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ENCICLOPEDIA

MDICA

POPULAR

ENCICLOPEDIA

MDICA POPULAR
POR

V.

SREZ

TOMO

CASAN

II

O b r a s que contiene este tomo


HIGIENE
DADES

DEL

MATRIMONIO.LA

CALIPEDIA. MONSTRUOSI-

HUMANAS.ENFERMEDADES

MEDADES

DE

LAS

SECRETAS.ENFER-

MUJERES.

BARCELONA
M.

MACCI

Conde del Asalto, 9

1894

E s propiedad del Editor.


Q u e d a h e c h o 1 d e p s i t o
que marca la ley.

T . S u s a n y , i m p r e s o r . B a l m e s , 7 y 9.

HIGIENE DEL MATRIMONIO

CUATRO PALABRAS
L a higiene del matrimonio abarca
g r a n nmero de cuestiones que ya hemos
t r a t a d o que t r a t a r e m o s ms adelante*
Tales son, por ejemplo, el embarazo, el
p a r t o , el aborto, la esterilidad, p a r t e de
la calipedia y de las enfermedades de las
mujeres.
As, pues, en este nuestro trabajo nos
reduciremos estrictamente, en cuanto
nos sea posible, los puntos que no hayamos t r a t a d o que no hayamos de
tratar.
La Calipedia, arte de e n g e n d r a r hi-

Vili

HIGIENE DEL MATRIMONIO

jos sanos inteligentes, tiene grandes


relaciones con la higiene del matrimonio
y bien puede decirse que es su continuacin complemento.
Bien es verdad que lo propio pudiramos decir de todos los ttulos que
componen esta Enciclopedia,
pues todos
estn t a n n t i m a m e n t e enlazados unos
con otros que vienen formar una sola
obra que precisa leer por completo para
formar cabal juicio y adquirir conocimientos t a n necesarios como tiles.
Alabamos con t a n poca modestia nuest r a obra, porque en realidad no es nuest r a : pertenece g r a n nmero de sabios
de todos los tiempos y de todos los pases;
es el eco unas veces, y la copia otras, de
las mejores obras publicadas sobre los
diversos temas aqu t r a t a d o s .
Bien puede asegurar el que lea esta
obra que ha consultado centanares de
obras, lo ms selecto de cuanto se ha
escrito; bien puede asegurar que en dos
pequeos volmenes tiene una g r a n biblioteca de medicina y de higiene.

V. SUAREZ CASAN

IX

Solo en la Higiene del matrimonio hemos consultado, entre otros que ver citados el lector, Monlau, Giner, Debay,
Debreyne, Monin, Valleix, Charpentier,
Garnier, Sinety, G i n t r a c , Hale, Beclard
Venette y B u r g g r a e v e .

HIGIENE DEL MATRIMONIO


I
CUESTIONES

PRELIMINARES.IMPORTANCIA

VENTAJAS DEL MATRIMONIO.EDAD MS A P R O PS1TO PARA

EL

MATRIMONIO. CONDICIONES

FSICAS Y MORALES.

El matrimonio es el estado ms perfecto del


hombre.
Y esto no solamente hace referencia, como
podra suponerse, la parte moral, sino que
tambin, y muy especialmente, la parte fsica,
La unin de los sexos es una de las grandes
leyes de la naturaleza; elliombre y la mujer estn
sujetos ella, lo mismo que los dems seres, y
no pueden esquivarla sin que sufra ms menos
su economa.
El matrimonio ejerce una inmensa influencia

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HIGIENE DEL MATRIMONIO

sobre la salud general, sobre las costumbres y


el carcter de los dos sexos.
Segn las estadsticas de varios sabios doctores franceses, ingleses y alemanes, resulta que
la mortalidad de los clibes de veinticinco
cuarenta aos es, en un perodo determinado de
tiempo, de 28 por ciento, mientras que la mortalidad de los hombres casados, de igual edad,
es de 18 por ciento.
Por 78 hombres casados que llegan los cuarenta y dos aos, hay 40 clibes que no alcanzan
esta edad.
La diferencia es tanto ms notable cuanto
ms avanza la edad.
A los sesenta aos, no quedan en vida ms
que 22 clibes contra 48 casados; los ochenta
aos, 9 casados y solo 3 clibes.
En la mujer son mucho ms notables estas
diferencias.
Fabret se ha asegurado, por medio de sus
investigaciones en los registros de defunciones
de varias capitales, de que, entre cada 100 suicidas se contaban 67 clibes.
Georget lia comprobado, que de 1.726 dementes, 980 son solteros. En fin, las estadsticas criminales acusan 62 clibes por 100 detenidos.
El matrimonio es sin disputa una de las ms
sabias instituciones de los hombres. Por medio
de l se propaga la especie humana, procurando
al mismo tiempo cada individuo las dulzuras

V. SUAREZ CASAN

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de una ntima indisoluble amistad en el seno


del hogar domstico, evitando los peligros que
en otro caso producira la reunin en sociedad
de personas de diferente sexo, y los desrdenes
que seran consiguientes si cada individuo se
abandonase sus apetitos.
Establezcamos, pues, que el hombre necesita,
fsicamente, la unin de los sexos, y que la
moral y la conveniencia pblica exijen que esa
necesaria unin se verifique por medio del
matrimonio.
Es muy consolador, dice un sabio espaol, el
ver que las consideraciones del orden religioso!
las exigencias de la sociedad y los resultados
inflexibles de la estadstica, se aunan para ofrecernos en el matrimonio una escuela de perfeccin moral, de moderacin y de longevidad, un
preservativo y un correctivo de las pasiones
que destruyen la salud, ahogan la voz de la
conciencia, pervierten la razn y arrastran al
crimen, la locura al suicidio.
Inquiriendo de donde proceden todas estas
prerogativas anexas al estado conyugal, despecho de los cuidados, de las penas y fatigas
que tambin le acompaan inseparablemente
en todas las clases de la sociedad, se ha visto que
nacan:
1." De los socorros mutuos, de los consuelos
recprocos, que se prodigan los esposos, y que
compensan con usura todas las penas, propor-

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HIGIENE DEL MATRIMONIO

donndonos el mejor amigo la mejor amiga,


cuando fuera de la sociedad conyugal, la amistad
es casi siempre un nombre vano, una quimera.
Adase tambin que los cnyugues estn m e jor asistidos en sus enfermedades, y estas se
cuidan con esmero desde un principio, lo cual
no sucede cuando uno es soltero vive solo, sin
el amparo, sin las caricias afectuosas de la
familia.
2." Del mayor grado de actividad que deben
desplegar los gefes de familia para cubrir las
atenciones de esta. El ejercicio y el trabajo
moderados son tambin elementos de salud y
longevidad.
3." De que los esposos fieles y morigerados
se hallan exentos de los peligros y enfermedades
que trae consigo la Venus vaga y fortuita.
4." Y, muy principalmente, de que la vida
conyugal preserva por lo comn de los excesos
de la copulacin, excesos por varios conceptos
tan frecuentes en la vida errtica y voluble del
solteroi
Si, el estado matrimonial coopera:
Al ms. plausible desarrollo de nuestras facultades afectivas, intelectuales y morales y preserva del abuso de su ejercicio, haciendo contraer hbitos de orden y de sana disciplina
fsica y moral. La coabitacin habitual libra
los esposos d e ' l extenuacin que acarrea el
estmulo de la variedad. Por la regularidad que

V. SUAREZ CASAN

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importa en los actos de la vida, por la calma


que rodea la existencia y por la armona que
establece en el ejercicio funcional de las necesidades orgnicas, contribuye el matrimonio ala
buena.salud y a la longevidad, no menos que '.
la morigeracin del hombre y el buen orden de
la sociedad.
En vano se forjan epigramas ms menos
agudos, en vano se lanzan pullas, muchas de
ellas tontas ms bien que discretas, contra l
matrimonio y sus inconvenientes, porque sucede en esto lo mismo que con los epigramas
contra la medicina y los mdicos; se apura el
ridculo para burlarse de stos, pero todo el
mundo los llama cuando se siente enfermo de
veras, , cuando menos, se entrega crdulamente al empirismo-do su curandero: as t a m bin todo el mundo se casa, contrae n pseudo-matrimonio, si, errando el clculo, "prefiere
neciamente las uniones reprobadas por la sociedad.
El celibato debe ser combatido por el gobierno.
Atiendan para ello, dice nuestro sabio Monlau, con singular especialidad sus causas, y
encontrar la mala educacin, el libertinaje, un
Clculo prfidamente egosta, y, por consiguiente, errado, la corrupcin pblica, el lujo
desmedido y la miseria, son los motivos principales de que el hombre se retraiga de completarse, y perfeccionarse, sea de contraer matrimonio.

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HIGIENE DEL MATRIMONIO

El soltero voluntario no carece de afeccionividad, pero da una. mala direccin este noble
y suavsimo instinto.
' Su afeccionividad es siempre incompleta,
porque el soltero (en latin Calebs, del griego
kaos, hueco vaco) es un ente imperfecto, y
nunca llega constituir la dualidad que hemos
denominado ser humano, ni la triplicidad social
que se dice familia. El soltero (dijo B. Franklin)
es una rama de tijeras desaparejada, que de
nada sirve sin la mitad que le falta, y se tira
la calle se echa al cajn del hierro viejo.
Y la afeccionividad del soltero no es menos
funesta para la sociedad, en cuanto sus amores
necesariamente fomentan la prostitucin,
violan el tlamo conyugal.
La cnica infame soltera de los libertinos,
y la de los avaros, de los que rehuyen el matrimonio por no descender de su lujo, y no a b jurar lo que ellos tienen por independencia y
comodidades, puede considerarse como una enfermedad social espodrica y ms menos
fcilmente remediable. Pero el celibato que
reconoce por causa la miseria pblica la corrupcin general, es una verdadera epidemia; y
epidemia tanto ms terrible, en cuanto, ligada
con otras cien calamidades, casi nunca puede
ser combatida con buen xito, de una manera
perentoria.
Es de observacin que cuando un Estado (sea

v. SAHBZ CASAN

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por su mal gobierno, sea por la excesiva desigualdad en la reparticin de las fortunas, etc.)
marcha hacia su ruina, se disminuye el nmero
de matrimonios, y se debilita su poblacin. Y
al contrario, la poblacin cobra envidiable vigor
en los pases bien gobernados, y que cuentan
la propiedad dividida en trminos que el mayor
nmero de individuos puedan casarse y establecerse vivir con su familia. Vase en prueba,
Roma bajo la sabidura de los cnsules, y
Roma abatida por el despotismo de los feroces
emperadores. Vase la Grecia en tiempo de los
Arstides, de los Lenidas, y la Grecia corrompida del Bajo Imperio.
Cuando los pueblos se hallan reducidos una
suerte precaria; cuando las fortunas el poder
se hallan repartidos con sobrada desproporcin,
el celibato hace progresos espantosos. El erotismo y la afeccionividad toman entonces una
forma clandestina; se aumenta en consecuencia
el nmero de expsitos, de abortos y de infanticidios; y las costumbres se depravan necesariamente. En vano es tronar contra los solteros
como haca en pleno senado el emperador Augusto; en balde es decretar contra ellos i m puestos especiales; la multiplicacin de los
clibes persiste, no obstante todo, corno un
sntoma fatal y patognomnico de la decadencia
de los imperios.
En los pueblos donde se halla bien repartida
TOMO II

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HIGIENE DEL MATRIMONIO

la riqueza, y donde los derechos sociales estn


equitativamente otorgados, se aumenta el n mero de matrimonios, desaparece gradualmente
el celibato, depranse las costumbres y se disminuye la prostitucin, y rebjase el nmero
de espsitos.
Basten estas indicaciones para que los g o biernos comprendan la marcha que han de seguir para estirpar el cncer del celibato por
eleccin, impuesto por la miseria.
No se olvide nunca que el matrimonio proteje
y sostiene la moral, la sociedad y las leyes; que
el celibato arrastra necesariamente en pos de s
la prostitucin y el adulterio, vicios cuya m u l tiplicidad disuade ms y ms los hombres de
contraer matrimonio. Y, sin embargo, el hombre
virtuoso no casado, (como dice Florian), no es
virtuoso ms que medias.
La unin conyugal importa en gran manera
la duracin y la felicidad material y poltica
de las sociedades humanas, as como el celibato
contribuye en mucho la decadencia y ruina
de los imperios. A qu pais, qu Estado,
pueden pertenecer ciertos individuos quienes
nada liga la Tierra? Cual ser sobre ellos la
autoridad de las leyes, si de nada, ni de nadie
dependen? Cmo servirn su patria los que no
adoptan ninguna?
Los clibes, en fin, hasta cuando se arrepienten causan dao al Estado. Ellos son en mayora

V. SUABEZ CASAN

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los que forman los matrimonios de edad desproporcionada; y ya veremos ms adelante que
tales matrimonios son un escndalo fisiolgico,
porque ni pueden ser dichosos, ni pueden procrear hijos robustos. El soltern suele as precipitar su vida, y la joven se expone faltar sus
deberes, tiene que resignarse sufrir mil quebrantos.
Tal es, en resumen, la opinin que debe formarse del matrimonio y del celibato. Y conste
que hemos copiado, en gran parte, las propias
palabras del gran higienista, sabio doctor y
gran literato P. F. Monlau.
Por otra parte, los filsofos, y hombres de
ciencia de todos los pases y de todos los tiempos, al igual que los moralistas, estn de acuerdo con cuanto llevamos expuesto.
Sin ser filsofo, ni moralista, ni sabio, todo
lector sensato y de buena f. no podr menos de
hallarlo conforme con sus propios sentimientos
ideas.

La nubilidad no es perfecta hasta algunos


aos despus de la pubertad, cuando los rganos han adquirido su completo desarrollo y son
aptos, por consiguiente, para las funciones de
generacin.

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HIGIENE DEL MATRIMONIO

El matrimonio exige una edad y un desarrollo


convenientes del organismo y de las fuerzas.
La esperiencia ha reconocido desde la ms
remota antigedad que la poca ms favorable
al matrimonio y sus frutos, es, en general, de
veinticinco cuarenta aos para el hombre, y
de diez y ocho treinta para la mujer. Se llaman
precoces las uniones hechas antes de estas edades;
tardas, aquellas que se contraen despus, y
desproporcionadas, aquellas uniones en las cuales
la edad de uno de los contrayentes traspasa en
mucho la del otro.
Los padres parientes son doblemente culpables casando los jvenes antes de su completo
desarrollo fsico: primero porque llevados por el
fuego de sus deseos, se fatigan y se enervan
en actos sexuales multiplicados con exceso;
segundo porque su pregenitura se resiente de
esta precocidad y de estos excesos, lo que es un
perjuicio para la raza. Tras los transportes venreos, viene la saciedad, y entonces los esposos
se disgustan, se miran con indiferencia y van
buscar en la insconstancia, el aguijn que despierte sus apagados deseos.
La mujer es siempre la ms perjudicada en
las uniones precoces. Por esta culpable precipitacin de la familia, las jvenes quedan detenidas en el desarrollo de sus fuerzas. Su talle y su
seno se desfiguran; la matriz, que no ha adquirido todava el desarrollo necesario, no podr

V. SUAREZ CASAN

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contener un feto de cierto desarrollo, ni le podr


suministrar los elementos necesarios para su
completo crecimiento. En fin, la debilidad de los
ligamentos suspensores de esta viscera, el poco
dimetro de la pelvis y la estrechez del conducto
que el feto ha de franquear, son las causas funestas ms frecuentes que ponen en peligro,
durante el parto, la vida de la madre y la del
hijo.
En cuanto los matrimonios tardos, sabido
es que los rganos genitales del hombre, los
cincuenta y cinco aos, y los de la mujer los
cuarenta, no tienen la vitalidad y el vigor de la
juventud. La energa vital, estacionada durante
los diez aos que acaban de transcurrir, comienza disminuir sensiblemente. Hablamos en
general, pues, segn la constitucin, el temperamento, la salud, la buena conducta, etc., etc.,
la poca de esta decadencia llega ms menos
pronto, ms menos tarde. Entonces las erecciones del hombre no son completas ni sostenidas; el fluido seminal no es segregado con tanta
abundancia ni lanzado con tanta fuerza, y no es
aventurado decir que ha perdido bastante sus
cualidades viriles.
Los apetitos venreos no son tan frecuentes
ni imperiosos, y en ellos no es ya el instinto el
que habla, es la imaginacin.
Los mismos fenmenos tienen lugar en la
mujer, salvo escepciones; el amor fsico no

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HIGIENE DEL MATRIMONIO

exalta ya su cerebro; la necesidad de la aproximacin sexual no la aguijonea, y los deseos


amorosos si acaso en ella renacen, no son ms
que un plido reflejo de otros tiempos. La mayor
parte de las mujeres comienzan engordar de
los treinta y cinco los cuarenta aos y sabido
es que este es un signo de la decadencia genital;
as que las mujeres de esta edad no piensan si
no raramente en el coito, no ser que su marido
despierte alguna vez sus dormidos deseos con
repetidas caricias. En resumen, en las edades
citadas, los rganos genitales del uno y del otro
sexo han perdido considerablemente su ardiente
vigor de los veinticinco aos.
Despus de lo expuesto, fcilmente se concibe que los frutos de los matrimonios tardos deben ser menos vigorosos y menos hermosos que
los de los matrimonios contrados en la fuerza
de la edad. Por otra parte, los hechos vienen
probar esto mismo mejor que todos los razonamientos, muchos de esos seres miserables de uno
y otro sexo, que pasean en las grandes capitales
su salud vacilante, no reconocen otra causa de
su dbil constitucin que haber estado engendrados por padres de edad avanzada.
Pero los matrimonios ms perniciosos y contra toda ley de la naturaleza, son los matrimonios desproporcionados.
Estas uniones, ordinariamente tristes inmorales, que nuestras leyes debieran prohibir, son

V. SUAREZ CASA-

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siempre perjudiciales la salud del ms joven


y la constitucin de los hijos, si acaso la fe^
cundacin llega tener efecto.
Los jvenes quienes el incentivo de las r i quezas decide casarse con mujeres viejas,
prontamente agotan su vigor, teniendo que acariciar una cnyugue que ha traspasado l
edad de los deseos fsicos y naturales, para entrar en los deseos de la imaginacin y la lujuria,
deseos, como se comprender, difciles de apagar
toda vez que no radican en los rganos genitales convertidos en insaciables y devoradoras
cloacas.
En cuanto esas infelices nias casadas con
viejos decrpitos y asquerosos qu podremos
decir que no sepan ya nuestros lectores?
No es la ignorancia de los peligros que e x ponen sus hijos la que decide los padres
sacrificarlas un viejo stiro, es el srdido inters, la vil codicia, y contra esta nada nos toca
decir aqu.
Los padres no cuentan casi nunca, al tratar
de las pasiones y los sentimientos de sus hijas,
ms que en la educacin que las han dado y en
las apariencias exteriores; para nada cuentan
con la naturaleza, con el temperamento y con la
edad.
Esta es una fuente inagotable de errores.
La joven ms bien educada, la ms inocente,
la ms casta y pudorosa, tiene necesidades ge-

24

HIGIENE DEL MATTIMONIO

nsicas que le es imprescindible llenar, an


pesar suyo, como tiene necesidad de comer, de
dormir y de otras funciones fisiolgicas.
Casada con un viejo, no solo no puede llenar
debidamente las necesidades sexuales, si que,
adems, se la excita sin aplacarla y se la expone
mil trastornos fsicos y morales.
No es necesario insistir sobre este punto, entre otras razones, porque est en la conciencia
de todos y porque todos los mdicos, moralistas
y filsofos estn de acuerdo.

El estado de matrimonio es una condicin fisiolgica higinica favorable para la buena


salud y la longevidad; pero lo es dando por supuesto que el enlace se haya verificado la edad
regular, entre individuos bien conformados, de
edad proporcionada, de organizacin y temperamento simpticos, de constitucin robusta y
exenta de predisposiciones morbosas hereditarias, etc.
Entre los sexos la simpata consiste en la armona de oposicin. Lo que fuera antipata entre dos
individuos de un mismo sexo, es simpata entre

V. SUAREZ CASAN

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hombre y mujer. Un bilioso no debe escoger


una biliosa, ni un flemtico una flemtica.
Por esto en la mitologa nos representan los antiguos Vtucano casado con Venus. As vemos
tambin que dos cuerpos cargados de electricidad de la misma especie, que dos polos m a g nticos del mismo nombre, se repelen. Dos excesos dos defectos iguales se hacen rivales y se
constituyen antipticos.
Ningn matrimonio, pues, ser ms simptico que aquel en que ms perfectamente resalte
el contraste de los sexos. Es menester que el
exceso del uno se mantenga con el contrapeso
de un defecto contrario: as vemos que dos esposos que, juntos, son infecundos, (1) por
falta de este antagonismo suficiente, pueden,
separados, hacerse fecundos con otros.
As pues, las predisposiciones hereditarias,
dice un gran higienista, se precavern mediante el enlace de individuos de predisposiciones
opuestas de temperamento diverso. La persona biliosa puede casarse con una nerviosa, mejor con una sangunea, la linftica con la biliosa, etc.
En cada familia existe una fisonoma particular que anuncia claramente disposiciones hereditarias anlogas; y estas se pronunciarn ms

U)

V a s e La

Esterilidad.

26

H I G I E N E DEL MATRIMONIO

y ms con la unin carnal entre parientes. Nada, pues, de matrimonios de esta especie.
Los habitantes de un mismo pas, de un
mismo distrito, ofrecen tambin muchos rasgos
de semejanza; y as es que no pocas veces les
ser til contraer alianzas en climas localidades diferentes. La sangre bullidora del habitante
del medioda se mezclar muy bien con la helada
de los habitantes del norte, etc.
Las religiones que prohiben el matrimonio de
sus proslitos con otros sectarios, son causa
tambin de que entre los correligionarios se
trasmitan innumerables dolencias. Los judos,
por ejemplo,'se distinguen por cierto aire de
familia, y estn sujetos muchas enfermedades
hereditarias.

II
RELACIONES SEXUALES.LA

NOCHE DE BODAS.

EL DBITO CONYUGAL. D E LOS FRAUDES PARA


EVITAR LA CONCEPCIN.IMPORTANCIA DE LA
MORAL EN LAS RELACIONES NTIMAS DEL MATRIMONIO.

Pasaremos rpidamente sobre tan delicado


asunto; pero no podemos menos de decir acerca
de l algunas palabras.
La conducta del esposo en esa Drimera noche,
llamada vulgarmente noche de bodas, tiene una
trascendental importancia en la futura felicidad
conyugal.
Toda su delicadeza, todo su exquisito tacto y
toda su educacin sern poco para no alarmar
el pudor de la joven desposada y no aparecer
brutal y egosta sus ojos.

28

HIGIENE DEL MATRIMONIO

No debe el hombre mostrar grosera impaciencia ni tampoco ridicula timidez.


Debe mostrarse carioso, apasionado y dulce,
y procurar que lo que va suceder no aparezca
como el n principal ni el nico mvil de su
conducta.
Debe respetar el natural pudor de su casta
esposa, y no intentar descubrir sus gracias ni
sus desnudeces, ni hacerla objeto de viles refinamientos de placer. *
La consumacin del primer acto sexual debe
llevarse cabo, cuando la mujer, embriagada
por las dulces palabras de su cnyugue, por las
ms tiernas inocentes caricias, se halle embriagada y confusa y no se de cuenta exacta de
donde acaban los goces del alma y donde comienzan los del cuerpo.
En medio de los trasportes amorosos la mujer
olvida su natural pudor y, cuando vuelve en s
del xtasis dulcsimo que la han producido, todo
est consumado,
Muy dificil es dar reglas fijas ni consejos tiles
sobre tan delicada cuestin.
Hay que tener en cuenta la edad, el temperamento, la educacin dla mujer y otra infinidad
de circunstancias difciles de enumerar y que
pueden cambiar hasta lo infinito.
Conviene hacer saber al esposo que la membrana himen, que cierra el orificio vulvar de las

V. SUAREZ CASAN

29

vrgenes, no es la garanta indispensable de su


integridad.
Ms claro.
Puede una joven tener destruida esta membrana y ser tan virgen y tan pura como aquella
que la conserve intacta.
La creencia de que el primer coito ha de ser
doloroso y ha de ir acompaado de hemorragia
sangunea, no es menos errnea y ocasionada
lamentables equivocaciones. (1)
Basta saber que la membrana himen puede
haber sido destruida por alguna enfermedad,
por menstruaciones difciles, por cadas, esfuerzos, operaciones quirrgicas, etc. y tambin,
y esta es la menos inocente dlas causas, por las
manipulaciones de la masturbacin.
En cuanto las emisiones sanguneas pueden
no haberlas pesar de la presencia y la integridad del himen, pues eso depende muchas veces
de su mayor menor elasticidad, por la lubrificacin de las partes sexuales, segn el estmulo venreo, y tambin de la conformacin anatmica de dicha membrana.
Y propsito de esto.
Deber del marido es procurar el menor sufrimiento, su tierna compaera en ese primer

(1) E l q u e d e s e e e s t u d i a r d e t e n i d a m e n t e
p u e d e c o n s u l t a r i i u e s t r a o b r a : La Virginidad,
l a c o l e c c i n : Conocimientos
para la vida

esta materia,
perteneciente
privada.

30

HIGIENE DEL MATRIMONIO

coito y por lo tanto debe tener presente que


cuanto mas vivos sean los deseos que sepa despertar con halagos y caricias, en su consorte,
tanto mas abundante ser la secrecin vaginal
de esta, tanta menos resistencia opondr su pudor y la desfloracin podr llevarse efecto casi sin esfuerzo.
Tambin es muy conveniente que el esposo
haga uso de un cuerpo graso, como el colcreham
el cerato, para que el pene resbale con mayor
suavidad.
Tomando todas estas precauciones, no solo se
evitan sufrimientos y peligros, sino que resulta
este acto menos repulsivo, salvo una gran desproporcin en los rganos copuladores un lumen imperforado de esos que para incidirlos se
ha de recurrir al bistur del cirujano.
La brutalidad de algunos maridos en esa primera aproximacin sexual, es la causa mas frecuente de las emisiones sanguneas y del dolor
de la desfloracin. Sin esto, la primera cpula
no es cruenta, como se ha credo, ni siquiera
dolorosa. Con ciertas precauciones puede no ser
ni molesta.
El inconsiderado proceder del marido puede
dar lugar desgarros ms menos graves del
pene y enfermedades en la mujer.
La desfloracin, y sobre todo si es seguida de
excesos en el coito, puede ser causa.de la vulvitis, inflamacin de la vulva, acompaada de un
flujo parecido la blenorragia.

V . S U A R E Z OASA

31

Esto sucede cuando hay desproporcin entre


los rganos genitales.
El tratamiento de la vitivitis

simple aguda no

ofrece nada de particular. Esta enfermedad cede mucho mas pronto que la vulvitis blenorrgica los simples emolientes y en los casos mas
graves las lociones ligeramente astringentes.

El periodo mas higinico para entregarse la


copulacin es la noche, suponiendo siempre que
media bastante tiempo desde la ltima comida
hasta la hora de acostarse, pues el coito perturba la digestin. No es bueno cohabitar durante
el da, ni en ninguna otra ocasin en que el
cuerpo no pueda entregarse al descanso despus
de efectuado el acto. Tampoco hay que tomar
por norma las erecciones matutinas, que suelen
depender de la plenitud de la vejiga y que se
desvanecen inmediatamente despus de la miccin.
Nunca deben ser las caricias conyugales los
motivos directos determinantes del coito, sino

32

HIGIENE DEL MATRIMONIO

que el estmulo ertico, debe nacer espontneamente, y solo entonces debe ser satisfecha la necesidad.
No es posible lijar un tipo absoluto para la
repeticin de los actos copulativos. Verdad es
que, segn dice, Montagne, una reina de Aragn, para dirimir cierta contienda matrimonial,
dispuso que los esposos se ayuntasen seis veces
al da; que el legislador de Atenas permita solo
tres coitos al mes, y que los rabinos no concedan los que se dedicaban la agricultura mas
que una cpula por semana; pero, lo repetimos:
en este particular nada de tipos absolutos; cada
pareja conyugal use de sus derechos proporcin de sus fuerzas, y sin olvidar jams que la
continencia moderada es un precioso manantial
de salud y longevidad.
La necesidad de la sensacin venrea es, por
regla general, mas imperiosa en el hombre que
en la mujer; y aunque, como dice Roussel, la
naturaleza no es madrastra de nadie, parece
tambin indudable que los placeres de la cpula son generalmente sentidos con muchsima
ms viveza en el hombre que en la mujer. Estos
hechos observados en todas las especies animales, nos esplican el porqu el macho es siempre
quien solicita la hembra; el porqu es mas fcil la continencia en esta que en aquel; el porque el coito no debilita tanto la mujer como
al hombre, etc., etc.

V. SUAEKZ

CASAN

La continencia excesiva, sea la no propagacin del instinto propagador, produce, como


efectos locales, la hinchazn, la rubicundez y el
dolor de los testculos, erecciones repetidas y tal
vez permanentes, dolor tensivo detrs del pubis,
abultamiento y dureza de los cordones espermticos, etc. El estado general nos presenta latidos
en el corazn, pulso lleno y fusrte, respiracin
frecuente, piel caliente, halituosa y colorada,
ojos encendidos, brillantes inyectados, etc.
Tambin veces sobreviene el delirio, y pueden
estallar los accidentes ms terribles, si una crisis, no menos saludable que fcil de provocar, no
pone trmino tan aflictiva escena. La continencia excesiva y forzada, consentida, puede
ocasionar la mana, la melancola, el histerismo,
y las ms de las enfermedades nerviosas. Pero
en nuestros das no son muy frecuentes las ocasiones de poder observar los tristes efectos de la
continencia' desmedida.
Ms comn es tener que deplorar los numerosos y fatales resultados de una incontinencia
inmoderada. El abuso del coito debiltalos rganos genitales, ocasiona la emisin involuntaria
del esperma, la parlisis de la vejiga, la atrofia
de los testculos, etc., en el hombre; y en la
mujer d por fenmenos locales los flujos blancos, las procidencias del tero y de la vagina, la
amenorrea, la dismenorrea, etc. Agrganse
estos desrdenes funestos los que siente la ecoTOMO II

34

H I G I E N E DEI, MATRIMONIO

noma en general: prdida del apetito, digestiones laboriosas, palpitaciones, aneurismas, r u p turas de vasos sanguneos, demacracin, impotencia, esterilidad, palidez de rostro, debilitacin
de la vista, obtusin del odo, perversin de los
dems sentidos externos, tisis pulmonar, prdida de la memoria, deterioracin del juicio, idiotismo adquirido, mana, espasmos, temblores,
convulsiones, catalepsia, epilepsia, enfermedad
de Pott: tales son, en pocas palabras, los amargos frutos de los excesos en la satisfaccin de la
necesidad instintiva que nos ocupa.
Si la cpula, en la especie humana, llevase
siempre por nico y exclusivo objeto' la propagacin de la especie, sus actos seran muy raros,
y dejaran de tener lugar luego de verificada la
fecundacin. Ms aqu nos encontramos con
otra particularidad anloga la de beber sin
sed y comer sin apetito: en el estado de civilizacin actual, sea por depravacin, sea por efecto
de una organizacin privilegiada, el hombre
dista mucho de limitarse lo necesario para la
reproduccin, y haciendo del coito nicamente
un placer, multiplica sus actos cuanto puede,
y an casi siempre ms de lo que buenamente
puede. Fuerza ser, pues, que el higienista le
siga en esta naturaleza aparte que se ha formado, dndole los consejos ms oportunos para la
conservacin de la salud.
Kecurdese en primer lugar que as como

V. STJAREZ CASAN

35

nunca se debe comer sino cuando hay apetito,


ni dormir sino cuando sentimos sueo, as tampoco nunca debemos entregarnos los placeres
de la generacin, sino cuando natural y verdaderamente nos sentimos invitados ellos y p o demos legtimamente disfrutarlos. As como el
hambre es el gran condimento de los manjares,
una razonable continencia es tambin el condimento del placer gensico. El deseo vivo hace
la fruicin ms completa, el obedecer luego la
voz interior de la saciedad, es el nico medio
de no experimentar ningn quebranto en la
salud.
La apetencia venrea es considerada, y con
razn, como un signo de salud; pero no basta el
apetito, si no que adems se necesita robustez
para satisfacerlo.
El intervalo que debe discurrir entre coito y
coito vara segn el clima y la estacin, segn
la edad, la robustez y los hbitos del individuo.
Los nerviosos y muy excitables debern ser mucho ms comedidos que los atletas. Un hombre
joven robusto, que nunca haya abusado del
coito ni del onanismo, que sea bilioso sanguneo que tome una alimentacin abundante y reparadora, y que observe en todo lo dems los
preceptos de la higiene, podr sentir el erotismo una y ms veces cada da: pero nunca ser
cuerdo que ponga prueba su vigor. Una cpula cada da, y an mejor cada dos das, es lo

36

HIGIENE DEL MATU1-M0NI0

ms que puede permitirse impunemente el individuo que se halle en las circunstancias ms


favorables. Los individuos dbiles de constitucin, debilitados por cualquiera causa, no deberan cohabitar ms all de una vez por semana, de dos veces cada mes, y an en ciertas
pocas del ao deberan guardar continencia
absoluta.
Durante el periodo menstruo, y an los dos
tres das antes de empezar, conviene ambos sexos el abstenerse del coito, n de no turbar en
lo ms mnimo la marcha del flujo catamenial.
Las leyes de Moiss (1) condenaban muerte
al hombre y la mujer que usaban del coito
durante las reglas."
El autor del Alcorn considera la mujer
como impura durante los ocho das que preceden y los ocho que siguen la menstruacin.
Algunos autores pretenden que la fecundacin operada durante las reglas es funesta para
el ser concebido bajo tales auspicios.
Durante el embarazo y la lactancia ser peligroso, particularmente para la mujer y para el
feto cualquier exceso en la copulacin.
Por ltimo, no estar de ms hacer notar,
que predisponen al uso del coito, y todos los
excesos en la satisfaccin de la necesidad reproductora los alimentos fuertes y condimenta(1)

Lcvit.,

l i b r o X X , v e r s . 18.

V. SUAREZ CASAN

3~

dos, (1) el caf y los licores, si son digeridos, la


estacin primaveral, las fricciones, las unciones,
el masaje, los baos tibios, el calor de la cama,
la ociosidad, las lecturas amorosas, los espectculos lascivos, etc.
Retraen de la cpula la alimentacin desubstanciada escasa, los extremos de calor y de,
fro, los baos fros, los trabajos mentales intensos, el cansado corporal, etc. Los vinos y los
licores, si no son digeridos producen la embriaguez, impiden la ereccin. La necesidad de
exonerar los intestinos la vejiga es tambin
un poderoso obstculo para la celebracin del
coito.
Los deseos venreos son menos frecuentes y
menos vivos cerca de una mujer que ha prodigado ya sus favores, que cerca de otra de quin
se espera todo todava: nada mas provocativo
que el aliciente de la novedad. Por esta misma
razn la variedad arrastra al hombre excesos
fatales, y por esto es siempre infinitamente mas
cuerdo, y le ser siempre mas saludable, el que
se mantenga fiel sus deberes.

(1) P a s a n p o r e s p e c i a l m e n t e a f r o d i s i a c o s l a s a l c a c h o fas, l o s e s p r r a g o s , l a s s e t a s , l a s f r u t a s , l o s rones d e l o s


mamferos, los peces, los c r u s t c e o s , los m o l u s c o s , etc.

38

HIGIENE DEL MATRIMONIO

El instinto marca por s solo el modo mas higinico de verificar la cpula.


Toda prctica, siquiera sea interconyugal que
no tenga por objeto una copulacin libre y completa, adems de inmoral, es altamente perniciosa.
Los coitos incompletos, esto es, sin emisin,
acarrean en la mujer induraciones en el cuello
uterino, que pueden pasar verdaderos cnceres. El litero, que en el acto de la cpula sufre
una excitacin vivsima, necesita experimentar
el tibio contacto del licor espermtico para que
se disipe la irritacin de que se ha hecho asiento, cesando as su eretismo: faltando aquel, el
orgasmo se convierte en una irritacin de carcter crnico.
Aparte de la voluptuosidad que resulta de la
conjuncin ntima, la copulacin es nula si no
est seguida de la eyaculacin emisin del
esperma, que es su objeto y fin natural, y la
consumacin regular del acto; sin este complemento necesario, indispensable, el acto es anormal, incompleto y nulo su objeto. La frotacin
de las mucosas por medio de los labios produce
el mismo objeto. Despus del eretismo y de la
conmocin general del sistema nervioso, local y
general de los dos individuos, provocado por los
tocamientos, por las mutuas caricias y por el

V. S U A R E Z CASAN

39

contacto inmediato; despus de la turgencia de


los rganos genitales, y de la exaltacin genera! que resulta de una copulacin mas menos
prolongada, es tan indispensable al hombre como la mujer, esa laxitud natural que sigue
inmediatamente la emisin del esperma por la
impresin bienhechora que aquella experimenta despus de haberlo recibido. Es un sedativo,
un calmante absolutamente necesario para la
regularidad de este acto: de ello resulta ese bienestar, ese reposo, esa satisfaccin que se siente en todo el cuerpo, seguido de un sueo agradable, profundo y reparador que termina aquel
acto.
Triste es decirlo, pero hay esposos tan degradados, que con el fin de evitar la fecundacin,
echan mano de todas las estatagemas y de t o das las asquerosidades imaginables para impedir que lleguen tener contacto y amalgamarse y reunirse los dos grmenes, mientras
que se emplean al mismo tiempo las maniobras
mas torpes y abominables para la satisfaccin,
mas bien para la saciedad de los sentidos, saciedad y hasto que se adquieren mucho mas
pronto por estos medios reprobados que no con
las relaciones conjunciones normales y legtimas.
Para obtener este objeto con mas seguro resultado, algunos van hasta reemplacer la copulacin con maniobras directas simulad as, empleando para ello rganos extraos.

40

HIGIENE DEL MATRIMONIO

Estas inmundas aberraciones no son propias


de seres humanos, sino actos de pura bestialidad. Son precisamente el resultado del aguijn
artificial de los sentidos gensicos, provocado
por el manoseo y la irritacin de estos rganos;
cuyas maniobras las practican solamente aquellos que no buscan ms que sensaciones y goces
fsicos, sin que haya nada de moral en ellos;
mas sin llegar por eso dar completa satisfaccin los sentidos.
La esterilidad que se busca y se desea en
estas orgias fatales, en esas bacanales del amor,
va acompaada ordinariamente es seguida de
lesiones locales, de equimosis, rubicundez, y
escoriaciones de esas partes, que son el resultado
de las frotaciones de otras asquerosidades
practicadas sobre ellas. Los efectos ordinarios
de estas depravaciones son los desarreglos gstricos acompaados de dolores de cabeza, las
congestiones del cerebro, las ideas ttricas
maniticas, el histrico, la hipocondra, la parlisis general, en caso de que no lleguen todos
estos males degenerar en la demencia. (1)
Todo esto sin contar con que las repulsivas
maniobras de los culpables esposos no suelen
dar siempre el resultado apetecido, y entonces
nacen hijos enfermizos y raquticos que, sin
(1) V a s e n u e s t r a o b r a t i t u l a d a : Onanismo conyugal,
a c o l e c c i n : Conocimientos
para la vida
privada.

en

V. SUAREZ CASAN

41

culpa, arrastran durante toda su vida, las consecuencias funestas del pecado de sus padres.

Tiene la moral grande importancia en las relaciones ntimas del matrimonio.


Todo lo que en estas relaciones es inmoral, es
anti-higinico.
Los refinamientos de placer agotan las fuerzas,
pervierten los sentidos y hacen los deseos insaciables.
Nunca se aconsejar bastante los esposos
que no conviertan el lecho conyugal en un lecho
de prostitucin.
Todo el atractivo de las relaciones conyugales
consiste mayormente en el misterio, en el pudor
y en la honestidad.
El marido que acostumbra su esposa goces
nuevos y repetidos hasta la saciedad, logra una
de dos cosas. O se hace repulsivo sus ojos,

42

HIGIENE DEL MATRIMONIO

despierta en ella impdicos deseos difciles de


satisfacer.
En ambos casos la felicidad conyugal est
minada por su base.
Si la mujer desprecia su marido, malo; si
la mujer se pervierte, peor.
Pero aparte de estas razones puramente de
orden moral, existen otras de orden fsico no
menos atendibles.
La variedad en los placeres es un aliciente
para repetirlos hasta el abuso y ms all del
abuso. Al mismo tiempo pervierte la sensibilidad y pronto no se halla deleite en las relaciones
naturales.
Viene enseguida el agotamiento de las fuerzas
y la saciedad; entonces la imaginacin, hostigada por los deseos, busca nuevos medios de
enardecerse y por este camino se llega las
mayores monstruosidades y aberraciones.
Y claro que al convertir el tlamo en lecho
de manceba se traen l un sinnmero de dolencias que son del exclusivo dominio del libertinaje.
El castigo de esta conducta culpable y vergonzosa no llega inmediatamente. El triste cortejo de dolencia que acompaan los abusos
gensicos se presentan de una manera insidiosa
y solapada, y aun luego que se han presentado
y comienzan hacer sus estragos, nadie, muy
pocos, los achacan su causa verdadera.

V . STJAREZ CASAN

43

De aqu el que muchos piensen que se puede


abusar impunemente de las relaciones conyugales y que el matrimonio les autoriza todo.
Cuntas tisis, parlisis, aplopegias, enfermedades nerviosas, y del estmago, trastornos de
la inteligencia y otros mil estados patolgicos
sin nombre, no tienen por nica causa los abusos de toda naturaleza cometidos en las relaciones interconyugales.
Lo mismo y ms an sucede con las enfermedades de la matriz que tan propagadas se hallan
hoy da en todas las clases sociales, particularmente en los grandes centros.
El mdico es consultado con frecuencia por
sus clientes de uno otro sexo acerca de dolencias que no figuran en ningn cuadro patolgico.
Enfermedudes de sntomas raros y contradictorios, enfermedades que son un cmulo de
complicaciones raras que no ceden ningn
tratamiento y que son la desesperacin de los
prcticos.
No es raro encontrarnos con un individuo que
se queja al mismo tiempo de desarreglos del
estmago, de debilidad general, de dolores indefinidos, de opresin, de anemia cerebral, tristeza, inapetencia, etc. A los pocos das ya no es
inapetencia lo que tiene sino hambre devoradora, todos los sntomas han cambiado y el que
primero se quejaba del estmago como causa

44

HIGIENE DEL MATRIMONIO

principal de su estado, ahora ya este no le m o lesta pero en cambio se queja de otra cosa. El
mdico se vuelve loco buscando la causa de
aquel trastorno general de la economa que participa de los sntomas de todas las enfermedades
sin completar los de ninguna.
De aqu provienen muchos errores de diagnstico y muchos desenlaces fatales.
Adems, estas dolencias no las cura el mdico
ni el boticario, sobre todo si los enfermos no
ponen fin la causa que las provoca.
Es, pues, ficticia la impunidad con que m u chos imaginan abusar dlas relaciones sexuales.
Lo que hay en esto es que todas sus dolencias
las refieren otras causas, error comprensible,
por otra parte, por cuanto las funestas consecuencias de los abusos gensicos no se presentan,
como hemos dicho, inmediatamente ni invaden
la economa de una manera clara y determinada.
Hay ms, muchas veces se apoderan de esta
clase de individuos enfermedades que en realidad nada tienen que ver con sus abusos;-pero
aiin en estos casos es que el individuo se halla
predispuesto adquirirlas con ms facilidad
causa de sus desarreglos.
Mucho habra que hablar sobre tan importante asunto; pero ni la ndole de esta obra ni el
espacio de que disponemos nos lo permiten.
Sin embargo, el que haya ledo detenidamente todas nuestras obras, tanto de la coleccin

V, SUAREZ CASAN

Conocimientos

para

la vida privada,

45
como de la

presente Enciclopedia mdica popular, podr formarse cabal juicio de la importancia de nuestras
observaciones toda vez que este asunto que ahora nos ocupa est intimamente ligado con las
materias tratadas en otros tomos.

III
GENERALIDADES.HIGIENE
CIN.EDAD

DE LA ' M E N S T R U A -

CRTICA D E LA M U J E R . E LA

LACTANCIA.COSMTICA D E LOS SEXOS.

La direccin higinica de las funciones de reproduccin deben tener preferente cabida en un


tratado de esta ndole. La higiene del matrimonio sera incompleta si no se hablara en ella de
la faz ms interesante de la mujer en su estado
de casada, y de los cuidados y atenciones que
hay que tener con ella en inters suyo y en inters la prole; pero como quiera que la higiene de estas funciones la hemos tratado ya al
hablar del embarazo, del parto y del aborto, no
queremos incurrir en el desagrado del lector, repitiendo aqu lo que ya conoce.
Dos puntos sin embargo hemos dejado sin tra-

48

HIGIENE DEL MATRIMONIO

tar en los diferentes tomos de esta coleccin y de


esos ser de los que vamos ocuparnos ahora.
Nos referimos la direccin higinica de la
menstruacin y la direccin higinica de la
lactancia.
La menstruacin es un flujo sanguneo peridico, que tiene lugar en los genitales internos
dla mujer pber y cuya realizacin, en sus limites fisiolgicos, es una de las condiciones que
ms afectan su salud y lozana, al paso que
sus trastornos son causa efecto de estados morbosos ms menos graves.
Los estudios modernos han puesto fuera de
duda que esta hemorragia mensual, tiene ntimas conexiones con la ovulacin, puestos peridicos de huevecillos, que afecta el sexo femenino. La primera menstruacin aparece ntrelos
ocho y los diez y ocho aos de edad anticipndose
retardndose dentro de estos lmites, segn las
latitudes geogrficas, la elevacin del pais, varias condiciones individuales y otras influencias
csmicas y preceptolgicas.
La primera menstruacin v precedida de las
evoluciones orgnicas que caracteriza la p u bertad. La temprana provocacin la pubertad
causa atropello en el organismo, porque se establece el flujo mentrual antes de que la economa
haya recorrido toda la escala del desarrollo que
es necesario para el desempeo de las funciones
de reproduccin. Vista la primera menstruacin,

V. SUAREZ CASAN

es raro que en el mes siguiente vuelva presentarse el flujo y que este siga ya definitivamente
con entera regularidad; lo ms comn es que
transcurran de tres seis meses, hasta que se
establece de un modo ordenado y peridico la
hemorragia catamenial, que, por esta razn se
llama la costumbre, regla.

Anunciase la aparicin del flujo catamenial


por un ligero movimiento del pulso, sensacin
de peso en los lomos y varios fenmenos de h i peresteria nerviosa; sntomas que se disipan
medida que se prensenta la hemorragia.
Esta es en un principio un flujo mucoso-sanguinolento, que va gradualmente aumentando de
color, hasta que al siguiente da es ya pura s a n gre, persistiendo con este carcter por espacio
de cuatro ocho das en que cesa para volver
su aspecto mucoso primitivo.
Todas las causas capaces de alterar las funciones de secrecin conmover profundamente el
sistema nervioso, pueden tambin perturbar la
menstruacin. En este caso se encuentran las
emociones muy vivas, tanto de alegra como de
pena, los sustos, los vaivenes del amor, la h u medad fria, particularmente actuando en los
pies, las corrientes de aire; etc. Los pases elevados favorecen la abundancia de la hemorragia
al paso que los bajos y hmedos retardan su
aparicin y hasta la suprimen; resultados que
fcilmente se explican teniendo en cuenta la
TOMO I!

50

HIGIENE DEL MATRIMONIO

diferencia de presin y de composicin que ofrece la admsfera en estas opuestas condiciones.


Para intervenir favorablemente en el desempeo de la evacuacin peridica, la mujer observar las siguientes reglas:
1. Evitar todas las influencias que puedan
provocar anticipadamente la pubertad, tales
como los espectculos lbricos, los libros de
amor, las conversaciones libres, el galanteo, el
baile y toda relacin algo ntima con el otro
sexo. Cuando el desarrollo orgnico est suficientemente garantido, ser llegado el momento
de enterar la nia, por medio de una explicacin sencilla, de los cambios que van operarse
en su economa.
2. Cuando por vivir en un pais hondo, la
mujer no puede romper, las reglas, se la aconsejar que pase otro elevado y que permanezca
en l hasta tanto que el flujo est completamente establecido con superioridad fisiolgica.
3. Durante la menstruacin, debe la mujer
atender su aseo y la limpieza de los genitales, usando constantemente paos finos y muy
limpios, que se cambiarn medida que se empapen de sangre.
4." Si en toda ocasin es pernicioso el fri
hmedo en los pies, en ningn caso lo es tanto
para la mujer como durante las reglas. Se evitarn, pues, los pedilvivos fros y el contacto
directo con el pavimento, y se usarn medias
de algodn de lana.
a

V. S O A R E Z CASAN

51

5. Mientras durar la menstruacin, la m u jer debe arroparse ms y abstenerse de los baos


fros, para evitar las perturbaciones efectos de
la frialdad.
6. En el perodo catamenial, todas las emociones del espritu son perjudiciales, por lo cual
debe entonces la mujer sustraerse, ms que
nunca, todas las influencias perceptolgicas
demasiado intensas.
7. Aun cuando al establecerse la menstruacin haya ya aptitud fisiolgica para la procreacin, importa que la mujer no se entregue
tempranamente las funciones de reproduccin.
No debiera, pues, unirse en matrimonio antes
de la edad de 18 20 aos, por ms que la nubilidad legal comience contarse desde los 12.
Hasta aqu el profesor de higiene doctor Gin,
Monlau aade:
Algunas mujeres han credo notar que el mudarse de pao ropillas interiores las corta,
entorpece el curso de las reglas; y otras han notado lo contrario. Atngase cada cual lo que
le ensea la experiencia, por cuanto, lo que es
priori, se resiste el creer que la limpieza puede
producir otra cosa que regularidad y bienestar.
Se huir de los braserillos estufillas, de mojarse el cuerpo, de los espectculos, de las tertulias reuniones numerosas, de las emociones
vivas, del caf, de los licores, de los helados, del
baile y de todo ejercicio activo.
a

52

HIGIENE DEL MATRIMONIO

Terminado el perodo menstruo ser conducente un bao general, por lo menos de asiento,
tibio fresco, segn la estacin.
Le cesacin de los menstruos, dejando un
lado las mil y una excepciones, y atenindonos
lo general en nuestros climas, se observa entre
los cuarenta y cincuenta aos. All donde la
menstruacin es ms precoz, cesa ms pronto,
y no tanto all donde aparece ms tarda. Bien
que lo ms general, puede decirse que la mujer
menstrua unos treinta aos.
Haremos gracia las esposas gue nos lean de
la descripcin de los caracteres que anuncian la
menopausia cesacin de las reglas; harto conocern ellas por s mismas cuando se acerque,
cuando llegue la poca en que deben resignarse,
extender su abdicacin fsica, y entrar de nuevo
en la vida puramente individual. Afortunadamente, les queda todava la indeleble amistad
del esposo, la veneracin de los hijos, tal vez el
amor de los nietos, el respeto de la sociedad, el
recuerdo de haber satisfecho cumplidamente el
tributo sagrado debido la naturaleza, la direccin de la familia, el derecho de aconsejar, y la
plcida calma de las pasiones. Todas las edades,
todos los estados y todas las condiciones de la
vida, tienen sus goces, y no son ciertamente
escasos los que corresponden la edad crtica.

V. S U A R E Z

CASAN

53

Es bastante difcil encontrar una mujer que al


aproximarse la poca de cesacin de las reglas,
no esperimente en su salud perturbaciones ms
menos graves, que anuncien la desaparicin del
flujo menstrual.
Los accidentes que suelen acompaar esta
desaparicin, han hecho, ycon razn, que se d el
nombre de edad crtica esta poca de la vida de
la mujer; pero conviene saber que en muchos
casos no solo tiene nada de peligrosa, sino que
por el contrario restablece la salud de algunas
mujeres que han padecido de la matriz durante
su juventud.
La edad crtica cambia completamente las r e laciones de la mujer con la atmsfera, porque
desde esta poca en adelante consume en la respiracin ms oxigeno y exala ms cido carbnico.
La edad crtica se seala frecuentemente por
grandes y prolongadas hemorragias uterinas
producidas por la atona de la matriz que queda
blanda, esponjosa y fuertemente congestionada,
lo cual ocasiona la palidez del rostro, la debilidad de los miembros, las palpitaciones, y todos
los accidentes ms propios de la anemia ms
grave.
Las hemorragias esenciales de la edad crtica se
prolongan con intermitencias por espacio de

54

H I G I E N E DEL MATRIMONIO

uno dos aos, y al fin desaparecen y se restablece la salud.


La congestin pasiva de la matriz en la edad
crtica produce con frecuencia metritis crnicas
cnceres uterinos.
Cuando las reglas aparecen naturalmente sin
ocasionar prdidas, queda algunas veces el organismo en un estado pletnico caracterizado por
llamaradas de calor al rostro, por sofocacin y
por una sensacin desagradable de plenitud en
la pelvis menor.
Algunas enfermedades propias de la juventud
muy particularmente las de la piel, y sobre todo
la capa rosa y la bronquitis, que liaban cesado
con la aparicin de las reglas, reaparecen en la
edad crtica y constituyen achaques difciles de
curar.
Esta poca de la vida suele coincidir con dedesarrollo de cnceres en la mama y otros rganos, pero no es cierto que la cesacin de las
reglas sea la causa de estas degeneraciones orgnicas que se presentan tambin en el hombre,
cuando ha llegado la misma edad.
A las mujeres que no se conforman jams con
envejecer, la entrada en esta edad, que representa un adis todas las ilusiones y pone fin
los tiempos de la coquetera femenina, es casi
siempre el origen de una sobreexcitacin nerviosa y de un estado neuroptico flatulento en
extremo desagradable.

V. SUAREZ

CASAN

55

La pltora local general que acompaa la


edad crtica, debe combatirse con la sangra
del brazo.
Cuando existen congestiones hemorragias
pasivas del tero, se prescribe el reposo en una
silla larga, los preparados de hierro, de arsnico,
de quina y el cornezuelo de centeno, un gramo
cada dia; en el intervalo de las hemorragias,
nada prueba mejor que los baos y afusiones
frias y la hidroterapia.
La metritis crnica que acompaa algunas
veces la edad crtica, se combate con la infusin y el vino de azafrn, con el polvo de cornezuelo de centeno pequeas dosis, y con la
hidroterapia.
Debe evitarse con mucho cuidado durante la
edad crtica el estreimiento que produce siempre hiperemias uterinas mas menos considerables.
Por ltimo, cuando la edad crtica va acompaada de fenmenos de plenitud dolorosa hacia
la pelvis, de hemorragias, de metritis crnica, deben prohibirse las aproximaciones sexuales.

56

HIGIENE DEL MATRIMONIO

Las funciones de las mamas empiezan ya en


el decurso del embarazo: comienzan los pechos
por ponerse muy sensibles, abltanse de un modo notable y luego principian destilar un humor claro y amarillento, al que se d el nombre
de calostro, el cual v despus adquiriendo mejores condiciones nutritivas, hasta que, despus
del parto, constituye la leche, nico alimento
til al recin nacido.
La lactacin, por su influencia en el organismo, tiende regularizar los fenmenos del puerperio: el amamantamiento rebaja la fiebre lctea, diminuye la predisposicin las metrorragias y las flecmasias del tero y del peritoneo,
y aleja los peligros de padecer incmodas cefalalgias y afecciones reumticas. Es, pues, higinico que las mujeres crien.
El recien nacido, su vez, reporta tambin
incontestable ventaja.
Cuando no es un pecho mercenario el que
suministra el nutritivo fluido; cuando el regazo
materno es el amoroso lecho en donde, en apacible sueo, se verifica la digestin del alimento
que poco antes chup en la turgente teta; cuando, en fin, la que le pari es quin le arrulla, le
acalla y le besa, la educacin fsica y moral del
tierno vastago es ms slida, ms perfecta, ms
higinica, porque no han mediado torcidos de-

V. SUAREZ CASAN

57

signios que le hayan apartado de la voluntad de


los padres, quienes como es natural, desean para
su prole todas las perfecciones de que es susceptible la especie humana.
Apesar de todo, son muchsimas las mujeres
que no pueden criar: las de constitucin dbil,
las linfticas, las que padecen afecciones herpticas alguna enfermedad de pecho, las que sufren cardialgas, las disppticas, las muy demacradas, las que tienen poca leche, las que tienen
mucha, hasta el punto de constituir un verdadero flujo que la debilita (galactorrea); las que
tienen desfigurado el pezn, etc.. etc., deben
abstenerse de criar. En este caso es preciso buscar una buena nodriza.
La poca de la lactancia, puede dividirse en
tres periodos: el primero comprende todo el
tiempo que media desde el principio hasta la
terminacin de la fiebre de la leche; el segundo
desde la cesacin de la calentura lctea hasta el
sexto mes, el ltimo desde esta fecha hasta el
destete.
Segn este orden iremos exponiendo las reglas
para la direccin higinica de la lactancia.
1." Si la mujer es robusta y el parto no la ha
dejado muy abatida, no hay inconveniente en
que desde luego empiece el nio chupar el
calostro que destilan los pechos; pero, si no median circunstancias tan propicias, es necesario
dejar la madre en reposo por espacio de siete
ocho horas, fin de que renazcan sus fuerzas.

58

higiene d e l matrimonio

2." Antes de dar por vez primera el pecho al


nio, se lavar el pezn con agua tibia. En los
primeros das, la madre debe introducir el pezn
en la boca del nio, teniendo especial cuidado
en que la mama no se aplique sobre la nariz de
la criatura, fin de que esta no se sofoque y se
vea obligada dejar el pecho para respirar.
3. Si el nio es muy lento en mamar, ya
porque tenga poca fuerza, porque se quede
dormido las primeras succiones, es necesario
despertarle tocndole ligeramente la mejilla.
4." Debe la mujer acostumbrarse dar de
mamar estando echada en la cama, poniendo al
nio de lado y evitando que la teta le tape la
nariz.
5. Es preciso empezar poner orden en las
horas de mamar, fin de que el nio pueda h a cer convenientemente sus digestiones. Cada tres
horas, si la criatura mama bastante cada vez,
cada dos, si mama poco, es lo suficiente.
6." Debe darse poca importancia al lloro del
recin nacido, pues este no siempre indica hambre; en muchos casos no es ms que la satisfaccin de la necesidad de hacer entrar en ejercicio
los rganos de la fonacin. El grito de la necesidad de alimento va acompaado de agitacin
de los miembros superiores; la criatura mueve
derecha y izquierda la cabeza, buscando el
pecho y se chupa con avidez el dedo y lo que
puede llevarse la boca.

V. S U A R E Z

CASAN

59

7." Cuando el nio, despus de haber mamado un poco de un pecho, se queda dormido, es
necesario despertarle y acercarle el otro, y
cuando se vuelve dormir, se le aparta y se le
deja en la cuna.
8." A medida que el nio va creciendo, es
necesario darle el pecho con menos frecuencia;
las tres semanas le bastar una refaccin cada
tres horas; los dos meses cada cuatro, etc. Por
la noche se le dar de mamar tres veces, esto
es, al acostarse, media noche y la madrugada. Cuando llegue los ocho meses, se suprimir la refaccin intermedia.
9." Es conveniente que el nio no duerme
con su madre, fin de que esta, pudiendo descansar mejor, le proporcione alimento ms sano.
10. Desde que asomen los incisivos, el nio
empezar usar algunas papillas, y se le ir
apartando el pecho.
11. En cuanto el rgimen higinico, la m u jer lactante tomar las siguientes precauciones:
evitar la humedad, as como las involaciones y
las corrientes de aire: se dedicar un ejercicio
moderado; usar una alimentacin sana y sustanciosa y procurar sustraerse todas las influencias que conmuevan vivamente sus sentimientos.
Es necesario preparar el destete fin de no
separar bruscamente al nio de su madre de
su nodriza.

60

HIGIENE DEL MATRIMONIO

La poca del destete debe fijarse entre los doce y los veinte meses.
Es necesario escoger una de las pocas de reposo de la denticin y aprovechar, la que viene despus de la salida de los dos primeros
dientes, despus de la salida del ltimo.
Siempre que sea posible no se destetar los
nios durante el invierno, porque en esta poca
del ao hay menos distraccin para los mismos,
y por consecuencia, no es tan fcil hacerles perder el recuerdo de su nodriza.
La limpieza, en todo necesaria, dice un gran
higienista, lo es infinitamente ms en los rganos sexuales.
Los genitales externos, as en el hombre
como en la mujer, son de naturaleza esponjosa,
y, cubiertos, como se hallan, por una piel finsima, aspiran y absorben con suma facilidad.
Estn, adems, constantemente lubrificados
barnizados por un humor particular, mantecoso
casciforme, de olor ftido y repugnante, de
naturaleza acre y corrosiva; y si se deja acumular este humor en los repliegues, su permanencia d comezn en los rganos, los irrita, los
inflama, los excoria, los lcera, y hasta llega
producir su canceracin.
El primitivo origen del terrible mal venreo,
denominado con toda exactitud sfilis (de sus,
puerco, philin, amor; es decir, amor inmundo,

V. SUAREZ

CASAN

61

amor cochino), no fu otro que la falta de cuidado y de aseo en las partes pudendas. El preservativo y el remedio de todo esto es la limpieza.
La limpieza! primera condicin del bienestar
fsico y moral, especie de virtud, como la llaman
algunos autores, cuyas prcticas, tan fciles
como sencillas, vemos por desgracia propagarse
muy lentamente, sobre todo entre las clases
menos acomodadas.
Sin la limpieza de los genitales, la satisfaccin del dbito conyugal es el acto ms repugnante, es una necesidad vergonzosa:
Sans propreif', V anio'ur le plus hereux
A" est plus V amour, c' est un besoin honteux.

La falta de limpieza llega todava ser ms


trascendental.
Con efecto, si el uno de los cnyuges es poco
aseado, el otro, ms delicado, experimenta cierta repulsin, cierto retraimiento, cierta impotencia relativa, que puede ser muy desagradable
y turbar seriamente la paz domstica. (1) Deci(1) E n el s i g l o X V I , D i a n a d e G h a t e a u m a r a n d se c a s
c o n el p r i m o g n i t o d e la c a s a d e U r f . T e n a t p d a s l a s d o t e s
que pueden desearse en u n a seorita: riqueza, n a c i m i e n t o ,
talento y j u v e n t u d . Sin embargo, su esposo, exasperado
p o r los d i s g u s t o s q u e le o c a s i o n a b a l a e x t r a a poca limpieza d e s u m u j e r , p r e i i r i el c e l i b a t o s u s l a z o s . B u s c
p r e t e x t o s , hizo disolver s u m a t r i m o n i o , y d e s p u s a b r a z
el e s t a d o e c l e s i s t i c o . E l i n g e n i o s o a u t o r "de l a Asirea,
Honorato Urf, s u h e r m a n o , a m a b a D i a n a liaca m u c h o
tiempo: o b t u v o u n a d i s p e n s a , y se cas con s u c u a d a .
Pero vencido i g u a l m e n t e por las m i s m a s r e p u g n a n c i a s , y
uo habiendo podido recabar de su esposa que tuviera m s

62

H I 0 I B N E DEL MATRIMONIO

mos todo esto bajo la razonable permacin de


que entre los lectores de nuestra Higiene no se
ha de encontrar ninguna de aquellas pocas personas de organizacin sensorial brutalmente
privilegiada (entre las cuales se encontraba segn leemos, Enrique IV de Francia), para quienes la fetidez del esmegma de los genitales y el
olor fuerte de sobaquina son deliciosos aromas
y vivos incitantes.
Horror causan tales anomalas!
Parece mentira que haya quin desconozca la
absoluta necesidad de limpiar diaria y asiduamente todas las regiones del cuerpo, y en particular las que (como la cabeza, los pies, el perineo, los genitales, el ano, etc.) abundan en secreciones cutneas.
Descuidar la limpieza del cuerpo es comprometer la salud; es impedir el recto ejercicio de
las funciones de la piel; es exponerse las mil
enfermedades que se originan de la imperfecta
depuracin de la sangre; es viciar directamente
este fluido vital con los .materiales excrementicios que de continuo se depositan en la superficie del cuerpo, y que son otra vez absorvidos
si la limpieza y el aseo no los eliminan; es.., p e c u i d a d o d e s u p e r s o n a , s e vio p r e c i s a d o s e p a r a r s e d e e l l a .
A s , el a m o r y el i n t e r s ( l o s d o s m v i l e s m s p o d e r o s o s
d e l a s a c c i o n e s h u m a n a s ) n o p u d i e r o n s u p e r a r e n el e s p r i t u de a m b o s h e r m a n o s la r e p u g n a n c i a q u e t a n poca
costa hubiera podido evitarse.

V. S U A R E Z CASAN

63

ro vengamos nuestro principal objeto, que es


la cosmtica especial de las partes pudendas.
El hombre debe lavarse todos los das con
agua pura, y de vez en cuando con agua ligeramente jabonosa. Sobre todo conviene limpiar
bien las ingles, el pubis y la piel del escroto
haciendo desaparecer todos los residuos de la
espesa traspiracin de tales partes. No descuidar en manera alguna el cuello del glande, donde se forma aquel esmegma de que hemos h a blado.
Si la estrechez del prepucio se opone la perfecta limpieza del glande, convendr introducir
entre tales partes la cnula de una jeringuilla, y
hacer frecuentes inyecciones con agua tibia. Si
aquella estrechez fuere muy" considerable incmoda, ser del caso consultar un facultativo.
Para obviar todos los males que puede dar
origen el olvido de esta ltima prctica, p a r ticularmente en los climas ardorosos, los legisladores de los egipcios primero, los de los judos
despus, y por ltimo los de los mahometanos,
ordenaron cercenar la parte de prepucio excedente.
Esta operacin llamada circunsicin, fu hasta
impuesta en forma de ley divina alguno de dichos pueblos.
Las seoras no esperen aqu la receta de
aquellas lociones, cremas y pomadas, decoradas
j

64

HIGIENE DEL MATRIMONIO

por el charlatanismo con los nombres de virginales, orientales otros mas pomposos; ni siquiera les hemos de decir (y eso que lo sabemos) el
secreto de Papea, emperatriz romana famosa por
su lujo y refinada cosmtica, como que diariamente tomaba un bao general de leche, cuyo
efecto mantena en sus cuadras, 50 burras recien paridas, y que se iban renovando para que
la leche fuese siempre fresca. Lo que les diramos de buena gana, es la composicin del dropax wiguentum, polvo depilatorio con el cual se
hacia caer todo el pelo del cuerpo incluso el de
la barba: del odontrima precioso ungento dentfrico; de las diaspasmata, pastillas que en tiempo
de Marcial, fabricaba un tal Cosmus para quitar el mal olor del aliento; y del malobathrum que
era un aceite destilado para abrillantar y hacer
crecer el pelo; pero es el caso que la historia no
nos ha trasmitido la receta: gracias si la discrecin interesada de vendedores y compradores
nos ha revelado el nombre de algunos de esos
maravillosos secretos de coquetera conservadora, disimuladora y de ornamento.
Pero no hace falta, y antes es una ventaja para nuestras lectoras el ignorar esos recursos miserables de la credulidad y de la superchera. La
cosmtica sexual de la esposa debe ser sencillsima, igual la que hemos prescrito para el
hombre, y reducida lavarse diariamente los
genitales con agua clara.

