

10) Sobre la decorticacin:


a)
b)
c)
d)

Es lo mismo que descerebracin.


Existen extensin de MMSS.
Existe rotacin interna de miembros.
Todas son verdaderas.

11) Cul de las siguientes puede ser una crisis


parcial epilptica?:
a) Percepcin de un olor extrao.
b) Alucinaciones.
c) Contraccin crnica de los dedos de la
mano.
d) Todas son crisis parciales simples.
12) Estas pupilas, Ojo derecho: o+, Ojo izquierdo O-,
se describiran como:
a) Pupilas isocricas reactivas: ojo derecho
mitico, ojo izquierdo midriatico.
b) Pupilas anisocricas reactivas: ojo derecho
mitico, ojo izquierdo midritico.
c) Pupilas anisocricas arreactivas: ojo derecho
midritico, ojo izquierdo mitico.
d) Pupilas anisocricas: ojo derecho mitico
reactivo, ojo izquierdo midritico arreactivo.
13) Debido a la rigidez muscular, el paciente con
Parkinson, en general, no es cierto que tiene:
a) Deterioro de la deglucin, con riesgo de
broncoaspiracion.
b) Aumento de la expresividad y de la mmica
facial.
c) Riesgo de traumatismo.
d) Deterioro de la comunicacin relacionado
con la dificultad para la pronunciacin.
14) En el accidente cerebro vascular hemorrgico, la
rotura del vaso sanguneo es cierto que ocasiona:
a) Una trombosis.
b) Aumento de la presin intracraneal.

Jose M Carmona

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c) Una embolia.
d) Un AIT.

c) Palidez y urticaria.
d) Todas son falsas.

15) La prdida de la capacidad de comprensin del


lenguaje hablado se denomina:
a)
b)
c)
d)

Afasia de comprensin.
Atasia.
Afasia de expresin.
Apraxia.

23) Qu situacin en pacientes con


precisan atencin mdica urgente:
a)
b)
c)
d)

epilepsia,

Crisis atnicas.
Crisis tnico-clnicas.
Status epilticos.
Todas.

24) Referente a la lumbalgia no est indicado:

JUN-2012 (ADULTO 2)
16) Indica que medida es correcta en los cuidados
de un paciente con PIC elevada:
a) Mantener al paciente despierto con estmulos
constantes.
b) Mantener el retorno venoso libre sin
compresiones de las yugulares.
c) Cama Trendelemburg.
d) Estimular la tos y expectoracin.
17) Indica que manifestacin no est asociada a la
enfermedad del Parkinson:
a)
b)
c)
d)

19) En el Shock espinal no aparece:


Bradicardia.
Hipotensin.
Taquicardia.
Hipotermia.

20) Cul no es un signo de hipertensin craneal?:


Cefalea.
Nuseas.
Alteraciones pupilares.
Paresias.

a) Buscamos el signo de Kernig.


b) A
las
embarazadas
no
daremos
quimioprofilaxis con rifampicina.
c) La rifampicina disminuye el efecto de los
anticonceptivos.
d) Todas son verdaderas.
Waterhouse-Friderichsen

a) Petequias, hipotensin y postracin.


b) Petequias, hipertensin y agitacin.

2 | Jose M Carmona

26) Una ausencia es:


Una crisis simple.
Una crisis generalizada no convulsiva.
Una crisis compleja.
Una crisis convulsiva no generalizada.

a)
b)
c)
d)

Afasia.
Atasia.
Agnosia.
Apraxia.

28) Indica la afirmacin verdadera:


a) La maniobra de valsalva est indicada en
pacientes con PIC elevada.
b) Los vmitos en escopeteo (sin ir precedidos
de nauseas) no se relacionan con la
hipertensin.
c) El lquido cefalorraqudeo se encuentra entre
la duramadre y aracnoides.
d) La valoracin neurolgica de un enfermo con
escala Glasgow de 5 indica que se encuentra
en coma.
29) Hablamos de Anisocoria cuando:

21) Referente a las meninges:

22) El sndrome de
manifiesta por:

a) Hay una disminucin temporal del flujo


sanguneo al cerebro.
b) Se debe a la rotura de un vaso a gran calibre.
c) La causa puede ser rotura de un aneurisma.
d) Hay aumento brusco de la glucemia.

27) La prdida de la capacidad de expresin y


comprensin del lenguaje hablado se denomina:

a) Los sntomas de la esclerosis mltiple estn


relacionados con la desmielinizacin de las
neuronas.
b) Existen diferentes formas de evolucin de la
esclerosis mltiple.
c) Es una enfermedad poco invalidante en
todos los casos.
d) Todas son verdaderas.

a)
b)
c)
d)

El reposo absoluto.
Actividad fsica moderada.
Evitar sobrepeso.
Todas son correctas.

25) En el accidente isqumico Transitorio (AIT):

a)
b)
c)
d)

Rigidez muscular.
Dificultad para andar.
Temblor.
Afasia.

