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EXPEDIENTE No:

A LA COMISIN DE PROTECCIN AL CONSUMIDOR DEL INSTITUTO


NACIONALDE DEFENSA DE LA COMPETENCIA Y PROTECCIN DE LA
PROPIEDAD INTELECTUAL
xxxxxxxxxx, identificada con DNI No. xxxxxxxxxx, con domicilio real en
jirnxxxxxxxxxx, distrito de xxxxxxxxxx, Lima, sealando domicilio procesal en la
Casilla6625 del servicio de casillas del Colegio de Abogados de Lima, sede
Miraflores, atentamente me presento y digo:
Que, por mi propio derecho, al haber sido sujeto pasivo de una PRESTACIN
DESERVICIO NO IDNEO, por el presente escrito vengo a DENUNCIAR
PORINFRACCIN A LOS ARTCULOS 81, 92, 15 SEGUNDO PRRAFO 3 Y
204 DELTEXTO NICO ORDENADO DEL DECRETO LEGISLATIVO 716,
LEY DEPROTECCIN AL CONSUMIDOR5, as como a SOLICITAR SE
ORDENE

LAREPARACIN

PARCIAL

POR

DAOS

PERJUICIOS

CONFORME A LOPRESCRITO POR EL ARTCULO 5. LITERAL e) 6 DE LA


CITADA LEY (ver punto VI1 Art. 8 LPC.- Responsabilidad de los proveedores.- Los proveedores son responsables,
adems, por la idoneidad y calidad de los productos y servicios; por la autenticidad de las marcas y leyendas que exhiben los
productos; por la veracidad de la propaganda comercial de los productos; y por el contenido y la vida til del producto
indicados en el envase, en lo quecorresponde.2 Artculo 9 LPC.- Los productos y servicios puestos a disposicin del
consumidor no debenconllevar riesgo injustificado o no advertido para la salud o seguridad de los consumidores osus bienes.
En caso que, por la naturaleza del producto o del servicio, el riesgo sea previsible,deber advertirse al consumidor de dicho
riesgo, as como del modo correcto de la utilizacindel producto o servicio.3 Art. 15 2 prrafo LPC.- Est prohibida toda
informacin o presentacin que induzca alconsumidor a error respecto a la naturaleza, origen, modo de fabricacin,
componentes, usos,volumen, peso, medidas, precios, forma de empleo, caractersticas, propiedades, idoneidad,cantidad,
calidad o cualquier otro dato de los productos o servicios ofrecidos. El subrayado esnuestro.4 Artculo 20 LPC.- La oferta,
promocin y publicidad de los productos o servicios se ajustar asu naturaleza, caractersticas, condiciones, utilidad o
finalidad, sin perjuicio de lo establecido enlas disposiciones sobre publicidad. Su contenido, las caractersticas y funciones
propias decada producto y las condiciones y garantas ofrecidas, dan lugar a obligaciones de losproveedores que sern
exigibles por los consumidores o usuarios, aun cuando no figuren en elcontrato celebrado o en el documento o comprobante
recibido. El subrayado es nuestro.5 Texto nico ordenado del Decreto Legislativo 716, Ley de proteccin al consumidor,
dictadopor Decreto Supremo No. 039-2000-ITINCI, publicado el 11 de diciembre de 2000, ymodificatorias.6 Art. 5 LPC.- En
los trminos establecidos por el presente Decreto Legislativo, losconsumidores tienen los siguientes derechos:e) Derecho a la
reparacin por daos y perjuicios, consecuencia de la adquisicin de los bieneso servicios que se ofrecen en el mercado o de
su uso o consumo. 1

de este escrito), CON ARREGLO A LO QUE ADELANTE EXPONGO. Denuncia


que deber entenderse en contra de las siguientes personas en calidad de litis
consortes necesarios:
ALERTA MDICA S.A.; con RUC No. xxxxxxxxxx, inscrita en la partida
electrnica xxxxxxxxxx del Registro de Personas Jurdicas de Lima.
DRA. xxxxxxxxxx; con DNI No. xxxxxxxxxx, con RUC xxxxxxxxxx, con
registro del Colegio Mdico del Per No. xxxxxxxxxx.
DR. xxxxxxxx; con DNI No. xxxxxxxx, con RUC No. xxxxxxxx, con registro del
Colegio Mdico del Per No. xxxxxxxx.
Lugar de notificacin:
ALERTA MDICA S.A. deber ser notificada en la Av. xxxxxxxxxx, tercer piso,
urbanizacin Santa Catalina, distrito de La Victoria, Lima 13. Telfonos: xxxxxxx,
xxxxxxx,

fax

xxxxxx.

E.mail:

alertamd@alertamedicaperu.com,

alertamd@amauta.rcp.net.pe, web: www.alertamedicaperu.com


DRA. xxxxxxxxxx, deber ser notificada en jirn xxxxxxxxxx No. 422,
urbanizacin Las Magnolias, distrito de xxxxxxxxxx, Lima.
DR. xxxxxxxxxx, deber ser notificado en calle xxxxxxxxxx, distrito de
xxxxxxxxxx, Lima.
Conforme a los fundamentos de hecho y de derecho que seguidamente paso a
exponer:
I. ANTECEDENTES:
A) CONTRATO Y MODALIDAD DE PRESTACIN DE LOS SERVICIOS.-

Con fecha 19 de octubre de 2005, doa xxxxxxxxxx, identificada con DNI No.
xxxxxxxxxx, suscribi un Contrato de servicios de atencin de emergencia mdica
(afiliacin) con la empresa ALERTA MDICA S.A. 8, adquiriendo desde
Art. 1 LPC.- Estn sujetas a la presente Ley todas las personas, naturales o jurdicas, de derecho pblico o privado, que se
dediquen en establecimientos abiertos al pblico, o en forma habitual, a la produccin o comercializacin de bienes o la
prestacin de servicios en el territorio nacional.8 Sociedad annima que corre inscrita en la partida electrnica No.
xxxxxxxxxx del Registro de Personas Jurdicas de Lima.

dicha fecha la condicin de afiliada al Plan Premium con el nmero 104131, en


virtud del cual accedi al servicio de emergencia mdica - cobertura familiar, siendo
beneficiario del mismo su cnyuge el ingeniero Eduardo Arias Govea, conforme a
las clusulas sexta y stima del referido contrato. Se ofrece como medios
probatorios y acompaa como Anexos 1-B, 1-C y 1-D, la copia simple del contrato
de afiliacin suscrito con ALERTA MDICA S.A., la trascripcin textual del mismo
para la mejor lectura de sus estipulaciones, y copia del carn de afiliacin,
respectivamente.
B) FORMA DE PRESTACIN DE LOS SERVICIOS.- Los servicios mdicos que
brinda ALERTA MDICA son prestados a travs de diferentes empresas
conformadas por profesionales mdicos y paramdicos contratados para los efectos.
Dato as expresado en el Plan de Poltica Laboral9 incluido dentro del Plan de
Reestructuracin Patrimonial de dicha empresa, a propsito del procedimiento
concursal ante el Indecopi en el cual se encuentra incursa.
C) LOS MDICOS.- Los profesionales codenunciados Dra. xxxxxxxxxx y el Dr.
xxxxxxxxxx, no tienen como consecuencia de lo expresado en el numeral
precedente, relacin de dependencia de tipo laboral con la empresa ALERTA
MDICA S.A., respondiendo por tanto de sus actos mdicos 10 a ttulo personal, de
conformidad con lo dispuesto por el artculo 36 en concordancia con el artculo 48
primer prrafo de la Ley No. 26842, Ley General de Salud, que dice:
Artculo 36.- Los profesionales, tcnicos y auxiliares a que se refiere este captulo, son responsables por los daos y
perjuicios que ocasionen al paciente por el ejercicio negligente, imprudente e imperito de sus actividades. Artculo 48.- El
establecimiento de salud o servicio mdico de apoyo es solidariamente responsable por los daos y perjuicios que se

ocasionan al paciente, derivados del ejercicio negligente imprudente o imperito de las actividades de los profesionales,
tcnicos o auxiliares que se desempean en ste con relacin de dependencia.9 Plan de Reestructuracin Patrimonial inscrito
en la partida electrnica No. xxxxxxxxxx del Registro de Persona Jurdicas de Lima, que corresponde a dicha persona
jurdica, y descrito a fojas 608 y 609 del ttulo archivado No. 124283.10 Acto mdico: Es toda accin o disposicin que
realiza el mdico en el ejercicio de su profesin, han de entenderse por tal, los actos de diagnstico, teraputica y pronstico
que realiza el mdico en la atencin integral de sus pacientes, as como los que se deriven directamente de stos. Los actos
mencionados son de exclusivo ejercicio del profesional mdico. Y sigue: El Acto Mdico es un acto complejo que implica
no slo conocimiento cientfico sino saber el fin que se quiere lograr y las posibles consecuencias de una determinada accin
diagnstica y teraputica. Definicin inicial de Andreau de Bennato, M: Los principios bioticos en la toma de decisiones
mdicas, en www.bioetica.org, consultado elda 11.9.03, citado por el Dr. Pedro Albujar en artculo sobre iatrogenia, Revista
Diagnstico, en direccin URL: http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2004/oct-dic04/229-232.html.

D) TIPO DE RELACIN ENTRE LAS PARTES .-11 En virtud de lo expuesto


queda establecido que entre doa xxxxxxxxxx y ALERTA MDICA S.A., existi
una relacin contractual del tipo: Usuaria / Prestadora de un servicio de atencin
mdica de urgencia. Tipo de vinculacin (Usuaria / Prestadores) que se hace
extensiva a la que hay entre la recurrente y los mdicos cirujanos Dra. xxxxxxxxxx
y xxxxxxxxxx, a travs de ALERTA MDICA, por cuanto los galenos pertenecen al
Plantel o staff de dicha institucin y actan en el inters de aquella; en virtud a su
relacin contractual con la prestadora del servicio mdico, esto es ALERTA
MDICA S.A. sta ultima que siempre mantendr su obligacin genrica de
seguridad o garanta con relacin a los mdicos que propone para las atenciones,
lo que se encuadra en lo estipulado por el artculo 1325 del Cdigo Civil12;
circunstancia, por ltimo, que adems se configura o materializa por la falta de
capacidad de los usuarios para elegir al profesional mdico que efectuar
determinado acto medico13, tal como ha quedado dilucidado por reiterada
jurisprudencia administrativa del Tribunal de Defensa de la Competencia y de la
Propiedad Intelectual tales como la Resolucin No. 0170-1998/TDC-INDECOPI 14
Exp. 0423-1996-CPC. (VER PUNTO 7.1) .
Artculo 3. LPC.- Para los efectos de esta ley, se entiende por:a) Consumidores o usuarios.- Las
personas naturales o jurdicas que adquieren, utilizan odisfrutan como destinatarios finales productos
o servicios.b) Proveedores.- Las personas naturales o jurdicas que fabrican, elaboran,
manipulan,acondicionan, mezclan, envasan, almacenan, preparan, expenden o suministran bienes
oprestan servicios a los consumidores. En forma enunciativa y no limitativa se consideraproveedores
a:b.4. Prestadores.- Las personas naturales o jurdicas que en forma habitual prestan servicios alos
consumidores.d) Servicios.- Cualquier actividad de prestacin de servicios, que se ofrece en el

mercado acambio de una retribucin, inclusive las de naturaleza bancaria, financiera, de crdito, de
seguridad y los servicios profesionales. Se exceptan los servicios que se brindan bajo relacin de
dependencia. El subrayado es nuestro.12 Art. 1325 del CC.- El deudor que para ejecutar la
prestacin se vale de terceros, responde de los hechos dolosos o culposos de stos, salvo pacto en
contrario.13 Alfonso Rivera Serrano dice lo sgte: En este caso debemos ser claros, el sistema legal
no debe permitir que las actividades que generan daos pretendan escudarse en argucias o
tecnicismos para no asumir sus responsabilidades. El paciente espera que el hospital y el mdico le
brinden un servicio idneo, y no tiene porqu preguntar qu tipo de relacin tiene el mdico tratante
o el personal con el hospital, cada vez que es atendido. La perspectiva del paciente es la importante
en estos casos y no las relaciones internas entre los mdicos y enfermeros con el centro de salud. En
artculo Responsabilidad Civil de los Mdicos y establecimientos de Salud, en Dilogo con la
jurisprudencia No. 95, Gaceta Jurdica No. 95,agosto de 2006, Lima, pg. 31.14 El trabajo
especializado de xxxxxxxxxx concluye lo siguiente: Los casos citado muestrancmo el criterio que
vienen adoptando nuestras Cortes es uno que involucra la responsabilidadprofesional del mdico,
conjuntamente con la responsabilidad de la clnica, como organizacinespecializa que se dedica a la
prestacin de servicios de salud. Es ms, el mdico pasa a serpieza fundamental de la organizacin
especializada y el caso entonces se concentra en evaluar.

E) DECESO.- El da 09 de junio de 2006 falleci intestado en la Clnica Ricardo


Palma de esta capital el ingeniero civil sanitario xxxxxxxxxx, de xx aos de edad,
de estado civil casado, esposo de la recurrente doa xxxxxxxxxx, con la que
convivi hasta su deceso; padre de xxxxxxxxxx, xxxxxxxxxx y xxxxxxxxxx, todos
mayores de edad y con residencia en Estados Unidos de Norteamrica. Se adjunta
copia certificada de la partida de defuncin y copia simple de la partida de
matrimonio celebrado entre la recurrente y don xxxxxxxxxx. Anexos 1-E y 1-F,
respectivamente.
F) DIAGNSTICOS.- El diagnstico de ingreso a la Clnica Ricardo Palma fue:
Sndrome coronario agudo. El diagnstico definitivo fue: Oclusin total de arteria
circunfleja en su tercio proximal, obstruccin segmentaria de 60% en 1/3 medio de
arteria descendente anterior. El diagnstico de fallecimiento fue: Paro cardio
respiratorio, infarto agudo de miocardio. Se acompaa la historia clnica nica No.
H-291317, del paciente Ing. xxxxxxxxxx, expedida por la Clnica Ricardo Palma y
suscrita por el Dr. xxxxxxxx mdico cardilogo. Anexo 1-G.

