NDICE

PREMBULO ............................................................................................................................ 3
I.

OPERACIONALIZAO E ESTRUTURA EXECUTIVA .......................................................... 4

II.

VISO ............................................................................................................................... 5

III. PRINCPIOS ESTRATGICOS ............................................................................................. 5

IV. PRIORIDADES ESTRATGICAS.......................................................................................... 6
V.

OBJETIVOS GERAIS .......................................................................................................... 6

VI. OBJETIVOS ESPECFICOS .................................................................................................. 6

VII. RECURSOS HUMANOS ................................................................................................... 10
VIII. AES............................................................................................................................. 10
IX. MONITORIZAO E AVALIAO ................................................................................... 10
IX.1. MONITORIZAO ....................................................................................................... 10
IX.2. AVALIAO ................................................................................................................. 11

FICHA TCNICA:
Autores: Carlos Silva Santos; Sandra Moreira
Colaborao: Eva Miriam Rasteiro; Graciela Simes; Tiago Oliveira
Reviso: Comisso Tcnica de Acompanhamento do PNSOC

Assumindo como indispensvel a participao pblica na construo do Programa Nacional de Sade

Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017, a presente verso final do Programa resulta da
integrao dos contributos recebidos pela Direo-Geral da Sade durante o perodo de discusso
pblica, realizado de 23 de abril a 23 de maio de 2013.

A Equipa de Coordenao do PNSOC agradece a todos os que prestaram o seu contributo para a
melhoria e consolidao do PNSOC 2 Ciclo 2013/2017.

Microsite da Sade Ocupacional em www.dgs.pt

E-mail da Equipa de Coordenao do PNSOC: saudetrabalho@dgs.pt

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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

PREMBULO

Terminada a vigncia do Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2009-2012 (1),

instrumento orientador quanto Promoo e Proteo da sade no local de trabalho, urge dar
continuidade ao trabalho j iniciado e consolidar algumas das intervenes implementadas, numa
perspetiva de melhoria contnua, pela instituio do 2 Ciclo do PNSOC para o horizonte temporal
2013/2017.
Da avaliao realizada ao PNSOC 2009-2012 observaram-se importantes resultados que importa
reforar no novo Ciclo, entre os quais se destacam a elaborao e implementao dos
procedimentos de autorizao de empresas prestadoras de Servios externos de Sade do Trabalho
e de autorizao para o exerccio da Medicina do Trabalho, assim como a elaborao e divulgao de
referenciais normativos, informativos e de orientao tcnica realizados pela Direo-Geral da Sade
(DGS) e os procedimentos de comunicao e divulgao de informao constitudos pela criao do
microsite da Sade Ocupacional.
No mbito da competncia conferida Diviso de Sade Ambiental e Ocupacional da DGS propor
estratgias, coordenar programas e assegurar atividades no mbito da Sade Ocupacional
(Despacho n. 7763/2012, de 5 de junho) foi elaborado o PNSOC 2 Ciclo 2013/2017 que, para
alm de constituir um instrumento que procede organizao e planeamento das atividades da
responsabilidade da DGS, dever ser considerado um documento orientador da poltica nacional de
Sade Ocupacional.
O PNSOC 2 Ciclo 2013/2017 pretende dar especial enfoque vigilncia da sade dos
trabalhadores e qualidade e cobertura dos Servios de Sade Ocupacional, visando alcanar
ganhos em sade, assim como promover o valor da sade junto dos trabalhadores, empregadores
e sociedade em geral, designadamente em resposta evoluo demogrfica, s tendncias do
emprego e recesso econmica global e ao seu impacte na sade, na segurana e nas condies de
trabalho.
Alinhado com o Plano Nacional de Sade 2012-2016 (2), o 2 Ciclo do PNSOC permitir contribuir
para o preconizado no eixo estratgico do Plano Politicas Saudveis, ao incrementar
oportunidades para que os trabalhadores realizem escolhas e prticas saudveis e desenvolvam o
seu potencial de sade. Contribui tambm para o objetivo Promover contextos favorveis sade
ao longo do ciclo de vida, ao fomentar a promoo, proteo e manuteno da sade, e a
preveno, tratamento e reabilitao da doena da populao trabalhadora. Poder ainda concorrer
para o objetivo Obter Ganhos em Sade ao se considerar, por exemplo, a diminuio da ocorrncia
e da gravidade dos acidentes de trabalho e a reduo da incidncia e prevalncia de doenas
ligadas ao trabalho.
O PNSOC 2 Ciclo 2013/2017 enquadra-se na Estratgia Nacional para a Segurana e Sade do
Trabalho 2008-2012 (3), que se encontra em reviso, designadamente no Eixo relativo Promoo
da segurana e sade nos locais de trabalho, como pressuposto de uma melhoria efetiva das
condies de trabalho.
De sublinhar que, o presente Programa decorre de uma ampla discusso realizada em sede das
reunies da Equipa de Coordenao do PNSOC e da Comisso Tcnica de Acompanhamento do
PNSOC, ambas coordenadas pelo Professor Doutor Carlos Silva Santos.
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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

I. OPERACIONALIZAO E ESTRUTURA EXECUTIVA

A Direo-Geral da Sade (DGS) a entidade coordenadora do PNSOC 2013/2017, que atribuiu