18) Indica la afirmacin falsa:

a)
b)
c)
d)

a)
b)
c)
d)

se

a) Las pupilas de un paciente tienen diferente


reaccin a la luz.
b) Cuando las pupilas tienen diferente tamao.
c) Cuando las 2 pupilas no reaccionan a la luz.
d) Cuando las 2 pupilas reaccionan a la luz.
30) Respecto al EEG:
a) No debemos lavar la cabeza al paciente con
anterioridad a la prueba.
b) Debe realizarse en ayunas.
c) No debemos administrar 24-48 horas antes ni
estimulantes ni tranquilizantes.
d) Al ser una prueba dolorosa, debemos
administrar algn analgsico.

31) El hematoma subdural, se encuentra entre las


meninges:
a)
b)
c)
d)

Duramadre y aracnoides.
Por encima de la duramadre.
Entre aracnoides y piamadre.
Por debajo de la piamadre.

32) Si se indica administrar manitol 100 cc de PIC


elevada:
a) Se administra en perfusin contina cada 8
horas.
b) Debo comprobar que el suero no ha
cristalizado.
c) Administrar en bolo al mayor ritmo posible sin
romper la vena.
d) B y C son correctas.
33) Tras un TCE para discriminar rpidamente si la
rinorrea es moco o LCR podemos:
a) Hacer la prueba de Halo.
b) Hacer una determinacin de glucosa del
lquido de la rinorrea.
c) Solicitar una RMN.
d) Comprobar si es amargo.
34) Para un paciente con Parkinson con problemas
en la deglucin es correcto:
a) Sentarlo erguido para comer y recordarle
deglutir.
b) Darle dieta adecuada.
c) Evitar distracciones durante la comida.
d) Todas son correctas.
35) Hablamos de Paresia en una zona cuando:
a)
b)
c)
d)

Existe abolicin de la movilidad.


Ausencia de reflejos.
Disminucin en la fuerza.
Todas son verdaderas.

ENE-2011 (MDICO-QUIRRGICA II)


Una paciente presenta un deterioro neurolgico, al
valorar nos encontramos que no responde a rdenes
verbales solo abre los ojos cuando le canalizamos la va
y reacciona al pinchazo con retirada del brazo donde
hemos pinchado solo emite sonidos inteligibles.
36) El Glasgow de nuestra paciente es de:
a)
b)
c)
d)

1.
12.
8.
3.

37) Tras un TCE nuestro paciente presenta rinorrea.


Para determinar una posible prdida de lquido
cefalorraqudeo por fractura de la base del
crneo se realizar:
a) No es necesario un rinorrea tras TCE asegura
fractura de la base del crneo.
b) Con discernir el color de lquido es suficiente.
c) Debo hacer una determinacin de glucosa
en el lquido rinorreico.
d) Debo realizar una exploracin neurolgica.

38) Un signo de Kernig positivo y fiebre nos hace


sospechar de:
a)
b)
c)
d)

TCE.
Infeccin urinaria.
Meningitis.
Todas son verdaderas.

39) Cul de las siguientes situaciones no aumentan


la PIC?:
a)
b)
c)
d)

HTA.
Aumento de la presin intratorcica.
Posicin de antitrendelemburg.
Edema cerebral.

ENE-2010 (MDICO-QUIRRGICA II)


Acabamos de recibir en urgencias a una mujer de 18
aos tras accidente de trfico, presenta un
arrancamiento del cuero cabelludo, con contusin
frontal izquierda. La cruz roja nos la trae con collarn
cervical, procedemos a la valoracin neurolgica,
recogiendo pupilas anisocricas y reactivas, siendo la
pupila derecha midritica. A la puncin de la
canalizacin de la va responde con retirada del brazo
izquierdo, emitiendo sonidos ininteligibles y apertura de
ojos que anteriormente al llamarla no los haba abierto.
En la exploracin detectamos una rinorrea importante y
otorragia.
40) El Glasgow de nuestra paciente es de:
a)
b)
c)
d)

12.
4.
2.
8.

41) A la descripcin de pupilas le correspondera la


representacin grfica:
a)
b)
c)
d)

I:O- D:O+
I:o+ D:O+
I:o- D:o+
I:o- D:O+

42) Cul de las siguientes actuaciones no sera


correcta?:
a) Limpieza de la herida con suero salino a
presin.
b) Colocacin de SNG.
c) Toma de constantes, TA, pulso, saturacin.
d) Todas son correctas.
43) En la canalizacin de la va el suero de eleccin
ser:
a)
b)
c)
d)

Suero salino.
Suero glucosado.
Suero glucosalino.
El que tengamos a mano.

44) El arrancamiento de cuero cabelludo recibe el


nombre de:
a) HIC.
b) Degollamiento.
c) Depilacin.

