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1.

- Es la principal causa de insuficiencia arterial aguda


a)
b)
c)
d)

e)

Ateroembolismo
Arteritis
Traumatismo vascular
Embolismo cardiaco
Ateroesclerosis

Las principales causas son: Embolismo 80%, trombosis10%, traumatismo 5%,


iatrgeno 5%
2.- Es el segmento arterial mas frecuentemente afectado en la insuficiencia
arterial aguda:
a)
b)
c)
d)
e)

Troncos supra articos


Arteria subclavia
Tronco celiaco
Aorto iliaco
Arteria popltea

Femoral 36% Aortoiliaco 22% Poplteo 15% Ext. Sup. 14% Viscerales 7%

3.- Son caractersticas clnicas de la insuficiencia arterial aguda


a) pulsos disminuidos, palidez edema y dolor
b) pulsos presentes, edema, cianosis y dolor
c) ausencia de pulsos palidez, parestesias
d) dolor, parestesias y edema
e) pulsos ausentes, eritema y edema
1. Dolor (Pain) 2. Parestesias 3. Parlisis 4. Palidez 5. Poiquilotermia 6. Pulsos
perifricos ausentes

4.- En el sndrome de reperfusin la insuficiencia renal es consecuencia de:


a)
b)
c)
d)
e)

precipitacin de mioglobina
hipo perfusin renal
acidosis metablica
repuesta inflamatoria sistmica
accin citotxica

Se presenta al restablecer el flujo sanguneo a un rgano en isquemia prolongada


y/o severa

5.- El tratamiento de primera eleccin en la insuficiencia arterial aguda es:


a) Estabilizacin del paciente, EKG y arteriografa
b) Estabilizacin del paciente, arteriografa y trombolisis
c) Estabilizacin del paciente, heparina y faciotomias
d) Estabilizacin del paciente y embolectomia
e) Angioplasta y trombolisis
Embolectoma arterial con sonda deFogarty, Trombectomia directa, By pass,
Amputacin:
Parlisis de la extremidad, isquemia irreversible o Lesiones
incompatibles con la funcin de la extremidad.
6.- En un paciente con Fontaine III y con un ndice tobillo brazo de 0.4 el
tratamiento de eleccin ser:
a) Aspirina, clopidogrel y medidas de higiene arterial
b) Pentoxifilina, aspirina y clopidogrel
c) Embolectomia urgente y heparina
d) Arteriografa y tratamiento quirrgico
e) Amputacin primaria
INDICE TOBILLO BRAZO : Entre 0.9 y 1.2 paciente sano, Entre 0.8 y 0.6 isquemia
moderada, Entre 0.5 y 0.4 isquemia grave, Menor a 0.4 isquemia severa con
probabilidad de perdida de la extremidad
7.- El sndrome del dedo azul es consecuencia de:
a) ateroembolismo de origen perifrico
b) ateroembolismo de origen cardiaco
c) ateroembolismo local
d) sndrome de hipercoagulabilidad
e) estasis sangunea
Sx del dedo azul ( micro embolismo hacia un dedo del pie con pulsos TA y TP
presentes)
8.- La presin hidrosttica venosa se calcula:
a) (1.056 g/cm3) x g ( gravedad) x osmolaridad sangunea
b) (1.056 g/cm3) x h (estatura) / g (gravedad)

c) (1.056 g/cm3) x g (gravedad) x h (estatura)


d) G(gravedad)/ h (estatura) x (1.056 g/ cm3)
e) Gravedad x estatura
Ph= 1.056 g/cm3 x gx h

9.- Cul de las siguientes caractersticas no es caracterstica ni se


presenta en el divertculo de Meckel?
a) Es remanente del conducto onfalomesentrico ****
b) Puede contener mucosa gstrica ectpica
c) En 2% de la poblacin
d) A dos pies de la vlvula ileocecal
e) Se inflama en el 2% de los pacientes.