Direo de Servios de Preveno da Doena e Promoo da Sade Diviso de Sade Ambiental e
Ocupacional, da DGS, a responsabilidade de desenvolver e implementar este Programa e de reforar
os compromissos assumidos no 1 Ciclo do Programa.
O Coordenador do Programa e a Equipa de Coordenao do PNSOC, da DGS, so responsveis pela
elaborao, planeamento, implementao, monitorizao e avaliao do Programa.
Foi designada uma Comisso Tcnica de Acompanhamento do PNSOC que acompanha e presta o
seu contributo implementao do Programa, constituda pelo Coordenador do Programa, a Equipa
de Coordenao do PNSOC, por representantes das cinco Administraes Regionais de Sade e por
outros profissionais com reconhecido conhecimento e experincia na rea.
A OMS preconiza que as principais capacidades institucionais em Sade Ocupacional no devem ser
construdas somente a nvel nacional (4). Desta forma, pretende-se assegurar suporte tcnico nas
diferentes regies geogrficas para prestar servios bsicos/primrios de Sade Ocupacional, em
termos de planeamento, monitorizao e qualidade do servio prestado e quanto ao
delineamento de novas intervenes, divulgao de informaes e provimento de conhecimento
especializado (4). De forma complementar, a Comisso Europeia defende ainda que para se
produzir impacto neste domnio requerer explorar sinergias e procurar assegurar a coerncia
das polticas, designadamente com a da sade pblica (12).
Assim, a implementao do 2 Ciclo do PNSOC, para alm da referida organizao nacional, j
estabelecida no 1 Ciclo do Programa, exigir tambm uma organizao a nvel regional e local no
mbito da Sade Pblica, a saber:

A nvel regional dever ser formalmente designada, por cada Administrao Regional de
Sade, uma Equipa Regional de Sade Ocupacional do Departamento de Sade Pblica,
responsvel pela implementao do PNSOC 2013/2017 na respetiva regio de sade e
constituda, no mnimo, por Mdico de Sade Pblica (preferencialmente com
especializao em Medicina do Trabalho), Tcnico de Sade Ambiental (com o Certificado
de Aptido Profissional de Tcnico de Segurana do Trabalho atualizado) e Enfermeiro
(Enfermagem Comunitria/Sade Pblica ou do Trabalho). Esta Equipa dever ter perfil e
competncia para elaborar e liderar um Programa Regional de Sade Ocupacional, delinear
e implementar aes especficas adaptadas realidade regional, e dinamizar as Equipas
Locais.

A nvel local, dever ser constituda uma Equipa Local de Sade Ocupacional em cada
Unidade Local de Sade Pblica do Agrupamento de Centros de Sade (ACES), que proceda
construo e implementao do respetivo Programa Local de Sade Ocupacional, para
alm do exerccio das competncias legalmente estabelecidas para estas Unidades
(Decreto-Lei n. 81/2009, de 2 de abril) no mbito da Sade Ocupacional, incluindo as do
exerccio do poder de autoridade de sade. Esta Equipa dever ter perfil e competncia
para elaborar e liderar um Programa Local de Sade Ocupacional, delinear e implementar
aes especficas adaptadas realidade local.

Reconhecendo a mais-valia do trabalho conjunto, multidisciplinar e multiprofissional em Sade

Ocupacional, salvaguarda-se que a composio das Equipas acima referidas apenas indica a
constituio mnima, o ncleo base, das Equipas de Sade Ocupacional Regional e Local. Desta forma
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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

deixa-se em aberto a possibilidade da integrao de outros profissionais nestas Equipas (ex.

psiclogos, psiquiatras, ergonomistas, fisioterapeutas, nutricionistas, entre outros), que podero ser
afetos Equipa de acordo com os riscos profissionais mais comuns, de maior gravidade e/ou
emergentes, as caractersticas do tecido empresarial existente, as prioridades estabelecidas pela
Equipa, os recursos financeiros existentes, entre outros aspetos.
De referir ainda que, no mbito da atividade dos Servios de Sade e Segurana do Trabalho, ou dos
Servios de Sade Ocupacional (doravante referidos como Servios de SST/SO), e de outros
atores/parceiros sociais (ex. universidades, institutos de investigao, ordens profissionais,
associaes e sindicatos) existir um importante contributo, mesmo que de forma indireta, para a
efetiva implementao do PNSOC 2013/2017.
Por ltimo, salienta-se que os produtos resultantes do Programa (ex.: boas prticas, orientaes,
informaes tcnicas, anlise estatstica) devero ser considerados como orientadores da ao em
Sade do Trabalho. Esta cultura de organizao de qualidade dever ser adotada pelos
profissionais dos Servios de Sade e Segurana do Trabalho, assim como pelos trabalhadores e
empregadores. Est desta forma subjacente que melhorar a sade dos trabalhadores pode ser
alcanado pelo esforo coordenado da sociedade como um todo (4), sob a liderana institucional da
DGS e com a participao substancial dos trabalhadores, empregadores e profissionais dos Servios
de Sade Ocupacional.