Jose M Carmona

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d) Scalp.
45) Al pinchar una gasometra a nuestra paciente en
el brazo derecho, esta vez no responde con
retirada al dolor.
a) Puede ser debido a un empeoramiento del
nivel de conciencia.
b) Puede ser debido a pinchar en el lado contra
lateral de la contusin por la decusacin de
las fibras nerviosas.
c) Puede que pinche muy bien y/o la enferma
sea muy sufrida.
d) Todas pueden ser.
Nuestra paciente que haba sufrido un hematoma
subdural, se recupera en la UCI de su lesin craneal, ha
despertado ya, al comunicarnos con ella, comprobamos
que responde de forma equvoca a preguntas simples,
indignndose porque no comprendemos sus respuestas,
ya que no son coherentes.
46) Al hacerles las mismas preguntas por escrito
sigue respondiendo lo mismo.
a)
b)
c)
d)

Presenta una ataxia.


Presenta una afasia de comprensin.
Presenta una afasia de expresin.
Presenta una ataxia de expresin.

47) El hematoma de nuestra paciente se encuentra


entre las meninges:
a)
b)
c)
d)

Duramadre y aracnoides.
Por encima de la duramadre.
Entre aracnoides y piamadre.
Por debajo de la piamadre.

48) Durante su estancia en UCI, en una ocasin la


PPC fue muy baja, pudo ser por:
a)
b)
c)
d)

Aumento de la PIC.
Disminucin de la PIC.
Hipotensin arterial.
A y C son correctas.

49) El signo que hace referencia a la flexin de


caderas y rodillas al flexionar el cuello se
denomina:
a)
b)
c)
d)

Kernig.
Babinski.
Brudzinski.
Chvostek.

ENE-2009 (MDICO-QUIRRGICA II)


50) Referente a la esclerosis mltiple:
a) Es una enfermedad infecciosa del SNC.
b) Se debe a la prdida de los axones de las
neuronas.
c) La modalidad primaria progresiva es la ms
leve de todas.
d) Todas son falsas.
51) Ante una lumbalgia, se recomienda:
a) Reposo las primeras 72 horas.
b) Evitar actividad fsica.

4 | Jose M Carmona

c) La neurorreflejoterapia da buenos resultados


en lumbalgias crnicas.
d) Todas son verdaderas.
52) Un ACV en el rea de Brocca, puede producir:
a)
b)
c)
d)

Disartria.
Afasia de comprensin.
Afasia de expresin.
Atasia.

53) Cuando hablamos a una persona y esta no nos


entiende pero si es capaz de entenderlo por
escrito, decimos que padece:
a)
b)
c)
d)

Atasia.
Afasia de comprensin.
Afasia de expresin.
Disartria.

54) Cuando hablamos de monitorizar la PIC podemos


utilizar:
a)
b)
c)
d)

Catter intraventricular.
Sensor epidural (Spiegelberg).
Sensor intraparenquimatoso (camino).
Todas son verdaderas.

55) Las actividades de enfermera a un enfermo con


ACV hemorrgico, no incluyen:
a) Aspirar secreciones cuando sea necesario.
b) Estimular
la
tos
mediante
fisioterapia
respiratoria.
c) Administrar oxigenoterapia.
d) Indicarle que no haga esfuerzos.
56) La educacin sanitaria a una persona con
epilepsia incluye informarle de la importancia de:
a) Controlarse la tensin arterial cada semana.
b) Descansar de tomar la medicacin a
intervalos regulares.
c) Puede tomar alcohol con moderacin.
d) Ninguna es correcta.
En un accidente de trfico nos encontramos a un
paciente con pupilas arreactivas, anisocricas con
midriasis derecha, al observarlo encontramos signos de
posible fractura de la base del crneo y valoramos un
Glasgow de 6.
57) Cul de las siguientes representaciones de
pupilas se corresponde con la descripcin
anterior?:
a)
b)
c)
d)

O- oO+ O+
O+ OO- O-

58) Para pensar en la fractura de la base del crneo:


a) El enfermo presenta signo de Babinski positivo.
b) Presenta equimosis facial.
c) Presenta hemorragias retroauriculares o signo
de Battle.
d) Presenta exoftalmos.
59) Si encontramos rinorrea descartaremos que es
lquido cefalorraqudeo por:

a) El color.
b) Al efectuarse una determinacin de glucosa
esta es positiva.
c) Al efectuarse una determinacin de glucosa
esta es negativa.
d) Al efectuarse una determinacin de urea esta
es positiva.
60) El Glasgow de 6 nos indica:
a) Que no responde a rdenes verbales ni
dolorosas.
b) Que abre los ojos al dolor y reacciona con
extensin de brazos y emite sonidos
ininteligibles.
c) Que abre los ojos espontneamente, con
flexin de brazos y responde desorientado.
d) Que abre los ojos, reacciona a la puncin
con retirada del brazo donde pinchamos el
catter y responde de forma incoherente.
61) Tras el traumatismo craneoenceflico, indica la
accin incorrecta:
a)
b)
c)
d)

Una vez canalizada la va administro suero


glucosado para evitar hipoglucemias e
hipertensin.
Puede que por PIC elevada tenga que
administrar bolos de manitol.
El
enfermo
debe
de
estar
en
antitrendelemburg de unos 15-30.
A y C son incorrectas.

