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Staff
Direccin General:
Lic. Eugenia Leiva
NUTRICIN > pg 6
Nutricin y Piel
Direccin Cientfica:
Lic. Fernando Ficetti
La Consulta en Medicina
Antienvejecimiento
Priorizando la prevencin.
NUTRICOSMTICA > pg 34
Obesidad y Sobrepeso
Diseo Editorial:
Lic. Daiana Mellberg
Dis. Yanina Vissio
Colaboraron en esta edicin:
Lic. Marcela Leal.
Lic. Maria Elisa Zapata.
Dr. Damin Rozenberg.
Dra. Karina de los A. Castillo.
Dra. Mabel A. Mantelli.
Dr. Carlos Washington Castells.
Atencin al Lector
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Comercializacin:
Esttica Mediterrnea
((54) - 351 - 4240943
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NUTRICIN
defectos genticos) estn asociadas con diversas modificaciones dermatolgicas, como por
ejemplo Pelagra (la imagen clsica del dficit
de Niacina) o hiperpigmentacin que se asocian a dficit de B12. Tambin son esenciales
para la salud de la piel los oligoelementos y su
dficit est relacionado con las modificaciones
de la misma.(2)
La obesidad puede afectar la produccin de
sebo, contribuir a los cambios de circulacin y
modificar el metabolismo del colgeno; tambin
est asociada con tipos de dermatosis como
acantosis nigricans, acrocordn y queratosis
pilar.(3)
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NUTRICIN
en la ltima dcada varios estudios han llevado
a dermatlogos a retomar la relacin potencial
entre dieta y acn.(8)
La leche y alimentos con protenas de suero
podran contribuir a elevar los niveles plasmticos de insulina postprandial y factor de
crecimiento de insulina basal-me (IGF-me), el
aumento de insulina/IGF-me activa la va de
sealizacin fosfoinositol-3 quinasa/Akt, reduciendo as el contenido nuclear de el factor de
transcripcin FoxO1, que es el regulador de
clave de los genes de acn. La deficiencia de
FoxO1 nuclear se ha vinculado a todos los factores principales de la patognesis de acn, es
decir, transactivacin de receptor de andrgenos, comedognesis, aumento de lipognesis
sebcea e inflamacin folicular.(9)
Existen convincentes pruebas de que la carga glicmica de la dieta puede exacerbar el
acn, mientras que la ingestin de productos
lcteos parece estar dbilmente asociada con
esta afeccin. En este sentido, la funcin de
los cidos grasos omega-3, antioxidantes, zinc,
vitamina A y fibra diettica an quedan por
dilucidarse.(10)
La piel posee capacidad para utilizar ingredientes alimentarios para generar varias hormonas
y sustancias con actividad similar a la hormona.
Estas sustancias parecen actuar a travs de
diversos mecanismos (parcrinos, autcrinos,
intrcrinos y endcrinos) y cumplir efectos pleitrpicos.(11)
La Academia Americana de Dermatologa
BIBLIOGRAFA:
1)Piccardi N, Manissier P. Nutrition and nutritional supplementation Impact on skin health and beauty. Dermato-Endocrinology. 2009,
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supplementation Impact on skin health and beauty. Dermato-Endocrinology. 2009, 1(5):271-274.
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Suplementos nutricionales en
Dermatologa.
El concepto de suplementos nutricionales ha
surgido como una nueva estrategia en la prctica diaria de Dermatologa, como un enfoque
complementario a los cosmticos tpicos en el
campo de la belleza. Relacionando dermatitis
atpica y utilizacin de probiticos; eczema
atpico y cido decosahexaenoico (omega 3,
aceite de pescado) y dos estudios informaron
que la ingesta de alimentos y nutrientes puede
influir en el envejecimiento de la piel.(14)
Purba et al (2001) describi que las arrugas
de la piel pueden estar asociadas con hbitos
alimentarios. El alto consumo de vegetales,
legumbres y aceite de oliva pareci proteger
contra daos cutneos.
Cosgrove et al (2007) asoci la mayor ingesta
de vitamina C y cido linoleico, y menor ingesta de grasas y carbohidratos, en asociacin
con mejor aspecto de la piel.
MEDICINA
BIOLGICA
Medicina Biolgica y
envejecimiento.
Terapia Celular y Medicina Orthomolecular
El mantenimiento de la juventud y la
prolongacin de la vida, incluyendo la
idea de inmortalidad, representan un
viejo anhelo de la humanidad. La Terapia Celular y la Medicina Orthomolecular nos ayudan en este camino.
