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Lacolumnavertebralhumana

Contenidodelartculo

Lacolumnavertebral,lejosdeserunaestructurargida,est
formadapor26huesosirregularesconectadosdeformatalque
producenunaestructuracurvadayflexible(figura1aladerecha).
Eselsoporteaxialdeltroncoycorredesdelacabezahastala
pelvis,lugarenelquetransmiteelpesocorporalsuperioralas
extremidadesinferiores.Ademstieneotrasfuncionesmuy
importantesqueson:rodeayprotegeladelicadamdulaespinal
proporcionalospuntosdeaseguramientodelascostillasylosde
anclajedelosmsculosdelaespaldaydelcuello.
Eneldesarrollohumanolacolumnavertebralsufrecambios
importantes:enelfetoyduranteelperododeinfante,lacolumna
vertebraltiene33huesosseparados,lasvrtebras,lasltimas9
inferiores,enalgnmomentodespus,sefundenparaformardos
huesoscompuestos:elsacroyelpequeocoxis,mientraselresto
deloshuesos(24)semantienencomovrtebrasindividuales
separadaspordiscosintervertebrales.

Losligamentosvertebrales

Panoramageneraldelacolumnavertebral
Discosintervertebrales
Estructurageneraldelasvrtebras
Diferenciasregionalesentrelasvrtebras
Caractersticasymovimientosdelasregiones
mayoresdelacolumnavertebral
Caractersticasespecialesdeciertasvrtebras
Reginsacra
Coxis

Panoramageneraldelacolumnavertebral.
Lacolumnavertebralesdeuno70cmdelongitudenunadulto
promedioytienecincoregionesmayores(figura1):
1. Regincervical:tienelasprimeras7vrtebrassuperiores
quepertenecenalcuelloysenumerandeC1aC7.
2. Regintorcica:estformadaporlassiguientes12
vrtebrasinferiores,nombradasdesdeT1aT12.
3. Reginlumbar:contienelascincovrtebrasinferioresa
lastorcicasquesoportanlaespaldabajaysenombrande
L1aL5.
4. Reginsacra:queestformadaporunhuesoproductode
lafusinde5vrtebras,yarticulaconloshuesosplvicos
delascaderas.
5. Regindelcoxis:estediminutohuesoproductodela
fusinde4vrtebraseselfinaldelacolumnavertebral.

Figura1.Lacolumnavertebral

Otroaspectoquepuededistinguirseenelpanoramageneraldela
columnavertebralesquetienecuatrocurvaturasqueledanelaspectodeunaSalargadaodesinusoide.Las

curvaturascervicalylumbarsoncncavasposteriormente,mientrasquelascurvaturastorcicaysacrason
convexasposteriormente.Esascurvaturasincrementanlaflexibilidaddelacolumnavertebralparaquefuncione
comounresorteenlugardeunacolumnargida .
Losligamentosvertebrales
Yasabemosquelacolumnavertebralestformadaporunos26huesosindividuales(haycasosdepersonasconun
nmerodiferente)puestosunossobreotrosparaformaruncuerpolargoamododecolumnadesoportedecarga,
peroesa"estiba"dehuesosnosepuedesoportarcomounaunidadverticalporsmismasinlaayudadeelementos
desostnodeunin.Paraasistiralaestabilidaddelacolumnavertebral,estaestdotadadeunaseriede
ligamentoscomocorreas,yademsparticipanenellolosmsculosdeltronco.
Losprincipalesligamentosdesoportesonlosligamentoslongitudinalesexterioreinteriorquecorrenhaciaabajo
desdeelcuelloalsacrocomobandascontinuasporlassuperficiesfrontalydorsaldelacolumna(figura2).
Elancholigamentoanteriorestfuertementeancladotantoalasvrtebrascomoalosdiscosintervertebralesy
juntoconsufuncindesoporteimpideelexcesivodoblado(hiperextensin)delacolumnahaciaatrs.Porsuparte
elmsdbilyestrecholigamentoposterior,resistelahiperflexinhaciaadelantedelacolumnayestsolo
adheridoalosdiscosintervertebrales.Algunosligamentoscortosconectancadavrtebraalasinmediatamentepor
encimaypordebajo.
Discosintervertebrales
Cadadiscointervertebralescomouncojn
acolchadocompuestodedospartes:
1. Ncleopulposo:constituyeelncleo
gelatinosodeldiscoqueactacomoun
cuerpodegomablandaqueledala
elasticidadycompresibilidad.
2. Anillofibroso:rodeaalncleopulposo
comounfuertecollarcompuestodefibrasde
colgenosuperficialmenteydefibrocartlago
enelinterior.Esteanillocontieneelncleo
pulposoparalimitarsuexpansincuandola
columnavertebralsecomprime,tambin
mantienejuntaslasvrtebrascontiguasy
resistetensionesdelacolumna.