El divertculo de Meckel, o persistencia del conducto onfalomesentrico, es la anomala


congnita ms frecuente del tubo digestivo, encontrndose en alrededor del 2% de las autopsias
en adultos.
Puede estar revestido interiormente de mucosa ileal(alrededor del 50 % de los casos) o contener
mucosa gstrica, duodenal, pancretica o colnica. y se sita en el borde antimesentrico a unos
90 cm del leon terminal
10.- Cul es el sitio ms comn en el que se presentan los tumores
carcinoides?
a) Vescula biliar
b) Ovarios
c) Rin
d) Apndice cecal
e) Hgado
11.- Los clculos vesiculares con mayor frecuencia se componen de:
a) Sales biliares
b) Pigmento biliar
c) Colesterol

d) Calcio
e) Hidroxiapatita
12.- Cul de los siguientes signos radiogrficos sugiere leo biliar?
a) Niveles hidroareos en intestino delgado
b) Borramiento de la lnea reno-psoas
c) Imagen en cuentas de rosario
d) Imagen de colon cortado
e) Aerobilia
13.- Paciente de 28 aos que sufre una descarga elctrica en su domicilio
presentando dolor en hombro derecho, brazo en aduccin y rotacin
interna y bloqueo de la rotacin externa del mismo. La radiografa AP no
parece mostrar alteraciones. Cul es la lesin ms probable:
a) Luxacin anterior de hombro
b) Luxacin posterior de hombro
c) Parlisis del nervio circunflejo
d) Parlisis del nervio supraescapular
e) Lesin del plexo braquial

14.- Un nio de 8 aos presenta una fractura mnimamente desplazada de


cubito y radio izquierdos que es tratada mediante inmovilizacin con yeso
cerrado, manteniendo el codo a 90 grados de flexin. A las pocas horas, es
trado a urgencias debido a que se encuentra irritable, refiriendo dolor en
el anterazo. A la exploracin, el llenado capilar es normal. En la radiografa
no se han producido cambios a nivel del foco de fractura, pero presenta
intenso dolor a la extensin pasiva de los dedos. Cul es de las siguientes,
la actitud a seguir
a) Mantener el miembro elevado y esperar
b) Abrir el yeso longitudinalmente
c) Abrir la porcin distal del yeso
d) Aumentar la dosis de analgsicos
e) Retirar totalmente el yeso y elevar el miembro

En un primer momento quitaremos los vendajes o yesos apretados. Adems


inyectaremos suero fisiolgico caliente con novocana al 1%.
Si con estas primeras medidas no evoluciona satisfactoriamente procederemos a la

realizacin de una fasciotoma,


15.- La indicacin quirrgica es obligada en un paciente afectado de
enterocolitis necrozante cuando presente uno de estos signos clnicos:
a) Heces mucosanguinolentas
b) Vmitos biliares
c) Distensin abdominal
d) Neumoperitoneo
e) Choque hipovolmico

Sus indicaciones absolutas son la perforacin intestinal (neumoperitoneo), los signos de


peritonitis (ausencia de ruidos intestinales y defensa difusa y dolor a la palpacin o
eritema y edema en la pared abdominal) o la aspiracin de material purulento de la
cavidad abdominal por paracentesis.
1.- Paciente de 68 aos con hipoacusia bilateral lentamente progresiva
desde hace varios aos, refiere que escucha pero no entiende,
especialmente cuando hay ruido ambiental. La audiometra tonal, muestra
hipoacusia neurosensorial bilateral casi simtrica para ambos odos con
mayor afeccin de tonos agudos. Se comprueba una disminucin de la
logoaudiometria, cual es el diagnstico ms probable:
a) Enfermedad de Meniere bilateral
b) Presbiacusia
c) Laberintitis bilateral
d) Colesteatoma bilateral
e) Insuficiencia vertebrobasilar

A.- PRESBIACUSIA SENSORIAL:


Es debida a la atrofia del rgano de Corti traducindose por una cada brusca en las
frecuencias agudas y progresa a partir de la tercera edad del afectado.
B.- PRESBIACUSIA NERVIOSA:
Es debida a la atrofia del ganglio espiral, y normalmente se inicia ms tardamente y
normalmente se asocia a una deficiente discriminacin verbal.
C.- PRESBIACUSIA POR ATROFIA DE LA ESTRIA VASCULAR:
Normalmente es de tipo familiar, y se caracteriza a grandes rasgos porqu la curva
audiomtrica presenta unas carcatersticas de horizontalidad.
D.- PRESBIACUSIA DE CONDUCCIN COCLEAR:
Debida esta a una rigidez de la membrana basilar y se inicia normalmente en la edad

media de la persona que la presenta y las carcatersticas de la curva audiomtrica se