El envejecimiento es un proceso biolgico natural e inevitable que se caracteriza por una serie
de alteraciones que repercuten tanto en el funcionamiento interno del organismo como en su
aspecto externo, con deterioro de las funciones
fisiolgicas y disminucin de la capacidad de
adaptacin a stress biolgicos, fsicos, psicolgicos, ambientales y sociales.
El envejecimiento cerebral, con el declive de
sus funciones intelectuales, es uno de los sntomas de la senectud. Los cambios en las funciones cognitivas y en las reas conductuales
aumentan en frecuencia con la edad. Hay evi-
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Son numerosas las teoras que tratan de explicar las causas del envejecimiento, pero los
procesos dinmicos responsables de estos
cambios se pueden resumir en tres grandes
categoras biolgicas: la gentica, la hormonal y
la bioqumica.
La hiptesis que afirma que el envejecimiento est genticamente modulado se basa en
los factores relacionados con el genoma de la
clula, ya sea porque desde el nacimiento ya
est programada la duracin de nuestra vida
o porque se producen alteraciones en el ADN
debido a factores externos y/o internos que
provocan alteraciones cromosmicas como las
que se ven en un organismo envejecido. Con la
edad se observa un enlentecimiento de los procesos fisiolgicos originados por un deterioro o
fallo de las glndulas hormonales o de las vas
neurohormonales de intercomunicacin.
Se ha estudiado el papel que desempean las
diferentes hormonas en este perodo involutivo y se ha observado que cuando los niveles
hormonales disminuyen, especialmente la
hormona de crecimiento, la DHEA, la melatonina y otras, el organismo pierde su capacidad de
reaccin ante los estmulos externos, y siendo
incapaz de adaptarse a ellos, envejece.
La teora de dao celular producido por la
presencia de radicales libres con la consecuente lesin mitocondrial es la que predomina en
estos momentos. Esta propone que durante
los procesos de oxidacin, mediante los cuales
se obtiene la energa para los procesos metablicos, se producen sustancias txicas que
lesionaran de forma progresiva la estructura y
la funcin celular.
Obviamente el organismo cuenta con mecanismos de defensa contra estas sustancias, pero
si el dao contina, se produce un stress oxidativo cuya consecuencia es el envejecimiento
celular y, por consiguiente, del cuerpo.
Actualmente la tendencia en Medicina Moderna va ms all de intentar evitar o detener el
deterioro externo en un enfoque meramente
esttico. Existen ramas de la medicina, como la
Medicina Biolgica, que apuntan a brindar
Crdoba, Argentina.
Diplomatura Internacional en Medicina Esttica.
Dra. Karina de los A. Castillo
Crdoba, Argentina.
Especialista en Medicina Legal y
Toxicologa.
Miembro del equipo de Psicopatologa del H.N.C.
Contacto: mamantelli28@yahoo.com.ar
karitocastillo@hotmail.com
MEDICINA
BIOLGICA
herramientas para mejorar la calidad de vida,
evitando el dao fsico desde el interior utilizando un enfoque principalmente preventivo,
logrando as un bienestar que se traduce en
belleza y lozana externa.
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MEDICINA
BIOLGICA
Uno de modo preventivo, para personas que
gozan de buen estado general de sus funciones
orgnicas y que quieren empezar a cuidarse
para prolongarlo en el tiempo y prevenir as el
envejecimiento patolgico. Este grupo abarca
generalmente a personas entre los 30 y 45
aos, pero puede ser realizado tambin en
nios y adolescentes.
El otro tratamiento ser el teraputico, para
personas con un balance negativo entre su
edad biolgica y cronolgica, ya inmersas en el
proceso de envejecimiento que muestra
seales del paso del tiempo, presentando por
ejemplo, alteraciones cutneas, prdida de
energa fsica y psquica, disfunciones sexuales, trastornos hormonales, respiratorios, dficit
del sistema inmunolgico, artrosis y otras patologas crnicas. Aqu encontramos principalmente un grupo etreo que supera los 45 aos.
Los tratamientos pueden realizarse por meses
o aos, haciendo duraderos sus beneficios con
el tiempo.
Actualmente los trminos Terapia Celular y/o
Terapia Orthomolecular resuenan en el medio,
aunque no siempre con las explicaciones pertinentes, en boca de quienes quizs no estn
bien informados. Esto trae aparejadas dudas y
especulaciones con respecto a los tratamientos.
