JUEVES, 30 DE ENERO DE 2014

Aspectos psicolgicos del paciente renal en dilisis

Foto de : Lola Montalvo

Cuando una persona
comienza con el
tratamiento de dilisis
siente que ha
establecido una
dependencia con la
mquina o con el catter, con los horarios, con los medicamentos,
con los mdicos, hospitales ... en fin, quetiene que cambiar su vida
anterior, sus costumbres y sus hbitos. Dependiendo de la edad,
profesin, cultura, estado general fsico y psicolgico, nimos etc...
esta dependencia se dar en diferentes grados.
Tambin depender del tipo de dilisis, del horario, del tipo de
fstula, del catter.
Estos cambios en la vida del enfermo renal podrn ser: restricciones
en la ingesta de lquidos, dieta estricta, dependiendo del anterior
trabajo abandono o reduccin de jornada, control mdico
permanente, ingresos hospitalarios, planear con mucha antelacin
los viajes de ocio, tomarse la vida con ms calma...
Lo ms probable es que al principio todos estos cambios deriven en
problemas como dependencia familiar, disminucin de ingresos
econmicos, falta de inters, apata, deterioro de su imagen
corporal, baja autoestima, depresin, disminucin de la actividad
sexual...
Pero esta actitud debe cambiar, poco a poco, ya que con la dilisis el
paciente puede llevar una vida casi normal y es conveniente
mantenerse activo e ir superando y adaptando todos los cambios que
le llegan.
La personalidad o el carcter de la persona es muy importante a la
hora de afrontar cualquier problema y obstculo que se presenten,
ya que no todo el mundo sabe adaptarse a la situacin de una
enfermedad crnica del mismo modo.

Hay pacientes que no quieren ver la situacin real en la que se

encuentran, que cierran los ojos, que no quieren intentar salir del
hoyo en el que han cado, y muestran ansiedad y depresin, por lo
que es necesario que acudan a un psiclogo para ayudarles a superar
este trauma y salir de ese estado depresivo.
Como he comentado alguna vez, el enfermo renal pasa por varias
fases una vez conocido el diagnstico de su enfermedad. Tambin
cuando se comienza con la dilisis pasa por un proceso parecido:

Los primeros das de dilisis el paciente se muestra tmido, con

recelo, con miedo a lo desconocido, ansioso, rabioso con el mundo.

En los primeros meses, va aceptando su nueva situacin,va

tomando conciencia de su situacin, aunque todava no lo asimila por
completo. Hay algo ms de bienestar pues la mquina o las bolsas, le
ayudan a sentirse un poco mejor y saben que le salvan la vida.

En el primer ao, es frecuente que aparezca el desnimo, la

decepcin, la tristeza, porque no saben cuanto tiempo van a tener que
depender del tratamiento.

Despus de pasado el bache del ao, el paciente comienza a

adaptarse a las situaciones que van surgiendo a lo largo de los das.
Suea con el ansiado trasplante, pero intenta vivir y disfrutar de los
das o los ratos en que se encuentra bien.
Por supuesto, que todo el mundo no pasa por esas fases, y tambin
con el paso del tiempo hay variaciones del estado de nimo, con
pocas buenas, alegres y llenas de optimismo, con otras de apata y
de tristeza.
Mis consejos, basados en mi experiencia, son:
1.

Que no hay que pensar demasiado en el mal trago que hay que
pasar en las dilisis, sino que gracias a ella te mantienen con vida
mientras esperas la llegada de un trasplante que mejore tu calidad
de vida.
2. Toma la dilisis como un trabajo, "el trabajo" ms importante de
tu vida.
3. No hay que perder la ilusin por vivir y por realizar cosas que te
llenen y te satisfagan.

4.

Los das que tengas buenos disfrtalos y despus los guardas en

tu mente, para cuando lleguen los momentos malos, "echar mano"
de esos recuerdos.
5. Vive el da a da, la hora, el minuto... aprovecha cualquier
pequeo detalle para rer, para escuchar msica, para estar con tu
familia.
6. Realiza ejercicio, haz manualidades, estudia algn idioma... en
fin, es muy importante
mantener los das ocupados
en algo que te guste.