II. FUNDAMENTOS DE HECHO DEL PETITORIO:


Cuya interpretacin deber ser hecha en base a lo dispuesto por el artculo 2 in
fine15 del TUO de la Ley de Proteccin al Consumidor.
2.1 RELATO DE DOA xxxxxxxxxx.
2.1.1 Poco despus de terminar de ver el programa de televisin Prensa Libre, esto
es aproximadamente a las 00:30 am, del da mircoles xx de junio de xxx, mi
cnyuge empez a presentar dolor en la parte alta del abdomen que se irradiaba
hacia la espalda, el brazo derecho y tambin hacia el pecho (la regin pectoral y el
esfago). Todo ello indicado por mi propio cnyuge quien en todo momento se
encontr consciente de lo que suceda. El dolor poco a poco se volvi ms intenso
motivo por el cual decid palpar el vientre de mi esposo, el
integralmente la atencin del centro de salud, tomando al mdico como parte integrante de dicha organizacin.
Op cit. pg. 32.15 Artculo 2.- La proteccin al consumidor se desarrolla en el marco de la economa social de
mercado establecido en el Captulo I, del Rgimen Econmico de la Constitucin Poltica del Per, debiendo ser
interpretado en el sentido ms favorable al consumidor. El subrayado es nuestro.

que sent blando, sin datos de calambre o contractura muscular. El dolor continu
por lo cual decid llamar a ALERTA MDICA. Se acompaa copia del reporte de
llamadas telefnicas hechas desde el telfono fijo nmero xxxxxxxxxx, instalado en
casa de la familia xxxxxxxxxx, expedido por la empresa Telefnica del Per. Anexo
1-H.
2.1.2 Efectu la primera llamada al telfono de emergencias de ALERTA MDICA
nmero xxxxxxxxxx, a las 02:42 am. del da mircoles xx de Junio de xxx 16. Me
contest una operadora a quien le expliqu los sntomas que mi esposo tena. Luego
fui a despertar a la Srta. xxxxxxxxxx quien trabaja como mi acompaante y persona
de confianza en mi hogar, a fin de que me ayude. Mi esposo continuaba con el dolor
referido y adems tena sudoracin excesiva (profusa), motivo por el cual tuvo que
cambiarse de camiseta.

2.1.3 La primera ambulancia lleg ms o menos 25 minutos despus de la primera


llamada telefnica, aproximadamente a las 03:00 am., mi esposo continuaba con
dolor. En sta primera ocasin llegaron dos personas; la Dra. xxxxxxxxxx 17 y una
enfermera cuyo nombre desconozco. La doctora de mediana edad lleg bostezando,
se mostr poco comunicativa, subi las escaleras, entr a nuestro dormitorio, se
sent en una silla al lado de la cama en donde se encontraba mi esposo, se cruz de
piernas y brazos, e indic a la enfermera que le tomara la presin arterial a mi
esposo. Luego la doctora pregunt por los sntomas y medicamentos que tomaba mi
esposo, a lo que ste respondi que l era hipertenso, diabtico, que tena colesterol
elevado y tambin que sufra de prostatitis crnica. Adems ambos le indicamos los
medicamentos que mi esposo tomaba en esa poca.
2.1.4 La Dra. xxxxxxx NO EXAMIN A MI ESPOSO, FUE MUY POCO
COMUNICATIVA

CORTANTE,

SOMNOLIENTA

ORDEN

LA

ENFERMERA QUE LE ADMINISTRARA UNA INYECCIN. Luego yo le


pregunt qu era lo que mi esposo tena y qu le estaba dando, a lo cual la doctora
respondi de manera cortante: ES LA COLUMNA; en seguida le pregunt una
vez ms a qu se deba ello, a lo que respondi ES
El dato de la hora exacta de las llamadas telefnicas hechas por la recurrente desde el telfono fijo nmero
xxxxxxxxxx, instalado en casa de la familia Arias Araujo, se ha precisado conforme aparece del reporte de
llamadas telefnicas expedido por la empresa Telefnica delPer.17 Mdica cirujana con especialidad de
anestesiloga con registros del Colegio Mdico del Per No. xxxxxxxxxx 6

POSTURAL; pregunt tambin qu medicamentos le haba administrado y la


doctora

me

dijo:

VOLTAREN

CON

DIAZEPAM.

FINALMENTE

RECOMEND A MI ESPOSO QUE SE MANTENGA ACOSTADO HACIA EL


LADO IZQUIERDO, LUEGO DE LO CUAL SE RETIR JUNTO CON LA
ENFERMERA SIN DECIR UNA PALABRA MS.
2.1.5 Mi esposo permaneci sedado por media hora aproximadamente, despertando
pronto con los mismos sntomas, incluyendo el dolor en la parte alta del estmago y
con mayor intensidad, adems de la irradiacin del dolor hacia el brazo derecho,
hacia la espalda y hacia el esfago.

2.1.6 Decid llamar por segunda vez a ALERTA MDICA. Mandaron nuevamente
una ambulancia en la que vino esta vez un mdico, el Dr. J xxxxxxxxxx y una
enfermera cuyo nombre desconozco. Ellos llegaron aproximadamente 20 minutos
despus de esta llamada telefnica. El Dr. xxxxxxxxxx procedi a examinar a mi
esposo; lo auscult, le tom la presin, el pulso y revis su abdomen. A l tambin
se le hizo saber que mi cnyuge era diabtico e hipertenso. El doctor xxxxxxxx dijo
que esto pareca un PROBLEMA DEL HGADO O PNCREAS, y
RECOMEND

QUE

RADIOGRAFA

EN

(NO

LA

MAANA

ESPECIFIC

DE

SE
QU

LE

TOMARA

TIPO).

EN

UNA
ESTA

OPORTUNIDAD EL DOCTOR xxxxxxxx DISPUSO SE LE ADMINISTRE A MI


ESPOSO UN MEDICAMENTO INTRAVENOSO (HIOSCINA + METAMIZOL).
Yo le pregunt Qu era lo que le estaba dando? EL MDICO RESPONDI QUE
LE ESTABA DANDO UN RELAJANTE. Luego el mdico se retir.
2.1.7 A los pocos minutos mi esposo se qued somnoliento pero el dolor lo despert
y continuaba con sudoracin profusa, esta vez tena adems nuseas sin vmitos. Mi
esposo se vea muy mal, continuaba con los mismos sntomas as que mand a la
Srta. Xxxxxxxx llamar nuevamente a ALERTA MDICA.
2.1.8 La ambulancia lleg aproximadamente luego de 20 a 30 minutos, esta vez
vino otro mdico, el Dr. xxxxxxxxxx 18 , y un enfermero cuyo nombre tampoco
conozco. EL MDICO ESTA VEZ AL VER A MI ESPOSO Y SIN
Mdico cirujano sin especialidad con registro del Colegio Mdico del Per No. xxxxxxx.

EXAMINARLO DISPUSO SU INMEDIATO TRASLADO A LA CLNICA


RICARDO PALMA, SEGN SU PROPIA RECOMENDACIN.
2.1.9 Llegamos a la Clnica Ricardo Palma e ingresamos por Emergencia. El
mdico de guardia en la clnica orden una radiografa de trax mientras trataba de
ubicar al cardilogo, el Dr. xxxxxxxxxx 19, quien lleg aproximadamente media
hora despus y orden un electrocardiograma. Seguidamente recomend
INTERVENIR A MI ESPOSO YA QUE DIJO HABA SUFRIDO UN INFARTO.

2.2.- RELATO DE LA SRTA. xxxxxxxxxx.


2.2.1 El Sr. xxxxxxx se encontraba acostado sobre su espalda expresando dolor en la
parte alta del abdomen, el brazo derecho, espalda y garganta segn sus propias
palabras. La seora notaba que el ingeniero presentaba sudoracin y palidez sin
mejora alguna mientras esperaban la llegada de la ambulancia. Ms o menos 15
minutos despus que ella bajo al dormitorio lleg la ambulancia de ALERTA
MDICA con seoras, una doctora y una enfermera. Las recib y las conduje al
cuarto del Sr. Eduardo en el segundo piso. La doctora procedi a hacer preguntas
generales sobre los sntomas del paciente, se sent en una silla. NO EXAMINO al
Sr. xxxxxxx, se cruz de piernas y brazos, bostez y orden a la enfermera tomar la
presin arterial. La enfermera dijo que la presin era 12/9, y la doctora sin mayores
explicaciones indic Voltaren y Diazepam. Para ese entonces se le haba hecho
saber a la doctora que el seor xxxxxxx padeca de diabetes, presin alta y
colesterol. Adems se le dijo que sufra de prostatitis crnica. Tambin se le di a
conocer los medicamentos que tomaba. Una vez administrados los medicamentos la
Sra. Rosa pregunt a la doctora: Qu es lo que tena?, y la doctora respondi de
manera cortante: ES LA COLUMNA POR MALA POSICIN. La doctora
Urteaga se retir sin dar mayores detalles.
2.2.2 Media hora despus el Sr. xxxxxxx no mostr mejora alguna y present
nuevamente empeoramiento de los sntomas. La seora decidi llamar nuevamente
a ALERTA MDICA. La ambulancia lleg aproximadamente un cuarto de hora
despus de la llamada. En esta ocasin llegaron un mdico y una enfermera. El
mdico procedi a hacer el interrogatorio y se le explic lo
El Dr. xxxxxxx, es mdico cirujano de la Clnica Ricardo Palma con especialidad encardiologa.

siguiente; dolor a nivel de estmago el cual irradiaba hacia espalda, brazo derecho y
esfago, tambin se le indic que el Sr. xxxxxxx era diabtico e hipertenso. Se le
mostraron los medicamentos que estaba tomando. Este mdico S examin al
paciente, le auscult el trax y abdomen. El doctor le coment a la Sra. xxxxxxx
que todo estaba bien. Aparentemente el mdico no tena diagnstico preciso pero

mencion que los sntomas podran ser causados por algn problema en el
HGADO O PNCREAS y recomend que en la maana vayan a tomarse una
radiografa. No especific qu tipo de estudio ni tampoco dej nada por escrito. El
Dr. xxxxxxx indic que se le administre un relajante, el mdico se retir y a los
pocos minutos el Sr. xxxxxxx se qued dormido, sudoroso y plido, esto nos caus
preocupacin por lo cual la Sra. xxxxxxx y yo tratamos de despertar al Sr. xxxxxxx,
esta vez el Sr. xxxxxxx present nuseas sin vmitos, el dolor regres con mayor
intensidad, no se vea bien. Esta vez yo llam a ALERTA MDICA (Tercera vez), y
una operadora poco amistosa contest QUE YA HABAN MANDADO DOS
AMBULANCIAS Y QUE NO ERA NECESARIO MANDAR OTRA MS. ESTO
ME CAUS INDIGNACIN Y ENOJO POR LO CUAL RECRIMIN
DICIENDO QUE NECESITBAMOS UNA AMBULANCIA PARA QUE
TRASLADEN AL PACIENTE INMEDIATAMENTE Y QUE ADEMS PARA
ESO PAGAN LOS SEORES. Adems le dije; SI USTED NO MANDA OTRA
AMBULANCIA VAMOS A DENUNCIAR LO QUE EST OCURRIENDO.
2.2.3 La operadora accedi al pedido pero esta vez la ambulancia se tard ms que
las veces anteriores y decid llamar por CUARTA VEZ, debido a que la ambulancia
se estaba demorando, esta vez me contest un operador quien me dijo que la
ambulancia ya estaba por llegar.
2.2.4 La ambulancia lleg, esta vez con dos hombres, el mdico recomend que era
mejor trasladarlo a una clnica que a un hospital para un tratamiento ms rpido.
Bajaron al Sr. xxxxxxx en una silla de ruedas al primer piso en donde lo pusieron en
una camilla y lo subieron a la ambulancia. La Sra. xxxxxxx y yo subimos en la
ambulancia y nos trasladaron a la Clnica Ricardo Palma, el seor xxxxxxx segua
quejndose en camino a la clnica, NO SE LE REALIZ ABSOLUTAMENTE
NADA DURANTE EL CAMINO. Entramos por emergencia en donde el mdico de
turno lo recibi. El Sr. xxxxxxx fue examinado y se le tom una radiografa de
trax, mientras trataban de ubicar al cardilogo quien lleg aproximadamente en
media

hora.