Es por esto que los pacientes deben consultar
a mdicos especializados, quienes sabrn cul
es el procedimiento adecuado para cada
necesidad, utilizando los mtodos complementarios correctos para lograr las ventajas de esta
terapia.
BIBLIOGRAFA:
-OLSZEWER - CONCOLINO. El ABC de la Medicina Orthomolecular.
-PAYAN DE LA ROCHE. La Medicina Biolgica: Un Compromiso de Vida. Ed. Salbe.
-BOCK BOYETTE. Melatonina, la fuente de la Juventud. Ed.
Campus.
-SIGNORINI. Nutricin Orthomolecular. Ed. Icone.
-JACK. Que tu alimento sea tu Medicina. Ed. Salbe.
-BROWN- FLETCHER. Toque Vital. Ed. Salbe.
-HARMAN. Envejeciendo. Teora de los Radicales Libres. Ed.
Campus.
MEDICINA
ANTI AGING
La consulta
en Medicina
Antienvejecimiento
Priorizando la prevencin
20/21
Contacto: info@damianroz.com
MEDICINA
ANTI AGING
Eventualmente, pueden ser tiles una densitometra sea y todos los estudios funcionales
cardiovasculares, respiratorios y renales que el
profesional tratante considere necesarios o que
previamente haya realizado el paciente y los
traiga a la consulta.
Quedan definidos:
El o los motivos de consulta relacionados con
una terapia antienvejecimiento
Los antecedentes familiares
Los antecedentes personales
El perfil de calidad de vida
La evaluacin de los marcadores biolgicos
de envejecimiento
La Medicina Antienvejecimiento
ha incorporado la Nutrigentica como
una importante
herramienta que relaciona nuestros
genes con nuestra calidad de vida.
La Medicina Antienvejecimiento, ms especficamente la Medicina de Calidad de Vida ha
incorporado la Nutrigentica como una importante herramienta que relaciona nuestros genes
con nuestra calidad de vida.
Se realiza un estudio nutrigentico que consiste
en tomar una muestra de saliva y estudiar ms
de 250 marcadores genticos de esa persona.
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ESTUDIO NUTRIGENTICO
Mediante la toma de una muestra de saliva que se enva a un laboratorio especializado en U.S.A. y gracias a la utilizacin
de plataformas genticas especficas,
se determina el perfil gentico de cada
persona.
La informacin que proporciona este estudio se clasifica en:
Recomendaciones de la dieta
Tendencias del comportamiento alimentario
Reacciones a alimentos
Necesidades nutritivas
El cuerpo y el peso
Factores de salud metablica
Ejercicio recomendado
Predisposicin gentica a desarro-
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Vitamina A
Vitamina B6
Vitamina B12
cido flico
Vitamina D
Vitamina E
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Alimentos Funcionales
Se trata de la utilizacin de los alimentos como
vehculo para promover y mantener un buen
estado de salud y reducir el riesgo de sufrir
determinados tipos de enfermedades.
Son aquellos alimentos que han demostrado
ejercer un efecto beneficioso sobre una o ms
funciones del organismo, adems de sus efectos nutritivos.
Un alimento funcional es mucho ms que un
producto enriquecido o un suplemento nutricional.
Los avances cientficos han dado lugar al conocimiento de numerosas molculas bioactivas
que interactan con los genes, protenas y otras
biomolculas implicadas en el metabolismo,
contribuyendo a mejorar la salud y a prevenir
enfermedades crnicas y degenerativas.
El mercado de la industria alimentaria nos ofrece nuevos alimentos enriquecidos con vitaminas, esteroles, polifenoles, yogures con fibras
y productos con el agregado de cidos grasos
poliinsaturados omega 3.
MEDICINA
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Dieta Recomendada
El primer paso es establecer un tipo bsico de
dieta recomendada
Baja en grasas
Baja en hidratos de carbono
Balanceada
Mediterrnea
Su genotipo est asociado a la prdida de peso
y otros beneficios de salud al seguir una dieta
determinada.
El estudio que permite arribar a estas conclusiones asocia la presencia de mutaciones en
una serie de genes especficamente relacionados con el tipo de dieta.
Por ejemplo, la asociacin de mutaciones en
los genes KCTD10 y MMAB hace que algunas
personas que ingieren abundantes cantidades
de carbohidratos presenten bajos niveles de
colesterol bueno HDL, aunque sean hidratos de
carbono saludables de bajo ndice glucmico.