Figura2.Ligmentosydiscosqueunenla
columnavertebral

Losdiscosintervertebralesabsorbenloscambiosdecargaqueseproducencuandosecaminaosesaltaypermiten
quelacolumnavertebralsedobleoextienda,principalmentehaciaadelanteperotambinenmenormedida
lateralmente.Lacargaaplanayabultalateralmenteuntantoalosdiscosentrelasvrtebras,demodoquela
longituddeunapersonaesalgunoscentmetrosmspequeacuandohaestadodepiequecuandohaestado
acostada.Estohacequesuestaturasermenoralacostarsedespusdeundadeactividaddondelosdiscoshan
soportadocarga,quecuandoselevantaenlasmaanas.
Elgrosordelosdiscosesmayorenlasregionescervicalylumbarparamejorarlaflexibilidaddeesasregiones,y
colectivamentecuentancomoel25%delalongitudtotaldelacolumnavertebral .
Estructurageneraldelasvrtebras.
Lasvrtebrassiguenunpatrnestructuralcomnyenellasse
puedendistinguirdosregionesprincipales:

1. Cuerpoocentrum:quetieneformadedisco,estsituado
anteriormenteyeselquesoportalacarga.Losdiscos
intervertebralesestnubicadosentreloscuerposdelas
vertebrassucesivas.
2. Arcovertebral:salientedelcuerpoyubicadoposteriormente
formajuntoconelcuerpoelforamenvertebral(vealafigura
3aladerechaylatabla1abajo).Losformenesdelas
vrtebrassucesivasarticuladasdanlugaralcanalvertebrala
travsdelcualseextiendelamedulaespinal.Elarcovertebral
esunaestructuracompuestaformadapordospedculosydos
lminas.Lospedculosseproyectanposteriormentecomodos
pilaresseoscortosyconstituyenlosladosdelarco.Las
Figura3.Medulaynerviosespinales.
lminassonplacasaplanadasquesefundenenelplanomedio
completandoelarcoposteriormente.Delarcovertebralsurgen
7apfisis.Laapfisisespinosaseproyectaposteriormentey
naceenlazonadeunindelasdoslminasysirvecomositio
deanclajedemsculosyligamentosquemueveny
estabilizanlacolumnavertebral.Unaapfisistransversalse
extiendeacadaladodelarcovertebralconunafuncin
similaralaapfisisespinosa.Lasltimascuatroapfisisson
laspareadasapfisisarticularessuperioreseinferioreslas
quesobresalendeformasuperioreinferiorrespectivamente
enlazonadeunindelospedculosylaslminas.Los
extremosdelasapfisisarticularesformanunaplacalisa
llamadafacetayestncubiertasdecartlagohialino.Las
facetassuperioresdeunavrtebraformanarticulaciones
mvilesconlasinferioresdelavrtebrainmediatamente
Figura4.Estructuradeunavrtebra
superior,demodoquelasvrtebrassucesivasestnunidaspor
tpica
suscuerposyporsusapfisisarticulares(vealafigura2).Los
pedculostienemuescasensusbordessuperioreinferiorlas
quegeneranaberturasentrelasvrtebrasadyacentes,losformenesintervertebrales(figuras1y2),yestos
formenespermitenelpasodelosnerviosquesalendelamdulaespinal(figura3).
Diferenciasgeneralesregionalesentrelasvrtebras
Notodaslaspartesdelacolumnavertebralrecibenlasmismascargasyademsexistenciertasdiferenciasen
cuantoafuncinymovimientosentreunasregionesyotras.Unresumendelosmovimientosycaractersticaspor
regionessemuestraacontinuacinenlatabla1.Sehaconsideradocomoflexinelactodedobladodelacolumna,
comoextensinelmovimientoquetiendeaenderezarlacolumnayrotacincuandounavrtebrarotasobrelaotra.
Movimientosycaractersticasdelasregionesmayoresdelacolumnavertebral.
Tabla1.Enlasdosfilasinferioresdelatablasemuestrandibujosilustrativosdecadacaso,apyeseenellasparacomprender
mejor.