62) Si el TCE ha producido un hematoma subdural,


este se localiza:
a)
b)
c)
d)

Por debajo de la aracnoides.


Por encima de la aracnoides.
Por debajo de la duramadre.
B y C son correctas.

63) Ante un traumatismo craneoenceflico con PIC


elevada estaremos pendientes de:
a) Vigilar que el enfermo no est hipertenso,
manteniendo la TA sistlica por debajo de 100
mm Hg.
b) Vigilar que el enfermo no se hipotense para
mantener la presin de perfusin cerebral.
c) Vigilaremos solo las pupilas.
d) Todas son verdaderas.

66) Llamamos acatisia a:


a) Al temblor de las manos que desaparece al
realizar una accin.
b) Al temblor intencional.
c) A la incapacidad de estar sentado sin estarse
quieto.
d) A la dificultad de deglucin.
67) Referente a la meningitis:
a) Buscaremos el signo de Kernig al flexionar el
cuello sobre el pecho.
b) A las embarazadas daremos quimioprofilaxis
con rifampicina.
c) La rifampicina aumenta el efecto de los
anticonceptivos.
d) Todas son falsas.

SEP-2008 (MDICO-QUIRRGICA II)


68) Un paciente que es capaz de obedecer rdenes
orales pero solo produce un lenguaje oral
incomprensible, presenta:
a)
b)
c)
d)

69) Para
reflejar
una
pupilas
normoreactivas sera correcto:
a)
b)
c)
d)

65) Al informar al padre del paciente de los cuidados


de su hijo encontramos que su expresin no
cambia, permanece con la boca abierta,
presenta lentitud de movimientos y acatisia.
a) Su padre est en estado de shock por la
noticia.
b) No le importa el accidente de su hijo.
c) Puede padecer la enfermedad de Parkinson.
d) Todo son conjeturas.

anisocricas,

O+ O+
o- O+
O+ o+
o- O-

70) El vmito de origen neurolgico se caracteriza


por:
a)
b)
c)
d)

Es un vmito bilioso.
No va precedido de nauseas.
Suele ser de muy poca cantidad, pero muy
frecuente.
Todas son verdaderas.

71) Respecto a la PIC, seale la incorrecta:


a)
b)

64) En el paciente anterior observamos, hipotensin,


bradicardia e hipotermia, esto nos puede indicar:
a) El enfermo est entrando en shock
hipovolmico.
b) Ha sufrido un traumatismo espinal.
c) Son efectos del hematoma subdural.
d) Nos indica una hemorragia subaracnoidea.

Atelectasia.
Afasia de comprensin.
Afasia de expresin.
Atasia de expresin.

c)
d)

Se ve alterada por la postura del paciente.


Se puede monitorizar a travs de varios tipos
de catteres que reciben su nombre
dependiendo
donde
se
coloquen;
epidurales,
intraparenquimatosos,
intraventriculares, etc.
Se utilizan frmacos para controlarla como
diurticos.
Los estmulos fuertes ayudan a mejorar la PIC
en
pacientes
con
hemorragias
intraparenquimatosas.

72) Cul de los siguientes casos corresponde a un


Glasgow de 8?:
a) Paciente politraumatizado que encontramos
en la cuneta, sentado mirando la ambulancia
y que al preguntarle cmo se encuentra
responde dirigindonos la mirada de forma
correcta. En la exploracin colabora
elevando los miembros.

Jose M Carmona

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b) Paciente que se encuentra con traumatismo


facial importante que ocupa ambos ojos los
cuales se encuentran muy edematizados, al
cogerle la va reacciona retirando el brazo y
frunciendo el ceo. No obedece a rdenes
verbales. Nos dice su nombre.
c) Paciente que no responde a rdenes verbales
y no reacciona al inmovilizarlo, pese a que
provocamos dolor pellizcndolo.
d) Paciente con apertura de ojos espontnea
que no obedece rdenes verbales, pero que
al realizarle el cambio postural reacciona con
flexin de brazos y piernas. No emite ningn
sonido.
73) La endarterectoma carotidea se utiliza como
tratamiento de:
a)
b)
c)
d)

ACV isqumico.
Hemorragia cerebral.
Hematoma subdural.
Todas son incorrectas.

a) Un enfermo con mxima afectacin


neurolgica tendr una puntuacin de 3 en
la escala de Glasgow.
b) Si no existe afectacin ninguna tendr una
puntuacin de 15.
c) En la escala de Glasgow, cuanto mayor es el
estmulo necesario para obtener una
respuesta menor es la puntuacin.
d) Un enfermo que no abre los ojos ante ningn
estmulo, ni obtenemos ningn tipo de
respuesta verbal tendr una puntuacin de
10.