A estas personas se les indicar una dieta baja
en carbohidratos.
Una mutacin en el gen LIPC determina que
estas personas presenten niveles disminuidos
de colesterol HDL cuando ingieren dietas ricas
en grasas. Si adems presentan una mutacin
en el gen ADIPOQ, tienen un riesgo elevado de
desarrollar una diabetes tipo 2. En estos casos
se indicar una dieta baja en grasas.
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El gen APOA2 regula el metabolismo del colesterol bueno HDL. Existe una mutacin que asocia el consumo elevado de grasas saturadas
con un mayor riesgo de obesidad. Sin embargo,
en estos individuos no se desarrolla obesidad si
se reduce la ingesta de grasas saturadas y se
reemplaza por cidos grasos monoinsaturados
o cidos grasos poliinsaturados. A estas personas se les recomienda una dieta mediterrnea.
Finalmente, quienes no presentan asociaciones
de las mutaciones en los genes referidos, generalmente se benefician con una dieta balanceada.
Una vez establecida la base del tipo de dieta
recomendada, se puede estudiar, de acuerdo
a determinados genes, qu beneficios aportan
los cidos grasos monoinsaturados (nueces,
aceitunas, aceite de oliva) y los cidos grasos
poliinsaturados (aceite de pescado o de lino,
semillas de girasol).
Su genotipo puede estar asociado a un mayor
beneficio al consumir grasas monoinsaturadas
o bien puede presentar un efecto neutral a este
tipo de grasas saludables.
Con respecto a la ingesta de cidos grasos poliinsaturados, su genotipo puede estar asociado
a un mayor beneficio al consumir estas grasas
o ser neutral a las mismas.
De acuerdo al informe del estudio gentico,
ser necesario o no incorporar alguno de estos
tipos de grasas buenas en su dieta.
EJEMPLO:
DIETA BALANCEADA
FRUTAS Y VERDURAS
GRANOS
PROTENAS
PRODUCTOS LCTEOS
GRASAS Y ACEITES
Las grasas deben ser de origen vegetal
Comportamiento Alimentario
La gentica puede influenciar nuestras tendencias sobre el comportamiento alimentario.
Existen determinados genes que son capaces
de influir en la forma de cmo percibimos y
deseamos los alimentos.
El estudio nutrigentico aporta informacin sobre estos determinantes que puede ser utilizada
para intentar modificar el estilo de vida y las
tendencias del comportamiento alimentario para
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EJEMPLO
Si su genotipo est asociado a comer bocadillos entre comidas, ser necesario reducir
los efectos negativos de esta predisposicin gentica eligiendo, al menos, alimentos saludables, comiendo ms despacio y
reduciendo el tamao y las caloras de los
mismos.
Si su genotipo corresponde a aquellas
personas que son ms propensas a sentir
hambre o a no tener saciedad, se deber
incluir ms fibra en su dieta y es posible
que deba incorporar un suplemento de
fibras solubles antes del almuerzo y/o de la
cena.
Si su genotipo est asociado a una mayor
sensibilidad a la tentacin por las comidas,
deber eliminar de su casa todo aquello
que pueda tentarlo.
Si su perfil gentico indica que usted tiene
preferencia por los alimentos y bebidas con
un alto contenido de azcar, los alimentos
naturalmente dulces como las frutas y las
zanahorias pueden ayudar a disminuir el
deseo por consumir cosas dulces.
Si usted tiene mayor sensibilidad al gusto
amargo, es posible que rechace alimentos como el brcoli o la acelga que tienen
accin anticancergena demostrada. En ese
caso se deber buscar la forma de tapar el
gusto amargo o bien aportar suplementos
como el indol-3-carbinol para el caso del
Vitaminas y Nutrientes
Las vitaminas y nutrientes son componentes
importantes de nuestra salud. Existen marcadores genticos que estn relacionados con
una predisposicin a presentar niveles bajos de
ciertos nutrientes como:
Vitamina A
Vitamina B6
Vitamina B12
cido flico
Vitamina D
Vitamina E
NDICE DE OBESIDAD
El ndice de obesidad est determinado por
el estudio de ms de 30 marcadores genticos asociados con la obesidad, el metabolismo y el comportamiento alimentario. Los
posibles resultados son:
Bajo
Inferior al promedio
Igual al promedio
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Azcar elevada en sangre
Superior al promedio
Alto
Los genes involucrados en la determinacin de este ndice son los encargados de
controlar las seales al cerebro y cundo
comer o dejar de comer. La estrategia de
tratamiento para aquellas personas con
ndice de obesidad elevado se orienta
a la optimizacin de la qumica cerebral
mediante la utilizacin de precursores de
dopamina y serotonina.
