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Otros anticonceptivos
NUEVO DISPOSITIVO INTRA UTERINO
En qu consiste este nuevo DIU?
El nuevo dispositivo intra uterino (DIU) llamado Endoceptivo, consiste en una T hecha de polietileno, que en
el vstago o cilindro vertical lleva una envoltura que contiene 52 mg de Levonorgestrel, el cual se libera
controladamente a travs de una membrana. Se llama Endoceptivo, porque libera hormonas desde el interior
del organismo (tero).
Cunto tiempo dura su efecto?
El uso est probado para 5 aos, aunque hay estudios, en los cuales su eficacia se mantiene hasta los 7
aos.
Cunto cuesta este DIU?
Cuesta, aproximadamente, $ 160. 000. Si se toma en cuenta una duracin de 5 a 7 aos, da un costo de $
2.000 a $2.500 mensuales.
A qu mujeres se recomienda este nuevo DIU?
El endoceptivo es una opcin ideal para las mujeres que ya han tenido hijos y que desean un mtodo
confiable y de largo plazo. Tambin constituye una excelente alternativa despus del parto o cuando
consideran que la familia esta completa y que prefieren perodos menstruales ms cortos, ms leves y menos
dolorosos. No es un mtodo de primera eleccin en adolescentes y mujeres jvenes, sin hijos.
Qu ventajas tiene este DIU?
Los efectos ms notorios de este endoceptivo son la alta eficacia anticonceptiva y la reduccin en la cantidad
del flujo menstrual, con la disminucin tanto del volumen menstrual como de los das de sangrado.
Qu efectos tiene en la menstruacin?
En el inicio del uso y, dependiendo de cada mujer, puede ocurrir un aumento del sangrado o del goteo
intermenstrual, que se regulariza entre 3 y 6 meses de uso, siendo igual a la T de cobre. Una de cada 5
mujeres (20%), deja de tener reglas (amenorrea), en el primer ao de uso.
Qu efectos no deseados puede producir?
Existe el riesgo de una inflamacin de las trompas (salpingitis) y del resto de los rganos plvicos. Esto ocurre
en muy pocos casos, sin embargo la mujer debe estar atenta a esta complicacin. Se puede disminuir este
efecto no deseado, utilizando una dosis nica de antibitico, al momento de la insercin.
Qu seguridad ofrece este dispositivo?
La seguridad que ofrece este dispositivo es equivalente a las pldoras, es decir, solo una se embaraza entre
mil mujeres que lo usan durante un ao.
Cmo acta este dispositivo?
El Diu medicado o endoceptivo, tiene los siguientes efectos:
1. Altera la ovulacin, sin ser anovulatorio en todos los ciclos.
2. Disminuye la cantidad del moco cervical y lo hace ms denso. Con esto dificulta el ascenso de
espermios.
3. Inhibe la funcin y la motilidad de los espermios dentro del tero y de las trompas, previniendo la
fertilizacin del vulo.
4. Previene el crecimiento de la capa interna del tero llamada endometrio, lo que lleva a un
adelgazamiento del mismo, mantenindolo inactivo.
Qu beneficios adicionales tiene Mirena?
Entre los beneficios adicionales del uso de este Endoceptivo (Mirena(R)), se pueden mencionar los siguientes:
1)
2)
3)
4)
5)
No produce aumento de peso, como ocurre en ocasiones, con los mtodos hormonales.
Menor prdida de sangre durante la menstruacin y menos riesgo de anemia.
Disminucin del dolor durante la menstruacin (dismenorrea).
Disminucin de las inflamaciones de las trompas, comparado con los otros DIUs.
Mejor tolerado porque no produce los inconvenientes que tienen algunos anticonceptivos
6)
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semanas, como el parche o cada 3 semanas como es el caso del anillo vaginal.
) No interfiere en la sntesis de estrgenos por parte de los ovarios, por lo tanto no se observan
sntomas derivados de la falta de esta hormona, como tampoco se altera la densidad mineral de los
8)
huesos.
No tiene las desventajas de los estrgenos ya que no contiene este tipo de hormonas.
comparado con las mujeres que no usan mtodos anticonceptivos. El endoceptivo es muy aceptado en las
mujeres que lo usan, con una tasa de continuidad de 80% anual; esto significa que de cada 100 mujeres, 80
siguen usndolo cada ao.
Cundo se recupera la fertilidad, al extraerlo?
La recuperacin de la fertilidad, una vez retirado, alcanza una tasa bruta acumulativa de embarazos anuales
de cerca de un 80 % y es comparable a la tasa de concepcin natural.
El parche tiene la ventaja que, al no pasar por el hgado, no se presentan nuseas ni vmitos,
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Otra ventaja importante es la escasa variacin de peso, por parte de las usuarias. Se ha
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5)
ANILLO VAGINAL
NuvaRing
En qu consiste el anillo vaginal?
El anillo vaginal es un moderno mtodo anticonceptivo de alta tecnologa, que consiste en un anillo flexible y
transparente, que va liberando las hormonas en forma uniforme, controlada y continua durante 3 semanas. La
cuarta semana es de descanso y durante ella ocurre la menstruacin.