II. VISO
A viso do PNSOC 2 Ciclo 2013/2017 estabelece a direo que se pretende seguir em Sade
Ocupacional, o quadro de valores, as aspiraes desafiadoras e as crenas, que tero reflexos,
potenciais e espectveis (no futuro prximo), ao nvel da sade dos trabalhadores.
Neste contexto o PNSOC visa assegurar a proteo e promoo da sade a todos os trabalhadores,
considerando o contexto socioeconmico do prximo quinqunio, atravs de ambientes de trabalho
saudveis e da cobertura e qualidade dos Servios de Sade Ocupacional, o que possibilitar uma
fora de trabalho com o mais elevado nvel de sade possvel, satisfeita, motivada, produtiva,
aberta inovao e ao empreendedorismo e impulsionadora da sustentabilidade do trabalho (vide
Figura 1).

III. PRINCPIOS ESTRATGICOS

Os princpios estratgicos do 2 Ciclo do PNSOC (vide Figura 1), seguidamente enunciados, visam
reforar a capacidade organizativa, de planeamento e de interveno, e a instituio das boas
prticas em Sade do Trabalho:
a. Preveno dos riscos profissionais atravs do combate aos fatores de risco, de modo a
assegurar condies de trabalho que evitem efeitos adversos na sade dos trabalhadores,
designadamente pelo efetivo incremento do processo de identificao, avaliao e gesto do
risco, privilegiando o controlo de riscos no local de trabalho, sempre que possvel na origem,
at nveis considerados aceitveis.
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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

b. Proteo da sade e bem-estar dos trabalhadores mediante o diagnstico precoce e

tratamento das doenas ligadas ao trabalho, a adequada e contnua vigilncia da sade dos
trabalhadores, o incremento da promoo da sade e a reabilitao e reinsero social e no
trabalho, sempre que necessrio. Integram-se, neste mbito, aes de vacinao, rastreio,
informao, formao e proteo individual e coletiva, entre outras, que evitem a ecloso ou o
agravamento de danos na sade dos trabalhadores.
c. Promoo de ambientes de trabalho saudveis, em que para alm de condies de trabalho
seguras possibilitem aos trabalhadores alcanar elevados nveis de conforto e bem-estar fsico,
mental e social, e o contexto de trabalho oferea oportunidades para a melhoria da sade
individual e o reforo de prticas e estilos de vida saudveis.
d. Excelncia dos Servios de Sade Ocupacional, com especial relevncia para a boa prtica e a
qualidade nas atividades e cuidados prestados aos trabalhadores, devendo estes Servios
garantir uma interveno: global e dirigida ao trabalhador como um todo; integrada no
processo produtivo; participada pelos trabalhadores e pelo empregador; continuada ao longo
do tempo; com um nvel tcnico-cientfico adequado s especificidades da evoluo tcnica e
s caractersticas individuais dos trabalhadores.

IV. PRIORIDADES ESTRATGICAS

A populao alvo do PNSOC so os trabalhadores que exercem a sua atividade em Portugal
Continental.
O presente Programa presta especial ateno aos trabalhadores do setor da sade, da
administrao pblica, central e local, e de grandes empresas, assim como s populaes mais
vulnerveis no trabalho, nomeadamente: os trabalhadores mais jovens e mais idosos; os
trabalhadores com deficincia; as trabalhadoras grvidas, purperas ou lactantes; os trabalhadores
migrantes; e os trabalhadores de pequenas e mdias empresas (PME).

V. OBJETIVOS GERAIS
Pretende-se que o 2. ciclo do PNSOC contribua, de forma direta e indireta, para aumentar os
ganhos em sade e garantir o valor da sade do trabalhador (vide Figura 1). A Apresenta-se na
Figura 2 uma breve explicao dos objetivos gerais do Programa.

VI. OBJETIVOS ESPECFICOS

O 2 ciclo do PNSOC rene sete objetivos especficos para o perodo temporal 2013/2017, que
concorrem para a concretizao dos objetivos gerais estabelecidos. O mbito de cada objetivo
especfico apresentado na Figura 1. No Quadro 1 procede-se a uma descrio sumria de cada
objetivo especfico.

6
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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

Figura 1 Estrutura conceptual do 2 Ciclo do PNSOC 2013/2017

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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

Figura 2 Objetivos gerais do PNSOC 2 Ciclo 2013/2017

2. Garantir o valor da
sade do trabalhador
junto das entidades
empregadoras, dos
responsveis pela
governao e da
sociedade em geral,
sobretudo:
1. Aumentar os ganhos
em sade,
designadamente pela:
a. Diminuio da
ocorrncia e
gravidade de
danos provocados
por acidentes de
trabalho;
b. Reduo da
incidncia e
prevalncia de
doenas
profissionais e de
outras doenas
ligadas ao
trabalho;
c. Melhoria da
qualidade do
trabalho e da vida
dos trabalhadores.

a.

Pela capacitao
dos trabalhadores,
designadamente
mediante
adequada
informao e
formao;

b.

Pelo envolvimento
dos trabalhadores
em todos os
processos
relacionados com
a Sade
Ocupacional;

c.

Pela educao e
formao dos
jovens, futuros
trabalhadores;

d.

Pela
consciencializao
dos empregadores
e dos cidados;

e.

Pela valorizao
geral do trabalho
enquanto fonte de
sade, de
realizao pessoal
e de
desenvolvimento
humano
sustentvel.