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Genes y Ejercicio
Se ha demostrado la relacin existente entre la
gentica y el ejercicio y cmo las personas responden al ejercicio para perder peso y obtener
otros beneficios para la salud. Los resultados
de este estudio son:
Entrenamiento de resistencia
Entrenamiento de fuerza
Potencia y velocidad muscular
Prdida de peso por el ejercicio
Disminucin de la presin arterial por el ejercicio
Aumento del colesterol HDL (bueno) por el
ejercicio
Aumento de la sensibilidad a la insulina por el
ejercicio
Los resultados pueden ser BENEFICIO NORMAL, MAYOR BENEFICIO o EJERCICIO SUMAMENTE RECOMENDADO.
Se ha demostrado la relacin existente entre la gentica y el ejercicio y cmo las personas responden al ejercicio para perder peso
y obtener otros beneficios para la
salud.
Las plataformas genticas disponibles permiten
determinar el riesgo de padecer:
Cncer de mama
Cncer de prstata
Cncer de colon y recto
Cncer de pulmn
Melanoma
Enfermedad arterial perifrica
Enfermedad arterial coronaria
Infarto de miocardio
Fibrilacin auricular
Enfermedad de Alzheimer
Obesidad
Diabetes tipo 1
Diabetes tipo 2
Psoriasis
Artritis reumatoidea
Lupus eritematosos sistmico
Colitis ulcerosa
Asma
Degeneracin macular relacionada con la
edad
En base a estos estudios establezco un tratamiento basado en dos pilares:
Funcional
Restaurativo
FUNCIONAL:
RESTAURATIVO:
Hormonas bio-idnticas
Nutracuticos.
NUTRICOSMETICA
Obesidad y Sobrepeso
Una nueva alternativa para su tratamiento
La obesidad y el sobrepeso se presentan en este siglo como una epidemia
causada por malos hbitos y desajustes en la conducta alimentaria y el estilo
de vida; de all surge la bsqueda de una alternativa eficaz capaz de controlar el apetito.
La obesidad y el sobrepeso se presentan en
este siglo como una epidemia causada por malos hbitos y desajustes en la conducta alimentaria y el estilo de vida normal del individuo.
Podramos teorizar qu es un hbito normal o
ideal y qu no, ya que si tomamos la definicin
de normalidad, podemos pensar que este estado de conducta hipercalrica y de vida sobre
exigida, con un alto componente de sedentarismo, es lo normal para una gran parte de la
poblacin mundial; de hecho, por esa razn se
le ha dado en llamar la epidemia de Obesidad.
Por lo pronto, en un llamativo estudio recientemente publicado, se puede observar que un
50% de los pacientes con sobrepeso y un 33%
de pacientes con obesidad no tienen complicaciones en su salud, a pesar de que los mdicos
solemos ser terminantes y pragmticos acerca
de la causa-efecto en relacin con la obesidad
y las enfermedades cardiometablicas.(1)
Ms all de lo polmico y motivador que pudiera resultar este tipo de anlisis, es importante
destacar que la lucha contra el sobrepeso y
la obesidad se est librando en todas partes.
Se nota una fuerte presencia en los medios de
comunicacin que incitan a volver a una vida
saludable, dejar el estrs en el trabajo y disfrutar de comidas sanas y livianas.
Esta situacin ideal dista mucho de la realidad
cotidiana, donde el hombre comn prefiere la
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Crdoba - Argentina
Doctor en Medicina y Ciruga. Presidente de la Sociedad Argentina de
Nutricin Clnica (SANC)
Contacto: info@filp.org.ar
Bibliografa
1. Wildman RP, Muntner P, Reynolds K, McGinn AP, Rajpathak S, Wylie-Rosett J, Sowers MR.Abstract. The obese without cardiometabolic risk factor clustering and the normal weight with cardiometabolic risk factor clustering: prevalence and correlates of 2 phenotypes
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overweight and obese women: interactions with dietary restraint status. Am J Clin Nutr. 2007 Dec; 86(6):1595-602.
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NUTRICOSMETICA