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PREVENIR LESIONES EN ATLETAS PARALMPICOS

Publicado por SINC el 4 septiembre 2013 en Ciencia


Un estudio internacional se basa en los Juegos de Londres para prevenir
lesiones en atletas paralmpicos
Durante los Juegos de Londres 2012, y en el periodo de preparacin previa,
cientficos de varios centros, entre ellos la Universidad Ramn Llull, hicieron un
seguimiento de las lesiones de los deportistas paralmpicos. Con su estudio, de
aplicacin clnica directa, esperan mejorar la prevencin de lesiones en
deportes de verano e invierno.

En un equipo con 100 atletas paralmpicos que viaje a un evento de 10 das,


sus responsables mdicos podrn anticipar que habr 12 o 13 lesiones. /
Thomas Davies.
Perderse unos juegos olmpicos por culpa de una lesin o de una enfermedad
puede ser la debacle para un atleta que ya ha llegado al nivel ms alto en el
mbito deportivo. Para los paralmpicos tambin.
Ahora, con el objetivo de mejorar la seguridad de los deportistas con
discapacidad de todo el mundo, un estudio publicado en el British Journal of
Sports Medicine analiza las lesiones y enfermedades de 3.565 atletas de 160
delegaciones que compitieron en los Juegos Paralmpicos de Londres 2012.
Es la primera vez que en el movimiento paralmpico, a travs del Comit
Paralmpico Internacional (IPC, por sus siglas en ingls), se realiza un estudio
epidemiolgico prospectivo a gran escala para los atletas de lite con
discapacidad, seala a SINC uno de los autores, Josep Oriol Martnez Ferrer,
de la Universidad Ramn Llull, que fue responsable mdico del IPC en los
Juegos de Londres.
El autor principal del artculo, Stuart Willick, de la Universidad de Utah, explica
a SINC que esta informacin dar a los mdicos una mejor comprensin de
las condiciones msculo-esquelticas durante los eventos deportivos.
Adems, identificar los mecanismos de las lesiones y los factores de riesgo

asociados ayuda a desarrollar estrategias de prevencin, y mejora la capacidad


de los equipos mdicos para tratar a sus deportistas.
Por ejemplo, en un equipo con 100 atletas paralmpicos que viaje a un evento
de 10 das, sus responsables mdicos podrn anticipar que habr 12 o 13
lesiones, la mitad de las cuales sern agudas, subraya Martnez Ferrer.
Con informacin obtenida de dos bases de datos una del comit organizador,
y otra de los equipos mdicos individuales, los investigadores comparan la
incidencia y caractersticas de las lesiones segn el sexo, la edad, el deporte y
la discapacidad, durante la preparacin y en la competicin.
As, por ejemplo, han detectado que los que practican baloncesto tienden a
daarse el hombro, mientras que los atletas invidentes sufren ms lesiones de
cintura para abajo. El sexo del atleta no importa a la hora de lesionarse, pero la
edad s: cuanto ms jvenes, menos lesiones.
Los nmeros no varan mucho en el periodo de competicin oficial y el de
preparacin. Adems, ms de la mitad de las lesiones eran de tipo agudo, y en
su mayora relacionadas con hombro, codo, mueca y mano.
Los deportes con mayor incidencia de lesiones son el ftbol 5, el levantamiento
de pesas, la esgrima en silla de ruedas y el rugby en silla de ruedas. Los ms
seguros son el tiro olmpico, el remo y la vela.
La tasa de incidencia de lesiones, ligeramente ms alta que en los deportistas
de lite sin discapacidad, fue de 12,7 por cada 1.000 atletas y da, muy similar
a la tasa de enfermedades (13,2 por cada 1.000 atletas y da). Las
enfermedades ms frecuentes se relacionan con las vas respiratorias, la piel,
el aparato digestivo, el nervioso y el genitourinario.
Si la composicin del equipo incluye a los deportistas que participan en
deportes de alto riesgo, es probable que el equipo vaya a sufrir ms lesiones.
El mdico del equipo debe estar preparado para diagnosticar y tratar un alto
porcentaje de lesiones de los miembros superiores, y enfermedades a tratar
segn las caractersticas de las discapacidades de los deportistas que lo
componen, indica Martnez Ferrer.
Un futuro ms seguro
Segn el mdico espaol, actualmente el Comit Mdico del IPC est
correlacionando los datos con ms detalle para determinar factores que
predispongan o desencadenen lesiones segn las discapacidades de los
atletas y los deportes que practican.
El IPC va replicar este proyecto, a travs de su Comit Mdico, en los Juegos
Paralmpicos de Invierno de Sochi 2014, y la propuesta se trasladar
posteriormente a los organizadores de los Juegos de Ro 2016.
Willick aade que ahora estn mejorando la metodologa de recogida de datos
para los Juegos Paralmpicos de Invierno de Sochi 2014: Estamos trabajando
en cmo hacer preguntas de tal manera que obtengamos ms informacin til

sobre los factores que causan las lesiones. Para el cientfico, este es un
proyecto en curso y a largo plazo.
Referencia bibliogrfica:
Willick, S., Webborn, N., Emery, C., Blauwet, C., Pit-Grosheide, P., Stomphorst,
J. Van de Vliet, P., Patino Marques, NA, Martnez-Ferrer O., Jordaan, E.,
Derman, W., y Schwellnus, M. (2013). Theepidemiology of injuries at the
London 2012 ParalympicGames. British Journal of Sports Medicine, 47, 426432.