FEB-2007 (MDICO-QUIRRGICA II)


80) En relacin con el Parkinson no es cierto que el
paciente presenta:
a)
b)
c)
d)

74) Referente a la epilepsia:


a) Una convulsin en un adulto por primera vez
es generalmente causado por epilepsia.
b) En las crisis parciales simples existe prdida de
conciencia.
c) En las crisis parciales complejas existe
compromiso del nivel de conciencia.
d) Todas son verdaderas.
75) Referente a la lumbalgia est indicado:
a) Evitar el reposo.
b) Actividad fsica.
c) La
estimulacin
transcutnea o TENS.
d) Todas son correctas.

nerviosa

elctrica

76) El sensor de PIC Camino, se coloca en el espacio:


a)
b)
c)
d)

Subaracnoideo.
Subdural.
Intraparenquimatoso.
Intraventricular.

77) Entre las manifestaciones clnicas especficas con


accidente cerebrovascular isqumico, no se
incluye:
a)
b)
c)
d)

Hemiplejia.
Hemiafasia.
Hemianopsia.
Diplopa.

78) En el accidente isqumico transitorio (AIT):


a) Hay una disminucin temporal del flujo
sanguneo al cerebro.
b) Se debe a la rotura de un vaso de gran
calibre.
c) La causa puede ser rotura de un aneurisma.
d) Hay un aumento brusco de la presin
intracraneal.
79) Indique cul de las siguientes afirmaciones es
incorrecta:

Temblor de reposo como signo precoz.


Aumento de la rigidez muscular.
Dificultad para la deglucin.
Aumento de la mmica facial y la produccin
de dopamina.

81) Relacionado con la epilepsia es cierto que:


a) Durante la convulsin se debe introducir un
depresor de lengua entre los incisivos para
evitar que se muerda la lengua.
b) Se puede tomar alcohol con moderacin.
c) Es til tener una cnula de Guedel y
aspirados.
d) Todo lo anterior es cierto.
82) En relacin con la meningitis bacteriana no es
cierto que:
a) La infeccin ocasionada por el meningococo
tipo C es la ms leve.
b) El exudado es purulento.
c) El exudado obstruye el flujo de LCR.
d) Hay un aumento de la presin intracraneal.
83) Respecto a la sepsis meningoccica es cierto
que:
a) Es una infeccin fulminante y el paciente
muere en pocas horas.
b) Hay hipotensin arterial y shock.
c) Aparecen petequias o equimosis.
d) Todo lo anterior es cierto.
84) Entre las manifestaciones clnicas especficas del
paciente con ACV no se encuentra:
a)
b)
c)
d)

Afasia.
Hemiplejia.
Paraplejia.
Hemiapnosia.

85) El tratamiento y medidas de soporte vital de un


paciente con ACV isqumico con infarto cerebral
incluye:
a)
b)
c)
d)

Trombolisis en las primeras horas.


Control de glucemia.
Control del nivel de consciencia.
Todo lo anterior.

86) Indique la opcin verdadera:

6 | Jose M Carmona

a) La hipertensin arterial puede causar un ACV


hemorrgico.
b) En un lesionado medular con riesgo de
disrreflexia vegetativa, si la sonda vesical est
acodada puede desencadenarla.
c) La causa de la neuralgia cervicobraquial
puede ser osteofitos o hernia discal.
d) A, B y C son ciertas.
Juana padece una depresin y nunca sale de casa y
que adems, desde pequea, tiene un problema
digestivo de absorcin de vitamina D. Se cae en las
escaleras. Presenta fuerte contusin frontal con otorragia
y signo de Battle. Se encuentra estuporosa al llamarla
por su nombre no abre los ojos y solo los abre cuando se
le canaliza una va con suero glucosado y se coloca
SNG reacciona intentando apartar la mano del
enfermero. Emite sonidos inconexos durante todo el
proceso. Presenta pupilas isocricas miticas y
reactivas.
87) La paciente tiene un Glasgow de:
a)
b)
c)
d)

3.
9.
12.
14.

88) En la actuacin sanitaria ha sido errneo:


a)
b)
c)
d)

Canalizar una va perifrica.


Administrar suero glucosado.
Colocar sonda nasogstrica.
ByC

93) En la valoracin neurolgica de las pupilas, estas


pupilas (D:o- I: O-) son:
a)
b)
c)
d)

Son miticas y reactivas.


Anisocricas y arreactivas.
Midriticas y arreactivas.
Midriticas y reactivas.

94) Un paciente que tras un TCE es capaz de


obedecer rdenes orales pero slo produce un
lenguaje oral incomprensible tiene afectacin de:
a)
b)
c)
d)

El rea de Brocca.
El rea de Wernicke.
El cerebelo.
El lbulo parietal.

95) Indica la informacin errnea:


a) Lo primero que debo hacer ante la primera
asistencia al politraumatizado es canalizarle
una va venosa.
b) Se debe valorar la posibilidad de una fractura
de la base del crneo antes de colocar la
SNG.
c) Entre el material para atender a un
politraumatizado no debe faltar nunca la
cnula de Guedel o Mayo.
d) El collarn ideal para la inmovilizacin cervical
es el tipo philadelphia.
96) Entre las causas del aumento de la PIC est:
a)
b)
c)
d)

El tumor cerebral.
Hidrocefalia.
TCE.
Todas son verdaderas.