Caractersticas

Regincervical
(vrtebrasC3aC7)

ReginTorcica

Reginlumbar

Cuerpo

Pequeomsancho
lateralmentequeenla
direccinposterioranterior.

Msgrandequeeldelas
cervicales
acorazonadocuentacondos
semifacetas.

Macizo,arrionado.

Apfisis
espinosa

Cortabfida(divididoendos
enlapunta)seproyecta

Largaagudaseproyecta
inferiormente.

Cortaromaseproyecta
directamenteposterior.

directamenteposterior.
Foramen
vertebral

Triangular

Circular

Triangular

Apfosis
trasversales

Contienenformenes

Tienenfacetasparalas
costillas
(exceptoT11yT12)

Finosyahusados

Apfisis
articulares
superiores
einferiores

Lasfacetassuperiores
dirigidas
posterosuperiormente.

Lasfacetassuperiores
directamenteposteriores.

Lasfacetassuperiores
posteromedialmenteo
medialmente.

Lasfacetasinferiores
directamente
anteriores.

Lasfacetasinferiores
anterolateralmenteo
lateralmente

Rotacinlaflexinlaterales
posibleperolimitadaporlas
costillaslaflexinyla
extensinimpedidas.

Flexinyextensinalguna
flexinlateralrotacin
impedida.

Lafacetasinferioresdirijias
anteroinferiormente.
Movimientos
permitidos

Flexinyextensinflexin
lateralrotacingrandes
rangosdemovimiento.

Vistasuperior

Vistalateral
derecha

Enlatablasehanrepresentadolascaractersticasmsgeneralesdelasvrtebrasdelasregionesprincipalesdela
columnavertebral,perodebehabernotadoquesehanexcluidolasdosprimerasvrtebrassuperiorescervicales(C1
C2),yestosehahechoporqueestasdosvrtebraspresentancaractersticasdistintivastanespecialesqueleshan