Aumentar os
ganhos em
sade

Garantir o
valor da
sade do
trabalhador

OBJETIVOS GERAIS

8
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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

DESCRIO DO OBJETIVO

OBJETIVO 1

Vigilncia da sade
&
Qualidade da atividade prestada

Promover uma ativa e continua vigilncia da

sade dos trabalhadores com vista preveno
dos riscos profissionais, assim como estabelecer
critrios que garantam a qualidade das atividades
prestadas pelos Servios de SST/SO.

OBJETIVO 2

Organizao de Servios de SST/SO

&
Acesso dos trabalhadores

Reforar a organizao dos Servios de SST/SO,

na Administrao Pblica e nas empresas/
estabelecimentos do setor privado, e assegurar o
acesso dos trabalhadores a estes Servios.

OBJETIVO 3

Desempenho dos profissionais

&
Referenciais

Valorizar as carreiras e competncias dos

profissionais da Sade do Trabalho e dar
continuidade elaborao de referenciais
normativos, de orientao, de informao tcnica
e de instruo que fomentem a melhoria contnua
do exerccio profissional e da atividade dos
Servios de SST/SO.

OBJETIVO 4

Promoo da sade
&
Prticas de trabalho e Estilos de vida
saudveis

Dinamizar a promoo da sade no local de

trabalho, e fomentar prticas de trabalho e
estilos
de
vida
saudveis
em
empresas/estabelecimentos do setor privado e da
Administrao Pblica.

OBJETIVO 5

Articulao institucional
&
Partilha de dados

Consolidar a articulao e cooperao intra e

interinstitucional quanto a procedimentos de
participao, comunicao e de notificao, e
agilizar e otimizar a partilha de dados estatsticos
no mbito da Sade Ocupacional.

Divulgao de informao
&
Resposta a necessidades expressas

Impulsionar a divulgao de informao em

Sade Ocupacional aos diversos atores, e
salvaguardar uma resposta expedita e eficaz aos
pedidos de informao e esclarecimento.

Gesto do conhecimento
&
Investigao e Inovao

Robustecer a gesto do conhecimento em Sade

Ocupacional, fomentando e colaborando em
parcerias institucionais de mbito nacional e
internacional, e estimular a partilha de
informao e a identificao e difuso das
necessidades de investigao e de inovao nesta
matria.

OBJETIVO 7

MBITO DO OBJETIVO

OBJETIVO 6

Quadro 1 Objetivos especficos do PNSOC 2 Ciclo 2013/2017

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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

VII.

RECURSOS HUMANOS

O investimento na rea de recursos humanos decisivo para o xito de qualquer Programa.

A anlise deste domnio revela que, presentemente, e considerando apenas a Equipa de
Coordenao do PNSOC e a Comisso Tcnica de Acompanhamento do PNSOC, os recursos humanos
so diminutos, a maioria afetos ao Programa a tempo parcial. No que se refere s Equipas Regionais
e Locais, estas necessitam de uma estruturao mais robusta com reforo de recursos humanos e
outros.

VIII.

AES

O 2 ciclo do PNSOC constitudo por 51 aes (vide Quadro 2), a executar no quinqunio
2013/2017. Todas as aes esto afetas a um objetivo especfico.

IX.

MONITORIZAO E AVALIAO

O Coordenador do PNSOC o responsvel pela monitorizao e avaliao do Programa, realizando

as mesmas em estreita articulao com a Equipa de Coordenao do PNSOC e a Comisso Tcnica de
Acompanhamento do PNSOC.
A informao fornecida pela monitorizao e avaliao serviro de suporte realizao do Relatrio
de Progresso e do Relatrio Final, a realizar, respetivamente, nos anos 2015 e 2017.

IX.1. MONITORIZAO

A monitorizao das atividades do PNSOC, de periodicidade anual, estar assente numa anlise
descritiva e essencialmente qualitativa do nvel de implementao das Aes do Programa, a qual
permitir acompanhar a sua evoluo.
O nvel de implementao aferido tendo em considerao o trabalho realizado para a
concretizao do(s) produto(s) final(ais) de cada Ao, e o horizonte-temporal estabelecido. Os
produto(s) final(ais) de cada Ao e respetivo horizonte-temporal encontram-se identificado(s) no
Quadro 2.
No que se refere ao horizonte-temporal das Aes do PNSOC, e de forma a permitir um adequado
planeamento, procedeu-se previso do perodo mximo para a concluso de cada Ao, mediante
trs variveis: a concluso de curto-prazo refere-se finalizao da Ao at ao ano 2014; a de
mdio-prazo at ao ano 2016; a de longo-prazo at ao ano 2017. So consideradas Aes em
processo contnuo as realizadas pela DGS de forma continuada ao longo do ano, e aquelas que pela
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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

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sua complexidade (ex.: Aes com vrios temas possveis de abordar) apesar de iniciarem a sua
realizao at ao final de 2014 (curto-prazo), na globalidade, s sero concludas em 2017 (longoprazo).
Para efeitos de monitorizao, o nvel de implementao de cada Ao ser classificado em
categorias (ex.: Ao do PNSOC com insuficiente/suficiente/bom nvel de implementao),
devendo nas situaes de insuficiente e de suficiente nvel de implementao da Ao serem
identificados os principais constrangimentos.
Pretende-se que esta monitorizao permita identificar, em tempo til, desvios quanto execuo
das Aes preconizadas no PNSOC 2013/2017, assim como a necessidade de ajustamentos,
alteraes e/ou a reprogramao de Aes, se necessrio. Entende-se desta forma que o Programa
dever ser dinmico e adaptvel evoluo, expetvel, da Sade do Trabalho/Sade Ocupacional.
De realar que, na monitorizao sero tambm identificadas as aes realizadas pelas Equipas
Locais e Regionais de Sade Ocupacional que possam ter contribudo, direta ou indiretamente, para
os objetivos do PNSOC.