89) La otorragia de Juana:


a) Junto con el signo de Battle son indicativos de
posible fractura de la base del crneo.
b) Debemos realizar una determinacin de sodio
para ver si es LCR.
c) A y B son verdaderas.
d) Todas son falsas.
90) Las pupilas de Juana se pueden representar:
a)
b)
c)
d)

Derecha O+, izquierda O+.


Derecha o-, izquierda O-.
Derecha o+, izquierda o+.
Derecha o-, izquierda o-

91) A Juana se le diagnostica


subdural, que se encuentra:

97) Los microorganismos que causan la meningitis


pueden producir:
a)
b)
c)
d)

Trombosis y vasculitis.
Aumento de la PIC.
Obstruccin del flujo de LCR.
Todas son verdaderas.

98) Entre las caractersticas de las convulsiones


tnico-clnicas generalizadas no se encuentra:

un

hematoma

a) Entre la piamadre y duramadre.


b) Debajo de la duramadre y encima de la
aracnoides.
c) Debajo de la duramadre y el parnquima
cerebral.
d) Compartiendo espacio con el LCR.
92) Que recomendaciones no son correctas para
una persona con PIC elevada:
a)
b)
c)
d)

FEB-2006 (MDICO-QUIRRGICA II)

Cama incorporada unos 30.


Ambiente tranquilo y con poca luz.
Incitarla a toser para eliminar secreciones.
Evitar maniobra de valsalva.

a) Existencia del aura.


b) Breve duracin sin llegar a perder
consciencia.
c) Fase tnica con rigidez intensa.
d) Fase postepilptica con sueo comatoso.

la

99) Relacionado con la epilepsia indica la falsa:


a) El electroencefalograma es un mtodo de
diagnstico indicado.
b) La causa puede ser un tumor cerebral.
c) Para evitar que el paciente se muerda la
lengua se le introduce un depresor metlico o
de madera entre los incisivos.
d) No se puede tomar alcohol.
100) Las medidas generales de soporte vital en un
paciente con ACV isqumico con infarto cerebral
incluyen:

Jose M Carmona

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a)
b)
c)
d)

Trombolisis pasadas las 6 primeras horas.


Aumentar la glucemia.
Mantener la temperatura alrededor de los
38,5 C.
Todas son falsas.

101) Las manifestaciones clnicas especficas del


paciente con ACV isqumico incluyen:
a)
b)
c)
d)

Hemiplejia.
Paraplejia.
Tetraplejia.
Todas las anteriores.

102) Indicar la opcin verdadera:


a) Para restablecer la va respiratoria a un
paciente traumatizado con posible lesin de
la columna cervical, se puede hacer
profusin de la mandbula hacia delante.
b) En la listesis, una vrtebra se ha desplazado
de su alineacin normal.
c) En la lumborradiculalgia o citica est
afectada la raz nerviosa L5.
d) Todas son verdaderas.
103) En la valoracin neurolgica podemos decir
que las pupilas (o+ o+) son:
a) Miticas, isocricas y con reflejo de
fotosensibilidad.
b) Son anisocricas y arreactivas.
c) Son midriticas, isocricas, sin reflejo de
fotosensibilidad.
d) Son midriticas y reactivas.
104) Un enfermo no responde cuando lo llamamos,
slo abre los ojos cuando le pellizcamos en el
cuello a la vez que intenta retirar la mano de la
persona que le aplica el pellizco. Tiene un
Glasgow de:
a)
b)
c)
d)

8.
12.
15.
3.

105) Una paciente que tenemos en observacin tras


sufrir un TCE y que el relevo nos haba indicado su
estado de conciencia como en alerta,
consciente
y
orientado,
de
pronto
lo
encontramos estuporoso. Deberemos:
a) Acostarlo y dejar la habitacin en penumbra
para que duerma.
b) Realizar una nueva valoracin neurolgica
del nivel de consciencia y pupilas, al tiempo
que avisamos al mdico de guardia.
c) Administrar algn componente con cafena
para espabilarlo.
d) Todas son falas.
106) Tras la exploracin del paciente anterior
observamos
pupilas
anisocricas
aunque
reactivas a la luz, el facultativo nos ha prescrito
administrar manitol 50 cc. Lo administraremos:
a) Diluido en suero salino y lo pasaremos en una
hora.
b) Diluido
en
suero
glucosado
y
lo
administraremos en media hora.
c) Se administra la perfusin del manitol en bolo.

8 | Jose M Carmona

d) Diluido en suero salino y lo pasaremos en


media hora.
107) Al paciente anterior se le administra un nuevo
TAC evidenciando un hematoma por encima de
la aracnoides. ste se denomina:
a)
b)
c)
d)

Epidural.
Subaracnoideo.
Subdural.
Intraparenquimatoso.

108) El citado paciente tras ser operado, cul de las


siguientes situaciones pueden ser indicativas de
que sufre un aumento de la PIC?:
a)
b)
c)
d)

Aumento de la tensin arterial.


Vmitos no precedidos de nuseas.
Acrocianosis.
A y B son verdaderas.