65

V. SUAREZ CASAS

Durante el flujo menstrual estas lociones sern mas frecuentes, renovando cada vez los paos lienzos que recojan aquella exalacin sangunea.
Por de contado que, sin perjuicio de la locin
diaria, toda copulacin debe ir seguida inmediatamente sino del bao general que prescribe
la religin de Mahoma, por lo menos de una amplia ablucin. Este precepto higinico habla con
ambos sexos, y ambos lo seguan en Roma, donde esta prctica de limpieza se expresaba con la
frase aquam sume re, segn se advierte en todos
los poetas y prosadores del Lacio.
Hagamos notar aqu que los baos y abluciones despus del coito fueron de ley y prctica
constante entre los pueblos de la antigedad: el
instinto universal ha visto siempre, y ve, en el
ayuntamiento carnal, algo de vergonzoso, p u dendo, indigno, degradante, algo que necesita
de purificacin y de santificacin. Por esto tambin ha sido, y es, umversalmente sentida la
necesidad de invocar la intervencin divina; por
esto todas las ceremonias nupciales, tienen su
parte de ritualidad religiosa.
La cosmtica sexual que aconsejamos sobre
ser la ms eficaz no puede ser ms sencilla. Agua
una esponja, y un poco de jabn: he aqu todos
los artculos del tocador secreto.
El agua debe ser limpia, clara y de manantial
de rio mejor que de pozo de noria. Si est
TOMO II

66

HIGIENE DEL MATRIMONIO

muy cargada de sales calizas, puede irritar la


piel, arrugarla, etc. El agua deber ser ms
menos tibia, segn las estaciones, y segn la
susceptibilidad y el hbito de cada individuo.
La esponja sea fina y limpia. Una esponja atada
un palito serva ya en Roma para el mismo
efecto: lignum quod ad emendanda obscena adjrente spongia positum est, se lee en una de las epsto-

las de Sneca.
El jabn sea puro, blanco, seco y bien fabricado, como el jabn duro de Marsella, de primera
calidad, por ejemplo: nada de colores, ni aromas.
Las familias pudientes liarn bien en proveerse
de un bao de asiento, mueble que facilita mucho
las abluciones que dejamos recomendadas. Tambin sirve muy bien al propio intento un bidet (11
caballito, especie de cubeta de loza de porcelana, poco profunda, y que tiene la figura parecida una plantilla de zapato.
Armase sobre una mesilla banquillo donde
encaja y muy expeditas las operaciones de la
limpieza sexual. Este mueble usado ya entre los
antiguos, ha tenido diversas formas, como la de
cuadrado, de crculo, de valo; y los ha habido
tambin de diversas materias, como de madera,
fl) Bidet h a n l l a m a d o
figuradamente
los franceses
e s t e n o m b r e , p o r q u e l a p e r s o n a s e c o l o c a e n c i m a d e el a
horcajadillas, como quien cabalga, como q u i e n m o n t a un
b i d e t , q u e s i g n i f i c a u n c a b a l l e j o , u n c a b a l l e j o p e q u e o que
no sirve para el t i r o .

SUAREZ CASAN

67

de palos tinos, de barro, de porcelana, de bronce, de plata, etc. Usbanlo particularmente las
mujeres. Los romanos le llamaban solm, cual
si la mujer, al ocuparlo, estuviese sentada sobre
un trono, antes despus del acto ms delicado
de su imperio.
Un antiguo comentador de Marcial dice que
las matronas de Roma, en la poca del lujo y de
la molicie asitica, se habran negado rotundamente sus maridos, si antes no se hubiesen
podido lavar (adinere) en un solimn de plata.
Igual empeo que las matroiue tenan las araica
cortesanas con sus amigos y familiares. Verdad
es que por aquellos tiempos de desrdenes y de
lascivia, la precaucin del solium era casi una
necesidad, pues abundaban mucho las leucorreas
y otros flujos, hallndose por consiguiente muy
expuesta la salud de los hombres; pero es cierto
tambin que aquellas abluciones, y las que r e petan sin cesar en los baos y en las estufas, y
las fricciones y fomentaciones que siempre las
acompaaban, fueron de singular provecho para
disipar varias enfermedades ligeras recientes,
y para oponerse la propagacin de la enfermedad venrea, que, si bien bajo diversas denominaciones, caus ya estragos no pequeos en la
antigedad.
La falta de bidet de bao de asiento, puede
suplirse perfectamente con un barreo, con un
lebrillo, con una jofaina cualquiera. Sera inex-

68

HIGIENE DEL MATRIMONIO

cusable, por consiguiente toda omisin en la


prctica de las lociones que recomendamos.
Ultima advertencia. El aseo y los cuidados de
limpieza deben ser tanto ms asiduos y minuciosos, cuanto ms avancen en edad los cnyugues. La trascendencia fsica y moral de este
precepto higinico, sobre todo para las esposas,
es muy obvia, y no necesita comentarios. El
joven debe asearse para agrada,-, >/ el nejo para <to

desagradar, dice un agudo moralista contemporneo


Acabamos de trascribir, casi al pie de la letra
las palabras del sabio higienista espaol dun
Pedro Felipe Monlau, autoridad de gran peso un
esta cuestin tan importante. Algunas de sus
opiniones podrn parecer exageradas y hasta
discutibles, como por ejemplo, la de lavarse inmediatamente despus del coito, prctica que
tal vez pudiera estorbar la fecundacin y que,
sin ser inmoral ni mucho menos, da al acto
sexual cierto descarnado materialismo bastante
repulsivo. Pero no por esto dejan de tener sus
palabras gran mrito y valor cientfico.

TV
MISCELNEA.FENMENOS

SEXUALES P E LA V E -

JEZ.CURIOSIDADES SOBRE LA COPULACIN P E


t.OS ANIMALES.LOS EXT'KSOS EN LA MUJER.

Digamos lo que dice un reputado autor francs, respecto los cambios que la vejez opera
en el hombre y en la mujer, respecto sus rganos sexuales y su funcin gensica.
Llegado, el hombre al invierno de la vida, dice, su actividad plstica exterior es mucho menos considerable, la irritabilidad nerviosa se
debilita, la circulacin es ms lenta; la nutricin, las secreciones y todas las dems funciones de la economa participan tambin de esta
debilidad general.
Disminuye la vitalidad arterial, y con ella el
calor del cuerpo; esto se debe que los viejos
sean tan frioleros.

10

HIUIENE DEL MATRIMONIO

La substancia de los rganos se renueva eon


tanta ms lentitud, cuando menor sea la abundancia de jugos nutritivos que llega su parnquima.
A la edad de setenta aos todas las funciones
se debilitan y en especial los rganos de la reproduccin.
Los testculos disminuyen de volumen; las
vesculas seminales se comprimen; los cuerpos
cavernosos se ensanchan, porque se adelgazan
las paredes que los forman; las erecciones van
siendo ms imperfectas; el miembro viril permanece nulo impropio para el coito; y esto es
lo que ms desespera aquellos ancianos cuya
imaginacin conserva an el recuerdo el deseu
de los placeres venreos. Desesprense intilmente al ver que nada consiguen por ms que
se exciten; la fuerza viril ha caducado; los msculos erectores han perdido ya toda su fuerza;
ensanchados ya como estn los cuerpos cavernosos, no pueden contener la cantidad de sangre necesaria para producir la ereccin; en una
palabra deben desterrar por completo los placeres de Venus.
El amor y los placeres son los compaeros de
la juventud; al llegar la edad madura, nos abandonan paulatinamente y huyen lejos de nosotros
al llegar la vejez, que les llama en vano
porque desaparecieron para siempre!
Desgraciado el anciano que se alimenta con la

V. SUAliEZ CASAN"

11

loca esperanza de encontrar nuevamente su vigor genital! no hace ms que perder un tiempo
precioso que podra emplear con mucha ms
utilidad. Compadeced los septuagenarios cuya
imaginacin libertina les hace buscar de continuo los afrodisiacos y dems sustancias incendiarias que no hacen ms que gastar el aparato
gastro-genital sin conseguir nunca la realidad
de sus ensueos! No comprenden que son vctimas de su pasin insensata y que la tumba no
tardar mucho tiempo en acallar tan insensato
desvario!
Hay ancianos que podra decirse que estn
dotados de organismo privilegiado con respecto
la longevidad genital.
Ctanse varios ejemplos notables, y entre ellos
los mariscales, Estre y Richelin; el primero
contrajo matrimonio los 84 aos y el segundo
los 91, cumpliendo debidamente el papel de
maridos.
Synclair habla de un colono ingls que procre dos hijos la edad de 90 y 92 aos. Las
obras de fisiologa mencionan varios de estos casos; pero no pueden admitirse sino como excepciones de la ley general.
Vnse muchos hombres que, sin haber abusado del coito, han cado en una impotencia completa la temprana edad de 35 40 aos. Porqu conservaron la virilidad tanto tiempo los
primeros, y los segundos la perdieron tan pron-

72

HIGIENE DEL MATRIMONIO

to? Este es un problema que no ha podido ser


resuelto an.
El abuso de los placeres venreos es contrario
al vigor genital: pero, por ms abstinencia que
se observe., este vigor disminuye as mismo la
edad de 60 aos y desaparece por completo hacia los 70. Los individuos que tienen el privilegio de traspasar este lmite, no pueden atribuirlo otra cosa, que la transmisin hereditaria.
En vano pretenden resucitar la virilidad perdida
los ancianos que no gozan del privilegio indicado; los afrodisiacos y los excitantes que apelan no hacen ms que anticipar el da de su
muerte.
La vejez produce tambin en la mujer ciertos
desastres genitales muy pronunciados; los ovarios se aplanan; los vulos que contenan se convierten en granillos duros, amarillentos inertes; los oviductos se obstruyen; la matriz se
encoje y arruga; su parnquina se endurece y el
cuello de esta viscera se adelanta hacia el centro
de la vagina.
Como el canal vulvo-uterino no es ya de ninguna utilidad disminuye tambin, las columnas
y las rugosidades que presentaba han desaparecido: los labios mayores se adelgazan, se arrugan y se separan ms y ms uno de otro; de modo, que dejan ver los labios menores ninfas en
un estado mustio, abatido, y el cltoris marchito completamente.

V. SUAIiEZ CASAN

73

La erectilidad de estos ltimos rganos es generalmente nula.


Si la mujer, llegada la vejez, practica el acto
venreo, necesita que. el frote se prolonga m u cho ms tiempo, y obtiene el fin una sensacin
que ms bien podra llamarse dolor, en lugar
del placer por el cual intilmente se afane.
El deseo venreo, cuando se despierta y persiste, en ellas tiene su punto de partida en la
imaginacin; es decir en una sobre excitacin del
rgano cerebral que corresponde al amor fsico.
Esta sobrexcitacin asedia incesantemente la
erotmana y la impulsa hacia un acto que no es
propio ya de su edad.
El erotismo en la mujer sexagenaria, es muy
raro y depende casi siempre, como hemos dicho,
de una sobrexcitacin del cerebro, de una imaginacin cuyos ardores no estn apagados an.
Los rganos uterinos, no siendo aptos ya para
llenarlas funciones que les confi la naturaleza,
estn condenados al reposo; la facultad erctil
ha desaparecido, si bien el deseo persiste as....
El acto venreo, aunque pueda ejecutarse, no
produce ya el efecto deseado. Ms como el deseo
continuo la devora, no pierde la esperanza de
satisfacerlo!... As vive la pobre anciana erotmara, hasta el da en que los repetidos desengaos la convencen de su impotencia, y vienen
decirle claramente que en vano busca el placer
cuyo manantial se agot para siempre!

74

HIGIENE DEL MATRIMONIO

Cuando la irritacin nerviosa no ha e'ectado


en nada el cerebro, los deseos venreos desaparecen paulatinamente, y la calma sucede la
tempestad. Entonces la mujer sexagenaria procura dar otra direccin distinta la actividad de
su espritu, y la cifra por completo en el cario
de sus hijos y de sus nietos.
Claramente se desprenden, de todo lo dicho
ms arriba, los males innumerables que pueden
sobrevenir de los matrimonios tardos y ms an
de los desproporcionados.
Estos matrimonios son, fsica y moralmente
una montruosidad.
La higiene nada tiene que hacer, ni aconsejar
aqu despus de combatir tales uniones. Si su
autorizada voz es desatendida, se halla impotente para remediar, ni prevenir siquiera, los trastornos funestos que la desobediencia sus preceptos ha acarreado puede acarrear esos
infelices dignos de lstima ya que no de desprecio.
Debe tenerse presente que las diferencias naturales de poder copulativo en los animales
inferiores, son diferencias de gnero y no de
organizacin individual; por lo tanto, nadie debe
confiar en su gran fortaleza nerviosa y vital para
justificar excesos, que, tarde temprano, inevitablemente traeran terribles consecuencias. Sabemos que el carnero, durante la estacin, puede repetir el acto hasta cincuenta veces en una

V. SUAHEZ CASAN

noche; el caballo, aunque no tan ertico, cubrira varias yeguas en pocas horas; pero al menos,
respecto al ltimo, es de observar que, para
producir buenos potros el coito debe ser limitado.
Por otro lado, hay otros animales que quedan
tan postrados con un solo acto como la criatura
humana ms nerviosa. Hablando sobre este particular, Mr. Acton nos dice que el conejo silvestre, despus de cada aproximacin sexual, cae
de lado, vuelve los ojos en blanco y agita espasmdicamente las piernas traseras. La causa de
este de iguales fenmenos de los animales, se
encuentra en el choque nervioso, que parcialmente afecta la cuerda espinal. Ouan serio,
cuan vital es el acto de la copulacin, dicp
M. Acton, aparece en los cambios que acompaan su cumplimento en los irracionales.
Los diferencias en la duracUm del coito entre
los diferentes gneros, son tantas como las de
los poderes de repeticin. As vemos que en el
ciervo el acto es instantneo; que en el perro es
en extremo prolongado, pues el rgano de la
ereccin aumenta de tal modo que no se puede
retirar por algn tiempo. Esto es en conformidad con la necesidad de prolongacin impuesta
por el semen que pasa unas veces muy despacio
mientras que en otras lo hace de un solo golpe.
En el hombre el promedio de la duracin puede
ser de dos tres minutos. Esta comparativa bre

76

HIGIENE EI. MATIUMOXI

vedad est bien ordenada, pues en algunas


constituciones la excitacin nerviosa y cerebral
suscitada por el encuentro es tan intensa que
mayor prolongacin podra producir, no meramente. La frecuente ocurrencia de muertas repentinas, de aplopegia, congestin, etc., durante el acto, demuestra la violencia del choque
espasmdico recibido por el sistema, y la injuria
que, an mirado bajo el punto de vista ms favorable, independiente de la indebida prdida
del lquido espermtico, indispensablemente
deben nacer de la demasiado frecuente repeticin de tal proceso.
Respecto la intensidad de la emocin sexual,
consta como cierto de comprensivas observaciones hechas en muchas de las especies animales,
que aunque la hembra lo mismo que el macho,
pueda tener su estacin particular, y ser generalmente parte cooperante y concurrente para
un activo congreso, sus goces no son tan grandes como los del macho, y en algunos animales
ms que modificados por sensaciones en que el
placer es equilibrado por la pena. Los maridos
de una constitucin ardiente deberan considerar este punto. No sera bastante esta leccin,
que nos presenta la historia natural de los irracionales, para inducir al ms noble de los seres
animados, seor supremo de todo, reflexionar
en los sufrimientos que podra imponer, por la
desenfrenada indulgencia de sus pasiones, de

V. SUAHEZ CASAS

lo que l llamara su amor? Que no olvide que


el verdadero amor es lo contrario al egosmo.
Curiosas ilustraciones sobre la teora y fisiologa de la reproduccin podran citarse de las especies acuticas y terrestres, en que muchos de
la. primera se supone estar privados de sensacin
sexual, teniendo lugar el acto dla fecundacin,
por medio de un nuevo proceso instintivo, o
ms bien mecnico, de depsito. As, mientras
que algunos como el carnero y el cabrn, efectan el coito un nmero extraordinario de veces
i n otros incluyendo algunas de las aves de corral, un solo acto hace la hembra prollica por
un periodo casi indefinido. Esto sucede con la
hembra del pavo, la cual una vez completamente impregnada pone huevos durante un ao sin
que sea necesario renovar la fecundacin.
Respecto los micetos, donde la hembra, por
lo general, lleva la preponderancia en vigor, el
profesor Owen nos d algunos particulares sobre la copulacin de las araas. Casos ha habido, dice, en que el macho, joven inexperto,
siempre el ms pequeo y dbil de los dos, ha
sido vctima, pagando con la vida sus precipitados ofrecimientos. El pretendiente de ms experiencia no avanza sin tomar las mayores precauciones, sondeando cuidadosamente el camino
con sus largas piernas y los extendidos palpus
muy agitados.
La hembra indica su consentimiento alzando
j

18

HIGIENE DEL MATRIMONIO

de la tela sus piernas delanteras, cuya seal el


macho se acerca apresuradamente, los palpos
estirados en toda su extensin, y una gota de un
lquido trasparente es emitida de cada una de
sus nudosas puntas adheridas los extremos,
esas puntas entonces se ponen en contacto con
una especie de utre tubrculo carnoso, transversal, impelido por la hembra de la base inferior del abdomen. Despus de la consumacin
el macho algunas veces se ve obligado salvarse por medio de una pronta retirada Los salvajes instintos ordinarios de la hembra, cruel hasta en el amo, suelen volver, y mas de una vez se
le ha visto sacrificar devorar su demasiado
tardo juguetn esposo.
Aun ms interesante, mirado bajo el pnnto de
vista fisiolgico, es la teora fundada en la suficiencia de un solo acto copulativo para hacer
la abeja reina, frtil discrecin durante una
vida tal vez de algunos aos.
tiebald, nos dice lo siguiente.
'En la copulacin de la abeja rema, el ovario
no es el impugnado, sino la vescula receptculo ssminal, que es penetrada llena por el semen del macho. Esto esplica mucho de lo que
antes era enigmtico, especialments el como poda la reina poner hueros frtiles en la primavera cuando no haba machos en la colmena.
El suministro de semen recibido durante la
copulacin es suficiente para toda su vida. Ese

V. SUAHEZ CASAS

79

acto solo tiene lugar una vez. La reina no vuelve salir dla colmena, menos que no sea para mudarse con toda la colonia. Cuando ella empieza poner bien se le pueden cortar las alas
sin escrpulo; seguir siendo frtil basta su
muerte. Pero en su juventud todas las reinas deben haber dejado sus moradas al menos una vez
pues la fertilizacin no tiene lugar sino en el
aire. Por lo tanto, ninguna reina que haya perdido las alas desde su nacimiento, puede ser
perfectamente frtil. Digo perfectamente, capaz de producir ambos sexos; pues poner h u e vos de znganos, conforme mi experiencia, no
necesita fecundacin.
^Despus de esta sola fertilizacin puede una
abeja reina, durante cuatro cinco aos, poner
huevos que produzcan machos y hembras, segn su voluntad, pues habiendo llenado su r e ceptculo seminal con semen del macho ha adquirido la facultad de poder producir huevos de
hembras; mientras que antes de la copulacin,
con una cpsula seminal vacia y de consiguiente en un estado original, solo le era posible ponerlos que diesen machos. >>
Sobre esto, un filsofo ingls, hace- el siguiente comentario:
^<La posibilidad de que el semen permanezca
de este modo en un receptculo es un dato de
gran significacin importancia, ilustra el hecho de que los animalillos seminales viven y

80

HIGIENE DEL MATRIMONIO

prosperan en la parte alta de la vagina por mucho tiempo despus de haber dejado los testculos. >
.V lo cual aade otro autor ingls:
la observacin an ms explcita que esta indudable
posibilidad de que saludables zoopermos sobrevivan de ese modo (segn ha sido probado por
un esperimento mas decisivo que la teora, el
examen anatmico de los rganos de la mujer),
nos debera hacer reflexionar antes de acusar
una mujer de culpable conducta, fundndonos
solamente en que un largo periodo, sea un mes
mas menos, haya pasado del promedio de los
nueve meses entre el legtimo congreso y el parto. Tngase presente que los zoopermos depositados, pueden ser fecundos, pero no inmediatamente fructferos. >>
Pero pongamos fin esta digresin y volvamos nuestro fin principal, sea la higiene.

La mujer, apesar de su papel menos activo en


la copulacin, y de no evacuar esperma alguno,
tambin se resiente en gran manera de los excesos erticos.

Los sacudimientos nerviosos que experimenta


la mujer en el coito han sido comparados un
acceso de histerismo; y por lo tanto no debe sorprendernos el que la irritacin de los genitales,
las afecciones herpticas, los desarreglos de la
menstruacin, los flujos blancos, las procidencias del tero y de la vagina, el histerismo morboso, los escirros y los cnceres de la matriz, la
esterilidad, etc., sean menudo las desagradables escuelas del abuso que denunciamos.
Con una otra de las incomodidades que acabamos de enumerar vivieron y finaron las Mesalinas, las Cleopatras, las Faustinas, las Agripinas, las Valerias, las Cesonias, las Vestilias y
dems bacantes insaciables que tan lastimosa
celebridad han dejado en la historia.]
Las esposas prudentes y previsoras pueden, y
deben, contentarse con lo que las fuerzas y circunstancias individuales del esposo permitan
sin menoscabo de la salud y robustez tan necesarias para la felicidad domstica y para la educacin de la familia. Y en el caso de que el
esposo pretenda abusar de su vigor, deben m o derar en lo posible sus ardores, y hacerle comprender todos los peligros que se expone.
Las esposas, en quienes, por razn del sexo,
es bastante comn el predominio linftico, sabrn desempear fcilmente su misin conciliadora; y los esposos no deben contrariar bruscamente esa misin, acordndose siempre de. que

82

HifiKN'K mu,

MATimroxio

la mujer es tambin sin ser eminentemente


nervioso, delicado, sensible, caprichoso; que la
menor contrariedad, la menor impertinencia, la
ms leve indisposicin, bastan para causar en
ella indiferencia, repulsin momentnea, y para
alejar de su mente toda idea de erotismo; y que
en este caso lo ms que conseguirn de ella es
ima pasividad impaciente y forzada, pero nunca
ver compartidos sus ardores. Esposos y esposas
deben convencerse, en fin de que ec.iwmi:ar sus
placeres ser duplicarlos.

APNDICE
RECETAS Y F R M U L A S U S U A L E S

Xo est fuera de su lugar, ni es nuevo, publicar, al final de un libro de higiene, un formulario usual relacionado con la misma.
Esto dar, no solamente, amenidad nuestro
humilde trabajo, si que tambin gran utilidad
prctica, que es el objeto principal que nos h e mos propuesto.
Ya que en este volumen no hemos podido tratar
la higiene del matrimonio ms que en aquellos
puntos que en otros tomos no habamos mencionado, resultando de esto, por no repetirnos y
cansar al lector, que no nos hayamos extendido
mucho, darmosle, en cambio un extenso for-

HIGIENE DEI. MATRIMONIO

mulario que pueda tener continua aplicacin


en el hogar domstico.

V i n a g r e cosmtico higinico

Alcohol 32
Espritu de melisa. .
Espritu de espliego, i
Espritu de romero. . i '
Esencia de bergamota. .
Esencia de naranja agria y
!?a
'.
Esencia de limn .
Esencia de naranjas.
Esencia de Azahar.
Esencia de menta. .
Esencia de tilo. . .
Esencia de clavo..
Esencia de canela.
Esencia de verbena.
1

LOO litros.
15 gramos.
10

1001)
(iOO
400
350
200
150

'

150

Se mezcla todo y se destila al bao Mara 126


litros; se pone en maceracin un mes en los
restos de estos 126 litros 15 kilogramos de iris y
2 kilogramos de blsamo de Tol; se filtra y se
rene al resto del producto destilado, y se aade
15 litros de cido actico 8." Se filtra al cabo
de veinticuatro horas.
Este es el rinnyre de hi sorii't/nd liytilica. (Dorvault.)

85

V. SUAREZ CASAN

Vinagre

dentrifico

Raz de pelitre. . .
Espritu de coclearia. aa.
Canela fina,
Clavos
Raz de guayacoo. .
Vinagre blanco. .
Agua vulneraria roja

60 gramos
8
200
125

Se ponen las sustancias trituradas macerar


en el vinagre. Adems, se liace disolver la resina
de guayaco en el agua vulneraria y en espritu
de coclearia; se rene; la mezcla se enturbia,
pero se aclara al cabo de algunos das. (Virey.
V i n a g r e de t o c a d o r

Alcohola 33 . . . .
Vinagre blanco. . . ,
Agua de Colonia. . . .
Kxtracto de benju. . .
Extracto de estoraque. . aa. .
Vinagre piroleoso. .
Esencia de espliego
Esencia de canela. . j
Esencia de clavo
aa
Alcali voltil. .

7000 gramos.
2000
450
60
126
45

Se colora con cochina y se filtra.

86

HIGIENE DEL MATRIMONIO

Vinagre

Alcohol
j
Vinagre fuerte. . ' aa.
Benju
I

virginal

partes iguales.

Djese macerar; fltrese. Algunas gotas en


agua le dan un aspecto lactescente y le comunican un perfume agradable y propiedades
tnicas para la piel.
V ii n a g r e

Canela..

Alacias..

.j

. aa.

Clavo. . .)
Bolo Rodas. . .)
Sndalo blanco. . Vaa.
Hinojo
)
Vinagre

aromtico

15 gramos

21)00

llgase digerir cuarenta y ocho horas: adase:


Ajenjos

i
lo gramos.

Espliego.
Mejorana.

87

V. SUAREZ C A S A S

Vinagre

anti-histrico.

(Vinagre de r u d a

compuesto."!

Asaftida. . i
Glbano. . laa
Castreo. .)
Vinagre de ruda

7 gramos.
360

(Dorvault.)
Vinagre antisptico
( V i n a g r e d e los c u a t r o l a d r o n e s )

Ajenjo mayor.
Ajenjo menor, j
Romero. . . (
Salvia. .
Menta. .
Ruda. .
Espliego.
Clamo .
Canela. .
Clavo. .
aa.
Moscada.
Ajo. . .
Alcanfor. . .
Vinagre radical
A'inagre fuerte.

60 gramos.

15
60
4000

Hganse macerar quince das las sustancias

88

HIGIENE DEL MATRIMONIO

cias eii el vinagre; psese; adase el alcanfor


disuelto en el cido actido; fltrese, f^odex).
Vinagre

rosado

Rosas rojas
Vinagre rojo fuerte

30 gramos.
300

Djese macerar ocho dias; psese. (Codex).


Barras

aromticas

rusas

Blsamo negro del Per. ,


Blsamo de la Meca. . . i ' ' '
Blsamo de Tol. . . !
Estoraque calamita, j
Benju en lgrimas, -aa. . . .
Polvo de canela.. . . j
Polvo de cascarilla. .
Polvo de clavo
Azcar
Vainilla
Almizcle. > , .
Ambargris. . . i
Succino
Laca carmn
Aceite esencial de rosa. . . .
l l d

,,,
1 0

r r

f?

..
-

m r
r a m o s

.">
18
l'
36
i

144
18

c. s.

Se hace una masa que se divide en cilindros


prolongados del peso de 10 gramos, Se usa para

89

V. SUARBZ CASAN

aromatizar las habitaciones. Frotndolas sobre


una paleta caliente esparcen un olor aromtico
y agradable. (Bouchardat).

P o l v o o d o r f i c o de B e r l i n

Almizcle
J V -}aa
Cascarilla..)
Estoraque calamita., i
e n

1 decigra.
4 gramos.

i cid.

Lino

Clavo. .
i.)
Canela. }
"
liosas rojas
j
Flores de espliego. . laa. . . .
2-1
Flores de Granada. .)
Almciga
1 >
Esencia de bergamota. . ,
.

Esencia de clavo
!
Esencia de manzanilla
4
>
Esencia de rosas
t
Mzclese y redzcase polvo, del cual se echa
una corta cantidad sobre una plancha caliente.
a

Clavos fumantes

Benju
Blsamo de Tol
Ludano
Sndalo citrino

64 gramos.
16
4
16

90.

HIGIENE DEL MATRIMONIO

Carbn ligero
Nitrato de potasa
Muclago de goma tragacanto. .
H. s. a.

192 gramos.
8

c. s.

Se quema uno de estos clavos en la habitacin.

A g u a de r a m i l l e t e de t o c a d o r

Agua de miel olorosa


Agua sin par
Alcohlate de gazmin
Alcohlate de clavo. \, .
Agua de violeta.. . . i ' ' ' ' ' '
Alcohlate de juncia larga, j
>> clamo aromtico. Vaa..
> espliego
)
azahar
1

32 gramos.
150
18
10
10
X

gotas.

Mz. Este Alcohlate compuesto tiene un olor


muy agradable. (Baum).

A g u a de m i e l o l o r o s a de L o n d r e s

Agua
Miel.
Esencia
Esencia
Tintura
Tintura

. . . . . .
de bergamota.
de azahar. . i
de mbar.. . i
de azafrn, ,

1 litro.
30 gramos.
2

250

V. SUAREZ CASAN

91

A g u a de e s p l i e g o i n g l e s a

Alcohol rectificado
Agua de rosas
Esencia de bergamota
mbar gris
Amonaco lquido
Almizcle. . . ,
Aceite de espliego
Flores de espliego

"55 gramos.
375

20 centig.
2 gramos.
20 centg.
15 gramos.
30

Destlese para obtener un kilogramo de producto.


E s e n c i a de m e n t a i n g l e s a

Esencia de menta. . , . . .
Tintura de pimienta de Jamaica.
Alcohlalo"

8 gramos.
30

33 litros.

H. s. a.

Esencia

mbar gris
Almizcle
Algalia
Usencia de canela.

real

10 gramos.
5

].

92

HIGIENE DEL MATRIMONIO

Esencia de rosas.. . . 1
Esencia de leo rodino. Vaa. .
Esencia de azahar. . . j
Sal de trtaro
Alcohol 86

1.5 gotas,
2 gramos.
300 ,-

H. s. a. por digestin. Decntese medida


que se necesita. (Bonchardat).

Cada

de

los

cabellos

Mdula de vaca.
Aceite de ricino
Acido gllico

6 gramos.
2

Aromatcese y hgase segn arte.


Es ms diricil remediar la calvicie cuya causa
se ignora, que la alopecia debida la sfilis, a
la pitiriasis, una fiebre grave, etc.; en esta
hay indicaciones particulares que llenar.
Afeitando la cabeza todas las semanas y aplicando sobre la piel pomadas excitantes, se consigue muchas veces que vuelva salir el cabello.
Mdula de buey
Acetato de plomo cristalizado. .
Tintura de cantridas
Esencia de clavo
Aguardiente aejo

50 gramos
1
20 eentg.
III gotas.
1? g r a m o s

V. SUAREZ CASAN'

9i

Con una cantidad de esta pomada que represente el volumen de un guisante, se untan los
cabellos todas las noches.

Otra

(Schneider)

Zumo de limn
Extracto de quina
Tintura de cantridas
Aceite esencial de toronja. . . .
Aceite esencial de bergamota. . .
Mdula de buey

4 gramos
8
4
1
O
(50

En unturas sobre la cabeza, lavndola antes


con agua de jabn.

Otra

(Steege)

Manteca de cacao
Aceite de, olivas
Tamino
Quinina
Espritu doSylvio
Tintura

Hojas de laurel
Clavo.

16 gramos
8
*
8
10 ceutg.
3 gramos
(Landere.r)
,8 gramos
1

!)4

HIGIENE Vlh'.I, MATRIMONIO

Alcohol de espliego.
Alcohol de organo.

1(5 Tamos
16

Digirase un calor suave y adase:


ter sulfrico

P o m a d a de c l o r u r o de z i n c

Mdula de buey
Cloruro de zinc

50 gramos
10

Para hacer fricciones, por maana y tarde,


hasta que se presente una erupcin miliar p u rulenta; se repiten cuando el cuero cabelludo
adquiera su estado natural (Bouchut).
O t r a (Hochesteteri

Aceite de almendras dulces.


Aceite de crotn

15 gramos
10 centg.

En fricciones sobre la cabeza dos veces al da


que se suspende desde el momento en que se
presenta una erupcin..
Cuando la cada del cabello tiene lugar despus del parto de una enfermedad grave, es
conveniente dar el jarabe de arseniato de sosa
(5 centigramos por 800 gramos), los preparados

V. S U A R E ' Z C A S A N

95

de hierro, y adems, frotar la cabeza con la pomada siguiente:


Mdula de buey . .
Extracto de beleo .
Tintura de iodo.
Esencia de bergamota

30 gramos
10
5
c g,

E F L I D E S . te llaman eflides las manchas


sub-epidrmicas oscuras que ocupan las manos,
el tronco y la cara. Existen dos .especies: 1. las
amichas de color oscuro y que ocupan la cara y las
manos de las personas rubias y encarnadas: 2.
las manchas hepticas verdaderas eflides,
mucho ms anchas, lenticulares y casi siempre
irregulares.
En el curso del embarazo se presentan las eflides en la cara muy pronunciadas, en la frente
bajo la forma de manchas, ocupando una gran
superficie, desapareciendo solo uno dos m e ses despus del parto. Esto constituye lo que se
llama la Mscara.
a

H1HI1NK DEI. MATRIMONI

Pomada

antieflica

Manteca de cacao
Precipitado blanco
Blsamo del Per

25 gramos
75 centg.
3 gramos

Mzclese para fricciones iCorhel. Lagneau).


A g u a de G u e r l a n

lUi'.loruro de mercurio
Agua destilada

'>

ceutig.
25 gramos

hisulvose y tmese:
A g u a d e s t i l a d a de laurel cerezo, i
A g u a d e s t i l a d a de hojas de i a a . loo
albrchigo
I
Mzclese y a d a s e en el orden s i g u i e n t e :

Extracto de Saturno
Alcohol.

25 decg.
25 centg.

Unidos :
Tintura de benju
Esta locin contiene
bicloruro de mercurio.

1 gramo
una cienmilsima de

97

V. SUAHEZ CASAN

Agua Goulard

Emulsin de almendras amargas.


Clorhidrato de amoniaco. . i
Bicloruro de mercurio. . .

100 gramos
centg.

Pulvercese el clorhidrato y el bicloruro, y adase poco poco la emulsin.


Locin antieflica

Agua destilada
Bicloruro de mercurio
Alcohol
Acetato de plomo

>

100 gramos
4 decg.
es.
i -i -

Sulfato de zinc
K'
^ decig.
Mzclese. Lociones dos veces al da y djense
compresas empapadas sobre las manchas (Hardy).

DEXTFHICOS.Son sustancias que se emplean


con el objeto de conservar curar la dentadura.
Tienen por objeto quitar las materias orgnicas
que ensucian los dientes y destruyen el esmalte,
TOMO u

',

98

HIGIENE D E L MATRIMONIO

favoreciendo el depsito de sarro dentario. Generalmente tienen la forma de pulnn, de tinltovt


y de opiatas.

Para usar los dentfricos en polvo en opiata,


se eclia la cantidad que se cree conveniente en
agua, y se enjuaga con ella la boca, se aplica
uno otra sobre los dientes con el cepillo destinado limpiarlos; enseguida se hacen colutorios
con una agua aromtica.
Los dentfricos son tkidm, akalmox. neutros y
Mimantes.

Dentfricos cidos

Estos tienen, segn se dice, el inconveniente


de alterar el esmalto de los dientes.
Bolos de armenia
Coral
Huesos de gibia
Sangre de drago
Cochinilla
Bitartrato de potasa
Canela
Clavo

90 gramo-;.
00
i)ti
18
12
140
24
1

(Codex).

Otro

Tartrato acidulo de potasa.

!50 gramos.

V. SUAREZ C A S A S

Alumbre
Cochinilla

99
10 gramos.
10
v
(Charlar).

Otro

Talco de Veneei
Crmor trtaro
Carmn
Esencia de menta

120 gramos.
30

30 centg.
15 gotas.
(Deschamps),
Otro.

Polvo de quinina. . \
Tanino; . . . . laa
Carbn vegetal. . )
Esencia de clavo

10 gramos.
5 gotas.
tReve).

Este es uno de los mejores.


Dentfricos alcalinos.

Carbonato de sal
Magnesia
Azcar

20 gramos.
10
>
20

(Toirop).
Otro,

Carbn vegetal
Magnesia

200

10
(Bouchardot).

100

HIGIENE DEL MATRIMONIO

Polvo dentfrico

ingls.

Creta seca
Alcanfor

3 gramos.
1

Mz.
Otro.

Huesos de gibia pulverizados.


Creta precipitada
Bicarbonato de sosa
Sino

80 gramos.
20
5
2

(Snllamert).
Mz. Todos esos dentfricos son excelentes.
Dentfricos

neutros.

Azcar de leche pulverizada. . . 1000 gramos.


Tanino
15
Laca carminativa
10
Esencias mezcladas de anis y de
menta
50
Mialhe).
Otro

Carbn de madera
Quina. - .

250 gramos.
125

V .

SI.'HEZ

C A S A N

Azcar
Esencia de menta
Esencia de canel
Tintura de mbar

101

250 gramos.
15

8
>
2

(Maury).

Tinturas odontlgicas y dentfricas calmantes

Las tinturas odontlgicas son muy numerosas.


La preparacin del pelitre y del berro de Para
son los mejores odontlgieos para los dolores
de las encias cuando estas estn reblandecidas.
Tambin hay un gran nmero de remedios p r e conizados contra los dolores de dientes.
Todas estas sustancias, llamadas odontlgicas,
no pueden considerarse sino como medios paliativos, las ms veces insuficientes, que obran
sobre la parte moral del enfermo y calman m o mentneamente el dolor.
A g u a de B o t o t

Semillas de ans
Clavo
Canela quebrantada
Aceite voltil de menta.

. . .

80 gramos
20
20
10

Infndase durante siete ocho horas en


Aguardiente. .
Tintura de mbar

2240 gramos.
1

102

UKlENF. D E L MATRIMONIO

A l g u n a s g o t a s en un vaso de a g u a para lavar


la boca por la m a a n a .

E l i x i r de D s i r a b o d e

A g u a r d i e n t e de g u a y a c o . . .
A g u a v u l n e r a r i a espirituosa. . I
Aceite esencial de m e n t a . . . .

"
4

gotas.

A l g u n a s g o t a s en m e d i o vaso de a g u a ;
Si las enei as s a n g r a n , se a a d e :
A i c o h o l a t u r o de. coclearia. .
m^
,

T i n t u r a de q u i n a

.i
}an.
I

.,, ,

(0 =aramos

A g u a O r i e n t a l de D e l a b a r r e

Alcohol ractilicado.
Esencia de menta.
Esencia de rosas.
Cochinilla
Sal de trtaro..
Una cucharada de las de caf en
agua, para colutorio.

100 g r a m o s

1 " *
.8
50 centg.
50
un vaso de

Masa odontlgica

Opio desecado
Mstic
Sandraca

i
> "

50 gramos
o

V. S t ' A R E Z CASAN

103

sangre ile drago


Aceite voltil de romero
Espritu de codeara

2 gramos
4 decg.
es.

Se mezclan el mstic, la sandraca, la sangre


de drago y el opio, despus de haber pulverizado estas sustancias separadamente; se las humedece con el aceite voltil; se las machaca en
un mortero de mrmol aadiendo poco poco
el espritu para formar una masa uniforme, de
consistencia blanda y semidctil.
Se extiende sobre la enca una cantidad de
esta masa que represente el volumen de un pisante.
Parayuay-Roux

Hojas y ores de nula bifrons..


Flores de berros de Para
Raz de pelitre

10 gramos
40
*
10 >

Se cortan y dividen estas sustancias, y se maceran durante quince das en:


Alcohol 33"

80 gramos

Exprmase y fltrese. Se empapa en el lquido


un pedazo de algodn que se introduce en el
diente cariado, se ponen algunas gotas en un
vaso de agua y se usa como colutorio,

104

UlillENE

DEI.

MATlllMllXIII

P r e p a r a c i o n e s p a r a c a l m a r los d o l o r e s de d i e n t e s

Se aplican empapando en ellas un pedacito de


algodn que se coloca en la parte enriada.
E s p r i t u o d o n t a l g i c o de B o e r h a a v e

Alcohol
Alcanfor
Opio
Esencia de clavo

8 gramos
4
*
" centg.
1 rramo.

M i s t u r a o d o n t l g i c a de C a d e t

ter
Ludano liquido. . . . ,
Blsamo del Comendador..
Aceite de. clavo

j
.Ma.
. I

."> gramos
20 trotas.

M i x t u r a o d o n t l g i c a de O u d e t

Eter acetico
Laudano de tydenham.
Esencia de clavo

\
. >aa.
)

10 gramos

E s e n c i a o d o n t l g i c a de M e y e r

Alcanfor

40 centig.

105

V. SUAKEZ OARA

Esencia de clavo. . .)
Esencia de trementina. >aa. .
Esencia de cayeput. .)

20 gotas.

Una dos gotas en la cavidad del diente cariado.


Tpico odontlgico

Acetato de plomo.
Sulfato de zinc. .
Tintura de opio

de T o i r a c

1 gramos

Se aplica en el diente cariado la cantidad de


una cabeza de alfiler.
Pasta

de

Leufoulon

Alumbre en polvo. .,
Goma arbiga. . . I

10 gramos
0

Se pone en el diente cariado un pedaeito pequeo de esta pasta.


Mixtura

Magitot

Cloroformo
\
Creosota pura. . . . \ a a . .
Ludano de Sydenham. \
Tintura de benju

2 gramos
10 gramos

loe

HIGIENE .DEI, MATRIMONIO

Se aplica sobre el diente dolorido, una bolita


de algodn empapada en este lqu'do,
Depilatorios

epilatorios

Son preparaciones que tienen por objeto producir el arrancamiento la cada de los pelos,
La mayor parte se componen de custicos de cal
de arsnico; su uso es peligroso.
Depilatorio

de

Colley

Jal viva
Nitro
Leja de jaboneros
Oropimente
Azufre

30 gramos
4
125
12
15

Evaprese hasta consistencia conveniente y


apliqese sobre la parte que se quiere epilar.
Depilatorio

Cal viva
Oropimente
(roma pulverizada

de

Deicroix

30 gramos
4
^
00

Se hace una pasta que se aplica sobre las partes cubiertas de pelo,

101

V. SUAREZ CASAN

D e p i l a t o r i o de B o u d e t

Hidrosul'ato de sosa.
Cal viva en polvo.
Almidn. . . . l
(

a l

D o p i l a i o r i o de los T u r o s

Cal viva
Oropimente

3 gramos
10 gramos

Rusma
S gramos,
1

Uespus de haberlo diluido en clara de huevo


y lejia dejaboneros, se aplica sobre la piel, se
deja secar, y enseguida se hacen lavatorios con
agua.

FORMULARIO
CG11M LOS SABAOKES H0 JLCE'MDOS

Mixtura balsmica alcanforada.

Alcanfor
Tintura de benju la 5 / . . .

3 gramos.
16

Para fricciones sobre las partes afectas

108

HIGIENE DEI. MATRIMONIO

T i n t u r a de b e n j u

Benju
Estoraque
Blsamo de Tol
Aloes
Espritu rectificado

compuesto

i 10 gramos.
25 >
40
>
20
1 litro.
(Hosp. de Londres )

Esta tintura sirve tambin para los sabaones


ulcerados.
Linimento

Alcanfor
Esencia de trementina

4 gramos.
30

En fricciones.
Pomada

alcalina

baratada

Sub-borato de sosa
Ungento rosado

10 gramos.
40

En fricciones sobre los dedos.


Locin

astringente

Alcohlate de Fioravanti. .

200 gramos.

V. SAKBZ CASAS

Sub-acetato de plomo
Aceite de olivas
Acido clorhdrico

109

300 gramos.
300
100

U n g u e n t o c o n t r a los s a b a o n e s u l c e r a d o s

Cera amarilla
Aceite de lino
Tintura de benju
Glicerina

16 gramos.
30
16
c. s.

P a r a p r e v e n i r los s a b a o n e s

Borato de sosa
Alumbre
Benju
Mostaza
Raiz de iris
Salvado
Salvado de almendras

15 gramos.
10

10
60
50
50
150

Se emplea en lociones mezclado en un poco


de agua.
CALLOS.Los callos y los ojos de gallo desaparecen gradualmente desde que cesa la compresin que lo ha desarrollado; basta para curarlos gastar el calzado de la punta ancha.
Si las callosidades do la mano, de los pies de
los dedos pasan el estado de ulceracin crnica, deben excindirse y luego cauterizarse, se cante-

110

HIGIENE DEL MATRIMONIO

rizan los bordes con la piedra infernal y se curan con la siguiente pomada (de Tottt:
Ungento basilicon
Oxido rojo de mercurio
Polvo de sabina

30 gramos
i
1

Las callosidades ulceradas de los pies mejoran


mucho con la pomada de brea (partes iguales de
brea y de grasa), y eou el uso de lociones permanentes con una solucin de coaltar saponificado 25.
1

E m p l a s t a c o n t r a l o s o j o s de g a l l o .

Agua blanca
Emplasto de pez
Glbano
Fndase y adese:
Acetato de cobre
Esencia de trementina
Creosota

16 gramos
8
>
8
8
1
2
(Baudot).

Otra.

Amoniaco lquido
Alcanfor
Opio
Azafrn
Goma amonaco,. . . . . . .
Emplasto de diaquiln gomado.
Emplasto glbano..
. . . .

logramos
30
50 centg.
aa. 8 gramos

Extindase sobre un pedazo de lienzo de tamao igual al de ojo de gallo (l'ajot-LaforeK

Otra.

Aceite de Olivas
Cera blanca

15 gramos
6

Fndase y adase:
Ancusa

C. B.

Este cerato se bate con:


Harina

45 gramos

Pastillas de carbn
(contra

la

Carbn vegetal
Azcar
Muclago tragacanto

fetidez del

aliento)

125 gramos
375

es.

Hganse pastillas de 8 decigramos. (Oodex).


El carbn de lea puede ventajosamente rem~
plazarse por el carbn de corteza de pan.

112

H1G1ENK DEL MATRIMONIO

Pastillas c o n t r a el mal aliento

Cloruro de cal seco


Azcar.
Almidn
Carmn.
Muclago con agua de flor de naranjo
, . .

15 gramos
500
(50
decg.
c. s

Hganse pastillas de 1 gramo, (eschamps).


P a s t a p a r a e n n e g r e c e r el c a b e l l o

Nitrato de plata. . . ,
Protonitrato de mercurio.
Agua destilada

aa.

15 gramos
135

Disulvase, fltrese y lvese el depsito con


suciente cantidad de agua destilada para obtener 165 gramos de disolucin: se hace una pasta lquida con esta disolucin y suficiente cantidad de almidn untando con ella el cabello con
precaucin: esta operacin deber hacerse de
noche. Se cubre enseguida la cabeza con un
casquete de tafetn engomado y al da siguiente
se lava, aplicando despus sobre el pelo una pomada aceite cosmtico. (G-arot).
P o c i n c o n t r a ia

Acetato de amonaco.
Cloruro de sodio. .

embriaguez

10 gramos
i "

113

V. SUAEZ CASAN

Infusin concentrada do caf..


Jarabe simple

50 gramos
20

H. s. a. pocin para tomar en dos veces con


un cuarto de hora de intervalo.

E n e m a c o n t r a el e s t r e i m i e n t o n e r v i o s o

Asalotida
Vinagre ordinario
Miel
Cocimiento de cebada
Venia de huevo

(Lippich),

4 gramos
15

00
150
o. s.

H. s a. para un enema.

P i l d o r a s c o n t r a el e s t r e i m i e n t o

Pdolilino
Extracto de belladona
Extracto de beleo

15 centg.
15

30

Para 30 pildoras. De una tres.

J a r a b e c o n t r a el e s t r e i m i e n t o

Podolino
Alcohol rectificado
Jarabe de malvavisco
TOMO n

(Bouchuf)
05 centg.
5 gramos
95

114:

HIGIKNK

DUI,

MATRIMONIO

Disulvase. Media cucharada un nio, una


cucharada un adulto.
T i n t u r a p u r g a n t e (Dobeli;

Podoilino. . . .
Esencia de jengibre.
Alcohol rectificado.

12 centg".
5 gramos

CO

Disulvase. Una cucharada de las de caf en


un vaso de agua todas las noches al acostarse,
Linimsmio

oleo-calcareo

opiado

( C o n t r a l a s g r i e t a s up] ppzn'i

Agua de cal
Aceite de almendras dulces. .
Extracto de opio

18 gramos
12 r
10 ccntig.

L i n i m e n t o c o n t r a l a s g r i e t a s de los p e c h o s

(Tan Holsbeck)

Aceite de cade
Aceite de almendras dulces.
Glicerina

7 gramos
(i

Mzclese.
Linimento

c o n t r a l a s g r i e t a s , f i s u r a s de os
p e c h o s y de l a s

manos

Manteca de c a c a o . . . . . . .
Aceite de almendras dulces. . .

7 gramos
5 >

V. S l ' A K K Z ( A S A N

115

Oxido de zinc.
Borato de sosa. .
Esencia de bergamota

10 centg.
c

VITI gotas.

H. s. a. un linimento.

P o m a d a c o n t r a las g r i e t a s

250 gramos
500
250
20
c. s.

Uvas frescas bien maduras.


Aceite de almendras. .
Cera blanca
Ancusa
Esencia de rosas. . .

P o c i n c o n t r a el h i p o

Aceite de almendras dulces.


Jarabe de diacodin
Cloroformo
Jarabe de menta

00 gramos
30
XX gotas,
12 gramos

Mzclese. A cucharadas de las de caf.

Pocin c o n t r a la j a q u e c a

Infusin de t
Jarabe de citrato de cafena.

(Hannon)
150 gramos
30

M. s. a. para tomar en dos veces y en dos das,

116

HIGIEME DEL MATRIMONIO

O t r a (Piorry)

Quinina
Alcohol 80. C , . . . . . .
Tintura de canela
Jarabe de vainilla

1 gramos
9
5
25

Mz. A cucharadas de las de cafe.


Pomada contra la jaqueca

Mentol
Aceite de olivas
Lanolina

2 gramos
1
4 50 c,

H. s. a.
Blsamo contra la neuralgia

Clorhidrato de morfina
Cloroformo
Tintura de benju. .
Tintura de digital. .>
Alcohol 80.. . . .
a

1 gramos
10
20
60

M. s. a. para colocar en el odo un tapn empapado en esta sustancia.


L i n i m e n t o a n t i n e u r l g i c o (Ricord)

G-licerina

10 gramos

117

V. S U E E Z CASAN

Extracto de beleo. . .
Extracto de belladona. . '
(

a a

.
4 gramos

Disulvase.
Pomada contra neuralgias faciales

Atropina
Veratra
Blsamnerval

10 centig.
05

15

Mz. Tres unturas al da.


P a s t i l l a s c o n t r a la s e d

(Soubeirnj

Acido oxlico
Azcar
Esencia de menta
Muslago de goma tragacanto .

5 gramos
250

X gotas
es.

H. s. a. tabletas de 50 centigramos.
P o l v o p a r a d e s t r u i r las a r r u g a s

Sabina pulverizada.. i
Cardenillo

Mzclese
P o m a d a c o n t r a las v e r r u g a s

Manteca
Bicarbonato de potasa
Mzclese,

(Blashko)
15 gramos
10 centig,

118

HIGIENE DEL MATRIMONIO

Bizcochos vermfugos

(contra las lombrices)

Calomelanos al vapor
Pasta cid hoc

3 deca;.
c. s.

Para un bizcocho.
Bolos

vermfugos

Extracto oleo-resinoso de helcho


macho
Raz de helcho macho pulverizada
Conserva de rosas

2 cleeig.
o
es.

Mz. para un bolo, 10 bolos en una vez.


T r a t a m i e n t o de l a t e n i a p o r e l a c e i t e
de h e l c h o

etreo

macho

Aceite etreo de helcho macho. 2 gr. o deca;.


Calomelanos al vapor
2 < 5
Polvo de helcho reciente..
. es.
H. s. a. pildoras de 30 centigramos.
Dos lloras despus de la ltima dosis se prescriben 60 gramos de aceite de ricino.

119

V . SUAKiiZ CASAN

J a r a b e v e r m f u g o de B o u l i a y

Semen-contra.
.
Musgo de Crcega.. < aa

Canda*
Agua
Azcar

d e

n a r a U J a

a m a r g a

'

'

,
gramos

: } aa. -

20 gramos
es.
1000 gramos

2 4 cucharadas de las de sopa.


P o l v o v e r m f u g o (Bouchut)

Saiitomiia
Calomelanos al vapor
Azcar pulverizado

10 centg.
15 .
1 gramo

Mz. para tomar por la maana en ayunas.


Caf

Hojas de sen

purgante

10 gramos

Inl'ndase en:
Agua

125 gramos

Culese y preprese con este lquido una taza


de caf ordinario, Se azucara voluntad.

120

HIGIENE

JJEI,

MATRIMONIO

Bebida p u r g a n t e con t

r ^ " ' '}aa


Sulfato de sosa

LOgramos
15

Agua

300

Inf. 20 minutos. Culese, adase:


Jarabe de ponche

60 gramos

C e r v e z a purgante inglesa

Sen
Centaura menor. .} ^
Hojas de ajenjo. . . t'
Aloes socotrino. . .
Cerveza fuerte. . . .

60 gramos
45

8
2.000

Macrece durante tres das; culese; exprmase; fltrese. 50 700 gramos.


Enema

Hojas de sen
Sulfato de sosa
Agua hirviendo

laxante

15 gramos
10

500

H. un cocimiento ligero. Culese; exprmase,

V. SUAEEZ CASAN

121

Enema purgante

Hojas de sen
Sulfato de sosa
Emtico pulverizado
Agua

15 gramos
20

2 decg.
e. s.

Para medio litro de cocimiento.


Hirvase ligeramente el sen con el agua, aadase el sulfato de sosa; culese, exprmase y
adase el emtico.
T i s a n a sudorfica

Hojas de aya-pana
Semillas de ans
Agua hirviendo

30 gramos
4

800 *>

2 3 tazas al da.
Tisana

sudorifica

Guayaco cortado
Sasafrs

30 gramos
10

Hgase hervir en litro y medio de agua hasta


reducirlo un litro. Adase al terminar la
ebullicin:
Dafne mezereum
Dos vasos maana y tarde.

2 gramos

122

H I G I E N E DEL MATRIMONIO

Otra

Guayaco raspado. . . . . . .
Zarzaparrilla,
Sasafrs
Regaliz

60 gramos
30
10
20

Agua, c. s. para 1 litro. H. s. a.


Otra

Bardana. . >

. <} aa
Paciencia.

20gramos

Infndase en:
Agua

] <)<)'>

Adase:
Jarabe de azcar
Acetato de amoniaco

100 gramos
20 >.

Para tomar en el da.


Pocin antiespasmdica

Agua
.1 rabe de flores de naranjo.

100 gramos
lo

V. SUAHEZ CASAN

Jarabe de de diacodin
Kter

123

20
2

Mz. Una cucharada cada hora.


Pocin antiespasmdica opicea

Jarabe de opio
Jarabe de azcar
Agua de flores de naranjo . . .
ter sulfrico
Agua

15 gramos
10
15
1
100

Mz. A cucharadas cada hora.


Pocin antiespasmdica calmante

Jarabe de morria. . .
20 10 gramos
Agua destilada de tilo . . . .
150

ter sulfrico
2
Mz. Para tomar cucharadas.
Mixtura antiespasmdica

Amonaco lquido
Tintura de asaftida. ^
Tintura de castreo, i '

5 gramos
.JQ

Media cucharada en un vaso de agua azucarada para tomar cucharadas.

124

HIGIENE DEL MATRIMONIO

Mixtura antihistrica

Asa ftida
Agua destilada de menta. . . .
Tintura de valeriana amoniacal. .
Tintura de castreo
ter sulfrico

1 gramos
12

2 >
3
1

Una cucharada de las de caf cada hora,

P i l d o r a s c o n t r a los c l i c o s

Antipirina
Naftalina
Iodoformo
Tanino

10 centg.
05

02

10

Para una pildora. 3 4 al da.

P o c i n c o n t r a los c l i c o s

Jarabe de opio. \
Jarabe de ans. >aa
Jarabe de ter.)
Agua de menta, i
Agua comn. J

10 gramos
a

'

Mzclese para tomar en 2 3 veces con un


cuarto de hora de intervalo.

125

V. SUARBZ CASAN

P o c i n c o n t r a la d i a r r e a

Subnitrato de bismuto. >


4 gramos
Carbonato de cal. . .
Tintura de canela
10

Extracto de opio. . . de 5 10 centigramos


Jarabe de ratania
40 gramos
Agua
120

A cucharadas cada hora.

Polvo

antidiarreico

Subnitrato de bismuto
Polvo de canela
Polvo de opio

10 gramos
2

20 centg.

Divdase en 10 paquetes. Uno cada hora.

Polvo vomitivo

Ipecacuana
Emtico

1 gr. 03 centg
05

Mz. y divdase en tres paquetes. Uno cada cinco diez minutos.

HOIKNU

riKT, M A T R I M O N I O

P i l d o r a s t n i c a s a n t l e u c o r r e i c a s ('l)ebreynei

Azafrn de Marte aperitivo. )


Cachunde
>aa. .
Aloes
j
Trementina de Veneeia . . . .

10 centig.
25 milig.

Mz. para una pildora. 1 fi al dia.

S o l u c i n c o n t r a el p r u r i t o v u v a r

lodo
Ioduro de potasio
Alcohol
Agii a

1 gramos
2 * 50 c.
30 gramos
250

P o m a d a c o n t r a los t u m o r e s blancos

todo
Ioduro de potasio
Tintura de opio
Manteca

1 gramos
6
8
60
(twald).

P i l d o r a s c o n t r a la incontinencia de orina

Extracto de belladona

60 centigramos

V. SUAREZ CASAN

Polvo de nuez vmica. . j


Hierro reducido. . . . i
Extracto de quina

127
{

es.

2 Q

t ;

Para 60 pildoras. 1 al da.

Pocin c o n t r a la coqueluche

(Jeannel)

Jarabe de belladona
Agua de laurel cerezo
Agua destilada de tilo

30 gramos
15 >
100

Mzclese, una cucharada de las de sopa cada


dos horas.
O t r a (Sevrati

Hidrolado de, lechuga


Hidrolado de naranja
Jarabe de peona
Jarabe de belladona
Amonaco lquido

125 gramos
8
50
8
VI gotas.

A cucharadas cada hora.

Pomada antirreumtica

Extracto de belladona
Extracto de beleo

4 gramos
6 >

128

HIGIENE DEI. MATRIMONIO

Extracto de opio
Manteca

2 gramos
50 >>

Mzclese.
Pomada

antihemorroidal

Extracto de belladona
Extracto de opio
Ungento populen

4 gramos
60 centg.
30 gramos

M. s. a.
Polvo contra la gola

Benzoato de sosa
Clorhidrato de amonaco.

(Brian)

. . .

3 gramos
2

Mz. De 50 centigramos 4 gramos al da; si


hay extreimiento se aaden 2 gramos de polvo
de sen.

FIN DE LA HIGIENE DEL MATRIMONIO

LA

TUMO II

CALIPEDA

T . S u s a n y , i m p r e s o r . B a l m e s , 7 y 9.

PREMBULO
P i t g o r a s se indignaba de la indiferente lijereza con que sus contemporneos, p r e p a r a b a n , en las condiciones del
matrimonio, la organizacin fsica y moral de los hijos.
Como contraste, haca notar cun qu
minucioso esmero estudiaban, los que se
dedicaban la cra de animales domsticos, los procedimientos que mejor podan g a r a n t i r la belleza de sus productos.
La moderna zoognia ha llevado hasta
los ltimos lmites el perfeccionamiento

132

I,A

CAL1PHD1A

de los animales que sirven los placeres


del hombre, le a y u d a n en sus trabajos,
le proporcionan materias para su alimentacin.
L a especie humana es la nica en cuyo
mejoramiento no se ha pensado.
L a intervencin de la higiene en la
generacin, no es ms comprendida en
nuestros das que lo fu hace veinticuatro
siglos en la isla de Samos.
Pudiera tomarse por una stira moderna, esta reflexin de un poeta griego
que escriba 600 aos antes de Jesucristo: Cuando se t r a t a de procurarse
perros caballos, se escojen las mejores
razas; pero cuando se t r a t a de escojer
una esposa un marido se toma lo peor
con tal que t e n g a dinero.
Bien puede decirse que los nios son,
antes de su nacimiento, menos atendidos
que los animales.
El hecho de llamar la vida un ser
humano, el ms solemne de los actos fisiolgicos, si nos es permitido expresarnos as, es precisamente el que ms se

V. SUAREZ CASAN

133

abandona todas las eventualidades del


azar.
El artista suea en perfeccionar cuanto
sale de sus manos, y t r a t a de personificarse en sus obras.
Solo e] hombre, en el acto de reproducirse, no comprende que para la creacin de un semejante, debiera colocarse
la altura de su obra.
Los hombres, deca un moralista del
siglo X V I , consuman el acto de la copulacin, llevados t a n solo del deseo impuro que les aguijonea. Si sobreviene la
concepcin, es casualmente, por azar,
es un caso fortuito y no previsto. Nadie
va dispuesto ni con deliberado propsito
para alcanzar este fin.
Desde la poca en que Tobias recomend su hijo casarse, sobre todo, para
tener hijos sanos de cuerpo y de espritu,
antes que p a r a dar satisfaccin sus deseos carnales, nunca, tal vez, han estado
tan olvidados como en nuestros das, los
preceptos que deben regir en la unin
de los esposos, considerados con relacin

1:4

T.A

CAUPEDIA

los nuevos seres que tienen que traer


al mundo.
Sin embargo, si el matrimonio ha sido
siempre un acto delicado, jams ha presentado, como dice Montaigne, circunstancias tan espinosas como en los tiempos en que vivimos.
Todo parece conjurarse p a r a hacer
difcil la eleccin de unos cnyugues
sanos fsica y moralmente.
La sfilis, despus de haber infectado
las clases elevadas y los centros industriales, comienza infiltrarse en las poblaciones agrcolas, amenazando corroerlo todo.
La locura toma una extensin desconocida hasta hoy, consecuencia inevitable de la ambicin febril que domina
todas las existencias, de la depravacin
de la sensibilidad, fomentada por una
literatura malsana.
El alcoholismo, que marca con una
doble degradacin fsica y m o r a l , no
solamente los que este vicio rinden
culto, sino tambin su progenie, hace

V . ST'AliF.7. C A S A N

espantosos progresos, consecuencia de


esa necesidad imperiosa de nuestra enferma sociedad, de crearse una actividad
cerebral ficticia.
L a s enfermadades vaporosas no son
ya, como en otro tiempo, dolencias exclusivas del sexo femenino. Los hombres, dice un autor, tenan antes sangre;
ahora tienen nervios, no resisten y a la
sangra; sus medicamentos son los antiespasmdicos y los calmantes.

Sobre todo esto se cierne la escrsfula,


que domina la patologa, no solamente
de las clases desheredadas, si que tambin de las opulentas, y ejerce u n a influencia nefasta sobre la generacin actual, t a n t o por su frecuencia como por
sus transformaciones hereditarias.
Que diremos de su prxima pariente,
la tisis pulmonar, que arrebata el tercio
de la poblacin adulta, y que tiene el
triste privilegio de desarrollarse de u n a
manera expontnea, de propagarse hereditariamente, y, tal vez, de trasmitirse
por contagio?

I.A

CAI.1PHDIA

Pensando en que todas estas miserias


fsicas y sus achaques morales se propag a n y a u m e n t a n de generacin en generacin, se p r e g u n t a uno si no llegar un
momento en que la autoridad, requerida
por la higiene pblica, se ver obligada
intervenir en la eleccin de los esposos
y r e g l a m e n t a r la armona de los matrimonios.
Y en medio de todos estos peligros, el
matrimonio, que no debiera llevarse
cabo sino despus de prudentes investigaciones, no es, con h a r t a frecuencia,
ms que una venta llevada cabo con
apresuramiento por la ambicin y la concupiscencia.
Pocos padres son los que piensan como
Temstocles, que quera mejor para su
hija un hombre sin dinero, que dinero
sin hombre.
Se computa el activo y el pasivo de
los futuros cnyugues; se cuenta hasta
con las esperanzas ms lejanas de prosperidad material; pero ni siquiera se

V. SUAREZ CASAN

137

piensa en la terrible herencia de las enfermedades y dolencias.


P o r una singular contradiccin, las
clases poco favorecidas de la fortuna
son precisamente las que con menos miras ambiciosas determinan el matrimonio de sus hijos.
Antes, dice un autor, cuando los reyes y
los principes se desposaban
conpastoras,
obedecan casi siempre u n a necesidad
instintiva de regeneracin; templaban y
reconstituan con la sangre pleveya, una
sangre degenerada y viciosa.
E n nuestros das, cuando un personaje
contrata u n casamiento desigual, no es
para regenerar un antiguo linaje, sino
por poner flote una fortuna que ha zozobrado en el juego y los desrdenes.
Con frecuencia es una mujer perdida, una artista de costumbres equvocas, quien se recurre p a r a r e p a r a r
los desastres de un bolsista el descontento de un sportsman.
Al publicar este opsculo, no tenemos

1:38.

I.A

CAUPEDIA

la pretensin de justificar la megalantropogenesia.


