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Universidad Privada Antenor Orrego

Facultad de Medicina Humana


MORFOFISIOLOGIA I

SEMESTRE II AO 2014

CASO CLINICO 13 SEMANA: Aparato Reproductor Femenino


ANAMNESIS:
Paciente C.L.B. mujer de 44 aos de edad, quien hace 1 mes, en Congreso
de Medicina, se encuentra con ex enamorado y mantiene relaciones sexuales (RS).
20 horas despus reflexiona y toma AOE (Anticonceptivos Orales de Emergencia)
0.75 mg. De Levonorgestrel y 12 horas despus la 2 dosis.
Hace 2 semanas inicia con poli-metrorragia acompaado de dolor abdominal
tipo clico sobre todo cuando incrementa el sangrado. La ginecorragia
persiste a la actualidad. Yaja
ANTECEDENTES GINECO-OBSTTRICOS:
P (2, 1 ,2 ,3)

UP: hace 12 aos

Menarqua: 10 aos
los 19 aos

IRS: inicio de RS a

UPM: 15/set/2009
sexuales Aray

Andria: 4 parejas

PAP: Negativo (tomado hace 6 meses)


2 aos

RS: No RS desde hace

MAC: No usa mtodo de anticoncepcin

RC: 3 /28 30 das

Incontinencia urinaria a moderados esfuerzos Karen


EXAMEN FISICO: Kristel
SV: PA: 90/70 mmHg

P: 95 x

Examen ginecolgico: Genitales externos normales. Vagina: amplia, elstica. Perfil


vaginal de Vaden 22-10-22: Prolapso de II grado. Crvix: 2x2 cm. Epitelizado. No
lceras. No lesiones. Orificio cervical cerrado. tero anteverso 7 cm. Longitud sin
tumoraciones. No masas anexiales.
EXAMENES AUXILIARES:
Ecografa Transvaginal: tero 72 mm longitud, Anteroposterior 34 mm, transverso
36 mm. Miometrio de bordes regulares. No miomas. Endometrio: trilaminar de 9
mm espesor. Fase proliferativa. Ovarios: folculos iniciales de 4-6 mm. Conclusin:
tero y Anexos normales en Fase Proliferativa. Laura
Hb: 9 gr/dl
Test de embarazo( -HCG): negativo
Prolactina,TSH,T3,T4: Normal
Hm: normal
progesterona:2ng/ml ()
P. coagulacin: normal

FSH:40ng/ml (), Estradiol:50pg/ml();


Jhoana

DIAGNSTICO: 1) Hemorragia Uterina disfuncional Perimenopusica Ale


2) Prolapso Genital II grado + Incontinencia Urinaria de
Esfuerzo Pao

PROBLEMA:
Explique a nivel micro y macromolecular el ciclo menstrual y su regulacin por el
eje hipotlamo-hipfisis-ovario.
COMPETENCIAS A SER LOGRADAS POR EL ALUMNO:
1) Identifica y describe la estructura macroscpica, relaciones,
vascularizacin e inervacin del Aparato Genital Femenino. Karen
2) Explica el ciclo menstrual y sus componentes: ciclo ovrico, uterino,
cervical y vaginal. Jhoana
3) Describe y explica el eje hipotlamo-hipfisis-ovario
4) Explica la biosntesis, metabolismo, mecanismo de accin y efectos
de los estrgenos y progesterona. Ale
5) Explica el mecanismo de la ovulacin e indicadores del mismo. Laura
6) Describe y explica el mecanismo de la menstruacin Aray
7) Describe e identifica la histologa del Ovario, trompa uterina, tero,
crvix y vagina. Pao
8) Describe las Etapas del Acto Sexual Femenino. Yaja
9) Identifica y explica el desarrollo embriolgico del aparato genital
femenino. Kristel
10)
Identifica las malformaciones congnitas derivadas de la
formacin embriolgica