representan de forma de una cada en agudos.
2.- La causa mas frecuente de baja visual progresiva en los diabticos es:
a) Hemorragia vtrea
b) Neovascularizacin
c) Edema macular
d) Desprendimiento
e) Microaneurismas
3.- La primera lesin que se observa en la retinopata diabtica temprana
es:
a) Exudados blandos
b) Exudados duros
c) Hemorragias intrarretinianas
d) Microaneurismas
e) Hemorragia subhialoidea
4.- Qu estudio debemos realizar en un paciente con presin intraocular
=24; papilas 7/10, visin de 20/25 en ambos ojos?
a) Tonometra de Schultz
b) Prueba con rosa de bengala
c) Campos visuales
d) Determinacin de glicemia de ayuno
e) Prueba de Schirmer
5.- El tratamiento del orzuelo interno es:
a) Compresas fras
b) Drenaje
c) Compresas tibias y antibiticos tpicos
d) Dacriointubacin cerrada
e) Reseccin amplia

6.- Una mujer de 59 aos de edad se le realiz una mastectoma radical


modifica izquierda para carcinoma intraductal 2 aos antes. Ella presenta
confusin, letargo y dolor opresivo. Las radiografas ponen de manifiesto
una lesin ltica en la difisis del fmur. Cul de las siguientes
anormalidades sanguneas es probable
a) Glucosa alta
b) Calcio bajo
c) Potasio alto
d) Calcio alto
e) Magnesio bajo
7.- Cul de las siguientes es el tratamiento inicial apropiado para sta
paciente:
a) Radioterapia de fmur
b) Venoclisis enrgica con solucin salina
c) Tamoxifen
d) Quimioterapia
e) Glucocorticoides
8.- Cul de las siguientes parejas de quimioterapia complicacin es
incorrecta?
a) Daunorubicina- insuficiencia cardiaca congestiva
b) Bleomicina-fibrosis intersticial
c) Ciclofosfamida-hematuria
d) Cisplatino-insuficiencia heptica
e) Fosfamida-Sx de Fanconi
Cisplatino: nefrotoxico,
adriamicina: cardiomiopatia dilatada, Ciclofosfamida:
vejiga, cistitis hemorrgica metotrexate: antifolnico, abortivo del 1er trimestre
bleomicina: toxicidad pulmonar
vincristina: neurotoxicidad (neuropatia perifrica
o autonmica)

9.- Un varn de 32 aos de edad se presenta con una masa testicular. A la


exploracin, el mdico palpa una masa indolora de 1x2 cm. sobre la
superficie del testculo izquierdo. La radiografa de trax no muestra
lesiones y la TC de abdomen y pelvis no muestra adenopatas
retroperitoneales. El nivel de alfa feto protena est elevado a 400 ng/ml.
La fraccin beta de la gonadotropina corinica es normal, al igual que la
DHL. Se ordena al paciente realizar una orquiectoma, el patlogo reporta
un seminoma limitado slo al testculo. El nivel de alfa feto protena
desciende hasta lo normal en un intervalo adecuado de tiempo. Cul es el
tratamiento apropiado para ste paciente?
a) Radiacin a los ganglios linfticos retroperitoneales
b) Quimioterapia coadyuvante
c) Terapia hormonal
d) Diseccin de ganglios linfticos retroperitoneales ***
e) Tomografa por emisin de positrones

cirugia (extraccion del cancer en una operacion), radioterapia


(uso de rayos X de alta energia u otros rayos de alta energia para eliminar las celulas
cancerosas), quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las celulas
cancerosas), trasplante de medula osea.
Opciones de tto:

10.- Masculino de 40 aos de edad con linfoma de Burkitt abdominal, est


apunto de iniciar quimioterapia. Todos los pasos siguientes para minimizar
los efectos del Sndrome de lisis tumoral son razonables excepto:
a) Vigilancia cardiaca
b) Administracin de sevelamer (renagel)
c) Infusin de solucin salina normal
d) Alopurinol
e) Acidificacin de la orina