Soando en la posibilidad de procrear
voluntad hombres de genio, se ha
comprometido yridiculizado la ciencia,
pues se le ha pedido ms de lo que puede
dar.
No es una singular quimera pretender producir artificialmente hombres
como Newton, el inventor del clculo
infinitesimal?
Nosotros pretendemos solamente vulgarizar el conocimiento de los medios
racionales de procrear hijos sanos inteligentes.
Estos medios pueden dividirse en dos
categoras.
Los unos, mejorando el origen mismo
de la vitalidad, concurren de una manera
directa dotar explndidamente al nuevo ser en lo fsico y en lo moral.
Los otros, preventivos, contribuyen
conjurar las influencias fatales que pueden acarrear su degradacin orgnica
intelectual; tales, por ejemplo, como las

V . SUAK15Z

CASAN

139

que resultan de la consanguinidad y del


estado de embriaguez de los generadores,
en el momento de la concepcin.
Se reprocha generalmente los escritores que se ocupan en reglamentar el
acto antropognico, de r e d u c i r l a santa
institucin del matrimonio un acto puramente animal.
Difcilmente se encontrar una frase
de la que se h a y a abusado ms en estos
tltimos tiempos que esta del materialismo.
Se olvidan de estas hermosas palabras:
No hay ni libro ni razonamiento que
d conocer ms claramente Dios que
el estudio de laslej^es de la generacin.
L a aplicacin de estas leyes al perfeccionamiento del hombre es una de ias
materias de la fisiologa y sus enseanzas
estn en perfecta armona con los preceptos de la moral y de la religin.

I
I N F L U E N C I A DE

LA

I M A G I N A C I N . E S T A D O DE

LA IMAGINACIN EN EL MOMENTO DE LA C O N C E P C I N . F U N E S T A S INFLUENCIAS DE LA E M B R I A G U E Z . ARTE

DE

PROCREAR H I J O S

CON

TALENTO.

Sabido es que Tristram Shandy era exgeradamente distrado, y que l atribua esta particularidad de su carcter una circunstancia fortuita bastante singular.
En el momento en que iba pasar del estado
de vulo al de embrin, su madre haba interrumpido sbitamente al autor de sus das con
estas inoportunas palabras: Me parece que te
olvidaste de dar cuerda al rel.
Sterne, poniendo en boca de su hroe esta
genial humorada, expresaba uno de los hechos
ms bien averiguados de la fisiologa:

142

LA

CAL1PEDIA

La influencia que ejerce sobre el embrin el


estado moral de los padres en el momento de la
concepcin.
Esta influencia, bastante conocida en nuestros
das, no era ignorada por los antiguos.
Hesiodo aconsejaba no engendrar hijos despus de haber asistido las honras fnebres de
los finados, ms bien despus de haber estado
en fiestas alegres porque, deca, el semen trasmite la alegra, la tristeza y todos los estados
del nimo.
Este aserto del poeta comtemporneo de Homero ha sido confirmado por la experiencia.
No citaremos ms que dos ejemplos:
Saint-Simn cuenta que un hijo de Mme. de
Montespan, concebido en medio de una crisis
de lgrimas y de remordimientos provocados
por las ceremonias religiosas del jubileo, conserv durante toda su vida un aspecto tan t r i s te, que dio motivo que los cortesanos le llamasen el hijo del jubileo.

M. Devay dice que conoci un joven sobre


el cual pesaba una de esas tristezas incurables,
uno de esos tedios profundos cuya confidencia
no puede hacerse ms que un mdico.
Este sello fatal haba sido impreso en su organismo en medio de las circunstancias conmovedoras y terribles en que haba sido concebido.
Platn, Aristteles, Hipcrates y Galeno, suponan conocan el poder del estado mental

V. SUAREZ CASAN

1-13

del padre y de la madre en el momento de la fecundacin; pero entre todos los autores de la
antigedad, Plinio fu de los que ms contribuyeron acreditar la realidad de este fenmeno
fisiolgico.
Segn l, la movilidad de la imaginacin de
la mujer es la que hay que atribuir las desemblanzas que existen entre los hijos de una misma madre.
Por esta sola razn existe mayor diversidad
en la sola especie de los hombres que en todos
los dems animales, pues la rapidez y la volubilidad de los pensamientos imprime diversas
notas.
Santo Toms de Aquino participaba de esta
misma opinin.
Este gran telogo, que era uno de los hombres
ms sabios y profundos del siglo XIII, quin
el papa Pi V coloc entre los doctores de la
iglesia, pensaba que la imaginacin tena una
especie de dominio sobro la materia.
La causa de las desemblanzas debe buscarse,
deca, en el poder de la imaginacin in congresa.
Es incontestable que la imaginacin (?) es m e nos poderosa en los animales que en el hombre;
pero no por esto se debe creer que no ejerce
ninguna influencia en el momento de la fecundacin, sobre sus productos.
Yo creo, dice un veterinario eminente, J. B.
Huzard, que es til, en'provecho de la con-

144

LA

CAI.U'UnjA

formacin de los potrillos, exponer el maraon


la vista de la yegua y dejar que lo olfatee, antes y despus de la monta, para que se impregne vivamente de su estampa.
Est probado, dice un sabio profesor de la
Escuela imperial de veterinaria de Lin, que independientemente de las cualidades fsicas y
morales de que estn dotados los reproductores,
el estado actual de salud, de bienestar y de alegra en que se encuentran en el momento de la
monta, ejerce sobre los productos una grande
influencia.
As, pues, en la poca del ayuntamiento, ms
que en ninguna otra, se debe tratar los animales con mayor dulzura, y aligerarles en cuanto
posible sea el yugo de la domisticidad.
Ahora bien, despus de todo lo expuesto y oda
la opinin de hombres eminentes, nuestros lectores podrn creer no exageradas sus afirmaciones; pero nadie podr negarles la grande
importancia que revisten.
La naturaleza est toda ella rodeada de misterios que quiz nunca le ser dado al hombre esclarecer, as es que las leyes ms bien observadas y los fenmenos para l ms conocidos
tienen siempre su punto, sino dudoso, inesplicable.
Los fenmenos de la concepcin y de la generacin no nos son todava conocidos de una manera absoluta y decisiva; estn, adems, sugetos

V . SAR-EZ C A S A N

mil anomalas, escepciones y rarezas que desconciertan al ms hbil y pacienzudo observador. As, no es estrao que las gentes ligeras y
superficiales y los mal intencionados, encuentren argumentos para ridiculizar combatirlas
teoras que acabamos de exponer siguiendo la
opinin de verdaderas notabilidades cientficas.
Es posible que una mujer fuertemente preocupada conmovida en el acto de la fecundacin, conciba y pare un hijo sano, de clara inteligencia y sin nada que recuerde el estado de
su madre en el momento de concebirlo.
Pero quiere decir esto que as suceda siempre, ni que deban despreciarse los consejos de
la calipedia?
Ciertamente que no.
Como no se le ocurrir nadie tirarse por el
balcn, desde un tercer piso la calle, por el
solo hecho de que se cuentan casos de individuos que han cado desde esta altura sin recibir
gran dao.
Las excepciones no desmienten la regla.
Los consejos calipdicos son hasta aqu razonables, y deben seguirse porque adems del
bien que pueden reportar la prole encierran
un gran fondo de moralidad que cualquiera
se le alcanza.
Y es que la moral y la higiene estn tan ntimamente ligadas que casi siempre marchan
juntas.
T O M O

il

10

1.4(5

I.A

CALIPKDU

El gnero de perturbacin mental que ms


funesta influencia parece tener sobre el embrin, y uno de los ms comprobados es, sin
duda, la embriaguez.
Desde la antigedad ms remota creyeron en
esta fatal influencia los sabios, los filsofos y los
legisladores.
La misma mitologa de los griegos nos da una
muestra de ello representndonos Jpiter
ebrio de nctar en el momento de concebir
Vulcano.
Este dios naci tan feo, que su padre, avergonzado de su obra, lo arroj de un puntapi
del Olimpo.
Pitgoras recomendaba no consumar el acto
de la generacin estando embriagados.
Una ley de Cartago prohiba beber vino el da
de la boda.
M. Dameaux asegura que de treinta y seis
epilpticos connados su observacin y de los
cuales conoca la historia, cinco haban sido
concebidos hallndose sus padres en estado de
delirio alcohlico.
El mismo conoci en una familia dos nios
atacados de paraplegia y supo luego por confesin de la madre, que haban sido engendrados
durante la embriaguez.
M. Dehaut cita, en apoyo de la opinin de

V. SUAREZ CASAN

14*

Demoaux, los dos hechos siguientes, muy caractersticos.


El joven X..., de edad quince aos sufre una
epilepsia desde los diez y ocho meses. En el
momento de la concepcin de este nio, el p a dre, gran bebedor, acababa de finalizar, para
servirse de su propia expresin, una novena
bquica.
El segundo hecho hace referencia como el anterior un padre bebedor; su hijo, de veintids
aos, est epilptico desde la ms tierna infancia.
El doctor Noirot, del que tomamos estos
apuntes, dice que visitaba una familia compuesta del padre, la madre y cinco hijos. Entre
estos, los cuatro primeros eran inteligentes y
sanos mientras que el quinto era poco menos
que idiota y estaba siempre enfermizo.
El padre, dice el citado doctor, no se haca
ilusiones respecto la causa de la imbecilidad
de su desgraciado hijo. Aquel hijo desheredado
era segn l, el hijo de la embriaguez.
Fu engendrado despus de un banquete en
el cual haba traspasado, el autor de sus das,
los lmites de la temperancia.
Lo que no le dejaba ninguna especie de duda,
es que aquel da, por fnica vez, luego de mucho
tiempo, se olvid de los preceptos de Malthus,
los que renda culto con el pecado de Onan.
Los hijos que sin haber sido concebidos en la

148

I.A

CAl.IPEDiA

crisis de una embriaguez, pertenecen padres


afectados de alcoholismo crnico, sufren las
mismas perturbaciones cerebrales.
Morel, Mare y otros citan numerosos ejemplos
de esta degeneracin hereditaria.
Un borracho tiene tres hijos: el primero est
atacado de delirio peridico; el segundo vive sumido en habitual estupor; el tercero es completamente idiota. (Morel).
El alcoholismo, dice Debay, la embriaguez
de alguno de los dos consortes, y si desgraciadamente estuvieran ebrios entrambos la vez,
es la causa ms espantosa, la ms terrible de
las degradaciones de nuestra especie. Se ha observado en varias ciudades de Europa que los
hijos engendrados, hallndose los padres en
estado de embriaguez, sucumben desde los primeros aos de su vida consecuencia de mortales convulsiones, y llevan consigo el germen de
la degradacin fsica y moral: las parlisis parciales, la epilepsia, la corea, las convulsiones
nerviosas, el idiotismo, el eretismo, la locura,
etc.... Tales son los terribles efectos de la embriaguez que los procreadores trasmiten sus
hijos. No es esto horrible y horroroso la
vez?...

V. SUAREZ CASAN

149

Estos ejemplos y estas opiniones vienen demostrar la poderosa influencia que ejerce la
imaginacin de los padres, en el momento dla
fecundacin, sobre el estado fsico y moral de
sus hijos.
Pero se puede concluir de aqu que es posible
engendrar voluntad hombres de genio ni siquiera hombres superiores.
Esto es lo que pretenda, ries del ltimo
siglo, Robert, el autor de la Megalantropogenesiu.
Deca este autor, que en el momento en que
el espritu se halla vivamente impresionado por
ideas grandes y la imaginacin ocupada en vastos proyectos, el semen, poda inspirar al embrin el principio de una gran inteligencia.
As, el guerrero, el poeta, el orador, el pintor,
el msico, tendran hijos que les emularan, si
despus de asistir una batalla, componer una
tragedia, pronunciar un panegrico, trabajar en
un cuadro en una sinfona, antes de dejar
apagar sus entusiasmos, pagaban tributo al
amor.
Estoy persuadido, deca, que si Vestris se
hubiera acordado de los deberes conyugales
despus de los bailes de Telmaco de Psyche,
seguramente hubiera engendrado un hijo digno
de l, sobre todo estando desposado con una
nueva Tepscore,

LA

CAL1PED1A

Esta teora tuvo gran resonancia y provoc


numerosas burlas y no menos chistes, la mayor
parte de mal gusto.
Poco despus fu olvidada, y apenas si fu citada de tarde en tarde como mera curiosidad
cientfica, hasta que hace algunos aos varios
fisilogos emitieron ideas que parecan venir en
apoyo del sistema del doctor Robert.
M. Prspero Leas, uno de los autores que
ms han profundizado todas las cuestiones que
se relacionan con la herencia, compara la repeticin orgnica de la vida por la generacin la
representacin artificial de las formas por la
fotografa.
La imagen que grava la luz, no es simplemente la de la fisonoma con todas sus lneas,
es tambin la expresin del alma en el momento en que el sol sorprende y graba la imagen de nuestro rostro. Lo mismo sucede con la
imagen que vivifica la mgica luz de nuestra
existencia.
El rayo que la propaga y el que la refleja no
trasmite imprime solamente el tipo fsico y
moral de nuestro ser: trasmito tambin la expresin latente de la fisonoma que sorprende la
vida, en el instante del placer y del xtasis fecundante.
Pero en el maravilloso invento de Daguorre,
la representacin os instantnea en todos sus
fectos y la semblanza inmediata; en la obra,

V. SUAREZ

CASAN

151

mucho ms maravillosa de la generacin, la


imagen es futura y el parecido pertenece lo
porvenir.
Estas ideas parecieron fecundas un discpulo de Gall y de Spurzheim, M. Bernad Moulin.
Este autor, en una obra reciente, basndose
en los datos cientficos ms modernos y en un
nmero inmenso de documentos histricos,
sienta atrevidamente la siguiente conclusin:
Los hijos son, en el estado fsico, moral intelectual, la fotografa viviente de sus padres
tomada en el momento de la concepcin.
Por un fenmeno de electricidad nerviosa r e producen los hijos el temperamento, los gustos,
las afecciones, la fuerza la inercia de la inteligencia de sus padres, tal como el azar, las circunstancias la voluntad determinan en aquel
instante decisivo y soberano.
Si en este momento las supremas aspiraciones
de los generadores son la gloria, la belleza y el
bien, el producto de aquella concepcin adquirir la grandeza, y la inmortalidad.
La fuerza generatriz de un slo rgano, nervio, vena, dotada de una fuerte pujanza de
electrizacin y de vitalidad, bastar provocar
un gran talento y preparar los talentos de un
grande hombre.
Los grandes compositores, dice Bernard
Moulin, no siempre tienen lujos msicos. De
otro modo sucedera, si ellos quisieran en el

152

LA CALIPEDIA

momento decisivo, tararear con atencin una


cantata que agite las fibras. Nosotros les predeciramos un xito completo; pues cargando as
de fluido vital reproductor el rgano musical,
este rgano de la msica se fotografiar viva y
enrgicamente en el nuevo ser.
La obra de Bernad Mouliu es interesante por
ms de un ttulo.
Brilla en ella la erudicin histrica, encierra
hechos curiosos y de vez en cuando acertadsimas
y felices ideas.
No somos nosotros de esos hombres incrdulos irnicos y ligeros de quin l teme el sarcasmo.
Nosotros hacemos votos con l para que sus
ideas, por muy extrambticas que parezcan,
sean sometidas una experimentacin regular.
Hasta veramos sin disgusto figurar en la
canastilla de bodas de todos los recien casados
los preceptos megalantropogensicos de la Venus sabia.
Pero mientras esperamos la poca en que la
frenogen'ia admirar al mundo por la feliz inmensidad de sus consecuencias nos parece muy
dudoso que le sea suficiente un msico repasar algunos aires de sus composiciones, mientras abraza su mujer, para producir un mulo
de Waguer y de Verdi, que una tirada de versos de Racine recitada con calor en momento

V. SUAREZ CASAN

153

oportuno puede vivificar la imaginacin del


embrin y dotarlo de la protuberancia de la poesa trgica.

II
SNTESIS.EX (l'K CONSISTE LA CALIPEDIA.
CAUSAS

DE LA DEGENERACIN DE LA ESPECIE.

P R E C E P T O S PARA PROCREAR H I J O S SANOS.

i bien dentro del estado actual de los conocimientos antropolgicos es imposible admitir
la posibilidad de procrear voluntad dotando
les hijos de aptitudes especiales, la experiencia
ha demostrado, por lo menos, que con la ayuda
de ciertos procedimientos de higiene ntima, es
posible asegurar en nuestra prole una rica organizacin fsica intelectual.
Cuando los esposos reconcentran toda la energa de su vitalidad en el acto gensico; cuando
se abandonan sin preocupaciones ni extraos
pensamientos, y se embriagan en mutuas caricias sin or ms que la voz de la naturaleza;

156-

LA

CAL1PED1A

cuando su alma est absorvida toda entera en


la unin generatriz, entonces es cuando tienen
mayores probabilidades y basta seguridad de
procrear hijos hermosos, sanos inteligentes.
Precisamente causa de las distracciones y
evitacin fantstica y extraa que acompaa
la embriaguez, es por lo que los nios concebidos en estado de alcoholismo son tan defectuosos
fsica y moralmente.
La actividad del pensamiento, la ereccin del
cerebro, la exaltacin de las ideas, no pueden
tener lugar ms que expensas de las funciones
generatrices y en detrimento del ser que puede darse vida.
Los hijos de los hombres eminentes por sus
facultades intelectuales, raramente heredan el
genio de su padre.
Esta es una importante observacin hecha pollos fisilogos de todos los tiempos.
Un autor da el nombre de productos cimos
los nios engendrados durante el estado dinmico que acompaa los trabajos del espritu,
porque 'en este estado, el semen parece estar
falto, por decirlo as, de levadura.
Sabido es que Newton, muri virgen los 80
aos, y que solo coma pan cuando trabajaba en
su tratado de ptica.
Si, componiendo esta obra que ha inmortalizado su nombre, aquel gran matemtico hubiera
descendido un instante ele las altas regiones del

V. SUAHEZ CASAN

Iff

pensamiento para satisfacer un deseo carnal, es


de creer que hubiera engendrado un hombre
vulgar y quiz un idiota.
Debay, dice:
No todos los dias ni todos los instantes, son
igualmente favorables para la buena fecundacin. Los esposos que se entregan intempestivamente los placeres sexuales, cometen una
grave falta de la cual tendrn que arrepentirse
mas tarde, pues si la fecundacin se efecta en
un momento poco favorable, el ser procreado
ser vctima, tarde temprano, de la incontinencia de sus procreadores.
Las causas que se renuevan con mas frecuencia, son: La fatiga

del cuerpo y del espritu.

Las vigilias continuas, ya. sea entregndose


los placeres, los trabajos intelectuales.La
cabeza y el cuerpo se fatigan tambin con los
ejercicios fsicos consecuencia de una concentracin de espritu sostenida largo tiempo.
Los esposos deben aguardar siempre que el
reposo haya reparado las prdidas nerviosas que
hayan sufrido; pues si agregan dichas prdidas las que ocasionar el acto sexual, experimentarn, de seguro, una postracin profunda,
que afectar los rganos genitales, y que daara positivamente la fecundacin.Las emociones fuertes, como los sustos, el horror, el espanto...Las pasiones ardientes, fogosas, como los
celos, la clera, el furor, la venganza...Laspa-

158
siones instes,

LA

CAL1PEDIA

debilitantes,

como la envidia, el t e -

mor, las decepciones, la misantropa, el tedio, la


desesperacin!En fin, todas las emociones, pasiones y situaciones violentas, que afectan el
sistema nervioso, son contrarias y menudo
funestas la fecundacin del huevo humano.
Antes de entregarse al acto genital, los esposos que quieran interesarse por la salud y r o bustez de sus hijos, deben aguardar que la
calma se haya restablecido por completo.
Creemos hasta intil decir que en los casos de
enfermedad convalecencia de uno de los consortes, deben abstenerse por completo, si quieren atender como es debido la salud del enfermo y la fecundacin.
A fin de que queden mejor grabadas en la
mente del lector las causas que pueden daar
la fecundacin y sobre todo los seres procreados, resumiremos las privaciones que deben
sugetarse los procreadores, en los cuatro preceptos siguientes:
1."
Abstenerse estrictamente de la cpula,
despus del cansancio del cuerpo del espritu,
y mientras dure la digestin.
2. Despus de los accesos pasionales y de
las emociones que han turbado el equilibrio
nervioso de todo el organismo.
3." Abstencin completa, absoluta, del coito, durante la embriaguez y despus de ella;
durante cualquier excitacin alcohlica de los

V. STTAREZ CASAN

rganos y particularmente del cerebro; pues no


puede darse influencia mas perniciosa, ni causa
mas funesta para la procreacin.
4.
El coito debe ser proscripto por completo durante cualquier enfermedad, indisposicin malestar. Hacer uso del coito, cuando el
organismo sufre, cuando la salud est desequilibrada, es agravar el mal y operar una fecundacin defectuosa; ser la mayor de las imprudencias que los consortes pudieran cometer, y
de la cual tendrn que arrepentirse amargamente, si no cumplen este precepto.
a

Siguiendo nuestro plan de ilustrar esta obra


con la opinin de gran nmero de autores, vamos trasladar aqu lo que deca Venette en el
siglo XVI.
Si pudiramos descubrir las causas que contribuyen que haya tantas personas pequeas,
enfermizas y contrahechas, y al mismo tiempo
lo que hace que haya hombres fuertes y robustos despejados y diestros, sera mi parecer un
medio seguro para remediar los desrdenes que
ocurren cada paso en las familias y en los es-

160

T.A CAIJPEtiJA

fados, por el descuido que se observa en los matrimonios, y por los abusos que se cometen en
ellos todos los das.
Si los casados imitasen un rey de Palmira y
Zenobia su mujer, tendramos hombres ms
altos, robustos y despejados dlos que tenemos.
Se cuenta de esta princesa que era tan contenida en su pasin, que jams haca uso del matrimonio que no fuese para tener hijos y por eso
esperaba siempre el tiempo de sus reglas para
conocer si estaba embarazada. Si se manifestaba
la menstruacin, volva inmediatamente hacer
uso del matrimonio, fin de obedecer ms bien
las rdenes de la naturaleza que su propia
pasin, y si llegaba quedar embarazada, se
privaba de los placeres del matrimonio, que
tanto desean las que se hallan en este estado.
En efecto, el semen necesita tiempo para
cocerse y perfeccionarse, y cuando no se usa del
matrimonio sino con moderacin, se renen los
espritus en abundancia y los placeres del amor
son en estos casos mucho mayores que cuando
se hace un uso frecuente del matrimonio.
;>Por poca salud que goce un hombre y una
mujer no dejan de tener hijos robustos, con tal
que usen con moderacin de los placeres del
amor. Todos saben que la vejez es fria y lnguida, y que le falta vigor para usar del matrimonio, y si alguna vez llega el hombre tener
hijos en esta edad, se debe creer que estos sern

V. SUAREZ CASAN

161

tardos y estpidos, no ser que su mujer sea


joven y robusta, en cuyo caso puede suceder
que contribuya por su parte con su fuego y espritu comunicar ingenio sus hijos. Un caballo, hijo de un padre viejo, no es jams gil,
y los picadores saben bien que no es bueno para
el picadero ni para la guerra.
Pero cuando el hombre se halla en la flor de
su edad, se puede esperar que tenga hijos despejados y robustos. Por esta razn dice Csar,
que los antiguos alemanes, que han pasado
siempre por gentes fuertes y vigorosas, reputaban como una cosa vergonzosa el que un hombre conociese una mujer antes de los veinte
anos.
El mal modo de vivir de los padres es tambin
una de las causas ms comunes de la debilidad
de los hijos. Jams un hombre libertino tendr
hijos robustos y virtuosos, y los achaques que
acompaarn estos durante toda su vida, no
sern ms que consecuencias naturales, y seales evidentes de los desrdenes de su padre. La
lepra, la gota, los lamparones escrfulas, la
estupidez y otras varias enfermedades, provienen
siempre de la vida desarreglada de los que nos
han engendrado. Heredamos frecuentemente sus
achaques, y casi nunca sus virtudes, y como la
sangre de estos padres y madres est llena de
crudezas y pituitas, todas las partes que se alimentan de ella, son tambin escrementos que
TOMO

11

1(52

LA

CAL1PED1A

tienen usos diferentes de los que la naturaleza


se haba propuesto.
Los que se proponen tener hijos robustos
inteligentes, observan, entre otras cosas, un
tiempo que no sea incmodo, ni para ellos, ni
para sus mujeres, sobre todo procuran no hacer
uso del matrimonio mientras sus mujeres tienen
las reglas, ni poco tiempo antes; porque si en
estos casos se verifica la concepcin, las inmundicias de que est llena la matriz manchan
infestan el semen del hombre, que comunica
enseguida estas malas cualidades al lugar en
donde reside ordinariamente al semen de la mujer, y en donde se hace la concepcin. (1)
Los nios diformes monstruosos provienen
de causas naturales, digan lo que quieran los
doctores. Dependen del hombre de la mujer
de alguna unin contra las leyes de la naturaleza.
Los naturalistas nos dicen que un gallo fecunda muchos huevos de una vez, y si se miran
de cerca estos huevos, se vern en algunos dos
(1) D e b e t e n e r p r e s e n t e el l e c t o r l a p o c a e n q u e V c n e t t e e s c r i b i e s t o , y p e r d o n a r a l g u n o s c o n c e p t o s aclarados y a por la ciencia m o d e r n a y q u e e n t o n c e s e r a n desconocidos nial explicados. Por olra p a r t e , esto n i n g n
m r i t o q u i l a la t e s i s g e n e r a l d i y a m o s al fondo d o l o
q u e a q u e l g r a n c i r u j a n o se p r o p o n a d e m o s t r a r . N o s o t r o s
c o p i a m o s a q u s u s p a l a b r a s p a r a q u e se v e a q u e l a s i d e a s
de q u e h a b l a e s t e l i b r o n o solo no son m o d e r n a s , sino q u e
lodos los sabios de todos los t i e m p o s las lian s u s t e n t a d o ,
a u n q u e sin formar con ellas u n c u e r p o de d o c t r i n a .

V. SUAREZ CASAN

1.63

yemas, de que nacern enseguida dos pollos,


muchas veces separados, y algunas veces u n i dos, y tal vez se presentar una yema con dos
raices dos uas que habrn recibido al mismo
tiempo las impresiones generativas del gallo, y
no dudo que esta sea la causa por la que nacen
dos pollos diformes y monstruosos.
Lo mismo puede decirse proporcin de los
nios, porque si el semen del nio toca m u chas bolas que estn dispuestas recibir las
impresiones, las fecunda todas y de esta generacin nacen muchos hijos que tienen envueltas diferentes partes particulares (1). Ms
si se halla en una bola huello, una materia
separada en dos por una membranita, que
esta materia encierre el bosquejo de dos nios,
el semen del hombre los fecunda un tiempo y
los anima como si no hubiera ms que uno.
Cada parte de la bola recibe las impresiones generativas del semen del hombre, y resultan dos
gemelos, que estando separados uno de otro
tienen frecuentemente unas mismas parias, pero
si hallan las bolas huevos unidos resulta un
monstruo.
Algunos mdicos son de opinin de que la
matriz puede contribuir la deformidad de un
(1) V a s e el
p o n e la o p i n i n
Tambin puede
dades hitmaitif,

c a p i t u l o I V d e El Embarazo,
d o n d e se e x a c t u a l d e la c i e n c i a r e s p e c t o e s t e p u n t o .
c o n s u l t a r s e el t o m o t i t u l a d o :
Monstruosique s i g u e este

164

LA

CALIPEDIA

nio, porque si tiene alguna cicatriz, y no puede


dilatarse, estrecha al nio y le causa por este
medio una mala conformacin.
Esto nos lo ensea diariamente la experiencia.

Veamos ahora los preceptos que, segn un


autor moderno, deben seguirse antes del coito,
durante el acto sexual y despus del mismo,
para que d por resultado la procreacin de un
hijo sano fsica y moralmente.
Algunos das antes y despus del perodo
menstrual, dice, es preciso que la mujer evite
todas las causas, todas las influencias fsicas y
morales que pudieran detener contrariar el
curso, tales como las emociones violentas, la
profunda tristeza, la alegra excesiva, el cansancio del cuerpo, los alimentos cidos, fermen.
tados, la comida demasiado abundante, las indigestiones, los cambios bruscos de temperatura, el aire viciado de los teatros y los salones,
etc., deber evitar tambin todas las sensaciones
penosas y desagradables, procurando estar rodeada de todo cuanto pueda contribuir la
tranquilidad de su cuerpo y de su alma.

V. SUAKEZ CASAN

165

La mujer cuya conformacin genital sea perfecta y procure practicar estos preceptos, adquirir todas las probabilidades de procrear
hijos sanos y robustos, si desgraciadamente el
trabajo de la preez embarazo no viene sufrir ninguna contrariedad.
La mayor parte de las recomendaciones precedentes convienen tambin al marido, quien al
mismo tiempo procurar igualmente:
xVbstenerse de las grandes comidas que fatigan
el estmago, y sobre todo de las bebidas alcohlicas cuyos perniciosos efectos sobre la fecundacin y el feto ha comprobado la experiencia;
observar abstinencia completa durante los ocho
das que preceden al acto caligensico, con el
fin de aumentar la plasticidad, la vitalidad del
licor fecundante. Debe evitar tambin el cansancio fsico y moral, fin de que est mejor
dispuesto al llegar el da de la cpula.
Las caricias amorosas deben ser siempre hijas
de la voluntad y nunca de la fuerza. El marido
debe saber aprovechar la ocasin en que la m u jer est dispuesta admitirlas y an mejor
prodigarlas, impelida por la necesidad; entonces
el placer es recproco.
Las caricias exigidas y obtenidas en momentos inoportunos, las caricias las que la mujer
se somete para alejar de s un ser fastidioso
que la cansa y la enerva, son brutales y en nada
favorables la fecundacin; he aqu por que la

166

L A

C A L I P E D I A

naturaleza quiso, en inters de la especie, que


la mayor parte de tales caricias quedasen estriles y no produjeran resultado alguno.
El amor, el verdadero amor es el mvil que
une dos seres en ms estrecho ntimo abrazo.
Quizs tambin pudieran atribuirse, con sobrada razn, la visible degeneracin de la juventud
de nuestros das, esas uniones que pudiramos llamar mercantiles, en las que para nada se
consulta el corazn y s el libro de caja.
Donde no hay amor como encontrar esas delicadas atenciones y esos cariosos mimos de
que tanto se paga la mujer?
El hombre ha comprado una esclava, un mueble de lujo un objeto de placer y quiere servirse de l cuando bien le place.
Cuando ms, preside al acto gensico lo que
pudiramos llamar el libertinaje conyugal.
Es cierto que el amor abusa muchas veces de
sus fuerzas y esto es contrario los preceptos
de la caligenesia; pero quizs l solo suple y
contrabalancea este inconveniente.
Ved sino, les frutos de esas uniones de jvenes enamorados, robustos, de edad proporcionada y fogoso temperamento, casi todos son frutos de bendicin.
Comparadlos con los de esas uniones desiguales, de las uniones por clculo, de esas gentes morigenadas que se casan por miras egostas
y de bien estar.

V. SARBZ CASAN

167

Oh! el amor es el mejor de los tratados calipdicos

La imaginacin tiene un poder inmenso no


solo en la conservacin de la salud, sino t a m bin en la aparicin y curacin de las enfermedades. Charron lo ha dicho (1): La imaginacin
es poderosa
Sus efectos son maravillosos
hace perder'el sentido, el conocimiento, el j u i cio; produce la locura y la insensatez; adivina
los secretos de lo porvenir, es origen del entusiasmo, de las predicciones y maravillosos inventos, produce el xtasis, mata y hace morir.
En una palabra, de ella proceden la mayor parte de las cosas que el vulgo llama milagros, visiones y encantamientos.

No es el diablo, ni el es-

pritu, segn se cree, quin esto produce, es


efecto de la imaginacin, del paciente espectador que puede ver lo que realmente no v.
Se sabe, en efecto, que el pnico en las epidemias dispone particularmente contraer la en(1)

De la sabularia.

XVIII.

168

LA

CALIPEDIA

fermedad aquellos que ms la temen, y que


los mdicos se libran del contagio, porque no
tienen miedo. La aprensin hace aparecer una
enfermedad, por efecto de la concentracin del
pensamiento sobre el rgano que se supone enfermo y que todava no est.
De esta disposicin de espritu resulta, en
aquel rgano un aflujo de sangre seguido de una
enfermedad anloga semejante la que se tema. As es que los estudiantes de medicina que
temen una enfermedad del corazn una caries
vertebral, tienen palpitaciones muy incmodas
una notable debilidad de los miembros inferiores con hormigueos paraplgicos.
El misticismo religioso produce fenmenos
semejantes; entre ellos, los ms raros son los
conocidos con el nombre de esl-igmatizaciones.
Todos conocen la historia extraordinaria de
San Francisco de Asis.
Este religioso haba llegado al fin de su carrera despus de haber visto realizados todos sus
proyectos. Haba obtenido del papa Honorio III la confirmacin de la orden fundada por
l para los dos sexos; haba inaugurado una nueva regla considerada como la ms perfecta. Satisfecho con semejante resultado, depuso el generalato en manos de Pedro de Catania, para no
pensar ms que en su salvacin. Se retir una
soledad del Apenino entre el Arno y el Tiber,
no lejos de Camaldoli y de Vallombrosa, y fij

V. SUAREZ CASAN

169

su retiro en una montaa llamada la Albernia,


cuja propiedad le haba trasmitido un seor del
pas llamado Orlando Cataneo. All, libre de
todos los deberes y de todas las preocupaciones
de la vida prctica, se entregaba sin descanso
los rigores del ascetismo ms severo y meditaba
continuamente en Dios.
El xtasis se apoderaba con frecuencia de su
espritu y le haca cada vez ms indiferente
las cosas de la tierra; las mortificaciones y las
abstinencias se sucedian en l sin cesar. Entre
las cuaresmas supererogatorias que se haba
impuesto, se encontraban los cuarenta das que
separan las fiestas de la Asuncin de la de San
Miguel. Extenuado por el ayuno y entregado
la ms ardiente oracin, crey oir la voz de Dios
que le mandaba abrir el Evangelio para leer lo
que fuese ms agradable su Criador. Excitado
por esta divina advertencia, San Francisco dio
gracias al Seor en una nueva oracin que exceda en fervor las que le haba dirigido desde
el principio de la cuaresma. breme el libro
sagrado dijo al hermano Len que le haba seguido en su retiro. Intentlo tres veces, y otras
tantas se abri el libro por la pasin de Jesucristo. El santo crey ver en esto una orden de
llevar su imitacin de la vida del Salvador ms
all todava de lo que lo haba hecho. Sin duda
haba impuesto silencio la carne por la mortifiaccin y crucificado su espritu y sus de-

170

LA

CALIPEDIA

seos; pero no haba sometido an su cuerpo al


suplicio de la pasin y este suplicio era lo que
Dios le prescriba mostrndole el relato del
Evangelio.
Despus de esta prueba el solitario no tuvo
ms que un pensamiento, la crucificacin de
su divino maestro. Pas y repas en su imaginacin las dolorosas faces de aquel martirio,
exaltando ms y ms su imaginacin. Al mismo
tiempo que extenuaba su cuerpo con el ayuno
prolongado, trabaj en evocar continuamente el
cuadro conmovedor que representaba el Salvador clavado en la cruz.
En sus visiones de tal modo quedaba absorto por la contemplacin de los dolores del Seor, que perdi la conciencia de s mismo y se
encontraba trasportado un mundo sobrenatural. El da de la Exaltacin de la Cruz, entregado con ms vehemencia que de costumbre
sus contemplaciones extticas, crey ver un serafn con seis alas ardientes y luminosas que
descenda rpidamente desde la bveda celeste y se aproximaba l. El espritu evanglico sostena entre sus alas la figura de un hombre clavado de pies y manos en una cruz. Mientras el santo presenciaba este milagroso espectculo con uncin y profundo asombro, la
visin se desvaneci repentinamente. Pero el
piadoso anacoreta haba sentido una conmocin
extraa; todo su organismo qued profunda-

V . STJAREZ C A S A N

171

mente perturbado. Experiment desde entonces


en los pies y en las manos sensaciones dolorosas seguidas de ulceraciones que crey ser los
estigmas de la Pasin de Jesucristo,
Este milagro hizo mucho ruido.
Nada ms propio para impresionar las imaginaciones vidas de lo maravilloso, y fortificarla
veneracin profunda que el santo personaje excitaba por sus trabajos y virtudes. El Papa proclam las llagas de San Francisco como un don
milagroso de la gracia, y los cristianos consideraron el prodigio como una demostracin evidente del misterio de la Redencin, fundndose
sobre todo en la circunstancia de que las llagas
haban sido impresas en el santo el da de la
Exaltacin de la Cruz.
La alegra que caus este milagro los franciscanos fu inmensa. Era el triunfo de surden,
una prueba indudable del amor infinito de J e sucristo al fundador, puesto que le habia elegido para ofrecer en la tierra una imagen visible
de su divinidad.
Desde entonces hubo para los religiosos mendicantes dos pasiones, la de Jesucristo y la de
San Francisco. Un guardin de los Franciscanos de Reims, el P. Sanfrane, hizo escribir en
el frontispicio de su convento: Deo homini et
beato Francisco, utriqua

crucifixo: Al Dios h o m -

bre y San Francisco, ambos crucificados (1).


(1)

M n u r y , Historia

le la

mfiia.

172

LA

CALIPEDIA

Otros monges, Felipe de Acquaria, Benito


deEeggio, Carlos de Saeta, Dodo, de la orden de
San Noberto, ngel de la Paz, de Perpignan,
Nicols de Rvena, Santa Catalina de Sena,
etc...., obtuvieron el mismo favor del cielo, y
pensando sin cesar en los misterios de la Pasin,
vieron impresos en sus cuerpos los estigmas sagrados. Una vez esparcida la noticia de estas
impresiones, tuvieron lugar otras de carcter
distinto en los claustros del siglo XV. Santa Catalina de Kaconisio y algunas otras tuvieron en
la frente las marcas de una corona de espinas.
Otros experimentaron los dolores de la flagelacin, y conservaron las seales, completando
as en sus xtasis todas las circunstancias dolorosas de la Pasin. Fue aquello una verdadera
epidemia; durante ms de un siglo no se hablaba de otra cosa que de semejantes milagros,
que se reprodujeron hasta el ltimo siglo.
Fenmenos semejantes los de estigmatizacin se han producido en otras circunstancias.
Algunos individuos han credo en sueos recibir golpes, heridas ser atacados de una enfermedad, viendo al despertar, algunos das despus, sobre las partes que se suponan atacadas.
las marcas de las contusiones los sntomas de
la enfermedad soada. La historia nos dice que
los solitarios de la Tebaida y algunos visionarios
2

V. SUAREZ CASAN

173

enseaban las marcas crdenas hechas en su


piel por el ltigo del demonio del ngel que
los haba castigado. Se sabe tambin que los enfermos atormentados en sueos por el sucubo,
muestran las manchas violceas de su cuerpo,
que los escritores de demonologa llaman sugilaciones, estigmas que, en el proceso de la b r u jera, servan para establecer el hecho de la presin de moniaca.
Burdach dice que haba visto una mancha
azul sobre el cuerpo de un hombre que acababa
de soar que haba recibido una contusin.
El doctor Marmise, de Burdeos, cuenta (1) el
siguiente y curioso hecho: Hubo necesidad de
sangrar una seora que padeca haca mucho
tiempo. Su criada que era afectuosa y le prodigaba sus cuidados con la mayor solicitud asisti la operacin, y experiment una emocin
tan profunda, que en el momento en que el
practicante picaba con su lanceta en el brazo de
la enferma, la criada sinti en el pliegue del
codo el dolor de una picadura, y vio aparecer
poco tiempo despus una lcera en el mismo
sitio.
El doctor Elliotson ha observado un gran n mero de casos en los que reconcentrndose la
atencin en una parte del cuerpo, se desarrolla
el dolor.
(1)

Unin

Medcale

d e 1862.

174

LA C A L I P E D I A

Puede operarse en la economa un trabajo


material bajo las influencias de las preocupaciones del alma, que d por resultado la aparicin en la carne de seales aparentes. Estos
hechos son de la mayor importancia, y justifican perfectamente la creencia popular relativa
la influencia que las preocupaciones de la mujer embarazada tienen sobre lasmanchas que se
producen algunas veces sobre el cuerpo do su
hijo.
Si el pensamiento obra sobre la materia, influye ms todava sobre las sensaciones. De ah
las alucinaciones de la vista, del odo y del olfato de los extticos en sus relaciones con Dios;
las sensaciones del tacto que les hacen creer
que se elevan sobre la tierra, y los arrebatos do
msticos que experimentan en su comercio con
Jesucristo. Esta influencia de la imaginacin
sobre la vitalidad de los rganos, sobre sus funciones y sobre las sensaciones, es tal, que algunas veces la perturbacin de aquella facultad va
inmediatamente seguida de la muerte.
li aqu un ejemplo: Bailly, en una memoria
sobre el magnetismo, escrita en 1784, atribuye
las crisis nerviosas y magnticas la imaginacin. A este propsito refiere la ancdota siguiente. En 1750, algunos mdicos de Copenhague, queriendo experimentar los efectos de la
imaginacin sobre el cuerpo, hicieron que un
criminal condenado al suplicio de la rueda mu-

V. SUABEZ CASAN

175

riese de hemorragia. Despus de haberlo conducido con los ojos vendados al sitio donde d e ba morir, le picaron los brazos y las piernas,
simulando al mismo tiempo el ruido del chorro
lquido. El condenado experiment bien pronto
sncopes, sudores frios, convulsiones y muri al
cabo de dos horas y media... No se le haba sangrado; solamente se le hicieron simples picaduras sin hemorragia en los brazos y en las piernas;
el agua que sala de cuatro llaves abiertas imitaba el ruido de la sangre cayendo en el vaso.
La muerte, pues, de este desgraciado fu causada por los trastornos de la imaginacin (1).

Los males engendrados por las perturbaciones de la imaginacin no son nada de comparacin de los bienes que produce; ha efectuado
curaciones innumerables, y cuando no puede
curar, lleva por lo menos la dicha, la alegra y
la esperanza de una prxima mejora.
Ms rale dicha que riqueza,

dice el proverbio, y

es una verdad; porque basta veces tener con(1)

L. K i g u i c r , Historia

de lo

maravilloso.

17(5

LA

CAL1PEDIA

fianza en el que puede curar, para aliviarse


curarse por completo. En medicina, como en
todo, la le es una fuerza de poder ilimitado y
milagroso. Las incubaciones en los templos, las
palabras mgicas, los embolismos, los filtros, los
arcanos, los talismanes, los nmeros, los amuletos, los terrores morales, los contactos reales
en los sacerdotes, de los orculos de los mdicos, lo prueban plenamente; los enfermos que
creen en estas influencias pueden curarse completamente.
Profanas sagradas, todas las peregrinaciones
y todas las prcticas del misticismo mdico
pueden producir maravillas. Por esto el simple
contacto del rey ha curado los escrufulosos, y
los exorcismos han hecho desaparecer los ataques convulsivos en los desgraciados que los
sufran.
Tambin la mano de un muerto aplicada sobre los lamparones les ha curado. (Van Helmont
y Baylc), y Pirro, rey del Epiro, obtuvo con su
pi curaciones milagrosas (Tcito).
Hertwig, cuenta que habiendo un mdico dado un aldeano una receta escrita, en la que
prescriba una purga, le dijo: lomareis esto. El
paciente entra en su casa, se acuesta, traga el
papel, que le purga perfectamente, y poco despus vuelve casa del mdico decirle que su
receta le ha curado.
Muchas curaciones se han obtenido tambin
con el simulacro de los exorcismos.

V. SUAIEZ CASAN

ITl

Una mujer que se deca poseda del demonio


embaucaba al pueblo en tiempo de Enrique III,
en Francia. Conducida ante el obispo de Amiens,
este orden un seglar se vistiera con hbitos
sacerdotales, y fingiera exarcisarla sobre los
Evangelios, pero que en su lugar leyera las epstolas de Cicern El diablo que no sospechaba
el engao ni conoca el latn, se agit con violencia como si experimentara los tormentos del
milenio, siendo al fin conjurado por el pagano
Cicern como lo hubiera sido por los ms santos
apstoles.
Las peregrinaciones producen constantemente maravillas en todas las religiones. En Cachemira, donde se conservan preciosamente tres
pelos de la barba de Mahoma, se verifican con
esta reliquia curaciones maravillosas entre los
innumerables peregrinos, que van todos los aos
implorar la salud los restos del gran profeta.
En 1S49, cuenta Bouchut, siendo .Tefe de clnica en el HoteKDieu, me trajeron una nia de
once aos llamada Luisa Parquin, quin un
terror excesivo, producido por una tentativa de
estupro, haba dejado muda y paraltica de los
cuatro miembros. Esta nia vena de Provincias
y durante dos meses los mdicos de la localidad
y de los contornos haban puesto en prctica
todos los medios imaginables, sin resultado alguno. Su padre, desesperado, la trajo Pars.
TOMO

ii

12

178

LA

CALIPEDIA

La nia, que haba odo hablar de una manera


pomposa de la gran ciudad y de los mdicos del
Hotel-Dieu, se present llena de f buscar su
curacin. Por la noche vi la muda y paraltica;
contrariado por encontrar una invlida en un
hospital no hice ninguna prescripcin. A la maana siguiente estaba en el mismo estado; yo
aplac todo tratamiento. Durante aquel da empez hablar al siguiente mova las piernas y al
tercero andaba por las salas completamente curada. Su f la haba salvado.Una impresin
moral viva, de diferente naturaleza, le haba
quitado y devuelto en algunos meses de intervalo, el uso de la lengua y de los miembros.
Tambin he visto en el Hospital de Necker,
en las salas de M. N. Guillot, una joven histrica y atacada desde algvin tiempo de una parlisis en los miembros inferiores que haba resistido todo tratamiento. Se le anunci que se la
iba curar, cauterizndole la espalda con el
hierro rojo. El da fijado se la desnud y se la
coloc delante del brasero en que se calentaban
los hierros y se tom un cauterio fro de los que
se emplean para tocar la columna vertebral.
Instantneamente la joven, que no se haba
enterado de la sustitucin, lanz terribles gritos
de dolor como si se la hubiera quemado, y haciendo exfuerzos por escaparse de una cauterizacin imaginaria, se levanta y huye como si
tuviera fuego en los rones.

V. SUAREZ CASAN

179

A estas narraciones vamos aadir otra no


menos curiosa, en la cual un simple esfuerzo de
imaginacin, la esperanza de curar, hizo el m i lagro de la desaparicin sbita de una parlisis.
Se encuentran en la Revista Britnica

y en el

precioso libro del Barn de Feuchtersleben. (1)


Un mdico ingls, el doctor Beddoes, crea
que el xido nitroso era un especfico seguro
contra la parlisis. Davy, Coleridge y l se determinaron hacer un experimento en un paraltico de buena familia, abandonado por los mdicos. El paciente no fu advertido del tratamiento que se le iba someter. Davy comenz
por colocar sobre la lengua del paciente un pequeo termmetro de bolsillo, de que se serva
en semejantes ocasiones para apreciar el grado
de calor de la sangre, aumentado necesariamente por el cido nitroso. Apenas el paraltico
hubo sentido el termmetro entre sus dientes, se
persuadi de que la curacin empezaba operarse, y de que el termmetro, qu fu durante
quince das consecutivos colocado con toda la
solemnidad conveniente sobre la lengua del infeliz, cuyos miembros se soltaron, recobrndola
salud por completo, sin la accin de ningn
tratamiento. Si Davy no hubiera rodeado de cierto misterio su experimento; si hubiera olvidado la parte dramtica de su arte; si hubiera di0)

Higiene

del alma

1851.

180

LA

CALIPEDIA

cho al paciente:He aqu un termmetro que


debe servir para tal cosa, el enfermo hubiera
quedado paraltico, y el tratamiento por el xido
nitroso hubiera tal vez ocasionado su muerte.

IV
LA I M I T A C I N . L O C U R A S U I C I D A . L A S
MEDADES C O N V U L S I V A S . O T R A S

ENFER-

NEUROSIS.

Ya que de hechos extraordinarios de la imaginacin, tenidos en algn tiempo por sobrenaturales, nos estamos ocupando, no ser dems
transcribir lo que dicen algunos autores, acerca
de otro fenmeno no menos singular.
Veamos primero, lo que dice Bouchut en su
discurso De la teraputica en el siglo

XIX.

Adems d l a influencia de la imaginacin,


escribe, que crea las enfermedades y las hace
desaparecer, es necesario, para comprender todo
lo relativo la historia de la teurgia, del misticismo medico y de las ocultas cualidades teraputicas concedidas la materia, tener en cuenta
otra disposicin del espritu que ejerce una accin real, tanto en la produccin de las enfer-

182

LA

CALIPEDIA

raedades como en su propagacin y curacin:


hablo de la imitacin. No conviene siempre imitar los dems; pero veces un sentimiento
irresistible arrastra al individuo, y, sea bueno,
sea malo, hace instintivamente lo que ha visto
hacer. La imaginacin no obra aqu para nada;
el pensamiento subyugado impone los rganos
la reproduccin involuntaria de actos ejecutados
por otros. La imitacin, lo mismo que la imaginacin, es origen de un gran nmero de enfermedades, sobre todo de las neurosis convulsivas y mentales, pero tambin puede ser la
causa de su curacin.
Cierto que no es la imaginacin la que obra
en estos casos, como dice muy bien Bouchut en
el prrafo que acabamos de transcribir, pero no
cabe duda que es, como dice el mismo, el pensamiento subyugado.
Difcil es establecer aqu distinciones; pero
sea como fuere, los hechos y los casos curiosos
que vamos citar nos servirn ms tarde de
apoyo para sentar conclusiones aplicables la
ciencia calipdica y ya que no lleven el convencimiento al nimo del lector, le probarn, cuando
menos, que no debe despreciarse el estudio de
ninguna teora cientfica por absurda que primera vista parezxa.
El presenciar la angustia de otro, dice Montaigne, me produce angustia, y mi sentimiento
ha usurpado algunas veces el sentimiento de un

V.

SUA.REZ C A S A N

183

tercero; el oir una tos continua irrita mi pulmn


y mi garganta.
Esta es en la humanidad la historia de Panurgo y de sus carneros; Panurgo, sin decir palabra, arroj al mar un carnero que balaba fuertemente: todos los dems carneros, balando con
la misma entonacin, comenzaron arrojarse al
mar en fila, disputndose cual saltara el primers
despus de su compaero. Era imposible sostenerlos. Ya sabis que es una propiedad natural
del carnero, seguir siempre al que va delante
donde quiera que vaya. (1)
La imitacin engendra todas las neorosis y no
debemos estraar que haya producido las epidedemias de locura suicida, de convulsiones, de
demonomana, de licantropia, y de corea, etc.,
de que nos habla la historia.
No es solamente en nuestros das cuando se
ha comprobado la influencia de la imitacin sobre la produccin y curacin de las enfermedades.
En efecto, doscientos aos antes de la guerra
de Troya, las hijas de Preto, atacadas de histerismo, vagaban por los campos creyndose convertidas en terneras. Bien pronto la enfermedad
se propag dando origen una verdadera epidemia de licantropia entre las mujeres de Argos.
El pastor Melampo consigui curar las hijas
(1)

F . H a b c l a i s , Pantayruel,

lib. IV, cap. VIII.

184

LA CALirEDIA

del rey. Habiendo notado que sus cabras se purgaban comiendo el elboro, concibi la idea de
hacerlo tomar sus enfermas, y en la creencia
de que la fatiga muscular y el ejercicio forzado
completaran la curacin, hizo que fueran perseguidas en una larga carrera por otros tantos
jvenes. De este modo obtuvo una curacin completa, y la epidemia ces. Preto en recompensa
de. tan gran servicio, quiso darle una de sus hijas en matrimonio; pero Melampo no acept sino
con la condicin de que su hermano obtuviera
igual favor casndose con la otra.
Plutarco nos ha dejado la relacin de una epidemia de suicidio que rein en las jvenes de
Mileto.
Haban elegido un sitio especial donde iban
ahorcarse. Para poner fin tan siniestra monomana, fu necesario un edicto de la repblica,
que mandaba exponer desnudas al pblico y
con la cuerda al cuello las jvenes que se ahorcaran. Los magistrados, aterrando la imaginacin popular con la idea de una profanacin,
consiguieron contener los suicidios que despoblaban la ciudad.
En una poca ms cercana la nuestra se ha
repetido un hecho de la misma naturaleza en
Lyon; innumerables jvenes se precipitaron al
Rdano, con algunos meses de intervalo, y eligiendo siempre el mismo sitio.
Otro incidente parecido ha ocurrido en Artois.

V. SUAllEZ CASAN

185

Habindose abogado una joven en un estanque,


varias otras muchachas eligieron luego el mismo
sitio para darse la muerte.
ltimamente hubo en la casa de detencin de
la Eoquette (Pars) una epidemia de suicidio
entre los jvenes detenidos. Un chico, desesperado por la dureza de la disciplina y del encarcelamiento celular, ide poner fin su existencia,
y logrando escaparse de su calabozo se precipit
de lo alto de un puente que conduca la capilla.
Pocos das despus tuvo lugar otro suicidio en
el mismo sitio, y hasta que se construy cada
lado una verja bastante elevada para evitar aquella especie de monomana.
Lo mismo, y por igual motivo, tuvo que h a cerse en el viaducto de la calle de Segovia de
Madrid.
La torre de la catedral de Valencia, llamada
Miguelete, fu clebre tambin durante algn
tiempo por los continuos suicidios que tenian
lugar en aquel punto. Los suicidas se arrojaban
siempre por el mismo lado viniendo caer en
el sitio llamado hierros de a catedral.
Todos conocen la historia de la famosa garita
que fu necesario quemar, porque despus que
un soldado se levant en ella la tapa de los sesos,
la mayor parte de los que entraban de centinela
seguan el mismo funesto ejemplo.
Una cosa anloga sucedi en la puerta de los
invlidos, en Pars, donde por imitacin, algu-

186

LA

CAL1PEDIA

nos veteranos pusieron fin sus das despus


que uno de ellos se haba ahorcado. Fu necesario condenar la puerta para detener aquella locura suicida.
Los hechos que acabamos de indicar se han
reproducido con frecuencia; pero hay otros m e nos conocidos aunque tan interesantes como
aquellos.
Uno de estos tuvo lugar durante la batalla de
Lutzen y fu causa de un conflicto entre la autoridad de Larrey y la omnipotencia de Napolen I.
Al da siguiente de la victoria, el emperador
not, en el parte del cirujano Larrey, que m u chos soldados de la ltima quinta tenan en la
mano heridas que crey no eran resultado del
combate. Sospechando que fuesen mutilaciones
voluntarias, epidmicas y contagiosas, hechas
con objeto de escapar al servicio militar y sostenido en su pensamiento por algunos de sus
generales, mont en clera y, para detener el
mal en su principio con una vigorosa intimidacin, manda diezmar los heridos y fusilar los
que designara la suerte. Tan humano como valeroso en aquel conflicto, Larrey quiso persuadir
al emperador de que se engaaba, insisti con
tal vehemencia, que el emperador le despidi
casi con despego, pidindole un informe para el
siguiente da.
Larrey se retira y redacta el informe exigido.

V. SUAREZ CASAN

187

Vuelve enseguida seguro de s mismo y con la


certeza de evitar el castigo que el emperador
quera efectuar, sin recurrir ningn extremo
violento: atribuye la inexperiencia en el manejo de las armas lo que el emperador crea un
cobarde efecto de la premeditacin, y logr as
salvar la vida de sus semejantes, honrando gloriosamente la suya. Aquellas heridas, sin embargo, fueron un efecto de la imitacin.
El mismo fenmeno de mutilacin voluntaria
se ha reproducido en frica en nuestros das.
Un soldado se hizo cortar el ndice; imitada su
conducta por gran nmero de sus camaradas,
fu necesario disolver el regimiento. Pero h a bindose esparcido la noticia de estas mutilaciones, se reprodujeron durante algn tiempo y
en diversos sitios.

A la imitacin deben atribuirse los fenmenos


convulsivos que se han observado en Saint-Guy,
las Cvennes, sobre la tumba del dicono Pris,
lo mismo que las que tenan lugar al rededor de
la cubeta de Mesmer.
El mismo Bouchut, quien copiamos, ha pu-

188

LA

CALIPEDIA

blicado casos de convulsiones cuya causa debe


atribuirse la imitacin. He aqu algunos:
En el mes de junio de 1848, poca de nuestras discordias civiles, se hallaron multitud de
obreros sumidos en la indigencia por falta de
trabajo; el Gobierno provisional concibi la idea
de crear talleres nacionales de mujeres donde
se hiciesen camisas para toda la tropapor un mdico jornal. Abrironse, en efecto, varios, y uno
de ellos se instal al fin en la calle de Grenelle,
en el vasto picadero de M. Hoppe.
Cuatrocientas mujeres fueron colocadas en
el picadero, cuya cantidad de aire fu medida y
fijada en 5.000 metros cbicos, resultando 12
metros cbicos aproximadamente por cada obrera. Se abrieron anchas ventanas en la parte s u perior, cerca del techo, para que el aire y la luz
entrasen con profusin en aquel vasto recinto.
El trabajo duraba diez horas; el descanso era
de dos horas por la maana y otras tantas por
la noche. La faena no era penosa, ni el trabajo
se haca en malas condiciones de salubridad.
A pesar de todo al cabo de quince das, la
Alcalda recibi un aviso de que en el personal
del taller nacional del picadero de Hoppe se presentaban frecuentes casos de ataques convulsivos, de un carcter alarmante.
Una de las obreras perdi de repente el conocimiento, palideci y tuvo convulsiones tnicas
y clnicas en los miembros, con contraccin

V. SUAREZ CASAN

189

de las mandbulas. En el otro extremo de la fbrica una segunda obrera, que no haba visto
la primera experiment los mismos accidentes
con poca diferencia; luego fu atacada una tercera, y sucesivamente otras varias en diversos
puntos de aquel vasto recinto; en dos horas fu
necesario sacar de all treinta mujeres de ms
menos edad.
Se las trasportaba la explanada de los I n vlidos, y tendidas al aire libre sobre el csped,
pesar del ardor del sol y de lo sofocante de la
atmsfera, todos los accidentes nerviosos desaparecieron, segn me han dicho, bajo la influencia de un poco de agua fresca.
Al da siguiente las enfermas de la vspera
volvieron al taller para emprender de nuevo su
trabajo. Despus de algunas horas, una de ellas
perdi de nuevo el conocimiento y experiment
convulsiones generales. Fu atacada una segunda, luego una tercera, y al fin se manifestaron , con poca diferenciados mismos fenmenos
nerviosos en cuarenta y cinco personas, que
fueron sacadas al aire y tendidas sobre el csped
de la explanada. Entre estas haba muchas que
haban estado enfermas el da anterior; pero la
afeccin nerviosa haba hecho nuevas vctimas.
Al tercer da se repiti lo mismo en cuarenta
obreras, y la poblacin de aquellos barrios comenz preocuparse del espectculo cuotidiano
C[ue presentaban tantas mujeres aglomeradas en

190

LA

CALIPEDIA

un vasto taller, atacadas de sncope convulsivo.


El temor de la muerte asustaba los que no estaban acostumbrados ver enfermos. Ya fuese
por ignorancia por mala f, propalaron algunos que el Gobierno provisional quera desembarazarse de los infelices quienes no poda
alimentar, y se oyeron amenazas de vengarse
que llegaron hasta la Alcalda. Estaba entonces
dirigida por dos mdicos, M. M. Dujardin-Beaumetz y des Etangs, los cuales me encargaron que
estudiara aquellos ataques para hacer conocer
su causa al Prefecto de polica. Lo hice inmediatamente, y segu ocupndome en observar la
marcha de los acontecimientos y en tomar las
apuntaciones necesarias para redactar el dictamen que se me haba pedido.
Yo no vi las enfermas sino al tercer da,
cuando ciento quince de ellas haban sido atacadas. La mayor parte no ofrecan gravedad.
Cuando llegu, algunas haban recobrado el uso
de los sentidos y no experimentaban malestar
de ninguna especie. Quince estaban an sin conocimiento, tendidas sobre la yerba, en medio
de una multitud inmensa, conmovida profundamente con tan triste espectculo. Todas tenan la cara natural; con los ojos cerrados, insensibles al ruido, los olores, y la picadura
de un alfiler, y tenan el pulso muy lento.
Otras experimentaban sacudimientos musculares en el tronco y en los miembros, la misma

V. S U A R E Z CASAN

191

debilidad en el pulso y la misma insensibilidad


en los rganos de los sentidos. Yo no vi en ellas
verdaderas convulsiones, ni los expasmos propios del histerismo; ni observ en ninguna llantos ni sofocacin. Cuando despus de haber r e cobrado el uso de sus sentidos me refirieron sus
sensaciones, supe que haban experimentado
sofocacin con hormigueo en los miembros, vrtigos con necesidad de aire, temores de una
muerte prxima, y que haban cado sin conocimiento en el estado convulsivo, que acabo de
describir.
Algunas de estas mujeres haban sido anteriormente afectadas de prdida del conocimiento de ataques de histerismo; pero un gran nmero, y siento no haberlas podido contar, sufrieron entonces por primera vez ataques nerviosos.
No encontrando en el picadero nada que pudiese explicar aquellos accidentes; ni mal olor>
ni calor excesivo, porque el suelo se regaba con
frecuencia; ni falta de aire, pues que haba 12
metros cbicos de aire por cada persona; ni acumulacin de cido carbnico, porque arda una
pajuela poca distancia del piso, deduje:
1. Que los accidentes observados en las
obreras del picadero de Hope, eran sncopes convulsivos, probablemente de carcter histrico;
2. Que eran debidos un contagio nervioso
originado por la imitacin;
3. Que era preciso despedir las obreras

192

LA

CAL1PEDTA

enfermas para impedir la propagacin del mal


otras personas;
4. Que era necesario ventilar el 'picadero
por medio de aberturas practicadas en la parte
baja de las paredes.
Estas conclusiones fueron adoptadas, y el
miedo de no volver al taller, la falta de todo
principio contagioso histrico y la ventilacin
ms completa, hicieron cesar inmediatamente la
produccin de los sncopes convulsivos.

Tambin hay un gran nmero de fenmenos


Orgnicos normales que estn bajo la influencia
de la imaginacin.
Muchos individuos no pueden ver vomitar
una persona sin tener nuseas vomitar tambin; esto es lo que sucede con frecuencia en el
mareo durante las travesas penosas. La tos de
la coqueluche es, como su causa, contagiosa; y se
v en las salas de los hospitales de nios, que
todos los atacados de aquel mal tosen al mismo
tiempo, cuando uno de ellos d la seal. No es
esta, sin embargo, una imitacin semejante ala
que engendra cierto mimer de neurosis men-

193

V. SUAREZ CASAN

tales. No se puede ver bostezar una persona


sin bostezar tambin. La risa produce risa, y el
hipo se reproduce por contagio.
El ao 1698, en Nueva Francia, una nia que
entr con hipo y convulsiones en el hospital de
Villaman, trasmiti el mal, al cabo de tres das,
otras cuatro nias afectadas de enfermedades
diferentes. (1)
Los gritos y ciertos aullidos se trasmiten de
la misma manera. Vase la prueba en la relacin siguiente, debida M. Ncolle.
< Haba una numerosa comunidad de jvenes
que eran atacadas todos los das, la misma
hora, de un acceso de vapores, singularsimo
por su naturaleza y universalidad, porque todo
el convento era afectado la vez. Se oa en toda
la casa un aullido general que duraba muchas
horas, con gran escndalo de la religin y de la
vecindad, que oan aullar todas las jvenes.
No se encontr otro medio ms pronto y eficaz
para contener aquellas imaginaciones enfermas,
que impresionarlas fuertemente. Se las intim
por orden de los magistrados que en la puerta
del convento estaba preparada una compaa de
soldados dispuesta penetrar en el convento
para azotar toda la que hubiera aullado.
No fu necesario ms para que cesara aquella escena ridicula; la imaginacin de las reli;

(1)

N a t u r a l i s m e de> c o n v u l s i o n e , 1138, t. II, p . 50.

TOMO II

13

194

LA

CALIPEDIA

giosas, impresionada por la vergenza de ser


azotadas por los soldados, las redujo al ms
completo silencio.
En los animales se observan tambin fenmenos de imitacin que dan lugar verdaderos
neurosis, lo cual se demuestra por el contagio
de morder el pesebre en el caballo, y por el aborto

en las vacas. As, cuando un caballo toma la costumbre de apretar convulsivamente el pesebre
con los dientes, los caballos vecinos adquieren
enseguida el mismo vicio.
Lo mismo sucede con lo que se llama tiro del
oso, que es cuando un caballo, habituado mover la cabeza como el oso blanco, trasmtese
malacostumbre los dems. Se sabe, en fin,
que en un establo, en donde hay muchas vacas
preadas, la que aborta provoca algunas veces
el aborto de las que estn su inmediacin.
Por medio de la imitacin se curan las enfermedades en ciertas peregrinaciones; sin que tramos de afirmar la realidad de las curaciones de
epilepsia obtenidas en Tain, en la Drome, por
medio del Gfalium lbum cogido durante la noche
en la luna de mayo, no puede negarse que hay
casos en que el restablecimiento de la salud se
consigue, impresionando la imaginacin de curaciones milagrosas, por medio de la imitacin,
que predispone la repeticin del mismo fenmeno. Estas palabras, ,;dnde secura V.f... acogidas con entusiasmo por los enfermos son con

V. S U A R B Z CASAN

195

frecuencia un elemento de salud; y en las neurosis propagadas por imitacin, es tambin la


imitacin de la curacin la que hace cesar el
mal.
Este efecto moral lo produce una medicina
muy elogiada, un i>gua en boga, una reliquia
respetada, una peregrinacin muy frecuente,
una f sincera, de cualquier clase que sea, en un
lugar en un hombre extraodinario; lo produce
tambin una alegra imprevista, un suceso inesperado, una fortuna con que no se contaba, la
recuperacin de la tranquilidad de espritu.
Enfermedades graves orgnicas nerviosas se
han aliviado curado por esto medios.

V.
CONCLUSIONES.RAZN

DE LA CALIPEDIA.IN-

FLUENCIAS DE L A SALUD D E LOS C O N Y U G U E S .


TRANSMISIN DE PADRES H I J O S . H E R E N C I A
INTELECTUAL.

Visto lo que antecede fcilmente se comprender que las ideas de Kobert, explanadas en la
Megalantropogenesia, no son tan descabelladas
como primera vista pudieran parecer.
Si la ciencia, boy por hoy al menos, no puede
sancionarlas, tampoco es prudente reirse de
ellas.
El poder de la imaginacin tiene vasto dominio en la naturaleza humana y todava no estn
definidas sus relaciones con la materia.
As, pues, su estudio merece toda la atencin
de los filsofos y de los eruditos y todos los desvelos de los sabios.