IX.2. AVALIAO

Os indicadores do PNSOC so instrumentos de medida sumria que refletem, direta ou

indiretamente, informaes relevantes sobre as diferentes dimenses da Sade Ocupacional, assim
como os fatores que as determinam.
Considera-se que a avaliao do PNSOC ser realizada mediante trs tipos de indicadores: de
execuo, de contexto e de ganhos em sade (vide Quadro 3).
De salvaguardar, que a seleo do conjunto (core set) de indicadores para a avaliao do PNSOC ser
desenvolvida no mbito da Ao 5.4. do Programa. No obstante o trabalho a desenvolver nesta
matria, apresentado no Quadro 4 uma lista indicativa, provisria e que ser alvo de detalhada
anlise, de alguns indicadores (potenciais) que devero ser tidos em especial apreo neste mbito.

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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

Quadro 2 Aes, produtos e monitorizao do PNSOC - 2 Ciclo 2013/2017

PRODUTO FINAL
AO

CONCLUSO DA
AO

OBJETIVO ESPECFICO 1
OBJETIVO ESPECFICO 2

Organizao de Servios de SST/SO & Acesso dos trabalhadores

Vigilncia da Sade & Qualidade da atividade prestada

Curtoprazo

1.1. Desenvolver o Programa-tipo de Cuidados de Sade

Ocupacional/Sade do Trabalho.
1.2. Elaborar um Projeto de Portaria que aprove o novo modelo de
Ficha de aptido do trabalhador.
1.3. Elaborar informao tcnica sobre a participao de doena
profissional dirigida, prioritariamente, aos mdicos do trabalho e
aos mdicos de medicina geral e familiar.
1.4. Elaborar informaes tcnicas em matria de avaliao do risco
biolgico e dos riscos resultantes da exposio radiao
ionizante no contexto de trabalho.
1.5. Concluir a orientao tcnica relativa aos procedimentos a adotar
na vigilncia da tuberculose nos profissionais de sade.
1.6. Colaborar com a coordenao do Programa Nacional de
Vacinao na elaborao de Norma sobre a vacinao em meio
laboral, salvaguardando as especificidades desta matria nos
profissionais de sade e na populao trabalhadora vulnervel.
1.7. Elaborar informaes tcnicas quanto interveno no mbito
dos fatores de risco psicossociais e qumicos no contexto de
trabalho.
1.8. Implementar o processo de auditoria a empresas prestadoras de
Servios externos de Sade do Trabalho j autorizadas pela DGS.
1.9. Realizar aes de formao aos profissionais das Unidades de
Sade
Pblica,
em
especial
aos
elementos
que
integram/integraro as Equipas Locais de Sade Ocupacional,
visando divulgar e incrementar o PNSOC.
1.10. Fomentar a elaborao de Programa Local de Sade
Ocupacional (SO) em cada USP e estimular ao exerccio da
vigilncia epidemiolgica em contexto de trabalho
designadamente pela aplicao do Inqurito epidemiolgico de
doena profissional e do Guio de Visita a empresas
(documentos da Informao Tcnica n. 4/2012, de dezembro
de 2012) pela integrao e implementao destas atividades
pelo Programa Local.
2.1. Dar continuidade ao processo de autorizao de empresas
prestadoras de Servios externos de Sade do Trabalho e criar
um registo informtico integrado de dados que permita
acompanhar estas empresas aps o licenciamento.
2.2. Elaborar modelo de Relatrio de avaliao conjunta, sistmica e
integrada das componentes da Sade do Trabalho e da
Segurana do Trabalho.
2.3. Elaborar referencial-tipo de Manual de Procedimentos
orientador da prestao de Servios em Sade do Trabalho.
2.4. Elaborar informao tcnica que elucide quanto aos requisitos
mnimos que devero integrar o contrato de prestao de
Servios externos de Sade do Trabalho.
2.5. Criar modelo-tipo das atividades a prestar em Sade do
Trabalho pelo Servio de Sade Ocupacional em
empresas/estabelecimentos do setor da sade.
2.6. Proceder anlise do nvel de implementao do preconizado na
Circular Informativa n. 05/DSPPS/DCVAE, da DGS, quanto
Organizao de Servios de Segurana e Sade do
Trabalho/Sade Ocupacional (SST/SO) nos Cuidados Primrios de
Sade - ACES e Sede de ARS(s).
2.7. Realizar um diagnstico da situao de Sade do Trabalho nas
autarquias e elaborar uma informao tcnica sobre a
organizao de Servios de Sade Ocupacional na Administrao
central e local.
2.8. Proceder elaborao de projeto orientador, normativo ou legal
quanto ao acesso a cuidados primrios de Sade Ocupacional
prestados pelo Servio Nacional de Sade, bem como de outros
instrumentos necessrios operacionalizao destes cuidados.