Cmo se empieza a usar el anillo vaginal?
Se inicia el primer da de terminada tu menstruacin: La insercin es sencilla: Se toma el anillo entre los dedos
pulgar e ndice y se aprieta, para juntar sus lados; luego se introduce en la entrada de la vagina y se empuja
lentamente hasta el fondo de ella.
Una vez introducido hasta el fondo vaginal, el anillo se expande solo y sin producir molestias, gracias a unos
pliegues que existen en la vagina. El anillo se mantiene en el interior de la vagina por 3 semanas, lo retiras,
descansas 7 das (en esta semana te llegar la menstruacin) y al 8 da te colocas el primero del nuevo
paquete.
Para extraerlo, se introduce el dedo ndice, se engancha y se retira. Cada anillo sirve solo para un mes; no se
debe re-utilizar.
Qu ventajas tiene el anillo vaginal?
Una de las principales ventajas del anillo vaginal consiste en que su eficacia contraceptiva se puede lograr con
menores niveles de hormonas. Adems, produce menos efectos negativos como exceso de vellos (hirsutismo)
o espinillas (acn).
La liberacin continua de hormonas permite mantener sus niveles en forma constante, evitando los altos y
bajos de las pldoras e inyecciones.
Adems, la entrega de hormonas a travs de la vagina tiene la ventaja, en relacin a los contraceptivos
inyectables, de permitir una disminucin de la dosis hormonal que recibe la mujer, lo cual reduce los efectos
adversos producidos por estas.
Evita la intolerancia gstrica y vmitos, la interaccin con alimentos o frmacos y las alteraciones en la
absorcin intestinal que suelen ocurrir con los anticonceptivos orales. Adems se evita el primer paso
heptico, o sea, las hormonas pasan directamente de la vagina a la sangre.
La hormona que contiene el anillo vaginal, tiene una mayor afinidad por los lugares donde actan las
hormonas propias de la mujer, lo cual permite la utilizacin de menores dosis diarias. Esto concuerda con la
tendencia moderna en anticoncepcin en cuanto a utilizar hormonas sintticas cada vez ms selectivas, con el
fin de permitir una disminucin en las dosis a administrar y a buscar una mayor aceptabilidad por parte de las
mujeres.
Una ventaja adicional del anillo vaginal y muy importante, en cuanto a la seguridad del mtodo, es el mayor
cumplimiento de este; la mujer que usa el anillo vaginal necesita preocuparse solo una vez al mes, para
cumplir con el uso adecuado. Esto es una gran ventaja ya que como es sabido, el incumplimiento del mtodo
(atrasos, olvidos y abandono), que ocurre en mujeres que usan anticonceptivos orales, sera la causa de un
alto porcentaje de los embarazos no deseados.
Que otras ventajas tiene el anillo vaginal?
No altera las caractersticas de las menstruaciones, la mujer no requiere acordarse todos los das.
No tiene el inconveniente de tener que portar el envase de las pldoras cuando vas a regresar tarde a tu casa
o si sales de vacaciones: Donde vas, llevas tu anillo. La mujer lo acepta mejor que las inyecciones y los
dispositivos.
Tampoco tiene los riesgos y desventajas de los dispositivos intra uterinos. Al comparar el anillo vaginal con las
inyecciones mensuales, tiene la ventaja de ser fcilmente reversible o sea, lo puedes extraer cuando desees.
El anillo vaginal tiene un alto nivel de seguridad y comodidad. Adems, garantiza privacidad (nadie sabe que
lo usas).
Cmo acta el anillo vaginal?
Frena la ovulacin y si no hay ovulacin, no puedes embarazarte. Adems, tiene un segundo efecto que
refuerza la seguridad anticonceptiva y consiste en alterar el moco del cuello de tu tero, impidiendo la subida
de los espermatozoides a travs de l, hacia el tero.
Qu desventajas tiene el anillo vaginal Nuva Ring?
1)
Una de las desventajas para la mujer que inicia el uso del anillo vaginal, es la necesidad de usar un
condn o mantener una abstinencia, durante los primeros das de uso. Es importante saber que esto
se debe hacer solo con el primer anillo, despus ya no es necesario.
2)
Otra desventaja es la sensacin de cuerpo extrao que experimentan algunas parejas, durante la
3)
4)
relacin sexual.
No es aceptado por mujeres que rechazan el uso de tmpax o similares.
Otra desventaja la constituye el costo mensual, que supera el de otros mtodos modernos, de igual
calidad y seguridad.
En qu mujeres no es recomendable?
No se recomienda en mujeres que han tenido varios partos vaginales con bebs de gran peso, en mujeres con
constipacin por largo tiempo, mujeres con tos crnica (ej. Fumadoras) y mujeres con prolapso vaginal.
Cunto dura el efecto del anillo vaginal?
La duracin del efecto dura 3 semanas; sin embargo, en caso de que se te olvide retirarlo, no corres peligro ya
que su efecto persiste otros 4 a 5 das adicionales.