198

I.A CALIPEDIA

Pero an prescindiendo de todo esto, y conduciendo la cuestin un punto ms inmediatamente prctico no es racional buscar dentro de
la higiene prctica un medio probable, ya que
no seguro de contribuir al mejoramiento de la
especie humana?
Que duda cabe!
Ningn mdico, ningn fisilogo ser capaz
de negar esta verdad.
Es ms, todos estn conformes en que la h i giene ntima de los sexos, la higiene del matrimonio, puede realizar tan bello ideal.
Siguiendo extrictamente la higiene del matrimonio, siguiendo estrictamente la higiene
del embarazo, del parto, de la infancia, se tiene
seguridad de obtener hijos sanos inteligentes,
salvo raras escepciones, debidas circunstancias
fortuitas y agentes desconocidos,
Poco nos extenderemos sobre este punto,
pues ya en los tomos respectivos hemos hablado
de cada una de estas higienes.
Tampoco nos hemos propuesto al escribir La
CaHpedia formar un cuerpo de doctrina completo, ni dar reglas precisas en una cuestin que
est todava naciendo.
Nuestro propsito ha sido solo sealar grandes rasgos la opinin de eminencias mdicas
autorizadas para emitir su opinin; ha sido ms
bien que instruir, al lector en una materia harto
compleja, extensa, y todava poco definida, despertar en l la aficin su estudio.

V. SUAREZ CASAN"

199

Porque sucede en esto como en otras muchas


cosas, que el vulgo las juzga sin conocerlas n[
profundizarlas, por lo que de ellas ha odo los
charlatanes, ledo en obras, solo dedicadas
despertar la curiosidad del pblico.
Nuestro propsito, de momento, no ha sido
otro que incitar los esposos obrar en el acto
gensico con ms precaucin y ms conocimiento. Un acto tan trascendental, tan importante
como este no debe dejarse al acaso.
Una moral mal entendida, un falso y errneo
pudor ha abstenido los hombres de ciencia de
escribir acerca del acto gensico en la especie
humana. As es como se cometen tantos abusos,
tantos errores y tantas brutalidades.
En el extrangero hace ya aos que se publican
obras encaminadas este fin conveniente y moralizador, digan lo que quieran los meticulosos,
pero en Espaa nos falta todava mucho que
anclar en esto.
Hay aqu todava mucho fanatismo, mucha
supersticin, muchas ideas rancias y sobre todo
mucha ignorancia en los encargados de dirigir
instruir el pueblo.
La moral es aqu convencional y acomodaticia.
Montesquiu retrat esta moral, mal que nos
pese, cuando dijo que aqu las mujeres escondan los pies y enseaban el pecho.
Efectivamente en aquella poca la moda era

200

LA

CALIPEDIA

ir muy descotada, y con un vestido muy largo y


muy escurrido.
Esto sucede en todo.
Aqu el pecado es el escndalo.
Y escndalo es decir, no, hacer.
Nuestros moralistas no se escandalizan de esa
literatura realista que todo lo infesta, no se escandalizan de la prostitucin que desvergonzadamente se enseorea de las ciudades y hasta
invade los pueblos de la montaa, donde jams
haba entrado; pero se escandalizan en cambio
de un libro titulado La Prostitucin, destinado
combatirla, poner de relieve sns fealdades y
sus horrores, hacerla odiosa la juventud de
ambos sexos.
Verdaderamente, esto no se comprende.
Pero es as, y no es de estraar que faltando
libros populares que pongan al alcance del vulgo todas estas materias redadas haya de ellas,
tanto desconocimiento y se cometan tantas torpezas.
Pero nos hemos apartado sin saberlo del asunto principal y pedimos por ello mil perdones
nuestros lectores.

V .

STIAREZ

C A S A N

201

En la Higiene del matrimonio ya hemos hablado,


bajo otro punto de vista de la salud de los casados, de las condiciones fsicas y morales que
debieran reunir los conyugues, etc.; pero es
aqu de trascendental importancia el mismo
tema y uno de los primeros preceptos de la Calipedia, el mismo punto.
Efectivamente, para engendrar hijos sanos y
robustos la primera condicin es que los padres
tambin gocen de las mismas prerogativas.
Oigamos, si no, ya que nada queremos decir
por nuestra cuenta lo que escribe un autor
francs.
Los ganaderos inteligentes escogen, siempre,
ios animales de mejor forma y de ms vigor,
fin de que las cras produzcan mejores frutos;
procuran todo lo posible que la edad, la salud,
la fuerza y la hermosura de las parejas sean
idnticas; la experiencia les ha demostrado que,
cuando entre el macho y la hembra exista una
gran diferencia una adversin marcada, los
productos eran inferiores, defectuosos y malos.
Si los ganaderos se esmeran tanto en la eleccin de sus parejas, es natural que los padres
deberan esmerarse tanto ms, en inters de sus
hijos, desplegando toda su solicitud, todos los
esfuerzos posibles, antes de realizar el acto solemne del cual deben depender la dicha, la bue-

202

LA

CALII'EIJIA

na constitucin y la salud de los hijos de sus


hijos.
No nos cansaremos de repetirlo; los enlaces
efectuados entre individuos antipticos, raquticos, contrahechos atacados de algn vicio
hereditario, deberan ser estrictamente prohibidos por la ley. Esto es atentar contra la libertad
individual, contestarn algunos. Con qu derecho queris condenar al celibato al epilptico,
al tsico, al neursico, al escrufuloso, al raqutico y los cretinos que quieran casarse?
Con el derecho de la moral y de la humanidad;
pues en iisiologa, como en moral, sera un gran
bien para la sociedad el oponerse esos matrimonios lamentables contraidos por individuos
cargados de miseria, gastados por la orgia, quemados por el alcohol, que vemos arrastrarse en.
tre la hez de la sociedad para ir morir ms
tarde en un hospital. Los hijos que tales seres
procrean tienen casi siempre alguna tara fsica
moral, y llevan consigo las seales del estigma
de su origen. Los presidios, las crceles y las casas de locos, vnse casi siempre poblados por esos
desgraciados. Lo repetimos una y mil veces, la
prohibicin de los matrimonios contraidos por
individuos atacados de alguna enfermedad vicio constitucionales hereditarios, sera un
gran bien para el pais y para las costumbres;
pues tales enlaces no hacen ms que poblar las
calles de seres enfermos y contrahechos, euyu

Y. SUAREZ CASAN

203

amarga existencia es una acusacin permanente


contra sus procreadores. Si! la prescripcin de
semejantes matrimonios sera una ley de utilidad social.
Los griegos y los romanos prohibieron estrechamente tales enlaces, y nadie puede negar
que esos dos grandes pueblos debemos toda
nuestra civilizacin. Por qu no imitarles? La
cuestin de las enfermedades y vicios hereditarios, est admitida por todos los mdicos de to"
dos los pases, y no permite la menor rplica.
Muchas de estas enfermedades y vicios fueron,
en otras pocas, un caso dirimente, es decir, un
impedimento para contraer matrimonio. Bueno
fuera que por inters la raza y la sociedad,
se inscribieran de nuevo en el cdigo de nuestras leyes.
Las buenas malas cualidades de los procrea,
dores determinan, en general, las buenas malas cualidades de los seres procreados.
Ya sabemos que la salud del cuerpo es una de
las condiciones caligensicas; es preciso no olvidar la salud moral.
Entendemos por salud moral la paz del corazn y la serenidad del alma.
La salud del cuerpo se obtiene y mantiene por
medio de la moderacin en todas las cosas, y
por una alimentacin sana y suficiente.
La salud moral es hija de una educacin despojada de toda creencia superticiosa; del libre

204

r.A

CAT.IPF.rjIA

ejercicio de la inteligencia, dispuesta siempre


practicar el bien y rechazar el mal.
Los procreadores que estn dotados de tan
eminentes cualidades, tienen todas las probabilidades, si no la seguridad, de trasmitirlas sus
hijos.

Por la generacin y la lactancia trasmiten los


padres sus hijos la vida, no solo con sus condiciones fsicas de mayor menor robustez;'
duracin, sino basta con algunas de sus condiciones psicolgicas y morales. Esta transmisin
herencia es como forzosa; hllase sustrada en
su fondo, y en su forma, la voluntad humana;
pero esta puede ejercer alguna influencia indirecta despus de haberse hecho cargo del traspaso hereditario. Estas leyes no son hasta el
presente muy conocidas; ni es probable que el
hombre progrese mucho en el tenebroso camino
de su averiguacin; pero consignemos brevemente lo poco que se sabe.
La materia es de mucho inters, y de altsima
trascendencia as para las familias como para el
Estado; ningn dato, por consiguiente, debemos

205

V. SUAREZ CASAN

desaprovechar. Empezamos, pues, por sentarlos


hechos que se han observado fuera de nuestra
especie.
Entre los vegetales, se cuentan ciertas especies con variedades notables por su forma, su
color, sus cualidades spidas y nutritivas. Pues
bien; todo el mundo sabe que estas variedades
se trasmiten por semilla, y que, an cuando se
las cultive se las abandone la vegetacin espontnea, reforman muy lentamente su primitivo natural.
En los animales el hecho de la transmisin no
es menos evidente que en los vegetales. Fundado en esa transmisin, el hombre ha conseguido
obrar verdaderos prodigios. Oigamos lo que sobre el particular refiere el malogrado profesor
de higiene en la facultad de Pars, el doctor Royer-Callard, en su Organiplastie

hyginique:

En

los bueyes destinados para el matadero quiso el


clebre colono ingls Backvvell, que las partes
carnosas que contituyen el bocado ms selecto y
apetecido, se desarrollasen mucho expensas
de las partes inferiores de desecho. Pues bien;
despus de quince aos de ensayos pudo presentar una numerosa raza de bueyes, que tenan la
cabeza y los huesos reducidos un volumen mnimo; las piernas cortas, el abdomen estrecho,
la piel fina y suave, el trax ancho, el intervalo
que separa las ancas caderas fuertamente desarrollado, y las masas musculares tan eonside-

206

LA

CALIPED1A

rabies, como que ellas solas formaban ms de


dos terceras partes del peso total de la res. Todava hizo ms: persuadido de que las astas del
buey eran intiles, y an peligrosas, lleg
crear especies natural y completamente descornadas. Al paciente ilustrado Backwell debe
tambin Inglaterra aquella raza de caballos gigantescos que hacen en Londres el servicio de
los mnibus y de la carretera. La reforma del
ganado lanar fu sin disputa el ms difcil de
sus triunfos. Solamente l pudo lograr, en sus
carneros de Uishley, la reunin de las dos cualidades que ciertos agrnomos y ganaderos miran todava como casi imcompatibles, saber:
la finura del velln y el desarrollo de las partes
carnosas. En la aprecable obra del doctor Prspero Lucas, titulada Traite' philosophique el plu/siologique
4c l' he'rc'd.ite' naturelle dans les e'tats de sanie et de

maladie, encontramos que otros ganaderos clebres de Inglaterra, como Fowler, Paget, Princeps, etc., han logrado, por el estilo que Backv/ells, traspasar de una raza otra, y de un
individuo sus diversos productos, tal cual
parte, ayuntando machos y hembras que presentasen en el ms alto grado de desarrollo el
carcter fsico que se deseaba reproducir por
transmisin.
En los animales, vemos transmitirse igualmente los efectos de la educacin, Los cazadores

V . S U A E B Z CASAN

207

saben bien que los cachorros nacidos de padres


bien enseados, son tanto ms educables cuanto mayor es la semejanza fsica que tienen con
sus padres.
Y no slo se comunica por transmisin la abtitud, sino hasta la especialidad de la aptitud.
A.s, cuanto ms habituado est echarse al
agua un perro demuestra, mayor disposicin
para lo mismo se observa en sus cachorros.
Los caballos cuyos padres han sido montados
por diestros picadores, se forman ms pronto en
el manejo.
Federico Cubier dice que en las comarcas
donde se tienden muchos lazos las zorras, sus
hijos, ya desde la primera vez que salen de la
madriguera, revelan una circunspeccin de que
carecen los decanos de su especie en las comarcas menos frecuentadas por los cazadores,
donde no se las arman tantas emboscadas.
En la especie humana brilla la transmisin
hereditaria en su forma general y en la proporcin relativa de sus partes, manifestndose, si
as puede decirse, por las propiedades ntimas
de la fibra orgnica. El modo de andar, los movimientos, las maneras, los gestos, las facciones,
el metal de la voz, las singularidades funcionales, todo, todo atestigua la relacin viva que se
continua entre el producto y sus factores, an
despus que la criatura, emancipada ya de la
incubacin uterina, pasa constituir una indi-

208

LA

CALIPEDIA

vidualidad separada. Nacer, es para el individuo


continuar su padre y su madre; es heredar
sus bienes y recoger la par la herencia de sus
enfermedades.
De Carlos Bonaparte y de LetiziaRamolini,
inteligente y valerosa pareja, recibi Napolen
el germen de sus envidiables dotes mentales; y
del padre hered tambin la disposicin al escirro cncer del estmago, enfermedad que le
llev al sepulcro,
Nadie desconoce, ni puede^ negar, el influjo,
bueno malo, de la procedencia de la simiente
y del terreno en que germinan las plantas:
cerno, pues, no ha de influir la seminacin en
la procreacin humana? Mucho puede hacer
luego, en las plantas el cultivo, como en el hombre la educacin; pero el irnpulso primordial, y
por desgracia decisivo, suele ser el heredamiento fisiolgico, y el traspaso morboso.

El heredamiento intelectual y psquico es incuestionable. Las disposiciones morales, las particularidades de carcter y las facultades mentales que distinguieron al padre se encuentran

T . SUAREZ CASAN

tanmbin en el hijo, aunque modificadas por la


educacin, combatidas por el esfuerzo de la
voluntad. No queremos decir, sin embargo, que
el talento circule de generacin en generacin:
aqu hablamos tan solo de la masa comn de
la inteligencias; y en tal sentido es de observacin que los padres dotados de cierta inteligencia, y cultivados por l educacin, procrean en
general hijos de ms capacidad mental que los
matrimonios imbciles.
La trasmisin hereditaria de los caracteres
morales, de los vicios, etc., es conocida de muy
antiguo.
Aristles cita una familia en la cual los hijos
pegaban los padres: uno de estos, arrastrado
por su hijo que le iba maltratando, le advirti
que no pasase del lindar de la puerta, porque
l tampoco haba arrastrado su padre ms
all!
Los ejemplos, histricos comprobantes deque
las aptitudes afectivas, los caracteres morales, y
las dotes, los vicios, del corazn se trasmiten,
abundan por dems. Y es lo particular que en
esa transmisin afectiva predomina generalmente el influjo materno.
Los siete Macabeos eran hijos dignsimos de
una valerossima madre; los Gracos fueron los
continuadores de la sangre de Cornelia; en Cicern se reflej la sangre de Tulia; en Nern el
corazn de la sauda Agripina, en San Agustn
Tono

14

210

LA

CALlPEDIA

la sangre de Mnica; en San Fernando la de Berenguela; en San Lus, la de Blanca; en Lus


XIV la sangre espaola de Ana de Austria....
Aadamos por remate que la transmisin moral
y psquica es, en cierto modo, consecuente la
transmisin orgnica, puesto que como dijo Galerno: Mores temperamento, sequnaittur.

Xi extra-

emos que tan amenudo siga el hijo la madre,


porque ambos estuvieron nueve meses in carne
una; durante nueve meses reg y desarroll los
rganos del hijo la sangre que les reparta el
corazn de la madre; y durante muchos meses
sigui esa especie de consustancialidad fisiolgica por medio de la lactancia. A tan profunda
y larga influencia orgnica acompaa naturalmente la psquica, robustecida, adems, con lo
mucho que de s puede dar la educacin, la
crianza moral de los primeros aos.
Con toda razn, pues, y sin metfora, ha p o dido decir cierto, excelente hijo, separado de su
madre por una largusima distancia, que un cordn umbilical enteramente espiritual les daba
todava al uno y la otra todas las sensaciones
de una vida comn.
La predisposicin tales cuales enfermedades es la ltima y tristsima prueba de la solidaridad asendente que liga entra s las ramas vivas de un mismo tronco; y no es el m e nor de los servicios que la higiene presta los
individuos, las familias y la sociedad, el dar

V. SUAREZ CASAN

211

preceptos y consejos para reprimir el desernbolvimiento de los principios morbosos hereditarios, corrigiendo la constitucin fsica de los linajes, y limpiando la poblacin de los vicios
que tienden deteriorarla.
Crese generalmente que la locura es con ms
frecuencia trasmitida por la madre que por el
padre; pero el doctor Moreau ha emitido una
teora en que dice que la semnjanza no se comunica de los padres los hijos por facciones
por partes sueltas por rasgos aislados, sino por
dos grandes series de rganos; la primera serie
comprende las semejanzas orgnicas exteriores,
y la segunda las semejanzas internas, ntimas
y nerviosas. Estas dos series son trasmitidas
juntas, veces por el padre, veces por la madre, pero lo ms general es que el padre trasmita una serie y la madre otra. De ah se sigue
que el hijo que ms se parece exteriormente al
padre, interiormente, se semeja la madre, y
viceversa.

' 1 fl "Ili - J f I *! | ! f ii ' ! I j f 1 ! J S=lj 5 S f i = 'ii |i


1

1:

Entre los modificadores generales del organismo la herencia ocupa, sin duda, el primer
lugar y por eso nos creemos en el deber de i n sistir sobre tan importante punto, para lo cual
transcribimos continuacin lo que sobre el
particular dice el doctor Gintrae, profesor de
clnica interna y director de la escuela de Medicina de Burdeos.
El organismo obedece un poder doble. Primero ha sido modificado por los agentes esteriores, el clima, rgimen y hbitos; pero una
vez que se ha verificado esta impresin y mas
ha llegado hacerse profunda, se propaga por
las vias de generacin y de herencia, pesar de
las diversidades de influencias bajo las cuales se
reproducen los individuos,

214

LA CALIPEDIA

En esta clase de modificaciones el organismo


llega ciertos lmites y de ellos no pasa. El negro y el lapon de nuestros das no son, ni mas
negro el uno, ni mas bajo y cuadrado el otro
que lo eran hace muchos siglos.
No podemos decir, que la organizacin, modificndose fin de acomodarse la exigencia
de los climas, paraliza los cambios de que es
susceptible una vez satisfecha aquella exigencia? Y por otro lado, que si las especies son
modificables hasta el punto de hacer posibles
las variedades, jams llegan perder estas los
caracteres esenciales del gnero y de la especie?
En estos casos no puede menos de admitirse
el ejercicio de dos fuerzas; nala de la diversidad y personificacin de los individuos, y otrala
del tipo de la fijeza y perpetuidad de las especies (1).
Si la primera permite modificaciones orgnicas en virtud de las cuales se establecen variedades, diferencias, particularidades y anomalas
personales; la segunda las pone lmites de donde no pueden pasar, devolviendo constantemente el equilibrio.
La herencia tambin parece que est someti(1) C o m o lo d e m u e s t r a n los m o n u m e n t o s a n t i g u o s , l a s
m o m i a s , l o s e s q u e l e t o s d e a n i m a l e s , q u e a s c i e n d e n 3,000
aos y 6 o n e n t e r a m e n t e semejantes los tipos actuales,
l ' r o s p e r L u c a s , Traite tic l' Hrdit, t. I, p . 100.

V. S U A R E Z C A S A N

215

da este doble poder. Trasmite los resultados


de la accin de los modificadores que han llegado producir ciertos cambios en la economa
(1); pero oponindose la separacin de la primitiva impulsin del Creador, de la ley del tipo
tiende borrar las diferencias exageradas y
restablecer el orden, es decir, la semejanza y la
armona entre los individuos de una misma especie.
As es como se conciben las consecuencias tan
diversas y muchas veces opuestas de la herencia, que tan pronto lleva el sello propio del individuo como reproduce el tipo comn de la especie.
La repeticin hereditaria de las modificaciones de que es susceptible el organismo, es imposible ponerla en duda. Se manifiesta en las
funciones, en el color de la piel, de los cabellos
y en la estatura. Estas analogas no se limitan
la conformacin y cualidades esteriores, sino
que se encuentran tambin en los rganos interiores (2). Esta clase de herencia, que podemos
llamar anatmica de organizacin, ha servido
(1) S e g n M. R o u l i i i , l o s c a b a l l o s do l a l l a n u r a d e l o s
A l p e s n o m a r c h a b a n n a t u r a l m e n t e ul p a s o d e a n d a d u r a ;
pero los e n s e a r o n todos, y en las g e n e r a c i o n e s s i g u i e n t e s e s t a m a r c h a s e h i z o n a t u r a l , -T- L O S p e r r o s d e l o s a l r e d e d o r e s d e la M a g d a l e n a n o s a b a n c a z a r l o s p c a r i s , p e ro s o l e s a c o s t u m b r & e l l o , y s u s h i j o s lo h a c e n h o y s i n
n e c o s i d a d d e s e r e n s e a d o s , l ' r i c h a r d , f i s . nal. de P Iwm111(7, 1.

(?)

I.

p.

-fi.

P r o s p c r L u c a s : Traite

di lm-eJit,
-

t. I. p . 21fi.

216

LA

CAL1PEDIA

la industria agrcola para perfeccionar las razas


de los animales domsticos por medio de cruzamientos combinaciones dirigidas en un sentido determinado.
Tambin hay una herencia fisiolgica como lo
demuestran las relaciones que se hallan en los
individuos de una misma raza, de un pueblo, de
una casa y de una familia, respecto al desempeo de las funciones, la rapidez con que se desarrolla el organismo, la actividad vital de los
rganos y la analoga que hay en los temperamentos, en las idiosincrasias, los apetitos y
las antipatas.
Muchas veces somos testigos de la trasmisin
de padres hijos de una disposicin mental particular, de tal aptitud intelectual, de la solidez
variedad en el juicio, del talento y del carcter, de las inclinaciones y pasiones. Esta clase
de herencia que podemos llamar psquica, con
la cual concurre el poder de la educacin y la
fuerza del ejemplo, pesar de habep sido puesta en duda por Virrey (1), y el profesor Lordat
(2), se encuentra apoyada en un nmero considerable de hechos por el profesor Prosper Lucas (3).
(1) Art de parfectioner
l' Homme, t . I I , p . 94.
(2) L a s l e y e s d e la h e r e n c i a s o n i g u a l e s e n el h o m b r e
y los a n i m a l e s ? S e g u n d a l e c c i n , p. 25.
(3) Traite de V Hercdt,
1.1, p . -115, 175, 180, 53?, 537 ;;
575.

V. S U A R E Z CAS AN

La herenciapatolgicaconsiste
en la trasmisin
de una generacin otra de disposiciones mor
bosas, conformaciones viciosas y alteraciones
orgnicas.
Nada hay mas cierto que la trasmisin here
ditaria de las modificaciones que distinguen los
individuos. S in embargo, la observacin diaria,
nos hace ver en muchas familias apariencias las
mas diversas, oposiciones reales entre padres
hijos (1), hermanos y hermanas, ya respecto de
la fisonoma y carcter, ya de las predisposicio
nes las enfermedades. No hay por consiguien
te una herencia uniforme, constante, necesaria
y absoluta.
Aun en los casos que esta trasmisin parece
en extremo evidente, jams es completa, y po
demos decir que ms bien que general es espe
cial. S i hay, por ejemplo, semejanza en la fiso
noma, hay diferencia en la estatura; si aparece
analoga en cuanto lo fsico, viene la oposi
cin en lo moral. Tan pronto se manifiesta la in
fluencia hereditaria en tal aparato como en tal
departamento orgnico, y veces solo en una
fraccin muy circunscrita de los sistemas vas
cular nervioso. Isenfiamm se ha ocupado en

(1) C u m s s p e x p a c i f i c o p a t r e f e r r e u s f i l i u s , e x a u r e o
a v o p l u m b e u s n e p o s , e x h e l l u o n e et b i b u l a m a t r e a b s t e
m i u s n a s c a t u r Alius, non r a r o uobilis s a n g u i s qui glorioso
b u l l i t calore in a d i s . tepet in n e p o t i b u s . u De Pr: D e m o r
b i s a r e h e e l i b u B s i r e l i i e r e f l i t n n ' i i s . v E r f n r t h , 0 2 , p. 12.

218

LA

CAL1PEDIA

indicar el papel que deben jugar en la produccin de las enfermedades hereditarias el desarrollo parcial de los vasos, su disposicin especial, su calibre, la facilidad del curso de la
sangre, etc. (1).
Estas diferencias en los efectos de la herencia
se pueden explicar por la necesidad del concurso de dos organismos distintos para la produccin de los herederos, en los cuales no pueden
tener el mismo grado de influencia sus autores.
Sin embargo, se ha visto que semillas vejetaes procedentes de un solo individuo, y colocadas en condiciones enteramente semejantes daban productos muy diferentes, y tanto es as,
que este es el medio de que se sirven los horticultores para crear variedades y razas nuevas.
Estos resultados prueban que en el acto generador hay la vez, pero en diferente grado, segn las personas, repeticin invencin; y por
consiguiente unin del principio de lo semejante
y del princio de lo diverso, como se espresa Prosper Leas.
Algunos autores, y entre ellos Hoffmann (2),
han credo que en este acto tan importante, la
influencia de la madre era mucho mayor que la
del padre. No puede negarse que la accin de
(1) Gommcnlarii
tic. rebas in Seicntia
na . et
Medicina
iestis L i p s i i o t. X X V I I , p . 71
(') De affectibus
ti'vredituriis
illnruiii'/nc
ori'iinc. 16C0.
t. X X I X , p . 513.
f

V. S U A R E Z C A S A N

219

la primera es doble; una que divide con el segundo en el momento de la concepcin, y otra
que es la propia y dependiente de las relaciones
que durante la vida intra-uterina hay entre ella
y el feto.
Esta ltima accin est demostrada por los
hechos de trasmisin morbfica que tienen lugar
durante este perodo. Fernel ha observado la intermitente cuartana, la pleuresa y laotorrea en
recien-nacidos, cuyas madres haban padecido
las mismas enfermedades durante el embarazo
(1). La viruela se puede trasmitir tambin al
feto (2). Yo he asistido una seora joven que
durante la gestin padeci una gastro enteritis
intensa cuyo hijo naci con la lengua muy roja,
y tuvo vmitos bastante frecuentes durante los
primeros das.
La madre ejerce una influencia real sobre el
feto; pero esta influencia, causa primera de las
diversas enfermedades congnitas, no debe confundirse con la que depende de la constitucin
de los padres y sus enfermedades anteriores,
verdadero origen de la herencia patolgica, que
no es probablemente la ms activa ni poderosa por parte de la madre que del padre.
Algunos hechos hay que parece dan mayor parte
este en varios y determidados casos. El Seor
(1) I) morbormndi/)'rrcitl,ii>, Hb. I. |>. 257.
12) G c r a r d n : UnUelln
l< M-attemii
de AA.V.. l. V I H .
p.207.

220

LA

CAL1PEDIA

Cfirou de Buzareigne La visto vacas procedentes


de madres que daban bastante leche, segregar
menos que otras que tenan por padre un toro,
hijo de una madre que daba mucha (1).
No pudiramos decir que hay una especie de
intermitencia en la manifestacin de los efectos
de la herencia, ley en virtud de la cual una
dos generaciones intermedias parece que se sustraen tamaa influencia? Es indudable que algunas enfermedades presentan ejemplos bien
claros de esta interrupcin. La gota es una de
ellas: la disposicin manifiesta en el abuelo, comunicada por el padre al nieto, se hace evidente
en ste, despus de haber sido latente en el individuo por quien se ha verificado la trasmisin. Esta disposicin ha permanecido estacionaria durante la vida del hijo como pudiera estarlo tambin durante cierto perodo de la del
nieto.
La herencia no tiene por lo general ms que
una accin lenta, constituyendo una predisposicin remota, cierto estado oculto, que espera
para manifestarse la accin de alguna causa
ocasional.
Muchas veces se d conocer por efectos colaterales, es decir, que en el padre, la madre
abuelos no se ha visto el estado fisiolgico la

il.)

Dla

Gnratwn,

c h a p . V I I . p . 127

221

V . STJAREZ CASAN

tendencia patolgica que aparece en todos


casi todos los nios de una misma familia.
En otros casos la influencia morbosa constitucional y hereditaria produce sus efectos en
los hijos antes de haber aparecido en sus autores. Yo he visto secumbir de una tisis jvenes
cuyos padres han manifestado mucho ms tarde,
al morir, el origen de aquella funesta disposicin, indudablemente menos activa en estos
que en los primeros, pero que haba ido adquiriendo una intensidad progresiva. Los Seores
Roche y Sansn (1) han dicho, y como ellos
piensa el Doctor Dubois d' Amiens (2), que la
aptitud disposicin hereditaria contraer tal
cual enfermedad aumenta de generacin en
generacin. Pero este resultado es debido sin duda alguna, las circunstancias que han venido
en ayuda de la predisposicin constitucional.
Entre estas circunstancias se halla indudablemente el apoyo que un sexo presta al otro
cuando entre ambos hay mucha analoga de conformacin vitalidad. As es que un padre y
madre de temperamento linftico engendran
casi inevitablemente hijos escrofulosos.
La herencia no produce los mismos efectos en
todos los individuos de una misma familia. Parece que elige sus vctimas y aun las designa de
^1)
('2)

ElmenU de Pathologie-mdico-ehii'.,
Pathologie
genrale,
t. I . p . 45.

t. 1. p , \

222

I.A

CAUPEDIA

antemano por la semejanza fsica moral que


establece entre el que da la impulsin y el que
la recibe.
Esta eleccin desgraciada se fija aveces en un
solo sexo y perdona al otro Pags conoci una
familia en la cual todos los varones quedaban
calvos los veinte y un aos, mientras que las
hembras conservaban su pelo (1). Yo he visto
una familia compuesta de cuatro seoritas y un
varn, en la cual sucumbieron las primeras una
tras otra, consecuencia de una tisis pulmonal.
La madre muri de la misma afeccin, y el hijo
fu atacado despus de mucho tiempo de la enfermedad de Hright; pero lo que me parece mas
notable en este caso es que dos hijos oriundos
del primer matrimonio han gozado siempre de
buena salud, y que el segundo marido no presentaba lo mismo que el primero indicios de tisis.
La herencia parece tanto mas poderosa, cuanto mas profundas y antiguas son las raices que
ha echado en los ascendientes. Qu diferencia
no hay entre la trasmisibilidad de la tisis constitucional y la tisis accidental (2). Sin duda porque las modificaciones de que resulta la diverg ) Eneylop.
t. V I I I , p. 161.
(2) C l i n v e l : De phlhisi. hweedaetd.
M n s t e r . 1787.
Journ, de Medie, t, L X X V , p. 828.M. G i r o u d i c e a l h a b l a r
de los a n i m a l e s d o m s t i c o s q u e los vicios hereditarios son
m s d e t e m e r q u e l o s a d q u i r i d o s . De lu Gni'ation:
Repert o i r e d e B r e s c h e t , t. V . p, 46,

V. S U C R E Z CASAN

223

sidaddelas razas han sido el producto de una


accin lenta y continua por parte de los agentes estertores, es necesario un tiempo muy largo
para borrarlas.
La ley del tipo puede volver adquirir su imperio ms menos pronto, por la cesacin de las
causas que haban suspendido su ejercicio y por
el concurso de mejores condiciones alianzas
ms adecuadas. Hace ya mucho tiempo que los
macrocfalos de que habla Hipcrates han dejado de existir. La papera y el cretinismo tienden
desaparecer de los sitios en que fueron tan comunes. Las razas se funden las unas en las
otras, un portugus, propietario del Brasil, me
deca que entre sus esclavos muchos eran en la
actualidad tan blancos como l.
Esta fusin continua de los individuos, este
restablecimiento constante del equilibrio, y esa
tendencia inevitable hacia el tipo de la especie,
son las mejores pruebas de la unidad primitiva
del gnero humano.
Unidad, diversidad, h aqu los trminos entre
los cuales oscilan continuamente los seres organizados. Sometidos al imperio de leyes que se
cantrarestan, encuentran en esta misma lucha
los elementos del equilibrio y de la armonia.
PIN D E

LA

CALIPEDIA

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

TOMO

15

. S u s a u y , impresor.Baimeli,

~ y 9.

INTRODUCCIN
L a palabra monstruo indica para el
vulgo un ser en el cual, en el momento
de nacer, se observa un vicio de conformacin que presenta en s algo de extrao, de extraordinario de espantoso, y
que por eso mismo se v primera vista.
P a r a el naturalista la palabra monstruo
es hoy un trmino genrico por medio
del cual se designa todo s e r organizado
que viene al mundo con un defecto cualquiera en una en diferentes partes del
cuerpo, todo feto que se halle bajo las
condiciones comunes todos los de su

228

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

especie pero en el cual uno muchos


rganos no han participado de las sucesivas transformaciones que constituyen
el carcter eminentemente distintivo de
la organizacin.
U n monstruo es, pues, rigurosamente
hablando, una produccin organizada
cuya conformacin, distribucin nmero de alguna de sus partes no sigue
la regla ordinaria. Adoptando esta definicin, las ms ligeras anomalas, como
las que comunmente se conocen con el
nombre de variedades, e n t r e n l a clase
de monstruos, lo cual es muy chocante
primera vista; pero basta reflexionar un
poco para convencerse de que no es posible establecer lmites bien marcados
entre las variedades y las monstruosidades, que se confunden por medio de insensibles gradaciones; de suerte, que as
desaparece el vicio de la definicin ante
u n examen fisiolgico.
El nico punto esencial que no debe
perderse d6 vista es el que el ser organizado que representa bajo la forma mons-

V . STTAHEZ C A S A N

229

truosa no se halle enfermo, en la acepcin que generalmente se d esta palabra. Llmasele monstruoso en el sentido de que no goza de una construccin
fsica t a n perfecta, si se quiere, t a n
rica como la que pertenece al tipo de la
especie de que forma parte.
Tal es, en pocas palabras el bosquejo
de la doctrina que principia establecerse en el mundo sabio respecto las
monstruosidades, doctrina que ir adquiriendo siempre partidarios, medida
que los mdicos, sintiendo mejor la necesidad de abrazar la Naturaleza entera
en sus meditaciones, saldrn del estrecho
crculo en que la rutina, apoyada, tal
vez por una pueril vanidad, los ha tenido hasta ahora encerrados.
Mucho se ha escrito sobre las monstruosidades, y sin embargo, aun se halla
poco menos que en la infancia, esa interesantsima parte de la fisiologa general.
Y por cierto no estn muy lejanos aquellos tiempos en que, recobrados apenas
ios hombres del terror que les causaran

230

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

durante largo tiempo los monstruos, mirados entonces como u n a seal de clera
celeste, se les consideraba como juegos
inexplicables extravos d l a Naturaleza,
y en que, heridos nicamente por groseras fortuitas semejanzas con otros
cuerpos naturales, empleaban p a r a designarlos extravagantes ridiculas comparaciones. Ahora los monstruos solo
presentan al espritu del filsofo que los
estudia desrdenes, ya en la posicin, ya
en la estructura de lor rganos; bscase
ahora la ley que preside estas anomalas y quizs se ha encontrado ya, pues
las divergencias de opinin que en este
punto reinan, dependen, por una parte
de la influencia de una antigua rutina, y
por otra de la insuficiencia de hechos
bastante detallados; porque l a g r a n
mayora de los innumerables casos de
monstruosidades que citan los libros,
apenas pueden llevarnos probables inducciones, por no haberlos descrito con
el debido esmero. La historia filosfica
de las monstruosidades se halla an en

V. SUAREZ CASAN

231

su cuna; si bien es verdad que ha dado


un paso de g i g a n t e desde que naci; y
nada de extrao tendra que una docena
de casos nuevos descritos por hbiles observadores, la condujesen quizs la
perfeccin, y sino seran de todos modos
mucho ms tiles que aquellos cuya historia hoy dia conocemos.
U n a monstruosidad cualquiera es,
pues, segn hemos dichoya, un desorden
orgnico que se presenta desde que el
feto sale luz. Pero jams lleva la confusin tal punto que carezca de lmites,
y que no haya cierto orden en medio del
desorden. Nunca se separa el monstruo
lo suficiente del tipo regular p a r a excluir por completo al individuo de la
serie de los seres naturales que pertenece, ni jams tampoco se altera t a n t o
un rgano que quede totalmente desconocido. Las irregularidades apenas afectan,
ms que las formas, y an que amenudo son stas extremas, no, por eso
cambian ni invierten las relaciones m u tuas de las parte.

232

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

U n a de las grandes leyes de la Naturaleza es que todas las organizaciones,


son simples modificaciones de un solo y
mismo tipo fundamental; por lo que no
debemos sorprendernos de que sea anomala monstruosidad en una especie
lo que en otra constituye su estado normal.
E s t a grande ley coincide maravillosamente con otro principio no menos incontestable, cual es que el feto humano
se organiza poco poco, y que sigue en
su desarrollo una progresin cuyos trminos se hallan todos en relacin con
los de la escala animal. E n vista de este
grupo de consideraciones han exigido en
axioma los fisilogos modernos que las
monstruosidades son resultado de un retardo por mejor decir, de una suspensin de desarrollo.
Sigese de esta teora que si antes del
desarrollo del feto viene una causa cualquiera oponerse al perfeccionamiento
de sus rganos; si, por ejemplo, una arteria de un calibre demasiado estrecho

V . STJAREZ C A S A N

233

d insuficientes materiales de nutricin,


el rgano privado de elemento permanecer poco avanzado en organizacin, no
sufrir las ordinarias transformaciones,
y observar una perfecta analoga con el
mismo rgano normal en un ser, en una
clase inferior de la escala zoolgica, al
paso que uno ms rganos, aprovechndose de los materiales nutrivos que
aqul deba recibir, adquirirn un inslito crecimiento, considerados los monstruos bajo este punto de vista, no presentan nada de vago y de indeterminado;
no es ms que aparente el desorden de
su constitucin; y no es una indefinida
confusin; ni un fruto del capricho de la
Naturaleza, como por mucho tiempo se
ha credo; sino que es un desorden imperceptible y como latente disimulado,
que solo necesita para manifestarse un
hbil observador que coja un hilo.
Sin embargo de que rene esta tesis
todas las probabilidades y todos los medios de conviccin, cuenta an muy limitados partidarios. Con efecto, los ms

2:34

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

de los autores modernos creen que en


cierta poca el recien nacido estaba bien
conformado; pero no estn acordes en la
causa de la mutacin que en l se opera,
tomndola unos por mecnica y otros
por dinmica. En esta explicacin han
influido tambin las teoras generales de
la generacin.
Natural era que en una poca en que
se admita la doctrina de los grmenes
circunscritos unos dentro de otros, se
creyese tambin en la existencia de grmenes monstruosos, y que los de los
monstruos cuya formacin, no poda explicarse del mismo modo, fuesen atribuidos influencias mecnicas que haban obrado sobre grmenes primitivamente regulares, y a p a r a obligarles
confundirse, ya para oponer su desarrollo.
Semejante teora no debiera haberse
albergado en cabezas que se decan religiosas, porque es insultar la Providencia hacerle producir desde la eternidad
grmenes inhbiles para vivir, lo

V. SUAREZ

CASAN

235

menos para ejercer las facultades de la


especie que pertenecen; sin contar con
que es difcil concebir un sistema ms
ininteligible que el que hemos indicado
al principio de este prrafo, y que aun
rigen hoy dia inteligencias muy bien
desarrolladas.
U n a de las opiniones ms generalmente acreditadas es la que atribuye la
monstruosidad la influencia que ejerce
sobre el feto la imaginacin de la madre.
P o r eso casi siempre se ha credo encontrar en las manchas cutneas de nacimiento cierta semejanza con objetos
quela m a d r e h a b a vivamente deseado dur a n t e el curso de su preez; y por eso tambin se ha credo encontrar menudo en
los rasgos exteriores dlos monstruos un
simil con algn objeto que habia sorprendido atemorizado a l a madre. N i n g u n a
de esas creencias merecen un serio examen; pues no solo es falso que se parezcan las monstruosidades los objetos
que la madre dice pretende haber apetecido su imaginacin, como que la se-

236

.VOKSTRrOSTDADES H U M A N A S

mejanza solo existe en los preocupados


ojos de un vulgo ignorante; sino que
adems siempre es despus del parto
cuando hablan las mujeres de una relacin entre la deformidad de su hijo y el
objeto que ocup su espritu.
J a m s , hasta ahora se ha predicho
n i n g u n a deformidad conociendo el objeto que martirizaba la imaginacin de la
madre. P o r otra parte, si tuviese esta
teora el menor fundamento, esplicara
lo ms algunas monstruosidades externas, pero no nos dara razn de n i n g u n a
de esas anomalas interiores que t a n frecuentes son; no explicara porqu ciertos
animales, los cuales difcilmente suele
cencederse alguna dbil forma de inteligencia, son susceptibles, como el hombre
de presentar monstruosidades; no explicara, en fin, porqu la cola renace
menudo doble en los lagartos que la han
perdido, porqu regenera una salamandra veces una p a t a con cinco dedos,
lo menos con cuatro, una estrella de
mar dos rados en vez de uno que se le

V. SUARBZ

CASAN

237

haya arrancado. Si tuese cierto que los


tormentos de un alma desgarrada de una
joven tmida y reducida debiesen reaccionar sobre el fruto de un amor que
reprueban las leyes sociales, se verificara de una manera general sobre el conjunto del ser, sobre todos los rganos
la vez, y no tnicamente sobre una sola
p a r t e orgnica, como se v en los monstruos.
Dedcese de lo dicho que en el mismo
acto de la reproduccin del mismo ser
debemos buscar la causa de las monstruosidades que pueda presentar. laselas atribuido aberraciones de la fuerza
plstica; pero esta causa no es admisible
sino en t a n t o que se h a g a depender la
aberracin de un vicio cualquiera en los
rganos que elaboran reciben los fluidos reproductores de la especie; porque
es imposible suponer que cambie una
fuerza sin que se verifique u n cambio simultneo en las condiciones materiales
cuya existencia se halla la suya misma
ligada.

238

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

Hoy da, los fisiologistas, prescindiendo de todos los antiguos sistemas sobre
la generacin, y tomando el feto de la
matriz sin cuidarse de como lleg ella,
atribuyen las monstruosidades alteraciones accidentales que sufre en una.
poca cualquiera de la vida i n t r a u t e r i na, pero unos no creen ms que en influencias mecnicas y otros slo en las
morbficas.
Las diversas causas accidentales que
a n t i g u a m e n t e se supusieron apenas merecen llamar nuestra atencin. Se ha
dicho, por ejemplo, que expuesto todas
las precusiones que puede recibir la mujer de los cuerpos exteriores, y sujeto
adems todas las que puede imprimirle en sus movimientos propios se encuentra realmente sometido el feto la accin de muchas causas fsicas de alteracin, y que estas causas pueden depender
tambin de la presin que son susceptibles de ejercer unas partes de su propio
cuerpo sobre otras, consecuencia de la
actitud que h a y a tomado en la estrecha

V. S U A E B Z

CASAS

239

cavidad que le envuelve, y de los frotes


que se halla espuesto cuando sus propias partes se mueren unas sobre otras.
Los autores p a r a hacer prevalecer esta
pretendida influencia de la comprensin,
se han apoyado en mntruos que tenian
una parte bien conformada; pero es evidente que de aqu solo podran originarse, algunas deformaciones exteriores, y
lo ms algunas adherencias. Si las ms
pequeas especies de animales dan habitualmente muchos pequeuelos en cada
parto, sin que esta pluralidad de grmenes sea un motivo de desorden p a r a el
desarrollo de algunos, no se v razn alguna que abone u n a conclusin diferente la especie h u m a n a .
No sucede lo mismo por lo que hace
los filamentos que van de la placenta al
feto, pues se les atribuye todas las distorsiones y todas las dislaceraciones observadas en los fetos monstruosos. Admtase que se forman por adherencias entre
el feto, sus cubiertas, cuando quedan
estas, por cualquier causa, vacas del

240

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

lquido que contenan. E n el espritu de


esta teora enteramente moderna, no haym e m b r a n a que vaya de la placenta al
embrin, en la cual esta fusin no opera
la anastomoris de algunas partes de su
sistema sanguneo; y en virtud de esta
circunstancia sucede que un ramo arterial emanado del embrin prolonga sus
ramas terminales sobre la placenta, en
cuyo caso claro est que aquella p a r t e
del rgano que debieran distribuirse
las extremidades de la arteria, no crecer pasando ser monstruoso por u n retardo suspensin de desarrollo. E s t e
ligero anlisis basta p a r a convencer an
al espritu ms superficial que la teora
mecnica de que se t r a t a explica perfect a m e n t e todos los fenmenos. Se puede,
sin embargo, objetar que es muy exclusiva, y que ha separado demasiado exclusivamente la influencia de las anomalas posibles de la fuerza plstica,
mejor de sus condiciones materiales. Las
molas y las producciones caprichosas
informes la vez, aunque indican clara-

V. S U A R E Z CASAN

241

mente fetos bosquejados, que t a n t a s veces se han encontrado en los ovarios,


atestiguan bastante que esa influencia
no es t a n ineficaz como se ha pretendido.
E n cuanto los seres humanos que
han sido llamados gigantes y enanos,
seramos demasiado prolijos y nos apartaramos demasiado de nuestro objeto si
quisiramos examinar fisiolgica y filosficamente esta antigua y difcil cuestin.
Nos contentaremos pues con hacer observar que en el da no se admite la existencia de los gigantes como raza variedad de la especie h u m a n a , como
que puedan constituir verdaderas tribus.
En efecto, no pueden ser considerados
como tales los. patagones, cuya estatura
no excede la de los europeos de ms de
un tercio de metro. Los patagones tienen de ms lo que los lapones de menos.El talle de estos ltimos no es ms que
de un metro y t r e i n t a centmetros
un metro y cincuenta centmetros. No
deben pues admitirse en el da; como
pueblo de pretendidos gigantes aquellos
TUMO

11

10

242

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

cuyo talle sobrepuje la estatura ordinaria de un tercio de metro de medio


metro cuando ms. P o r consiguiente,
como ya hemos dicho, no h a y pueblo de
gigantes propiamente dichos.
Los individuos quienes se puede dar
el nombre de gigantes, son unos hombres aislados, muy raros, de talla extraordinaria, como por ejemplo los de
tres metros y an ms. Vienen ser unas
especies de monstruosidades por exceso.
De esta manera la ciencia no rehusa admitir la existencia de los gigantes. Goliat tena seis codos y u n palmo de alto,
que vienen ser unos tres metros y medio. Og, rey de Bazn, tena u n a cama
de hierro de nueve codos de largo de
cinco metros. Plinio, segn de Virey,
hace mencin del g i g a n t e G a b a r r e , visto
en R o m a en tiempo de Claudio, cuya est a t u r a era de nueve pies y nueve pulgadas. Martn v i o en R a n , en 1572, un
piamonts que tena nueve pies de alto.
Gaspar Bauhin cita un suizo cuya est a t u r a era de ocho pies. Stoller cuenta

Y .SUAREZ CASAN

243

que un sueco, g u a r d i a de corps del rey


de Prusia Guillermo I, tena ocho pies y
medio. Segn el mismo autor (Virey),
la versin de la Biblia por los setenta
traduce las palabras Nophel y Giboor
(en plural Nephiliin y Gibborim), que
designan los gigantes por la expresin
de hombres violentos, crueles y malvados, tales como Nemrod. S. J u a n Crisstomo parece que confirma esta opinin
cuando dice, en su familia sobre el Gnesis, que bajo el nombre de g i g a n t e s
la Escritura no entiende hablar sino
de los hombres de u n a fuerza corporal extraordinaria. S. Cirilo de Alejandra, Teodore, etc.; son lo que parece
de la misma opinin.
No es nuestro designio hablar aqui de todas las famosas historias de gigantes que
n o s c u e n t a D . Calmet; nos contentaremos
con decir que l refiere, siguiendo Plutarco, que el general romano Sertorio
vio en frica el esqueleto de Anteo, que
tena sesenta pies de largo (otros dicen
sesenta codos); que Plinio habla del es-

244

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

queleto de Orion de otros; de cuarenta


y seis codos; que el esqueleto del reyF e n t o b a c o , descubierto en el Delfinado
en 1613, tena veinte y cinco p i e s y medio largo y diez de ancho sus espaldas;
asegrase, dice tambin Calmet que en
Bohemia se descubri una cabeza humana de tal magnitud que dos hombres no
podan llevarla, unas piernas largas de
veinte y cinco pies. Tambin refiere el
mismo s a b i o , que en Sicilia descubrieron
en un vasto subterrneo el esqueleto de
un gigante, cada uno de cuyos dientes
pesaba nueve libras, y que ei bastn que
ese esqueleto tena en la mano estaba
guarnecido de una masa de plomo de mil
quinientas libras de peso. Todo esto pasa
sin la menor reflexin. He aqu sin embargo un hecho que v pasar por el
crisol de la crtica. Los atenienses, haciendo unas escavaciones, hallaron un
sepulcro de c i e n codos de largo y un esqueleto proporcionado la dimensin
del sepulcro. Lease en el epitafio, que
aquel g i g a n t e se llamaba Microsidis y

V. SUABEZ CASAN

245

que haba vivido cinco mil aos. Pero,


aade nuestro crtico, sino est errado
el texto de Phelegon, que es quien cuenta este hecho, es de temer que le engaaron tanto por lo que hace lo largo
del sepulcro, como con respecto la
edad de Maccosidis. E n eso no hay
otra cosa que temer, en nuestro concepto, sino que al escribir una pgina semejante habremos abusado de la atencin y paciencia de nuestros lectores,
quienes suplicamos nos perdonen.
Por lo que respecto los enanos, debe
admitirse su existencia, puesto que se
reconoce la de los gigantes: pues si un
concurso de condiciones y de circunstancias fsicas, fisiolgicas higinicas
pudo determinar una prolongacin de
talla una estatura gigantesca, la reunin de causas contrarias debe producir
un efecto opuesto, es decir, una contraccin y un acortamiento extraordinario
de la estatura h u m a n a .
H aqu algunos ejemplos, segn
M. Virey: Fabricio de Hildn vio un

246

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

enano de cuarenta pulgadas; Gaspar


Bauhin habla de un enano de tres pies
de alto. E l famoso Beb, enano de E s tanislao, rey de Polonia tena treinta y
siete pulgadas de alto. El antiguo diario
de medicina habla de otros que no tenan ms de veinte y ocho p u l g a d a s .
Cardn afirma haber visto unos que solo
t e n a n dos pies de alto. Demaillet, cnsul en el Cairo, v i o uno que no pasaba
de diez y ocho pulgadas. F i n a l m e n t e
Birchs hace mencin de uno de diez y
seis pulgadas y que no obstante tena
treinta y siete aos de edad, este es sin
duda uno de los ms pequeos que se
h a b r n encontrado.

***********
************>***>***'*~*******~4t

LESIONES
A U M E N T O

CONGNITAS.
D E

D I S M I N U C I N

G E N E R A L I D A D E S .

- -

N M E R O . M O N S T R U O S

D O B L E S .

D E

D E

N M E R O . A U M E N T O

V O L U -

M E N .

Las lesiones conge'nitas, que se desarrollan d u rante la vida intra-uterina, dejan en la organizacin seales indelebles. Estas seales y alteraciones primitivas del ser apenas organizado, han
recibido la denominacin de anomalas. Esta
palabra un poco vaga, lo mismo que la de desviaciones orgnicas, que tambin se las ha dado,
se aplica todas las particularidades, todas las
escepciones que se apartan ms menos del tipo
especfico del individuo.
Cuando las anomalas son de poca importancia se llaman variedades; si son ms graves y determinan en la forma en la disposicin de las

248

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

partes cambios notables, se les d el nombre de


vicios de conformacin deformidades: y si cambian
considerablemente el esterior del individuo, comunicndole un aspecto ms menos repugnante, se califican de monstruosidades.
La palabra monstruo, que lleva consigo una
idea falsa, se aplica un individuo un objeto
repugnante, cuando menos estravagante, particular, digno de ser visto, mostrado (monstratum).
Las anomalas lesiones congnitas consideradas en su origen hereditario accidental y en
sus resultados, ora alterando el ejercicio de las
funciones, ora determinando la prdida de la
vida, obran como verdaderos estados morbosos,
como enfermedades incurables, como lesiones
anatmicas fijas.
Si las desviaciones primitivas alteran la n u tricin de los rganos, les atrofian hipertrofian y cambian sus formas, del mismo modo que
las enfermedades que se desarrollan despus del
nacimiento, estas pueden su vez hacer retrogradar los tejidos y volverles las condiciones
del estado primitivo: as sucede en la raquitis,
en el reblandecimiento del cerebro, en la hepatizacin pulmonar, en la hipertrofia del hgado, etc.
Enfermedades, hay, tales como la hidrocefalia, el idiotismo, el hidrorraquis, la cianosis,
varias hernias y diversos tumores, cuyo origen

V. SUAHEZ CASAN

249

se confunde con las anomalas primitivas de la


organizacin, habiendo entre ellas algunas que
constituyen por s mismas afecciones patolgicas que reclaman la intervencin del arte: tales
son las oclusiones imperforaciones, divisiones
anormales, accesibles los procedimientos de
la ciruja.
As, pues, la teratologa, que, lo mismo que
la toxicologia, puede y debe para ser profundizada formar una ciencia aparte, se halla unida
por muchos y estrechos lazos la patologia.
Por mucho tiempo estas lesiones sus resultados no se consideraron sino como estravos de
la naturaleza, juegos de la casualidad, productos estraos objetos todos de horror curiosidad.
Sin embargo, en el ao de 1580, un filsofo,
cuyo nombre nunca se citar con demasa, Montaigne, deca, relativamente al aspecto de un
nio monstruoso (heteradelfo): Lo que llama>>mos monstruos no lo son para Dios que v en
la inmensidad de su obra la infinidad de formas que en ella ha comprendido. De toda su
inmensa sabidura nada procede que no sea
bueno, comn y ordenado; pero nosotros que
no vemos en ello la armona y la relacin 11amamos contra natural lo que sucede contra la
costumbre, y creemos que nada puede existir,
no estando en relacin con aquella. Que esta
razn universal y natural aparte de nosotros el

250

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

error y la admiracin que nos causa la n o vedad.


Este lenguaje, de un espritu elevado y reflexivo, adelantaba ms de dos siglos la realizacin
de las ideas que espres.
Una discusin clebre, promovida en 1724 y
continuada por espacio de veinte aos prximamente en el seno de la Academia de Ciencias de
Pars entre dos hombres eminentes, AVinslow y
Lemery, los trabajos importantes de Haller
llamaron ya la atencin de los sabios sobre la
monstruosidad; pero estaba reservado Meckel,
Geoft'roy Saint-Hilaire (padre) y Serres el asentar su historia sobre una ancha base, sobre el
conocimiento de las leyes creadoras del organismo vivo y de hallar el orden en medio del desorden.
Aprovechndose de las ventajas de su posicin el Doctor I. Geoffroy Saint-Hilaire. ha p u blicado un tratado completo de anomalas, en el
cual las riquezas de una vasta erudicin y las
observaciones personales del mayor inters van
unidas una exposicin metdica y clara de los
hechos que los encadenan. Este autor ha dividido las anomalas en cuatro clases:
1." Los hemiterios anomalas simples, variedades y vicios de conformacin relativos al volumen, la forma, la disposicin de los
rganos, etc.
2." Los heierotauias anomalas complejas

V.

S U A H H Z

C A S A N

251

ocultas que no ponen obstculo al ejercicio de


las funciones.
3." Los herrnafrod sinos anomalas complejas
q u e ofrecen en los individuos los dos sexos
algunos de sus caracteres.
4. Las monstruosidades anomalas complejas
y graves que l i a c e D imposible muy difcil ejercicio de las funciones, determinan grandes
deformidades.
A pesar que esta divisin se considera con
justicia como clsica, nos parece que d lugar
algunas reflexiones.
La clase de los lieterotaxias se reduce relativamente al hombre, los hechos de inversin
de los rganos torcicos y abdominales, no teniendo, por consiguiente, ms que las dimensiones de un gnero, cuando ms de una familia.
Las dislocaciones cervicales abdominales
del corazn, colocadas entre los hemiterios, son
monstruosidades siempre complejas y mucho
ms importantes que la prdida de una porcin
de un miembro (como en la focomelia, hemimelia), y an que la de todo el (ectromelia).
La unin de dos hermanos por una simple
banda organizada (xifpago), la implantacin
de un miembro supernumerario de una parte
de l, de la cabeza, sobre un individuo, en
cuanto lo dems bien conformado (polimeliauos, polignaciauos), forman monstruosidades

252

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

mucho menos graves que la divisin profunda


de la bveda palatina, que la oclusin del recto
de la uretra, que la inversin de las arterias
pulmonal y aorta, una ancha perforacin del
tabique de los ventrculos, etc., que comprometen gravemente la vida.
La distincin de los hemiterios y de las monstruosidades no est tan perfectamente limitada
que no pueda haber entre ellos mutuas usurpaciones.

Relativamente las lesiones cualitativas se


presenta una divisin muy natural.
El nmero puede estar aumentado disminuido. Buffon dividi los monstruos en unos por
exceso y en otros por defecto. Breschet fund sobre la misma consideracin sus rdenes de diplo(jeneses y ageneses.
El aumento puede referirse al nmero de los
individuos al de los rganos que presentan la
anomala.
a.Aumento relativo al nmero de. los individuos.
Pueden encontrarse dos tres individuos reunidos, y de aqu la divisin de los monstruos en

V. SUAREZ CASAN

253

dobles y triples. En la especie humana no hay


ejemplos ms que de monstruos triples y an
estos son sumamente raros.
1. Monstruos triples.
Los Doctores Reina y Galvagni, de Catana, han
descrito un monstruo simple en su mitad infraumbilical y mltiple en la superior. El tronco
soportaba dos cuellos: el uno teaa una sola cabeza, y el otro dos. Haba tres laringes, tres
esfagos, dos corazones, dos pares de pulmones
y tres miembros torcicos; no exista ms que
un estmago y un duodeno, pero dos intestinos
delgados.
Los Doctores Bettoli y Fattori han publicado
la observacin de un feto de siete meses que
encerraba en el abdomen un embrin incompleto, y presentaba en un tumor anejo la pelvis
otro embrin no menos imperfecto.
2." Monstruos dobles.
Son muy numerosos y presentan diversos
modos de unin. Tratando de regularizar su nomenclatura han determinado los nombres que
llevan por las palabras adelfa, hermanos); pago,
unido), o dirno gemelo), para significar la unin
de dos individuos.
Los monstruos dobles deben dividirse en dos
grandes series. Forman la primera los que presentan dos individuos casi iguales que son los
idiosomas, y la segunda, los que resultan de la
unin de dos individuos muy desiguales que sou
los heterosomas.

254

M O N S T R U O S I D A D E S

H U M A N A S

1. S E R I E . Monstruos dobles idiosomas. La


unin de los idiosomas puede verificarse por una
sola parte regin, y por muchas.
A dhesin por una sola parte.
1." Unin ceflica. Se verifica por el vrtice
la frente.
Por el vrtice-, es el gnero cefalopago del Doctor Geoffroy Saint-Hilaire y la bregmatopagia
del profesor Cruveilhier. Esta monstruosidad ha
sido observada por Lemery, Albrecht, pero muy
particularmente por Barkovv y los Seores Delpech y Villeneuve.
El monstruo del Doctor Barkov representaba
dos nias sentadas de lado, apoyndosela cabeza de la una por su vrtice sobre la parte posterior y lateral de la de la otra, con comunicacin
de los dos crneos entre s.
El monstruo del Doctor Villeneuve resultaba
tambin de la unin de dos fetos varones, colocados casi en lnea recta. La cara del uno miraba al occipucio del otro, y la adhesin exista
ntrelos tegumentos y los huesos, siendo distintos los cerebros asi como sus cubiertas.
Por la frente; gnero metopago del Doctor Gooffroy Saint-Hilaire, frontodimia del profesor Cruveilhier. Testigo de un ejemplo curioso de esta
monstruosidad fu el sabio Mster, citado t a m bin por Ambrosio Pareo,Licetus, etc. Eran dos
nias que vivieron diez aos unidas porla frente.
En el museo del colegio de los cirujanos de
a

V. SUAUKZ CASAN

Londres se conservaci dibujo de una anomalia


analoga.
2." Uni torcica. Puede verificarse por la parte anterior por uno de los lados.
Unin ceflica

Por Ja parte anterior: genero estemopago del


Doctor Geoffroy Saint- Hilaire, esternodirni del
Doctor Cruveilbier. La unin se estiende basta
el apndice sifoides hasta el ombligo, como
en los casos referidos por Sigvar,Federico Lauth

256

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

y el Doctor Simpson. Los rganos torcicos son


dobles pero el hgado puede ser simple.
Por el lado del trax-, gnero ectopago. Los dos
individuos miran hacia delante pero el uno
derecha y el otro izquierda, y los raquis estn
muy aproximados. Hay atrofia parcial de los esternones y de las costillas, que se corresponden
pero sin fusin de los rganos interiores.
3. Unin abdominal. Jams se verifica sino por
delante; puede ser supra-umbilical.
Unin supra-umbilical: gnero ripofago del Doctor Geoffcoy Saint-Hilaire, supra-onfalodimia del
profesor Cruveilhier. El ejemplo ms notable de
esta anomala es el de los hermanos Siameses,
que se vean en Pars en 1825. Tenan veinte
y cuatro aos y estaban unidos por una banda
flexible que se extenda desde el ombligo hasta
el apndice xifoides.
En un caso de xifopaga, el Doctor Cruveilhier ha visto la duplicidad de los rganos interiores escepto del yeyuno; los corazonos comunicaban entre s.
Unin supra infra-v.nibilical, supra infra-onfalodimia, del profesor Cruveilhier; onfalopagia.
Hay dos pechos distintos; la pelvis y los miembros son tambin dobles, pero las dos cavidades
abdominales estn adheridas en una grande extensin por la interrupcin de la pared anterior
de esta cavidad.
4." Unin pelviana. Se verifica por la parte anterior posterior de la pelvis.

V. SUARBZCASAN

257

Unin pelviana

Por la regin sacra: gnero pigopago de Geof'roy


taint-Hilaire; sacrodimia, variedad de la te> tetrcd:;:;ii del profesor Cruveilhicr. El hecho mis
r c M O 11

258

M O N S T R U O S I D A D E S IIU M A N A S

curioso de esta unin es el de dos hermanas


hngaras nacidas en 1701, y que vivieron hasta
la edad de veinte y dos aos. Las vulvas estaban
confundidas entre los cuatro 'muslos: no haba
ms que un ano y un coxis, las dos aortas y las
venas cavas inferiores comunicaban entre s.
El Doctor Normat, cirujano de Monfort-T
Amaury ha visto otro caso en el cual los gemelos eran varones; no tena ms que un ano, un
pene y un escrotos, pevo cuatro testculos.
Por los is(j/dos: gnero isquiopago del Doctor
Geoffroy Saint-Hilaire, isquiadelfo de Dubreil
de Mompeller, isijuiodimia del profesor C'ruveilhier. Las dos pelvis estaban unidas por las t u berosidades isquiticas, los hipogastrios confundidos hasta el ombligo, los miembros inferiores
en nmero de cuatro de tres, dirigidos hacia
las partes leterales, y los aparatos gnito-urinaros dobles; pero no haba ms que un solo recto y an una sola abertura, que haca las veces de ano y de vulva.
Antes de pasar ms adelante conviene observar que en los metopagos, cefalopagos y p i gopagos se hallan dos ombligos distintos. En los
dems gneros de monstruosidades que hemos
indicado, lo mismo que en los que actualmente
nos vamos ocupar, no exista ms que un solo
ombligo para los dos individuos.
Adhesiones que se reriican por muchaspartes 6
regiones.

V. SVAREZ CASAS

259

1." Adhesin ce'falo-torcica. Es una regla constante que cuando los crneos se hallan confunAdhesin pelvi-crural

didos, lo estn tambin las cavidades torcicas.


El gnero iniopo, del Doctor Geoffroy SaintHilaire, -presenta por un lado una car-a comple-

260

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

ta, y por el otro un ojo y una dos orejas. Miguel Heyland ha publicado un ejemplo anlogo.
2. Adhesin torco-cercical. Los dos crneos son
distintos del mismo modo que la parte superior
de ambas caras; pero desde la boca, que es comn los dos individuos, hasta el ombligo, la
reunin es bastante ntima para que no se encuentre ms que un esfago, un pncreas, un
duodeno y un yeyuneo.
3." Adhesin traco-abdominal. Esta clase de
unin tiene por representante un caso descrito
por el Doctor Benedini en la Gaxetia medica de
Milano. Las cavidades torcicas estaban unidas
lateralmente y haba tres miembros superiores.
Los dos corazones erau distintos, pero pequeos, y las visceras abdominales reducidas al estado de simplicidad; as es que no exista ms
que un hgado, un estmago, un pncreas y un
bazo, pero cuatro rones. No se hallaron ms
que dos testculos, un pene y un ano para los
dos individuos. Haba tres miembros inferiores.
4. Adhesin pelci-cmral. Hay fusin de las dos
pelvis y de los cuatro miembros inferiores, los
cuales no forman ms que dos y algunas veces
con vestigios del tercero. Por emcima del ombligo los dos individuos son distintos. Tin ejemplo de esta monstruosidad fu presentado al
Instituto por Decerfz de Chatre. El monstruo
perteneca al sexo femenino; las dos cabezas estaban opuestas y no haba ms que un ano j

Y.SUAHEZCASAN

201

una vulva. Solo una de las gemelas tom el pecho, la otra no se alimentaba ms que con algunas gotas de leche que se la hechaban en la
boca; y cosa notable, esta era ms viva y la que
se encontraba mejor al parecer.
Xifodima

5. Adhesin pelvi-crnral. Dos gneros.


En el xifodima de G-eoffroy Saint-Hilaire, esterno-pelvidimia del profesor Cruveilhier, la
unin se extiende hasta la parte media del trax.
A este gnero pertenecen el monstruo doble varon descrito por el Doctor Antonio Boiti de

2(32

MONSTRUOSIDADES

II('MANAS

Vurtzbourg, y conservando en el gabinete anatmico del gran hospital de Roma. Otro ejemplo
suministrado Ern. Hesse, y el monstruo hembra
conocido con los nombres de Sita Cristina. Este
lltimo, nacido en Cerdea en 1829, ha sido estudiado particularmente por los Seores Martn
Saint-Ange y Serres. Los miembros abdominales y la parte inferior del tronco parece que no
perteneca ms que un solo individuo. Los rganos gnito-urinarios eran simples, pero las
dos cavidades torcicas se seperaban una de
otra al nivel de las mamas. Haba cuatro miembros superiores, dos cuellos, dos cabezas, dos
corazones, dos estmagos y un hgado con dos
vesculas biliares.
En el gnero derodrna la unin de las dos cavidades torcicas es completa, as como las de
odas las partes inferiores. No existen ms que
dos miembros superiores y un corazn, pero dos
aortas que van reunirse al nivel de la segunda
vrtebra dorsal; hay dos arterias pulmonales y
otros tantos pares de pulmones, dos esfagos,
dos estmagos, dos intestinos, un solo higado,
pero dos vesculas biliares. Estos detalles son tomados de un caso descrito por F. Lauth en su
tesis. El Doctor A. Ebsvorth ha observado otro
en el cual el tubo intestinal se interrumpa m u cho antes del sitio de su terminacin normal.
Prus mand desde Alejandra la historia curiosa
de un derodima varn, con dos cabezas, una
blanca y otra negra.