EL

CARDILOGO

LLEG

REALIZ

UN

ELECTROCARDIOGRAMA Y NOS COMUNIC QUE AQU NO HABA

PRE-INFARTO

SINO

UN

INFARTO

QUE

NECESITABA

CATETERISMO CARDIACO.
2.3.- DESCRIPCIN E INTERPRETACIN MDICA DE LOS HECHOS, DR.
xxxxxxx.
2.3.1 En la madrugada del da mircoles 07 de junio del ao en curso, mi padre el
ingeniero xxxxxxx de xx aos de edad, encontrndose en su domicilio sito en el
xxxxxxx, distrito de San Borja, Lima, fue aquejado de un fuerte malestar fsico
presentando los siguientes sntomas: dolor epigstrico con irradiacin hacia el brazo
derecho y a la espalda, diaforesis, nuseas sin vmitos y palidez evidente que se
apreciaba in situ; franco dolor en la parte alta del abdomen el cual se irradiaba hacia
el brazo derecho, espalda y garganta. Lo que motiv que mi madre doa xxxxxxx,
de xx aos de edad, proceda de inmediato a llamar telefnicamente a ALERTA
MDICA a fin de que la auxilien y atiendan la emergencia mdica que le suceda a
mi padre. Se acompaa como ANEXO 1- I. La constancia de atencin mdica No.
xxxxxxx, de fecha xx de junio de 2006, correspondiente al paciente Ing. xxxxxxx,
expedida por Alerta Mdica S.A.2.3.2 ALERTA MDICA envi ante el primer
llamado a la Dra. xxxxxxx, mdica cirujana con especialidad en anestesiologa, a
quien se le informa que mi padre era diabtico, con colesterol elevado e hipertenso,
as como los sntomas que presentaba indicados por l mismo, en momentos de la
emergencia mdica detallados en el numeral precedente.
2.3.3 La Dra. xxxxxxx SIN EXAMINAR AL PACIENTE E IGNORANDO LOS
SNTOMAS

CLSICOS

DE

ENFERMEDAD

CARDIACA

(DOLOR

PRECORDIAL CON IRRADIACIN HACIA MIEMBROS SUPERIORES Y


ESPALDA ASOCIADOS A LA DIAFORESIS), Y SIN CONSIDERAR LOS
FACTORES DE
El mdico cirujano Dr. xxxxxxx, con registro del Colegio Mdico del Per No. xxxxxxx, hijo de lingeniero xxxxxxx, labora
actualmente en el Lawrence County Family Practice, Southwest Mississippi Regional Medical Center, Estados Unidos de
Norteamrica. Telf. xxxxxxx, fax:(973)201-7909, Nextel:194*109*3428421 Dolor abdominal alto = estmago.22 Sudoracin
profusa. 10

RIESGO del paciente, diagnostic: DORSALGIA (Dolor de espalda), e indic la


administracin endovenosa de diclofenaco sdico y diazepam.
2.3.4 La prescripcin mdica realizada por la Dra. xxxxxxx es un acto mdico
negligente, ya que el diclofenaco es un medicamento de uso delicado y
controversial ante sospecha de problemas cardiovasculares. El diclofenaco es un
frmaco considerado como un analgsico no esteroideo, el cual est relacionado en
la manera cmo acta a medicamentos como el Vioxx (rofecoxib), recientemente
retirados del mercado por incrementar la mortalidad por causas cardiacas. Existe
evidencia que estos medicamentos no deben ser administrados en pacientes con
sospecha de problemas de cardiopata isqumica, debido a que pueden precipitar
espasmo (contraccin) de las arterias coronarias, precipitando un infarto al corazn.
PEOR

AN,

ANTE

LOS

SNTOMAS

ABSOLUTAMENTE

CLAROS,

MANIFIESTOS Y EVIDENTES DE UNA ETIOLOGA CARDIACA, LA DRA.


xxxxx,

QUIEN

REPITO

NO

EXAMIN

AL

PACIENTE,

DECIDI

ADMINISTRARLE UN MEDICAMENTO CONTRAINDICADO, Y ADEMS


NO PROCEDI A SU TRASLADO INMEDIATO PARA DOTARLO DE UN
NIVEL APROPIADO DE ATENCIN.
2.3.5 El manejo en la atencin de emergencia por parte de la Dra. xxx fue
inapropiado y negligente, ms an teniendo en cuenta una supuesta experiencia que
debera tener como anestesiloga, aunque claro est, lo lgico sera que ALERTA
MDICA brinde sus servicios de atencin de emergencias a travs de mdicos
emergencistas.
2.3.6 La Dra. xxxx debi realizar un electrocardiograma in situ (en el entendido que
las ambulancias de ALERTA MDICA cuentan con equipos de electrocardiografa
porttil), y adems trasladar al paciente para que sea observado mediante monitoreo
cardiaco continuo, obtencin de enzimas cardiacas y por supuesto consulta
cardiolgica especializada.
2.3.7 ES DECIR, LA DOCTORA xxxx NO HIZO LO QUE DEBI HABER
HECHO COMO PROFESIONAL DE LA MEDICINA, SIENDO ELLO SU

FUNCIN Y TENIENDO SUPUESTAMENTE23 AL ALCANCE DE SU


MANO TODOS LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA HACERLO. CABE
PRECISAR QUE TODO Al menos as lo promociona en su publicidad y lo ofrece
como prestacin a su cargo en los contratos Alerta Mdica.
PACIENTE CON POSIBLE SINTOMATOLOGA CARDIACA DEBE SER
OBSERVADO AL MENOS POR 24 HORAS EN UN HOSPITAL O CLNICA, EN
DONDE SE PUEDA REALIZAR UN MONITOREO CARDIACO CONTINUO
DEL

PACIENTE,

EXMENES

DE

LABORATORIO

ELECTROCARDIOGRAMAS SERIADOS, ENTRE OTROS.


2.3.8 Con este mal diagnstico y peor prescripcin mdica mi padre continu con
los mismos sntomas y peor an stos se acentuaron ms, por lo que mi madre
decidi llamar por segunda vez a ALERTA MDICA. Esta vez el paciente es
examinado por el DR. xxxxxxx, quien sigue el diagnstico de la Dra. xxxx
limitado quiz por el rea de especializacin que desempea (Ciruga General) que
no lo califica para atender emergencias-; ste profesional, ignorando negligente y
nuevamente los sntomas y factores de riesgo de mi padre; diabtico, edad
avanzada, colesterol elevado, hipertenso, sexo masculino, DIAGNOSTICA
COLECISTOPATA,
ANTIESPASMDICO

MOTIVO

POR

INYECTABLE

EL

CUAL

(BUSCAPINA

PRESCRIBE
=

HIOSCINA

UN
+

METAMIZOL).
2.3.9 LAMENTABLEMENTE EL DR. xxxxxxx TOM TAMBIN UNA
DECISIN DESACERTADA Y DECIDE NO TRASLADAR AL PACIENTE
CUANDO EL CUADRO CLNICO EVIDENCIABA CLARAMENTE UN
CUADRO DE INFARTO AGUDO AL CORAZN. Debemos reflexionar adems
que teniendo en cuenta la especialidad que desempea el Dr. xxxxxxx (ciruga
general), y con el diagnstico de colecistopata (siendo sta la causa ms frecuente
de colecistitis aguda especialmente en pacientes diabticos), fue tambin errada su
decisin de no trasladar al paciente. En efecto, ES IMPORTANTE HACER NOTAR
QUE LA COLECISTITIS AGUDA AL IGUAL QUE EL DOLOR PRECORDIAL

EN PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO AMERITAN TRASLADO Y


MANEJO EN UN HOSPITAL. EL MANEJO DE LA COLECISTITIS AGUDA NO
PUEDE SER EN CASA SI NO INTRA-HOSPITALARIO. Ver punto 3.6
2.3.10 Nuevamente con este mal diagnstico y prescripcin mdica errados, mi
seor padre contina con los mismos sntomas acentundose cada vez ms y ms,
por lo que SE LLAMA POR TERCERA VEZ ANTE LA PERSISTENCIA Y
EMPEORAMIENTO DE LOS SNTOMAS. He de denunciar tambin que el
personal de ALERTA MDICA se mostr displicente y reacio para enviar otra
ambulancia, lo cual conllev al fuerte cuestionamiento por parte de la Srta.
xxxxxxx. Es el caso entonces que ante la evidencia de tal situacin el Dr. xxxxxxx
lleg al domicilio y simplemente procedi a trasladar al paciente sin examinarlo,
aproximadamente a las 05:15 horas del da 07 de junio de 2006.
2.3.11 TODO LO ANTERIOR, seores miembros de la Comisin de Proteccin al
Consumidor, LLEV A QUE SE PIERDA EL TIEMPO CRUCIAL EN EL
TRATAMIENTO DEL INFARTO AGUDO AL CORAZN QUE AFECT A MI
PADRE. DEBE QUEDAR CLARAMENTE COMPRENDIDO QUE EL FACTOR
DEL XITO EN EL TRATAMIENTO DEL INFARTO AGUDO DEL CORAZN
ES TIEMPO. EL TEJIDO CARDIACO ES MS DIFCIL QUE LOGRE
SOBREVIVIR SI ES QUE EL FLUJO SANGUNEO EN LA ARTERIA
CORONARIA OCLUIDA NO SE LOGRA REESTABLECER DENTRO DE LAS
PRIMERAS 4-6 HRS. PASADO ESTE TIEMPO EL TEJIDO CARDIACO SUFRE
NECROSIS

QUE

EN

OTRAS

PALABRAS

SIGNIFICA

MUERTE

IRREVERSIBLE DEL TEJIDO O MSCULO CARDIACO AFECTADO. EL


FLUJO DE LA ARTERIA CORONARIA OCLUIDA COMNMENTE SE
REALIZA A TRAVS DE CATETERISMO CARDIACO O MEDIANTE
TROMBLISIS (MEDICAMENTOS QUE DISUELVEN EL COGULO), Y/O
CIRUGA DE CORAZN A PECHO ABIERTO. ES IMPORTANTE PRECISAR
SIN EMBARGO QUE LA TROMBLISIS EN MANOS ADECUADAS SE
PUEDE MANEJAR A NIVEL DE AMBULANCIA POR EL PERSONAL
MDICO O PARAMDICO CAPACITADO. Cosa que no se hizo.

2.3.12 Es as como mi padre ingres a la Clnica Ricardo Palma siendo atendido por
el Dr. xxxxxxx, mdico cardilogo, quien orden un electrocardiograma e inform
que mi padre no tuvo un pre-infarto sino un infarto, y que necesitaba cateterismo
cardiaco urgente. Cabe precisar que el diagnstico de ingreso a la Clnica Ricardo
Palma fue Sndrome Coronario Agudo (impresin clnica), siendo el Diagnstico
Definitivo Oclusin total de arteria circunfleja en su tercio proximal, Obstruccin
segmentaria de 60% en 1/3 medio de arteria descendente anterior.
2.3.13. NO CABE DUDA ENTONCES, DESDE EL PUNTO DE VISTA
CLNICO, QUE LAS ERRADAS PRESCRIPCIONES MDICAS, EL
INDEBIDO

SUMINISTRO

DE

MEDICAMENTOS

EL

HECHO

INCONTRASTABLE DE NO TRASLADAR OPORTUNAMENTE A MI


PADRE A UN CENTRO DE SALUD PARA EL TRATAMIENTO DEL
INFARTO AGUDO DEL CORAZN QUE PRESENTABA, HIZO QUE STE
FALLECIERA, SIENDO LOS DIAGNSTICOS DE FALLECIMIENTO
PARO CARDIORESPIRATORIO E INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO.
TODO LO CUAL CONFIGURA - A ENTENDER DEL ESPECIALISTA
LEGAL - UNA PRESTACIN NO IDNEA DE UN SERVICIO DE
ATENCIN MDICA DE EMERGENCIA, ES DECIR, EL SERVICIO EN
GENERAL PRESTADO POR ALERTA MDICA NO FUE IDNEO
PORQUE NO EXISTI COINCIDENCIA ENTRE LO QUE LA USUARIA
DEL SERVICIO -DOA xxxxxxx ESPERABA Y LO QUE RECIBI; SIN
PERJUICIO DE CUALQUIER OTRO TIPO DE RESPONSABILIDADES DE
ALERTA MDICA COMO EMPRESA Y DE LOS GALENOS COMO
PROFESIONALES

MDICOS,

SIN

PERJUICIO

DE

LA

RESPONSABILIDAD PENAL DE STOS LTIMOS POR SU ACCIONAR


NEGLIGENTE Y/O IMPERITO, LO CUAL SER DILUCIDADO EN SU
OPORTUNIDAD Y EN LA INSTANCIA PERTINENTE.
2.3.14 Sealo esto ltimo, en razn a que los mdicos que asistieron a mi padre no
estaban capacitados para atender una emergencia mdica, quienes adems son
especialistas en materias de la medicina diferentes a las necesarias para los efectos

(emergencistas o cardilogos), siendo el Dr. xxxxxxx cirujano general y la Dra.


xxxxxxx anestesiloga. Ninguno de los mdicos antes nombrados tuvo la capacidad
de determinar sntomas obvios en un paciente con varios factores de riesgo para
infarto cardiaco. No examinaron al paciente y tuvieron error en el diagnstico y
medicacin. NINGUNO REALIZ UN ELECTROCARDIOGRAMA. Lo menos
que pudieron hacer y no hicieron, es trasladar al paciente a un hospital o a una
Clnica oportunamente, lo que finalmente se hizo debido a la determinacin y
exigencia por va telefnica de la Srta. xxxxxxx, quien es empleada y dama de
compaa de mi madre.
2.3.15 En muchas partes del mundo no se necesitan mdicos en las ambulancias,
simplemente se necesita de personal paramdico debidamente entrenado para ello.
SE REQUIERE PERSONAL QUE SEPA TOMAR DECISIONES ADECUADAS
EN EL MOMENTO OPORTUNO, PARA ESTABILIZAR AL PACIENTE O PARA
TRASLADARLO A UN NIVEL ADECUADO DE ATENCIN (VER PUNTO
3.12).

SI

AL

ING.

xxxx

ELECTROCARDIOGRAMA
ADMINISTRADO

OXGENO,

SE
IN

LE
SITU,

HUBIESE
Y

SE

NITROGLICERINA

REALIZADO
LE

UN

HUBIERA

SUBLINGUAL

HUBIESE SIDO TRASLADADO A TIEMPO A LA CLNICA, PARA LO


CUAL MI MADRE CONTRAT LOS SERVICIOS DE ALERTA MDICA,
MI PADRE EL xxxxx HOY ESTARA AL LADO DE SUS FAMILIARES Y
AMIGOS. STA ES MI CONCLUSIN MDICA.
2.3.16 Los servicios de ALERTA MDICA fueron contratados por recomendacin
de su hijo xxxxxxx, mdico de profesin quien reside en el extranjero, quien
sabiendo de la posibilidad que algn da su padre pudiese sufrir un sndrome
coronario agudo (debido a los factores de riesgo antes mencionados), previ la
necesidad que ste contase con un servicio de atencin mdica de emergencia a fin
de ser trasladado rpidamente a un centro de salud. Lo que el hijo del Sr. xxx pens
que poda ocurrir sucedi y lamentablemente el paciente cay en manos de mdicos
negligentes (VER PUNTO 3.11), cuyo actuar constituye un acto de iatrogenia
negativa. Aqu hay responsabilidad por parte de los mdicos y de la empresa

ALERTA MDICA. Hay incumplimiento del contrato por parte de la empresa,


adems de negligencia por contratar personal mdico no especializado. El Sr.
xxxxxxx falleci dos das despus de ser admitido en la Clnica Ricardo Palma. El
diagnostico de ingreso fue Sndrome Coronario Agudo (impresin clnica), el que se
corrobor despus de realizado el cateterismo cardiaco.
2.3.17 Por ltimo, debe referirse que el Sr. xxx se encontraba en plena actividad
laboral como Ingeniero Civil Sanitario y Ambiental y gozaba de salud
eficientemente controlada. Se desempe como Ex Decano de la Facultad de
Ingeniera Ambiental de la Universidad Nacional de Ingeniera y a la fecha de su
fallecimiento se encontraba en actividad como profesor adjunto de la Facultad de
Ingeniera Civil de la Universidad Ricardo Palma. Adems el ing. Arias era el sostn
econmico y moral de su esposa, esto ltimo para lo cual
Suponiendo que las ambulancias de Alerta Mdica cuenten con equipos de electrocardiografa porttil, oxigeno, y/o
medicamentos para trombolisis coronaria. Cabe mencionar que aun teniendo sntomas tpicos o atpicos de patologa cardiaca
aun teniendo un electrocardiograma normal no se excluye la posibilidad de patologa cardiaca. Todo paciente con posible
sintomatologa cardiaca debe de ser observado al menos por 24 hs ya que los sntomas en un hospital, en donde se requiere de
monitoreo cardiaco continuo, exmenes de laboratorio y electrocardiogramas seriados, etc. Muchas veces la evidencia de
patologa cardiaca se hace evidente al pasar de las horas.
El lema que parece en la web de Alerta Mdica irnicamente dice lo siguiente: Por eso no espere que suceda una emergencia
para comprobar que somos los mejores en atenderla.