Programa-tipo

Mdio
-prazo

Modelo de Ficha;
Projeto de Portaria

Informao tcnica

Informaes tcnicas

Orientao Tcnica

Informao tcnica

Informaes tcnicas

Auditorias

Aes de formao

Longoprazo

Processo contnuo

Programas Locais de
Sade Ocupacional
Processo contnuo
Aplicao do inqurito
e do guio
(a) Autorizaes de
empresas
(b) Registo integrado
de dados

(a) Processo contnuo

(b) x

Modelo de Relatrio

Manual de
Procedimentos

Informao tcnica

Modelo-tipo das
atividades

Documento com a
anlise do nvel de
implementao

(a) Diagnstico
(b) Informao
Tcnica

Projeto

(a) x
(b) x

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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

12

PRODUTO FINAL
AO

CONCLUSO DA
AO

Desempenho dos profissionais & Referenciais

Promoo da sade & Prticas de
trabalho e Estilos de vida saudveis

OBJETIVO ESPECFICO 4
OBJETIVO ESPECFICO 5

2.9. Divulgar junto das empresas as principais vantagens decorrentes

da organizao e implementao dos Servios SST/SO
apropriados e de qualidade.
2.10. Participar e patrocinar cientificamente eventos profissionais de
Sade Ocupacional que possibilitem a partilha de experincias e
boas prticas entre profissionais de Servios de SST/SO, internos
e os externos, de empresas privadas e da Administrao Pblica.
3.1. Dar continuidade ao procedimento institudo pela DGS quanto
aos pedidos de autorizao transitria para o exerccio de
Medicina do Trabalho, e estabelecer a necessria concertao
com a Ordem dos Mdicos.
3.2. Promover encontro entre as entidades interessadas para reflexo
quanto ao futuro do exerccio profissional e da especializao da
Medicina do Trabalho.
3.3. Colaborar na elaborao de diploma legal que regulamente o
exerccio profissional da Enfermagem do Trabalho, em estreita
articulao com a Ordem dos Enfermeiros.
3.4. Elaborar informao tcnica que institua o procedimento de
registo de autorizao transitria para o exerccio de
Enfermagem do Trabalho.
3.5. Criar um modelo de prtica profissional colaborativa em Sade
Ocupacional que clarifique, valorize e reconhea as competncias
dos diversos profissionais (ex.: psiclogos, fisioterapeutas,
ergonomistas, nutricionistas, entre outros) em matria de Sade
do Trabalho.
3.6. Dar continuidade elaborao de Normas, Orientaes,
Informaes Tcnicas, Instrues de Servio e outros referenciais,
de acordo com as necessidades diagnosticadas, e proceder sua
reviso sempre que necessrio.
3.7. Acompanhar tecnicamente o progresso do quadro normativo
relativo sade e segurana do trabalho, designadamente pelo
apoio transposio de diretivas comunitrias e elaborao ou
reviso de diplomas legais.

Articulao institucional &

Partilha de dados

OBJETIVO ESPECFICO 3

Curtoprazo

4.1. Identificar, coligir e caracterizar Boas Prticas nacionais de

promoo da sade no local de trabalho j implementadas em
empresas/estabelecimentos pblicos e privados.
4.2. Elaborar Programa-tipo de Promoo da Sade no local de
trabalho em empresas/estabelecimentos pblicos e privados.
4.3. Elaborar orientaes estratgicas que previnam a ecloso ou o
agravamento de situaes adversas de sade mental em contexto
de trabalho, desencadeadas pela exposio a fatores de risco de
natureza psicossocial.
4.4. Elaborar orientao de boas prticas quanto gesto do risco
de consumo de substncias psicoativas (incluindo o lcool) no
local de trabalho.
4.5. Estabelecer modelo(s) de referenciao para cuidados
diferenciados no mbito de doenas crnicas, da sade mental e
outras, por parte dos Servios de SST/SO.
5.1. Estabelecer uma rede de pontos focais que garanta o fluxo de
informao e comunicao de dados estatsticos em Sade
Ocupacional, entre as diversas Entidades da Administrao
Pblica responsveis nesta matria.
5.2. Desenvolver informao tcnica relativa anlise epidemiolgica
e correspondente interveno nos casos de doena profissional
comunicada pelos Servios do Ministrio da Solidariedade e da
Segurana Social aos Servios de Sade Pblica.
5.3. Cooperar com as Entidades responsveis na melhoria dos
procedimentos de participao, notificao, comunicao e
registo no mbito da Sade Ocupacional, com especial enfoque
no que respeita aos acidentes de trabalho da Administrao
Pblica e do setor empresarial do Estado, assim como quanto s
doenas profissionais e aos acidentes mortais em geral.