El sndrome de lisis tumoral aguda (SLTA), es un conjunto de


anormalidades
metablicas,
(hiperuricemia,
hiperfosforemia,
hiperkalemia e hipocalcemia) producidas por la liberacin de

metabolitos que resultan de la lisis de clulas tumorales con el riesgo


potencial de fallo renal y muerte sbita por hiperkalemia o
hipocalcemia.
a- Las medidas para prevenir el SLTA se basan en promover la diuresis,
alcalinizar la orina, prevenir la hiperpotasemia, provocar la
destruccin de la masa tumoral en forma paulatina, monitorear la
funcin renal y el medio interno. Control estricto de peso y signos
vitales ( FC, FR, TA) cada 4 horas.
b- Balance de ingresos/ egresos. La cada de la diuresis y la presencia
de hipertensin arterial en pacientes con SLTA son signos de
importancia para predecir fallo renal agudo y requerimiento de
dilisis.
c- Hidratacin: dextrosa
5% + CLNa 20% mEq/l, sin potasio,
3000ml /m2. se aconseja una concentracin inicial de sodio de entre
70-80 mEq/ l, que deben resultar de la suma entre sodio aportado
como CLNa y el bicarbonato de Na. El objetivo de la hidratacin es
promover y mantener una diuresis mayor a
3 ml/kg/hora y
conservar la densidad urinaria menor a 1010. Se deber tener en
cuenta el estado de hidratacin previa, la suma de aportes orales y
parenterales y las prdidas concurrentes.
d- Alcalinizacin: bicarbonato de Na 1 molar 40 mEq/l, ( manteniendo
el sodio entre 70-80 mEq/l con el CLNa). Se deber mantener el pH
urinario entre 7-7,5. Debido al riesgo de agravar los sntomas de
hipocalcemia por el cambio del calcio ionizado a su forma no
ionizado y dado que la excesiva alcalinizacin urinaria favorece la
precipitacin renal de hipoxantina y xantina ambos precursores de
cido rico se deber reducir el aporte si el bicarbonato srico es
mayor a 30mEq/l o el pH urinario es mayor a 7,5. Si la alcalinizacin
urinaria no se alcanza y el bicarbonato plasmtico es alto considerar
la posibilidad de hiponatremia o hipocloremia, en el primer caso se
deber disminuir el aporte hdrico y en ambos se aumentar el
aporte de CLNa ( orina cida en presencia de alcalosis metablica
por administracin de CO3HNa sugieren volumen intravascular
disminuido y deficiencia de cloro, en esta situacin disminuye el
bicarbonato filtrado con aumento de la reabsorcin del mismo,
manteniendo el pH elevado en sangre pero bajo en orina). Si el
paciente presentara acidosis metablica, de difcil manejo a pesar de
recibir las medidas antes mencionadas, deber tenerse presente que
en algunos nios con LLA, las alteraciones del metabolismo heptico
pueden condicionar el desarrollo de acidosis lctica que imposibiliten
la alcalinizacin, en estos casos se deber comenzar con el
tratamiento quimioterpico sin esperar la normalizacin de los

parmetros de laboratorio, ya que es la nica forma de mejorar la


acidosis.
Se recomienda la suspensin de las medidas de alcalinizacin en
cuanto se hallan
normalizado los valores de cido rico, dado que
el mantenimiento de las mismas no aporta beneficios y puede
contribuir al agravamiento de los sntomas de hipocalcemia y al
deterioro de funcin renal por la precipitacin de los precursores de
de cido rico y del fosfato de calcio.
e- Reduccin del cido rico.: Allopurinol: 10mg/kg/da o
300mg/m2/da, dividido en tres tomas diarias, por va oral. Su
indicacin debe ser precoz, es decir ante la sospecha de enfermedad
que presente riesgo de
SLTA.
f- Reduccin de fosfatos: hidrxido de aluminio 50 mg/kg por va oral
cada 8 hs, carbonato de calcio 2gr/da va oral, con las comidas en
2 a 4 dosis.
g- Diurticos: su utilizacin es excepcional, no utilizar si el paciente
presenta signos de
hipovolemia, se podr utilizar furosemida si
el paciente se halla normovolmico y el volumen urinario es inferior
al
65%
de
lo
esperado
sin
que
existieran
prdidas
extrarrenales(vmitos, diarrea), la dosis ser de 1mg/kg/dosis.
h- Hiperpotasemia: no administrar potasio en el plan de hidratacin. El
manejo de la hiperpotasemia es el habitual de esta alteracin
metablica.
i- Hipocalcemia: se trata solo si es sintomtica, en forma habitual con
gluconato de calcio 100-200mg/kg/ dosis en forma endovenosa
lenta, con monitoreo adecuado por el riesgo de bradicardia.
j- Dilisis: su indicacin es excepcional si las medidas de prevencin
fueron tomadas en forma precoz y adecuada. Se indicar dilisis
cuando la teraputica convencional no sea exitosa para normalizar
los disturbios hidroelectrolticos y/o para restablecer el flujo
urinario. La hemodilisis convencional es mas efectiva para corregir
las anormalidades metablicas, en particular la hiperfosfatemia y la
hemodilisis peritoneal est contraindicada en pacientes con
tumores abdominales y es inefectiva para disminuir el cido rico.
La suspensin de las medidas de prevencin de SLTA se harn en el
siguiente orden:
1- Alcalinizacin con bicarbonato.
2- Allopurinol.
3- Hiperhidratacin.
11.- Un varn de 68 aos presenta dolor en flanco izquierdo. La urografa
intravenosa demuestra rin derecho normal y anulacin funcional del