Ideas de mens para

pacientes en hemodilisis

Hay personas que en los

comienzos del tratamiento de
la hemodilisis reciben
demasiada informacin de
"sopetn" sobre lo que tienen
o no tienen que comer,
formando un caos en su
cabeza a la hora de planificar
los mens, sobre todo por la
falta de costumbre y por tener
que estar al tanto del potasio,
fsforo, sal ... O, por el
contrario, no tienen la
suficiente informacin sobre
la estricta dieta que tienen que llevar en la insuficiencia renal
crnica con el tratamiento de hemodilisis. Por ese motivo, voy a
poner 14 ideas para desayuno, comida, merienda y cena, y de ese
modo facilitar la tarea de la preparacin de la comida.
No se especifica el modo de cocinar los alimentos pero por supuesto
lo mejor ser (asado, plancha, hervido, vapor, papillote..). La
cantidad de lquido que se puede ingerir es de 500cc. ms lo que
orines. Si eres dibetico, obeso, o tienes las cifras de fsforo,
colesterol... muy altas, debers tener cuidado con los alimentos
contraindicados en estos casos.

Estos mens estn calculados para una persona de unos 60 kg.

Hay que recordar de seguir las rutinas de remojo y doble
coccin para legumbres, verduras y hortalizas.

Estos mens son una orientacin, pero cada uno conoce los
"truquillos" para realzar el sabor de los platos y para realizar comidas
muy variadas.

Podis visitar las recetas de cocina para enfermos renales de mi

pgina y la composicin de los alimentos

He de decir que estos mens los he extrado del libro "Gua del
paciente renal", escrito por Jess Mrquez Bentez y editado por la
Diputacin de Badajoz.
MEN N 1
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf. 1 cucharadita de
azcar. 40gr. de pan tostado con una cucharada de margarina y una
de mermelada.
Comida: Pur de patatas (patatas 100gr.); 100gr. filete de ternera
con 50gr. guisantes congelados; 60gr. pan; 100gr. melocotn en
almbar (sin lquido)
Merienda: 80cc. caf ligero o infusin con una cucharadita de
azcar; 4-5 galletas.
Cena: Consom 150cc; croquetas de pollo (pollo 50gr., harina, leche)
100gr. lechuga; 1 rodaja de tomate; 40gr. pan.
MEN N 2
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf; azcar; pan de molde
tostado con mantequilla y mermelada.
Comida: Arroz con pollo (arroz 50gr., pollo 100gr., ajo, cebolla,
10gr., pimientos 15gr., aceite 10cc. ); 50gr. queso fresco; pan 60gr.;
1 manzana fresca.
Merienda: 80cc. de caf ligero o infusin con 1 cucharada azcar; 45 galletas.
Cena: Revueltos calabacn (calabacn 50gr., gambas 20gr., aceite
10cc., ajo, 1 huevo); 40gr. pan. 1 trozo tarta.
MEN N 3
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf; azcar; 2-3 churros.
Comida: Sopa de tapioca (150gr.); 100gr. judias verdes congeladas

(con 50gr. de jamn, ajo, 10gr. pimiento, 10gr. cebolla, aceite

10cc.); 60gr. pan; 1 manzana.
Merienda: 80cc. caf ligero o infusin; azcar; 100gr. dulce de
membrillo.
Cena: Albondigas (carne 75gr., pan 20gr., 1/2 huevo, ajo, cebolla
10gr., harina, aceite 15cc.); 50 gr. pescadilla cocida; 40gr. pan;
100gr. lechuga.
MEN N 4
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf; azcar; 2-3 churros.
Comida: Macarrones 75 gr (con 50gr. de tomate de lata); 1 filete de
pescado blanco de 100gr.; 60 gr. pan; 1 mandarina.
Merienda: 80cc. caf ligero o infusin; azcar; 1/2 pan de viena con
una cucharada de margarina y mermelada.
Cena: Mejillones al vapor 100gr. (cebolla 20gr., ajo, pimientos, aceite
10cc.) 100gr. acelgas; 40gr. pan; 1 flan.
MEN N 5
Desayuno: 150cc. de leche entera con o sin caf; azcar; 1/2 bollo
con margarina vegetal
Comida: 100gr. esparragos de lata con 50gr de patata cocidas; 1
filete de ternera de 100gr.; 60gr. pan; macedonia en almbar (sin
lquido).
Merienda: 80cc. caf ligero o infusin; azcar; 4-5 galletas.
Cena: Pisto (60gr. calabacn, 50gr. tomate en lata; 20gr. cebolla,
20gr. pimiento, ajo, aceite 20cc.); 50gr. chipirones; 40 gr. pan; 1
trozo de tarta.
MEN N 6
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf; azcar; algn biscote.
Comida: 75gr. espaguetis (con 50gr. de tomate en lata); 1 filete de
ternera de 100gr.; 60 gr. pan; 100gr. pia en lata (sin almbar)
Merienda: 80cc. caf ligero o infusin; azcar; 100gr dulce de
membrillo.
Cena: Sopa de pescado (pescado 80gr., almejas 50gr., puerro 10gr.,
zanahoria 10gr. ); 1 huevo cocido; 40gr. pan; 100gr. endibia.
MEN N 7
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf; azcar; 1 ensaimada
Comida: Berenjenas rebozadas 150gr. (con medio huevo, harina);
80gr. filete de vaca con 50gr. arroz cocido; 60gr. pan; 100gr.