V. SUAREZ CASAN"

Adhesin crc ico-traxo-pele i-crural. Esta especie de unin la ms compleja de todas, forma
la familia de los monosomianos de Geoffroy SaintHilaire.
En ella se observan tres gneros: 1." dos cabezas colocadas sobre un solo cuello, gnero alloGnero opodima

dirna de Geoffroy Saint-Hilaire; 2." dos caras


distintas, pero crneos confundidos, gnero
iniodima del mismo autor, temporo-pelridirnia del
profesor Cruveilliier; 3." un solo crneo y cara,
pero cuatro ojos, dos narices y dos bocas, gnero
polinsa opodima de Geoffroy Saint-Hilaire. Es
el ltimo grado de fusin, todava apreciable,
de dos individuos, la cual no ha podido verificarse sino por la destruccin casi completa de
la mitad de cada uno de ellos.

M< I X S T I H ' < > S A u s

II l' MA X A s

2. SKRIEMonstruos dobles heterosomas.De


dos individuos que estn unidos, el uno es nor
mal, y el otro mas pequeo, y parece que vive
espensas del primero; en una palabra, es un
parsito.
Los heterosomas se dividen en unos cuyo
parsito se v esteriormente, y en otros en que
est oculto en el interior del individuo normal.
Los primeros se llaman por implantacin, y los
segundos por inclusin.
Monstruos dobles heterosomas por implantacin.
Cuatro familias.
1. S obre la regin epigstrica umbilical se
halla implantado ya un feto informe casi entero,
ya la mitad inferior de otro, especie de acfalo,
bien la mitad superior. De aqu la divisin de
la familia de los helerotipianos en tres gneros,
bajo los nombres de heterpayo heteradelfo y
heterodima.
2." S obre el vrtice de la cabeza del individuo
principal se halla unida por su lado correspon
diente otra desprovista de tronco y de miembros.
Esta monstruosidad, de la cual se poseen dos
ejemplos, uno suministrado por Home y otro
por A^ottem, pertenece la familia de los heteralianos, y al gnero epicoma, de Isidoro Geoffroy
SaintHilaire.
A este mismo gnero debe referirse un hecho
a

muy curioso publicado por el Doctor Buhring,


de Perleberg. Es el de una nia que naci con
dos cabezas, la una normal y la otra como aadida detrs de la primera, dependiendo de ella
por solo un pedculo. Se crey que era posible
ligar este ltimo; en un principio no hubo
mas que una especie de congestin sangunea
hacia la cabeza normal, que exigi una sangra
de la yugular: la nia mam muy bien, pero
treinta y seis horas despus de la ligadura se la
hall muerta.
3. Sobre la mandbula inferior superior se
hallan implantados una cabeza informe restos
de cabeza, reducidos algunas veces un hueso
maxilar inferior. Estos monstruos, estudiados
por Geoffroy Saint-Hilaire, padre, han sido denominados polignatianos (es decir, de muchas
mandibu.lasK y subdivididos en los gneros epignata liipognata y aguata.
4. Sobre la cabeza, el dorso, el epigastrio,
hipogastrio perin, en fin sobre las diferentes
estremidades del individuo normal, se hallan
implantados miembros supernumerarios. De aqu
la familia de los polimelianos y la formacin de
los gneros cefalmela, notomela, gastrornela, pigmela y tnelomela.
2. Monstruos dobles heterosonias por inclusin.
Este orden de monstruosidades, que forma la
familia de los end.ocimianos de Geoffroy Saint-Hilaire, en adelfos, ofrece un grande inters para
a

200

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

el mdico prctico. Es una causa casi constante


de incomodidades, sufrimientos, enfermedades y
de muerte; por lo cual es necesario estudiarle
con alguna detencin.
Los endociivtianos deben dividirse en superficiales subcutneos, y en profundos espameos.
Endocimianos superficiales.
Ordinariamente ocupan la parte inferior de
la pelvis, ya hacia atrs las inmediaciones del
ano, ya adelante en la ingle en el escroto.
Trece ejemplos se cuentan de endocimianos
encerrados en quistes y colocados la en inmediacin del ano. Dichos ejemplos han sido suministrados por "Wills, Delassone, Simmons, Naudin, Grajffe y AValther, Mayer, Wedemeyer,
Capuro y Olivier d' Angers, Martin de I/ion,
Charvet de Grenoble, Komm de Gratz, Emmerich de Mutterstadt. A todos ellos puede aadirse la observacin ya citada de los Doctores
Bettol y Fattori.
Estos hechos han sido recogidos en siete individuos que pertenecan al sexo femenino (obs.
de Wills, Simmons, Olivier, Charvet, Komm,
Fattori, Emmerich), cuatro al masculino (obs.
de Walther, Mayer, Wedemeyer y Martin), y dos
cuyo sexo no ha podido apreciarse.
De estos nios cinco han nacido antes de trmino, dos los nueve meses, : pero muertos;
pudo sobrevivir algunos minutos el de la obser-

V. SUARKZ CASAN

207

vacin de Naudin, cinco dias el de Martin,


quince el de Wills, dos aos el de Simmons,
veinte el de Emmerich y veinte y tres el de
Komm.
Los padres del nio observado por Simnions
se lo llevaron la edad de nueve meses para que
le hiciese la ablacin del tumor, pero este cirujano se neg prudentemente intentarla operacin, y el nio muri quince meses despus. La
joven de veinte y tres aos de que habla Komm
quiso que se le hiciese la estraecin del tumor,
y dos horas despus de terminada la operacin
espir. En cuanto al enfermo de Emmerich, que
fu operado ios veinte aos, parece que hubo
un xito completo despus de una larga supuracin.
El quiste endocimiano se encuentra otras veces
colocado en la parte anterior de la pelvis, i
ocupando la ingle y an descendiendo hasta el
escroto. Un caso de este gnero fu comunicado
en 1697, Deberney, Fatti. Prochaska, Ekl, han
referido otros anlogos; pero el hecho mas notable es debido la prctica del profesor Velpeau.
Se refiere un joven de veinte y un aos,
bien constituido, que tenia un tumor escrotal
cuya naturaleza fu anunciada por aquel hbil
observador, y el diagnstico confirmado por la
estirpacin. El enfermo sucumbi veinte y cuatro dias despus de ella a consecuencia de un
derrame pleurtico.

2tiH

1 K H C S T R U 0 S I D A U K S

HUMANAS

Friedlander lia publicado una observacin de


Dietrich; de Glogau, relativa un nio que llevaba un tumor escrotal voluminoso, cuya cada
fu provocada por una ligadura colocada cerca
del ano. El nio cur y en la diseccin del tumor
se encontraron huesos de feto.
Daubenton, en su descripcin del gabinete
d e l j a r d i n d e l rey, habla de una bolsa situada
en la parte anterior del cuello de un nio que
contena cabellos y una cabeza informe. Tal vez
este caso sea el mismo de que se hace mencin
en las Memorias de la Academia de Ciencias del
ao 1754, p. 41.
(II). Endocimionos profundos.
Los endocimianos profundos esplnicos han
sido observados en el trax en el abdomen.
La ciencia posee diez ejemplos de esta curiosa
inclusin, publicados por Schurigt, Hermn
Schenetzer. Dupuytren, Yonng, Ed. Phillips,
Natn, Higmoro, Prochaska, Olivry, por un annimo del Journal iinicersel del Sciences 'medicales,
por el Doctor Roux, de Var, por Mathieu, de la
Caridad (Loira), y por Schcenfeld: estos se refiere tambin el caso ya citado de monstruo
triple debido los Doctores Bettoli y Fattori.
En estos trece casos domina el sexo femenino.
Los de Dupuytren, Young, Higmoro y Schcenfeld son los nicos que pertenecen al sexo masculino.
El tumor fetal ha sido muchas veces la causa

V. SUAHEZ CASAN

269

la ocasin de la muerte del individuo que le


llevaba. En dos ocasiones, una hemorragia interna apresur esta funesta terminacin.
Multimama

El Doctor Denis, que fu llamado para ver


una mujer de veintisiete aos, asfixiada por el
vapor de cabn, encontr en el examen Cada-

' '-2T0V
;

' M O N S T I U i O S I D A r i E S H U M A N A S

vrico que hizo, un quiste fibroso del ovario izquierdo, que contena grasa, huesos, dientes,
cabellos y una especie de cabeza. El tero era
voluminoso, y se supo despus que esta mujer
era muy inclinada los placeres venreos.
b.A uniente- relativo al nmero de los rganos.
Este aumento no es real cuando no hay ms que
una divisin de rgano, un tabique que divide
una cavidad en dos. Es, por el contrario, positivo cuando las otras partes conservan su integridad. Se hace notable muy particularmente
entre los rganos mltiples y dispuestos en series, como los dientes, las vrtebras, las costillas
y los dedos.
Los ejemplos de dedos supernumerarios son
bastante numerosos.
Los msculos pueden hallarse tambin repetidos. Las arteras y las venas presentan frecuentemente anomalas de este gnero, sobre
todo en las pequeas divisiones; pero sin que
estn exentas de ellas los troncos gruesos.
Se citan ejemplos de corazones dobles y testculos supernumerarios: pero estos hechos no
son completamente autnticos.
Los de mamas mltiples, matrices vejigas
dobles, riones repetidos, son menos escasos y
estn mejor comprobados.

V.

S U A R E Z C A SAN

271.

V a g i n a y m a t r i z dobles
o

i, j . v a y i n a s . k . m e m b r a n a <iuc d i v i d e l a s v a g i n a s . h ,
g, t e r o s . C , d. l i g a m e n t o s r e d o n d o s . f . p a v e l l n d e l a
(rompa.

Las disminuciones de nmero, ctgeneses de


Brescliet, afectan un gran nmero de partes
de rganos importantes, de partes secundarias.
1. El grado estremo resulta de la falta completa de feto, cuando sus cubiertas y la placenta

212

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

se han conservado formando esas masas que se


llaman molas.
2. Un grado menos adelantado est constituido por los parsitos que se hallan en el ovario
Monstruo acfalo

el tero, ln lugar del feto no se encuentran


ms que cabellos, fragmentos de huesos de
dientes. Un estos casos hubo primero formacin normal y completa del feto, y despus destruccin parcial y disolucin de los rganos
mueitos? 0 bien esta falta monstruosa de tantos

V. St A R E Z CASAN

rganos era primitiva y los fragmentos embrionarios eran realmente los efectos de una formaMnstruo acfalo

cin anmala'? Esta ltima opinin lia sido sostenida por I. Geofi'roy Saint-Hilaire. La poca
en que se detiene la formacin, en que estas
destrucciones supuestas lian podido efectuarse,
es demasiado prxima al origen del desarrollo
TOMO

11

18

271

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

orgnico, para que la observacin directa pueda


intervenir y suministrar datos positivos.
3. Otra monstruosidad menos completa, pero
Anecfalo

todava bien informe est caracterizada por una


especie de bolsa saco ovoideo, evidentemente
cutneo, por estar su superficie erizada de pelos,
conteniendo en su interior tejido celular, grasa,
algunos ramos vasculares y presentando un

V. S U A R B Z

CASAN

275

cordn umbilical. Tales son los caracteres de los


aidinos monstruos amorfos. Tambin pueden
encontrarse rudimentosos seos, como en un
caso publicado por el Doctor Ehrmann.
4." Los acfalos poseen muchos elementos
ms; tienen visceras digestivas, urinarias y sexuales, pero carecen de cpsulas supra-renales.
El corazn no siempre les falta completamente,
aunque as lo haya dicho Bclard. Los pulmones
existen, pero la cabeza falta completamente.
Algunas veces hay tambin ausencia de las estremidades superiores, en caso contrario, del
mismo modo que las inferiores son rudimentarias, imperfectas y viciosamente contorneadas.
5." Una familia muy inmediata de la precedente es la de los paraccfalanos. La cabeza se
presenta bajo el aspecto de un mun. Algunas
veces contiene una especie de cerebro, cierta
apariencia de rbitas, de odos, boca y lengua;
pero los rganos circulatorios, digestivos y sexuales ofrecen una multitud de imperfecciones.
Las extremidades torcicas faltan con mucha
frecuencia.
6." La ausencia completa de mdula espinal
y de encfalo, pesar de la existencia del raquis
y de la cabeza, es verdaderamente muy imperfecta; constituye el gnero anecfalo, que valdra
mejor llamarle amielencfalo.
~. Si la mdula espinal existe desde la r e gin cervical, la monstruosidad lleva el nombre
de derencfalo,

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

E l e f a n t i a s i s del e s c r o t o

V. S U E E Z CASAN

277

8 La falta de un miembro de un fragmento


del mismo produce la electromelia.
). La privacin de los rganos genitales
constituye el gnero a ge na agenosonia.
10. Hay otras lesiones congnitas por defecto, ms menos circunscritas diversamente
combinadas entre s. Tales son la falta de las
partes centrales de la cabeza, de las paredes
cranianas, torcicas abdominales, La ausencia
de estas ltimas d lugar la eventracin que
caracteriza la familia de los celosornianos.
Los rganos dobles mltiples, individuos
en muchas partes, pueden presentar una disminucin, ya en su nmero total, ya en el de sus
partes, como; por ejemplo, la falta de un dedo'
un rion, una mama un lbulo pulmonal.
La ausencia de un tabique, de un vaso, de un
msculo de un hueso, sobre todo cuando m u chas de estas partes estn dispuestas en series,
forman diversas lesiones bastante frecuentes y
de una importancia secundaria.
o

278

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

El volumen puede estar aumentado disminuido.


a.Aumento de volumen.El aumento de volumen de los diversos rganos puede ser general,
uniforme y regular, constituyendo el gigantismo
la macrosomia. Las ms de las veces es parcial,
y puede depender de un estado morboso congnito (si hay, por ejemplo, hidrocefalia), de un
aumento de actividad nutritiva. As es que se
han visto en la piel, en el sistema piloso, en el
tejido adiposo, en el clitoris, las mamas, etc ,
anomalas muy marcadas bajo el punto de vista
de su desarrollo.
Existe tambin aumento de sustancia, como
la formacin de lminas y de bridas, que cambian la disposicin de los rganos huecos.
Hay partes cuyo crecimiento demasiado considerable coincide con la extrema imperfeccin
de los rganos inmediatos. En ciertos casos de
anencefalia, lapia-madre se engruesa, se abolla,
por decirlo as, hasta el punto de representar
exactamente el cerebro que falta, del cual usurpa
el lugar y cuya forma irrita. Esto es lo que se
observa en los pseudencefltanos, y sobre todo en
los gneros nosencfalo y tklisencfalo.
lj.Disminucin del volumen. La disminucin
total del volumen del cuerpo, constituye el enanismo la mioroeomia.

V. S A R B Z CASAN

279

La disminucin puede afectar principalmente


un lado, como ha visto Meckel y como se ha observado, en dos jvenes por lo dems muy vigorosos. En uno de ellos la atrofia existia desde la
cara hasta el pi del lado derecho, mientras que
en el otro se marcaba mucho en la extremidad
inferior.
Con frecuencia es mucho ms circuncrita y se
manifiesta ya en rganos importantes, como el
cerebro, el corazn, los pulmones, las glndulas,
los rganos sexuales, ya en otros de un orden
secundario, como los msculos, los huesos, el
tejido celular, etc.
Existen cambios de formas que parece afectan
la totalidad del individuo. En una disertacin
de Eduardo Boutin se halla la descripcin y figura de un monstruo que no es ni acfalo, ni
ciclocfalo, ni apodo, etc., puesto que tiene
cara, tronco, estremidades superiores, rganos
sexuales, etc.; pero el todo forma un conjunto
tan extrao, que no se sabe que familia referirle.
Las principales deformidades parciales consisten en adherencias, desuniones y desviaciones.
Las adherencias consisten en la unin departes
que debieran estar separadas. Los dedos se e n cuentran veces reunidos bajo los tegumentos
comunes, las extremidades inferiores adheridas
entre s y los orificios obliterados por la aproximacin de sus bordes, As es que las narices, la

280

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

boca, el ano, la vagina y la uretra pueden hallarse imperforados incapacitados por consiguiente de llenar sus funciones.
Cuando la adherencia resulta de la unin de
partes que en el estado normal, aunque separadas se tocan, el caso no es tan grave como si la
adhesin se estableciese entre las que no estn
naturalmente en contacto, ni pueden estarlo,
sino por la falta de tejidos intermedios.
As, pues, cuando el etmoides, los huesos de
la nariz, una parte del coronal y los maxilares
superiores faltan, las rbitas se aproximan y
confunden en una sola cavidad, los dos ojos
reunidos parece que no forman ms que uno, y
la nariz, convertida en una corta trompa, se
eleva por encima de este ojo tnico. De este modo
es como se forma la ciclopia. Si es el esfenoides
y el centro de la base del crneo lo que falta,
los dos oidos vienen colocarse uno al lado del
otro por debajo de la cabeza, que es lo que h e mos visto en la familia de los octocefalanos.
La pelvis y las extremidades inferiores pueden
presentar deformidades anlogas, cuando sus
partes centrales faltan y las laterales se aproximan y no forman ms que un solo miembro.
Esto es lo que se observa en los gneros smela,
vromela y sirenomela.
Las desuniones dehiscencias resultan de la
permanencia, ya de conductos y aberturas que
habran debido cerrarse, ya de divisiones primi-

V. SUAREZ CASAN

281

tivas que hubieran debido desaparecer sin dejar


vestigio alguno. El uraco, el conducto arterial
y el agujero de Bota] puede permanecer abiertos. La especie de sutura que sobre toda la lnea
media une las dos mitades del cuerpo, puede no
estar enteramente formada y dejar intervalos,
divisiones, perforaciones anmalas y dar lugar
al labio leporino, las fisuras esternal, espinal,
perineal, escrotal, al epispadias hipospadias,
la divisin congnita de la nariz, de la lengua,
del pene, la estrella de la vegiga, etc.
Las desviaciones pueden ser el resultado de
atrofias, de retracciones y desigualdades de
fuerza y desarrollo. Se las ha observado en el
raquis, en los miembros, y principalmente en
los pies.
Estas lesiones presentan an detalles bastante
curiosos.
l. Ea ms notable de stas lesiones es la que
consiste en la inversin general ( sit us inversus)
de rganos asimtricos. Esta inversin no se observa en el hombre ms que en los rganos torcicos y abdominales; pero es tal que todas las
partes naturalmente la derecha como el p u l mn de tres lbulos, el hgado, el ciego, etc.,
se encuentran la izquierda y reciprocamente
Por muy extraordinaria que sea esta transposicin, no trae consigo inconveniente alguno.
Las funciones se ejecutan con tanta facilidad
como en el estado normal, porque todos los r-

282

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

ganos conservan sus relaciones respectivas. Por


lo general solo en la autopsia cadavrica es en
donde se percibe este error de lugar, este regular desrden'del cual el Doctor Geoffroy Saint
Hilaire lia hecho su orden de los heterotoxias.
2." Las lesiones de situacin parciales estn
constituidas por las dislocaciones y conexiones
anmalas.
Las dislocaciones orgnicas resultan por lo comn de la falta de las paredes que debieran
mantener en su lugar las partes contenidas.
Esto es lo que se observa en la familia de los
exencefalianos, en la ectopia del corazn, en el
gnero de celosema, etc. Las vceras torcicas
llenan el abdomen viceversa.
Las hay tambin que dependen de la anchura
de las aberturas normales, como en las hernias
congnitas.
Otras dislocaciones resultan de varias causas,
tales son las de los ovarios, del tero, de los rones, etc.
Las conexiones mutuas de los rganos pueden
ofrecer anomalas ms menos notables. Los
dientes, los pelos, los tendones y los ligamentos
se implantan veces sobre partes que no estn
destinadas recibirles. Tambin se han visto
los grandes vasos abocarse al corazn de una
manera no acostumbrada. Los urteres, la uretra, el recto y la vagina se abren veces muy
irregularmente y an casi como en el topo, de

V. SUAREZ CASAN

283

donde viene el gnero espalasoma, creada por


Geoffry Saint-Hilaire.
Las lesiones congnitas relativas la estrectura de los rganos son los menos comunes. Las
anomalas en generales afectan ms comunmente las cualidades exteriores que la composicin ntima y fundamental de los rganos. Casi
nunca se v una fusin completa de sus elementos constitutivos.
Las anomalas que nos ocupan se limitan
pues, la modificacin de color, como en el albinismo, las manchas de nacimiento, etc.; exceso de osificacin, las induraciones, las producciones corneas, etc. Dichas anomalas son por
lo general.restos de enfermedades que ha sufrido el feto..

II
CAUSAS

DE

F L U E N C I A S
V A S
G E N

A L
Y

LAS

MONSTRUOSIDADES.

H E R E D I T A R I A ,

P R O D U C T O
M O D O

D E

C O N G N I T A S .

D E

L A

M A T E R N A ,

I N -

R E L A T I -

C O N C E P C I N . O R -

P R O D U C C I N

D E

L A S

L E S I O N E S

G E N E R A L I D A D E S .

Una multitud de liechos prueban que la mayor


parte de los vicios de conformacin pueden trasmitirse de padres hijos.
Un maltes tenia seis dedos en cada mano y en
cada pie. El primognito de este hombre presentaba la misma monstruosidad y el segundo tenia
los pulgares dobles. Los dedos de todos sus hijos
estaban conformados del mismo modo.
En 1827, se present en el anfiteatro de partos
del Doctor Maygrier una mujer cuyas manos
estaban constituidas por un dedo auricular y los
pies por dos dedos gruesos. Pari una nia con
las estremidades conformadas casi del mismo
modo, y dos aos despus dio luz otra nia

28(5

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

con las mismas deformidades. El padre de esta


mujer no tenia mas que un dedo en las manosy
otro en los pies.
En 1826 el Doctor Koux, oper un hombre
que tenia un labio leporino doble, el cual en 1839
volvi buscar este ilustre cirujano, reclaman
dole igual servicio para un hijo suyo que tenia la
misma deformidad; el padre y los hijos presentaban adems un ectropion de los dos prpados
superiores y una deformidad considerable dlos
pies y de las manos.
Una seora que no tenia mas que una mama,
trasmiti esta disposicin su hija.
Se han observado tambin el hipospadias, la
claudicacin, la ectromelia, la ectrodactilia, el
albinismo y diversas dislocaciones, procedentes
de la influencia hereditaria.
Algunas veces no presentan los padres los
vicios de conformacin que afectan muchos de
sus hijos, procedentes de un mismo origen.
Flachsland, refiere que una mujer bien conformada, igualmente que su marido, tuvo sucesivamente tres hijos que nacieron con una atrofia
considerable de los antebrazos y de las piernas.
He aqiri otro hecho mas curioso, si es bien
autntico. Dos nios de una misma madre, pero
de distinto padre, presentaban una corvadura
considerable y congenita de la regin cervical
del raquis. Esta desviacin no existia mas que
en el padre del primero.

V. S U A E E Z C A S A S

287

Los vicios de conformacin que no son mas


que exageraciones dlas variedades mas frecuentes de organizacin son los que se trasmiten con
mas facilidad. Esta trasmisin nadie puede
desconocerla, vistos los numerosos hechos que
la demuestran.
La influencia hereditaria es nula relativamente los monstruos dobles. Buxtorff ha p u blicado la historia de un hateradelfo adulto y
muy bien constituido, que tenia en el epigastrio
dos estremidades pelvianas y cuyos cuatro hijos
estaban perfectamente bien conformados.
La influencia materna puede ser moral fsica.
a.Influencia moral.Nadie duda que las i m presiones ""'ivas y las pasiones fuertes por mucho tiempo comprimidas, que turban el sistema
moral de la madre, puedan determinar en el
producto de la concepcin algunas alteraciones
cambios ms menos profundos.
Pero es posible que los simples deseos, los antojos, impresiones ligeras y fugitivas, sean capaces de producir en el cuerpo del feto efectos
evidentes, dejando en l seales indestructibles?
El vulgo cree en esta influencia de la imaginacin materna; pero la mayor parte de los filsofos la ponen en duda. En efecto, esas manchas,
esas escrenecias, que se observan en la piel de los
nios, todas tienen sobre poco ms menos el
mismo aspecto y un color rojizo. Asi es que se
las ha atribuido los antojos de cerezas, moras

288

MOKSTHI'OSIDADKS Hl'MAXAS

fresas; como si las mujeres no pudieran tener


nunca deseos de uvas otras frutas de diversos
colores.
Por lo general solo despus del nacimiento del
nio y en el caso de que presente una conformacin viciosa, es cuando la madre trata de recordar qu impresin debe de referirla; porque
una de las tendencias mas generales de la razn
humana es la de lanzarse siempre la investigacin de las causas, fijndose con mucha
frecuencia en la mas absurda.
Hunter, queriendo convercerse de una manera
precisa de la influencia de la imaginacin de la
madre, tenia la costumbre de preguntar esta
en el momento del parto y antes de examinar al
nio, si la habia impresionado algn objeto
durante el embarazo y escriba inmediatamente
las respuestas. En dos mil casos que observ, ni
una sola vez hall relacin evidente entre las
impresiones de la madre y las diversas seales
que tenan los nios.
Los animales, que no se les puede suponer
con grande actividad de imaginacin presentan
como la especie humana vicios de conformacin.
Frecuentemente la impresin tiene lugar en
una poca del embarazo en que el vicio de conformacin no es ya posible por estar completa la
organizacin.
Por ltimo, no se concibe tampoco de qu
manera pudiera verificarse la trasmisin moral

V. SUAREZ CASAN

289

de la madre al hijo no existiendo entre estos dos


seres, unidos por relaciones vasculares, ninguna comunicacin nerviosa.
A pesar de estas razones, cuyo valor es incontestable, se ha persistido, apoyndose en el testimonio de hechos publicados de tiempo en
tiempo, en la creencia del poder de la imaginacin. Y an se ha avanzado mucho ms: hse
credo que si la madre colocaba la mano n el
momento de la impresin sobre una parte de su
cuerpo, haba de ser precisamente en un sitio
semejante en donde el nio llevase la seal.
Y no se crea que haya sido nicamente el vulgo el que ha participado de esta opinin. La
Academia de San Petersburgo propuso muy seriamente en el ao 1766 la cuestin siguiente:
Qunam sit caussa prxima rnulans corpus ftus,
non matris gravid, hujus mente ci caussa quosdam
xiolentiore commota, et quidem, cur id fiai in ea parte corpusculi ftus, ad quera in suo corpore mater
manum adplicuit?
Rderer dio una solucin enteramente negativa del problema propuesto, y no obtuvo el premio, al contrario de lo que sucedi Krause.
Sin embargo, Ludwig, pesar de algunos
hechos suministrados por diversos observadores,
sus amigos, se declar poco despus por la n e gativa.
Pero h aqu, que ltimamente un mdico
muy distinguido, el Doctor Guislain, refiere doTOMO

II

10

290

MONSTRUOSIDAD!!S H U MANA S

ce observaciones recogidas la mayor parte en


Gand por l por sus comprofesores, de las cuales resulta que las mujeres que han tenido impresiones deseos durante su embarazo, han
anunciado los vicios de conformacin que sus
hijos presentaran al nacer, que seran atacados de tales cuales estados morbosos, reproducindose en ellos los que la misma madre
haba visto esperimentado. El Doctor Van
Camp ha publicado tambin observaciones que
confirman las del Doctor Guislain.
De estos hechos parece que resulta la prueba
irrecusable de la influencia especial del sistema
moral de la madre sobre el fsico del nio.
Esta interesante cuestin solo podr resolverse beneficio de muchos hechos anlogos, framente observados: entre tanto la duda no solamente es permitida, sino necesaria.
b.Influencia fsica.No es dudoso que las
enfermedades de la madre puedan influir en la
salud del embrin del feto. Hse credo que
las mujeres dbiles mejor que las otras deban
engendrar nios mal constituidos; pero se v
que las ms fuertes cran tambin seres defectuosos, lo mismo que aquellas que ya han dado
luz otros bien conformados. Lasprimerizas paren
menos monstruos que las mujeres que han tenido ya uno, dos, tres hijos.
Una causa frecuente de lesin del feto resulta
de las percusiones, de las violencias que el

V. SUAREZ CASAN

291

abdomen y ms especialmente el tero de la


madre se hallan espuestos.
Geoffroy Saint-Hilaire ha referido muchos
hechos que atestiguan que las presiones muy
U n c a s o de r e t e n s i n de la o r i n a

fuertes ejercidas sobre el vientre para disimular


el embarazo, los golpes en el hipogastrio y las
maniobras culpables ejecutadas con el nico fin
de provocar el aborto, han sido las causas ms
positivas de las diversas monstruosidades, y sobre todo de las del gnero tlisencfalo.

292

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

Eesulta, pues, que las mujeres entregadas


trabajos penosos, las fatigas y las conmociones, deben estar mucho ms espuestas que las
otras dar luz nios monstruosos.
Es de presumir que las diversas alteraciones
de la placenta de las membranas y la cantidad
cualidades diversas de las aguas del amnios
pueden tener cierta influencia en el desarrollo
del feto; sin embargo, este punto est todava
por estudiar. Generalmente nadie se cuida lo
bastante en el momento del nacimiento de examinar el estado de los anexos del feto, en los
cuales se hallaran indudablemente seales de
mucho valor.
La presencia de dos tres nios en un mismo
tero debe perjudicar su mutuo desarrollo;
as es, que algunas veces el uno de ellos naco
deforme.
El sexo femenino parece que est mucho ms
espuesto las lesiones congnitas, si se esceptan las propias de la familia de los heterotipianos, de los etromelianos y la inversin esplnica.
Los observadores han credo que las anomalas por esceso, ya en el nmero, ya en el volumen, son ms frecuentes hacia el crculo superior, y aquellas por defecto en el inferior.
Segn Meckel, ciertas anomalas son mucho
ms frecuentes -en el lado izquierdo que en el
derecho.
Las enfermedades especiales del feto, como

V. SUAREZ CASAN

293

por ejemplo la hidrocefalia, son causas de enfermedades que es imposible negar.


Monstruosidad relativa al aumento de nmero de los rganos

En los rganos hay una disposicin particular


para presentar ms bien una que otra anomala.
Por qu razn sino el labio leporino afecta ms
bien la mandbula superior que la inferior,

294

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

y el intervalo de los maxilares intermaxilares


que el espacio que separa estos? Por qu los
rones tienen cierta tendencia reunirse en la
lnea media y la matriz dividirse en dos cavidades por medio de un tabique?
Porque los rganos en sus desviaciones del
orden natural obedecen an ciertas reglas,
cuyo origen se encuentra en las mismas leyes
del organismo vivo,

La primera cuestin que debe tratarse es relativa la poca en que se verifican dichas lesiones. Tienen lugar en el acto de la fecundacin, cierto tiempo despus? En otros trminos,
las anomalas son originarias, constituidas ya
en el germen se producen durante despus
de su evolucin?
Winslow sostiene que los grmenes de los
monstruos son originariamente defectuosos, al
menos en el mayor nmero de casos.
Algunos hechos parece que prueban la asercin de aquel prctico, puesto que de otro modo
no se concebira la influencia hereditaria procedente del padre, el cual una vez verificada la

V . STTARKZ C A S A N

295

fecundacin no tiene relacin alguna con el ser


engendrado.
Monstruo paracefalano

Ciertas anomalas, como las inversiones esplnicas por ejemplo, deben remontarse los primeros tiempos de la deformacin orgnica.
Pero si es cierto que varias monstruosidades

296

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

deben formarse entonces, hay tambin un gran


nmero de ellas que no aparecen hasta muy
posteriormente esta poca, y que pueden depender de causas accidentales, que es lo que
ms particularmente defenda Lemery.
Si la opinin de "Winslow ha sido favorablemente acogida por Haller y Meckel, autoridades muy respetables en esta materia, la de Lemery ha encontrado tambin en los teratologistas
franceses ardientes defensores.
Entregados estos la investigacin de las leyes
de la embriogenia, hicieron de ellas la aplicacin ms ingeniosa y al mismo tiempo la ms
fundada, la teora de la monstruosidad. En
sus escritos exponen donde es necesario tomar
los documentos preciosos de que abunda hoy la
historia de las primitivas desviaciones del organismo.
1. Las diversas partes de que est compuesto un animal ms menos complejo aparecen
sucesivamente, pjasando por diversos estados
que las asemejan las partes anlogas de otros
seres pertenecientes las diferentes clases de la
animalidad.
As, la testura primera, muy simple y semejante la de un zoflco, puede ms tarde parecerse la de un molusco, un pescado un reptil.
Si el desarrollo se halla interrumpido en este
en aquel periodo transitorio, resultar que el
rgano retrasado ser anlogo al de un determi-

V. S U A R E Z CASAN

297

nado animal, al paso que las otras partes habrn


progresado normalmente.
Muchos son los ejemplos que pueden citarse
Monstruo

acfalo

relativamente este objeto. El corazn conserva veces la conformacin del de los batracios;
la aorta puede ser doble como en los saureos;
los rganos digestivos y urinarios terminar en
una cloaca como en los pjaros, y el cerebro asemejarse al de un reptil de un pescado, etc.

298

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

El desarrollo gradual de los rganos es muy


fcil de seguir algunos de ellos, como por ejemplo el de los huesos, cuyas faces sucesivas de
nutricin y desarrollo son bien conocidas.
Si en los dems rganos, los cambios no son
tan manifiestos, no dejan por eso de ser tan
reales.
Algunos sin embargo son muy apreciables,
como por ejemplo los que se verifican despus
del nacimiento en las vas circulatorias, y en la
poca de la pubertad en los rganos genitales.
Si un hueso permanece cartilaginoso, si el
conducto arterial queda permeable y los rganos
genitales en rudimento, resultarn vicios de
organizacin anlogos los que tienen su orgen en las primeras pocas de la vida intrauterina.
Del conocimiento de esta evolucin sucesiva
y de estos estados transitorios de las diversas
partes de la economa, ha nacido la teora de la
falta de formacin y desarrollo.
Es necesario distinguir con Isid. Geoffroy
Saint-Hilaire la falta de deformacin de los rganos y la de su desarrollo, Un rgano cualquiera se forma primero y despus crece; por
consiguiente, puede faltar desde su primera creacin retardarse en su crecimiento ulterior. En
el primer caso hay falta total, y en el segundo
simple atrofia volumen insuficiente.
Habiendo tratado de averiguar los motivos de

V . ST-AREZ C A S A N

299

esta falta de deformacin desarrollo, se ha visto que las adherencias, las bridas y lminas de
Monstruo

acfalo

formacin anormal podan oponerse al trabajo


nutritivo de los rganos dirigirles en sentido
opuesto al de su primitivo destino.
Geoffroy Sain-Hilaire se convenci por el ex-

300

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

men de los pollos que haban nacido bajo la influencia de un calor artificial y desigualmente
repartido, que las montruosidades eran frecuentes en esta clase de incubacin, y que podan
atribuirse las adherencias patolgicas de las
partes esteriores del feto, particularmente de la
cabeza y del vitellus.
Por consiguiente, se han podido crear anomalas, ya aumentando el calor, dando los h u e vos tal cual posicin, ya privando de la influencia del aire una pequea parte del cascaron cubierto con cera barniz.
Estos hechos atestiguan la influencia de las
causas esteriores y accidentales sobre el desarrollo y la conformacin del feto.
Las faltas en el desarrollo son muy manifiestas
en muchas monstruosidades, como por ejemplo
en la ectromelia, la celosomia, la ciclocefalia, la
otocefalia, la acefalia, anencefalia, etc., en las
cuales hay en efecto falta imperfeccin de alguna parte notable.
Pero la teora que nos ocupa est muy lejos
de esplicar todos los hechos que no se refiere,
como deca y con razn el Doctor Cruveihier
la Academia de medicina. El pi zambo, por
ejemplo, motivo de la discusin, no resulta ms
especialmente de la accin mecnica de las paredes uterinas, de una posicin viciosa del feto,
de una lesin especial de los sistemas muscular y nervioso? En el pi zambo hay en efecto

V. SUAREZ CASAN

301

desarrollo imperfecto; pero este es ms bien el


efecto que no la causa de la desviacin.
La teora de la falta de formacin desarrollo
de los rganos, no esplica el mecanismo de las
obturaciones imperforaciones ni la formacin
de los tabiques en los rganos huecos, de las
fracturas congnitas, de las dislocacionea de las
partes, de las trasposiciones de las aberturas de
los vasos, etc.
No puede en manera alguna esplicar tampoco
los aumentos de volumen hipertrofias congnitas de ciertos tejidos, como por ejemplo de la
pa madre, en la pseudoencefalia.
En estos casos puede admitirse, es verdad,
segn la ley del equilibrio orgnico, que la destruccin del encfalo v acompaada del predominio de nutricin de su cubierta inmediata.
Ms por qu no es constante es,ta coincidencia?
Y cmo se forman los rganos supernumerarios
cuando ninguna parte inmediata ellos parece
que les ha suministrado los materiales? Hay,
pues, exceso de formacin y desarrollo, del mismo modo que hay falta y retraso.
2. Otro hecho tan notable como el de las transiciones orgnicas, cuyas consecuencias acabo
de manifestar relativamente la teratologa, es
la duplicidad primitiva del organismo.
El sor que empieza vivir y organizarse, resulta de dos mitades laterales que tienden
unirse en la lnea media. El desarrollo .orgnico

302

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

por consiguiente se verifica la periferia hacia


el centro: es centrpeto.
Esta ley, proclamada por Serres, es muy apropsito para esclarecer la teora de un sin nmero de anomalas. Las cisuras tan frecuentemente observadas en la lnea media, resultan de la
falta de adhesin que debiera haberse verificado.
Pero estn todas las partes divididas en mitades derecha izquierda? La divisin se extiende por ejemplo hasta el raquis? Algunas
dudas se han suscitado relativamente la organizacin de esta columna tan importante; ms
para alejar toda dificultad respecto de este punto, decimos que si el raquis est primitivamente
formado de dos mitades, la reunin de ellas es
casi inmediata. La parte posterior y central del
tronco est reducida la unidad, cuando las regiones anteriores se hallan todava distintas y
separadas.
Este hecho explica el nmero y la frecuencia
de las monstruosidades que ocupan las partes
anteriores del cuerpo, y en general la lnea m e dia anterior, desde la cabeza hasta la pelvis, as
como su rareza en el trayecto de la columna
vertebral, si se escepta la espina bfida, forma
morbosa enteramente especial.
Hse observado, en efecto, que el nmero de
las anomalas est en razn inversa de la precocidad del desarrollo orgnico, y como el raquis

V. S U A R B Z

CASAN

303

se forma el primero, est menos expuesto que


las dems partes las deformidades congnitas.
Unin cfalo-torcica

Adems, la primitiva separacin del embrin


en dos mitades laterales, no explica solamente
las divisiones anormales y la duplicidad de ciertos rganos, sino que esclarece tambin vivamente la teora de la monstruosidad por inclu-

304

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

sin. Encuntrase un germen en contacto con


otro todava entreabierto, y v implantarse en
su interior como pudiera hacerlo en su superficie.
3. Otro hecho notable que hemos de indicar
en esta excursin sobre el dominio de la embriogenia, es la tendencia que tienen unirse
las partes anlogas similares, ley formulada
por Geoffroy Saint-Hilaire con el ttulo de afinidad de si para si. En efecto, con qu maravillosa precisin las partes laterales homologas
vienen reunirse en el punto determinado en
que la adhesin puede verificarse, y que regularidad de formas resulta!
Pero no es solamente cuando las partes similares de un mismo ser tienden las unas hacia
las otras, cuando esta unin tan perfecta se verifica, sino que se ejecuta del mismo modo si
dos seres diferentes concurren ella. Cada cara
del janiceps est formada por dos mitades pertenecientes l a u n a un individuo y la otra su
congnere. Ambos han contribuido por su parte
componer esa cara nica, cuyos dos lados son
iguales y las partes impares muy regulares,
sin que en la lnea media se note ningn vestigio de divisin muy primitiva.
Ha habido por consiguiente afinidad, fusin
entre partes de seres diferentes, pero de testura
y vitalidad semejantes, cuya ltima condicin
ha bastado para determinar una coalicin m u tua, una adhesin ntima.

V . S T J A R E Z CASAN

Esta adhesin puede experimentar tambin


algn retraso, que es lo que sucede probablemente en los recien nacidos, que llevan la seal
de un labio leporino cicatrizado'en el claustro
materno. Los doctores Rennes, de Bergerac, y
Dieudonn, de Bruselas, han referido algunos
hechos de este gnero.
4." Despus de estas consideraciones que forman la base ms solidada de la patogenia teratolgica, debemos decir algunas palabras acerca
de la influencia que se atribuye ciertos rganos
en el desarrollo normal anormal de otros.
El Doctor Serres ha creido que la nutricin
de los rganos y su crecimiento estn subordinados la cantidad de sangre que reciben y por
consiguiente al nmero y calibre de las arterias. Es
cierto que cuando una parte es voluminosa, los
vasos son anchos, y que por el contrario estn
casi obliterados cuando ha quedado en un estado rudimentario.
Pero cul es la causa? cul es el efecto? No
puede decirse con tanta razn que la arteria se
estrecha oblitera porque el rgano se destruye. Cmo sostener l tesis opuesta?
Si, como ha demostrado el Doctor Serres, los
rganos se desarrollan de la periferia hacia el
centro, preexisten los grandes vasos que les
surcan, y no pueden por consiguiente estar subordinados ellos.
Las arterias renales se presentan por lo coTouo n

20

:50G

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

mn en nmero variable, pesar de que los rones sean normales. En un individuo pueden
hallarse dos aortas, y no por eso tiene dos troncos. En la acefalia falta el corazn; pero si la
ausencia de este rgano fuese la causa de la falta
del cerebro, por que no determinara tambin
la imposibilidad del desarrollo de los rganos
digestivos, gnito-urinarios, y de las extremidades inferiores que, lo mismo que el cerebro,
tienen necesidad de ser vivificados por la
sangre?
Tiedeman, que ha combatido las aserciones
de Serres, se ha esforzado en demostrar la influencia del sistema nervioso en la produccin de
las anomalas. Este autor encuentra cierta relacin entre la conformacin del cerebro y la
distribucin de los nervios por una parte y el
desarrollo normal anormal por otra. Estas
ideas que se justifican por cierto nmero de hechos son desmentidas por otros muchos. En
efecto, se ha observado la anencefalia sin lesin
del cerebro: en el monstruo doble, cuya descripcin detallada dado Villete, haba cuatro nervios patticos para dos grandes oblicuos, tres
hipoglosos para dos lenguas, cuatro faciales
para una sola cara, dos olfativos para dos etmoides, etc. No haba por consiguiente relacin
exacta entre los rganos y los nervios que por
ellos se distribuan.
Por ltimo el Doctor Serres ha querido atri-

V. SUAREZ CASAN

307

bur al hgado una parte considerable en la produccin de la monstruosidad, y sobre todo de la


que consiste en la inversin esplnica. Esta h i Hydrocele

ptesis es ingeniosa, si se quiere, pero no merece el que nos detengamos analizarla. Limitmonos en este caso contradecir Serres con
sus mismas opiniones: si el desarrollo de la organizacin es centrpeto, que influencia prime-

308

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

ra puede concederse un rgano central, circunscrito, y cuyo dominio adems no podra


pasar de los rganos inmediatos.

En una obra como esta, las consideraciones


muy extensas sobre la fisiologa de la monstruosidad estaran fuera de su lugar, y por lo tanto
habremos de limitarnos muy ligeras consideraciones, respecto este punto.
1. Las lesiones congnitas son primitivamente aberraciones, excesos defectos de la accin
vital organizadora, del nisus formalivus; pero
una vez constituidas, dejan ya de tener un carcter vital, hacindose puramente anatmicas
y consistiendo en diversidades de figura, de situacin, de relaciones definitivamente establecidas entre los rganos.
2. Las monstruosidades son una prueba de
la tenacidad de la vida en los seres imperfectos
que las presentan, los cuales, privados de los
rganos ms esenciales, como el corazn, el cerebro y la mdula espinal, viven y hasta se desarrollan. No hay pues ningn argumento que
pruebe mejor la accin propia, la vitalidad especial independiente de los rganos.
a

V. SUAREZ CASAN

309

3. Esta independencia puede exagerarse hasta


un punto que admira, cuando se ven fragmentos de individuo, simples restos, crecer pesar
que las otras partes hayan cesado de vivir, suponiendo que gozasen alguna vez de esa propiedad. Tales son esos pelos que se encuentran
amontonados en los quistes ovricos, y sobre
todo los dientes, todava fijos en porciones de
mandbula, y lo que es ms an, de segunda
denticin, pruebas evidentes de la continuidad
del trabajo orgnico local.
4. A pesar de la independencia es probable
que las lesiones congnitas ejerzan en el conjunto del individuo una influencia profunda,
que la misma causa que afect viciosamente un
punto, no haya quedado sin accin sobre los
otros. Esta reflexin es sugerida por el hecho
bien conocido de que las monstruosidades son
casi siempre mltiples en el mismo individuo.
Una ciclopia, por ejemplo, ir acompaada de
una monodactilia, de cualquier otra deformidad extraa la que es evidentemente principal.
Los parsitos implantados pueden vivir t a m bin por mucho tiempo, y parece que no siempre
perjudican los individuos que los llevan.
Los monstruos dobles idiosomas que resultan
de la fusin de los crculos superiores (unin
cfalo-torcica), no son viables.
Los que resultan de la unin de las partes ina

310

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

feriores quedando separadas las cabezas, pueden


vivir cierto tiempo.
Los que no tienen relacin mas que por uno
de los puntos del tronco, pueden vivir largo
tiempo.
Estos monstruos forman dos individualidades
distintas, pero relacionadas por una estrecha
simpata.
Pertenecen al mismo sexo, pero pueden tener
facciones, desarrollo, temperamento y carcter
diferentes. El uno puede ser enfermizo y el otro
hallarse perfectamente constituido.
La muerte del uno determina bien pronto la
del otro, lo cual disminuye para ambos las probabilidades de longevidad.
A pesar de su oposicin de carcter de voluntad, circunstancia que est muy lejos de ser
constante, se aman, se sostienen mutuamente y
rehusaran el que se les separase, si al arte p u diera romper los lazos que les unen entre s.
La unin que existe entre ellos, os vascular y
no nerviosa.
Uno de los individuos de la monstruosidad
doble siente por s mismo y no por el intermedio
del otro. En los xifodimas, que se han podido
hacer algunas observaciones, la impresin producida en una de las estremidades era sentida
por la cabeza del mismo lado y no por la del otro
y vice-versa.
Cuando la impresin tiene lugar en el punto

V. S U A R E Z C A S A N

311

de unin de los dos individuos, es sentida por


ambos.
En el sitio en que se verifica la adhesin y que
el Doctor I. Geoffroy Saint-Hilaire llama eje de
unin, no se ha observado veces prdida alguna
de sustancia, como en el xifopago, pygopago
Uniodimas

yjaniceps; pero en el mayor nmero de casos


ha habido defecto falta de formacin.
Esta falta puede haber invadido casi la totalidad de los lados que se correspondan. As se
esplica la fusin de los dos seres en uno solo, en
la mitad, las tres cuartas partes en los cuatro
quintos de su estension (iniodimas, opodimas).
No seria menester un grande esfuerzo de imaginacin para concebir, como un individuo, en
apariencia simple, puede haber estado primiti-

312

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

vamente compuesto de dos mitades pertenecientes cada una distinto germen.


Hay lesiones que reclaman los socorros del
aire; tales son las aberturas que hay necesidad
de establecer, las divisiones que se han de reunir, etc., etc.
La mayor parte de los medios que se emplean
son mecnicos; todos del dominio de la medicina
operatoria.
5. Cada Monstruosidad, pesar de sus formas
variadas, llega ciertos lmites, de los cuales no
puede pasar, y de aqu la posibilidad de hallar
los tipos, formar las especies, gneros y familias.
Sin embargo hay una gran distancia de los tipos
de la monstruosidad los del estado normal, que
reproducindose por la generacin y hallndose
constantemente en muchos individuos, se establecen con rigurosa precisin. As es, que las
clasificaciones teratolgicas encuentran dificultades que las son propias y que resultan, ya de
la estrema variabilidad de las anomalas, ya del
nmero todava muy limitado de los individuos
que las presentan.
6. Es muy raro que los fetos monstruosos
permanezcan en el tero hasta el trmino ordinario del embarazo, por lo .general son espulsados antes del sptimo octavo mes. Ser acaso
porque provoquen las contracciones de la matriz
con sus movimientos desordenados, que este
rgano los rechace, del mismo modo que el estoa

V. SUAREZ

CASAN

313

mago se revela contra un alimento indigesto


mal elaborado, que se ha convertido en un
cuerpo extrao?
Monstruo

xifodima

7. Cuando hay en el mismo tero un feto


monstruoso y otro bien conformado, este es el
primero que sale luz.
8 . Los partos de fetos monstruosos rara vez
son difciles, sobre todo si la anomala ocupa la
a

314

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

cabeza, cuyo volumen est por lo general disminuido. Cuando el monstruo es doble, el parto es
mas penoso y largo, pero rara vez exige las
grandes operaciones de obstetricia.
9. Hay monstruosidades que se oponen completamente la prolongacin de la vida, luego
que el feto ha roto los lazos que le unian su
madre. En este caso la existencia se cuenta por
minutos, como sucede en los acfalos, paracfalos, otocfalos y ciclocfalos.
10. En otros casos la vida puede resistir m u chas horas y hasta muchos dias, como se observa
en los anencfalos, pseudocfalos, exencfalos y
celosomianos; en las imperforaciones de la boca,
del ano y del tero, en las grandes anomalas de
posicin de conformacin del corazn, etc.
11. Con otras lesiones congnitas, la vida
puede establecerse y durar cierto nmero de
anos; tales son los vicios de conformacin del
corazn, que producen la cianosis, las ectromelias, las atrofias parciales del cerebro, y veces
la notencefalia, que se ha visto, segn algunos,
hasta en los adultos; pero esta ltima asercin
necesita comprobarse.
12. Hay cierto nmero de vicios de conformacin que, sin abreviar la existencia, hacen difcil el ejercicio de algunas funciones: tales son
el labio leporino, la divisin del velo del paladar
el pi zambo, el hipospadias y las diversas especies de hermafrodismo.
a

V.

S U A H E Z

C A S A N

315

13. Por ltimo, hay anomalas que en nada


pueden alterar los diversos actos del organismo.
Entre ellas se encuentra la inversin esplnica
tan frecuentemente ignorada durante la vida;
las variedades anatmicas, mas menos notables, en el nmero de los vasos, de los msculos,
de los huesos, etc. Tambin hay vicios de conformacin que parece hacen mas fciles los
movimientos, como suceda en el focomela cuya
historia ha publicado Dumas, y que ejerca el
oficio de saltador titiritero con una agilidad
suma, pesar que las piernas y los muslos estaban compuestos de una sola pieza.
Los parsitos por inclusin viven tanto como
los individuos que los contienen; pero en general
abrevian su vida.
a

III
HERMAFRODISMO.HERMAFRODISMO

ANDR

GINIA E N LOS A N I M A L E S . H E R M A F R O D I S M O EN
LA E S P E C I E H U M A N A .

ORIGEN MITOLGICO.

LEGISLACIN.

Siguiendo los progresos de composicin orgnica, desde los animales y vejetales ms sencillos hasta los ms compuestos ms perfectos,
el primer trmino es la agramia, sea la falta
completa de sexualidad en ellos; y de consiguiente, son tenidos por neutros, como las
algas, los mohos, liqenes y setas; del mismo
modo que la mayor parte de los animlculos
infusorios y de los zofitos. Luego que se llega
un grado poco superior, aparecen los etegamas,
los cuales desarrollan vulos aparentes, como
de ello se ven ejemplos en los mugos, helchos,

.'318

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

y entre los animales; en los radiarios, equinodemos, etc.


Enseguida se despliega el hermafrodismo en la
gran masa de los vejetales fanergamos, en
aquellos cuyas flores visibles tienen sus dos sexos reunidos. Las diversas combinaciones del
androginisnw monoico, en un solo individuo,
se manifiestan en los moluscos acfalos, bivalvos y multivalvos; igualmente son hermafroditas y monoicos la mayor parte de los univalvos
con cabeza y sin oprculo, y que se arrastran
sobre el vientre, como podemos verlo en los
moluscos desnudos; si bien algunos otros presentan ya ejemplos de sexos separados completamente, dioicos, es decir, en individuos
distintos.
Pero el completo desenvolvimiento de los andrginos y los hermafroditas, sea la polarizacin
sexual en dos individuos opuestos,uno de los cuales sea fuerte, positivo, con rganos salientes
erectiles, y el otro dbil negativo, con sus partes
genitales ocultas en el interior, solo corresponde
los animales de formas simtricas. Por eso.
desde los insectos y crustceos, basta llegar .
los vertebrados, la dioccia, sea la completa separacin de los sexos en individuos masculinos
y femeninos, se convierte en una ley general,
que es tanto ms constante, cuanto ms subimos
en la escala progresiva de las organizaciones
ms y ms perfectas hasta llegar al hombre.

V. SUAREZ CASAN

319

Las excepciones de esta regla no son masque


monstruosidades.
Por regla general, todos los seres orgnicos
de forma circular radiada, son hermafroditas,
como casi todas las plantas, porque las mismas
dioicas, si son tales, lo deben al aborto de los
rganos del sexo masculino del femenino en
sus flores; y tan cierto es eso, que algunos vejetales, como el junipersis tirginisua, etc., son
unas veces machos y otras hembras, segn las
circunstancias atmosfricas hayan hecho abortar
los estambres, bien los pistilos.
Igualmente, la mayor parte de los animales
monoicos hermafroditas toman formas circulares, por lo menos sus rganos no son exactamente simtricos, como se observa en los moluscos turbinados, univalvos, y hasta en los
bivalvos, en las ascidias, babosas, etc., etc. Por
el contrario, las formas completamente simtricas, desde los insectos hasta el hombre,
excluyen el hermafrodismo, no pueden admitir la reunin de los dos sexos en nn mismo
individuo, de un modo completo y capaz de fecundacin.
Resulta de lo dicho que la constitucin hermafrodita andrgina, monoica, es particularmente un atributo vejetal, porque los animales
que presentan esta reunin de los dos sexos,
participan mucho de la naturaleza vejetal, como
los zofitos, radiarios y equinodernos, etc. Con

320

MON'STWUOSinADKS H t ' M A X A S

efecto, una ostra, un gusano, un caracol, solo


tienen una vida vejetativa, imperfecta insensible. Por el contrario, la existencia dioica, la
perfecta separacin de los sexos, es un atributo
animal que se manifiesta en la gran masa de
los animales, sobre todo en los ms completos.
Hay muchos cuerpos, tales como las plantas,
y varios animales, entre ellos los zofitos, las
ostras, y otras especies poco capaces de accin,
que permanecen expuestas todos los choques,
y que por no poder preservarse de la destruccin mediante la fuga, pronto desapareceran de
la naturaleza. Pero esta les ha organizado de tal
suerte, que basta que uno solo se escape, para
que se salve la especie entera. Y efectivamente,
como el verdadero hermafrodita contiene en s
los dos sexos (tales como las plantas, los zofitos, etc.), representa su especie, por cuanto se
basta s mismo para reproducirse, es decir,
que posee en s todos los principios de la inmortalidad, precisamente por hallarse ms sujeto
la muerte.
Por otra parte, careciendo la planta de sensibilidad y de la falta de conocer, no hubiera podido buscar ni encontrar al individuo de sexo
contrario al suyo; de suerte que en la dioecia,
la fecundacin consiste en la diseminacin del
polen fecundador y en el oficioso azar de los cfiros mensajeros de estos amores cerca de los
individuos femeninos. La ostra, que tambin

V. S U A E E Z CASAN

321

permanece pegada su roca, no puede buscar


otra ostra, ni encontrarla, ni unirse con ella,
en medio de su concha, sin ojos, sin brazos, sin
rganos exteriores. En cuanto se vea, pues, un
animal incapaz de mudar de sitio, no cabe desde luego la menor duda en que debe ser hermafrodita.
Sin embargo, hay dos especies de hermafrodismo, uno que se basta enteramente, y otro
que necesita el concurso mutuo de los individuos andrginos.
El hermafrodismo completo existe en las
plantas y en los moluscos acfalos, testceos, y
en los de piel desnuda (ascidias) como en los
radiarios (equinodermos, medusas, actimias y
soantos), en las fisalias, en los plipos de poliperos slidos, en las tenias, etc.; todos los cuales
se reproducen por s mismos por medio de huevenlos de pequeas yemas. Ellos solos, pues,
un mismo tiempo son machos y hembras,
tienen momentos de desove y de floracin y
fructificacin expontnea.
El hermafrodismo que requiere el concurso
de otro individuo, igualmente de sexo doble,
para que se verifique una fecundacin recproca, toma con ms especialidad el nombre de an(Iroginismo. Efectivamente, la mayor parte de
los moluscos con cabeza, de conchas univalvas
y turbinadas, como los caracoles, bulimus, troc/i's,
tutibo, neritas, volutas, patelas y otros
TOMO

II

-21

322

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

muchos moluscos desnudos y con cabeza, como


los limacos babosas, los doris, tritonias, tetis,
aplisias, filidias, etc. Pero, no obstante, es tal
la disposicin de estos rganos que no pueden
fecundarse sino con el auxilio de otro individuo
semejante, en cuyo caso, cada uno de ellos fecunda y es fecundado.
Aunque el estado normal de los animales perfectos simtricos no es apropsito para el hermafrodismo, se ha citado, sin embargo, la presencia extranatural de los dos sexos en algunos
individuos en quienes una mitad era macho y
otra hembra. Este fenmeno se presenta en muchos insectos lepidpteros, y parece que tambin se ha comprobado en algunos peces. Estos
en un lado del cuerpo llevan el semen y en el
otro los huevos; pero, sin embargo, no est an
probado que se verifique en ellos una fecundacin expontnea, porque tienen bien distintos sus ovarios.

Hay, personas en quienes los rganos genitales presentan una conformacin tan irregular
q ue es difcil fij ar el sexo que pertenecen y hay

V. SUAREZ CASAN

323

tambin otros en quienes faltan obsolutamente


rganos genitales propios del uno y del otro
sexo, de modo que no se les puede calificar de
varones ni de hembras.
En el primer caso se dice aparente el hermafrodismo y en el segundo se llama neutro.
El hermafrodismo aparente considerado en el
sexo masculino, no suele ser otra cosa que un
bipospadias (1) complicado, pues en l sucede
veces que el escroto est dividido en dos partes,
de manera que simula bastante bien los grandes labios de la vulva y la entrada de la vagina,
v s i al mismo tiempo se han quedado los testculos tras del anillo ingerinal y la verga tiene
poco volumen y parece un largo cltoris, es todava ms fcil equivocarse.
En la mujer puede inducir engao la excesiva dimensin del cltoris, el cerramiento de la
vulva por una membrana ms menos gruesa,
y otras irregularidades que se encuentran alguna vez en sus rganos. Adems esta conformacin suele ir acompaada de estatura elevada,
voz fuerte, miembros muy musculosos y hbitos
varoniles.
El hermafrodismo neutro produce impotencia
absoluta, y las personas que lo padecen deben
condenarse al celibato.
El hermafrodismo aparente puede no producir
il)

V a s e La

[nipot-:r.cw

324

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

impotencia alguna producir impotencia absoluta relativa, segn sea la irregularidad de la


conformacin de los rganos.
Algunos autores dividen el hermafrodismo,
en masculino y hermafrodismo femenino.
Oigamos lo que acerca de esto dice un autor:
El hermafrodismo masculino, por ser el ms
frecuente, llama la atencin de las comadronas
parteras por sus apariencias exteriores, para
reconocer y fijar el sexo de las criaturas. Cuando el pene rudimentario no d salida la evacuacin de la orina, cuando las bolsas el escroto estn vacas, se entra en algunas dudas, y si
esto se agrega el que en el lugar que deba
ocupar el escroto se halle alguna abertura, entonces se decide y afirma que el recien nacido
es una nia. H aqu la causa de que tantos varones sean calificados como hembras, causa
de este vicio de conformacin, y de que se les declare como tales nias, siendo realmente nios.
La simple desviacin de la abertura del canal de la uretra, que es bastante frecuente en el
hombre, determina muchas veces estos graves
errores. Esta abertura se halla comunmente por
debajo del balano y constituye simplemente un
hipospadias. Si la falta de desarrollo la formacin y complemento de esta abertura se ha hecho la raz, nacimiento mismo del miembro
viril, la abertura que resultar ser el conducto
por donde se evacuar la orina, bien sea por de-

V .SUAHKZ CASAN

325

lante del escroto, por medio del escroto mismo. La equivocacin y el error son inevitables
Mara Magdalena Lefort

cuando la retraccin divide aquel en dos bolsas


distintas y separadas que corresponden y simu-

3(>

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

lan los dos grandes labios de la vulva de la mujer, semejanza que es tanto mayor al nacer por
cuanto estn hinchados y edematizados.
Esto representa una vulva anormal coronada
por un cltoris mayor que el ordinario, tanto
ms fcil de confundir con el pene que, participando ste particularmente de esta falta de desarrollo del aparato genital externo, del cual es
el verdadero representante, por lo regular es
muy pequeito y muy rudimental, por la atrofia de los cuerpos cavernosos y del balano sin
meato, ni prepucio, y estar falto, adems, del
canal de la uretra por debajo; contribuyendo
que se cometa este error y haya tal confusin,
el hallarse encorvado hacia abajo por estar retenido por un filete membranoso frenillo.
Tal es el hipospadias escrotal que origina tan
graves equivocaciones y es causa deque se tomen
por nias tantos nios, y esto por no pararse
reconocer atenta y minuciosamente aquellas
partes, y, sobre todo, no compararlas. La abertura de la uretra, en la nia, no est situada
nunca, ni tan baja, ni est tan abierta como el
horrible orificio que se ve cerca del ano en los
hipospadas. Esta proximidad de los dos desaguaderos naturales, basta por s solo para poderse apreciar la diferencia del sexo; si la no
apariencia de los testculos retenidos en el vientre, no viene aclarar esta diferencia, se encontrarn lo menos en la forma de estos dos apn-

V. S T ' A B E Z CASAN

327

dices hinchados y adematizados, duros, y, sobre


todo, colocados en la parte baja, caracteres suficientes para distinguirlos de los grandes l a bios y no confundirlos con ellos.
Son, no obstante, tan grandes las dificultades que en ciertos casos se presentan, que el
Doctor Lannelongue, cirujano del hospital
Tronsseau, quien le trajeron dos criaturas, declaradas como nias, para que las reconociese
fin de saber positivamente cual era su verdadero sexo, no pudo decidirse en favor del uno
del otro. Solamente, despus de haber transcurrido un ao, el descenso de un testculo
uno de los grandes labios vino poner fin
aquella incertidumbre descubriendo cual era
su verdadero sexo.
En Julio de 1881, una de estas criaturas estaba todava en observacin y sin saberse que
sexo perteneca. Este caso demuestra lo necesario que es el aadir una clusula restrictiva,
relativa ala declaracin de sexo,cuando este no
se halla, al nacer la criatura, claramente manifiesto.
Dando lugar la pubertad manifestaciones
sexuales diferentes, esto no basta siempre para
disipar todas las dudas y descubrir el misterio,
al contrario, algunas veces suele cubrirlo con
nuevos velos, de resultas de la educacin que
reciben falsas nias, y de las costumbres que
contraen, tales como la de acurrucarse para

328

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

orinar. El falso hermafrodita, despus de haber


demostrado primero una inclinacin muy marcada y muy viva por su trato con mujeres, enseguida, y consecuencia de la bajada tarda
de los testculos, por su lento desarrollo, puede llegar contraer y manifestar instintos
inclinaciones opuestas su impuesto sexo, pero
muy conformes con su sexo verdadero. De esto
ha nacido la idea admitida, y en cierto modo
fundada, en apariencia; de que semejantes personas eran al mismo tiempo hombres y mujeres;
y esto sucedi con Mara Gcetlich, citada por
Landory.
M. Moreau, padre, de Tours, ha observado un
individuo que haba sido declarado como mujer
y cuyo traje usaba, en el que predominaban los
gustos femeniles por haberse acostumbrado
ellos, pero que, sin embargo, las inclinaciones
varoniles no eran por eso menos enrgicas. La
historia autntica y detallada de Bandr que
fu puesto en observacin en el gran hospital
de Pars en 1830, demuestra esta doble influencia por su extraordinaria lascivia.
Nacido en Mezieres (en las Ardenas) en 1801
inscripto como nia bajo el nombre de Josefina,
este individuo se percibi muy pronto de que l
estaba conformado de una manera muy distinta
de la de sus jvenes amigas y compaeras con
las que comparta sus juegos y su lecho.
Su conformacin original no tard en hacerse

V. SUABKZ CASAN

329

el objeto do la curiosidad general en el pais,


por su doble calidad de hombre y de mujer, y
mozos y mozas venian buscarle para convencerse de ello y por la comparacin de las fazaTias
con unos y con otros, y despus de los numerosos asaltos que sostuvo en los que unas veces
senta placer y otras dolor, es por lo que lleg
descubrir cual era su verdadero sexo.
Habindose manifestado seales crecientes de
virilidad por el desarrollo de los rganos sexuales, la aparicin de pelos en la barba y por su
inclinacin y gusto por las mujeres cambi de
traje y se visti de hombre la edad de veintids aos y se hizo llamar Jos.
El 20 de Noviembre entr en el hospital para
curarse de un reuma en la rodilla izquierda y
entonces tena veintinueve aos, una estatura
de cinco pies y dos pulgadas, con todo el exterior de un hombre, carnes regulares, poco robusto, pelo castao, figura imberbe, excepto un
bigotito poco poblado, y sin patillas.
La piel lisa, pero las partes genitales bien
pobladas de pelos negros y con las deformaciones siguientes: el miembro viril de un tamao
regular, con un balano sin abertura y cubierto
con un prepucio corto y movible, pero sin dar
enteramente la vuelta causa de no existir el
canal de la uretra sobre el cual se fija ordinariamente. En su lugar haba un surco hueco
hasta la raz de las bolsas, en las que no haba

330

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

testculos, y estaban divididas en dos partes


iguales que figuraban los grandes labios. Esta
cavidad hendidura, hasta all superficial, tena
la profundidad de una pulgada que la haca
semejarse la vulva, especialmente por detrs
en donde poda introducirse toda la primera
falanje del dedo pulgar.
En el fondo haba una abertura estrecha que
conduca directamente la vejiga, de lo cual
resultaba la necesidad de tener que agacharse
como las mujeres para orinar. Por esta abertura
pretenda l hacer salir tambin esperma pero
esto no era ms que una falsa impresin, como
se reconoci su fallecimiento.
Habindose enganchado voluntariamente para
servir en Argel, este mozo fu atacado en Toln
por una afeccin de pecho, de la que muri en
el hospital. La autopsia de su cadver hecha por
el doctor Dany, descubri un solo testculo rudimental adherido y fijo cerca del rion derecho,
siendo su tamao y desarrollo igual al de un
feto de seis meses.
No tena epiddimo, ni cordn, y el nico
anexo de este testculo era una sola vescula
seminal intimamente adherente la vejiga. (1)
Este hombre incompleto y diforme era absolutamente incapaz de eyaculacin, falsa verdadera,

(1;

Journ.

des comais,

mdicochirurg,

rSB5.