109) Ante un politraumatizado, la primera atencin


va dirigida a:
a) Coger una va venosa para administrar
sueroterapia.
b) Colocar al paciente en posicin de defensa.
c) Comprobar la permeabilidad de la va area.
d) Colocar SNG.
110) En el politraumatizado con traumatismo
craneoenceflico y se sospecha de fractura en la
base del crneo:
a) La fluidoterapia se realizar con suero
glucosado.
b) Se le pondr una SNG para evitar vmitos.
c) Se le valora neurolgicamente con el test de
Apgar.
d) Todas son falsas.
111) La PIC no puede subir con:
a) Aumento de la presin intratorcica, tos y
estornudos.
b) Cualquier esfuerzo, moverse en la cama,
defecar, etc.
c) Posicin de Trendelemburg.
d) Hipotensin arterial.

JUN-2005 (MDICO-QUIRRGICA II)


112) En el ACV es cierto que:
a) Hay un dficit neurolgico por disminucin del
aporte de riego sanguneo al cerebro.
b) Uno de los procedimientos diagnsticos es el
eco-doppler.
c) Las medidas preventivas se basan en
antiagregantes plaquetarios.
d) A y B son ciertas.

MAR-2004 (MDICO-QUIRRGICA II)


113) Las petequias y equimosis son manifestaciones
clnicas que aparecen en:
a) Parkinson.
b) Sepsis meningoccica aguda.
c) Disrreflexia vegetativa.

d) Todas las anteriores.

121) El accidente cerebrovascular (ACV). Sealar la


falsa:

114) Las manifestaciones clnicas del enfermo con


meningitis:
a) Son consecuencias de la infeccin y del
aumento de la PIC.
b) Incluye paraplejia.
c) Hay un aumento importante de la presin
arterial y shock.
d) Ninguna es correcta.
115) Las manifestaciones clnicas del paciente con
ACV no incluye:
a)
b)
c)
d)

un

Tetraplejia si hay lesin medular.


Paraplejia si hay lesin a nivel cervical.
A y B son correctas.
A y B son falsas.

118) Para reestablecer la va respiratoria en el lugar


del accidente, a una persona que presenta lesin
de columna cervical no se debe hacer:
a) Hiperextender el cuello.
b) Profusin de la mandbula si la obstruccin es
por la cada de la lengua hacia atrs.
c) Colocar la cnula de Guedel si est
inconsciente.
d) Realiza intubacin nasotraqueal si est
inconsciente y no respira.

Inferior a 8.
No mayor de 12.
Mayor de 12.
Todas son falsas.

123) Es caracterstico de las convulsiones tnicoclnicas generalizadas (sealar la falsa):


a)
b)
c)
d)

Nivel de conciencia.
Glucemia.
Temperatura.
cido rico.

117) En las manifestaciones clnicas neurolgicas


que presentan los pacientes con lesin medular
espinal estn:
a)
b)
c)
d)

122) Nos encontramos a un enfermo que al llamarlo


nos mira fijamente, es capaz de recordar su
nombre y se toca la nariz cuando se lo
indicamos. La puntuacin en la escala de
Glasgow ser:
a)
b)
c)
d)

Hemiplejia.
Aura.
Afasia.
Hemiapnosia.

116) Las medidas generales de soporte


paciente con ACV no incluye controlar:
a)
b)
c)
d)

a) Puede estar provocado por trombosis o


embolisis.
b) Puede ser transitorio o reversible.
c) A veces es isqumico con infarto cerebral.
d) Se manifiesta con Parkinson.

Van precedidas de aura.


Hay prdida de conciencia.
Hay una fase de rigidez intensa.
La persona se recupera rpidamente.

124) Qu suero terapia no administraremos en un


traumatismo craneoenceflico?:
a)
b)
c)
d)

Suero salino.
Suero glucosado.
Manitol 20%.
Hipersalino.

125) Las manifestaciones clnicas en un enfermo con


meningitis:
a) Son el resultado de la infeccin y aumento de
presin intracraneal.
b) Incluyen paraplejia.
c) Hay aumento de la presin arterial y shock.
d) Todas son correctas.

OTRAS
126) La PIC la podemos monitorizar mediante:
a)
b)
c)
d)

MAR-2003 (MDICO-QUIRRGICA II)


119) En La puncin lumbar:
a) Se inserta la aguja en el espacio subdural.
b) Se inserta la aguja en el espacio
subaracnoideo.
c) Se inserta la aguja en el espacio epidural.
d) Todas son falsas.
120) Una lesin en el lbulo frontal podr tener como
secuelas:
a) Problemas en la produccin
(rea de Wernicke).
b) Problemas en la comprensin
(rea de Brocca).
c) Problemas en la comprensin
(rea de Wernicke).
d) Problemas en la produccin
(rea de Brocca).

del lenguaje
del lenguaje
del lenguaje
del lenguaje

Un catter Swan-Ganz.
Un sensor intraparenquimatoso (Camino).
Un sensor de Spieldber.
B y C son correctas.