validounnombrepropio.LaC1sellamaatlasylaC2axis.
Caractersticasespecialesdeciertasvrtebras
Enlaregincervicalexistentresvrtebrasconparticularidades
distintivas:
1. C7:laapfisisespinosadeestaltimavrtebradelaregin
esmslargaquelasdelrestodelasvrtebrascervicalesy
ademsnoesbfida.Comoestaapfisisesvisibledesdeel
exteriorenlapiel,ellaseusacomomarcadeconteodelas
vrtebrasyselellamavrtebraprominente.
2. Atlas(C1):esunavrtebramuymodificada,notienedisco
intervertebralconlavrtebraquelesigue(axis)ytampoco
apfisisespinosanicuerpo.Esesencialmenteunanilloseo
consistenteenlosarcosanterioryposteriordesdedonde
salenlasmasaslateralesacadalado.Cadamasalateraltiene
facetasarticularesencadaunadelassuperficiessuperiore
Figura6.Lasdosprimerasvrtebrascervicales
inferior.Lafacetaarticularsuperiorrecibeelcndilodel
huesooccipitaldelcrneo,porloque"acarrea"elesqueleto
delacabeza,ylaarticulacinformadanospermitegirarla
cabezacomocuandocabeceamosun"si".Lasapfisisarticularesinferioressearticulanconelaxis.
3. Axis(C2):estavrtebranoestanespecializadacomoelatlasypresentauncuerpo,espinaylasotras
apfisistpicasdelasvrtebras,perotieneunaparticularidaddistintiva,laapfisisodontoides,una
protuberanciaenformadepicaportequecorresuperiormentedesdeelcuerpo.Estaapfisisesenrealidadel
"cuerpoperdidodelatlas"quesefundiconelaxisduranteeldesarrolloembrionario.Acunadoenenel
arcoanteriordelatlasporelligamentotransversal,elodontoidessirvedepuntodepivotedelatlaspara
permitirsurotacinsiendounaarticulacinquenosdejadecir"no"conlacabeza.
Enlaregintorcicaexistenpocasdiferenciasestructuralesentrelasvrtebras,sepuedensealar:
1. T1:LaprimeravrtebratorcicaseparecemuchoalaltimavrtebracervicalC7.
2. T9aT12:Lasltimascuatrovrtebrastorcicasvancambiandosuestructuradeformaprogresiva
acercndosealadelasvrtebraslumbares.
Reginsacra
Lareginsacraestformadaporunhueso
triangularnacidodelafusindecincovrtebras
(S1aS5)yocupalaparedposteriordelapelvis.
Estarticuladaadiferenteshuesos,tantosuperior,
comoinferiorylateralmente.Superiormente
articulaconlavrtebraL5porlavadesusapfisis
articularessuperiores(figura7)einferiormentelo
haceconelcoxis.Lateralmenteelsacroarticulaa
travsdesussuperficiesauricularescondos
huesosdelascaderasparaformarlas
articulacionessacroilacasdelapelvis.
Elpromontoriosacro,queeselmargen

Figura7.Elsacroyelcoxis.
anterosuperiordelaprimeravrtebrasacrase
abultaanteriormentedentrodelacavidadplvica.
Enlacaraanteriorsacraexistenademscuatro
rebordescncavosconocidoscomolineastransversalesquemarcanlazonadeunindelasvrtebrassacras.
Lateralmentealaslineastransversalesestnlosformenessacrosventrales,quepenetranelsacrolateralmentea
laslineas,yporlosqueatraviesanvasossanguneosynervios.Laszonalateralalosformenesventralessacrosse
expandesuperiormenteparaformarextensionesdenominadasalas.
Lalineamediadelasuperficiedorsaldelsacropresentaunarugosidad,lacrestasacramediaquecorrespondeala
fusindelasapfisisespinosasdelasvertebrassacras.Alosladosdelacrestamediaestnlosformenesdorsales
sacrosyaunmslateralmente,lascrestassacraslateralesquesonlosremanentesdelasapfisistransversales.
Elcanalquebajaporlacolumnavertebralyquecontienelamdulaespinal,continuaporelsacrocomocanal
sacroqueencuentralasalidainferiormenteenlaquinta,oavecescuarta,vrtebrasacradondeexisteunaabertura
grandellamadahiatosacroproductodelafaltadefusinmedialdelavrtebracorrespondiente.

Coxis
Elcoxises"nuestrorabo",esunpequeohuesotriangularconsistenteenlafusindecuatrovrtebras(avecesson
tresocinco)yquearticulasuperiormenteconelsacro.Prcticamenteesunhuesointilysoloproporcionaunleve
soportealosrganosplvicos.
Otrostemasdeanatomahumanaaqu.
Parairalndicegeneraldelportalaqu.
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