V. S U A R E Z CASAN

331

puesto que su nico testculo no se comunicaba


con el exterior, y que careca de prstata y de
uretra. Su extremada lascivia, su salacidad,
reemplazaban para l esos goces de cuya realidad afirmaba que disfrutaba.
La sola separacin delasbolsasliasidosuficiente para cometerse estos errores de sexo sin que la
pubertad haya conseguido disiparlos;al contrario, esta puede servir para confirmarlos en apariencia con seales positivas, tales como el
desarrollo de los pechos, los gustos inclinaciones femeniles, y aun con la aparicin de las reglas. En tales casos ya no parece posible que
pueda caber la menor duda y entonces se pasa
con la mayor seguridad la celebracin del
matrimonio; doble y triple error del que el doctor Magitot ha presentado un ejemplo vivo la
Sociedad de ciruga el 8 de.Junio de 1881.
Ernestina Gueriot, de edad de cuarenta aos,
era la hija nica de unos padres bien constituidos.
Habiendo sido declarada como nia, al nacer,
fu educada en tal concepto y enviada la escuela con las otras nias del pueblo. A los trece
aos aparecieron las reglas, y tuvo tres hemorragias consecutivas bastante regulares, y enseguida se desarrollaron sus pechos.
Por ltimo, se enamor de un joven aldeano
con el que no lleg tener nunca ningunas relaciones sexuales. A los diez y siete aos y medio
se cas con otro, y an cuando sus caricias con-

332

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

yuyales fueran bastante difciles, no dej por


eso de vivir en buena armona con su marido.
Pero habiendo quedado viuda, se siente furiosamente prendada de las mujeres, tiene muchas
queridas, y confiesa haber tenido con ellas varias relaciones sexuales an viviendo su marido,
y experimentado las mismas eyaculaciones y
sensaciones que experimentaba con su esposo.
Esta mujer, que continua vistindose todava
como tal, es realmente un hombre, pesar de
su vo/. femenina, sus abultados pechos, con sus
pezones y arola, los cuales, sin embargo estn
cubiertos de vello como todas las dems partes
del cuerpo, particularmente las partes naturales. Sus cabellos son negros y espesa su barba,
lo cual la obliga tener que afeitarse cada dos
das; y su estatura es de un metro y setenta y
ocho centmetros.
Al reconocerla se ha encontrado un miembro
viril como el de un nio de doce aos, casi sin
prepucio, y que entra en ereccin.
Entonces se queda encorvado como el cltoris
v presenta una concavidad inferior; pero una
abertura que sirve para la evacuacin de la
orina lo hace distinguir perfectamente de aquel.
Por debajo hay una raya abertura vulvar de
cinco seis centmetros de profundidad adquir daprobablemente por el uso anormal que se
haca de ella, porque esta cavidad , si se quiere, este canal no tiene salida, est completamen-

V. SUAREZ CASAN

333

te cerrado, y de nada sirve: es un verdadero


fondo de saco sin ninguna apariencia de matriz.
Esta cavidad se halla formada por la divisin
del escroto en dos partes, las cuales tienen toda
r g a n o s g e n i t a l e s de un

hermafrodita

la apariencia exterior normal de los grandes labios. El izquierdo, ms abultado que el derecho,
contra lo que es regular, contiene un testculo
con su cpiddimo, mientras que el derecho se
halla detenido en lo alto. De ah procede la verdadera eyaculaciu de esta pretendida mujer,
cuyo esperma, habiendo sido reconocido no con-

334

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

tena espermatozoarios en razn la falta de


desarrollo de los testculos, y su atrofia.
Segiin la opinin de los ms entendidos doctores, esto no es ms que una simple paralizacin en el desarrollo del aparato genital masculino viril, interno y externo, sin ninguna traza
seal de rganos femeninos. La divisin sola
del escroto es la que lia podido dar lugar este
grave error mantenido por la aparicin accidental de las tres hemorragias sucesivas que figuraban ser menstruaciones normales.
Pero no es raro observarse estos flujos pasaje
ros en los rganos genitales, en el hombre, en
la poca de la pubertad. Los epistaxis evacuaciones de sangre por la nariz que aparecen con
tanta frecuencia en aquella poca, no tienen
otra causa. La exudacin de la sangre, determinada en el caso actual por la divisin hendidura de las bolsas, probablemente era efecto de
su avivacin. El desarrollo de los pechos y la
voz femenina pueden depender de la atrofia de
los testculos, porque no es raro el que los eunucos que han sido castrados jvenes ofrezcan
ejemplos de estos caracteres femeninos.
El carcter fundamental de este caso particular, es la perforacin del meato urinario, lo que
distingue siempre el miembro varonil, del cltoris hipertrofiado. En un nio de tres aos cuyos
rganos genitales externos presentaban el aspecto de una nia bien conformada, al separar los

V. SUAREZ CASAN

335

grandes labios, el doctor Portier, habiendo encontrado en lugar del cltoris, un pene de una
pulgada de largo perforado en su extremidad y
que daba salida la orina, esta sola seal le
bast para rectificar inmediatamente su opinin
sobre el verdadero sexo de la criatura. Haciendo
un reconocimiento ms atento, se, descubri un
testculo apenas perceptible debajo de la piel,
de cada lado del infundbulo cavidad formada
por la divisin del escroto, como en el ejemplo
precedente.

El hermafrodismo femenino es tan raro como


frecuente el de que acabamos de hablar y, pollo general no d lugar las notables demostraciones aberraciones genitales que caracterizan
y son la expresin ordinaria del hermafrodismo
masculino. El pudor que es innato en la mujer,
generalmente, suele ser causa de que las que
son vctimas de l, no se perciban de ello: permanecen solteras bajo el nombre y la aparit-ncia

336

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

de hombre, cuyo sexo se las ha atribuido equivocadamente al nacer, y pasan su vida bajo esta
falsa exterioridad, permaneciendo clibes por lo
menos, sino siempre castas. Por esta razn, es
bastante probable que la mayor parte de los casos queden ignorados, y que muchas de estas
mujeres imperfectas vivan aparentando ser hombres. Pero basta que estos falsos hombres ensayen la fecundacin para que llegue descubrirse
el error. Esto fu lo que sucedi con el monje
de Isoire, que, segn la relacin de Montaigne,
pari en su celda; como tambin el caso de aquel
soldado hngaro que dio luz un nio en pleno
campamento.
Una hernia de los ovarios con la bajada y salida que hacen en las ingles puede dar muy bien
lugar cometer tal equivocacin, mxime si
coincide con otras deformidades. Por el dolor
que causan cuando se las toca y se las comprime, y por su forma, se pueden tomar estas hernias como verdaderos testculos, calificando de
este modo como varn la que real y verdaderamente es una hembra.
La causa principal, y tambin ms frecuente
de estas equivocaciones, es el excesivo desarrollo del cltoris. Siendo por lo regular, casi invisible al nacer la criatura, este rgano llama
inmediatamente la atencin cuando est excesivamente desarrollado, ocultando por el sitio que
ocupa, la abertura misma de la vulva que se

V.SUARBZCASAN

:337

lialla cubierta por l. Contribuye tambin que


se cometa error el que, cuando existe esta deformidad este vicio de conformacin externa,
la abertura de la vulva es casi imperceptible; y
an, puede hallarse completamente cerrada,
como suceda con aquella joven de veinte aos
que fu operada en 1859 en el hospital de Beaujon. Su clitoris, que era del grosor del dedo meique y de una longitud de cuatro cinco c e n tmetros, se remataba en su extremidad por un
balano que tena una abertura en la parte inferior y que daba salida la orina y la sangre
menstrual: entraba en ereccin y se pona tieso
la menor idea lasciva pensamiento lbrico.
I'na operacin hbilmente practicada por el doctor L. Lefort devolvi su verdadero sexo esta
joven, la cual pudo desde entonces desempear
todas las funciones de una mujer verdadera.
Igual servicio hubiera podido hacer Mara
Magdalena Lefort, una operacin semejante
cuando se present Beclard, en 1815, para que
le agrandase una pequea abertura redonda
que tena por debajo de un clitoris peniforme
de siete centmetros de largo que se haca m u cho mayor al entrar en ereccin, y que estaba
terminado por un balano imperforado cubierto
por un prepucio mvil en las tres cuartas partes
de su circunferencia. Por debajo haba cinco
agujeros filiformes colocados con regularidad en
el medio, como en las hipospadas, en lugar de

338

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

la uretra. Este pene aparente se hallaba rodeado y cubierto de pelos largos y espesos, speros
y de color oscuro, lo mismo que toda la superficie de los rganos inferiores. Esta moza, cuya
estatura era solo de un metro y medio, ten} sus
reglas haca ocho aosy comenzaba despuntarle
una barba, de color oscuro, como la de un adolecente.
Siendo titiritera fu morir al hospital general de Pars el 10 de Noyiembre de 1804, la
edad de (35 aos. Su cabeza calva y su barba casi
blanca, de treinta y cinco centmetros de largo,
le daban el aspecto de un hombre. Apesar de
todas estas esterioridades la autopsia descubri
que, detrs de aquella pequea abertura que no
se le haba querido agrandar, haba una vagina
normal de seis centmetros de largo y con una
matriz muy desarrollada.
Algunos caracteres casi idnticos se encuentran en aquella otra mujer de veinticuatro aos
cuyas facciones varoniles, la voz grave, las prominencias musculares y una caballera castaa
poco poblada, aparentaban, ms bien que ha
una nia, un joven adolecente. Sus pechos diminutos, una pelvis estrecha, con caderas poco
desarrolladas y los muslos cubiertos de vello
completaban la ilusin y la hacan parecerse
un hombre. Tena el monte de Venus cubierto
de pelos negros y abundantes tan espesos, que
ocultaban un miembro viril tan grande como el

V. S A R E Z CASAN

de un adulto. Este pene aparente era simplemente un cltoris enorme colocado en el sitio
natural de aquel, con un balano desnudo y sin
ninguna abertura, aunque si tena un prepucio
replegado, que lo cubra en parte. Solamente
levantando este miembro era como se perciba
la vulva por debajo de l, con sus dos grandes
labios menos salientes y abultados que de ordinario, y tambin ms separados uno de otro; separacin producida por el cltoris que descansa"
ba en su abertura sea en medio de ellos.
Apesar de ser tan extraordinariamente voluminoso entraba en ereccin con las excitaciones
lbricas y, estando sujeto y retenido por la insercin de los pequeos labios, se inclinaba h a cia abajo.
Habiendo tenido la menstruacin regular la
edad ordinaria, esta mujer no tena ms que un
cuello rudimental de la matriz, aunque bien
conformada.
Un hombre de sesenta y ocho aos de edad '
pequeo, rechoncho, pero robusto y con una
barba casi negra bastante espesa entr en el
hospital de Lodio, el 12 de Agosto de 1878, bajo
el nombre de Pagetti. Atacado repentinamente
de graves accidentes, falleci el da siguiente de
su entrada, y la autopsia que se hizo de su cadver demostr que, en lugar de ser un hombre,
como generalmente se crea, este viejo era una
mujer. No obstante de hallarse dotado de un
1

340

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

miembro viril aparente, situado muy alto, y de


su exterior varonil, los doctores Arigo y r'iorani
descubrieron que el tal pene era simplemente
un eltoris muy voluminoso imperforado, que
no tena ni uretra ni meato urinario. Por debajo
de este miembro, ms bien, eltoris anormal,
se hallaba una abertura vaginal con su uretra
que iba desembocar un tero virgen perfectamente bien conformado, con sus naturales
correspondencias, pero sin ninguna seal ni traza de vulos, ni de menstruacin. Este pretendido hombre era, pues, una verdadera mujer
con barba y con pechos.

Los antiguos representaban primero elhermafrodita como una especie de venus viril; despus
como un ser mixto que reuna los dos sexos,
pero en el cual predominaba la virilidad; as se
v en las tradiciones de los poetas, los. cuales le
atribuyen como cosa secundaria la naturaleza
tierna y delicada de la mujer.

V. SUAKEZ CASAN

341

El hermafrodita personificado por Ovidio era


hijo de Mercurio y de Venus (1) y le educaron
las nyades.
Tena una belleza maravillosa, y la edad de
quince aos abandon el monte Ida y se dirigi
la Caria: fatigado de tan largo camino, se detuvo en una fuente para baarse, y la ninfa que
la presida se enamor de l; pero no habiendo
podido interesar su corazn, rog los dioses que
uniesen de tal suerte los cuerpos de ambos, que
en adelante no formasen ms que uno, aunque
conservando los dos sexos.
Hermafrodita, su vez, suplic y obtuvo de
los dioses que todas cuantas personas se baasen en aquella fuente experimentasen lo mismo.
La idea de hermafrodismo no es de origen
griego; estos, en tiempos posteriores Homero,
la tomaron del Asia, en donde simbolizaba el
dualismo de los dos sexos reducidos una u n i dad mstica, y la modificaron de mil maneras
en el culto popular y bajo el cincel de los artistas.
El arte plstico de los antiguos representaba
los hermafroditas como seres mixtos, en quienes se confunde la molicie de la mujer y la energa del hombre.

(I) S a b i d o es f[uc i M e r c u r i o s e le l l a m a b a t a m b i n
llerme y V e n u s Afrodita;
d e ac[u se f o r m
"rmafroditu.

342

M0NSTttU0-Sll>ADK3 H U M A N A S

Cuando el hermafrodismo es aparente, puede


el hermafrodita contraer vlida y lcitamente
matrimonio con arreglo al sexo que en l prevalezca, ms no puede contraer matrimonio ni
vlida ni lcitamente conforme al sexo que en
el es ms dbil menos pronunciado, pues entonces contraera con persona del mismo sexo
que l.
Si ambos sexos fuesen iguales, sin que ninguno de ellos prevalezca sobre el otro, podr
entonces contraer matrimonio su arbitrio,
sea como varn, sea como mujer, con tal que
renuncie para siempre al otro sexo y jure p r i mero que jams har uso en adelante sino del
sexo que ha elegido; de modo que, ni an muerto el primer cnyugue, ha de poder variar ni
casarse lichamente con arreglo al otro sexo;
bien que si as se casase sera vlido el matrimonio, pues que no hay ley civil ni eclesistica
que lo anule.
Segn la ley 10, tit. I, partida 6. , el hermafrodita que se incline ms la naturaleza de
mujer que la de hombre, no puede ser testigo
en los testamentos, porque no pueden serlo las
mujeres; pero de los dems actos y pleitos puede ser testigo el hermafrodita, cualquiera que
a

V. SUARBZ CASAN

'

343

sea el sexo que en l predomine, porque para


ello sirven lo mismo los hombres que las m u jeres.
El hermafrodismo tiene, pues, un gran inters
mdico-legal que conviene conocer y para ello
estudiaremos lo que sobre el particular dice el
antiguo profesor de medicina legal de la univerdad de Berln, .1. L. Casper.
Los verdaderos hermafroditas, dice son aquellos cuyos rganos y funciones sexuales son dobles. Eos asertos errneos de los autores antiguos, son debidos al estado entonces de la ciencia, y an hoy mismo los anatomo-patologistas,
no estn acordes sobre todas las cuestiones que
se refieren al hermafrodismo del hombre y la
clasificacin de los hermafroditas. Faester, Berthold y otros, admiten un hermaphrodiomus transrersalis, en el cual las partes internas de los rganos genitales corresponden uno de los dos
sexos, y los medios y exteriores al otro, casos en
los que Valentn no v ms que una anomala
de la forma. Bergmann dice en una memoria,
por lo dems excelente, que lo que constituye
un hermafrodita, apto para una doble funcin,
es la existencia simultnea de los testculos, canales deferentes, vesculas seminales, pene apropsito para la cpula, tero con trompas, y canal y vagina reunidos en un mismo individuo.
Pero aade, que tal conformacin no se encuentra
juizs nas de una sola vez entre Millones de hombres.

344

MONSTRUOSIDADES

HUMANAS

de lo que ya se puede colegir el valor de este


juicio para la medicina legal. Esta ciencia tiene
tambin, por lo general, su punto de vista determinado, en lo que esta cuestin se refiere,
y abandona la anatoma patolgica las que
conciernen la fisiologa y la morfologa del
hermafrodismo.
A. ella corresponde resolver acerca de los caracteres diagnsticos del sexo, y sobre la aptitud
para el coito de ciertos pseudo-hermafroditas,
en las cuestiones mdico-legales relativas al
matrimonio, y debe admitir la presencia simultnea, muchas veces observada, de rganos
genitales de los dos sexos en un mismo individuo
como son, pene rudimentario y tero, testculos
y ovarios.
La experiencia demuestra que en estos casos
el sexo masculino predomina casi siempre y que
equivocadamente se ha llamado hermafrodilas
femeninos mujeres ms menos normalmente
formadas, en las cuales un cltoris muy grande
se asemejaba un pene, lo que, por otra parte,
se ha visto raras veces.
Los casos que se presentan al mdico legista,
son relativos hombres vivos, y lo que importa
saber, es, si existen testculos en el escroto anormal. Este rgano, como hemos tenido ocasin
de observar, puede parecerse los grandes labios
cuando se halla retrado, y el rafe se hunde en
forma de culo de saco. Puede tambin haber crip-

V. S U R E Z CASAN

345

torquidia, y entonces debe hacerse la exploracin


para ver si se encuentra una matriz, y siempre,
si la conformacin de los rganos genitales corresponde al tipo sexual general.
En los individuos de edad avanzada es preciso
no olvidar que el aspecto externo puede conducir error. Es sabido, que las mujeres de edad
provecta, cuyas funciones sexuales han cesado
hace largo tiempo, presentan muchas veces aspecto varonil; lo que he observado, especialmente, en las mujeres que haban permanecido largo
tiempo encerradas en las prisiones, en las
casas de locos. En ellas, los pechos desaparecen;
al rededor de los labios y la barba se advierte
no pequea porcin de vello; la voz se pone ronca y masculina, y se las puede tomar por hombres, particularmente cuando se las v en el
lecho, cubiertas hasta el cuello. Observaciones
anlogas han sido hechas por los fisilogos, con
relacin los animales.
Es preciso, por tanto, dirigir la ms especial
atencin los puntos siguientes: barba ms
menos abundante; disposicin del vello en la
regin pubiana, saber: en los hombres una
capa no muy espesa, en forma de tringulo,
hasta el hombligo; en las mujeres, formando
crculo sobre el monte Venus; prominencia de la
laringe; voz masculina femenina; presencia
falta de mamas, forma de la pelvis, exterior general, existencia del esperma (por poluciones

316

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

que pueden comprobar un examen microscpico


de las ropas), por el contrario, seales de
menstruacin.
La inclinacin sexual del individuo no tiene
gran valor, por cuanto un hermafrodismo corcorporal, entraa por decirlo as, las ms veces,
un hermafrodismo moral, en un individuo que
no se siente ni completamente hombre, ni completamente mujer. Marie-Rosin-Grttlich, evidentemente hombre, pero con rganos genitales
exteriores en realidad hermafroditas, y la que
hemos examinado muchas veces, haba efectuado
siempre el coito como mujer.
Al dominio de la fisiologa pertenece demostrar, como la naturaleza opera transiciones en la
formacin de cada sexo; como hay hombres que
moralmente son mujeres, y mujeres que son
hombres, y cuales son las causas de esas transiciones que en lo fsico nos ofrecen los hombres
sin barba, con caderas prominentes, cual las
del sexo femenino, y tambin mujeres con senos
atrofiados, barba en abundancia, etc. Para nosotros la cuestin est limitada la conformacin sexual dudosa.
Las clasificaciones admitidas desde hace m u cho tiempo, en la ciencia, bajlas denominaciones de androgyni hermafroditas masculinos, y
gynandri hermafroditas femeninos, deben r e chazarse, porque no estn basados sobre hechos
cientficos. Por lo dems los antiguos han em-

V. SUAREZ CASAN

347

pleado la voz androgyni, en un sentido muy diferente.


Si en un caso determinado se tratase de comprobar un sexo dudoso, el diagnstico no se
facilitara por medio de clasificaciones sistemticas, y menos an por la tan superficial que
hemos indicado, pues este diagnstico, debe tomar por base, ms que otra cosa, las disposiciones individuales del caso especial, en tanto
cuanto lo permite el examen de ellas sobre el
individuo vivo.
Las investigaciones de este gnero pueden hacerse y han sido hechas las ms veces, con el
objeto de decidir cuestiones de aptitud para el
matrimonio, en los dos sexos; con el de comprobar la aptitud para las funciones correspondientes al hombre (ingreso en la alta Cmara,
por ejemplo), como ya ha sucedido en Amrica,
para ejercer los derechos civiles, etc.
El mdico legista tendr que resolver entonces, si se debe considerar al individuo como
hombre como mujer, y deber apoyar su juicio
en el critero arriba desenvuelto. Ciertamente,
que en niguna cuestin es tan fcil y disculpable
como en ella, el error del mdico, puesto que
no puede aprovechar en cada caso, ms que los
signos sensibles, y no todos los anatmicos. Citaremos en prueba de este aserto, Charles
Durrg, antes Marie Derrier. el cual posea una

348

MONSTRUOSIDADES HUMANAS

coleccin de certificaciones de los anatmicos y


mdicos ms clebres de su tiempo, en los que
se le declaraba, ya mujer ya hombre.

FIN D E L A S M O N S T R U O S I D A D E S

HUMANAS

ENFERMEDADES SECRETAS

TOMO II

T. S u s a n y , i m p r e s o r . B a l m e s , 7 y 9.

INTRODUCCIN
Herodoto refiere que la Venus Urania
castig los Escitas, que haban saqueado su templo, con una afeccin llamada Enfermedad de las mujeres. T. Bethencourt, fu el primero que adopt, en
1521, la palabra le venrea. P o r lo dems
la palabra venereus, se encuentra consignada en Celio Aureliano, Suetonio, etc.
Reciben, pues, el nombre de venreas,
ciertas enfermedades que se contraen
sobre todo en el ejercicio de las funciones sexuales; que tienen, casi constantemente, por sitio primitivo y punto de

352

ENFERMEDADES SECRETAS

partida los rganos de la generacin, y


que son contagiosas en alto g r a d o , merced virus fijos, especiales.
Estos virus son tres: el blenorrgico,
el ulceroso y el sifiltico; y tres, por lo
t a n t o , las enfermedades venreas: la
blenorragia, la lcera no infectante y la
sfilis, (Breda).
Swediaur cre en 1807 la palabra blenorragia de las griegas que significan
moco y fluir.
Segn F r a c a s t o r la palabra sfilis debe
su origen al pastor S y p h u s , castigado
por ultraje los dioses y
... primo traxit cognomne morbus,
Syphidemque ab eo, labem deixere coloni.
L a blenorragia y la lcera no infect a n t e , enfermedades antiqusimas, (1) se
(1) M o i s s e n el L e v t i c o , c a p . X V . d e s i g n a y a e s t a e n fermedad, y seala remedios profilcticos y curativos;
baos, abluciones, circunscicin, continencia, secuestracin.
Hipcrates hace mencin no solamente de las lceras,
del m i e m b r o , sino q u e t a m b i n de l a s p s t u l a s , la vez
q u e de la cada de los cabellos. Celso es m s n o t a b l e en
e s t e p u n t o , p o r c n a n t o , s i s e le i n t e r p r e t a c o n e x a c t i t u d , se
o b s e r v a q u e conoca casi todas las ulceraciones del m i e m bro, y con las nociones a d q u i r i d a s en l a a c t u a l i d a d no es
i m p o s i b l e r e c o n o c e r e n s u s d e s c r i p c i o n e s , n o s o l o el c h a n c r o , s i n o m u c h a s d e s u s v a r i e d a d e s , t a l e s c o m o el c h a n c r o
v u l g a r y el i n d u r a d o .

V.

SUARKZ CASAN

353

trasmiten con el solo contacto, aparecen


y manifiestan su accin en es jacios muy
limitados, sin que su veneno ataque
todo el organismo. El virus de la sfilis,
cualquiera que sea el sitio por donde penetre, si bien permanece localizado al
principio, se difunde rpidamente y todo
lo contamina: la s a n g r e , lo mismo que
los diversos rganos y tejidos, pueden
manifestar su influencia, sobreviene,
en suma, una enfermedad de todo el organismo, el cual puede trasmitirla, no
solo por contacto, sino tambin por herencia. E s t a enfermedad empez hacerse notable en E u r o p a principios de
la edad moderna.
L a blenorragia y la lcera han sido
comprendidas con el nombre de enfermedades venreas, en el sentido ms limitado.
Vidal (de Casis) divide las enfermedades venreas, en su sentido ms lato, en
dos grandes grupos: primitivas
y consecutivas.
Otros autores las han clasificado de

354

ENFERMEDADES

SECRETAS

distinto modo; pero nosotros no podemos


pasar aqu revista todas las opiniones,
ni detenernos en disquisiciones poco
prcticas.
E n esta obra hemos adoptado la divisin que hace Aquiles Breda, director del
instituto dermosifiloptico de P a d u a ,
por creerla ms clara, ms prctica y
acertada y estar conforme los iiltimos
adelantos de la ciencia.
Sin ms prembulos, pues, pasamos
estudiarlas enfermedadesvenreas segn
el mtodo indicado.

I
PROCESO
T R A L .

BLENORRGICO.BLENORRAGIA

T R A T A M I E N T O .

B L E N O R R A G I A

P R E P U C I A L . B L E N O R R A G I A
G I A

B U C A L

U R E -

B A L A N O

A N A L . B L E N O R R A -

N A S A L . B L E N O R R A G I A

D E

L O S

O J O S .

La blenorragia de la uretra del hombre, es el


prototipo de la blenorragia, dice Pouillet.
La mucosa uretral en el hombre, presenta, en
efecto, una gran aptitud para contagiarse de
blenorragia.
Uretritis, uretritis virulenta, contagiosa, blenorrgica, gonorrea, calentamiento, purgacin... Tales son los nombres ms usados de los
mdicos y del vulgo para expresar la enfermedad que nos ocupa.
Muchas de esas expresiones son impropias,

350

ENFERMEDADES

SECRETAS

pero debemos hacer notar que la denominacin


uretritis y uretritis blenorrgica ha prevalecido
entre los mdicos; la de purgacin entre el vulgo, y la de irritacin entre las gentes de buen
tono.
Halano postilis n^iulu.

El contagio de esa enfermedad puede ser directo indirecto.


El coito es la causa ms general de su propagacin. Sin embargo, el contagio indirecto aunque raro, es verdadero.
Hunter cita un sugeto que contrajo la blenorragia en un retrete, por el hecho de habrsele

V.

SUAREZ

CASAN

adherido al meato urinario un pedazo de yeso


argamasa que sin duda estara contaminado.
La sangre menstrual, los lquios, y la leucorrea (flores blancas) no perjudican generalmente la uretra, pues el hbito conduce la aclimatacin, el abuso del coito y el exceso de vulnerabilidad, dejan presuponer algn peligro. El
onanismo, la ereccin prolongada, el abuso de
las inyecciones llamadas profilcticas, el paso
por la uretra de arenillas, clculos, el uso excesivo de los licores de la cerveza, las dimensiones desproporcionadas del pene y del orificio
cutneo de la uretra, la constitucin escrofulosa, las emorroides y las lesiones ms menos
importantes de algunos rganos inmediatos,
pueden obrar como elementos ocasionales, y algunas veces llegan ser verdaderas causas determinantes; sin embargo, esto ltimo es bastante raro.
Se d el nombre de incubacin al tiempo que
transcurre despus de la introduccin del virus
hasta su explosin: es decir, hasta la manifestacin exterior de su presencia. Algunos, entre
ellos Ricord, niegan que haya incubacin;
M. Cullerier, es de los que admiten que la afeccin existe durante largo tiempo en un estado
latente.
La blenorragia contagiosa de la uretra es una
afeccin de la mucosa del canal urinario, de
origen virulento, presentando todos los snto-

358

ENFERMEDADES

SECRETAS

mas de las flegmasas (inflamaciones) agudas, y


caracterizada sobre todo por un flujo ms menos abundante de materia moco-purulenta.
Para facilitar su estudio, se han dividido los
sntomas en tres perodos: 1." Inicial.2." Progreso y estado.3. Declinacin.
Sntomas del periodo inicial.A las veinticuatro, cuarenta y ocho horas, algunas veces
las sesenta y ms raras veces los cinco ocho
das despus de un coito impuro, el sugeto atacado de blenorragia experimenta una sensacin
especial, muy semejante un cosquilleo. Lejos
de ser desagradable, esta sensacin desarrolla deseos erticos. Se siente en el glande solamente
en el meato urinario. El pene se pone un poco
ms duro que en su estado normal. Los labios
del meato se ponen tumefactos y rojizos, despus se pegan uno otro en virtud de una secrecin poco abundante de moco viscoso. A la
sensacin agradable de cosquilleo sucede una
picazn molesta, sobretodo hacia la fosa navicular, que se pone dolorosa al orinar.
La secrecin pequea hasta entonces, se
acenta; de viscosa que era, se convierte en
sero-mucosa; despus cambia de aspecto otra
vez, y se torna moco-purulenta, espesa de un
color blanco amarillento amarillo verdoso,
que se rene en la fosa navicular, de donde la
presin la hace salir gota gota. Durante este
perodo, que dura de cinco siete das, la afee-

V. SU A R B Z CASAN

339

cin est limitada la fosa navicular, sitio primordial de la flegmasa virulenta.


Sntomas de progreso y estado.La tumefaccin
y el enrojecimiento de los labios del meato,
aumenta; el flujo se Lace ms abundante.
La flegmasa, desde el principio limitada la
mucosa, gana en profundidad, como tambin en
extensin.
La miccin constituye un tormento; es dolorosa, quemante. El dolor que se siente desde el
perin al meato, cesa despus poco despus
de haber orinado; pero es reemplazado por una
pesadez desagradable.
En esta poca las erecciones son ms frecuentes que en el estado sano, y van acompaadas
de dolor.
En las erecciones, cuando la inflamacin es
muy considerable, como no son igualmente dilatables el pene y la uretra, resulta que aquel
forma una especie de arco de convexidad superior, y la uretra, en estado de gran tirantez,
constituye la cuerda de dicho arco.
Este sntoma doloroso ha dado nombre esta
clase de blenorragias llamada entre el vulgo de
garabatillo.
El perodo de progreso y de estado tiene una
dos semanas de duracin.
3. Sntomas de declinacin.Despus de un
espacio variable de tiempo, todos los sntomas
ceden en intensidad y el perodo de declinacin

:i(iO

ENFERMEDADES

SECRETAS

empieza. La sensacin de quemadura durante


la miccin, es menos intensa, la columna lquida de orina es ms gruesa, mejor formada y
sale con ms libertad, la inflamacin decrece, el
pene est menos duro, la mucosa uretral se suaKimosis:

gangrena.

viza y las erecciones son menos frecuentes. El


flujo decrece y cambase de amarillo verdoso en
amarillento blanquecino; es menos purulento y
ms fluido; el meato urinario est menos tumefacto y menos rojo; se v veces una pequea
gota moco-purulenta. Antes de la miccin,
cuando se ejerce sobre el canal una presin de
atrs hacia por delante.

V. SUAREZ CASAN

361

Tres cosas pueden suceder en este periodo.


1. La afeccin, bien por su marcha invasora, efecto dla influencia de un exceso, de un
desvo en el rgimen, de un coito, de la masturbacin toma nuevo incremento y vuelve al
periodo de progreso.
2. Pueden irse extinguiendo todos los fenmenos morbosos, y el enfermo cura.
3. Puede quedar estacionaria, constituyendo la afeccin crnica: ya no es una blenorragia, sino una blenorrea.
El periodo inicial, dura unos seis dias; el de
progreso y de estado, de siete catorce dias; en
cuanto al periodo de declinacin es tan largo
como los dos primeros estados, su duracin es
casi siempre de quince veinte dias.
u n a blenorragia uretral virulenta, abandonada sometida solamente los cuidados de la
higiene hace su completa evolucin en seis semanas.
Bajo la influencia de una medicacin metdica y bien entendida, puede terminar en m u cho menos tiempo.
a

No hablaremos en este lugar de los diferentes


medios aconsejados para prevenir la blenorra-

3(52

ENFERMEDADES

SECRETAS

gia, pues tienen su sitio de oportunidad en el


captulo de profilaxia general de las afecciones
sifilticas y venreas con que termina esta obra;
nos limitaremos nada mas que estudiar los
recursos que suministra la teraputica contra
una blenorragia adquirida y confirmada.
La blenorragia tiene dos mtodos de curacin:
el abortivo y el curativo.
Se llama mtodo abortivo al que tiene por objeto curar inmediatamente la blenorragia, cortando el flujo.
Este tratamiento lia dado lugar muchas controversias, y aun estn divididos los prcticos
en dos bandos: los unos lo preconizan y lo emplean; los otros lo consideran daoso y lo rechazan.
No creemos del caso citar las numerosas opiniones de mdicos clebres en pro y en contra
de este mtodo, en las cuales hay, indudablemente, exageracin de parte de todos.
Baste decir, para nuestro objeto, que hoy est generalmente admitido; emplendolo nicamente en el principio de la blenorragia. (Belhomme, Martin.)
Fuera de esta poca es ineficaz y hasta daoso. (Pouillet.)
Desde que el flujo se pronuncia, dice Rollet,
por poco que dure despus de doce veinticuatro horas, y que sea opalino francamente p u rulento, con dolor infarto del conducto mas

V. S U A R E Z C A S A N

363

all de la fosa navicular, es preciso abstenerse


(del mtodo abortivo), porque vendran enseguida complicaciones.
Creo, dice Valleix, que no debe ser en el periodo agudo cuando se debe emplear el mtodo
Veflwtndones

frambuesailas.

abortivo, sino solamente al principio, antes que


los sntomas inflamatorios se pronuncien claramente.
Ahora bien, no echando en olvido estas importantes indicaciones, que inyeccin es l a m a s
conveniente cuando se intente poner en prctica el mtodo abortivo?
Debeney se sirve de tina inyeccin de 1 4

364

ENFERMEDAfES

SECRETAS

gramos de nitrato de plata por 30 gramos de


agua destilada. Esta dosis si es algo excesiva no
obra mejor que si fuese un poco mas dbil.
Ricord y Diday (1) administran 50 centigramos de nitrato en 30 gramos de agua. Esta dosis puede sin inconveniente reducirse algo mas.
La inyeccin siguiente, recomendada por Ponillet, ha dado excelentes resultados, y nos parece bastante fuerte.
Nitrato do plata.
Agua destilada

0'40 centgr.
30
gramos.

Se administra por medio do una geringa de


oro, platino vidrio, y nunca haremos que penetre mas altura que cuatro cinco centmetros, esto es, poco mas arriba de la fosa navicular.
Poco tiempo despus de la inyeccin que debe ser de 3 4 minutos de duracin, la mucosa
se hace sitio de una secrecin sero sanguinolenta. Puede repetirse la inyeccin por la tarde
y por la maana, y despus se espera.
Entonces sucede una de dos cosas: la inyeccin sale bien, fracasa. Si tiene buen xito se
ve la exalacin serosa sero-sanguinolenta que
ha provocado la inyeccin, cesar al cabo de dos
(1) D i d a y , K'riio^itioii
critique
llcs doctriucs
s u r la
si/pllis.

(t practique

'Jes

uourc-

V. SUAREZ CASAN

365

tres das, y el enfermo cura, bien, al contrario, la secrecin aumenta con una grande abundancia, y la enfermedad sigue su curso natural,
pero no es preciso creer que se haya agravado.
Las agravaciones, los accidentes, las complicaciones, no llegan mas que en el caso en que
las inyecciones se hayan hecho en el periodo
agudo.
Tcanos ahora hablar del mtodo curativo.
Cuando un enfermo atacado de esta afeccin
consulta un mdico, si no quiere este emplear
el mtodo abortivo, cuando ya es demasiado
tarde para recurrir l, debe, por lo tanto, limitarse prescribir lo que Mr. Ricord ha llamado
tratamiento paliativo del periodo agudo. Este tratamiento puede resumirse de este modo:
1. Reposo absoluto del rgano, abstencin
de las relaciones sexuales y uso de suspensorio
para andar y estar de pi.
2. Reposo general del individuo, que deber evitar andar mucho, el velar, las excitaciones y los ejercicios de todas clases.
3. Rgimen severo, abstencin de licores,
el caf, el vino puro, la cerveza, y ciertos alimentos, tales como esprragos y platos muy
condimentados.
Deber conservarse el vientre suelto beneficio de lavativas emolientes, laxantes, tomar
baos templados cada dos tres das y beber
tisanas diluyentes (agua de limn, tisana de
T O M O II

'1

366

ENFERMEDADES

SECRETAS

diente de perro; cebada perlada simiente de


lino; agua dulcificada con los jarabes de goma
grosellas, cerezas, etc.) Podr aadirse de 2 5
gramos de nitrato de potasa por cada litro de
tisana, y administrar esta en gran cantidad, con
el objeto de aumentar todo lo posible la excrecin urinaria, y evitar, paliar por lo menos,
la sensacin de quemadura que se produce en el
momento de orinar. Cuanto ms agua contiene
la orina, menos dolorosa es su emisin.
Las emisiones dolorosas de la noche se mitigan con un bao prolongado, y tambin con
fricciones en el perin y en el pene con la siguiente pomada:
Alcanfor en polvo
Polvo de hojas de digital.
Manteca

. . .

4 gramos
3

30

Cuando se asocia la digital al lupulino,


como en la prescripcin siguiente, se obtiene un
pronto resultado.
Polvo de hojas de digital. . . . 0'25 centg.
Supilino fresco
1 gramo.
M. S. A. Para hacer dos paquetes y tomar uno
una hora antes de acostarse, y el otro al meterse
en el lecho.
Tambin se acostumbran dar estas otras
prescripciones:

V .

S U A R E Z

C A S A N

367

Alcanfor,
} aa. .
30 gramos
Tridaceo,
H. S. A. 20 pildoras para tomar 5 6 por la
noche.
Alcanfor. . . .
3 decg.
Extracto de beleo
2
Para 20 pildoras; tmese de 1 4 por la noche.
Alcanfor. . . .
2 gramos
Extracto tebaico
1
Muclago.
. .
C . S.
Para 20 pildoras; tmese 1 2 por la noche
antes de acostarse.
Por lo general ni bastan ni con mucho estos
medios para impedir las erecciones; pero siempre son preferibles los medios externos, tales
como cataplasmas laudanizadas, el aceite alcanforado, las compresas empapadas en agua blanca, etc. Por lo comn cuando el enfermo experimenta una ereccin dolorosa, basta aplicar
un poco de agua fra sobre los rganos genitales
para hacerla desaparecer.
El mejor medio de impedir las erecciones consiste en administrar al interior el bromuro de
potasio; este medicamento es sin disputa el mejor antiafrodisiaco.
Bromuro de potasio.
Agua destilada.. .
Jarabe simple. . .

1 gramos
120

30

308

ENFERMEDADES

SECRETAS

H. S. A. para tomar una cucharada por maana y noche.


Cuando la blenorragia ha pasado al estado
subagudo, las erecciones son menos dolorosas,
del mismo modo que la emisin de la orina;
cuando, en una palabra, se han mejorado todos
los fenmenos inflamatorios, debe principiarse
administrar al enfermo el tratamiento curativo.
Consiste, de ordinario, en balsmicos tomados
al interior y en inyecciones astringentes. Los
balsmicos ms usados son el blsamo de copaiba y la pimienta de cubeba.
Consigese qu el estmago y el instentino
toleren el copaiba, asocindole con los astringentes y los tnicos. He aqu la formula de electuario que recomiendan Belhomme y Martn:
Cubeba
Carbonato de hierro..

.>

30 gramos
,

8
Extracto de ratania.
4
Catec
Copaiba
C. S,
H. S. A. un electuarie, del cual se dar tres
veces al da una cantidad como una avellana regular envuelta en una oblea humedecida.
El nico defecto de esta preparacin es su
precio algo elevado; pero siempre que pueda

V. SUAREZ CASAN

369

prescribrsela producir muy buenos efectos;


nunca produce eruptos, vmitos ni diarrea, sin
dejar de ser por eso muy activa.
Para evitar los inconvenientes que resultan de
la presencia del copaiba en el estmago, se han
propuesto lavativas, cuya frmula ms usada es
la siguiente:
Copaiba
Yema de huevo
Agua templada.

20 gramos
Nm. 1
100 gramos

Principiase por limpiar el intestino por m e dio de lavativas de agua comn, y despus aplcase la lavativa medicamentosa, que debe hacerse conservar durante muchas horas.
Otras varias sustancias se administran al interior entre ellas el tul. Por su gusto agradable
y no producir eruptos molestos, su tolerancia es
fcil y puede reemplazar muy bien al copaiba;
y aunque su poder no es tan enrgico, suele dar
excelentes resultados.
El jarabe de tul es completamente ineficaz,
segn Pouillet, y por eso aconseja el blsamo
puro bajo la forma pilular.
Blsamo de Tul
1 gramo
Goma
i Q q.
Glicerina pura
/ ' ""
H. S. A. 10 pudores para tomar dos eu cada
21 horas.
k

370

ENFERMEDADES

SECRETAS

Cualquiera que sea la sustancia administrada


al interior en la blenorragia no es bastante por
s sola para conseguir la curacin, si no se ayuda en una medicacin tpica conveniente.
El medio local por excelencia son las inyecciones.
La sustancia empleada ms comunmente es el
sulfato de zinc. La siguiente inyeccin, llamada
de Mr. Eicord, se prescribe con bastante frecuencia:
Agua de rosas
Sulfato de zinc
Acetato de plomo
Tintura de Catec. .

.i

200 gramos
1

.
4

Pouillet usa y recomienda el percloruro de


hierro. He aqu la frmula:
Percloruro de hierro 30
Baum
2 4 gramos
Cocimiento de altea.. . . 150 200

Para hacer dos inyecciones diarias.


Produce algn sufrimiento el uso de esta sustancia, y mancha la mucosa uretral y las ropas
del enfermo.
El sulfato de cobre de 0'50 centigramos 1
gramo por 150 200 gramos de agua, a u n q m es
dolorosa su accin, se suele mandar con frecuen-

371

V. SUAREZ CASAN

cia. Se prefiere la piedra divina, compuesta del


siguiente modo:
Alcanfor
Sulfato de cobre. . i
Alumbre
>
Nitrato de potasa. . j

4 gramos
96

Ss poco dolorosa, y de una accin ms segura


que el sulfato de cobre, sobre todo cuando se la
prescribe de la siguiente manera:
Piedra divina
1 2 gramos
Agua destilada
200

Para hacer tres inyecciones diarias.


Se debe empezar por una dosis dbil, para
que la mucosa se vaya habituando al contacto
del medicamento.

La blenorragia balano-prepucial ha recibido


tambin los nombres de purgacin bastarda, blenorragia externa y de balano-postitis. Consiste en una
forma de inflamacin del prepucio y del glande

372

ENFERMEDADES

SECRETAS

con erosin sin ella. Si la afeccin se circunscribe la mucosa del glande es la balanilis; si no
invade ms que la del prepucio, constituye la
postitis.
Eos primeros sntomas de esta enfermedad se
observan en general los dos tres das de un
coito sospechoso. Primero aparece prurito y caV e g c t a c i o n e s r a m b u c s a d a * oun fniosis.

lor, despus escozor, y, en fin, en la abertura


prepucial cierta cantidad de humor mucoso y
purulento. Si es posible dejar el glande al descubierto, bajando el prepucio se ver que la mucosa est cubierta de placas de color rojo intenso, veces est escoriada; ulcerada, y con erosiones recubierta de materia de pus.
En los casos de fmosis, el prepucio est lustroso, abultado, y por su orificio sale gota gota
un lquido moco purulento.

V. S U A R E Z

CASAN

373

Es muchas veces imposible saber si una balano-postitis que se presenta despus de su coito
es simple blenorrgica, no ser que podamos
examinar la mujer con la cual se ha tenido la
relacin sexual.
El pronstico no es grave en general. La balano-postitis simple siempre es menos violenta
que la blenorragia externa, y tiene una duracin de dos tres setenarios cuando ms.
Esta enfermedad puede ser producida por una
infinidad de causas.
El coito con una mujer poco limpia, atacada
de leucorrea (flores blancas), de flujo loquial,
menstrual y canceroso, los excesos en el coito y
la masturbacin pueden producirla. Aadiremos tambin los rozamientos, las contusiones
ocasionadas por la marcha, los vestidos, la desfloracin, cuando existe atresia vaginal, las maniobras sodomticas, las ditesis herptica, reumtica escrofulosa, etc,, etc. La balano-postitis es muy rara en invierno, presentndose con
ms frecuencia en primavera y otoo.
Es necesario recurrir los antiflojsticos y
despus los modificadores locales.
Se aconsejarn, pues, los baos generales y
los baos locales repetidos cuatro cinco veces
por da, compuestos de lquidos emolientes lijeramente narcticos y resolutivos, tales como
las decocciones de malva, de adormideras, de
yerba mora, de altea, de agua blanca, etc.

374

ENFERMEDADES

SECRETAS

Cuando la flagmasa ha disminuido y se puede


descubrir el glande, se harn lociones con el
vino aromtico, un soluto astringente modificador.
Tanino y alumbre
Agua destilada
Cloruro de zinc
Agua destilada

2 4 gramos
100

12 centg.
100

Se aislar el prepucio del glande por medio


de un lienzo fino, de hilas secas empapadas
en los lquidos medicamentosos precitados. Este
sistema de aislamiento debe emplearse en todos
los casos en que haya posibilidad. Nada impide
ms la resolucin que el contacto y frote de una
mucosa enferma con otra sana.
Vidal (de Casis) aconseja:
Nitrato de plata
Agua

2 decg.
200 gramos

Baums prefiere la siguiente:


Nitrato de plata
Agua

2 5 decg.
60 gramos

Se ha preconizado tambin para combatir la


balano postitis, y verdaderamente se obtienen

V . S U A R B Z O A SAN

375

grandes beneficios, la aplicacin de polvos aislantes, y sobre todo el subnitrato de bismuto,


con el cual se expolvorean tres cuatro veces
por da las partes enfermas.
Si existe fmosis, se ordenarn las inyecciones
intra-prepuciales de tanino, de cloruro de zinc
de nitrato de plata.
Cuando se teme la estrangulacin es necesario desbridar, , mejor an, hacer la operacin
del fmosis. En los casos de vegetaciones se obra
del mismo modo y se llenan las indicaciones
que exigen las producciones epigenticas.
Contra la balano-postitis crnica no se usar
el mtodo antiflogstico, sirvindose desde el
principio de los modificadores por excelencia:
cloruro de zinc y nitrato de plata.
Para evitar las recidivas, debe aconsejrsela
limpieza: indicando al enfermo las causas de la
enfermedad, para que pueda evitarlas.

La blenorragia anal ano-rectal, vulgarmente


llamada cristalina, es una inflamacin especial
de la mucosa del ano y del recto, producida polla accin del virus blenorrgico despositado

376

ENFERMEDADES

SECRETAS

en estos puntos durante las relaciones sodomticas, transportado por los dedos, los lienzos
otros objetos contaminados, bien por haberse
corrido desde los rganos genitales afectados.
P p u l a s m u c o s a s de la v u l v a

En el hombre y en la mujer puede pues, reconocer por causa: 1." Las relaciones sodomticas.
2. El trasporte accidental del moco-pus virulento. En la mujer existe adems otra gnesis
de la enfermedad: esta es el auto-contagio; es

V .SUAREZ CASAN

377

decir la contaminacin del ano por el flujo blenorrgico genital: hecho explicado suficientemente por la disposicin anatmica de las partes de la generacin, que permite la secrecin
morbosa vulvo-vaginal llegar hasta el perin y
el ano.
Todos los mdicos que admiten la blenorragia
ano-rectal estn de acuerdo en que esta enfermedad es ms frecuente en la mujer que en el
hombre.
El tratamiento no ofrece ninguna dificultad,
Debe ser el emoliente al interior, antiflogstico
y astringente al exterior. Consiste en el reposo,
los baos de asiento, las lavativas oleosas y simples, las bebidas diluentes y ligeramente laxantes.
Si la afeccin est limitada se har una lijera
cauterizacin con una disolucin ligeramente
cargada de nitrato de plata de cloruro de zinc.
Nitrato de plata
Agua destilada
Cloruro de zinc
Agua destilada

15 centg.
100 gramos.
1 gramos
100

Si la enfermedad se hubiese extendido, se


har bien en recurrir desde luego las inyecciones con el borato de sosa con el subnitrato de
bismuto.
Borato de sosa.
Agua destilada

10 gramos
500

378

ENFERMEDADES

Subnitrato de bismuto
Agua destilada.. . .

SECRETAS

50 gramos
500

Estos medios bastarn para obtener la curacin.


Rallet lia obtenido buen resultado con la i n troduccin de mechas untadas con pomadas secantes de tanino, ratania de xido de zinc.
Los supositorios, compuestos de 5 centigramos
1 gramo de extracto de belladona, y de 5 8
gramos de manteca de cacao, darn muy buenos
servicios en los casos de contracciones violentas
del esfnter de constipacin pertinaz.

En las obras antiguas se encuentra expuesta


la opinin, de que en ambos sexos, la mucosa
de la boca y la nariz, pueden ser atacadas de
blenorragia, lo mismo que la conjuntiva.
Particularmente, respecto de la nariz, se refiere que la blenorragia fu trasmitida su cavidad por medio de pauelos manchados con
flujo blenorrgico.
En nuestra larga prctica de hospital y privada, dice el Doctor H. Zeissls, no hemos teni-

V. SUAREZ CASAN

379

do ocasin do ver ningn caso de este gnero.


A mi juicio, si fuera posible un contagio en la
mucosa bucal, esta afeccin no sera rara, porque desgraciadamente la introduccin del pene
Vegetaciones

polimrfeas

en la boca no es tan rara como generalmente se


cree. Por lo tanto, debemos admitir que tales
casos se fundan en ilusiones, como igualmente
el referido por Petrasie (1), de Kiel, segn el
(1) H e r m a n n H o l d e r , Lehrbuch
Iteitcn St t u g a r , 1851.

durvencrischen

Krank

380

ENFERMEDADES SECRETAS

cual un joven, consecuencia de un contacto


sexual, contrajo una blenorragia rectal y otra
bucal, porque en la boca, (segn dice Petrasie)
existen condiciones favorables para ello (?), y al
da siguiente senta notables dolores en los labios
y en las encas. A los cuatro das se observ en
dicho individuo que la mucosa de los labios y de
la boca estaba muy encendida, las encas se h a llaban reblandecidas y sangraban con facilidad, y
estaba aumentadalasecrecin dla boca. Petrasie
refiere adems, que esta afeccin se cur en ocho
das por medio de gargarismos con alumbre.

Con el nombre de oftalma gonorroica, se designa la afeccin de la conjuntiva en la cual,


juntamente con una produccin abundante de
secrecin moco-purulenta suspendida en forma
de copus en lquido lagrimal aumentado intimamente mezclado con este, se nota una fuerte
tumefaccin y enrojecimiento de la mucosa,
proliferacin de su cuerpo papilar, verdadero
qumosis, adems notable tumefaccin inflamatoria de los prpados y de la piel que los rodea,
y finalmente, en algunos casos, afecciones del

V. K U A l E Z C A S A N

:isi

globo ocular/misino, gcratitis purulento y panul'talmia.


La enfermedad suele empezar con fenmenos
de catarro interno; con ligero enrojecimiento y
adems de la conjuntiva ocular, con aumento
de la secrecin lagrimal, y notable fotofobia, lleAreitlciues 'cuiuUirio;' lardis

gando en pocos das su mximum. En este


caso se observa la siguiente forma clnica de la
enfermedad.
Los prpados, especialmente el superior y la
piel que les rodea estn hinchados en forma de
un tumor tenso y muy caliente, muy encendido
por la cara conjuntival, y casi del tamao de un
puo, el cual por una parte se extiende hasta
por encima de la regin superciliar, y por otra
tomo u

25

382

K N F E 1 M E11A1) E S S E C R E T A S

hasta por debajo del arco sigomtico. El prpado superior cae sobre el inferior; las pestas estn pegadas entre s y con la piel del prpado
inferior, merced la densa secrecin desecada
en forma de costra amarilla. Si se trata de abrir
el prpado superior con los dedos, el enfermo
siente generalmente un fuerte dolor; esta tentativa no debe tener otro objeto que hacer salir
el abundante lquido purulento depositado all
y lavar por dentro el prpado. La conjuntiva
correspondiente al cartlago tarso est muy enrojecida y bastante indiada; su cuerpo papilar
ofrece un aspecto velloso desigual y verrugoso, por hallarse atravesado por gruesas producciones formadas por proliferacin. (Descripcin del Doctor Hock, de Viena).

II
ACCIDENTES
O R Q U I T I S .

T R E C H E C E S

CONSECUTIVOS.
V E G E T A C I O N E S ,

B L E N O R R E A .

V E R R U G A S .

E S -

U R E T R A L E S .

Cuando la blenorragia pasa al estado crnico


toma el nombre de blenorrea, rezumamicnto habitual, gota de la maana, gota militar, purgacin rebelde, etc., etc.
La blenorragia puede pasar al estado crnico
cuando no se sigue con exactitud el tratamiento,
cuando el enfermo hace algunos excesos de bebida de trabajo fsico, y cuando so entrega al
coito la masturbacin. Tambin puede estar
sostenido el flujo por el elemento reumtico
gotoso, por un temperamento linftico predispuesto las afecciones catarrales.
El asiento de la blenorragia crnica, segn

384

E N E E RM E D A D E S

S li C R E T A

ha probado Baumes, es hacia las partes ms


profundas de la uretra, al rededor de la prstata.
Algunas, aunque muy pocas veces, ocupa la inflamacin la fosa navicular, Con frecuencia est
limitada los folculos, alas glndulas de Oowper y folculos mucosos, las lagunas de MorL'k'cva p r i m i l i v a i n d u r a d a p e r s i s t e n t e

gagni, siendo entonces inaccesibles los agentes


teraputicos usados de ordinario.
La blenorrea no es dolorosa; sin embargo no
es raro que los enfermos perciban una sensacin
de rasgadura ligera en el instante de la miccin
de la eyaculacin,

Y.

SUAREZ CASAN

385

El pronstico de la blenorrea, como afeccin


local, no es grave; es compatible con la ms
completa salud general; su principal inconveniente es ser una de las causas ms frecuentes
de estrecheces uretrales.
Como ya hemos dicho que la blenorrea suele
tener por asiento los folculos mucosos de la
uretra y las lagunas de Morgagni, Mr. Guerin
ha propuesto introducir en el conducto de la
uretra una sonda terminada por una oliva voluminosa, la cual por la presin que ejerciera sobre las paredes vaciase las lagunas en que estuviese acumulado el pus. Este mtodo curativo
es completamente racional; pero puede reemplazarse, como recientementehapropuestoMonsieur
Montanier, por el cataterismo, con unabuga (11
de medianadimensin. Semejante procedimiento
da por primer resultado dilatar las estrecheces,
frecuente consecuencia de la blenorrea, obrando
despus sobre la mucosa, cuya vitalidad modifica por la supresin que sobre ella ejerce y por
la sustancia medicamentosa con qne puede u n trsela. Emplanse este efecto pomadas compuestas de una parte de nitrato de plata, polvos
fie tauino alumbre, por 5 de manteca sebo.
Tambin se han obtenido buenos efectos en la

t i ) linjias
can<lelilht< >iis<lir.inaies s o n , u n o s c i l i n d r o s
p r o l o n g a d o s , d e d i f e r e n t e g r u s o r y (le 10 -10 c e n t m e t r o s
de l o n g i t u d , q u e se u s a n p a r a d i i a t a r e l c o n d u c t o u r e t r a l .

386

ENFEIMEDAT)ES

SEGUETAS

blenorrea de las inyecciones de nitrato de plata


dosis algo fuerte (25 centigramos hasta un
gramo por 100 de agua destilada.) Kl mejor medio de llevar esta disolucin hasta el sitio mismo de la inflamacin crnica es sirvindose de un
porta custicos. Los seores Brou de Lion, Obassagnac y Olere, han inventado instrumentos
bastante ingeniosos para conseguir este objeto.
Si en la uretra existen ulceraciones y fungosidades, habr necesidad de recurrir una verdadera cauterizacin con el nitrato de plata
fundido, llevado directamente los puntos enfermos.
Benjamn Bell ha aconsejado para las blenorreas que se resisten todos los tratamientos,
la aplicacin de vejigatorios los muslos, las
ingles, el perin y hasta sobre el miembro. Como
muy oportunamente advirti Mr. Cullerier, preciso es guardarse de aplicar vegigatorios sobre
el pene, menos de arriesgarse ocasionar la
gangrena. Respecto los que se colocan sobre
los muslos, las ingles y el perin, tendran el
inconveniente de exponer al enfermo unaeestits cataridiana.
No hay afeccin cuyo tratamiento exija ms
tino y paciencia, por parte del mdico encargado de dirigirla, que el de la blenorrea; su carcter esencialmente crnico, su gran tenacidad,
la diversidad de causas que la sostienen, y por
otra parte, el estado del enfermo que la padece,

V . STJABEZ C A S A N

381

las quimeras que en su imaginacin se forja, la


credulidad con que se somete las maniobras
ms caprichosas de los empricos y charlatanes,
y la desconfianza, en cambio, que tienen en su
mdico ordinario, hacen que el papel de este
ltimo sea siempre arduo y difcil. (Belhomm
y Martn).

Se da el nombre de
humoral

purgaciones

orquitis

(epididmis,

cadas en las bolsas,

hernia
ele.)

la

inliamacn del testculo.


I.a orquitis puede aparecer bajo el influjo de
una violencia directa, de una irritacin cualquiera de la uretra, como la introduccin de sondas,
bujas, cateteros, etc., tambin por metstasis,
como la parodititis. Nosotros nos ocuparemos
solamente de la variedad correspondiente la
blenorragia, de cuya enfermedad constituye una
de sus ms frecuentes complicaciones.
La orquitis puede presentarse hasta en los
enfermos sometidos las reglas higinicas m e jor establecidas; pero debemos confesar que es
mucho ms frecuente en aquellos que no observan ningn rgimen, haciendo excesos, andando

388

ENFERMEDADES

SECRETAS

mucho haciendo ejercicios muy pesados; y por


ltimo, en aquellos que, aunque abstenindose
del coito, no se alejan, sin embargo, por completo de las mujeres.
Siendo casi siempre una enl'ermedad benigna

Sfilis ] i V p . f i T / "polimr'eo; v r n p o s

miliares.

la orquitis, parece que su tratamiento debia


ser muy sencillo, y sin embargo, es una de las
afecciones cuya teraputica ms ha variado.
El enfermo debe guardar reposo en la cama,
bien sentado sobre una silla grande y ancha;
las bolsas deben estar sostenidas, beneficio de

V. SUAIiEZ CASAN

389

una gran bola de trapo puesta entre la raz de


los muslos; se los cubrir con cataplasmas emolientes hechas con harina de linaza, fcula de
patata, bien con compresas empapadas en co-

Vep;oa<-iones r o n l'mosis y p e r f o r a c i n

riel p r e p u c i o

cimiento de malvavisco extracto de saturno;


estos distintos tpicos deben rociarse con ludano cuando el dolor sea fuerte.
Diariamente cada dos das tomar el enfermo un bao general de una hora lo menos de
duracin; estos baos calman sus molestias y
producen un completo bienestar. Se conserva el
vientre suelto bien por medio de lavativas emo-

390

ENFERMEDADES

SECRETAS

lientes, bien por medio de purgantes, suaves,


como el aceite de ricino, el sulfato de sosa, etc.
Con este sencillo tratamiento se consigue curar la mayor parte de las epididimitis en diez
veinte das.
Al principio se sujeta al enfermo una dieta
ligera; pero medida que la inflamacin disminuye, ir recobrando su alimentacin ordinaria.
Para bebida se le darn tisanas diluyentes,
cebada perlada, simiente de lino, etc.

Las causas de las vegetaciones son numerosas,


pero todas vienen reducirse la produccin
de una secrecin exagerada; as, son ms frecuentes en la mujer que en el hombre. La poca
limpieza y los flujos de todas clases las hacen
aparecer muchas veces; en las mujeres embarazadas, por ejemplo, las secreciones mucosas que
tienen lugar durante la gestacin, acarrean este
accidente en muchos casos.
Nosotros nos ocuparemos solamente de las
vegetaciones que se desarrollan sobre los rganos genitales consecuencia del flujo blenorrgico.

V . S U R E Z CASAN

Las vegetaciones estn representadas por t u mores ms menos vasculares de variables


dimensiones, con pedculo sin l, implantadas sobre la piel las mucosas.
Su forma vara basta lo infinito y las diversas
apariencias que revisten lia hecho que los autores las hayan dado nombres caprichosos, como
verrugas,
gallo,

puerros,

Moras,

fraiiibuesas,

crestas

de

etc.

Las partes sobre que da preferencia son, en el


hombre, al nivel de la corona del grande, y en
particular al rededor del frenillo; en la mujer en
la entrada de la vagina, y en los pequeos labios
es donde con ms frecuencia se presentan. Se
las observan tambin en el interior de la vagina,
sobre el cuello, y no dejan de formarse en el
glande, el prepucio, etc. En ambos sexos se las
encuentra repetidas veces en el ano y en el conducto de la uretra, sobre todo en la abertura.
Esta afeccin no es grave por s misma; pero
llega algunas veces serlo por causa del volumen que adquiere. El sitio que ocupa puede
tambin comunicarle cierta gravedad; as, cuando est situada en el interior del conducto de la
uretra, aparte de que es difcil curarla puede
ocasionar accidentes ms menos alarmantes.
Las vegetaciones constituyen una afeccin
enteramente local, y jams deben emplearse
contra ella los antiflogsticos.
Los tpicos que se han empleado contra estos

ENFERMEDADES

SECRETAS

productos epignicos son muy numerosos. Swediaur se serva de unos polvos compuestos de
esta manera:
Sabina
Alumbre calcinado
Polvos de xido de hierro.

)
[ partes iguales.
.I

Viladal usaba muchas veces esta mezcla:


Sabina
Alumbre calcinado.

?> t r r a m o s

Que no es otra cosa que los polvos de Swediaur, sin el xido de hierro.
Un mdico, M. Breschet, ha obtenido algunas
ventajas por el uso al exterior del thuya occidentalis, segn el mtodo de Leo. Se hace una
tintura en la proporcin de tres partes de hojas
por seis de alcohol rectificado; se aplica el lquido sobre las excrecencias, las cuales se ponen
lcidas y caen en unos quince das (1). Tambin
se ha aconsejado el opio en bruto, el alumbre,
los calomelanos, etc.; pero rara vez son suficientes y hay necesidad, en la mayora de los casos,
de recurrir los custicos al instrumento cortante.
Se cauterizan las vegetaciones: 1." con cido
actico cristalizable puesto sobre hilas, con el
(s)

B u l l o t i n de t h e r a p e n t i q u e .

V. SUAKEZ CASAN

393

cido lquido usado todos los das con un pincel; 2." con el cido ntrico depositado sbrelas
vegetaciones rodeado de hilas para proteger las
Bdlano-postitiS con erosisin.

partes sanas; 3." con el nitrato cido de mercurio,


por medio de un pincel empapado; cuando se
emplea este custico no es preciso cauterizar
toda la vegetacin de una vez; 4." con el cido
crmico (Marchal); se cauterizar solo una parte
de las vegetaciones grandes.

E N F E R M E D A D E S S E C 11 ET A S

Estos dos cidos, causa de sus propiedades


txicas, deben ser aplicados con precaucin, y
su aplicacin es en extremo peligrosa.
Chancros indurados: adenitis indolente

supcrcial

1X11 i ipil'.

El li ierro rojo y el galvano-cauterio son dos


medios que espantan los enfermos y que no
tienen ventaja sobre la cauterizacin con los
custicos.
Cuando las vegetaciones son voluminosas y

V. SUAHEZ CASAN

395

cuando estn bien pedicularias, debe preferirse


los custicos el empleo del instrumento cortante. La ligadura lia cado hoy en completo
olvido.
Si las vegetaciones son pequeas y bien separadas de los tejidos subyacentes, el mejor instrumento para extirparlas son la tigeras curbaspor
el plano.
Las vegetaciones forman con bastante frecuencia tumores del tamao de un puo, y hasta en ocasiones de una cabeza de feto. En estas
circunstancias es muy de temer la hemorragia,
que puede ser muy considerable; se tienen grandes probabilidades de evitarla usando el compresor lineal que es l instrumento ms fcil y
cmodo de manejar. Si despus de la operacin
se temiera una prdida de sangre, puede colocarse en la superficie de la herida una pequea
planchuela de hilas humedecidas en cloruro de
zinc lquido.
Siempre que se heche mano de un instrumento cortante para destruir las vegetaciones, es
preciso tener cuidado de cortar bien pedculelo, y hasta es conveniente separar al mismo
tiempo un colgajo de los tejidos vecinos, si no se
quiere que vuelvan retoar.
La eura consiste en la aplicacin de compresas de agua fra, renovadas frecuentemente el
da primero, y despus cerato simple hasta la
cicatrizacin de la herida.

396

ENFERMEDADES

SECRETAS

Uno de los accidentes ms frecuentes y ms


graves de la blenorrea es el estrechamiento de
la uretra. Unas veces el estrechamiento es reciente, blando, formado por una hinchazn y
abultamiento de la mucosa y por un derrame
de linfa plstica, que se organiza si se le abandona, pero que es fcil corregirlo por medio de
una teraputica apropiada; otras es antiguo y
duro; la linfa plstica se ha organizado, bien
la trama uretral se ha retrado, su textura se ha
modificado, producindose una especie de tejido
nodular.
En el primer caso se har la dilatacin temporal y progresiva, sea con las bujas ordinarias, sea por el mtodo mediato del doctor Langleber, por medio de sondas provistas de mandril
dilatador.
En el segundo caso la dilatacin es insuiiciente, y es necesario escojer entre la divulsin,
la uretro-toma interna y la galvano-custica
qumica.
La divulsin no se recomienda ya por ser muy
dolorosa y no producir ms que una curacin
pasajera.
La uretrotoma interna es preferible siendo el
procedimiento quirrgico ms empleado contra
las uretro-estenias. Sin embargo veces no produce ms que una curacin temporal.