Alerta medica una decisin que puede cambiar su vida ... y la de su familia.

administraba un negocio de su propiedad, un edificio de seis pisos con 24 unidades


inmobiliarias que alquilaba. De ms est decir que la muerte del Sr. xx deja un gran
pesar en los familiares y en la comunidad. Se acompaan como medios probatorios
y Anexos 1-J, 1-K, y 1-L, la constancia del Colegio de Ingenieros del Per, la
constancia expedida por la Universidad Ricardo Palma de fecha 13.09.06, y las
copias de las partidas electrnicas de las 24 unidades inmobiliarias que administraba
el seor xxxxxxx.
2.3.18 La recurrente a fin de obtener la opinin autorizada de alguna institucin o
sociedad mdica, curs cartas a las siguientes entidades: Sociedad Peruana de

Auditoria Mdica, Sociedad Peruana de Cardiologa, Sociedad Peruana de


Hipertensin Arterial, Sociedad Peruana de Diabetes y Asociacin de Mdicos
Emergencilogos del Hospital Rebagliati, siendo el caso que ninguna de las
nombradas contesto a mi solicitud, salvo la Sociedad Peruana de Auditoria Medica,
cuyo Vicepresidente se comunic telefnicamente con el abogado que autoriza este
escrito, para hacerle conocer la disponibilidad de una auditoria, lo cual quedo en
suspenso debido a que deber ser el Indecopi el organismo que en su caso disponga
la misma, segn sus atribuciones. Se acompaa como Anexo 1- M copias de las
cartas referidas.
2.4 TRANSCRIPCIN DEL INFORME MDICO DEL DOCTOR xxxxxxx.
ll-Oct-06
A quien corresponda: He recibido la informacin provista por el Dr. xxxxxxx en
cuanto al caso del Sr. xxxxxxx.
En base a esta informacin noto lo siguiente: Que el paciente (Sr xxxxxxx) de xx aos de edad, llam a Alerta Mdica y
manifest los siguientes sntomas: dolor epigstrico con irradiacin a un brazo y espalda, sudoracin y nausea, entre otros. El
paciente tena una historia de diabetes, hipertensin y dislipidemia. La primera llamada a Alerta Mdica se hace a las 2:42 am.
(el 6 de Junio del 2006). Alerta Mdica envi 3 mdicos (en 3 distintas oportunidades), que tuvieron distintos diagnsticos
(ninguno de ellos considero sndrome coronario agudo). Finalmente el paciente fue trasladado a la Clnica Ricardo Palma a las
5:15 am. (Que fue la hora en que arrib el ltimo mdico de Alerta26 A decir de xxxxxxx: El estndar de cuidado aplicable
es del definido por las prcticas reconocidas de la comunidad mdica y no por el juez. En un caso de negligencia mdica la
lgica es diferente. El estndar de cuidado viene impuesto por las prcticas regulares reconocidas por la comunidad mdica.
Ello explica porqu es tan importante la produccin y anlisis de informes de expertos en los casos de negligencia mdica. La
funcin de estos informes es justamente determinar cules son las prcticas establecidas de la medicina y si laspautas que
dictan stas prcticas se cumplieron en el caso bajo anlisis. Op.cit.
Mdica al domicilio del Sr. xxxxxxx). El paciente arrib al hospital a las 5:30 am. Es decir que hubo 2 horas y 45 minutos de
demora en el traslado y atencin al paciente desde su llamada inicial. En base a esta informacin, mi opinin es que hubo una
demora inapropiada en el traslado y la atencin del Sr. xxxxxxx. El diagnstico de sndrome coronario agudo en un paciente
hombre, mayor de xx aos, que tiene antecedentes de Diabetes, dislipidemia e hipertensin y que presenta sntomas como
dolor epigstrico, nausea y/o sudoracin, debe ser considerado inmediatamente debido a que una demora en el tratamiento de
un evento coronario puede ser fatal. El no considerar el diagnstico de sndrome coronario agudo con los sntomas y
antecedentes anteriormente descritos va claramente contra los actuales stndares de medicina, ms aun si esta omisin es por
mdicos que trabajan en un servicio de Emergencia. En el caso del Seor xxxxxxx es posible que la demora haya dado lugar a
ms daos al corazn por la isquemia, lo cual puede ocasionar insuficiencia cardiaca y finalmente arritmias con desenlace
fatal. (sic) xxxxxxx, M.D. Colegio Medico Peruano xxxxxxx Medicina Interna y Endocrinologia. Northeast Florida

Endocrinology Associates 1820 Barrs Street Jacksonville, FL 32204 Se ofrece como medio probatorio y acompaa como
Anexo 1-N, el Informe del mdico xxxxxxx, cuya opinin profesional corrobora lo expresado por el mdico xxxxxxx.

III.- ANOTACIONES Y DEFINICIONES DE UTILIDAD EN RAZN A LA


MATERIA ESPECIALIZADA:
3.1 Concepto de acto mdico
Es toda accin o disposicin que realiza el mdico en el ejercicio de su profesin,
han de entenderse por tal, los actos de diagnstico, teraputica y pronstico que
realiza el mdico en la atencin integral de sus pacientes, as como los que se
deriven directamente de stos. Los actos mencionados son de exclusivo ejercicio del
profesional mdico.
3.2 Infarto Agudo del Corazn:
Comnmente llamado infarto es la oclusin de una de las arterias que irrigan al
corazn. Cuando esto ocurre ya sea por una placa aterosclerotica (colesterol) o27
Colegio Mdico del Per, Consejo Nacional:
Cdigo de tica y Deontologa, 05 de octubre del 2002.

un trombo (coagulo) se produce lo que se llama infarto. El infarto agudo al corazn


si se trata dentro de las primeras 4-6 horas puede ser curable. El diagnostico
definitivo se hace a travs del cateterismo cardiaco. El cateterismo cardiaco tambin
es teraputico ya que a travs de este procedimiento se puede destapar la arteria
obstruida y dejar un dispositivo que mantiene la arteria coronaria abierta. Este
dispositivo se le conoce como Stent.
3.3 Sntomas del infarto agudo del corazn.
Los sntomas clsicos se manifiestan por dolor precordial (dolor en el pecho),
muchas veces en el epigastrio (parte alta del abdomen) que frecuentemente se
irradia hacia el cuello, hombro izquierdo y brazo izquierdo. Los pacientes adems
pueden presentar disnea (dificultad respiratoria), nausea y diaforesis (sudoracin).

Los sntomas de estos pacientes frecuentemente son no clsicos especialmente en


mujeres y en pacientes diabticos. Estos pacientes deben de ser examinados e
interrogados por los factores de riesgo.
3.4 Cardiopata Isqumica:
Es la principal causa de muerte en las sociedades occidentales. La cardiopata
isqumica incluye un espectro de manifestaciones que incluyen a la angina estable,
el sndrome coronario agudo, falla cardiaca, muerte cardiaca sbita e isqumia
silenciosa. La cardiopata isqumica cuando causa sntomas; dolor precordial,
intermitente o relacionado a actividad fsica se conoce comnmente como Preinfarto. El diagnstico definitivo es a travs del cateterismo cardiaco. El tratamiento
tambin puede hacerse a travs de cateterismo cardiaco o ciruga de corazn abierto
(Bypass coronario). Los factores de riesgo principales para cardiopata isqumica
son: Tabaquismo, Hipertensin arterial, Hipercolesterolemia, diabetes. Otros
factores son: Edad avanzada; sexo masculino o mujer post-menopausica; historia
familiar de enfermedad coronaria prematura; familiar en primer grado masculino
menor de 55 aos o familiar femenino menor de 65 aos; inactividad fsica;
Obesidad e Inflamacin crnica reflejada por elevacin de la protena C reactiva.
3.5 Concepto de hipertensin28 Es la presin arterial alta y generalmente quiere
decir que: a) La presin sangunea sistlica (el nmero superior de la medicin de la
presin sangunea que representa la presin generada cuando el corazn late)
constantemente es mayor a 140. b) La presin sangunea diastlica (el nmero
inferior de la medicin de la presin sangunea que representa la presin en los
vasos cuando el corazn est en reposo) est constantemente por encima de 90.28
Pg. Web: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000468.htm.
18
3.6 Colecistopatia / Colecistitis.
El diagnostico de este padecimiento es a travs de ultrasonido y el tratamiento es
quirrgico (ciruga). En pacientes diabticos el traslado es imperativo ya que estos

pueden cursar con infecciones severas (sepsis), abscesos, empiema, etc. El traslado
para administracin de lquidos y antibiticos es obligatorio. Ver punto 2.3.9.
3.7 Urgencia Mdica.
Es toda situacin que requiera una actuacin mdica inmediata. Hay varios tipos de
urgencias: Las que precisan atencin de urgencia hospitalaria. Situaciones que de
forma evidente exigen una actitud teraputica inmediata: Parada cardiorespiratoria,
taponamiento cardiaco, rotura de un gran vaso sanguneo, hemorragia
intraabdominal, dificultad severa para respirar, traumatismo importante (habr
hemorragia visible o prdida de conciencia). Fuera de estos casos, el resto puede
esperar unos segundos o minutos, sin que por ello empeore significativamente el
pronstico, mientras se establece el diagnstico.
3.8 Diferencia entre urgencia y emergencia (con relacin a los hipertensos) .3029
http://www.tuotromedico.com/temas/urgencia_medica.htm .30 Una gringa de 60 aos de edad, acudi a su
control de tensin arterial semanal. No esperaba novedades. Su cumplimiento de la dieta y del horario de los
medicamentos haba sido estricto en esta ocasin. Excepto por el aniversario de su ltimo nieto, no haba
comidonada fuera de su rgimen. Adems, haba que ver cmo iba a andar con el nuevo remedio, supuestamente
mejor y ms potente.- Est alta, doa.- dijo la enfermera.-Cmo? , y cunto tengo?.- 200/110, que puede
decirse 20/11, cmo se siente?.-Perfectamente, no siento nada, ni dolor de cabeza. No tengo ninguna molestia.Est tomando sus remedios?.-Todos los das.-Va a tener que consultar a su mdico a la brevedad, porque no le
est haciendo el efecto necesario. Voy a hacerla ver con el mdico de guardia. Doa L. tena una urgencia
hipertensiva. R., obrero de la construccin, no haba tenido un dolor de cabeza as a lo largo de sus 52 aos.
Empez como una pesadez en la nuca, por la maana. Luego avanz por partes hacia los lados de la frente,
martillando como un tambor. Por momentos le nublaba la vista y le producamareos, con la consiguiente
inestabilidad para caminar. Sus intentos para terminar de palear el metro de arena recin descargado fueron
insuficientes. La pierna derecha dej de responderle y cay hacia ese lado, pesadamente, sin darle tiempo a
pedir ayuda. Su leve quejido hizoacudir a otro pen, que se alarm al ver que R. tena la mirada perdida y se
sacuda desordenadamente, mientras se oan los bufidos de su respiracin acelerada. Estaba convulsionando. En
la guardia:- Bueno, l siempre deca que notena que comer comida con sal porque tena presin alta, pero no lo
vi tomar remedios nunca-aclar el acompaante. R. ingres en estado post- ictal, es decir post convulsivo.
Seobservaba soporoso, con tendencia al sueo y poca respuesta a los estmulos, como suelenestar los pacientes
despus de una convulsin generalizada. Su tensin arterial era de 220/130mm de mercurio. Estaba cursando
una emergencia hipertensiva.La diferencia entre urgencia y emergencia tiene implicaciones evidentes para el
tratamiento. Enla primera, puede ser ambulatorio, mientras que en la segunda es necesaria la internacin.Otros

aspectos importantes a destacar son: la necesidad de un control peridico del hipertensoy la posibilidad de que
los hipertensos se hallen con cifras elevadas de tensin arterial sin

La diferencia entre urgencia y emergencia tiene implicaciones evidentes para el


tratamiento. En la primera, puede ser ambulatorio, mientras que en la segunda es
necesaria la internacin. Otros aspectos importantes a destacar son: la necesidad de
un control peridico del hipertenso y la posibilidad de que los hipertensos se hallen
con cifras elevadas de tensin arterial sin sntomas, es decir que pasen inadvertidas
para el que las padece.
3.9 Iatrogenia Definido como toda alteracin del estado del paciente producida por
el mdico. En esta definicin se incluye tanto los efectos positivos como los
negativos del actuar profesional del mdico. Los tipos de iatrogenia son: Iatrogenia
positiva: cuando las alteraciones producidas en el estado del paciente son inocuas, y
Iatrogenia negativa: cuando el estado del paciente sufre algn dao por la accin
mdica, la iatrogenia negativa a su vez puede ser necesaria o innecesaria.
3.10 Mal praxis mdica
El trmino mal praxis se refiere a aquellas circunstancias en las que los resultados
del tratamiento han originado un perjuicio al enfermo, siempre y cuando estos
resultados sean diferentes de los que hubieran conseguido la mayora de
profesionales en las mismas circunstancias. Mal praxis abarca la negligencia y la
impericia.
3.11 Concepto de negligencia
Hay incumplimiento de elementales principios o normas de la profesin, esto es
que sabiendo lo que se debe hacer no se hace o a la inversa que sabiendo lo que no
se debe hacer, se hace. NEGLIGENCIA ES LO CONTRARIO DEL DEBER, ES
DEJAR DE HACER O HACER A DESTIEMPO (VER PUNTO 2.3.16).
Intervienen dos presupuestos constituyentes: a) Un elemento psicolgico
(intelectivo y volitivo a la vez) por la falta de previsin en la posibilidad de prever y
evitar. b) Un elemento normativo de la exigibilidad, por

sntomas, es decir que pasen inadvertidas para el que las padece. Los subrayados son nuestros.En artculo: Acerca de la
Salud, Urgencia y emergencia, LA OPINION, Mircoles 9 de Marzo de2005, en direccin URL:http://www.laopinionrafaela.com.ar/opinion/2005/03/09/h530903.htm.31 Pg. Web: http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2004/octdic04.32

Pg.Web:http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/acta_cancerol%C3%B3gica/v31_n1/malpraxis.33

Pg.