izquierdo. La tomografa muestra una masa renal slida de 8 cm. en la


regin hiliar del rin izquierdo con probable presencia de trombo en la
vena renal. La radiografa de trax y la qumica sangunea son normales. El
siguiente paso ser:
a) Venografa seguida de cavagrafa
b) Arteriografa renal selectiva
c) Ecocardiograma transesofgico
d) Pielografa retrgada
e) Resonancia magntica nuclear
12.- En un paciente con cncer de prstata confinado en la glndula
prosttica con Gleason inferior a 6 y antgeno prosttico srico inferior a
10, son opciones teraputicas indicadas las siguientes excepto:
a) Prostatectoma radical
b) Braquiterapia
c) Radioterapia externa
d) Bloqueo andrognico
e) Vigilancia.

El tratamiento del cncer de prstata en etapa I puede incluir lo siguiente: Vigilancia


expectante, Radioterapia de haz externo, Prostatectoma radical, usualmente con
linfadenectoma plvica, con o sin radioterapia despus de la ciruga. Puede ser posible
extirpar la prstata sin daar los nervios que son necesarios para la ereccin.,
Radioterapia con implantes, Estudio clnico de radioterapia, Estudio clnico en el que se
evalen nuevas opciones de tratamiento.

13.- Cul de las siguientes enfermedades no produce elevacin en la alfafetoprotena srica?


a) Carcinoma embrionario Testicular
b) Tumor embrionario testicular
c) Tumor del seno endodrmico testicular
d) Ataxia telangiectasia
e) Seminoma testicular
El seminoma eleva gonadotropina corionica humana
14.- Varn de 78 aos sexualmente activo que acude a nuestra consulta
por impotencia de reciente comienzo. Sus erecciones han sido
progresivamente menos intensas hasta impedir la penetracin. Tiene
antecedentes de cardiopata isqumica e hipertensin y ha estado tomando

aspirina y atenolol desde hace aos. No es diabtico. Cul de las


siguientes es la causa ms probable de la disfuncin erctil de este
paciente?
a) Atenolol
b) Descenso de los niveles de testosterona
c) Neuropata
d) Enfermedad vascular
e) Envejecimiento
Las diferentes causas que ocasionan este problema son psicgenas, orgnicas o mixtas, entre
las que sobresalen por su frecuencia, la diabetes mellitus, la hipertensin arterial y la
aterosclerosis. Una vez que se alteran los cuerpos cavernosos encargados de generar la
rigidez caracterstica del pene, no es posible revertir el fenmeno. Atenolol: beta bloqueante

relativamente cardioselectivo que se utiliza especialmente en el tratamiento de la angina


de pecho y la hipertensin arterial
15.- Paciente colecistectomizada hace 6 aos por colelitiasis. Desde hace 6
meses presenta dolor clico en flanco derecho a temporadas. En los
anlisis hay valores de colestasis moderada. La ecografa abdominal
sugiere coledocolitiasis. Cul entre las siguientes, es la prueba indicada
para realizar en primer lugar, en este caso?
a) TAC abdominal con contraste IV
b) Colangiografa IV
c) Colangiografa retrgada endoscpica
d) Colangioresonacia magntica
e) Colangiografa isotpica.
1.- Cul es la primera medida teraputica a adoptar en la pancreatitis
aguda?
a) Aspiracin nasogstrica
b) Dieta absoluta
c) Antibioticoterapia de amplio espectro
d) Administracin de somatostatina
e) Administracin de inhibidores de la bomba de protones