V . SITAREN C A S A N

En cuanto la galvano-custica qumica, nos


parece poco daosa, poco dolorosa, y parece dar
lugar una curacin estable. Por lo tanto, debemos de dar la preferencia la electrlisis.
(Pouillet).

T o n o II

26

Ill
CHANCRO

BLANCO

AFECCIONES

TIVAS.DIAGNSTICO,

PRONSTICO

CONSECUY MARCHA

D E LA E N F E R M E D A D . M T O D O C U R A T I V O . B U BN V E N R E O . M T O D O C U R A T I V O .

El chancro simple (chancro no infectante, 'lcera


contagiosa de los rganos genitales, chancroide de
M. C'lerc. chancrillo de M. Diday, chancro venreo,
chancro blando de diversos autores) es una lesin
esencialmente local sin incubacin, eminentemente contagiosa, caracterizada por una ulceracin de base blanda, acompaada en muchos
casos de un bubn supurado simptico virulento, y cuya secrecin, inoculable hasta el
infinito en la misma persona en cualquier
otra, produce siempre una lcera semejante.
A principios del siglo XVI se confundi la
lcera contagiosa con la sfilis; algunos anos

400

ENFERMEDADES

SECRETAS

ms tarde deba tambin envolverse la blenorragia en la misma unidad morbosa. Desde este
instante dejaron de estar separadas las tres enfermedades, habiendo durado tal confusin por
espacio de ms de tres siglos. Desde hace pocos
aos principi disiparse la oscuridad de estas
cuestiones, gracias los trabajos de las escuelas
de Pars y de Lyon.
El chancro blando procede siempre de otro
chancro blando. En ningn caso es producto
del contagio de un chancro infectante de algn
accidente de la sfilis.
El chancro blando constituye, pues, una especie patolgica aparte; este hecho que hace
pocos aos no era todava ms que una hiptesis, est fundado hoy sobre bases ciertas.
El chancro simple ofrece tres perodos distintos: 1 .''periodo de desarrollo; 2."periodo deprogreso:
'.)." periodo de reparacin.
El perodo de desarrollo tiene una corta duracin que presenta diferencias JJOCO marcadas;
rara vez pasa de cuatro cinco das. El perodo
ulcerativo de progreso, es muy variable; excepcionalmente menor de dos tres setenarios,
dura algunes veces meses enteros, y llega un
momento en que el chancro deja de extenderse,
pero conserva sus dimensiones (perodo de Sla/u
y ndelos autores), permanece virulento, y no
ofrece ninguna tendencia la cicatrizacin.
La reparacin, una vez principiada, marcha,
por lo general, con rapidez,

V. S U A R B Z CASAN

401

En tesis genera], diremos que el chancro blando tiene una larga duracin, perpetundose en
muchos casos por inoculaciones sucesivas.
El asiento de la lcera tiene cierta influencia
sobre su duracin; as, los chancros del ano. de
la uretra del meato, del limbo, del prepucio y
de la horquilla en la mujer, cicatrizan con m u cha lentitud; causa de que continuamente
estn sufriendo tracciones desgarraduras que
impiden retardan su cicatrizacin.
La terminacin ordinaria de esta enfermedad
es la curacin.
El chancro blando es una lesin mucho menos
grave que la lcera infectante, pues que siempre
indica una afeccin local que en ningn caso
podr infectar la economa; pero por otro lado
ocasiona veces desrdenes locales ms menos
temibles, ofrece gran tendencia extenderse,
multiplicarse y producir bubones agudos, y
suelo ser asiento de complicaciones; tales como
inflamacin, gangrena, difteritis, y sobre todo
el fagedenismo; puede, pues, repetirse con M.
licord, que el chancro blando es una afeccin
simple en el fondo, y grave desde el punto de
vista local.
El diagnstico del chancro blando puede hacerse en muchos casos por la simple inspeccin
de la lesin. Ordinariamente es mltiple, casi
siempre reside en los rganos genitales, esta
representado por una lcera redondeada de.

402

ENFERMEDADES

SECRETAS

blanda base, formada como con un saca-bocados,


con bordes dentados y verticales, fondo grisseo
y carcomido; esta lcera segrega un pus eminentemente contagioso, fcilmente inoculable
al enfermo que lo padece cualquier otro y
acompaado, en cierto nmero de casos de un
bubn flemonoso, simptico virulento.

El objeto del tratamiento es transformar la


lcera virulenta en una herida simple.
Para conseguirlo se cauterizar la lcera. La
aplicacin del nitrato de plata sobre una herida,
inmediatamente despus de un coito sospechoso,
previene la formacin de un chancro blando.
Cuando la ulceracin est completamente desarrollada, se cauteriza con un disco de pasta de
cloruro de zinc de las mismas dimensiones do
la lcera (Escuela de Lyon), que se deja aplicado
de doce veinticuatro horas.
Si no se produce una escara blanca en toda la
superficie de la lcera, se vuelve aplicar otra
vez la pasta en todos aquellos puntos que hayan
escapado la cauterizacin.
Puede sustituirse la pastado cloruro de zinc
con la yesca empapada en la disolucin:

V. SUAREZ CASAN

403

Agua
Cloruro de zinc

100 gramos
20

(A. Desprs).
Se coloca una rodaja de esta yesca sobre el
chancro.
Kirera primitiva folieular:"adenitis

virulenta.

La disolucin saturada de cloruro de zinc es


el mejor custico, porque solo qumalos tejidos
enfermos.
Tambin se puede cauterizar con el custico
sulfo-carbnico que es tan eficaz como el cloruro
de zinc.
La aplicacin del hierro candente no conviene

404

ENFERMEDADES

SECRETAS

sino en el caso de que haya tendencia al fagedenisrno.


No deben emplearse los custicos si no'.cuando
los chancros estn al descubierto. Para combatir
los que estn debajo de un prepucio estrechado
en la uretra, se recurre las inyecciones de
nitrato de plata, poniendo una parte de nitrato
por quince de agua destilada.
La tintura de iodo pura, la disolucin del
tartrato frrico potsico, 10 30 gramos en 200
gramos de agua (Ricord), y el percloruro de hierro 30, son buenos modificadores de los chancros blandos.
Para el chancro de las mucosas, se emplean
con ventaja los polvos:
Calomelanos
Azcar en polvo

1 gramos
2

Colocndolos sobre las ulceraciones,


Til alcohol de Guaco puro mezclado con agua
(Pascal) no tiene ventaja alguna sobre los custicos procedentes.
lis intil cauterizar un chancro blando que
data de ms de veinte dias (Diday).
La duracin del chancro situado en el frenillo,
en el limbo del prepucio y en los pequeos
labios, se abrevia escindiendo con una pinza
cortante los repliegues en que se ha desarrollado.

V. SUAHEZ CASAN

405

Es peligroso hacer la operacin del fmosis en


un individuo que tiene chancros blandos, porque los bordes de la herida se convierten generalmente en ulceraciones chancrosas.
Nunca deben curarse los chancros con el
ungento mercurial.
Para favorecer la cicatrizacin, se aplican h i las empapadas en vino aromtico, el gliccrolado de tanino la dosis de 1 3 gramos por 10
de vehculo:
Glicerina
Tanino

10 partes
1

Tas curas con el cocimiento de quina y mejor


con hilas empapadas en tintura de iodo, son
bastante buenas.
Cuando los chancros existen en el meato en
la uretra, se hacen inyecciones con vino aromtico.
Contra las erecciones se administra:
Agua destilada
Jarabe
Bromuro de potasio

100 gramos
30

En una pocin para tomarla cucharadas en


las veinticuatro horas.
Cuando los chancros estn en el ano, se ponen
mechas untadas con lquidos modificadores,

406

ENFERMEDADES

SECRETAS

despus de haber cauterizado las lceras, y se


cuida de mantener la libertad del vientre para
evitar los dolores que en el chancro de la margen
del ano, lo mismo que en la fisura simple, determinan el estreimiento y veces la contraccin del esfnter.
El chancro blando no debe tratarse con los
Ulcera primitiva fagedenica

(Ricord).

mercuriales dados interiormente. El tratamiento


general debe consistir en el rgimen tnico y
en baos.
Si la inflamacin del contorno de la lcera es
intensa se prescriben baos locales con agua de
malvavisco de simiente de lino, lociones
opiadas y se envuelve el miembro con una
cataplasma rociada con ludano. Se purga al
enfermo y se le pone dieta.
Despus que se haya calmado la inflamacin,

V. SUAREZ CASAN

407

se emplea el tratamiento que arriba hemos


dicho.
Para combatir la gangrena, se pone dieta al
enfermo, se le administran purgantes salinos y
se hace la cura con polvos de carbn y de quina
mezclados partes iguales. Se excindirn las
partes mortificadas medida que se desprenden
y se contienen las hemorragias con una bola de
hilas ligeramente empapada en prcloruro de
hierro la trigsima.
Para combatir la difteritis de la lcera, se cauteriza con el hierro candente, en casos poco
graves, se aplica el agua fenicada al milsimo,
el zumo de limn, los polvos de tanino y de
alumbre mezclados partes iguales.
Todos los custicos pueden emplearse en caso
de que haya fagedenismo; pero los mejores son
el hierro candente (Rollet) y el custico de cloruro de zinc el sulfo-carbnico.
Son de bastante utilidad para combatir esta
complicacin, la tintura de iodo pura, la disolucin de tartrato frrico-potsico, 10 20 gramos
por 200 de agua (Ricord), y 5 de aceite esencial
de espliego; el agua clorurada la disolucin de
coaltar saponificado al cuadragsimo, la de clorato de potasa, 4 gramos por 50 de agua.
Es til tocar la lcera con la tintura de iodo
y el prcloruro de hierro al trigsimo, con 8
gramos de la solucin pura disucltos en 200 de
agua.

408

ENFERMEDADES

SECRETAS

Puede emplearse en este caso la irrigacin


continua y la compresin, sin perjuicio de recurrir enseguida la cauterizacin.
Cuando se la emplea, deben renovarse con
frecuencia las curas. Se prescribir un buen
rgimen.
En los individuos dbiles, es til la administracin del opio en cantidad de 40 80 centigramos al da en dos dosis (Rodet). El oduro
de potasio la dosis de 50 centigramos por dia
(Boucliut).

Se d el nombro de liulmi remiro a l a tumefaccin de los ganglios linfticos.


Reservbase antes esta denominacin, segn
indica ya su etimologa, para los tumores formados por los ganglios de la ingle. Hoy es ms
general designar con el nombre de adenitis, la
inflamacin de los ganglios linfticos. Sin embargo en siiiliografa se ha conservado la palabra bubn; nosotros tambin la conservaremos,
pero usaremos simultneamente la de adenitis
en el curso de su descripcin. En este apartado
nos ocuparemos solamente del bubn que acom-

V. SUAIiEZ CASAN

409

paa al chancro simple, y el cual siempre es


inflamatorio.
Toda herida puede dar origen un bubn, y
son tanto mayores las probabilidades de que se
presente la adenitis, cuanto ms rica en vasos
linfticos sea la regin en que resida la prdida
de sustancia.
La causa primera del bubn que aparece
consecuencia del chancro simple es la misma
herida chancrosa, solo que la ulceracin puede
obrar como causa de irritacin simple, la m a nera de cualquiera herida comn, (que por fortuna es el caso ms frecuente), y entonces t e nemos una adenitis simple {adenitis simptica),
bien, por el contrario, la accin irritante se
agrega la absorcin del lquido especfico que
baa la superficie de la lcera, en cuyo caso tenemos una adenitis que fatalmente debe supurar y dar origen un chancro ganglionar.
El primer signo de la dolencia es un aumento
de volumen de uno varios ganglios. Con facilidad se advierten por debajo de la piel unos
tumores duros que se resbalan bajo los dedos;
al mismo tiempo se nota una sensacin de molestia y de tensin en la parte enferma; inmediatamente se presenta el dolor, que, ligero al
principio, puede permanecer siendo poco intenso durante toda la enfermedad (forma subaguda), pero por lo comn aumenta poco apoco
de intensidad, y muy pronto llega ser excesivamente vivo (forma aguda).

410

ENFERMEDADES

SECRETAS

No tarda la inflamacin en extenderse al tejido


celular circunvecino, y entonces ya es difcil
distinguir el ganglio (ordinariamente no hay
riferii fagodeniea diftrica primitiva, de m a r c h a
serpiginosa.

ms que uno solo enfermo). En esle momento


la tumefaccin es difusa, pero se perciben punzadas en el tumor; la piel est roja y dolorosa,
el mal se limita, forma el tumor una eminencia

V . RTTARKZ C A S A N

411

roja violcea de volumen variable y presentando


una consistencia pastosa. Ms adelante se reblandece y pnese fluctuante, presenta en su
vrtice un punto en que la piel se deja deprimir
con 'acilidad, el cual punto se pone blanco, se
perfora la piel su nivel, y se vierte por la
abertura un lquido ms menos francamente
purulento.
Una vez abierto el tumor, sigue la afeccin
una marcha enteramente distinta, segn sea
simple virulento.
Los fenmenos generales que acompaan al
bubn venreo son los de toda inflamacin; ordinariamente son poco marcados, hay fiebre,
cierto malestar general, inapetencia y escasez
de orina; estos mismos sntomas son ms intensos en la forma aguda.
El primer perodo tiene una duracin que
varia entre cuatro cinco das y tres semanas.
Puede terminarse por resolucin, aun en una
poca muy avanzada, cuando ya est el pus coleccionado y la piel adelgazada, siendo simple
la ademitis, por supuracin, terminacin constante de la inflamacin virulenta. Si la afeccin
es simple, una vez abierto el bubn deja escapar
un pus bien travado; los bordes de la herida
ofrecen gran tendencia reunirse, y con frecuencia se verifica la curacin en ocho quince
das.
Cuando la ademitis es virulenta los bordes de

412

ENFERMEDADES

SECRETAS

la abertura expontnea artificial del bubn se


invierte hacia afuera, toma un aspecto chaucroso, y se transforma la herida en un chancro
ganglionar, exactamente igual la ulceracin
que le ha dado origen.
El chancro ganglionar sigue la marcha ordinaria del chancro simple; como es ms extenso
que este ltimo, se halla ms expuesto las
complicaciones y es muchas veces el punto de
partida del fagedenismo.
El chancro puede presentar otras complicaciones que importa conocer, pues precisamente
son las que ofrecen mayores dificultades para el
tratamiento.
La flacidez y despegamiento de la piel son los
ms comunes de dichos accidentes. Presntanse
sobre todo en los casos que se ha tardado mucho
en abrir el tumor, bien cuando se leba dejado
abrir expontneamente. El despegamiento puede
tener una extensin variable, y cuando solo
existe este accidente aun puede conseguirse la
adhesin de la piel; pero si al mismo tiempo
est adelgazada la cubierta cutnea, si est vio.
lacea y lvida, preciso es destruirla, si no se
quiere que tarde muchos meses en curarse el
enfermo.
Ciertas veces se encuentran en la superficie
de la herida ganglionar fragmentos de tegido
flotando en sus bordes formando una especie
de puentes extendidos de un punto otro; estas

V. S U A R B Z CASAN

413

partes hacen el papel de cuerpos extraos, y


sostienen una supuracin inagotable. Otras veces se encuentra sta sostenida por la dureza
irregularidad de los bordes de la herida.
De todos los accidentes que durante la existencia despus de los bubones pueden presentarse, los ms frecuentes de todos son las fstulas.
Estas son unas veces simples y otras formadas
por muchas aberturas, unas son nicas y otras
mltiples; tan pronto estn alojadas debajo de
la piel, siguiendo veces una lnea recta, pero
trazando por lo comn un trayecto snnoso; se
terminan en un fondo de saco al que conducen
por conductos anfractuosos; su curacin es difcil de obtener, y se v algunas fstulas de
estas, eternizarse pesar de los tratamientos
ms racionales. (Belhomme).

Antes de la abertura del tumor es imposible


saber si el tumor es no virulento. El que lo
es llega fatalmente la supuracin; la adenitis
simptica, en ms de la mitad de los casos se
termina por resolucin. As, pues, en todo bubn venreo debe siempre intentarse obtener su
desaparicin sin que supure.
TOMO II

27

414

E N F E R M E D A D E S

S E C R E T A S

Cuando acaba de uparaeer el bubn y solo


existe un simple aumento de volumen y un poco
de dolor, debe prescribirse un reposo absoluto,
una dieta ligera, algunos derivativos, y localC h a n c r o i n d u r a d o g a n g r e n o s o ; lin.fir-: a d e n i t i s a g u d a .

mente tpicos emolientes, tales como cataplasmas de harina de linaza, miga de pan fcula.
Nunca deben aplicarse sanguijuelas un bubn
venreo, pues las ventajas que ofrecen son muy
problemticas, y en cambio son incalculables
los inconvenientes cuando se trata de una adenitis virulenta, (lo que de antemano no puede

V . STJAREZ C A S A N

415

saberse), pudiendo trasformarse las picaduras


en otros tantos chancros.
Cuando el bubn forma ya un tumor fcilmente apreciable, rojo, caliente y doloroso, se emplean los mismos medios y cuando se ha moderado la inflamacin se les agrega los revulsivos
locales.
Presntase luego el tumor bajo el aspecto de
una eminencia, pero ya principia reblandecerse en su centro. Cuando la adenitis ha llegado este perodo debe ser ms enrgico [el tratamiento local; se acudir poco los emolientes
y menos que fuesen demasiado] violentos los
sntomas de reaccin, se emplearn los resolutivos locales.
Muchos han sido los agentes que se han propuesto para conseguir la resolucin de los bubones, y muchos los mtodos que se han aconsejado. El ms importante, es el de M. Pirondi;
para su aplicacin se procede como sigue:
El primer da se aplica sobre el tumor un vegigatorio algo mayor que l; al otro da y en los
sucesivos se barniza la parte sobre que ha obrado el vegigatorio con nn piucel empapado en
tintura de yodo pura mezclada con partes
iguales de agua, si es muy grande la sensibilidad del enfermo.
Este tratamiento es doloroso, siendo principalmente en la primera aplicacin cuando ms i n tenso es el dolor, y ya menos marcado en los
das sucesivos.

416

ENFERMEDADES

SECRETAS

Ocurre bastante amenudo que se forma sobre


el tumor, consecuencia de estas fricciones,
una costra resistente parecida una hoja de
pergamino, y que es preciso tener cuidado de
separla antes de aplicar la solucin custica, si
se quiere que el remedio obre convenientemente.
C h a n c r o n o i n d u r a d o e n la e n c a

superior.

Adems de la enrgica accin resolutiva que


este tratamiento ejerce sobre el tumor, parece
tener tambin una accin ventajosa sobre el
mismo lquido purulento, al que colecciona,
oponindose de este modo su difusin por
las partes vecinas, y por consiguiente los
desprendimientos de la piel. Adems, cuando pesar de emplearle ha tenido lugar la supuracin, se nota muchas veces que no sale por
la herida ms que un lquido simplemente se-

SI'AUFZ CASAN

411

roso en lugar de pus; en fin. 'gracias este mtodo se obtiene, por lo general, en poco tiempo,
la cicatrizacin.
Cuando el bubn forma ya una bolsa purulenta flnctnante. en todos sus puntos, an puede
C h a n c r o l'agcdnico.

obtenerse ' la reabsorcin, del pus; pero esto es


la escepcin, siendo ms prudente en tales circunstancias practicar la abertura del tumor y
no intentar la resolucin, causa deque nos exponemos con ello que se verifiquen extensos
despegamientos delapiel, que despus reclaman
muchsimo tiempo para llegar curarse.

418

ENFERMEDADES

SECRETAS

Una vez decididos abrir el tumor que procedimiento debe emplearse? Acudiremos los
custicos? Y en este caso se dar la preferencia
la potasa la pasta de Viena? O, por ltimo, la aplicacin de pequeos cauterios enrojecidos hasta el blanco, segn M. R.eynaud de
Toln? O bien emplearemos el instrumento cortante? en cuyo caso deber excojerse entre incisin simple, las punciones subcutneas de
M. .T. Guerin, las punciones mltiples preconizadas por Vidal (de Casis), y el sedal de M. I.eriche.
No podemos detenernos estudiar estas distintas cuestiones pero diremos con Belhomme
y Martin que nosotros preferimos la incisin
simple.
Cuando el bubn ya est abierto, haya sido
espontnea practicada por el cirujano la abertura; en ambos casos se d al enfermo un gran
bao y al salir de este se introduce una mecha
en los labios de la incisin; sobre el tumor se
aplica una cataplasma emoliente, que debe renovarse dos veces por da, y para facilitar en
cada una de ellas la salida del pus por medio de
presiones suaves.
Si la inflamacin es intensa se continua con
los emolientes, reemplazndolos despus por
los resolutivos ligeramente custicos.
Se carga una jeringuilla de tintura de iodo,
mezclada con partes iguales de agua y se inyec-

V. SUABBZ CASAN

419

ta este lquido en el interior del tumor dejndole en contacto con sus paredes durante un m i nuto y hacindole despus salir con una presin
ligera.
La inyeccin se repite todos los das y poco
poco se va aumentando la proporcin de iodo,
hasta emplearlo puro.
Realizado este primer tiempo de la operacin,
se aplican compresas graduadas sobre el tumor,
sostenindolas aplicadas por medio de una venda que ejerza una presin ligera.
Mientras hayan esperanzas de obtener la resolucin del bubn, debe hacerse guardar reposo
al enfermo; una vez establecida la supuracin y
abierta la adenitis, es preferible permitirle un
ejercicio moderado y no condenarle estar
siempre encerrado en casa.
Si los bordes de la herida se hiciesen chancrosos, el tratamiento que debe emplearse es el
mismo que hemos indicado para el chancro.
Jams reclama el bubn venreo el tratamiento
antisifiltico.

IV
SFILIS. PRELIMINARES
CHANCRO
FILIS
SFILIS

SOHRE

I N F E C T A N T E , SU

LA

CONSTITUCIONAL. SFILIS
DE

SFILIS.

TRATAMIENTO.SVISCERAL,

LAS EMBARAZADAS Y S F I L I S DE LAS

N O D R I Z A S . S F I L I S I N F A N T I L F O R M U L A R I O DE
LA S F I L I S . P R O F I L A X I S .

La sfilis es una enfermedad contagiosa, virulenta, diatsica, inoculable, que se manifiesta


por lesiones primitivas, secundarias y terciarias
(Ricord).
Existe gran obscuridad en la historia de la
sfilis y el punto ms obscuro es. sin contradiccin, el origen de esta enfermedad. Data de la
misma poca que la humanidad, es moderna
y ha aparecido por primera vez al fin del siglo
XV? Esta cuestin nos absorvera mucho tiempo

ENFERMEDADES

SECRETAS

y espacio, de que no podemos disponer, sin grandes resultados. (1)


En la poca en que la sfilis se manifest como
contagio, tuvo varias denominaciones geogrficas: se llam mal de aples, mal de Francia, porque en 1495 el contagio se despert en el ejrciL'lcera diftrica de b a s e uo i n d u r a d a .

to francs de Carlos VIII cuando sitiaba


aples. Los polacos le llamaron mal alemn
tudesco, mientras que los holandeses e ingleses
le llamaron mal espaol, los orientales francs,
los portugueses castellano, los persas turco y los
chinos mal del Cantn; porque tambin en aquellos tiempos exista y se esgrima el odio de n a cionalidades.
Por lo que se refiere la antigedad de la
(1) V a s e e n la c o l e c c i n
peleada
el t o m o t i t u l a d o : La

Conocimientos
Pioititucin.

paca

la

eiila

Y.

ST'ATF.Z

CASAN

sfilis, se ha tratado de dar un valor ms menos


grande diversas opiniones.
Hay una sijilis prinritira adquirida, virulenta
Ppulas mucosas.

inoculable, y una sijilis constitucional, diatsica


hereditaria, difcilmente inoculable, cuyas condiciones de trasmisin no estn todava bien
determinadas. Pero al lado de esas dos formas
principales, hay variedades que es indispensa-

424

ENFERMEDADES

SECRETAR

ble conocer:una sfilis visceral,una sfilis de


las mujeres embarazadas, una sfilis coitge'nita hereditaria, una. sfilis'de las nodrizas trasmitida por
el nio,y una sfilis infantil.
La sfilis se propaga, sobre todo, por el coito
I'lrj'rn p r i m i t i v a 'lol c u e l l o

rtertoru.

impuro; pero se trasmite tambin por otras vas


que los rganos sexuales, en las prcticas obcenas del libertinaje, y por el contacto accidental
de ciertas partes del cuerpo de un sujeto sano
con un objeto, cualquiera que sea, sobre el cual
se encuentre por casualidad pus sifiltico.
El hombre y la mujer adultos son los ms f're-

V. SUARBZ

CASAN

425

cuentemente atacados de sfilis; pero esta enfermedad se observa con ms frecuencia en el


recin nacido y en los [nios de pecho, ya que
C h a n c r o s del a n o

esta afeccin se haya inoculado con la vacuna


(Proceso de Hubner-V en-nois, Acac!. de md.), lo
cual es raro (Rascoli, Ricord, etc.), ya que resulta del contacto de personas atacadas del mal, ya
por ltimo que se haya trasmitido por herencia.
;

426

ENFERMEDADES

SECRETAS

La sfilisis no invade todos los individuos


expuestos contactos virulentos,
Hay sfilis fuertes y sfilis dbiles (Diday).
Hay sfilis que empiezan por inoculacin de
una escoriacin, con sin inflamacin local: en
las mujeres la sfilis empieza muchas veces por
C h a n c r o indurarlo

ulceroso.

una linfagitis vulvar alrededor de una escoriacin local inoculada (A. Desprs).
La sfilis es una infeccin de la sangre, un
envenenamiento. Lo mismo que no son necesarias dosis iguales de veneno para matar un
individuo, igual cantidad de virus sifiltico no
produce con la misma intensidad todos los accidentes sifilticos. La sfilis obra con ms m e nos fuerza; pero es tanto ms grave, cuanto que
ataque un sejeto ya diatsico, en un eserofu-

V. SUAREZ CASAN

427

loso, en un tsico un reumtico, ven este caso,


adems de las manifestaciones propias de la sfilis, esta despierta en ellos los accidentes de su
ditesis (Bazin y Desprs).
El chancro infectante (chancro hunteriano, chancro indurado, duro, pseudo-indurado, erosin chaucrosa. chancro primitivo), es la primera manifestacin local de la ditesis sifiltica.

La exudacin de un chancro indurado, el pus


de una placa mucosa, y ms especialmente la
serosidad de las ulceraciones sifilticas, segn
Langlebert y Bidenkap, y la inoculacin de la
sangre de un sifiltico en un individuo sano,
engendran el chancro indurado infectante, y
con tanto ms poder cuanto el individuo pertenezca una raza exenta de sfilis (Diday).
El chancro indurado se desarrolla por trmino medio los veinticinco das despus del coito
sospechoso.
Existen chancros que se producen despus de
una incubacin ms larga hasta de meses (Fournier).
Generalmente existe una escoriacin poco

428

ENEERMEDADES

SECRETAS

apreciable, cubierta de un producto grisceo


que contiene glbulos purulentos (Robin): ms
raramente se forma una ppula que se escoria
en su superficie y se cubre de una falsa membrana. Alrededor de la lcera se desarrolla una
elevacin rojiza que la d una disposicin cupuC h a n c r o s i n d u r a r l o s e n e l d e d " p u l g a r y e n el

pene.

liforme (Ricord); en el primer setenario se indura la base de la ulceracin.


En las luceras extensas, la induracin es m e nor y est apergaminada. Esta induracin resulta tal vez del origen del chancro que puede
ser el contagio de un accidente secundario (Diday, Langlebert).
El chancro indurado no segrega verdadero pus
(H. Lee), no ser que exista lo que se llama
chancro misto.

V. SUAREZ

CASAN

429

La induracin puede durar largo tiempo; generalmente toma una consistencia gelatiniforme, se reblandece, se reabsorbe y deja una
mancha violcea se transforma en asiento de
una placa mucosa.
C h a n c r o fagednico diftrico.

El chancro indurado es nico en la mayor


parte de los casos. Se presenta especialmente
en la piel sobre las mucocas descubiertas, contribuyendo mucho su produccin la falta de
curas y la irritacin.
El chancro, en la mujer, no es la trasformacin de una placa mucosa (Davasse, Deville),
sino ms bien un verdadero chancro indurado
que cambia de aspecto porque los rganos geni-

430

ENFERMEDADES

SECRETAS

tales estn constantemente baados en mucosidades (A. Guerin). En el hombre se desarrolla


en la mucosa del prepucio, en el surco glandoprepucial, en la piel que envuelve al miembro y
en todas las partes en que ha habido contacto;
en la mujer, ocupa los grandes y pequeos lRnseola sifiltia

bios. Sin embargo el chancro indurado es muy


raro en la mujer.
Se han visto chancros indurados en los labios,
en el ala de la nariz y en los prpados; en la
cara casi siempre va el chancro acompaado de
induracin.
En las inmediaciones de un chancro indurado, existe una induracin poliglanglionar indolente.
El fagedenismo y la gangrena no se presentan
casi nunca en el chancro indurado.

V. SUAREZ CASAN

43 i

Para distinguir el chancro blando del chancro


infectante, debe tenerse presente que en este
ltimo, la incubacin es ms larga, que los bordes de la ulceracin son regulares y duros, y
que el fondo de la misma est cubierta de una
Accidentes s e c u n d a r i o s tardos.

falsa membrana anloga al desove de las ranas


y apenas suministra lquidos, caracteres enteramente opuestos los del chancro blando. Por lo
dems, siempre se tiene el recurso de la inoculacin, pero es mejor atenerse los caracteres
anatmicos para establecer el diagnstico. Tambin debe tenerse presente que con frecuencia
existe la rosela al mismo tiempo que el chan
ero indurado, y que este no es inoculable sino
en la especie humana.

lit

RNl'ERMEDADKi

S E C R E T A S

En general, conviene aguardar que los sntomas sucesivos de la slis revelen la naturaleza del mal.
Mientras se establece un chancro indurado,
los individuos se ponen anmicos, el nmero de
Sifilide pstulo-crustcen, accidente secundario

glbulos_de la sangre disminuye y los ganglios


se infartan.
Existen slis galopantes que veces producen la muerte rpidamente despus de la aparicin de un chancro indurado, por la influencia
de los accidentes de la sfilis visceral, como una
cirrosis del hgado las gomas del pulmn (Gu4

V. SUAREZ CASAN

433

bler, Virchow); pero en estos casos hay indudablemente predisposicin en los individuos.
Un chancro indurado preserva de padecer
otro chancro indurado; los que consecutivamente se desarrollan son blandos: chancros de los
Siflidc t u b r c u l o - c r u s t c e a i m p e g o s a , forma t a r d a

sifilticos (Ricord), chancro-Ules (Diday;) pero tambin hay infecciones dobles.


El chancro infectante puede cauterizarse en
los tres primeros das de su aparicin; pasado
este tiempo, se le cura simplemente con el vino
aromtico con ungento de la Mere de estoraque. No debe estirparse la induracin sino
cuando persista despus del tratamiento, y an
en este caso no es indispensable.
De cada cen casos de chancro indurado, en

434

ENFERMEDADES SECRETAS

los noventa existe la sfilis constitucional; cuando esto sucede se d poca importancia al chanco para tratar primero el estado' general, prescribiendo al mismo tiempo que el mercurio, los
baos generales, sin rgimen tnico, las pildoras de Vallet y el vino de quina (A. Despres).
Tambin se prescriben curas tres veces al dia
con la pomada de precipitado blanco, lociones con
el vino aromtico curas apiadas si hay dolor
i.Ricord).

La sijilis constitucional sucede siempre al chancro indurado menos que no sea la consecuencia de una trasmisin hereditaria, y se d conocer: primero por accidentes secundarios de clorosis, alopecia (caida del cabello), de infarto de
los ganglios cervicales posteriores, de esternalgia vaga (angina de pecho), artralgia errtica,
de cefalea, de neuralgias intermitentes, de erupciones de la piel y de las mucosas, conocidas
bajo el nombre de sifilides, y por ltimo, de accidentes terciarios que ocupan los tejidos celular,
glanduloso, fibroso, seo y los rganos internos.
Al cabo de cuatro seis meses, es cuando

V..SUAREZ

CASAN

435

aparecen los accidentes sifilticos secundarios


de la rosola, el eritema, el lichen, la psoariasis,
la sifilide cornea, la onixis, la iritis, el ectima,
el pnfigo, el acn, el imptigo, los tubrculos
i f i l i l e s p i i s l u l o - m i s l c c a s

iinpetigosa

cutneos, la ulceracin de la piel de la garganta que se observa en los enfermos,


En los accidentes terciarios de la sfilis, las
lesiones no se presentan sino en pocas indeterminadas, y no aparecen sino un ao, dos, cinco
y an veinte despus del chancro indurado (Ri cord), ya que haya habido no accidentes secundarios. Tales son las gomas subcutneas.

436

ENFERMEDADES

SECRETAS

ciertos abcesos frios, los infartos glandulares


viscerales, las periostosis, las ostetis, las caries
huesosas artritis (Richet). y los extostoses
comprobados en los enfermos.
La sfiilis constitucional al fin del perodo secundario y en el perodo terciario v acompaada de dolores nocturnos que se exasperan por el
Accidentes secundarios tardos

calor de la cama y que asientan en los huesos


superficiales, las tibias y el frontal. Estos dolores, llamados ostecopos, existen en todas las
afecciones de los huesos, pero en menos grado.
Es probable que tales dolores estn en relaciones con las periostitis y ostetis sifilticas en su
principio.
Al final del perodo secundario y durante el
perodo de los accidentes terciarios, los sifilticos padecen parlisis sensitivas y motoras.

V. SUAREZ CASAN

437

Las parlisis sifilticas son parlisis musculares y parlisis nerviosas. Las primeras estn
ligadas una alteracin del msculo; las seSiilide exantemtica y paplo escamosa

gundas se deben neuritis, lesiones del encfalo y la mdula; son algunas veces el resultado
de la compresin de un nervio por un exudado
sifiltico.

438

ENFERMEDADES SECRETAS

La teraputica de las parlisis sifilticas es la


dlas parlisis musculares y nerviosas, el ioduro
de potasio, la dosis de 1 4 gramos, y las
aguas minerales autisifilticas deben emplearse
en un individuo atacado de parlisis.
En la sfilis secundaria, es decir, en lasiflidcs
1'niiliis c'i la l e n g u a

de la piel y de las mucosas, el tratamiento higinico y tnico, asociado de preferencia la medicacin mercurial, es cuanto conviene prescribir.
Elirrotoioduro hidrargtrico, 5 y 10 centigramos
por da, el sublima do bajo la forma de licor de
Van-Swieten, las pildoras de Sedillot pueden
emplearse.
Algunos creen que para no fatigar el estmago
be hara bien en recurrir las inyecciones hipo-

439

V. S U A R B Z CASAN

las sales de mercurio


(Scarenzio). El
O gr., 20 en agua destilada, 30 gramos
para una inyeccin de ~5 centigramos, conteniendo O gr., 05 de sublimado (G. Sevvin).
Se hacen estas inyecciones sobre el lado del

drmicas

de

sublimado,

T u b r c u l o u l c e r a d o d e la m u c o s a l i n g u a l

pecho, en el dorso, en la parte posterior del


brazo, y no se hace mas que una al da.
Se evitarn los abeesos, dice Stand, tomando
por vehculo de la inyeccin una disolucin
albuminosa,

de

sublimado

mercurio

animalizado

de

ilialhe; la albmina en exceso redisuelve el


precipitado que form al principio, y la absorcin se verifica sobre un nuevo compuesto tam-

440

ENFERMEDADES

SECRETAS

bien, como sobre la disolucin mercurial; n i camente bajo la forma de albuminato, el metal
cesa de ser un irritante local. M. Staub propone
la frmula siguiente: bicloruro mercurial 1 gr.
25; cloruro amnico, 1 gr., 25; cloruro sdico
4 gr., 15; yema de huevo, mimer 1; agua destilada, 250 gramos.
Ulceracin

t e r c i a d a del velo del paladar

Se le administra la dosis de un centigramo


por da en dos inyecciones, una por la maana
y otra por la noche, con la jeringa de Pravaz.
Estas inyecciones, usadas por Ambrosoli,
Barcia, Hill, Ricordi, Boese, Klemm, Merscheim, Grunfeld, Liegeois, etc., han sido muy
elogiadas como tiles; pero el doctor Storh, declara esta medicacin, despus de haberla experimentado, la ms superficial y la menos
practicable. Hay, pues, que experimentar.
Por el contrario en la sfilis terciaria, debe

V.

SUART3Z

CASAN

441

recurrirse al ioduro de potasio, se prescribe la


dosis de 3. 6 y aun 10 gramos al da.

La sfilis visceral se presenta de preferencia en


el timo, el hgado y los pulmones, como m a n i festacin de la sfilis hereditaria y congnita;
pero aparece veces en el adulto, bajo la forma
de enteritis, de infarto crnico del hgado, de
pneumona crnica y de tisis, de encefalitis
crnica y de infartos glandulares y de perturbacin de los rganos de los sentidos (P. Dubois, Gubler, Virchow, Lanceraux). La sfilis
visceral es un accidente tardo por lo comn de
a sfilis.
El diagnstico de la sfilis visceral va siempre
envuelto en grandes dificultades, y solo por un
profundo estudio de la filiacin de los fenmenos
morbosos anteriores, as como por los sntomas
del momento, es por lo que puede llegarse
determinar la naturaleza del mal.
En los casos de sfilis visceral debe ensayarse
el tratamiento interno por el ioduro de potasio,
2 8 gramos al da, cuidando de colocar los
enfermos en condiciones admosfricas y ali-

442

ENFERMEDADES

SECRETAS

mentidas favorables la reconstitucin del individuo.


La sfilis anterior la preez, bajo la forma
de enfermedad constitucional, produce veces
el aborto, partir del tercer mes, bien el parto
U l c e r a t e r c i a n a e n la l e n g u a

prematuro de un nio muerto atacado no de


lesiones secundarias terciarias de la sfilis.
Las embarazadas pueden contraer la sfilis, ya
en el momento de la fecundacin, ya durante el
curso de la preez, ms la sfilis que empieza
con la fecundacin corre riesgo de atacar al
nio, mientras que la que aparece el sptimo
octavo mes, no ejerce, por lo general, accin
alguna nociva sobre el feto.

V . SUATEZ C A S A N

443

Si la siiis est aun en el perodo primitivo


del chancro se tratar la enferma como si no
estuviese en cinta; en cuanto los accidentes
secundarios y terciarios se combatirn con los
mismos medios que se emplean fuera del perodo
de gestacin.
C h a n c r o i n d u r a d o d e la m a m a d e u n a n o d r i z a

Que un nio haya adquirido la sfilis de sus


padres por la vacunacin, lo cual es raro,
por cualquier otra va. una vez infectado puede
trasmitir un mal la nodriza por la succin.
La sfilis constitucional de los recien nacidos,
produce, segn se cree, en el pecho de las nodrizas, una sfilis primitiva (chancro), que da
rpidamente lugar una sfilis constitucional.
Los nios atacados de sfilis constitucional,
al mamar de su nodriza, irritan el pezn, hacen
formarse placas mucosas, que algunos consipa-

444

ENFERMEDADES

SECRETAS

ran como chancros transformados; de aqu el


mal pasa los ganglios de la axila, se manifiesta en la garganta por siflides tuberculosas,
en la piel por diversas erupciones, y por ltimo
invade toda la economa, como la sfilis adquirida por un chancro infectante.
Las nodrizas que han adquirido la sfilis de
su crio, la trasmiten su propio hijo si mama
an, y veces su marido, pudiendo infectarse toda la familia.
El tratamiento de la sfilis de las nodrizas es
el mismo que el de la sfilis en general.

La edad modifica de una manera notable las


formas de las sfilis, y en los nios se presenta
esta enfermedad con caracteres diferentes, segn que haya sido contrada de una manera
accidental por el nio mismo, haya sido trasmitida por sus padres como ditesis hereditaria.
La sfilis se adquiere accidentalmente por los
nios al contacto de los dedos de los labios de
personas sifilticas, por los besos cucharas
impregnadas de virus, por la vacunacin con

V, S I M K E Z

445

UASAK

un virus recogido de un nio sifiltico; entonces


la enfermedad sigue la marcha habitual de un
chancro primitivo seguido de induracin y de
accidentes secundarios y terciarios,
Sfilis liereilitaria: fo to

naculo

m u e r to

Se ha dicho que la inoculacin de la vacuna


recogida de un nio sifiltico no poda trasmitir
la sfilis, y que este accidente no tena lugar si
no se haba inoculado la sangre, de manera que
la causa de la infeccin estara en la inocula
;

29

446

ENFERMEDADES

SECRETAS

cin do la sangre ms bien que de la vacuna:


esto necesita demostracin.
La slis adquirida accidentalmente se trata
por los mismos medios que la s lilis del adulto,
y sobre todo por los baos do sublimado, como
^ i l ' i l i i l c [>;'ii>ulii-i'Sc.'uiiiosH

liumcila

se dir ms adelante en el tratamiento de la sfilis hereditaria.


La sfilis infantil hereditaria puede ser congenita presentarse algn tiempo despus del
nacimiento: aparece casi siempre bajo la forma
de accidentes secundarios.
Los padres atacados de sfilis constitucional,
que tengan no lesiones aparentes en el momento del coito fecundante, pueden comunicar
la sfilis su hijo, que puede morir los pocos

un

V. S U A R B Z CSA

meses en el seno de la madre nacer prematuramente, y por ltimo, llevar con el las lesiones
sifilticas secundarias terciarias.
La sfilis hereditaria proviene del padre de
la madre y veces de los dos.
Si en algunas circunstancias los nios atacados de sfilis hereditaria nacen con lesiones sifilticas de la piel, de los huesos, del hgado y
del timo; por lo regular la enfermedad no se declara sino al cabo de algn tiempo, que vara
de uno veinte meses, y que por excepcin
puede llegar hasta los catorce aos (Kicord).
Cuando los padres estn atacados de sfilis
constitucional an en estado latente, sucede
que su hijo no puede llegar trmino, y muere
en el seno de su madre, dando lugar un
aborto.
La muerte es la consecuencia ms probable
de la sfilis hereditaria visceral; pero cuando no
hay ms que anemia, coriza, anginas siflides
cutneas, puede curarse el enfermo.
Contra la sfilis de los recien nacidos se prescribe el proto-ioduro de mercurio el sublimado corrosivo al interior y los baos de sublimado.
P o c i n c o n el l i c o r d e V a n S w i e t e n

Pocin gomosa
Licor de Van Swieten

50 gramos
2

448

BNKBHMKHA lilis

SKCKKTA!-

P a r a t o m a r u n a c u c h a r a d a p e q u e a en la?,
veinticuatro horas.

B a o s de s u b l i m a d o

Sublimado.
Alcohol. .

' g r a m o s
30

Jlzcle.':C p a r a el a g u a del b a o . C o n t r a la s lilis h e r e d i t a r i a c o n g n i t a d e s a r r o l l a d a poco


d e s p u s del n a c i m i e n t o se p r e s c r i b i r los nios
el licor de Van S w i c t e n , u n a c u c h a r a d a p e q u e a
dos t r e s veces al da y cada da b a o s con uno
t r e s g r a d o s de s u b l i m a d o .
Si la m a d r e lacta su hijo deber t o m a r pildoras de Sedillot, u n a al da sin l l e g a r j a m s
la salivacin. Si el n i o no se ha l a c t a d o por su
m a d r e se le Jactar p o r m e d i o del bibern con
b u e n a leche de vaca, y no se confiar u n a n o driza m e r c e n a r i a sin advertirla q u e al t o m a r el
n i o p u e d e c o n t r a e r la sfilis.
E n los casos de sfilis h e r e d i t a r i a c o n g n i t a
con a c c i d e n t e s t e r c i a r i o s so d a r el iocluro de
potasio.

V . STJAREZ C A S A N

449

El objeto de que vamos tratar es sumamente delicado y escabroso; pero es tal su importancia, que no debemos pasar por alto ni el menor
detalle. Por fortuna, no estamos ya en los tiempos en que el examinar estas cuestiones era
considerado como una falta, y en que preguntndose Parent-Duchtelet si el gobierno deba
favorecer el empleo de los medios preservadores de la sfilis, respondia por la negativa;
pesar de esta autoridad, el buen sentido rechaza
estas necias preocupaciones; los hombres, con
justicia ms considerados entre los que se ocupan de la sifiliografia, han abordado esta cuestin, y si bien no han encontrado todava un
preservativo seguro (lo que sin duda no encontrarn jams), han formulado por lo menos
ciertas reglas higinicas, que, bien observadas,
pueden en gran nmero de casos combatir el
riesgo de la infeccin.
Hablemos primero de los diferentes lquidos
que se han propuesto para neutralizar el virus.
En 17/2, Guilbert de Preval, doctor regente y
catedrtico de materia mdica en la Facultad
de medicina de Pars, anunci haber descubierto un especfico contra el contagio venreo, al
cual haba dado el nombre de agua fagednca
aihirable. Su descubrimiento tuvo al pronto un
xito prodigioso; Guilbert de Preval pidi al

450

ENFERMEDADES

SECRETAS

Parlamento el permiso de hacer experimentos


para probar la eficacia de su procedimiento;
este permiso le fu negado, y cometi la falta
de hacer clandestinamente ensayos en presencia
de algunos libertinos de la corte. Enterada la
Facultad de estos hechos, lo expuls de su seno
y le borr de la lista de sus miembros. Hasta
aqu estaba en el uso de su derecho; pero en lo
que traspas los lmites de una sana razn, fu
en los considerandos de la sentencia que dict
contra Guilbert de Preval. Se le acusaba de haber abierto con su descubr'Miento la puerta al libertinaje: rechazbase en nombre de la moral una
invencin cuyo nico objeto seria aadir al natural
atractivo del ricio el de a impunidad: sabemos, decan los redactores del dictamen, Meemos, por
lo menos, que el dar un preservativo para la enfermedad de que se trata producira un gran desarreglo,
que afectara la poblacin y al buen orden social, y
hasta podemos aadir que t la pureza de las costumbres.
Esta extraa profesin de f de la Facultad
no impidi que uno de sus miembros ms distinguidos, Peyrilhe, propusiera dos aos ms
tarde, en 1714, el amoniaco diluido en agun
como medio profilctico; con el mismo objeto
preconiz el ilustre Hunter el agua de cal y el
sublimado en disolucin, la dosis de dos gramos por ocho onzas de agua, En 1812 el doctor
Luna Caldern hizo experimentar en el hospital

V. SAREZ CASAN

451

de venreos de Pars un preservativo, cuya eficacia fu reconocida, pero no quiso revelar el


secreto.
Despus se ha aconsejado sucesivamente el
agua clorurada, el vinagre y los alcohlicos. En
1851 dirigi M. Langlebert al presidente de la
Academia de medicina una carta en la que deca haber neutralizado los efectos del virus implantado en los tejidos, por medio de un lquido
cuya frmula era la siguiente:
PROFILAXIA

Alcohol ordinario
Jabn blando de potasa con exceso de base
Esencia de limn rectificada. . .

30 gramos
20
15

M. Langlebert aduca en apoyo de su asercin


pruebas experimentales concluyentes.
En 1855 dio conocer M. Rodet la composicin de una disolucin, que puesta en contacto
por espacio de 15 20 minutos con la picadura
de inoculacin de un chancro, impedia el desarrollo ulterior de este accidente. Este lquido,
menos irritante que el de M. Langlebet, es igualmente activo. Est compuesto de la siguiente
manera:
Agua destilada
Percloruro de hierro. . j
Acido ctrico. . . . \iri). . . .
Acido clordico. . . I

32 gramos
4

452

ENFERMEDADES

SECRETAS

En una excelente tesis, de que ya hemos


hecho mencin en varias ocasiones, dice M. Chaballier que cada una de las sustancias que entran
en lquido de M. Kodet d por s sola iguales
resultados. Casi todos los cidos, aade, impiden el desarrollo del chancro; nosotros hemos
practicado numerosos experimentos con el protosulfato de hierro, el cido ctrico, la esencia
de limn y el vinagre de Bully, y con todos ellos
hemos obtenido satisfactorios resultados, especialmente con las dos ltimas sustancias.
Repetidas veces hemos inoculado chancroides, y pudimos impedir su aparicin aplicando
sobre la picadura hecha con la lanceta una de
estas cuatro sustancias, an cuando hubieran
pasado veinticuatro horas despus de realizar la
inoculacin; no sobrevino ulceracin ninguna,
y la herida se conserv intacta, en tanto que al
cabo de treinta y seis horas apareca sobre otra
inoculacin vecina, que se haba dejado seguir
su marcha ordinaria, un verdadero chancro
simple.
Examinado el valor de estos diferentes lquidos, preciso es convenir, imitacin de M.
day, en que pusden lo ms sin poder lo menos,
pues que es una condicin indispensable para
su accin el que permanezca cierto tiempo en
contacto con los rganos, circunstancia que es
difcil llenar en el momento de acabar de entregarse un coito sospechoso.

453

V. SUAREZ CASAN

Pero creemos, como M Jeannel, que sera de


muchsima utilidad obligar cada casa pblica
cada mujer tener en un lugar propsito
un frasco lleno de uno de estos lquidos y destinado hacerse abluciones. M. Jeannel, que dirige el servicio mdico-higienista de Burdeos,
ha hecho en aquel punto adoptar esta medida
por la autoridad local, produciendo los mejores
resultados. El lquido cuyo empleo aconseja es
de un precio casi insignificante, pues que solo
cuesta 0,32 de franco peseta el litro. Se compone de:
Alumbre cristalizado
Sulfato de protxido de hierro..
Sulfato de cobre
Alcohol aromtico compuesto. .
Agua comn

1.500 gramos
100
100
100
00

Til alcohol aromtico es una mezcla de:


Alcohol
Esencia

85"
de limn
de menta
de espliego
de neroli
de almendras amargas.
de canela

800 gramos
30
25
25
20
10
30

El lquido que en Bruselas ha mandado usar


la autoridad, se compone de:

454

ENFERMEDADES

Leja de jaboneros..
Agua

SECRETAS

1 parte.
20
-

Tiene el gravsimo inconveniente de alterarse


absorbiendo el cido carbnico.
De todos modos, y usemos no de una preparacin especial, siempre debe hacerse una locin
completa de los rganos despus de las relaciones sexuales, sin que el menor repliegue de la
mucosa se escape esta ablucin. Tambin ser
muy til expulsar en dicho momento alguna
cantidad de orina, teniendo cuidado de oprimir
y aojar alternativamente el meato con el fin de
limpiar todo lo posible la mucosa uretral (1),
tampoco nos cansaremos de aconsejar se hagan
con el mismo objeto una dos inyecciones con
uno de los lquidos preservativos, y falta de
ellos con agua pura.
Si antes del coito sehan examinado minuciosamente los rganos genitales y no presentan
ninguna excoriacin (2); si se ha tenido la pre(I) L a e s c u e l a d e S a l e n i o . h a b a y a f o r m u l a d o e s t e p r e cepto en los dos v e r s o s s i g u i e n t e s :
F o t s c o i t i m i si m i n g a s
Apte servabis urethras.
(i)
A p r o p s i t o d e e s t o , s e h a n o t a d o q u e la c i r c u n c i s i n , d e j a n d o d e s c u b i e r t o el g l a n d e d a b a m a y o r s o l i d e z
la m u c o s a b a l a n o - p r e p u c i a l , y q u e s t a , por c o n s i g u i e n te, no p r e s e n t a b a casi n u n c a alguna erosin q u e p u d i e r a
s e r v i r d e p u n t o d e e n t r a d a al p u s v i r u l e n t o , y q u e por e s t o
m i s m o e s t a b a n m e n o s e x p u e s t a s que las d e m s , las personas circuncidadas.

V. SUAREZ CASAN

455

caucin de cubrirlos con un cuerpo graso, y en


fin, si despus del acto se realiza con cuidado la
locin externa interna, se tienen grandsimas
probabilidades delibrarse del contagio.
Xo necesitamos aadir que los excesos gensicos, el practicar el coito en estado de embriaguez y l demorar voluntariamente su consumacin completa, son otras tantas causas que
favorecen este contagio, y de las que debe, pollo tanto, huirse.
101 perservativo ordinario, al que ha dejado su
nombre el ingls Condn, y que M. Diday deseara se distribuyese gratis en todas las casas
pblicas, ha sido acusado con frecuencia de intil. La segunda parte de una frase muy repetida
en nuestro pas, dice que es una tela de araa
contra el peligro, es una evidente exageracin.
Cuando no presenta ninguna solucin de continuidad (de lo que fcil y prontamente podemos convencernos, llenndolo de agua de
aire); el condn protege eficazmente los rganos
genitales; sobre todo, el glande y la uretra, los
ms frecuentes asientos de los accidentes venreos y sifilticos.
Supuesto est demostrado ya el poder contagioso de los accidentes secundarios, debemos
resguardarnos de la trasmisin de los distintos
accidentes bucales. Ya hemos visto en el transcurso de nuestra obrita que estas lesiones eran
numerosas, y no raros los chancros infectantes

456

ENFERMEDADES

SECRETAS

ceflicos que dan origen. Nos bastan para


prueba de la facilidad de su trasmisin los casos
observados en los obreros de cristal de Rive-deGier.
As, pues, siempre que nos aproximemos
una mujer sospechosa, debemos poner gran
cuidado en evitar toda relacin al ore, y'proscribir, sobre todo, las maniobras de esas mujeres,
que segn una frase ya citada de M. Tardieu,
labia et osala ohseenis blaldilis irtebeitt.
El contagio por la sangre, probado hoy da
experimentalmente, nos debe hacer huir de
tener relaciones sexuales con una mujer en la
poca de sus reglas, porque si est atacada de
sfilis en el perodo secundario, puede, an sin
presentar accidente ninguno, comunicar la enfermedad, sirviendo entonces la sangre como de
vehculo al virus.
En resumen: la profilaxia privada no se compone ms que de medidas higinicas y de precauciones hasta cierto punto triviales; ninguna
de ellas tiene un valor absoluto, pesar de que
su reunin puede constituir un formal obstculo contra la probabilidad del contagio. Tenemos
la firme conviccin de que si las medidas administrativas generales que hemos propuesto fuesen adoptadas, y por otra parte, cada individuo
de por s siguiera los consejos que acabamos de
dar, el nmero de casos de sfilis y de las diversas enfermedades venreas disminuira muy

V. SUAREZ CASAN

457

pronto en considerable proporcin. Pero recurdese bien que la profilaxia privada no puede ser
ms que el auxiliar de la profilaxia general; as,
por lo tanto, insistimos principalmente sobre
esta ltima, y llamamos la atencin de todos
aquellos quienes interesen la salud y la higiene pblicas.

FORMULARIO DE LA SFILIS
I.MEDICACIN

INTERNA

A.Mercurio
Se administra el mercurio principalmente
contra los accidentes precoces; chancro, afecciones de la piel, de las mucosas, etc.
1.MERCURIO

METLICO

Rara vez se emplea en nuestros das.


1. Pildoras de Belloste.
Mercurio
24
Polvos de loe
24
de ruibarbo
12
de escamonea
8
de pimienta negra
4
Miel
C.S.
Hganse pildoras de 20 centigramos: de 1 4
por da.

460

ENFERMEDADES S K C t t E T A S

2." Pildoras azules.


Mercurio
\ ,,i 3 g o s .
Conserva de rosas
j
Polvos de regaliz
1
Hganse pildoras de 15 centigramos; de 1 3
por da.
r a m

3 . " Pildoras de Sedillot.


Ungento napolitano
Jabn medicinal
Polvos de malvavisco

10 centig.
5
5 .

Para 1 pildora; de 1 3 por da.


4." Mercurio gomoso de Plencli.
Mercurio
1 parte.
Goma arbiga
3
Se administran
desde 50 centigramos 4 2
graJarabe
de diacodin
mos por la maana en una taza de leche.
I I . S A L E S MERCURIALES

1." Prolocloru.ro de Mercurio.


(Calomelanos, mercurio dulce, panacea mercurial, precipitado blanco.)

Los calomelanos rara vez se utilizan en el tratamiento dlas sfilis, por provocar con facilidad

V. SUARE7.

461

CASAN

excesiva la salivacin. nicamente se recurre


ellos en los casos en que hay necesidad de obrar
con rapidez, como por ejemplo en la iritis; pero
entonces se le emplea como alterante.
Calomelanos
de 10 20 cent.
Azcar en polvo . . . .
o gramos.
Hganse 20 paquetes para tomarlos en el dia.
2." Bicloruro de mercurio.
(Sublimado corrosivo)
Este compuesto mercurial es uno de los ms
usados, y se le administran en pildoras y en disolucin.
Licor de Van Sn'ieteu
Bicloruro de mercurio
1 gramo.
Alcohol rectificado
100
Agua destilada
900
Disulvase el bicloruro en alcohol, y adese
el agua destilada. Una cucharada de las de sopa
por maana y tarde, un en vaso de agua azucarada de leche.
Licor de Van Sn'ieteu modificado (Mialbe).
Bicloruro de mercurio, i
Clohidrato de amoniaco. .
Cloruro de sodio. . . .
Agua destilada;
ToSro ii

40 centg.
1 gramo.
500

80

462

KN'KRRMKTUTiRA S F . C B K T A S

Disulvanse las sales en el ag'iia; de 1 2 cucharadas de las de sopa por maana y tarde, en
leche aa-ua azucarada.
Pildoras de

Dupii/fi'PH.

Bicloruro de mercurio
20 centg.
Extracto gomoso de opio . . . .
25
de guayaco
3 gramo.
Hganse 20 pildoras; de 1 4 por da.
Pildoras de sublimado y y]aten.
Sublimado
20 centg.
Gluten
5 gramos
Hganse 40 pildoras; de 1 4 por da.
Pildoras de sublimadoIJacnito.
Sublimado
10 centg.
Extracto alcohlico de acnito . .
1 gramo.
Polvos de malvavisco
40 centg.
Hganse 20 pildoras; de 1 3 por da.
La mayor parte de los jarabes preconizados
contra la sfilis tienen por base el sublimado;
por ejemplo, los jarabes de Bellet, Larrey, Portal,
el de Cuisinier adicionado, etc.
3." Proloi/oduro de Mercurio
El protoyoduro se emplea con tanta frecuencia, por lo menos, como el sublimado en el tra-

463

V. S U A R E Z OASA

tamiento de las afecciones sifilticas precoces;


casi siempre se le administra bajo la forma p i lular.
Pildoras de trotoyoduro.
Protoyoduro
Tridceo

1 gramo.
2

Hganse 20 pildoras; de 1 2 por da.


Pildoras de Biett, con yac/yaco.
Protoyoduro de mercurio. . . .
2 gramos.
Extracto de guayaco
4

Tridceo
3

Jarabe polvos de zarzaparrilla. .


V. S.
Hganse 12 pildoras; de 1 3 por da.
Por lo general es malo mandar preparar cantidades tan grandes de pildoras la vez; se alteran, por lo menos se endurecen, y despus
atraviesan el tubo digestivo sin producir el
efecto deseado.
4." Biyoduro de mercurio.
Despus del sublimado y el protoyoduro, el
preparado mercurial que con ms frecuencia
se recurre en la sfilis es el bidoyuro. Ordinariamente se le asocia el yoduro de potasio.

ENFERMEDADES

SECRETAS

Jarabe de deuto-yoduro yodurado (ftibert).


Biyoduro de mercurio
1 gramo.
Yoduro de potasio
50
Agua
50
Disulvase y fltrase por papel; despus adese:
Jarabe de azcar blanca que marque
30 grados en fro

2.400 gram.

Una cucharada de las de sopa de este jarabe


representa 1 centigramo de biyoduro y 50 centigramos de yoduro de potasio. Puede tomrsele
puro mezclado con una tisana cualquiera.
Este jarabe, por lo general, es bien soportado,
aun por las mujeres y los nios.
Disolucin de deuto-yoduro de 31. Lagneau.
Deuto protoyoduro de mercurio.
Alcohol 30

1 gramos
45

De 10 20 gotas por da en agua azucarada.


Jarabe de bi-yoduro de M. Sazin.
Biyoduro de mercurio
Yoduro potsico
Jarabe de saponaria
De 2 4 cucharadas por dia.

20 centg.
10 gramos
500

465

V. S U A R B Z CASAN

Pildoras de deuto-yoduro de M. Giberl.


Biyoduro de mercurio
10 centig.
Yoduro de potasio
5 gramos
(joma arbiga pulverizada.. . .
50 centg.
Miel
C.S.
Hganse 20 pildoras; de 1 2 por dia
5." Yodhidrargirato de. yoduro potsico.
Este compuesto tiene muchsima analoga
con el anterior, siendo como l un agente seguro que se emplea con el mayor xito.
Jarabe de M. Puche.
Yodhidrargirato de potasio. . .
1 gramos
Azcar de leche
2

Hganse 40 pildoras; de 1 2 por dia.


6." Cianuro de mercurio.
El cianuro de mercurio se emplea con menos
frecuencia que las sales anteriores.
Disolucin canurada.
Cianuro de mercurio
Agua destilada
Jarabe de azcar
De 1 2 cucharadas por dia

20 centg.
400 gramos
100

466

ENFERMEDADES

SECRETAS

Pildoras de cianuro de mercurio.


Cianuro de mercurio

20 centg.
Extracto de opio
1 gramos
Tridceo. . . .
1

Hganse 40 pildoras; 1 2 por dia.


7." Oros compuestos mcrcur.iales.
Las dems sales, sulfuros, nitratos, sull'atos,
acetatos de mercurio, lo mismo que los xidos,
no son aplicados ms que al exterior. Sin embargo, algunas veces se ha recurrido al nitrato
amoniaco-mercurial (mercurio soluble de Hahnemann).
Mercurio soluble de Hahnemann.
1 gramos
Opio en bruto
Hganse 40 pildoras; 1 2 por dia.
15.Sucedneos del m e r c u r i o .

La mayor parte de los agentes aconsejados


formalmente para reemplazar el mercurio no
tienen ms que una accin muy problemtica,
como ya hemos dicho, y por esto nos contentaremos con indicar algunos de ellos.
Pildoras con el cloruro de oro y de sodio (Chrestien)
Cloruro de oro

5 decigramos.

V. S A R E Z CASAN

467

Fcula de patata
2 decigramos.'
Goma arbiga
5

M. y con C. t. de agua pura hganse 120 pildoras; de 1 15 por da.


Jarabe sudorfico.
Raz de zarzaparrilla en trocitos.
100 gramos
Leo de guayaco mondado. . .
50
Raz de (Jhina
50
Pngase en digestin durante cuatro horas en
Agua caliente
Fltrase y adese:
Jarabe de azcar

1.000

500

Puede aadirse al jarabe los preparados mercuriales y yodurados dosis convenientes,


C Yoduro potsico.

El yoduro potsico se emplea con el mayor


xito contra los accidentes tardos de la sfilis.
Tambin se le prescribe con ventaja contra la
cefalea del principio y los dolores reumatoides.
Cuando se propina este medicamento contra
sntomas francamente tardos, como los exostosis las gomas por ejemplo, se le administra
solo. Para la cefalalgia de los primeros momentos, los dolores reumatoides y las lesiones de tran-

468

ENFERMEDADES

SECRETAS

siein, tales como las siflides profundas, es til


asociarle al mercurio.
Uasi siempre se le d bajo la forma de disolucin.
Yoduro de potasio. . . . . . .
Agua
Disulvase y adese:

16 gramos
200
=

Jarabede azcar, zarzaparrilla, etc.


1.0
De 1 4 cucharadas por da de esta disolucin, pura eii un vaso de tisana.
Pildoras de yoduro de potasio.
'}

partes iguales.

Hganse pildoras de 20 centigramos; de 1


10 por da.
Tambin puede administrarse el yoduro de
potasio en pastillas, bombones, etc.
En ciertos casos en que el yoduro potsico y
los mercuriales no han tenido ninguna eficacia,
ser de bastante utilidad el empleo del yoduro
de amonaco.
Yoduro de amoniaco
Agua destilada
Jarabe
1 2 cucharadas por da.

15 gramos
200
40

V. SUAREZ CASAN

469

D . A y u d a n t e s deJ m e r c u r i o y d e l y o d u r o p o t s i c o .

El ayudante principal del tratamiento hidrargirico es una higiene bien entendida y casi todos
los reconstituyentes. Si colocamos en este lugar
las tisanas, es porque creemos que por lo general no obran ms que por sus virtudes tnicas.
Respecto los sudorficos, parecen tener muy
poca accin en nuestro clima.
Tisanas.
Hoy da se usau casi indiferentemente las t i sanas amargas, pudiendo emplearse las achicorias silvestres, el lpulo, dulcamara, saponaria,
genciana, quassia amara, daphn mosereum,
zarzaparrilla, etc.
Las tisanas de Feltz, de Zittmann, Pollini, A.rnoud, Vigarous, etc., slo tienen virtudes realmente curativas en los casos en que contienen
sustancias minerales activas.
'fnicos.
Los preparados de hierro y de quina son muchas veces empleados con fruto en la sfilis, y
compensan ventajosamente la accin debilitante
de la ditesis y de los mismos mercuriales.
Pildoras de i/oduro de hierro
Protoyoduro de hierro,
Extracto de genciana,

1 gramos
2 >>

410

E N F E R M E D A D E S S E C R E T AS

. Hganse 20 pildoras; de 1 10 por dia cuando


los enfermos estn debilitados, anmicos, bajo
el influjo de la ditesis escrofulosa.
Jarabe de liiyodv.ro de hierro (Ricord)
Protoyoduro de hierro
Jarabe sudorfico
De 2 6 cucharadas por da.

4 gramos
0

Igualmente se emplearn, segn lo exijan las


indicaciones, las pildoras de Blaud, de Vallet. y
las diversas preparaciones ferruginosas.
En determinadas circunstancias prestar gran
des servicios la quina sola asociada los mer
curiales. Puede darse el vino, la maceracin, la
tintura, etc.
II.Medicacin externa

En el tratamiento de la sflis se emplea al ex


terior, no solamente el mercurio, sino tambin
algunos compuestos yodados y otros diversos
agentes.
A.Mercurio

Prescrbese el mercurio al exterior bajo la


forma de pomadas, disoluciones para lavatorios,
gargarismos, fumigaciones y baos.