Web:

http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2004/oct-dic04 . 20

OMISIN DEL DEBER DE CUIDADO, QUE DE HABERSE CUMPLIDO


HABRA IMPEDIDO EL DAO AL PACIENTE.
3.12 Concepto de impericia34 Es la falta total o parcial de conocimientos tcnicos,
experiencia o habilidad. Existe ineptitud para el correcto desempeo de la profesin.
(VER PUNTO 2.3.15).
3.13 Concepto de imprudencia 35 Es la omisin del cuidado o diligencia exigible a
un profesional. El que comete imprudencia no mide ni precave las posibles
consecuencias de su accin y se expone irreflexivamente a causar un dao. ES
REALIZAR UN ACTO CON LIGEREZA SIN TOMAR LAS DEBIDAS
PRECAUCIONES. Por ejemplo, indicar una inyeccin de penicilina (imprudencia)
sin haber realizado previamente la prueba de sensibilidad (negligencia). ES LA
CONDUCTA CONTRARIA A LO QUE EL BUEN SENTIDO ACONSEJA. ES
ACTUAR

SIN

CORDURA

NI

DISCERNIMIENTO.

Es

proceder

con

apresuramiento innecesario sin detenerse a pensar en las consecuencias que


resultarn de su accin u omisin. Es ir o llegar ms all de donde se debi.
LEGALMENTE PARA QUE HAYA IMPRUDENCIA PROFESIONAL LA
ACCIN TIENE QUE HABER PRODUCIDO UN DAO O PEOR AN LA
MUERTE DEL PACIENTE.
3.14 Concepto de Lex Artis 36 Literalmente, Ley del arte, ley artesanal o regla de
la actuacin de la que se trate se ha venido empleando de siempre, como afirma
xxxxxxx, para referirse a un cierto sentido de apreciacin sobre si la tarea ejecutada
por un profesional es o no correcta o se ajusta o no a lo que debe hacerse.
IV.- LEX ARTIS CON RESPECTO AL CASO QUE NOS OCUPA.

Por los hechos expuestos queda demostrado que los mdicos codenunciados
enviados por ALERTA MDICA S.A. actuaron negligentemente, de manera
Wong, P; Chvez, A; Huaytalla, J; Bocanegra, C; Arvalo, J: Aspectos legales de la prcticamdica. tica Mdica, Artculos
Seleccionados. Colegio Mdico del Per. Candioti J, Editor.Panel Forum-diciembre 1995, Hospital Sergio Bernales, Lima
1995:169-92.35

Pg.

Web:

http://www.fihu-diagnostico.org.pe/revista/numeros/2004/oct-dic04

.36

Pg.

Web:

http://geosalud.com/malpraxis/lexartis.htm. 21

culpable e inexcusable, esto es, sin la debida prudencia y/o pericia en el diagnstico
del malestar que aquejaba manifiesta y evidentemente al paciente, as como con sus
decisiones erradas de no trasladarlo oportunamente, lo que demor por tres horas la
llegada del paciente cardiaco al nivel adecuado de atencin (intra hospitalario), con
resultados a la postre fatales; ya que de haber cumplido los codenunciados con sus
deberes elementales y actuado diligentemente, -conforme a las reglas ordinarias,
esenciales y bsicas propias de un vademcum de la ciencia mdica-, no se hubiera
retrasado en el lapso mencionado la atencin adecuada del infarto del corazn
padecido por el ingeniero xxxxxxx, lo que fue factor determinante de su muerte al
endurecerse el tejido de su corazn. Reciente doctrina especializada en
responsabilidad por actos mdicos seala como particularidades de sta que la
diferencian del comn de los casos las siguientes:
a) Las prcticas reconocidas por la comunidad mdica son determinantes para
definir si hubo o no una mala prctica.- Rivera Serrano seala al respecto que:
Apartarse de las prcticas regulares reconocidas por la comunidad mdica puede
determinar que hubo negligencia. Todo mdico como profesional, recibe justamente
una educacin sobre aquellas prcticas que debe seguir para garantizar la seguridad
del paciente: exmenes y pruebas que debe practicar previamente, informacin
relevante sobre el paciente, tratamientos recomendables, cuidados que deben
brindar los enfermeros, medidas que deben adoptarse si se presentan reacciones
adversas al tratamiento, etc. Apartarse de las prcticas reconocidas puede ser una
prueba muy importante que determine la existencia de negligencia en un caso
concreto.

b) El estndar de cuidado aplicable es del definido por las prcticas reconocidas de


la comunidad mdica y no por el juez. En un caso de negligencia mdica la lgica
es diferente. El estndar de cuidado viene impuesto por las prcticas regulares
reconocidas por la comunidad mdica. Ello explica porqu es tan importante la
produccin y anlisis de informes de expertos en los casos de negligencia mdica.
La funcin de estos informes es justamente determinar cules son las prcticas
establecidas de
As seguiremos los criterios establecidos por el abogado Alfonso Rivera Serrano en su artculo Responsabilidad
Civil de los Mdicos y establecimientos de Salud, en Dilogo con la jurisprudencia No. 95, Gaceta Jurdica No.
95, agosto de 2006, Lima, pginas 28 a 33. 22

la medicina y si las pautas que dictan stas prcticas se cumplieron en el caso bajo
anlisis.
c) Lo importante no es la destreza del mdico, sino el cumplimiento de las prcticas
reconocidas por la comunidad mdica. Siempre hay mejores profesionales que
otros. No existe un estndar del mdico razonable al que todos los mdicos
deberan alinearse. Lo que define si existi negligencia o no en un caso concreto es
si mdico sigui o no las prcticas o pautas aceptadas por la comunidad mdica.
d) El estndar de cuidado aplicable a los mdicos.- De lo expuesto entonces
podemos deducir que el estndar de cuidado aplicable a los mdicos es aquel que
normalmente tendra y utilizara un mdico debidamente admitido en la prctica en
cualquier caso similar bajo similares circunstancias. De modo que todo mdico
podr eximirse de responsabilidad en un caso concreto demostrando que el tipo de
pruebas que determin, el diagnostico que hizo, el tratamiento que dispuso, y sus
actos consiguientes, concordaron con aquellos que hubiere adoptado cualquier
miembro de la profesin mdica bajo similares circunstancias. Al mdico le es
exigible el estndar de cuidado aplicable a todo profesional mdico tomando en
cuenta las circunstancias y en especial las dificultades del caso concreto.
4.1 CDIGO DE TICA Y DEONTOLOGA DEL COLEGIO MDICO DEL
PER.

4.1.1 El Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per establece en
primer trmino que la tica mdica orienta la conducta de los mdicos hacia el bien,
busca lo correcto, lo ideal y la excelencia. La deontologa mdica regula los deberes
de los mdicos. Dicho cdigo profesional en sus considerandos establece lo
siguiente: El mdico debe permanentemente tomar decisiones en los campos de la
vida, la salud y la enfermedad, las cuales son probabilsticas y estarn ms cercanas
a la certeza en la medida que cuente con los medios y recursos que exige la lex artis.
Es su responsabilidad realizar el acto mdico en forma diligente. En este punto
adelantamos una conclusin y decimos que: Los mdicos xxxxxxx y xxxxxxx,
contando supuestamente con todos los elementos necesarios y recursos para
atender emergencias mdicas, incluida la propia ambulancia, NO LE TOMARON
SIQUIERA UN ELECTRO CARDIOGRAMA AL PACIENTE, NI DECIDIERON
ELLOS SU TRASLADO.
4.1.2 El artculo 42 del cdigo que nos ocupa establece que El mdico debe tratar
al paciente con lealtad, decoro, destreza, dedicacin, cortesa y oportunidad ()
En este punto hay que recordar que la Dra. Urteaga no examino al paciente, y que
ambos galenos fueron cortantes y descorteces con el mismo, adems de inoportunos
en sus decisiones, es ms, no tomaron ellos la decisin de trasladar al enfermo.
4.1.3 El artculo 44 seala lo siguiente: Atenta contra la tica, tanto en el ejercicio
privado como en el pblico, propiciar y/o dar atencin descuidada, superficial o
incompleta al paciente. El mdico debe disponer del tiempo necesario para realizar
el acto mdico. El acto mdico apresurado o irresponsable constituye un abuso y
una falta a la tica.
4.1.4 El artculo 45 dice: La evaluacin, diagnstico y tratamiento del paciente
deben ser realizados por el mdico en forma personal, y no a travs de terceros no
mdicos o de medios de comunicacin, cualesquiera que stos sean a excepcin de
la telemedicina.
4.1.5 El artculo 49 refiere que:

El mdico especialista debe abstenerse de atender pacientes cuya dolencia no


corresponda al campo de su especialidad, salvo que se trate de un caso de
emergencia. CON RESPECTO A ESTE MANDATO LEGAL DEBEMOS
PRECISAR QUE SI BIEN ES CIERTO ESTA NORMA PERMITE A LOS
PROFESIONALES MDICOS LA ATENCIN DE PACIENTES CUYA
DOLENCIA NO CORRESPONDE A SU ESPECIALIDAD, LA RATIO LEGIS O
RAZN DE SER DE DICHA REGLA DE ACTUACIN IMPLICA QUE EL
ACONTECIMIENTO DE QUE SE TRATE SEA UNO NO PREVISTO,
EXACTAMENTE UN EVENTO; ES DECIR, QUE DICHA SITUACIN NO SEA
UNA PREVISTA POR QUIEN LA VA A ATENDER. CONTRARIO SENSU,
COMO SABEMOS ALERTA MDICA EN RAZN AL GIRO DE SU NEGOCIO
PRESTA ATENCIONES MDICAS DE EMERGENCIA, ERGO, NUNCA
SERN PARA AQUELLA NI PARA SUS MDICOS EVENTOS O
SITUACIONES IMPREVISTAS.38
Segn el diccionario de la RAE evento es: Eventualidad, hecho imprevisto, o que puede acaecer.

4.1.6 Artculo 50.-El mdico encargado de las primeras atenciones del paciente,
ante la sospecha de tratarse de una patologa que requiere atencin especializada,
deber remitirlo a un centro o a un mdico calificado. Norma clarsima incumplida
por los galenos denunciados y que no requiriere de mayores comentarios.
4.2 LEY 26842, LEY GENERAL DE SALUD.
La Ley General de Salud establece en su norma II que: La proteccin de la salud es
de inters pblico. Por tanto, es responsabilidad del Estado regularla, vigilarla y
promoverla. En su artculo III establece que toda persona tiene derecho a la
proteccin de su salud en los trminos y condiciones que establece la ley. El
derecho a la proteccin de la salud es irrenunciable. El artculo X seala que toda
persona dentro del territorio nacional est sujeta al cumplimiento de la norma de
salud. El artculo 2 del Ttulo Primero sobre los derechos, deberes y
responsabilidades concernientes a la salud individual seala lo siguiente: Toda
persona tiene derecho a exigir que los bienes destinados a la atencin de su salud

correspondan a las caractersticas y atributos indicados en su presentacin y a todas


aquellas que se acreditaron para su autorizacin. As mismo, tiene derecho a exigir
que los servicios que se le prestan para la atencin de su salud cumplan con los
estndares; de calidad aceptados en los procedimientos y prcticas institucionales y
profesionales. El subrayado y negrita son nuestros.
El artculo 22 dispone que:
PARA DESEMPEAR ACTIVIDADES PROFESIONALES PROPIAS DE LA
MEDICINA,

ODONTOLOGA,

FARMACIA

CUALQUIER

OTRA

RELACIONADA CON LA ATENCIN DE LA SALUD, SE REQUIERE TENER


TTULO PROFESIONAL EN LOS CASOS QUE LA LEY AS LO ESTABLECE
Y

CUMPLIR

CON

LOS

REQUISITOS

DE

COLEGIACIN,

ESPECIALIZACIN, LICENCIAMIENTO Y DEMS QUE DISPONE LA LEY.


Con respecto a las sanciones el artculo 23 establece que Las incompatibilidades,
limitaciones y prohibiciones as como el rgimen de sanciones aplicables a los
profesionales a que se refiere el presente Captulo, se rigen por los Cdigos de tica
y normas estatutarias de los Colegios Profesionales correspondientes.
El segundo prrafo del artculo 26 dispone como responsabilidad de los
profesionales mdicos que:
Al prescribir medicamentos deben consignar obligatoriamente su Denominacin
Comn Internacional (DCI), el nombre de marca si lo tuviere, la forma
farmacutica, posologa, dosis y perodo de administracin. Asimismo, estn
obligados a informar al paciente sobre los riesgos, contraindicaciones, reacciones
adversas e interacciones que su administracin puede ocasionar y sobre las
precauciones que debe observar para su uso correcto y seguro. El subrayado y
negrita son nuestros.
Artculo 27.- El mdico tratante, as como el cirujano- dentista y la obstetriz estn
obligados a informar al paciente sobre el diagnstico, pronstico, tratamiento y

manejo de su problema de salud, as como sobre los riesgos y consecuencias de los


mismos.
Artculo 35.QUIENES DESARROLLAN ACTIVIDADES PROFESIONALES, TCNICAS O
AUXILIARES RELACIONADAS CON LA SALUD DE LAS PERSONAS, SE
LIMITARN A EJERCERLAS EN EL REA QUE EL TTULO, CERTIFICADO
O AUTORIZACIN LEGALMENTE EXPEDIDOS DETERMINE. Artculo 36.LOS PROFESIONALES, TCNICOS Y AUXILIARES A QUE SE REFIERE
ESTE CAPTULO, SON RESPONSABLES POR LOS DAOS Y PERJUICIOS
QUE OCASIONEN AL PACIENTE POR EL EJERCICIO NEGLIGENTE,
IMPRUDENTE E IMPERITO DE SUS ACTIVIDADES.
Artculo 37.- Los establecimientos de salud y los servicios mdicos de apoyo,
cualquiera sea su naturaleza o modalidad de gestin, deben cumplir los requisitos
que disponen los reglamentos y normas tcnicas que dicta la Autoridad de Salud de
nivel nacional relacin a planta fsica, equipamiento, personal asistencial, sistemas
de saneamiento y control de riesgos relacionados con los agentes ambientales
fsicos, qumicos, biolgicos y ergonmicos y dems que proceden atendiendo a la
naturaleza y complejidad de los mismos. El subrayado es nuestro.
Artculo 42.- Todo acto mdico que se lleve a cabo en un establecimiento de salud
o servicio mdico de apoyo es susceptible de auditoras internas y externas en las
que puedan verificarse los diversos procedimientos a que es sometido el paciente,
sean stos para prevenir, diagnosticar, curar, rehabilitar o realizar acciones de
investigacin.
Artculo 48.- El establecimiento de salud o servicio mdico de apoyo es
solidariamente responsable por los daos y perjuicios que se ocasionan al paciente,
derivados del ejercicio negligente imprudente o imperito de las actividades de los
profesionales, tcnicos o auxiliares que se desempean en ste con relacin de
dependencia. VER LITERAL D) DE LOS ANTECEDENTES.