Cunto cuesta el anillo vaginal?
El costo es de $11.000, aprox.
IMPLANTE SUBDERMICO
Mplann
En qu mujeres se recomienda su uso?
Este mtodo anticonceptivo esta indicado en cualquier mujer que desee un mtodo de largo plazo (dura 3
aos) y en especial, para aquellas mujeres que tienden a olvidar o retrasarse en la toma de la pldora da a
da, cambiarse el parche semanalmente o el anillo cada 3 semanas.
Cmo es el implante?
Consiste en una sola varilla del tamao de un fsforo que se coloca debajo de la piel, en la cara interna de uno
de los brazos; generalmente en el izquierdo. De este modo garantiza privacidad, no molesta ni interfiere con
las actividades diarias. Es fcil de colocar ya que no necesita clnica; se puede insertar y retirar en la consulta
del mdico, en menos de 5 minutos.
Es seguro?
Su seguridad es excelente ya que alcanza mejores niveles que una pldora combinada, bien tomada. La
hormona que libera es una de las ms modernas, que se caracteriza por tener muy poco efecto en los
receptores de hormonas masculinas; esto hace que no estimule el crecimiento de vellos ni la aparicin de
acn.
Cmo acta?
Su mecanismo de accin consiste en evitar la ovulacin y aumentar la viscosidad del moco cervical,
impidiendo el desplazamiento de los espermatozoides a travs del cuello uterino, en su ascenso hacia el
tero.
Cules son las desventajas?
Entre las desventajas del implante subdrmico, se puede mencionar la alteracin de las caractersticas del
sangrado en algunas mujeres. En algunas de ellas puede presentarse una falta de menstruacin y en otras
pueden ocurrir episodios de varias menstruaciones pequeas y/o goteos, existiendo en este aspecto, grandes
variaciones individuales. Cuando la mujer sabe que es posible que disminuya la cantidad de su menstruacin
o que no le llegue, estar ms tranquila, porque sabe que esto es normal.
Cules son las ventajas del implante?
1.
Es de fcil insercin y puede ser realizada en menos de 5 minutos en la consulta del gineclogo y, a
las 8 horas siguientes, ya es capaz de prevenir un embarazo.
2.
No debe recordarse todos los das, ni todos los meses ya que dura 3 aos y con la misma seguridad
durante todo este tiempo.
3.
4.
5.
Mantiene una liberacin estable y pareja de la hormona; con esto se evitan los grandes desniveles
que se obtienen con la pldora y las altas concentraciones que ocurren con los mtodos inyectables.
El implante subdrmico, est diseado para entregar cantidades decrecientes de hormonas, de esta
forma al segundo ao de uso la mujer recibe una menor cantidad de hormonas que el primer ao y
en el tercer ao, esta cantidad disminuye an ms, manteniendo al mismo tiempo la misma
seguridad anticonceptiva (1 embarazo por cada 2.000 mujeres que lo usan durante un ao).
2.
El Implante, consta de una sola varilla, a diferencia del otro mtodo que se usaba antes, en que
deban insertarse 6 de ellas. Esto haca ms lento el proceso de insercin y ms difcil su localizacin
y extraccin.
3.
No interfiere en la sntesis de estrgenos por parte de los ovarios, por lo tanto no se observan
sntomas derivados de la falta de esta hormona, como tampoco se altera la densidad mineral de los
huesos.
4.
No tiene las desventajas de los estrgenos ya que no contiene este tipo de hormonas.
Cunto cuesta?
Cuesta $120.000, aproximadamente.
Cundo se recupera la fertilidad, al extraerlo?
Tiene un rpido retorno a la ovulacin, despus de haberlo retirado y antes de la semana, desaparece la
hormona de la sangre. Al trmino de los 3 aos, cuando cumple su perodo til, el implante se puede retirar,
tambin en forma fcil, en la consulta del mdico y en menos de 5 minutos
Mujeres con factores de riesgo para enfermedades vasculares o que presentan algunas molestias
2)
3)
4)
Existen varios tipos de estas pldoras sin estrgenos; todas actan alterando las caractersticas del moco del
cuello uterino, impidiendo el paso de los espermatozoides. Pero existe una de ellas (Cerazette), que,
adems de esto, frena la ovulacin; por lo tanto es ms segura que las dems.
Qu desventajas tiene esta pldora?
La desventaja de esta nueva pldora sin estrgenos est dada por una irregularidad de las menstruaciones,
goteo y/o manchado de sangre entre las mismas y falta de menstruacin en algunos meses. Sin embargo,
estas alteraciones del sangrado y/o manchado tienden a disminuir en el tiempo lo que hace que la mujer la
acepte mejor.
Otra desventaja, aunque muy poco frecuente, es que se puede producir un aumento de los embarazos
ectpicos (fuera del tero, generalmente en la trompa), debido a que se hace ms lento el transporte del vulo
fecundado a travs de ella
Qu seguridad ofrece?
La eficacia publicada es de 0,14; esto significa que se pueden producir 14 embarazos en 1.000 mujeres que
usan este mtodo durante un ao.