LA EPIDEMIOLOGA DE LAS LESIONES Y ENFERMEDADES EN LOS


JUEGOS PARALMPICOS DE LONDRES 2012

Segn el Cdigo Mdico del IPC, el IPC se dedica a mejorar la seguridad del
deporte paralmpico, y persigue varios cursos de accin para mitigar los riesgos
de lesiones y enfermedades. Entre estas iniciativas, el Comit Mdico del IPC
realiz un estudio epidemiolgico para controlar las lesiones y enfermedades
en los atletas que compiten en los Juegos Paralmpicos de Londres 2012.

Todos menos 4 naciones participaron en el proyecto reportando lesiones atleta


y la enfermedad en una base diaria en un sistema de vigilancia basado en la
web. El perodo de recoleccin de datos fue de 14 das, a partir del 27 de
agosto al 09 de septiembre 2012 (11 das del perodo de la competencia y 3
das del perodo de pre-competicin). Los resultados han sido publicados
recientemente en revistas cientficas (ver referencias ms abajo).

Los datos han sido capturados desde 3565 atletas de 160 delegaciones. Las
principales conclusiones se pueden resumir de la siguiente manera:

- La tasa de incidencia de lesiones (lesin por 1000 atleta-da) fue de 12,7. La


tasa de incidencia de la enfermedad fue de 13,2. Las tarifas son similares en
todos los gneros. Estas tasas son ligeramente superiores en comparacin con
los resultados en los deportistas de lite sin discapacidad que participan en la
configuracin de multideporte.

- Enfermedades son por lo menos tan frecuentes como las lesiones durante los
Juegos Paralmpicos.

- la mayora de las lesiones son lesiones agudas en los Juegos, y sobre todo
en relacin con las regiones del miembro superior (hombro, codo, mueca y
mano).

- Los deportes con las mayores tasas de incidencia son el ftbol 5-a-lado, el
powerlifting, goalball, esgrima en silla de ruedas y rugby en silla de ruedas.
Deportes ms seguros estn disparando, remo y vela.

- La mayora de las enfermedades se presentan para los atletas que compiten


en ecuestre, powerlifting y atletismo. Menos vulnerables a la enfermedad son
los atletas de ftbol 7-sala, tiro y ftbol 5-a-lado.

- Principalmente enfermedades respiratorias, de la piel, digestivo, se reportan


los sistemas nervioso y genitourinarias.

Es la primera vez que tal estudio epidemiolgico a gran escala tuvo lugar el
(lite) atletas con una discapacidad. Estos datos tienen relevancia clnica
directa. por ejemplo, un mdico del equipo que viaja a un evento de 10 das
con 100 atletas paralmpicos puede anticipar ver a unos 12-13 lesiones,
aproximadamente la mitad de los cuales sern nuevos inicios, lesiones agudas.
Si la composicin del equipo incluye a los deportistas que participan en los
deportes de alto riesgo mencionados anteriormente, es probable que el equipo
va a incurrir en ms de 12 a 13 lesiones. El mdico del equipo debe estar listo
para diagnosticar y tratar un alto porcentaje de lesiones de los miembros
superiores, y anticiparse a una serie de enfermedades que tratar.

El IPC se replicar este proyecto en los Juegos Paralmpicos de Invierno de


Sochi 2014 y ms all, mientras que en la actualidad el anlisis de datos ms
en detalle por el deporte y / o tipo de deterioro.

Publicaciones originales (disponibles en el IPC a peticin):

- Derman, W., Schwellnus, M., Jordaan, E., Blauwet, C., Emery, C., PitGrosheide, P., Patio Marques, NA, Martnez-Ferrer, O., Stomphorst, J., Van
de Vliet, P., Webborn, N., y Willick, S. (2013). Enfermedades y lesiones en los
atletas durante el periodo de competicin en la London 2012 ParalympicGames
- Desarrollo e implementacin de un sistema de vigilancia basado en la web

(web-IISS) para el personal mdico del equipo. British Journal of Sports


Medicine, 47, 420-425.

- Willick, S., Webborn, N., Emery, C., Blauwet, C., Pit-Grosheide, P.,
Stomphorst, J., Van de Vliet, P., Patio Marques, NA, Martnez-Ferrer, O
.,Jordaan, E., Derman, W., y Schwellnus, M. (2013). La epidemiologa de las
lesiones en los Juegos Paralmpicos de Londres 2012. British Journal of Sports
Medicine, 47, 426-432.

- Schwellnus, M., Derman, W., Jordaan, E., Blauwet, C., Emery, C., PitGrosheide, P., Patio Marques, NA, Martnez-Ferrer, O., Stomphorst, J., Van
de Vliet, P., Webborn, N., y Willick, S. (2013). Los factores asociados con la
enfermedad en los atletas que participan en los Juegos Paralmpicos de
Londres 2012 - Un estudio de cohorte prospectivo de 49.910 das atleta. British
Journal of Sports Medicine, 47, 433-440.