A este respecto la Corte Suprema a resuelto por la solidaridad existente entre los centros desalud o servicios mdicos de apoyo
en base a lo dispuesto por el artculo 1325 del Cdigo Civilque dice: El deudor que para ejecutar la prestacin se vale de
terceros, responde de loshechos dolosos o culposos de stos, salvo pacto en contrario. En efecto la sentencia emitidapor la
Sala Civil Permanente de la Corte Suprema de la Repblica, con resolucin del 14.11.05(CAS. No. 549-2005), decidi no
casar la sentencia de vista, atendiendo a que: El recursopropuesto por la Clnica Ricardo Palma se sustenta en la inaplicacin
del artculo 1183 del CC yel artculo 48 de la Ley General de Salud, fundamentado en que al contestar la demandaseal que
ninguno de los mdicos codemandados tenan una relacin de dependencia conella, afirmacin que fuera confirmada por los
doctores (), siendo que ellos ejercen suprofesin sin recibir rdenes ni instrucciones de la Clnica; la responsabilidad
solidaria que se leatribuye a la Clnica slo es procedente cuando existe una relacin de dependencia y/osubordinacin entre el
mdico y la Clnica; la sentencia materia de casacin reconoce que nohay esa relacin de dependencia en el considerando
vigsimo noveno, an as sanciona a larecurrente causndole afectacin en su prestigio y en su patrimonio. () examinada
ladenuncia anterior se advierte que el artculo 1981 del Cdigo Civil regula el supuesto deresponsabilidad por dao del
subordinado segn el cual aqul que tenga a otro bajo sus 26

Es exclusivamente responsable por los daos y perjuicios que se ocasionan al


paciente por no haber dispuesto o brindado los medios que hubieren evitado que
ellos se produjeran, siempre que la disposicin de dichos medios sea exigible
atendiendo a la naturaleza del servicio que ofrece. El subrayado es nuestro
Artculo 130.- Son medidas de seguridad las siguientes: ll) El cierre temporal o
definitivo de empresas o sus instalaciones;
Artculo 131.- Las medidas de seguridad son de inmediata ejecucin y se aplican
sin perjuicio de las sanciones que correspondan.
Artculo 134.- Sin perjuicio de las acciones civiles o penales a que hubiere lugar,
las infracciones a las disposiciones contenidas en la presente ley y su reglamento,
sern pasibles a una o ms de las siguientes sanciones administrativas: a)
Amonestacin, b) Multa, c) Cierre temporal o clausura del establecimiento; y, d)
Suspensin o cancelacin del Registro Sanitario del producto.
V.-

RESMEN

ESPECIFICACIN

DE

LOS

HECHOS

QUE

LA

RECURRENTE CONSIDERA INFRINGEN LAS NORMAS DE PROTECCIN


AL CONSUMIDOR. A fin de dar cabal cumplimiento a lo dispuesto por el TUPA
del INDECOPI dictado mediante D.S. 006-2004-PCM, sobre requisitos que debe
contener el escrito de denuncia por infraccin a las normas de proteccin al
consumidor, cumplo con precisar los siguientes hechos:

5.1.- PRESTACIN DE SERVICIO DE ATENCIN MDICA DE EMERGENCIA


NO IDNEO POR NEGLIGENCIA MDICA.
Violacin del Cdigo de tica del Colegio Mdico del Per en lo que respecta al
aspecto deontolgico que regula los deberes generales de los mdicos para con sus
pacientes y usuarios de sus servicios profesionales; tales como el deber de tomar
decisiones en el campo de la salud, las cuales son probabilsticas y estarn ms
cercanas a la certeza en la medida que cuenten con los medios y recursos que exige
la lex artis; recursos con los cuales los mdicos intervinientes presumiblemente s
contaron, pero que no utilizaron por desdn; y, en general la violacin a su
responsabilidad de realizar un acto mdico diligente.
rdenes responde por el dao causado por ste ltimo, si ese dao se realiz en el ejercicio del cargo o en
cumplimiento del servicio respectivo.
El autor directo y el autor indirecto estn sujetos a la responsabilidad solidaria. (..) En tal sentido, conforme se aprecia de la
sentencia recurrida la responsabilidad vicaria de la Clnica recurrente est debidamente acreditada por lo que debe acudir
solidariamente en le pago del quantum indemnizatorio a favor del demandante, por tal razn, se aprecia que la aplicacin de
los numerales 1183 del Cdigo Civil y 48 de la Ley General de Salud no van variar en nada el sentido de la decisin.

El incumplimiento de algunas prestaciones y el cumplimiento defectuoso de otras,


componentes del servicio de atencin mdica de emergencia, que consisten entre
otros en la respuesta pronta y oportuna a los llamados de los usuarios, el examen in
situ del paciente que slo se dio con el Dr. xxxxxxx, el diagnstico errado de los tres
mdicos intervinientes, la prescripcin equivocada de los dos mdicos denunciados,
y el traslado del paciente a un nivel de atencin adecuado que se dio en forma
extempornea, inoportuna y/o tarda; y que slo ocurri por la extrema exigencia y
amenaza de denuncia de la usuaria y su dama de compaa. Es decir, el art. 8 de la
LPC establece la responsabilidad de parte de los proveedores respecto de la calidad
e idoneidad de los productos y servicios que ofrecen, esto es, se establece el
principio que los proveedores proporcionan una garanta implcita, lo que
significa que se obligan a responder por el bien o servicio ofrecido en caso este no
resultara idneo para satisfacer las expectativas que normalmente tendra un
consumidor razonable.

La falta de realizacin de los procedimientos de evaluacin necesarios para el


caso, las caractersticas, sntomas y condiciones personales del paciente, tales como
la toma de un electrocardiograma in situ o en la ambulancia, suministro de oxgeno,
nitroglicerina sublingual, entre otros, bsicos.
La prescripcin de medicamentos controvertidos y de uso delicado en pacientes
con problemas cardiovasculares, como el diclofenaco. Los mdicos codenunciados
y ALERTA MDICA deben responder por un servicio defectuosamente prestado al
haber incrementado el riesgo de la salud del paciente, al cual se le receto
medicamentos para un mal diverso.
La contratacin por parte de Alerta Mdica S.A. de mdicos no capacitados y no
especializados para la atencin de emergencias mdicas. Lo que qued demostrado
en la prctica.4040
A este respecto, Alfonso Rivera Serrano expresa lo siguiente: El estableciendo de salud es responsable por el paquete
completo: mdico, pruebas diagnstico, operaciones, instrumental clnico, enfermeros y personal de apoyo () En este caso
debemos ser claros, el sistema legal no debe permitir que las actividades que generan daos pretendan escudarse en argucias
otecnicismos para no asumir sus responsabilidades. El paciente espera que el hospital y el mdico le brinden un servicio
idneo, y no tiene porqu preguntar que tipo de relacin tiene el mdico tratante o el personal con el hospital, cada vez que es
atendido. La perspectiva del paciente es la importante en estos casos y no las relaciones internas entre los mdicos y
enfermeros con el centro de salud. En op cit. 28

Iatrogenia negativa: negligencia mdica grave por desarrollar actos mdicos


previsibles en razn a la actividad mercantil de Alerta Mdica S.A, sin tener la
especialidad requerida de mdicos emergencistas.
La demora criminal en el traslado de un paciente con infarto agudo al miocardio
con sntomas clsicos, a un nivel apropiado de atencin. Esta dilacin en el traslado
caus dao irreversible en el msculo cardiaco del paciente que conllev finalmente
a su fallecimiento.
El paciente debi ser trasladado para ser observado mediante monitoreo cardiaco
ALERTA MDICA se publicita en su pgina web: www.alertamedicaperu.com, de la siguiente manera (se copian partes): Estamos a su servicio desde 1990 y contamos con la experiencia de haber realizado 400,000 atenciones a cargo de mdicos
altamente capacitados especializados en atender emergencias con rapidez y profesionalismo. Nuestra atencin es oportuna y
organizada. Disponemos de unidades clnicas mviles para atenderlos donde usted lo necesite. Excelencia mdica. Unidades.

Sistema de informacin renovado. ltima tecnologa. En Alerta Mdica pensamos siempre en usted y en su familia, es por eso
que nuestros afiliados cuentan con grandes beneficios en las ms prestigiosas instituciones dedicadas al cuidado de su salud:
Clnica Javier Prado, Clnica Vesalio, Complejo Hospitalario San Pablo. Sistema integrado de emergencias medicas. Una red
que integra a toda la familia.

La red est integrada por ms de 200 empresas, en ms de 50 ciudades de Amrica latina y 200 localidades de
Argentina. Dispone para ello de 2,000 mdicos especialmente capacitados, ms de 1,500enfermeros y chferes,
con aproximadamente 500 despachadores, que dan forma a la organizacin con mayor capacidad en
emergencias mdicas. Alcance de la red: Desde el surde Argentina hasta el norte de Mxico, siempre brinda la
mejor cobertura porque es la primera y ms importante red de empresas de emergencias mdicas, nucleadas en
torno a principios que lo convierten en un sello de calidad. Nuestros clientes: Bancos: Banco de Comercio,
Citibank, Interbank, Standard Chartered, Wiese Sudameris, Superintendencia de banca y seguros. Medios de
comunicacin: Canal 2 frecuencia latina, canal n (8) cable, canal 9 ATV, canal 13 Red Global, Diario Gestin,
Diario El Comercio, Diario Expreso, revista Medio Empresarial, revista Gente, Caretas, Business, Peru Top.
Organismos internacionales: Organizacin internacional del trabajo, UNICEF, Naciones Unidas, Banco
Mundial, Corporacin andina de fomento, Organizacin panamericana de la salud, PNUD, Embajada de la
Repblica Argentina, Embajada Britnica, Embajada de los Estados Unidos, Fondo de poblacin de las
Naciones Unidas, agencia de noticias Reuters, Secretara general de la comunidad andina, Cruz Roja
internacional. Hoteles: Marriott, Mara Angola, Prince, Pardo, Nuevo Mundo, Ariosto, Los Tallanes, Miraflores
apart hotel, Hotel Coln. Clubs: Club rabe palestino, Las terrazas de Miraflores, Lima Cricket and Futbol club,
Regatas Lima, Circolo sportivo italiano, Club debridge, Circulo militar del Per, Club de la banca y comercio,
club Petroper. Laboratorios:Qumica Suiza S.A., Novartis biosciences Per S.A., Cifarma, Merck Sharp &
Dohme PerSRL., Corporacin mdico Per, Drokasa y Farmindustria, Inassa, Mattson laboratorios SA,Aventis
Pasteur. Restaurantes: La Rosa Nutica, Brujas de Cachiche, El cartujo, Manbrino.Colegios universidades e
institutos: Universidad de Lima, Pontificia Universidad Catlica delPer, UPC, ICPNA, Unife, Instituto peruano
britnico, British academy, Esan, Pre universidadAlas Peruanas, Colegio Franco Peruano, Casinos bingos y
tragamonedas: Atlantic city,Arenales, Bellagio, Bruce, Copacabana, Delfines, Tropicana, Puerto, Alhambra,
Fortuna, Hellohollywood, Magic city, Manbo jambos, Monos dorados. Marriot stellaris, Palacio real,Tiahanaco,
Palace, Rimac, Moche, Texacana, Slot city, Wan wha. Otras empresas Infocorp,Enapu, Microsoft, Gillette del
Per, Nestle del Per, Good year del Per SA., Coca colaservicios del Per, Kodak del Per, Importaciones
Hiraoka, Ca. de petrleo Shell del Per,Universal textil, San Miguel industrial, Molitalia S.A., Dutty free, J.P.
Morgan, Sociedad decomercio exterior, 3m, Mastercom, F. Eberhart, Cenfotur, Movimiento Manuela
Ramos,Construcciones metlicas unin, Pragma publicidad, Occidental petrleos del Per INC. suc.Per,
Pacifico peruano suiza, Petrox, Marina de Guerra del Per, Ejercito Peruano, Gymdo,Gym El Polo, Gimnasio
Moiss Heresi, Sika, Mepsa, Faber-Castell. 29

continuo, para la obtencin de enzimas cardiacas y para una consulta cardiolgica


especializada.
VI.- DE LA REPARACIN PARCIAL EN INSTANCIA ADMINISTRATIVA POR
DAOS Y PERJUICIOS.