2.- La lesin consistente en fractura de cubito y luxacin de la cabeza del


radio se conoce como:
a) Fractura de Hutchinson
b) Fractura de Galeazzi

c) Fractura Galeazzi invertida


d) Fractura de Monteggia
e) Colles
3.- En la luxacin posterior de cadera, que actitud guarda la extremidad
afectada
a) Flexin, abduccin y rotacin interna
b) Flexin, aduccin y rotacin interna
c) Flexin, abduccin y rotacin externa
d) Flexin, aduccin y rotacin externa
4.- El signo de Gowers que se manifiesta en la distrofia muscular de
Duchenne refleja una debilidad de que grupos musculares
a) Extensores de cadera y extensores de rodilla
b) Extensores de cadera y flexores de rodilla
c) Flexores de cadera y extensores de rodilla
d) Flexores de cadera y flexores de rodilla
e) Abductores de cadera y extensores de rodilla
5.- Cul de las siguientes caractersticas no corresponde al perfil de alto
riesgo en la displasia del desarrollo de la cadera?
a) Metatarso aducto congnito
b) Un hermano con DDC
c) Parto plvico
d) Producto de gesta III
e) Sexo femenino
6.- Cul es el agente causal mas frecuente de artritis sptica en menores
de 4aos de edad?
a) Estafilococo aureus
b) Estreptococo beta
c) Haemophilus influenza
d) Gonococo
e) Pseudomonas aeruginosa
7.- Cual es el agente causal ms frecuente de osteomielitis hematgena
aguda en mayores de dos meses de edad?

a) Estreptococo beta
b) Pseudomonas aeruginosa
c) Gonococo
d) Haemophilus influenza
e) Estafilococo aureus

8.- Cul es la edad mas frecuente de presentacin de la otitis media


aguda en los nios?
a) En el recin nacidos
b) En los escolares
c) En los preescolares
d) En los lactantes
e) La incidencia es igual en todas las edades

Mayor incidencia entre 6-11 meses y 4-5 aos.


9.- Cual de los siguientes antibiticos se considera de primera eleccin en
la otitis media aguda en el lactante?
a) Penicilina procanica o penicilina potsica
b) Trimetroprim + sulfametoxazol
c) Amoxicilina + Clavulanato
d) Acetil Cefuroxima
e) Amoxicilina

Amoxicilina sola o con acido clavulanico


10.- La laringomalacia es un padecimiento de origen:
a) Traumtico
b) Congnito
c) Funcional
d) Infeccioso
e) Hormonal

Inmadurez del cartlago laringeo y traqueal

11.- Los litos de la glndula submaxilar son:


a) 90% radio opacos
b) 90% radio lcidos
c) 50% radio opacos
d) 20% radio opacos
e) 50% radio lcidos
12.- La causa sistmica de epistaxis mas frecuente es:
a) Insuficiencia heptica
b) Uso de anticoagulantes
c) Hipertensin arterial
d) Discrasias sanguneas
e) Lupus eritematoso

13.- En una radiografa de abdomen en supino se ve el ligamento


falciforme. Cul es el diagnstico ms probable?
a) Ascitis
b) Perforacin intestinal
c) Peritonitis
d) Oclusin intestinal
e) leo paraltico
14.- Cul de las siguientes afirmaciones es verdadera con respecto a la
diverticulitis perforada localizada?
a) Suele asentar en el ciego
b) La edad de presentacin ms frecuente es entre la segunda y la quinta
dcada de la vida
c) La prueba diagnstica ms adecuada es la TAC de abdomen
d) El tratamiento de eleccin es la colectoma subtotal.
e) Requiere revisiones semestrales por el alto ndice de malignizacin de los
divertculos residuales
15.- Un paciente de 68 aos consulta por dolor y abultamiento a nivel de
pliegue inguinal derecho, que not s tras la realizacin de esfuerzo fsico.
En la exploracin de bipedestacin el pliegue inguinal ha quedado

sustituido por una tumoracin oblicua, blanda, depresible que aumenta con
la tos, llegando a la base escrotal. En relacin con este cuadro clnico,
refiera cul de las afirmaciones siguientes es correcta.
a) Se trata de una hernia crural (hernia femoral), debe ser intervenido
mediante herniorafia con el msculo pectneo
b) El diagnstico es hernia inguinal indirecta, debe ser intervenido mediante
hernioplasta de Lichtenstein
c) El enfermo padece de una hernia inguinal oblicua interna (directa) y debe
ser tratada mediante herniorafia de McVay
d) El diagnstico es varicocele y por el momento no requiere intervencin
quirrgica
e) El paciente padece hidrocele con quiste del cordn, por lo que debe ser
tratado con reseccin parcial asociada a desvaginacin de la vaginal
testicular.