Mdio
-prazo

Longoprazo

Documento com
vantagens

Participao e
patrocnio de eventos
profissionais

Processo contnuo

Autorizaes
transitrias

Processo contnuo

Encontro entre
entidades interessadas

Diploma legal
(colaborao)

Informao tcnica

Modelo de prtica
profissional
colaborativa

Referenciais,
designadamente os
mencionados no
presente Quadro
Transposio de
diretivas; elaborao
ou reviso de
diplomas legais
(Apoio)

Processo contnuo

Processo contnuo

Boas Prticas

Programa-tipo

Orientaes

Orientao

Modelo(s) de
referenciao

Rede de pontos focais

Informao tcnica

Cooperaes/
parcerias

Processo contnuo

Processo contnuo

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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

13

PRODUTO FINAL
AO

CONCLUSO DA
AO

OBJETIVO ESPECFICO 6
OBJETIVO ESPECFICO 7

Gesto do conhecimento & Investigao e inovao

Divulgao de informao & Resposta a necessidades

expressas

Curtoprazo

5.4. Proceder ao estabelecimento de um conjunto (core set) de

indicadores que permita avaliar as Aes do PNSOC, assim como
o contexto nacional de Sade do Trabalho/Sade Ocupacional e
os principais ganhos em sade relacionados.
5.5. Estimar o peso global das doenas ligadas ao trabalho e o custo
associado.
5.6. Dar continuidade participao e colaborao em grupos de
trabalho de carter interinstitucional e interministerial que
possam, de forma direta ou indireta, ter implicaes no mbito
da Sade Ocupacional.
5.7. Estreitar as relaes com os diversos atores/parceiros sociais (ex.
Sindicatos, Associaes e Ordens profissionais) visando a
divulgao de informao em Sade Ocupacional, e prestar os
esclarecimentos solicitados.
6.1. Melhorar o microsite da Sade Ocupacional quanto
acessibilidade e organizao de contedos, de forma a este ser
mais apelativo e facilitador do acesso informao a
profissionais, a trabalhadores e ao cidado em geral.
6.2. Aumentar a periodicidade de incorporao de nova informao
no microsite, e dar continuidade divulgao de referenciais da
DGS, legislao e publicaes, entre outra informao pertinente
no mbito da Sade Ocupacional.
6.3. Divulgar no microsite a informao mais relevante publicitada por
organizaes europeias e de mbito internacional relativas
Sade Ocupacional.
6.4. Identificar os Ponto Focais nacionais junto de organizaes
europeias e internacionais, estimulando a que estes procedam
sistematizao dos principais resultados da participao nacional.
6.5. Dar continuidade s respostas e esclarecimentos prestados por email, carta ou via telefnica, assim como elaborao de
resposta a Perguntas Frequentes.
6.6. Elaborar e aplicar orientao relativa ao procedimento a adotar
nas situaes de denncia de infraes/incumprimentos.
6.7. Procurar estreitar contactos com a Comunicao Social que
incremente a transmisso de informao em Sade Ocupacional,
valorizando o trabalho, o trabalhador e a ao dos Servios de
SST/SO.
7.1. Identificar e divulgar projetos/estudos de investigao &
inovao com pertinncia em Sade Ocupacional, desenvolvidos
a nvel nacional por empresas, institutos de investigao,
universidades, entre outros.
7.2. Contribuir para identificar as reas prioritrias de investigao &
inovao em Sade do Trabalho.
7.3. Promover parcerias entre a DGS e outras Entidades (ex. ACT,
INSA, ISS I.P., SICAD, OIT) assim como com os polos de
investigao do ensino superior e das empresas, visando
potenciar recursos e trabalhos que respondam s necessidades
reais e que incrementem o conhecimento e a inovao em Sade
Ocupacional.
7.4. Fomentar a informao e a formao em emergncia e primeiros
socorros no local de trabalho junto dos trabalhadores e seus
representantes, designadamente mediante o estabelecimento de
contedos programticos mnimos desta formao, bem como
procedendo articulao com Entidades que acreditem os
formadores nesta matria.
7.5. Planear e desenvolver aes de formao no mbito da Sade
Ocupacional, dirigido aos profissionais de Sade Pblica e dos
cuidados primrios de sade, visando uma melhor capacitao e
interveno nas relaes trabalho/sade.

a) Core set de
indicadores
b) Avaliao intercalar
c) Avaliao final

Mdio
-prazo

Longoprazo

(a) x
(b) x

(c) x

Estimativa

Participao e
colaborao em
grupos de trabalho

Processo contnuo

Interao com
parceiros sociais

Processo contnuo

Microsite mais
acessvel e organizado

Microsite com
atualizaes
peridicas

Processo contnuo

Microsite com
informao
internacional
Pontos Focais
identificados;
Sistematizao de
resultados
Respostas e
esclarecimentos;
Perguntas Frequentes
Orientao

Processo contnuo

Processo contnuo
x

Sade Ocupacional na
comunicao social

Processo contnuo

Projetos/estudos

Processo contnuo

reas prioritrias

Parcerias

(a) Contedos
programticos
mnimos;
(b) Acreditao dos
formadores
(mediador)
Aes de formao
para Sade Pblica (a)
e para Cuidados
Primrios

(a) x
(b) x

(a) x

(b) x

14
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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

Quadro 3 Tipo de indicadores para a avaliao do PNSOC 2 Ciclo 2013/2017

TIPO DE INDICADOR DO
PNSOC 2013-2017

Indicadores
de
Execuo

MBITO DO INDICADOR

Permitem avaliar o grau de cumprimento/execuo do PNSOC por

Ao e por Objetivo Especfico de forma integrada.