Artculo 5.-En los trminos establecidos por el presente Decreto Legislativo, los
consumidores tienen los siguientes derechos:
Equipamiento: baln de oxigeno fijo, baln de oxigeno porttil, fastener (fijador decamilla), pantoscopio, cajas de ciruga
menor, maletn de curaciones, tensiometro depared, dispenser de jabn liquido, maletn de medicamentos, camilla telescpica,
amb,frazada, equipo de venoclisis con riel, estetoscopio, silla de pruebas plegable,electrocardigrafo, asiento para personal
y/o pacientes, monitor - desfibrilador porttil.Planes: Plan empresarial: Atencin de las emergencias para los trabajadores, en
el local de laempresa y fuera de ella en funcin laboral. beneficiarios son todos los trabajadores ms lasvisitas (clientes,
proveedores, etc.), Plan institucional: Atencin de las emergencias mdicas enel local de la institucin (clubes, colegios,
universidades, hoteles, etc.), Plan familiar: Distintosplanes adecuados a cada necesidad; pago fraccionado por intermedio de la
empresa.beneficiarios: los trabajadores ms sus familiares. Control de inasistencia laboral (cil) a solicitudde la empresa se
realiza el control del personal que no asista a sus labores. este control vaacompaado de la consulta mdica domiciliaria para
beneficio del trabajador. Cursos deprimeros auxilios: Diversidad de temas de suma importancia para prevencin y seguridad
delas empresas. cursos didcticos por personal mdico altamente capacitado en primeros auxiliosy rcp (resucitacin cardio
pulmonar), eventos especiales, atencin de servicios mdicos conunidades clnicas mviles, segn requerimientos de horas,
das y meses, dentro del territorionacional. Tpicos, implementacin, equipamiento y atencin de centros mdicos en
lasempresas, con personal mdico y de enfermera especializada segn requerimientos. Desdemayo de 1990 satisfacemos las
necesidades del mercado, especialmente las emergenciasmdicas pre-hospitalarias, poniendo a disposicin de los usuarios, un
sistema que le garanticede inmediato, apenas comience la crisis, una atencin profesional organizada y oportuna.Somos una
sala de emergencias en el lugar de la emergencia. Actualmente contamos conservicios y planes pensados para cubrir las ms
variadas necesidades y emergencias del mercado. Contamos con alianzas estratgicas con prestigiosas empresas ligadas a la
atencin mdica siempre pensando en cubrir todas las necesidades de nuestros afiliados. Somos laempresa lder en atencin de
emergencias y nuestros clientes as lo demuestran, ms de 1000,000 atenciones certifican nuestra capacidad, para garantizar de
inmediato una atencin profesional organizada y oportuna las 24 horas del da los 365 das del ao. Por eso noespere que
suceda una emergencia para comprobar que somos los mejores enatenderla. Alerta medica una decisin que puede cambiar su
vida ... y la de su familia. Emergencias mdicas Alerta Mdica prestar al afiliado un servicio de emergencias mdicas.se
entiende por situacin de emergencia a "todo paciente que en forma imprevisible, violenta osbita, est en peligro de perder la
vida o alterar su estado de salud" segn lo enunciado en elartculo primero de la Ley de Emergencias No. 19609, reiterndose
el hecho de imprevisible,violento o sbito como condicin absoluta previa para la alteracin del estado de salud al quehace
referencia la citada ley. estas emergencias pueden ser de varios tipos: traumatolgicas,neurolgicas, cardiovasculares, del
aparato respiratorio, digestivas, urolgicas, ginecolgicas,de los rganos de los sentidos y otros. Causas diversas: fracturas,
luxaciones, traumatismos,heridas punzo cortantes, quemaduras graves, electrocucin, envenenamiento, picadura gravede
insecto, perdida de conciencia, trastorno sbito del habla, palidez con sudoracin, ahogos,palpitaciones, mareos con
sudoracin, dolor de pecho, dolor de cuello, mandbula y dorso,parlisis o perdida sbita de la fuerza muscular, alergia severa,
asfixia por cuerpo extrao,fiebre alta y persistente en nios menores de 8 aos de edad, perdida de conciencia por
golpe.Consulta medica domiciliaria: La cobertura consulta mdica domiciliaria (cmd) es un actomdico programado entre el
"afiliado" y "alerta" para brindar tal servicio, teniendo como 30

e) Derecho a la reparacin por daos y perjuicios, consecuencia de la adquisicin de


los bienes o servicios que se ofrecen en el mercado o de su uso o consumo.
Artculo 39.- La Comisin de Proteccin al Consumidor es el nico rgano
administrativo competente para conocer de las presuntas infracciones a las
disposiciones contenidas en la presente Ley, as como para imponer las sanciones

administrativas y medidas correctivas establecidas en el presente Ttulo. La


competencia de la Comisin de Proteccin al Consumidor slo podr ser negada por
norma expresa con rango de ley. Las sanciones administrativas y medidas
correctivas detalladas en el presente Ttulo se aplicarn sin perjuicio de las
indemnizaciones de carcter civil y la aplicacin de las sanciones penales a que
hubiera lugar. El subrayado y negritas son nuestros.
En tal sentido, al amparo del artculo 5 inciso e) antes citado, y sin perjuicio de la
reclamacin indemnizatoria contra los responsables solidarios en la instancia civil
correspondiente, segn lo permite el segundo prrafo del artculo 39 de la Ley de
Proteccin al Consumidor, justifico en este acpite mi reclamacin parcial a fin de
que la empresa ALERTA MDICA S.A., cumpla con devolver a la recurrente la
suma pagada por concepto de contraprestacin por el servicio
ambiente de realizacin cualquier lugar dentro de la zona geogrfica de cobertura de servicios de "alerta" en el
horario de 08:00 hrs. a 20:00 hrs. de lunes a sbado. Se entiende como actomdico programado aquel que se
pacta entre el solicitante y nuestra central de atenciones conantelacin mnima de una (01) hora. Traslado
medico asistido: se entiende por trasladosprogramados, aquellos que se pueden prever con anticipacin, tales
como: internamientos confechas prefijadas, curaciones, controles postoperatorios, altas, transferencias
hospitalarias,concurrencia a exmenes especiales, y otros. Ser requisito para el otorgamiento de untraslado
programado, la solicitud del mismo a nuestra central de atenciones con antelacinmnima de una (01) hora a su
realizacin de las evacuaciones que se deriven de unaemergencia mdica tal como est definida en la clusula
primera del presente contrato.Atencin medica integral: Disponga en la comodidad de su hogar y con tarifas
especiales, delos servicios propios de una clnica que son de apoyo a su diagnstico y tratamiento sinnecesidad
de movilizar a la persona afectada. Emergencia, consulta mdica domiciliaria,traslado programado, ecografas,
radiografas, electrocardiogramas, servicio de enfermera,inyectables y nebulizacin.42 Slo para efectos
ilustrativos de cmo se publicita la empresa denunciada transcribimos laentrevista de un miembro del Estudio
con un funcionario de ventas de ALERTA MDICA:Lunes 28 de setiembre de 2006, Le pregunte sobre que
servicios ofrecan. Un seguro medicoque cubra un promedio 2200 dlares cuando el cliente es menor de los 74
aos de edad. ()Me respondi que todos los mdicos que acuden a emergencias son mdicoscapacitados para
salvar la vida dentro de sus posibilidades y que eran en la totalidadmdicos emergencistas Le pregunte quienes
acudan a la emergencia. Dice que va unaambulancia con un mdico un enfermero, un chofer paramdico y un
mdico emergencista.Le pregunte que tan sofisticado era el servicio que prestaban las ambulancias. Que
lasambulancias son tipo cuarto de operaciones y que cuentan cuando lo amerite el caso con
unelectrocardiograma. Le pregunt que cuanto tarda en llegar la ambulancia en unos 15 minutoso 30 de acuerdo
al trfico y la distancia ya que cuentan con ubicaciones en sitios puntos deLima para llegar mas rpido le
pregunte quienes atendan las llamadas son mdicos y oenfermeras las que atienden y que te pueden mantener
en lnea para ver que se puede hacerhasta que llegue la ambulancia. 31

pactado en el contrato de servicios de atencin mdica de emergencias, lo que repito


constituye parte de mi petitorio en esta instancia administrativa.
VII.- JURISPRUDENCIA ADMINISTRATIVA APLICABLE AL CASO:
7.1 Resolucin No. 0170-1998/TDC-INDECOPI, exp. 0423-1996-CPC
III. ANALISIS DE LAS CUESTIONES EN DISCUSION.
III.1. La responsabilidad de los proveedores por la idoneidad de los que pone a
disposicin de los consumidores. El artculo 8 de la Ley de Proteccin al
Consumidor seala que los proveedores son responsables por la calidad e idoneidad
de los productos y servicios que ofrecen. En este sentido, dicha disposicin
establece como principio que los proveedores proporciona una garanta implcita,
esto es, se obligan a responder por el bien o servicio ofrecido en caso ste no
resultara idneo para satisfacer las expectativas que normalmente tendra un
consumidor razonable, salvo que de los trminos del contrato o de los sealado
expresamente por el proveedor se desprendiera algo distinto. Adicionalmente, debe
tenerse en cuenta lo dispuesto en el artculo 9 de la Ley de Proteccin al
Consumidor, segn el cual los productos y servicios puestos a disposicin del
consumidor no deben conllevar riesgo injustificado o no advertido para la salud o
seguridad de los consumidores o sus bienes. En este orden de ideas, la Sala debe
determinar si tanto la Clnica como el doctor Chvez resultan o no responsables por
la idoneidad del servicio de atencin medica que ofrecieron a la hija del seor
Guimet.
III.1.1. Sobre la responsabilidad administrativa por los servicios profesionales
prestados a la hija del denunciante. Sobre el particular, la Sala considera que para
determinar quienes poseen la calidad de proveedores del servicio mdico en el
presente caso debe atenderse a lo establecido en la Ley de Proteccin al
Consumidor. As segn el artculo 1 de dicha norma, se encuentran sujetas a la Ley
todas las personas, naturales o jurdicas, de derecho pblico o privado, que se
dediquen en establecimientos abiertos al pblico en forma habitual, a la produccin

o comercializacin de bienes o la prestacin de servicios en el territorio nacional.


As mismo, el artculo 3, literal b.4, define como prestadores a las personas
naturales o jurdicas que en forma habitual prestan servicios a los consumidores. En
tal sentido, siguiendo el criterio de dichas normas, tanto la Clnica como el mdico
deben ser considerados proveedores y, por tanto sujetos bajo el mbito de aplicacin
de la Ley de Proteccin al Consumidor, de modo que ambos podran tener
responsabilidad administrativa ante un eventual dao. As, segn la definicin
contenida en el articulo 3 literal b.4, de la referida ley, basta que una persona se
dedique habitualmente a la prestacin de servicios como profesional liberal para que
sea sujeto pasivo del Decreto Legislativo No 716, no siendo necesario que lo haga
en un lugar abierto al pblico, ni forma asociada. En el presente caso, si bien podra
decirse que el consumidor no se vinculo voluntariamente con el doctor Chvez,
debido a que no eligi directamente a este profesional para que le presentara el
servicio, ello no quiere decir que dicho mdico hubiese perdido la condicin del
proveedor que le otorga la ley, motivo por el cual debe responder por los daos que
pudiera causar en el ejercicio de su profesin.
7.2 Resolucin Final No 189-2000-CPC, del 13.03.00 que dice lo sgte: Los
procedimientos seguidos ante la Comisin no tienen por finalidad resolver los
conflictos de naturaleza (civil o penal) que puedan surgir entre un proveedor y un
consumidor, sino determinar la responsabilidad administrativa en la que pueda
haber incurrido este ultimo. En efecto, frente al incumplimiento de las obligaciones
del proveedor o a la lesin de los derechos de los consumidores, dentro de una
relacin de consumo, se pueden generar diversos tipos de responsabilidad, sea esta
administrativa, civil o penal. La primera, si se verifica que sean infringido las
normas contenidas en la Ley de Proteccin al Consumidor, es de competencia del
INDECOPI. La responsabilidad civil o penal ser resuelta por el poder judicial.
VIII.- MEDIOS PROBATORIOS:
Que, ofrezco como medios probatorios el mrito de los siguientes documentos:

1.- Copia simple del contrato de servicio de atencin de emergencia mdica


(afiliacin) suscrito con ALERTA MDICA S.A., de fecha 19 de octubre de 2005.
2.- Trascripcin textual del contrato de servicio de atencin de emergencia mdica
de fecha 19 de octubre de 2005, para la mejor lectura de sus estipulaciones.
3.- Copia del carn de afiliada No. 104131.
4.- Copia certificada de la partida de defuncin de don xxxxxxx.
5.- Copia simple de la partida de matrimonio celebrado entre la recurrente doa
xxxxxxx y don xxxxxxx.
6.- Historia clnica nica No. xxxxxxx, correspondiente al paciente Ing. xxxxxxx,
expedida por la Clnica Ricardo Palma.
7.- Copia del reporte de llamadas telefnicas hechas desde el telfono fijo nmero
xxxxxxx, instalado en casa de la familia xxxxxxx, expedido por la empresa
Telefnica del Per.
8.- Copia de la constancia de atencin No. 2K6-022, de fecha 14 de junio de 2006,
correspondiente al paciente Ing. xxxxxxx, expedida por Alerta Mdica S.A.
9.- Copia de la constancia del Colegio de Ingenieros del Per, expedida el 13 de
setiembre de 2006.
10.- Copia de la constancia de la Universidad Ricardo Palma, expedida el 13 de
setiembre de 2006. 33
11.- Las copias simples de las partidas electrnicas: No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No.
xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx,
No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No.
xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx.

12.- Copia de las cartas cursadas a la Sociedad Peruana de Auditora Mdica,


Sociedad Peruana de Cardiologa, Sociedad Peruana de Hipertensin Arterial,
Sociedad Peruana de Diabetes y Asociacin de Mdicos Emergencilogos del
Hospital Rebagliati.
13- Informe mdico del Dr. xxxxxxx, M.D., con registro del Colegio Mdico
Peruano No. xxxxxxx, con especialidad en Medicina Interna y Endocrinologa. Con
domicilio legal en Northeast Florida Endocrinology Associates, 1820 Barrs Street,
Jacksonville, xxxxxxx, Estados Unidos de Norteamrica.
14.- El certificado de especialidad de la Dra. xxxxxxx, expedido por el Colegio
Mdico del Per.
15.- El certificado de especialidad del Dr. xxxxxxx, expedido por el Colegio Mdico
del Per.
16.- Copia de la hoja de datos del RUC del Ing. xxxxxxx.17.- Fotografas del
edificio de la avenida xxxxxxx No. xx, xxxxxxx, administrado en su totalidad por el
Ing. xxxxxxx.
IX.- ANEXOS:
Que, cumplo con acompaar a mi escrito de denuncia los siguientes anexos:
1-A.- La copia simple del DNI de la recurrente.
1-B.- Copia simple del contrato de s ervicio de atencin de emergencia mdica
(afiliacin) suscrito con ALERTA MDICA S.A, de fecha 19 de octubre de 2005.
1-C.- Trascripcin textual del contrato de servicio de atencin de emergencia
mdica de fecha 19 de octubre de 2005, para la mejor lectura de sus estipulaciones.
1-D.- Copia del carn de afiliada No. Xxxxxxx
1-E.- Copia certificada de la partida de defuncin de don xxxxxxx.