127) El sndrome de Waterhouse-Friderichsen (sealar


la falsa):
a)
b)
c)
d)

Es una infeccin meningoccica aguda.


Es de comienzo lento y progresivo.
El enfermo presenta petequias y equimosis.
Hay postracin intensa y shock.

128) La actuacin de enfermera correcta en los


siguientes casos es:
a) Hiperextender el cuello para reestablecer la
va respiratoria en caso de lesin de columna
cervical.
b) En la disrreflexia vegetativa favorecer la
eliminacin intestinal con supositorios y/o
enemas.

Jose M Carmona

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c) En las lesiones medulares ensear tcnicas


que estimulen el reflejo de miccin.
d) Todas son correctas.
129) Entre las causas de hipertensin intracraneal se
encuentran:
a) Procesos expansivos, tumores intracraneales,
abscesos, hematomas, etc.
b) Alteraciones de la produccin o absorcin de
LCR.
c) Edema cerebral.
d) A, B y C son verdaderas.
e) Solo A y C son verdaderas.
130) A un paciente que tiene aumentada la PIC se
debe aspirar secreciones?:
a)
b)
c)
d)
e)

Con mucha frecuencia.


Slo cuando sea necesario.
Cada 2 horas.
En las horas que haya marcado el mdico.
A y D son verdaderas.

131) Entre las actividades que pueden aumentar la


PIC se encuentran las siguientes:
a) Tos y nuseas.
b) Esfuerzos
al
defecar,
alteraciones
emocionales, ruido, etc.
c) Contracciones musculares isomtricas.
d) A, B y C son ciertas.
e) Slo A y B son ciertas.
132) El paciente que sufre ataques epilpticos:
a) Debe
llevar
tarjeta
de
identificacin
indicndolo.
b) Tiene que tomar la medicacin todos los das
para mantener el nivel adecuado en sangre.
c) Puede tomar alcohol en las comidas.
d) A, B y C son ciertas.
e) Slo A y B son ciertas.
133) El paciente que sufre ataques epilpticos y est
con tratamiento farmacolgico:
a) Debe evitar el estrs y las emociones fuertes y
mantener buena higiene bucal.
b) Durante la crisis epilptica, cuando tiene
cerrada fuertemente la mandbula, se le
debe introducir por la fuerza, un pauelo
doblado entre las muelas, para evitar que se
muerda la lengua.
c) Si la mandbula no est cerrada todava, no
es necesario introducir el pauelo doblado
entre las muelas, se debe esperar a que la
cierre.
d) A, B y C son ciertas.
e) Slo A y B son ciertas.
134) Indique la afirmacin incorrecta referente a la
esclerosis mltiple:
a) La enfermedad debuta siempre en la
adolescencia.
b) Es una enfermedad degenerativa.
c) Es debida a la destruccin de la capa
externa de mielina de las neuronas.
d) Las alteraciones neurolgicas aparecen en
funcin de los focos de desmielinizacin.

10 | Jose M Carmona

135) Seale la opcin correcta:


a) La hemianopsia es la prdida de la mitad del
campo visual.
b) A un enfermo con hemiplejia por un
accidente cerebrovascular, se le debe
colocar del lado afectado cuando se le da
alimento.
c) La fase inicial del shock medular es de rigidez
e hipertona.
d) A, B y C son correctas.
136) El enfermo con Parkinson presenta (seala la
incorrecta):
a) Temblor que aumenta con el movimiento de
dirigirse a coger algn objeto.
b) Hipersialorrea.
c) Diaforesis.
d) Rigidez muscular.
137) En traumatizados con lesin medular (seale la
incorrecta):
a) Suele medirse orina residual postmiccional.
b) Puedo mejorar el pronstico, cuando no hay
lesin irreversible, si se inicia el tratamiento
mdico en las primeras 4-6 horas.
c) El chaleco con dispositivo periceflico en halo
se utiliza para reduccin e inmovilizacin.
d) Las tenacillas o pinzas de Crutchfield se
aplican en la extremidad inferior.
138) En
la
atencin
inicial
al
enfermo
politraumatizado, seale la opcin correcta:
a) Si se puede se canalizar una Drum como va
de eleccin.
b) Se canalizar una va central.
c) Se debe canalizar al menos dos vas de gran
calibre.
d) Se canalizar una va con un catter venoso
del calibre 20.
139) En la persona que sufre ataques epilpticos:
a) Solo puede tomar un poco de alcohol en las
comidas.
b) El aura es el conjunto de molestias que siente
despus del ataque.
c) Los cuidados de enfermera se centran en
prevenir
la
broncoaspiracin
y
los
traumatismos.
d) A, B y C son correctas.
140) Relacionado con la meningitis:
a) A personas que han estado en contacto con
enfermos se les hace quimioprofilaxis o
inmunoprofilaxis.
b) Se considera brote epidmico cuando hay
diez casos por cada mil habitantes.
c) En la sepsis meningoccica el sndrome de
comienzo brusco es el de WaterhouseFriderichsen.
d) A, B y C son correctas.

RESPUESTAS
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