Fornecem informao que enquadra o contexto da Sade do

Trabalho/Sade Ocupacional nacional, coloca em evidncia aspetos e
tendncias relevantes para o PNOC e caracteriza aspetos do processo,
cobertura e produo de cuidados de Sade do Trabalho. Salientam-se
seguidamente algumas reas temticas de especial relevncia que
devero ser tidas em considerao aquando da construo destes
indicadores:

Indicadores
de
Contexto

I. Caracterizao da populao ativa, da populao empregada e da

sua relao com o emprego;
II. Caracterizao da estrutura empresarial e da administrao
pblica;
III. Caracterizao dos principais fatores de risco profissional;
IV. Caracterizao da patologia do trabalho (doenas profissionais e
acidentes de trabalho);
V. Caracterizao da prestao de Servios de Sade do Trabalho.

Indicadores
de Ganhos
em Sade

Expressam a melhoria dos resultados de sade (resultados positivos)

na populao trabalhadora e traduzem-se por ganhos em anos de
vida, pela reduo de episdios de doena profissional ou
encurtamento da sua durao, pela diminuio das situaes de
incapacidade temporria ou permanente, pelo aumento da
funcionalidade fsica e psicossocial e, ainda, pela reduo do sofrimento
evitvel e melhoria da qualidade de vida relacionada ou condicionada
pela sade (2). No obstante outras importantes reas temticas de
relevncia na construo destes indicadores, devero ser consideradas
indispensveis as seguintes reas temticas:
I. Mortalidade (ex.: Anos de Vida Potencialmente Perdidos por
acidente de trabalho mortal);
II. Morbilidade (ex.: Internamento por doena profissional e/ou por
acidente de trabalho);
III. Incapacidade (ex.: Anos de trabalho perdidos por incapacidade
devido a doena profissional e/ou acidente de trabalho; Dias de
ausncia ao trabalho devido a doena profissional e/ou acidente
de trabalho).

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Programa Nacional de Sade Ocupacional (PNSOC) 2 Ciclo 2013/2017
VERSO SNTESE

Quadro 4 - Lista indicativa e provisria de potenciais indicadores para o PNSOC

INDICADOR
1

FRMULA DE CLCULO DO INDICADOR

Taxa de incidncia de
Acidentes de Trabalho

Nmero total de acidentes de trabalho

Nmero total de trabalhadores (pessoal ao

Taxa de incidncia de
Acidentes de Trabalho
Mortais

Nmero de acidentes de trabalho mortais

Nmero total de trabalhadores (pessoal ao

METAS
5

X 10

servio em empresas/estabelecimentos)

X 105

servio em empresas/estabelecimentos)

Taxa de gravidade de
Acidentes de Trabalho

Taxa de frequncia de
Acidentes de Trabalho

Taxa de incidncia de doena

profissional

Nmero total de dias perdidos por

acidente de trabalho
Nmero total de acidentes de trabalho
Nmero total de acidentes de trabalho
no mortais
Nmero de horas efetivamente
trabalhadas
Nmero total de doenas profissionais
confirmadas
Nmero total de trabalhadores (pessoal ao

Taxa de dias perdidos por

trabalhador

Nmero total de dias perdidos (por

doena ou acidente)
Nmero total de trabalhadores (pessoal ao

X 1000

X 105

servio em empresas/estabelecimentos)

X 105

servio em empresas/estabelecimentos)

Taxa de vigilncia da sade

dos trabalhadores

Razo de cobertura dos

Servios de SST/SO por
estabelecimento

Razo de cobertura em
promoo da sade

10

Razo de cobertura dos

trabalhadores por Servios
de SST/SO

11

Rcio de nmero de
trabalhadores com Servio
de SST/SO por mdico do
trabalho

12

Rcio de nmero de
trabalhadores por mdico do
trabalho

Nmero de exames de admisso e

peridicos
Nmero total de trabalhadores
abrangidos por Servios de Sade do
Trabalho
Nmero de estabelecimentos com Servio
de Sade do Trabalho organizado
Nmero total de estabelecimentos que
entregaram o Relatrio nico
N. de estabelecimentos que realizaram
aes de promoo da sade
N. total de estabelecimentos com Servio
de Sade do Trabalho organizado
N. de trabalhadores abrangidos por
Servios de Sade do Trabalho
Nmero total de trabalhadores nos
estabelecimentos que entregaram o
Relatrio nico
Nmero total de trabalhadores
abrangidos por Servios de Sade do
Trabalho
N. de mdicos do trabalho (especialistas,
com formao especfica e com
autorizao temporria)
Nmero total de trabalhadores (pessoal ao

X 1000

X 100

Os valores de
referncia para
cada indicador
sero calculados
ou estimados o
que permitir
definir metas para
o PNSOC.

X 100

X 100

servio em empresas/estabelecimentos)

N. de mdicos do trabalho (especialistas,

com formao especfica e com
autorizao temporria)

Notas:
i.
ii.
iii.

Todos os indicadores devem ser calculados/estimados por ano, devendo os dados utilizados para o
efeito serem relativos a esse mesmo ano;
Sempre que possvel o indicador deve ser calculado tendo em considerao a seguinte desagregao:
nacional, regional e por setor de atividade.
Os dados para os indicadores 7 a 11 so provenientes do Anexo D do Relatrio Anual da Atividade do
Servio de Segurana e Sade do Trabalho.

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