1-F.- Copia simple de la partida de matrimonio celebrado entre la recurrente doa


xxxxxxx y xxxxxxx. 34
1-G.- Historia clnica nica No. xxxxxxx, correspondiente al paciente Ing. xxxxxxx,
expedida por la Clnica Ricardo Palma.
1-H.- Copia del reporte de llamadas telefnicas hechas desde el telfono fijo
nmero xxxxxxx, instalado en casa de la familia Arias Araujo, expedido por la
empresa Telefnica del Per.
1-I.- Copia de la constancia de atencin No. xxxxxxx, de fecha 14 de junio de 2006,
correspondiente al paciente Ing. xxxxxxx, expedida por Alerta Mdica S.A.
1-J.- Copia de la constancia del Colegio de Ingenieros del Per, expedida el 13 de
setiembre de 2006.
1-K.- Copia de la constancia de la Universidad Ricardo Palma, expedida el 13 de
setiembre de 2006.
1-L.- Las copias simples de las partidas electrnicas: No. xxxxxxx, No. xxxxxxx,
No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No.
xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx, No. xxxxxxx.
1-M.- Copia de las cartas cursadas a la Sociedad Peruana de Auditora Mdica,
Sociedad Peruana de Cardiologa, Sociedad Peruana de Hipertensin Arterial,
Sociedad Peruana de Diabetes y Asociacin de Mdicos Emergencilogos del
Hospital Rebagliati.
1-N.- Informe mdico del Dr. xxxxxxx, M.D., con registro del Colegio Mdico
Peruano No. xxxxxxx, con especialidad en Medicina Interna y Endocrinologa. Con
domicilio legal en Northeast Florida Endocrinology Associates, 1820 Barrs Street,
Jacksonville, xxxxxxx, Estados Unidos de Norteamrica.

1-O.- El certificado de especialidad de la Dra. xxxxxxx, expedido por el Colegio


Mdico del Per.
1-P.- El certificado de especialidad del Dr. xxxxxxx, expedido por el Colegio
Mdico del Per.
1-Q.- Copia de la hoja de datos del RUC del Ing. xxxxxxx.1-R.- Fotografas del
edificio de la avenida xxxxxxx No. xxx, San Borja, administrado en su totalidad por
el Ing. xxxxxxx.
1-S.- Formato pre impreso de solicitud de medidas correctivas1-T.- Comprobante de
pago de la tasa por concepto de interposicin de denuncia ante la Comisin de
Proteccin al Consumidor.
POR TANTO:
Srvase usted seor Presidente de la Comisin de Proteccin al Consumidor
delIndecopi, tener por presentada la siguiente denuncia contra la empresa ALERTA
MDICA S.A., la Dra. xxxxxxx y al DR. xxxxxxx, y tramitarla conforme a ley,
declarndola fundada en su oportunidad por considerarse como NO IDNEO EL
SERVICIO PRESTADO A LA RECURRENTE, ASI COMO PROCLIVE A
INDUCIR AERROR AL USUARIO PROMEDIO, CON EXPRESA IMPOSICIN
DE SANCIN ADMINISTRATIVA (MULTA) 43 Y MEDIDAS CORRECTIVAS,
SIN PERJUICIO DELAS INDEMNIZACIONES DE CARCTER CIVIL Y LA
APLICACIN DE LASSANCIONES PENALES A QUE HUBIERA LUGAR;
CON

EXPRESA

CONDENA

DECOSTOS

COSTAS

DE

ESTE

PROCEDIMIENTO.
SANCIONES Y MEDIDAS CORRECTIVAS QUE DEBER INDECOPI
APLICAR, A FIN DE CONTRIBUIR A INCENTIVAR A LOS PROVEEDORES
DE SERVICIOS DE ATENCION DE EMERGENCIAS PARA QUE ADOPTEN
LAS MEDIDAS NECESARIAS PARA Art. 41. LPC.-Los proveedores son
objetivamente responsables por infringir las disposiciones contenidas en la presente

Ley. Los proveedores infractores podrn sersancionados administrativamente con


una Amonestacin o con una Multa, hasta por unmximo de 100 (cien) Unidades
Impositivas Tributarias, sin perjuicio de las medidas correctivasa que se refiere el
artculo

siguiente,

que

se

dicten

para

revertir

los

efectos

que

las

conductasinfractoras hubieran ocasionado o para evitar que stas se produzcan


nuevamente en el futuro.La imposicin y la graduacin de la sancin administrativa
a que se refiere el prrafoprecedente sern determinadas atendiendo a la gravedad
de la falta, el dao resultante de lainfraccin, los beneficios obtenidos por el
proveedor, la conducta del infractor a lo largo delprocedimiento, los efectos que se
pudiesen ocasionar en el mercado y otros criterios que,dependiendo del caso
particular, considere adecuado adoptar la Comisin. Las multasimpuestas
constituyen en su integridad recursos propios del INDECOPI, salvo por lo
dispuestoen el artculo 45 de la presente Ley.44 Art. 42. LPC.- Sin perjuicio de las
sanciones administrativas a que hubiera lugar, laComisin de Proteccin al
Consumidor, actuando de oficio o a pedido de parte, deber imponera los
proveedores que incurran en alguna de las infracciones tipificadas en la presente
Ley, unao ms de las siguientes medidas correctivas:b) Solicitar a la autoridad
municipal correspondiente la clausura temporal del establecimiento onegocio hasta
por un mximo de 60 (sesenta) das calendario;c) Publicacin de avisos
rectificatorios o informativos en la forma que determine la Comisin,tomando en
consideracin los medios que resulten idneos para revertir los efectos que el
actoobjeto de sancin hubiera ocasionado;e) Devolucin de la contraprestacin
pagada por el consumidor;g) La devolucin o extorno, por el proveedor, de las
sumas de dinero pagadas por elconsumidor cuando el producto entregado o servicio
prestado no corresponda a lo que hayasido expresamente acordado por las partes;j)
Que el proveedor pague las coberturas ofrecidas en los seguros contratados por
losconsumidores, quedando sujeto el pago al cumplimiento de las condiciones
establecidas en lacorrespondiente pliza de seguros;k) Cualquier otra medida
correctiva que la Comisin considere pertinente ordenar y que tengapor finalidad
revertir los efectos que la conducta infractora hubiera ocasionado o evitar que stase
produzca nuevamente en el futuro.Los bienes o montos que sean objeto de medidas

correctivas sern entregados por elproveedor directamente al consumidor que los


reclama, salvo mandato distinto contenido en laresolucin ().45 El delito de
homicidio consiste en quitar la vida a una persona con la voluntad o la intencinde
hacerlo. Tambin puede ser el resultado de una imprudencia grave (por ejemplo, un
atropello, una negligencia mdica, etc. El homicidio est castigado con la pena de
prisin de 10a 15 aos. Si el delito se comete por imprudencia (por un descuido y
sin la intencin de hacerlo), la pena de prisin ser de 1 a 4 aos. Si el homicidio es
resultado de una imprudencia profesional, el responsable ser sancionado adems
con la pena de inhabilitacin para elejercicio de la profesin, oficio o cargo, por un
perodo de 3 a 6 aos.
PRESTAR SERVICIOS ADECUADOS, RESPETAR LOS DERECHOS DE
LOSUSUARIOS Y PUBLICITARSE OBJETIVAMENTE.PRIMER OTROSI:
MEDIDAS CORRECTIVAS.
Que, al amparo de lo dispuesto por el artculo 39 de la Ley de Proteccin al
Consumidor, solicito a esta Comisin imponga las medidas correctivas peticionadas
segn formato adjunto. Anexo 1-S.
SEGUNDO OTROSI: TOMA DE INFORMACIN. Que, al amparo de lo dispuesto
en el artculo 50 de la Ley de Proteccin al Consumidor, solicito al Secretario
Tcnico y/o a la Comisin, se sirvan reunirinformacin relativa a las caractersticas
y condiciones del servicio de atencin mdicade emergencias que ofrece y presta
efectivamente la empresa ALERTA MDICAS.A., a fin de determinar la calidad e
idoneidad de los mdicos contratados por stapara la prestacin directa de dichos
servicios, especficamente con relacin alequipamiento de sus supuestas unidades
clnicas mviles, y de la cantidad demdicos emergencistas con los que cuenta,
esto es, -conocer en que consiste lasupuesta y publicitada especializacin en atender
emergencias mdicas de losmdicos de ALERTA MDICA (publicitada en su
web)-, en el entendido que aquellosdeberan contar inexorablemente o como
condicin sine cuanon con dichaespecialidad; con el objeto de informar al usuario
quien es llevado a equivoco en unpunto crucial en razn a la naturaleza de los

servicios, y as permitirle tomar unaadecuada decisin de contratacin y consumo, y


para resolver la presente denuncia.La informacin requerida deber ser una que
comprenda inclusive la poca en queocurrieron los hechos que motivan la presente
accin administrativa, y hacia atrs. 4646 Segn los expresado por un funcionario
de Alerta Mdica ante la Comisin de SeguridadSocial del Congreso de la
Repblica, sesin ordinaria del lunes 19 de noviembre de 2001:Alerta Mdica es
una empresa privada especializada en emergencias mdicas y atencinmdica
integral para lo cual cuenta con infraestructura adecuada para cubrir contingencias
desalud critica en el sitio de la ocurrencia y el traslado oportuno de pacientes con
equipamientode alta tecnologa. Actualmente, Alerta Mdica cuenta con 250,000
personas afiliadas a susistema y 12 aos de experiencia trabajando en misin crtica
las 24 horas del da los 365 dasdel ao, lo cual ha significado atender con xito
1200,000 requerimientos de salud. Lainfraestructura con que cuenta Alerta Mdica
en equipos, unidades y personal se caracterizapor ser de tecnologa mdica de punta
para ofrecer sus servicios. La flota de atencin mdicaesta compuesta por 34
unidades mviles clasificadas de la siguiente manera:10 paraemergencias, 10 para
consultas mdicas, 5 realizan servicio mdico integrado a domicilio. Porejemplo:
toma de muestra para anlisis, rayos X, ecografas, electrocardiogramas, etc.
2unidades de traslado programado, 1 unidad administrativa, 6 unidades de
reserva.Cada una de sus unidades de emergencia cuenta con los siguientes equipos:
camilla plegable,tabla rgida, monitor desfibrilador, electrocardigrafo, balones de
oxigeno, equipos denebulisaciones, aspirador de secreciones porttil, maletn de
medicamentos, de curaciones, deRCP, ventilador mecnico PR2, adicionalmente
portamos con una incubadora para transportesde nonatos. En lo que respecta a
recursos humanos Alerta Mdica cuenta con personal 37

38. TERCER OTROSI: DIFUSIN DE INFORMACIN.En atencin al carcter


pblico de los procedimientos seguidos ante la Comisin deProteccin al
Consumidor, segn se confirma en el tercer prrafo del artculo 50 de laLPC, pido al
Secretario Tcnico y/o a la Comisin se sirvan disponer segn susfacultades, la
difusin

de

la

informacin

que

se

refiere

el

segundo

otrosi

de

esteescrito.CUARTO OTROSI: OTORGAMIENTO DE FACULTADES PRA


ASUNTOS DEMERO TRMITE.Que, por el presente otrosi faculto a las seoritas
xxxxxxx, identificada con DNI No.xxxxxxx, xxxxxxx, identificada con DNI No.
xxxxxxx, al seor xxxxxxx, identificadocon DNI No. xxxxxxx, y/o a la abogada
Dra. xxxxxxx, con registro del Colegio deAbogados de Lima xxxxxxx, y/o al
abogado que autoriza Dr. Oscar MasseySamaniego, con registro del Colegio de
Abogados de Lima 20700, para queindistintamente en representacin ma puedan
gestionar, diligenciar y/o recoger de laComisin de Proteccin al Consumidor y/o
de la Sala de Defensa de la Competenciadel Tribunal de Defensa de la Competencia
y de la Propiedad Intelectual delINDECOPI, todo tipo de oficios, edictos, copias
certificadas, partes administrativos y/ocualquier otro documento que se requiera
para la tramitacin de este procedimiento,estando facultados para suscribir la
constancia y cargos de recepcincorrespondientes; pudiendo adems solicitar a la
Secretara Tcnica la informacinque se le requiera. Solicito a la Comisin se sirva
acceder a lo solicitado por ser lopeticionado para asuntos de mero trmite, sin
perjuicio de las facultades generales derepresentacin conforme lo establece el
artculo 74 del Cdigo Procesal Civil queotorgo a los abogados que
autorizan.Lima, 13 de noviembre de 2006.seleccionado y capacitado que consta de
90 mdicos, 60 enfermeros, 40 paramdicos y 40choferes. Con toda esta
infraestructura hemos organizado todo este sistema de atencinmdica integral
domiciliaria y personalizada con la cual podemos dar a todos los asegurados oa
todas las personas que lo requieran los siguientes servicios:Emergencias,
ConsultasMdicas Domiciliarias, Traslados asistidos de pacientes, Tomas de
muestras para anlisis delaboratorio, Rayos X, Ecografas, Electrocardiogramas,
Servicio de Enfermera en cuartoclnico, Delivery de remedios, Servicio Dental. En
direccin

electrnica

URL:http://www2.congreso.gob.pe/sicr/ApoyComisiones/comision2001.nsf/b3cbda
95461f25f705256ab700501bd6/38ca148d913aaf4a05256b1800569819?
OpenDocument 38

39. xxxxxxxxxxxxxxxxxxx DNI No. xxxxxxxOscar Massey S.Reg. CAL 20700 39

40. xxxxxxxxxxxxxxxxxxx DNI No. xxxxxxxOscar Massey S.Reg. CAL 20700 39

41. xxxxxxxxxxxxxxxxxxx DNI No. xxxxxxxOscar Massey S.Reg. CAL 20700 39