melocotn en lata (sin lquido)

Merienda: 80cc. caf ligero o infusin; azcar; 1 yogur natural.
Cena: 50gr. patatas fritas; 50gr. pescado a la plancha; 100gr. lechuga
y una rodaja de tomate; 40gr. de pan.
MEN N 8
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf; azcar; pan tostado
con margarina y mermelada.
Comida: Macarrones con carne (macarrones 75gr., carne 75gr., aceite
10cc., ajo, cebolla 10gr.); macedonia en lata (sin lquido) 100gr.
Merienda: 80cc. caf ligero o infusin con 1 cucharada de azcar; 45 galletas.
Cena: 1 Consom; 1 huevo frito; 50gr. patatas fritas; 40gr. de pan; 1
yogur natural.
MEN N 9
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf; azcar; pan tostado
con margarina y mermelada.
Comida: Guiso de carne (carne 100gr., puerro 10gr., ajo., 20gr.
cebolla, vino, aceite 10cc.); 50gr. queso fresco; 60gr. de pan; 1 pera
fresca.
Merienda: 80cc. caf ligero o infusin; 1 cuch. azcar; algn biscote.
Cena: Arroz con huevo y tomate (50gr. arroz, huevo frito, 50gr. salsa
de tomate de lata, aceite 10cc.); 40gr. de pan; lechuga 100gr.
MEN N 10
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf; azcar; pan tostado
con 50gr. de queso fresco.
Comida: Patatas con pescado (100gr. de patatas, 10gr. cebollas, ajo,
pimiento, 50gr. pescado); 50gr. pollo a la plancha; 60gr. de pan; 1
tajada de sanda (de unos 100gr.).
Merienda: 1 yogur natural
Cena: Sopa de fideos; tortilla francesa revuelto con jamn york (1
huevo, 50gr. jamn); 100gr. de lechuga; 40gr. pan.
MEN N 11
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf; azcar; 4-5 galletas
Comida: Arroz con chipirones (100gr. arroz, chipirones, 10gr.
cebolla, ajo, 10cc. aceite); ensalada de lechuga y una rodaja de
tomate; 60gr. de pan.
Merienda: 80cc. caf ligero o infusin; azcar; 100gr. dulce de

membrillo.
Cena: 80gr. ternera con 100gr. de patatas cocidas; 40gr. de pan; 1
flan.
MEN N 12
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf; azcar; pan tostado
con 50gr. de jamn york.
Comida: Paella (100gr. arroz, 50gr. calamares, almejas 6 unidades,
gambas 20gr., mejillones 3 unidades, ajo, 10gr. cebolla, 10gr.
guisantes congelados, 10cc. aceite); 60gr. pan; 1 pera en almibar (sin
caldo)
Merienda: 80cc. caf ligero o infusin; 1 cucharada de azcar; 4-5
bizcochos.
Cena: Pollo en salsa (80gr. pollo, 30gr. cebolla, 10gr. puerro, 10cc.
aceite, ajo); 50gr. espinacas congeladas; 40gr. de pan.
MEN N 13
Desayuno: 150cc. leche entera con o sin caf; azcar; pan tostado
con margarina y mermelada.
Comida: Menestra de verduras con carne (80gr. carne ternera; 25gr.
guisantes congelados, 25gr. zanahorias, 25gr. judias verdes, 50gr.
patatas, 10gr. cebolla, ajo, 10cc. aceite); 60gr. pan; macedonia en
almbar (sin lquido).
Merienda: 80cc. caf ligero o infusin; azcar; 4-5 galletas
Cena: Tortilla de esprragos ( 100gr. esprragos lata, 1 huevo); 50gr.
pescada a la plancha; 40gr. pan.
MEN N 14
Desayuno: 150 cc. leche entera con o sin caf; azcar; 1 bollo
Comida: Ensaladilla rusa (100gr. patatas, 10gr. zanahorias, 10gr.
judias verdes, 10gr guisantes congelados, esprrago de lata, 10gr.
aceitunas, salsa mayonesa); 50gr. calamares fritos; 60gr. de pan; 1
manzana.
Merienda: 80cc caf ligero o infusin; azcar; 3-4 bizcochos.
Cena: Tortilla francesa con (50gr. de judias verdes congeladas, 1
rodaja de tomate ); 40gr. pan ; 1 natillas.