471

V. S U R E Z CASAN

Ya dejamos indicadas en otro sitio las reglas


que deben guiarnos en la aplicacin de las fricciones, por lo cual no volvremos ocuparnos
aqu de dicho asunto.
El nitrato cido de mercurio se emplea m u chas veces con gran resultado contra las placas
mucosas, y particularmente las de la boca y la
garganta.
1."Pomadas
En lugar de aplicar las pomadas las ulceraciones precoces y tardas, puede cubrirse stas
con tiras de emplasto de Vigo.
Las pomadas se emplean para la curacin de
los chancros y de las ulceraciones secundarias y
terciarias.
Pomada mercurial opiada
Ungento mercurial, i ..
Cerato
opiado
Cerato opiado..
.
Mzclese

'

^ gramos

Pomada de calomelanos
Calomelanos al vapor
1 gramos
Manteca, mejor, colcream. . .
20

M.: para chancro ulceraciones secundarisa.

12

ENFERMEDADES

SECRETAS

Pomada de precipitado blanco


Precipitado blanco
Cerato simple opiado

20 eentg.
20 gramos

M.: para los mismos casos que la anterior,


Pomada de proloijodv/ro
Protoyoduro bidrargrico. . . .
Cerato manteca

1 gramos
20

M.: para ulceraciones secundarias y tardas.


Pomada de turbit mineral
Turbit mineral
1 gramos
Cerato
30

Pomada de d.eutxido de -mercurio (Biett)


Deutxido de mercurio
2 gramos
Manteca
30

Alcanfor
10 eentg.
M.: para la sifide papulosa en particular.
2."Disoluciones
Las disoluciones muy pocas veces se emplean
en nuestros das; en ciertos casos, sin embargo,
pueden utilizarse con fruto.
Disolucin de sublima/lo
Sublimado
10 centg.
Agua destilada
250 gramos
Alcohol
3

D.; para lociones en las placas mucosas.

V. SUAHEZ CASAN

473

Agua fagedrnica
Deuto-cloruro de mercurio. . .
40 centg.
Agua pura
12 gramos
Agua de cal
125

Ti.: para lavar las ulceraciones rebeldes.


Pueden variarse hasta el infinito las frmulas
de estas disoluciones, cuya base la forma el sublimado.
3.Gargarismos ij colutorios
Cuando en la garganta aparecen placas m u cosas ulceraciones, se acude los gargarismos.
Los colutorios son poco usados; pero podrn
emplearse contra las afecciones sifiliticas de la
mucosa bucal.
Gargarismo de sublimado (Ricord)
Deuto-cloruro de mercurio. . .
10 centg.
Cocimiento de cicuta y hierba
mora
." . . . 250 gramos
1). Contra las ulceraciones especificas de la
garganta despus de pasar el estado agudo.
Gargarismo an tisifilitico
Licor de Van Swieten. . . . .
20 gramos
Agua destilada
100

Jarabe
30

M.: para los mismos casos que el anterior.

ENFERMEDADES

SECRETAS

4.".Fumigaciones y baos
Se lian empleado las fumigaciones para acelerar la curacin de las sifilides rebeldes.
S 10 gramos
M.: llgase arder en un aparato de fumigaciones. Para cuando existan flegmasas especficas
en la faringe, laringe bronquios.
En los casos de ulceraciones profundas en la
nariz, etc., se usarn con ventaja los cigarrillos
mercuriales.
Cigarrillos mercuriales (Trousseau)
Proto-nitrato de m e r c u r i o . . . .
1 gramos
Agua destilada
20
a
Acido ntrico
1

Disulvase la sal en el agua acidulada, y emppese en esta disolucin un pedazo de papel


blanco, sin cola, de 20 centmetros de largo por
].") de ancho; pngase secar, y lese en cigarrillos. Se har inspirar varias veces al da lentamente en los bronquios, ocho diez bocanadas
del humo de estos cigarros.
Los baos forman un ayudante til del tratamiento interno, y se les formula de la siguiente
manera:
Deuto-cloruro de mercurio. 10 00 gramos.
C. S. para disolverlo
Alcohol

415

V . SUARF.Z C A S A N

Se vierte esta disolucin en el agua del bao,


tomando la precaucin de usar un bao de
madera.
B . Y o d u r o potsico y otras sustancias empleadas
al exterior

El yoduro potsico se emplea al exterior con


mucha menos frecuencia que el mercurio, en
ciertas circunstancias puede, sin embargo, reemplazarse ventajosamente.
Pomada yodurada
Yoduro de potasio
Manteca

1 gramo,
15

Disoiucin yodada
Tintura de yodo
Agua. . . '

2 50 gramos.
100

Para curar en las ulceraciones. Tambin puede


emplearse la tintura para cuando no hay ninguna reaccin local.
locin clorurada (Ricord).
Licor de Labarraque. .
Agua

40 100 gramos.
150

Para lavar las placas mucosas y cubrirlas en


seguida con los polvos de calomelanos.

476

ENFERMEDADES

SECRETAS

Disolucin de nitrato de plata


Nitrato de piata
Agua destilada.
D.

1 20 gramos.
100

Para cauterizar las placas mucosas. Tambin


se puede tocarlas con el nitrato argntico en
barra.
Disolucin de alcoholado de guaco (Pascal)
Alcoholado de guaco. . . .
10 50 gramos.
Agua destilada. .
100
M.: para curar los chancros y las ulceraciones
precoces y tardas.
Gargarismo clorhdrico (Ricord)
Agua de lechuga.
150 gramos.
Miel rosada. . ,
50

Acido clorhdrico
15 gotas.
M.: ulceraciones secundarias terciarias, y salivacin.
Cuando los accidentes van acompaados de
reaccin local, deben emplearse medios atemperantes.
FIN D E L A S E N F E R M E D A D E S

SECRETAS.

ENFERMEDADES DE LAS MUJEHES

TOMO II

31

T. S u s a n y , i m p r e s o r . B a l m e s , 7 y 9.

i
HIGIENE

GENERAL

DE

LA

M U J E R . CUATRO

PALABRAS SOBRE LAS ENFERMEDADES DEL SEXO


F E M E N I N O . H I G I E N E CIRCUNFUSA Y APLICADA.
ALIMENTO, LIMPIEZA, EJERCICIO, PASIONES.

Apenas la mujer ha salido de la infancia y


llega, con la pubertad, ala edad de los placeres,
cuando se ye amenazada de una multitud de enfermedades peculiares su sexo, que dependen,
ya de la lesin de los rganos que la diferencian
del hombre, ya del desarreglo de alguna de las
funciones que la ha destinado la sabia naturaleza para la propagacin de la especie humana.
Desde la antigedad ms remota se han separado estas enfermedades de las que son comunes
ambos sexos, formando con ellas cuadros particulares que facilitan su estudio, tan interesante
la sociedad,

480

ENFERMEDADES DE LAS M U J E R E S

En Espaa carecemos de obras populares que


tiendan generalizar y popularizar al conocimiento mdico de estas enfermedades. No faltar
quien crea intiles estos conocimientos en personas imperitas que ningn uso pueden hacer de
ellos; pero es este un error crassimo, pues poco
que se reflexione no podr menos de reconocerse
la verdadera importancia que tienen estos estudios populares. El mdico encontrar mucho mejor dispuesto al enfermo instruido, esteno se dejar alucinar fcilmente por charlatanes indoctos,
y conociendo la causa y el origen de ciertas enfermedades sabr precaberse de ellas y, hasta, en
casos de necesidad, podr mientras llega el m dico, atender los primeros remedios de su curacin.
No pretendemos, naturalmente, dar en tan
pocas pginas un tratado completo de las enfermedades de las mujeres. Esto no sera posible.
Tampoco podremos sealarlas todas; pero escojeremos las ms comunes, las ms interesantes
y las que estn ms al alcance del pblico. Tambin los mdicos podrn hallar algo en estas
pginas que les puede ser til, pues no hemos
hecho ms que traducir, recopilar y copiar literalmente en muchas partes, las ideas que manifiestan en sus obras los ms reputados autores
de ginecologa. Nuestro trabajo ha consistido en
estudiar mucho para aprovechar algo; excoger,
comparar, ordenar, llenar huecos..,. Esta deca-

V. SUABEZ CASAN

481

racin huelga, hasta cierto punto, pues con poca diferencia as estn escritos todos los tratados
de medicina. El autor lo que hace es escoger lo
que le parece bueno, lo que pertenece la escuela cuyas ideas profesa y, luego, aadir algunos casos de su propia observacin, modificar
combatir alguna teora, ilustrar explanar otras,
menos conocidas mal definidas, y formar con
todo esto un volumen que llene el fin que se ha
propuesto.
Adems, en medicina se puede ser muy poco
original en ciertas materias porque son puntos
inmutables que siempre se han explicado lo
mismo y se seguirn explicando; en la parte que
cabe variacin y opiniones y teoras particulares
nicamente de tarde en tarde y por verdaderas
eminencias se dice algo nuevo y bueno.
Pero volvamos al punto de partida de donde
nos separ esta digresin.
A primera vista parece que la mujer, hasta la
edad de la pubertad, solo se diferencia del hombre por sus rganos genitales: ambos tienen
corta diferencia el mismo aire igual modo de
andar, la misma delicadeza de rganos, el propio metal de voz, iguales necesidades y deseos;
pero desde el momento en que ha entrado en
aquella poca, no solo se diferencia del hombre
por sus rganos genitales, que adquieren entonces el desarrollo de que son susceptibles, sino
tambin por su talla menos alta, por la finura

482

E N F E R M E D A D E S DE LAS M U J E R E S

de su organizacin, por el predominio del sistema linftico y celular que llenando los huecos
de los msculos, d sus miembros esas formas
redondas y agraciadas, y por su sensibilidad ms
viva, acompaada de menos fuerza y ms movilidad.
Sus nervios son ms gruesos y ms blandos,
relativamente las dems partes del cuerpo y
hasta sus huesos presentan unas diferencias
bastante marcadas, por lo que pueden distinguirse con facilidad de los del hombre.
Puede decirse pues que los rganos genitales
de la mujer son, en cierto modo, la raz y la base
de su estructura; y as dijo ya Hipcrates: mutier
propter terum condita est, y Vanhelmont: propter
solum terum. mulier est id quod est; de modo que
en ella todo dimana de aquel foco, todo se refiere
l; y por lo mismo los tres centros de sensibilidad, de accin y de vida, que estableci
liordeu en el corazn, en el cerebro y en el epigastrio, debe aadirse en la mujer el del tero,
que modifica los dems. El predominio de este
rgano constituye lo que algunos han llamado
temperamento uterino, y que trastorna todas las
funciones propias de la mujer si llega exaltarse hasta cierto punto, bien si le falta la energa correspondiente.
En razn de su viva sensibilidad los rganos
de la mujer estn sujetos, de un modo muy n o table, al poderoso influjo del hbito, lo que de-

V. S U A B E Z C A S A N

483

be tenerse presente, porque suele ser difcil


restablecer la matriz en sus funciones naturales, cuando se lia habituado algn desorden;
as se observa, por ejemplo, que si llega prematuramente desembarazarse del producto de la
concepcin, conserva una especie de propensin
reiterar el mismo acto cuando se halla en la
misma poca, lo que debe servir de norma para
aumentar las precauciones convenientes en las
mujeres que han abortado, cuando se hallan en
aquel mes en que sucedi este accidente.
Son muy numerosas las simpatas del tero
con las dems partes del cuerpo hacindose ms
notables en el estado patolgico; circunstancia
que debe aprovecharse en el tratamiento de las
enfermedades: as ya aconsej el padre de la
Medicina la aplicacin de ventosas en las mamas
para curar las metrorragias, y este remedio obra
en razn de la grande simpata que existe entre
ellas y la matriz. Por esta conexin ntima en tran en ejercicio estos dos rganos en la misma
poca de la vida se desarrollan juntos y cesan al
mismo tiempo en sus funciones, cuando la m u jer se hace incapaz de concurrir la reproduccin de la especie. La matriz simpatiza con el
estmago con el pecho en la mayor parte de
las mujeres, y en aquellas cuyo encfalo es ms
irritable que los dems rganos, el cerebro recibe una particular influencia de la matriz.
La pasin ms dominante en el bello sexo es

484

E N F E R M E D A D E S DE LAS M U J E R E S

el amor, y aiin se ha llegado decir que era la


nica; la verdad todas las dems participan
algo de ella y toman un colorido particular que
las distingue de lo que son en el hombre.
La reproduccin de la especie es en la mujer
el objeto ms importante de su vida, y casi el
nico destino que ha recibido de la naturaleza,
y que debe desempear en la sociedad humana;
por esta razn, prescindiendo de las funciones
llamadas relativas y asimilativas, por las que no
se diferencia del hombre, deben estudiarse en
ella las propias de la matriz, como son, la menstruacin, la concepcin, la preez y el parto:
debiendo aadirse la lactancia, porque es su
consecuencia natural inmediata.
Los. desvos que sufre la naturaleza en el cumplimiento de estas funciones, forman un manantial considerable de enfermedades, que se
halla continuamente expuesta la mujer durante
el tiempo en que las desempea. Antes de esta
poca padece las mismas dolencias que el hombre de igual edad, menos los vicios locales de
conformacin; sin embargo, es ms excitable y
sensible; pero las diferencias de idiosincrasia no
son suficientes para que resultan afecciones especiales en el sexo femenino, debiendo ser tratadas aquellas sin variacin alguna.
La mujer se afecta con ms fuerza que el hombre por los agentes modificadores del organismo
enfermando por esta razn ms menudo que

V. SUAREZ CASAN

485

l. Sus enfermedades son ms numerosas, porque los pechos el tero y sus dependencias se
afectan con mayor frecuencia que los testculos
y rganos anexos, y porque las funciones que
preparan y completan en ella la reproduccin,
son mucho ms numerosas, ms largas, ms delicadas y se perturban ms fcilmente que las
del hombre que tienen igual objeto.
Entre las causas que predisponen las mujeres una infinidad de males debemos contar la
falta de ejercicio, ciertos vestidos, como los corss, el desarrollo excesivo de la sensibilidad
imaginacin expensas del juicio, las excesivas
precauciones que suelen tomar para defenderse
de la impresin del aire, del calor, de la h u m e dad y del fro; todo lo cual les hace ms susceptibles de ser afectadas por estos agentes. Agregese esto los disgustos que sufren la mayor
parte de ellas en el decurso de su vida, de los
cuales dimanan muchas enfermedades, especialmente en las clases media inferior, poco favorecidas de la fortuna, sin exceptuar la clase
alta y llena de riquezas, en la que se encuentra
tambin una nueva fuente de males en la buena
mesa, en los placeres, y muchas veces tambin
en los pesares. De la grande sensibilidad de la
mujer y de las simpatas del tero depende la
disposicin decidida que tienen las enfermedades nerviosas as como tambin el que las ms
pequeas impresiones produzcan en ellas gran-

486

ENFERMEDADES DE LAS MUJERES

des desrdenes: sin embargo son menos permanentes porque duran tambin menos sus sensaciones. Las mujeres del campo estn menos
enfermas que las que viven en ciudades, y en
particular en las graneles capitales, por diferenciarse menos de los hombres con relacin las
causas que acabamos de enumerar.
Aunque las mujeres estn mas dispuestas
enfermar, la probalidad de vida es mayor en ella
que en los hombres, segn lo atestiguan los registros mortuorios de varios pases, de los que
se deduce igualmente que viven mas las casadas que las solteras.
Si se procura la remocin de las causas que
hemos indicado como predisponentes de las enfermedades de las mujeres, se evitarn muchas
de ellas; debindose fundar en esto la higiene
general y particular del bello sexo.
Aunque en ambos son iguales las leyes de vida, las necesidades naturales y las pasiones,
aunque el arte de prolongarla parece que debera fundarse en las mismas reglas para el hombre que para la mujer; sin embargo con respecto
la aplicacin de la higiene general, dbense
notar para el sexo femenino, algunas modificaciones.

V. SUAREZ CASAN

48*

Siendo las mujeres naturalmente mas sensibles y mas impresionables, teniendo los pulmones menos desarrollados, mas irritables y mas
predispuestos padecerlatisis,pueden serlesmas
perjudiciales las vicisitudes atmosfricas. Las
precauciones higinicas relativas al aparato respiratorio deben observarse mas particularmente
en las inmediaciones de la pubertad, mientras
dura la evacuacin menstrual, en la edad critica, y, en una palabra, en todas las pocas en
que est aumentada la susceptibilidad general.
Las mujeres, y en particular aquellas cuya
impresionabilidad es excesiva causa del lujo y
vida sedentaria, debern habitar aposentos elevados, evitando las reuniones numerosas, en las
cuales se respira un aire caliente y viciado, y
particularmente el trnsito repentino y sin pre caucin de una temperatura caliente otra mas
fra. Cuando no puedan evitarlo hayan de tener por determinado tiempo alguno de sus
miembros descubierto, podrn disminuir en
gran parte los perniciosos efectos de las variaciones de temperatura de la impresin repentina del fri, ya sea detenindose alguuos instantes en una pieza menos caliente, ya entreteniendo el calor artificial caminando, con otros
movimientos adecuados. Las que son de una
constitucin adecuada y estas predispuestas

488

ENFERMEDADES DE LAS MUJERES

las afecciones catarrales y tuberculosas, con el


n de hacer menos impresionables los rganos
perenquimatosos y todas las membranas mucosas, y en particular las de los bronquios y de los
rganos genitales, podrn usar con ventaja almillas y calzones de franela, que mantienen una
ligera excitacin en la piel; al mismo tiempo
podrn disminuir la influencia funesta del fro
y la humedad, haciendo uso de bebidas ligeramente tnicas y de alimentos nutritivos y de fcil digestin.
La costumbre que tienen algunas mujeres de
usar sustancias odorficas puede ocasionar m u chos accidentes; por esto las que son nerviosas,
no solamente han de evitar la impresin de los
olores y perfumes, aun los mas suaves, si que
jams deben tener flores en sus aposentos, particularmente si estn cerrados, como por la n o che, pues que tienen el doble inconveniente de
afectar demasiado la sensibilidad nerviosa y de
descomponer el aire, porque exalan gas cido
carbnico; no debiendo tampoco perfumar los
aposentos con esencias, ni con las pastillas llamadas orientales, que se hedan sobre las ascuas.
El uso de los braserillos rejuelas es tambin
sumamente perjudicial, porque tiene los inconvenientes de desprender gas cido carbnico y
de excitar los rganos genitales, predisponiendo
la leucorrea, la metrorragia, las almorra-

V. S U A R E Z CASAN

489

as, vrices, lceras de las piernas, etc., p u dindose reemplazar ventajosamente para calentarse los pies por un calorfero de estao
lleno de agua caliente, otro medio anlogo,
Los vestidos tienen la interesante propiedad
de guardar la superficie del cuerpo de la impresin inmediata del aire, y por consiguiente de
anular hasta cierto punto la influencia de las
vicisitudes atmosfricas; es, pues, muy importante que todas las partes que componen la vestidura de las mujeres estn en relacin con su
naturaleza, con las circunstancias en que se encuentran, y con la temperatura reinante: en
invierno debern abrigarse con ropas de lana
de seda acolchadas y aforradas, que siendo suaves y ligeras, mantengan adems un calor moderado, en razn de la propiedad que tienen de
ser malas conductoras del calrico; los forros de
pieles que tienen las mismas ventajas, tienen el
inconveniente de que cuando se quitan de pronto, la impresin del fro perjudica ms fcilmente. En verano deben usarse las ropas de hilo
lino, y en otoo primavera las vicisitudes
atmosfricas reclaman los vestidos que conserven un calor moderado. ltimamente, en todas
las estaciones no se deben aligerar los vestidos,
ni cambiarlos de repente sin las debidas precauciones; igualmente es muy til que las
mujeres lleven el pecho y los brazos abrigados,
y calzones en invierno, mayormente mientras
estn con las reglas.

400

E N F E R M E D A D E S '

1)K

I.AS

M U J E R E S

La forma de los vestidos tampoco es indiferente; siempre deben ser suficientemente anchos para no impedir los movimientos sin ejercer
compresin alguna sobre las diferentes partes
del cuerpo. Los corsos, sobre todo cuando estn
mal hechos, son demasiado apretados, tienen
el inconveniente de dificultar los movimientos,
de impedir la expansin de los pulmones, de
favorecer la detensin de la sangre en su interior, y por consiguiente su inflamacin y la tisis
pulmonar, adems comprimiendo los pechos
pueden ocasionar induraciones cancerosas. Sin
embargo, as como los corss demasiado apretados, mayormente si tienen ballenas hierros
pueden ser muy perjudiciales; los corss elsticos, que se adopten la forma del cuerpo, que
tengan los jaretes bastante anchos y bien capaces de contener las mamas sin comprimirlas, y
estn desprovistas de palillo y medianamente
apretadas, tienen la ventaja de aumentar la gracia y hermosura del talle, de sostener las mamas,
de aumentar la energa de las paredes del pecho
y abdomen, y por ltimo se ponen la formacin de las hernias, las rupturas de los m s culos, y aun las dislocaciones de la matriz en
las embarazadas y recien paridas. Adems, para
que los corss estn bien hechos deben adaptarse
las caderas y la forma del cuerpo. Las ballenas no son siempre perjudiciales, como dicen
generalmente los autores, cuando son delgadas

V. SUAUBZ CASAN

491

y flexibles son tiles porque impiden las numerosas arrugas que resultaran de los diferentes
movimientos del cuerpo, las que exigiran para
evitarlas como tambin sus dolorosos efectos,
que el cors fuese ms estrecho sino tena ballenas. Antes de la pubertad los corss, aunque
sean poco apretados, deben proscribirse.
La limpieza y el aseo deben observarse tambin cuidadosamente, y ya en otra parte habrn
visto nuestros lectores que hablamos de esta por
lo que nos creemos escusados de repetir aqu los
mismos conceptos.
Repetiremos, sin embargo, por ser de gran
nteres, que los cosmticos, destinados embellecer el cutis, que venden los charlatanes bajo
diferentes formas, son siempre perjudiciales
la salud y, adems, ineficaces para reparar las
prdidas que sufre la mujer con la edad. Merecen particular mencin, entre otros, los blancos
y encarnados, compuestos con preparados m e tlicos en que entran el plomo, el mercurio, el
antimonio, el bismuto, el arsnico, etc., pues
lejos de producir los efectos que se desean solo
son propios para adelantar la vejez; causan
arrugas, alteran el cutis y, suprimiendo la transpiracin, ocasionan herpes, granos y erisipelas;
y si algunos hacen desaparecer las manchas y
muchas erupciones de la piel ocasionan metastases y repercusiones que, en general, son muy
peligrosas.

42

E N F E R M E D A D E S DE LAS MUJERES

Aunque es difcil, por no decir imposible, establecer un rgimen alimenticio aplicable indistintamente todas las mujeres, con todo en g e neral, podemos decir que debe arreglarse su
constitucin y los ejercicios ms menos cansados que tengan que practicar. Generalmente
hablando, las mujeres apetecen los alimentos
que no exigen muchas fuerzas digestivas; as es
que por lo comn, prefieren las frutas, todos los
alimentos poco sustanciosos y los vegetales; sin
embargo, algunas comen con exceso, lo que
puede determinar una obesidad que, quitando
la ligereza y las proporciones naturales del
cuerpo, se opone tanto como la excesiva flaqueza, la hermosura y la salud. Algunas son sumamente apasionadas los alimentos muy condimentados y los licores espirituosos y aromticos; pero por lo comn stas son estriles, flacas, biliosas, estn predispuestas metrorrgias,
los desarreglos menstruales las eflorescencias cutneas, y en fin, las inflamaciones de
la matriz y del tubo digestivo. Por consiguiente
las mujeres para conservar la hermosura, las
ventajas de la juventud y en particular la salud,
deben arreglar sus comidas horas determinadas, abstenindose de los licores, de los alimentos acres y condimentados, como tambin de
las sustancias grasas y viscosas, de las carnes

V. SUAHEZ

CASAN

493

saladas, de las pastas, y, en una palabra, de t o das los alimentos preparados por el arte para
aumentar el apetito y crear necesidades ficticias;
debiendo usar los alimentos ligeros sacados del
reino vegetal, las sustancias animales de fcil
digestin, las carnes hervidas asadas, los pescados, la volatera y dems caza, sazonadas simplemente, las frutas, las legumbres herbceas,
y en fin, el agua pura mezclada con un poco de
vino, siendo por lo regular, muy perjudicial el
uso frecuente del t y caf las mujeres muy
nerviosas.
La mujer debe hacer un ejercicio muy moderado, y suspenderlo luego que determnala fatiga; siendo niuy provechoso el hacerlo en el
campo, donde el aroma que se exhala de las
plantas y de las flores la salida del sol, el oxigeno abundante, el aspecto embelesador de la
naturaleza, el canto melodioso de las aves, todo
procura las sensaciones ms deliciosas y proporciona los rganos una fuerza y bienestar inesplicables. Les son tiles tambin los quehaceres
domsticos, el paseo pi, la equitacin, el nadar y particularmente el baile, con que no se
prolongue demasiado hasta muy adelantada la
noche, ni se ejecute inmediatamente despus de
haber comido, ni mientras est con la menstruacin.. Los bailes tumultuosos como el vals,
son perjudiciales; pues ms de cansar mucho*
hacen fluir la sangre hacalos rganos internos,
TOMO

32

494

ENFERMEDADES

D E I.AS

MUJERES

particularmente hacia el cerebro, el corazn y


los pulmones.
El hablar leer en alta voz y principalmente
el canto moderado, contribuyen ms de lo que
se cree mantener la salud, precaviendo m u chas enfermedades de los pulmones y del estmago. Por fin, el ejercicio moderado desarrolla
el apetito, facilita las digestiones, activa la circulacin de los fluidos, favorece las escreciones
y secreciones y aumenta la energa y actividad
de todos los sistemas; pero si es excesivo, lejos
de producir estos saludables efectos, abate los
rganos, agota las fuerzas y hace que se ejerzan
con languidez todas las funciones; as como la
ociosidad, la indolencia, la vida sedentaria y el
lujo, vicios de la educacin dlas mujeres ricas,
ocasionan un estado de debilidad una constitucin linftica, siendo muchas veces causa de
una multitud de enfermedades nerviosas, y h a cen que se efecten con dificultad an las impresiones ms sencillas.
El descanso, tan necesario como el ejercicio,
debe tambin ser proporcionado. Las vigilias
prolongadas son siempre muy perjudiciales.
Las mujeres, que como suele decirse, hacen de
la noche da, no invierten impunemente el orden trazado por la naturaleza; pues sus rganos
padecen, sus funciones estn desarregladas, la
nutricin se hace imperfectamente, todo su fsico pierde la energa, y en iln, se acarrean una
vejez prematura.

V. RUARKZ CASAN

405

El sueo, reparador de nuestras fuerzas, no


debe durar ms de siete nueve horas; la mujer
debe acostarse temprano en camas que no sean
demasiado blandas ni calientes, porque estas
producen la debilidad general, la enervacin
del sistema nervioso, la plenitud de los vasos, la
lentitud de la circulacin, y muchas veces h e morragias; debiendo levantarse de maana y
ocuparse durante el da de manera que se ejerciten sus rganos sin fatigarlos.
Las pasiones que algunas veces, siendo moderadas, pueden ser tiles, por lo comn agitan el
curso de la vida, aceleran su trmino, y ocasionan muchas enfermedades: si obran lentamente
destruyen como un veneno sordo, y si con violencia, devoran como un fuego destructor. Las
pasiones concentradas, como los celos, el odio,
el temor, la envidia y la tristeza, obran principalmente en el diafracma, en el estmago, en el
hgado y en la matriz, cuyas funciones pervierten. Las que son violentas, como el clera y
todas las sensaciones agradables tristes demasiado intensas, pueden ocasionar accidentes muy
temibles y an la muerte.
Los trabajos literarios, los estudios abstractos
y los dicursos meditaciones prolongadas, que
concentran en cierto modo las fuerzas vitales
licia el cerebro, son muy perjudiciales las
mujeres, particularmente durante la vidareproductiz. Siendo ms capaces de sentir que de

tyQCi

E N F E R M E D A D E S DE LAS

MUJERES

crear, tienen poca aptitud para los grandes conceptos de las ciencias abstractas, y el estudio
deteriora su temperamento y sus atractivos, dando lugar frecuentes enfermedades nerviosas;
no deben pues ejercitar extraordinariamente ni
antes de tiempo sus facultades intelectuales.
Por fin se lia de tener mucho cuidado en no
reprender con demasiada aspereza las nias,
y en no castigarlas con golpes que pudieran
traastornar las funciones que las tiene destinadas la naturaleza.
Para completar la higiene falta decir algo
acerca del uso de los placeres con la naturaleza
las atrae al cumplimiento de sus principales
funciones. La masturbacin ese vicio devorador
de que resultan tan graves indisposiciones,
veces principia desde la edad ms tierna, no
siendo, en este caso, mas que una frotacin instintiva solicitada por la necesidad de mitigar
una comezn viva prurito, cuyas causas describiremos en su lugar, y que debe remediarse
cuidadosamente en sus principios, antes de que
se haya contrado aquel hbito tan fatal la
salud, como difcil de curar removiendo sus causas y procurando una esmerada limpieza en los
rganos genitales. (1)
Aunque se haya establecido ya la menstruaii)
V a s e el t o m o t i t u l a d o : I.os pido solitarios,
c o l e c c i n : Oooociaiealos
para la vida
privada.

en la

V. S U A R B Z CAS

497

cin, la mujer no debe hacer uso del matrimonio


hasta que todos sus rganos hayan adquirido su
completo desarrollo, so pena de ver impedido
su incremento y abreviada su vida.
El matrimonio es el estado que mejor conviene la mujer, como el ms apropsito para desempear las importantes funciones que se
halla destinada. El coito moderado en una mujer
bien desarrollada es tan favorable la salud
como es perjudicial su abuso, y la falta de estos
placeres en una mujer de temperamento ertico,
y particularmente la privacin repentina de ellos
en las que han contrado el hbito de disfrutarlos desde mucho tiempo.
Los esposos jvenes deben proporcionar siempre sus placeres sus fuerzas, y han de saber
que los primeros actos conyugales exigen cuidados y precauciones, cuyo olvido podra tener los
resultados mas funestos. Cuando en la consumacin del matrimonio se encuentra demasiada
resistencia, mayormente si hay desproporcin
entre los rganos, el joven esposo, lleno de vigor,
y algunas veces sin experiencia, en lugar de
abandonarse inconsideradamente sus trasportes, debe procurar triunfar de los obstculos con
mucho cuidado y circunspeccin. En general
las dificultades que se presentan en los primeros
actos conyugales son menores mientras la menstruacin cuela y algunos dias despus de este
flujo; el uso de cuerpos untosos; los fomentos

498

E N F E R M E D A D E S DE LAS M U J E R E S

emolientes, los baos generales, y aun la efusin


de sangre que resulta casi siempre de las primeras tentativas, pueden procurar una relajacin ventajosa en dicho caso; si pesar de esto
se encuentra una grande resistencia, lejos de
esfuerzos violentos que podran comprometer la
vida de la mujer, se debe recurrir la ciruga
cuyos socorros pueden nicamente destruir sin
peligro, el obstculo que la ocasiona.
Hay casos en que los padres no deben consentir en que sus hijos contraigan matrimonio,
mayormente si despus de haber consultado
con un facultativo instruido y prudente, declara
este que la concepcin podra ser para ellas un
manantial fecundo de enfermedades muy peligrosas y tal vez causa de su muerte prematura.
En este caso se encuentran las mujeres que padecen algunos de los vicios de conformacin
que se oponen la cpula y al parto (1), bien
las atacadas de tisis pulmonar, de aneurismas
del corazn y vasos mayores, de idiotismo, alicuacin mental, y aun de la epilepsia que persista despus de la pubertad.

(1)

V a s e La Impotencia

.y Bf

Pacte

II
MEDIOS

DE

DIAGNSTICO.TACTO

VAGINAL Y

PALPACION.TACTO R E C T A L . E L SPECULUM.

Para establecer el diagnstico de muchas enfermedades sexuales de la mujer, es indispensable la exploracin de los rganos genitales por
medio del tacto y en otras es necesario ver la
lesin. El tacto muchas veces basta: las mujeres
lo repugnan menos, y adems, la introduccin
del especulum por lo general es bastante dolorosa. Por sensible que sea la enferma el sacrificio del pudor, que requiere la exploracin de
sus genitales, solo se puede el mdico abstener
de este examen en los casos en que sin l le sea
posible establecer un diagnstico cierto, bien
cuando no tenga una lesin grave, que con el
tiempo pueda serlo; debiendo insistir en la

500

E N F E R M E D A D E S DE LAS M U J E R E S

necesidad de valerse de aquel medio, persuadiendo la enferma, con decoro y dulzura, para
que se preste. Nunca tendr el prctico, en casos
tales, bastante cuidado en evitar la enferma
el sentimiento moral y el dolor fsico que pueden
resultar de esta operacin, observando siempre
la mayor decencia y circunspeccin.
El tacto vaginal, es el primer medio de exploracin que emplea el gineclogo, y al mismo
tiempo uno de los ms importantes que tiene
su disposicin. Para efectuarlo, la mujer puede
colocarse en tres posiciones. Para apreciar mejor
el peso, volumen, direccin y elevacin de la
matriz, es preferible que est en pi, y en los
dems casos, es ms cmodo que est acostada;
pudiendo entonces unirse con mayor facilidad el
tacto bipogstrico con el vaginal.
En el primer caso, puesta la mujer en pi,
apoyando sus espaldas en una cama pared,
aparta los muslos sin violencia, pero lo suficiente
para que la mano del operador pueda moverse
con libertad, debiendo estar sus msculos en la
mayor relajacin posible. El operador, puesta
una rodilla en tierra, coloca una mano en el abdomen para apretar la matriz hacia abajo, introduce el ndice de la otra en la vagina.
Si la enferma est acostada, debe ponerse boca
arriba, inclinarse ligeramente de lado, con la
cabeza sostenida, las espaldas un poco levantadas, y los talones apoyados en los colchones, de

V. SUAREZ CASAN

501

modo que los muslos estn en semiexin y separados como en el caso anterior; para que sea
ms fcil la introduccin del dedo, la matriz
ms accesible y con el objeto de evitar los manoseos desagradables, ser til que la pelvis
est un poco elevada, ya haciendo que la mujer
la levante, bien poniendo debajo dlas caderas
una almohada pequea. En este caso el operador
se sita al lado de la cama, y pasa la mano por
debajo de las cubiertas de aquella, de los vestidos de la enferma, ponindola otra encima del
abdomen si se quiere tactar al mismo tiempo en
esta parte.
Puede tambin estar acostada la mujer de travs en la cama, con una almohada debajo de la
cabeza, y de manera que la pelvis est un poco
levantada y apoyada en el borde lateral de aquella, y que el coxis salga algunas pulgadas de
ella; los pies deben apoyarse en dos sillas separadas la una de la otra. El operador, sentado en
una de ellas, introduce el dedo con las precauciones arriba dichas.
Cuando el operador est al lado izquierdo de
la enferma debe valerse de la mano izquierda,
y de la derecha en el contrario, siendo conveniente tactar primero con la una y luego con la
otra para acostumbrarse valerse de cualesquiera segn lo exijan las circunstancias. El dedo
ndice sirve mejor para esta operacin, y basta
por lo comn para el objeto; pero en algunos

502

ENFERMEDADES D E LAS MUJERES

casos es necesario introducir tambin el dedo


del medio; untndolos antes con pomada, cerato
clara de huevo, siendo preferible el aceite.
Debe introducirse en la vagina con suavidad
y precaucin, por la parte correspondiente al
ano, siguiendo la direccin del intestino, de delante atrs y un poco de abajo arriba haciendo
lijeros movimientos de rotacin, que hacen la
introduccin ms fcil.
Despus de haber inspeccionado las paredes
de la vagina, se llega al cuello de la matriz, y se
examinan con detencin todas las regiones de
su superficie, para apreciar su temperatura, su
forma, su situacin, la dilatacin de su orificio,
su sensibilidad, su volumen y consistencia, y si
se encuentran en l lceras, erosiones, asperezas, exuberancias, excreencias, vegetaciones,
hemorroides, varicas plipos; cuidando de no
confundir con una verdadera enfermedad las
desigualdades que muchas veces se observan en
en aquella viscera en las mujeres que han parido. Examinado el hocico de tenca debe introducirse el dedo cuanto se pueda entre el cuello del
tero y sus partes circunvecinas, para poder
explorar mejor todas sus superficies y en cierto
modo el estado de rgano uterino, su desarrollo,
consistencia, etc.; en fin, para conocer su peso
y movilidad, y aproximadamente su adherencia
y estensin, debe levantarse en su totalidad
apretando su cuello y apoyando al mismo tiempo la otra mano en el hepigastrio.

V. S U A R E Z

CASAN

503

Cuando se habr observado suficientemente el


estado de todas estas partes, y el operador haya
lijado en su memoria todas las circunstancias
que habr notado sucesivamente, para no tener
que molestar la enferma, con la mayor presteza y suavidad posibles, teniendo cuidado de
mirar si en su extremo sale teido en sangre, lo
que anuncia siempre un estado patolgico del
rgano, si la mujer no est con las reglas; y, en
fin, para apreciar mejor la naturaleza y color de
las materias, debe enjugarlo en un lienzo blanco
antes de lavarse las manos.

Si despus de practicado el tacto quedan todava dudas acerca del estado de la matriz y sus
dependencias; si se quieren examinar los rganos contenidos en la cavidad de la pelvis, cuando
se duda de la existencia de la matriz se quieren apreciar sus oblicuidades volumen, cuando
an no sale en el hipogastrio; y en fin, cuando
por la estrechez de la vagina otra causa como
si la mujer es joven y virgen, y no es indispensable el tacto vaginal, no puede practicarse esta
operacin, debe el mdico valerse de la intro-

501

ENFERMEDADES DE LAS MUJERES

fluccin del dedo en el recto. La enferma se


puede colocar en las mismas posiciones, y el
operador guardar las mismas precauciones para introducir el ndice, raras veces acompaado
del medio, sin otra variacin que obrar con ms
lentitud, fin de vencer con mayor facilidad la
resistencia del esfnter: sin cuya precaucin la
enferma experimenta menudo una especie de
constriccin y un tenesmo doloroso que no permiten continuar la operacin. Adems debe t e nerse presente el seguir bien la direccin corba
del recto hasta llegar al ngulo sacro-vertebral,
y se aplicar la otra mano en el hipogastrio,
fin de inclinar la vejiga hacia el pubis y la matriz hacia abajo.
Los que no han empleado sistemticamente
este mtodo, dice el doctor T. Gaillard, deben
tener poca idea de lo mucho que facilita la exploracin de la parte inferior de la pared posterior del tero y del tabique recto-uterino.
Este precioso mtodo de investigacin ha sido perfeccionado notablemente por el doctor
Simn, de Heidelberg, quien introduce toda la
mano y hasta la mitad del antebrazo en el recto,
pudiendo as diagnosticarse positivamente m u chos estados morbosos del tero, de los ovarios,
del recto, y an veces hasta de los rones.
Tambin le es posible al examinador, por dicho
mtodo, asir los ovarios entre el pulgar y el ndice; reconociendo su tamao, consistencia, y

V. SUAREZ CASAN

505

lisura de superficie; descubrir tumores del tero, an del volumen de una cereza; averiguar
la. longitud del pedculo de un quiste ovrico y
la ausencia de adherencias en este; y por ltimo
en casas de quistes de los rones, observar si
no tienen conexin con los rganos pelvianos.
Este mtodo puede combinarse con la palpacin abdominal, y modificarse limitndolo la
introduccin de la mano, sin el pulgar, cuando
no sea necesario aplicarlo en toda su extensin.
La gran utilidad del procedimiento de Simon
es incuestionable, estando llamado, en el porvenir, arrojar luz sobre muchos casos sumidos
hoy en la oscuridad, pesar de todos nuestros
esfuerzos; y mi csperiencia de dicho mtodo hasta aqu me demuestra su importancia, no tan
solo como medio de diagnstico, si no de tratamiento, en casos de dislocacin posterior de la
matriz.
Se practica de este modo:
1." Despus de ponerse la paciente completamente bajo la influencia de un anestsico, se
la coloca en una posicin exagerada de litotoma; es decir, elevando las rodillas y acercndolas al vientre, fin de producir una filexin decidida de los muslos sobre el abdomen.
2." El esfnter del ano se dilata por completo
y se introducen cuidadosamente primero los
dedos y despus la mano, siendo indispensable
en ciertos casos muy raros incindir el rafe pos-

506

E N F E R M E D A D E S D E I.AS

MUJERES

terior del ano juntamente con su esfnter; aunque esto es rara vez necesario cuando se trata
solo de establecer el diagnstico.
3." Despus de introducida la mano, se separan los dedos y se examinan escrupulosamente
los rganos pelvianos.
4." Si se considera necesario invadir las partes superiores que se bailan al nivel del sacro,
se introducen tres cuatro dedos en la S del
coln, pudiendo as alcanzar ms arriba del
omblico, sin lastimar en lo ms mnimo los intestinos el peritoneo; y como la parte superior
del recto y el coln izquierdo son en extremo
movibles, puede palparse todo el abdomen basta el borde inferior de los rones.
Esta operacin requiere prudencia y precaucin, no debiendo liusarse la menor fuerza violencia ni tratar de introducir en la S del coln
ms de tres cuatro dedos.
Repito que es operacin sumamente delicada y de ninguna manera exenta de peligro como
se podra suponer, segn la descripcin que de
ella hace su autor. He tenido conocimiento ltimamente de dos casos en que, practicada por
cirujanos hbiles y experimentados, dio lugar
graves dislaceraciones del recto, como lo revel
la autopsia; pudiendo suponerse que en uno de
ellos la muerte fu determinada por el desgarro
de aquel intestino. En ninguna de las dos h u bo rotura completa del recto; pero en ambos se

V. S U A R E Z CASAN

507

reconocieron numerosas soluciones de continuidad, y en el ms grave haban cedido las t n i cas muscular y serosa, sobresaliendo travs de
ellas la mucosa manera de hernia.
Cuando existe alguna carnosidad en el tabique recto vaginal puede apreciarse con exactitud su carcter por medio de lo que ha llamado
el doctor Tilt el doble laclo, que consiste en introducir el dedo ndice en el recto y el pulgar
en la vagina, aproximndolos despus; si se
quiere, el ndice de una mano en el recto y el
de la otra en la vagina.

El speculum, que no solo sirve como instrumento esplorativo de las enfermedades sexuales
de la mujer, sino tambin para aplicar directamente y con seguridad ciertos remedios en el
cuello de la matriz, fu conocido desde la ms
remota antigedad, y consista en dos 6 tres
ramas cuya reunin formaba un cono prolongado y estrecho, que poda introducirse con facilidad en la vagina, la que se dilataba despus lo
suliciente apartando las ramas por medios m e cnicos muy sencillos, pero la estrechez de las

508

ENFERMEDADES DE I.AS MUJERES

ramas, sobre todo si no haba ms que dos, haca incompleta insuficiente la dilatacin de las
paredes vaginales, por lo cual y por ser incmodo se haba olvidado ya, cuando M. Rcamier,
recordando los excelentes usos de aquel instrumento para el diagnstico de las enfermedades
sexuales, lo invent sumamente sencillo; pues
el especulum de este prctico consiste en un
tubo conoideo de estao, abierto en sus dos extremos y de un dimetro igual la mayor extencin de que es susceptible la vagina sin mucha
violencia. Su extremidad uterina presenta circunferencia con los bordes redondeados, que
permiten abrazar el cuello de la matriz sin temor de herirlo; Mr. Dupuytreu modific este
instrumento disminuyendo su longitud y aadindole un mango, y Mr. Dubois aconseja que
se haga una escotadura en su parte superior,
para el tratamiento y exploracin de las fstulas
vaginales.
Los spculums empleados hoy pueden reducirse tres tipos: el bivalvo (Ricord), el de una
pieza hueco de Rcamier, y el hueco que puede
abrirse (Sgalas). Todos son buenos pero el speculum bisalvo es el ms cmodo en la mayora
de los casos. Cuando la mucosa vaginal est floja, blanducha, en las mujeres que han tenido
muchos hijos, y en los casos de desviacin uterina, el spculum hueco de una pieza es ms
ventajoso, no siendo mejor el hueco que se
abre.

V. SUARBZ CASAN

509

Cusco ha ideado un spculum aplastado que


se abre de arriba ahajo, al contrario del de
Bicord, que se abre transversalmente. Este instrumento no tiene ventajas positivas sobre el
spculum ordinario.
Antes de colocar el spculum se debe siempre
reconocer la enferma por medio del tacto para
asegurarse de la posicin del cuello. Para servirse del spculum bivalvo no es necesario emplear
el mbolo. Se unta el instrumento con cualquier
sustancia grasienta; se separan los grandes labios con los dedos de la mano izquierda y se
coloca en el orificio vulvar el spculum sostenido por la mano derecha; dirigidas las ramas
hacia arriba, se le introduce en una extensin
de cerca de un centmetro; cogiendo despus
con la mano izquierda la parte terminal de las
ramas, se empuja el instrumento, en tanto que
con la derecha se comprime sobre las valvas y
se le baja un poquito. Introducido de este modo
el instrumento en la direccin del cuello, determinada por el tacto previo, la mano izquierda
hace volver el spculum por un movimiento de
bscula y dirije las ramas hacia un lado, separando las valvas del instrumento por una p r e sin sobre las ramas. Necesario es proceder con
lentitud, y de este modo se lleva siempre con
seguridad bien el spculum.
Puede introducirse tambin el bivalvo de la
manera siguiente: se toma con toda la mano una
TOMO n

33

510

ENFERMEDADES DE LAS

MUJERES

de las ramas del spculum y se sostiene separarada de la otra por medio del pulgar. Una vez
sostenido as el instrumento, se le introduce,
mientras que con la otra mano se separan los
grandes labios. Se hace girar el spculum sobre
su eje mientras se le hace penetrar; despus, y
con la mano libre, se empujan las valvas y se
las sostiene, y en tanto que la mano que sostiene los mangos, los abandona para volver cogerlos con los dedos por su parte terminal; se comprime sobre los mangos y se busca el tero
como queda dicho.
Cuando es difcil encontrar este rgano, se
empuja el spculum hasta que se detenga; se
separan las valvas y se presenta el cuello; se retira un poco entonces el spculum y se deja cerrar un poco.
Para emplear el spculum entero y el que se
abre, el mismo es el mecanismo de introduccin.
Para emplear cualquiera de los dos, se emplea
siempre el mbolo, se separan los grandes y pequeos labios, se empuja el spculum tan profundamente como posible sea, hasta que se encuentre detenido; se retira el mbolo y el tero
cae en la cavidad del spculum.
El spculum bibalvo es el mejor explorador;
pero si se sospecha tener que practicar alguna
cauterizacin en el tero, se emplear el spculum de una pieza de cristal, de marfil, de zinc,
de boj.

V. SUAREZ CASAN

511

Se han inventado numerosos spculums: el


de una pieza agujereado, el formado de anillos
metlicos, el de tres ramas; ms no presentan
utilidad alguna para la exploracin del tero. El
spculum univalvo sirve especialmente para
practicar las operaciones de la vagina.
Con objeto de no ofender el pudor de las mujeres, los americanos hacen uso del spculum
de Sims para las exploraciones, y la enferma se
echa de lado. Puede aplicarse el spculum bivalvo en esta posicin; pero cuando se supongan afecciones venreas, vale ms dejar la vulva al descubierto, fin de que nada se escape
la observacin. La posicin clsica es la mejor
en estos casos.

Ili
ENFERMEDADES

DE

LA VULVA.YULVITIS PU-

RULENTA FOLICULOSA Y GANGRENOSA. P R U R I TO DE LA V U L V A . H I P E R E S T E S I A .

Desgnase con el nombre de vulvitis la inflamacin de la membrana mucosa que tapiza la


vulva. Afectando toda esta estructura la superficie cubierta de epitelio, y las glndulas que
contienen el trabajo inflamatorio se extiende
veces por el tejido submucoso la estructura
misma de las partes subyacentes este ltimo,
causando dolor y an veces tumefaccin.
Thomas admite como ms exacta la clasificacin siguiente: vulvitis purulenta, vulvitis foliculosa y vulvitis gangrenosa.
La primera forma de esta afeccin, sea la

.">11

ENFERMEDADES DE r.AS MUJERES

vulvitis purulenta, puede ser ya simple ya una


verdadera gonorrea de la vulva. La primera es
muy anloga la balanitis en el hombre mientras que la segunda es casi idntica la inflamacin especfica dlas membranas mucosas.
E n f e r m e d a d e s de la v u l v a

Puede ser resultado de una vaginitis, simple


especfica; de la falta de aseo, de roces causados al andar; de enfermedades eruptivas, del
onanismo, de los irritantes qumicos y del coito
excesivo.
Las partes presentan rubicundez, calor, hinchazn, y al principio sequedad. Sin embargo,

.SUARKZ

CASAN"

pronto se establece un flujo abundante y purulento, que baa la superficie invadida y deja
una mancha amarillenta en la ropa de la enferma. Adems de estos signos de una inflamacin
activa, se observarn luceras superficiales esparcidas por las partes enfermas, y en ciertos casos
raros, placas de membrana diftrica adheridas
dichas partes. Algunas veces la inflamacin
invade el meato urinario, y entonces se qujala
enferma de calor y escozor, acompaados de dolor al orinar; otras, existe el ms insoportable
prurito de la vulva pudiendo la enferma adquirir el hbito de la masturbacin en sus esfuerzos para obtener alivio.
Esta afeccin desaparecera probablemente
con el tiempo an que no se empleara tratamiento alguno; pero ms de tener un curso
largo y fastidioso, podra dar lugar complicaciones ms temibles que la enfermedad primitiva. Con el tratamiento apropiado, al contrario,
suele ser rpido su curso, y fcil su curacin.
Si la inflamacin es excesiva se prescribe el
reposo en cama, alimentos ligeros, y catrticos
arinos. Se hacen aplicaciones continuas refrescantes y emolientes las partes afectadas, observando en ellas el ms escrupuloso aseo. Debe
baarse la vulva con agua caliente tres cuatro
veces al da aplicndose despus cataplasmas
tambin calientes de harina de linaza, de patatatas raspadas de corteza de olmo, alas cuales

51b'

ENFERMEDADES

D E I.AS

MIMBRES

puede aadirse ventajosamente una disolucin


de acetato de plomo y tintura polvos de opio.
Despus de calmada la inflamacin, se hacen
aplicaciones constantes de hilas colocadas entre
los labios, y empapadas en una locin de opio y
plomo, segn la frmula siguiente:
Tintura de opio
Acetato de plomo..
Agua

2 onzas
1 escrpulo
1 pinta

Ms tarde debe aplicarse la superficie i n flamada, una disolucin formada de 1 parte de


persulfato de hierro y 8 de glicerina. Esta aplicacin se hace varias veces al da por medio de
un pincel suave. Si no cede la enfermedad
este tratamiento, es necesario pincelar la vulva cada dos das con una disolucin compuesta
de diez gramos de nitrato de plata y una onza
de agua, manteniendo las partes constantemente cubiertas con polvos de licopodio, de almidn
de bismuto hasta que se verifique la curacin
en caso de manifestarse el prurito en el ltimo
perodo de la enfermedad es til una disolucin
de cido fnico en agua, un escrpulo por pinta.
(Thoms).
V L V I T I S F O U C U L O S A . H e m o s dicho antes
que la mucosa que tapiza la vulva, especialmente la parte que cubre los labios mayores y m e -

V. Sl'AIlKZ CASAN

ores y el vestbulo, contiene gran nmero de


felculos, que considerados como glndulas solitarias, puede dividirse en tres clases: Sebceas,
piliferas y mufparas. En la vitivitis purulenta
estas glndulas, siendo partes componentes de
E n f e r m e d a d e s de l a v u l v a

T u m o r de los irnuides labios

la membrana enferma, se hallan comprendidas


en el proceso morboso. A veces, sin embargo,
solo ellas se hallan afectadas, en cuyo caso se designa la enfermedad con el nombre de vulvitis
foliculosa de foliculitis vulvar.
Cada una de las clases de glndulas, todas
la vez, pueden ser asiento de una enfermedad,

.*>18

ENFERMEDADES DE L A S M U J E R E S

y como los autores han dado nombres especiales


las variedades, sera necesariamente muy
larga la lista que las incluyese todas.
Esta forma de vulvitis puede ser determinada
por la preez, la falta de aseo; la vaginitis, los
exantemas y las erupciones de la vulva:
Los sntomas de esa enfermedad son calor,
escozor, y prurito en la vulva, aumentndose la
secrecin glandular, que veces despide un
olor excesivamente desagradable y toma un carcter irritante en sumo grado. La flecmasa
sea la inflamacin, suele propagarse con frecuencia la extremidad vulvar de la uretra, haciendo dolorosa la emisin de la orina. La vulva
puede hallarse tan sensible al tacto que los esfuerzos para consumar la cpula determina el
vaginismo que viene constituir uno de los
sntomas de la enfermedad.
Si esta afeccin sobreviene durante la preez,
puede terminar con ella; si bien en ciertos
casos, es tan violenta y produce sntomas tan
molestos, que provoca el aborto.
Si existe durante la evacuidad del tero y no
se le aplica el tratamiento necesario, puede
continuar indefinidamente, y ocasionar una
uretritis, no solo la enferma, sino tambin
su marido. Esto debe tenerse muy presente,
pues podra infundir sospechas en la imaginacin del marido acerca de la fidelidad de su mujer, acarreando grandes disgustos de familia.

v.

SUAREZ CASAN

La vitivitis foliculosa se combate del mismo


modo que la purulenta: baos repetidos, cataplasmas calientes, lociones sedativas, y alterantes tpicos, particularmente el persulfato de
bierro y el nitrato de plata. El doctor Oldham,
uno de los primeros que describieron esta afeccin con claridad, ponderaba mucho la forma
siguiente:
Acido cianhdrico diluido. . . 2 dracmas
Acetato de plomo
1 escrpulo
Aceite de cacao
2 onzas
Mzclase. Para aplicarse despus de lavadas
las partes.
extraa enfermedad ha sido descrita en diversas ocasiones bajo
los nombres de noma, carbnculo de los rganos genitales, gangrena de la vulva, etc. Por
fortuna es sumamente rara, pues por lo comn
termina en la muerte.
La resea de sus causas predisponentes, ignoranse como se ignoran las excitantes, bastar
para convencer al lector de que esta especie de
vulvitis, diferencia de las dems afecciones
que acabamos de estudiar, proviene de un estado malfico de la sangre, semejante al que produce resultados anlogos en la boca y las fosas
nasales durante la marcha de. fiebres continuas,
la escarlatina, etc.
VULVITIS GANGRENOSA.Esta

020

E N F E R M E D A D E S D E I-AS

MUJERES

Las afecciones que se sabe pueden dar lugar


la vulvitis gangrenosa son: ciertas fiebres
puerperales epidmicas; cierta influencia epid-

mica desconocida; la escarlatina, sarampin, y


fiebre continua.
A Velpeau le debemos la siguiente descripcin de los sntomas: Una mancha vescula
parduzca, rogiza, negruzca, que se ulcera y
no tarda en deprimirse, en medio de tejidos

V. S U A K B Z

CASAN

521

rojos hinchados y endurecidos, suele formar el


punto de partida. Desde este momento, la gangrena va ganando terreno por grados, sigue la
mortificacin de las partes; baa los labios
mayores un fluido hicoroso, ftido y nauseabundo; sepranse lentamente las manchas gangrenosas, y el principio destructor, lejos de limitarse, continua veces extendindose hasta la
muerte de la enferma. Debiltanse rpidamente
la fuerza vitales y la horrorosa enfermedad arrebatara la vida de muchas nias, si el arte no
interviniese atajar con prontitud su marcha.
Reconocida la naturaleza de la enfermedad,
debe acudirse pronta y enrgicamente con un
tratamiento tanto constitucional como local.
Pnese la enferma en cama, en un aposento
bien ventilado con el aire ms puro, alejando de
ella toda influencia abatidora. Se le d un rgimen nutritivo, con vino otro estimulante,
sosteniendo las fuerzas por medio de altas y repetidas dosis de quina y de tintura de murito de
hierro. Sino se logra cortar con prontitud la enfermedad local, es inevitable la muerte, pesar
de cuantos medios generales se empleen; de
consiguiente, no se debe perder tiempo en ensayar remedios ineficaces. La nica esperanza es
un custico poderoso. Debe destruirse la parte
gangrenada, bien sea con el cauterio actual
con cido muritico, estando sometida la enferma la influencia de un anestsico. Hecho esto

522

ENFERMEDADES D E LAS MUJERES

se aplicarn cataplasmas desinfectantes, sin que


se deje de continuar todos los esfuerzos para
sostener las fuerzas vitales.

PRURITO DE LA VULVA.Consiste esta afeccin


en una irritabilidad de los nervios de la vulva,
acompaada de una comezn vivsima y el deseo de rascarse y frotar las partes. An que no
constituya en si misma una enfermedad, es
siempre un sntoma tan importante y veces
tan oscuro, que merece mencionarse y examinarse atentamente.
Poco importa que sea una neurosis verdadera dependa de otro estado patolgico: basta
saber que el gran elemento del prurito de la
vulva es la irritabilidad hiperestesia nerviosa.
No cabe duda de que puede ser excitada por los
flujos irritantes y las afecciones eruptivas; pero
es lcito dudar que sea alguna vez ocasionada,
como ciertos autores creen, por una hiperestesia nerviosa idioptria.
La irritabilidad y tendencia rascarse son alguna vez poco notables al principio, y molestan
poco la enferma. En ciertos casos, no se pre-

V. SUAREZ CASAN

523

sentan sino despus de un ejercicio violento en


tiempo de calor, bajo la influencia del calor
artificial, bien inmediatamente antes y despus de las reglas. La contra-irritacin que se
teros tamao

natural

a, t e r o a n t e s d e la p r e e z . b , t e r o d e u n a m u j e r q u e
ya h a c o n c e b i d o .

quiere por su alivio, agrava el mal. El continuo


rascarse produce un flujo de sangre las partes, aumenta la sensibilidad de la piel y los nervios, y andando el tiempo, aumenta tambin el
mal, dando lugar una erupcin papulosa. La
enfermedad y remedio indicado por el instinto

524

E N F E R M E D A D E S DE LAS

MUJERES

ejercen una reaccin mutua, requiriendo la primera para su alivio al segundo, y este agravando la primera, hasta que por fin se desarrolla
un estado morboso deplorable y rebelde en sumo
grado. Difcil sera exagerar la angustia de la
vctima en algunos casos: condenada al imsomnio durante la noche, y atormentada constantemente durante el da, huye de la sociedad, y cae
en un estado de gran desaliento y depresin de
nimo. La comezn suele ser intermitente, m a nifestndose ya de noche, ya ciertas horas del
da.
Esta afeccin es en cierto grado paroxstica,
agravndola mucho cualquiera influencia que
tienda congestionar los rganos genitales,
como, por ejemplo, una cama demasiado caliente, la cpula, los alimentos muy condimentados,
las bebidas estimulantes, y el proceso de la ovulacin.
Sabiendo lo rebelde que suele manifestarse
esta enfermedad, todo mdico teme encontrar
en ella un caso exasperado. Vana ser toda esperanza que se abrigue de aliviarla, mientras
se la considere extrictamente como un sntoma,
y se trata de descubrir y quitar del medio la
causa. No debe confiarse en ninguna frmula
particular por muy acreditadas que sean sus
virtudes; pero si se debe buscarse y curarse el
desorden primitivo, fin de suprimir una de
sus consecuencias que con ms urgencia recia-

V. S t J A R E Z CASAN

525

ma alivio. Si hace ya algn tiempo que dura la


enfermedad, es imposible veces averiguar su
causa, pues la accin de las uas suele determiDislocaciones

Diferentes

del tero

g r a d o s d e la r t r o v e r s i o n

naruna erupcin cutnea, y entre esta y el.prurito el mdico se halla perplejo, sin saber cual
de los dos debe atribuir el papel de causa.
TOMO

i!

:t

52(5

E N F E R M E D A D E S DE LAS

MUJERES

Las causas predisponentes del prurito de la


vulva son: una enfermedad del tero, de la vagina, de la uretra; la preez; l m a l a salud
Dislocaciones del tero

Retroversion

general; la indolencia, la molicie, las costumbres viciosas; los tumores abdominales uterinos; el deseo; la sfilis constitucional; el ejercicio violento en una mujer de hbitos sedentarios.

V. SUREZ

CASAN

527

Se v que estas influencias son las mismas


que predisponen al desarrollo de una secrecin
anormal de la mucosa que tapiza el conducto
generativo.
Dislocaciones del tero

AnlPlexin

Soy de parecer, dice Thonis, que esta secrecin excesiva, anormal, es en la gran mayora
de los casos, la causa excitante inmediata de la
irritacin nerviosa. Admito la existencia de otras
causas; pero estoy convencido de que es indis-

o28

E N F E R M E D A D E S DE LAS

MUJERES

pensable tener en cuenta aquel elemento, si se


quiere obtener buen xito en el tratamiento. El
mdico que piense nicamente en la enfermedad local, luchar casi siempre contra las manifestaciones de un mal cuyo origen est en el
lquido icoroso que baa y escoria las extremidades de los nervios de la vulva y la vagina.
En todos los ejemplos de prurito de la vulva
que he observado, en tiempo oportuno para poder opinar respecto la etiologa, he notado la
existencia de alguno de los estados siguientes
como causa aparente de la hiperestesia de los
nervios: 1." Contacto de un flujo irritantela
leucorrea, la hidrorrea, un derrame canceroso,
la incontinencia de orina, la diabetes. 2." Inflamacin localla vulvitis, la uretritis, la vaginitis, las ulceraciones aftosas. 3." Irritacin local
las erupciones de la vulva, los parsitos animales
el onanismo, las vejetaciones de la vulva, las
carnculas vasculares de la uretra, el crecimiento de pelo cortos y duros, en la superficie mucosa de los labios.
De todas estas causas la leucorrea es la ms
comn, pero afortunadamente este sntoma de
lesin uterina no produce el prurito sino en casos
escepcionales.
En cuanto al tratamiento de esta afeccin,
como dejamos dicho, la mira principal del mdico debe ser siempre descubrir la enfermedad de
que es sntoma el prurito, fin de suprimirla

V. S U A R E Z CASAN

529

por medio del tratamiento apropiado. Si es esta


una leucorrea, debe aplicarse el tratamiento
la afeccin vaginal uterina de que proviene; y
si es una enfermedad eruptiva, se emplean, segn la naturaleza de la erupcin, los mismos
remedios y con igual eficacia aqu que en otras
partes del cuerpo: laxantes, baos, cambio de
aire, tnicos y arsnico.
Pero no basta esto. Al tiempo que se procura
desarraigar el mal, es necesario acudir con r e medios eficaces para calmar desde luego la irritacin. S, exploradas las partes afectadas, se
reconoce que aquella proviene del contacto de
un lquido acre con los nervios de la vulva, es
preciso lavar frecuentemente las partes, pudiendo recomendarse para ello tres, cuatro, aun
mayor nmero de baos de asiento diarios, con
inyecciones de la vagina, bien sea con agua p u ra con agua medicamentosa, al tiempo de t o marse cada bao. Conviene proteger las partes
irritadas, ya con una sustancia grasa, ya con
polvos inertes, tales como los de bismuto, licopodio almidn; y si proviene el flujo del tero
poner una bolita de algodn en contacto con el
cuello, fin de impedir que el lquido irritante
pueda llegar la vulva; lo que es mejor todava, taponar diariamente la vagina (despus de
lavada perfectamente con la ducha vaginal) con
algodn empapado en glicerina con brax acetato de plomo en la proporcin de dos dracmas

530

E N F E R M E D A D E S D E I.AS

MUJERES

de estos para cada onza de aquella. Puede recomendarse con entera confianza este ltimo mtodo, advirtiendo, que entre otras ventajas,
ofrcela de escusar que la enfermaguarde cama,
y de proteger la vulva contra el contacto del
lquido icodoro, sin poner estorbo las abluciones y las aplicaciones que han de verificarse en
aquella parte. He aqu una formula que presenta
la vez una inyeccin muy til para la vagina
y una locin para la vulva, en las circunstancias
que acaban de enumerarse: suele tener por efecto mitigar algn tanto, la comezn mientras se
suprime la causa del sntoma:
Acetato de plomo
Acido fnico.
Tintura de opio
Agua
Mzclese.

lt gramos.
2

120
2 litros.

Si el prurito reconoce por causa una inflamacin local, esta se combate, ya con cataplasmas
de harina de linaza, de papas, de rolvos de
olmo, con la cantidad suficiente de plomo y opio
segn dejamos indicada en otro lugar, bien
con fomentos de plomo y opio cuyo ltimo puede
sustituirse con la adormidera. Si existe una vaginitis una vulvitis, se alivian en alto grado
aplicando la membrana mucosa de las partes
enfermas, una disolucin fuerte de nitrato de

V. S U A R E Z CASAN

531

plata, con un pincel fino, bien tocando ligeramente la superficie con una barrita de dicho
mineral, taponando enseguida la vagina con el
algodn empapado en glicerina.

H I P E R E S T E S I A DE LA VCLVA.En el importante tratado de Enfermedades de las mujeres de Tilomas encontramos lo siguiente:


Vengo considerar bajo este nombre una
enfermedad al paracer insignificante, pero en
realidad de mucha importancia, en atencin
su carcter rebelde y la influencia que suele
ejercer sobre la imaginacin de las enfermas.
Consiste en una sensibilidad exagerada de los
nervios de la membrana mucosa de una parte
de la vulva; limitndose algunas veces, ya al
vestbulo, ya uno de los labios menores, al
meato urinario; y estendindose otras dos
ms de estas partes al mismo tiempo. Esta afeccin de la vulva, se asemeja mucho al estado
hiperestsico que, en los vestigios del himen,
constituye una de las variedades del vaginismo.
He observado dos casos en que la hiperestesia
interesaba toda la superficie vulvar, menos los

532

ENFERMEDADES DE LAS

MUJERES

labios mayores, y se propagaba lo largo de la


uretra.
Por fortuna, no es muy comn esta enfermeA n t e / e r s i n e n e s t a d o de p r e e z

dad; pero son bastante numerosos los casos que


de ella se presentan para que estraemos no se
la haya descrito con mas detenimiento.
No es una verdadera neuralgia, sino, como ya
hemos dicho, <<un esiado de escitabilidad exa-

V. S U A R E Z C A S A N

533

gerada de los nervios alterados. No existe inflamacin alguna en la superficie sensible, ni va


acompaada de prurito la enfermedad; y el examen fsico no revela sino algunas manchas aisladas de una rubicundez eritemtica. El estado
de los nervios parece idntico al que suele presentarse en el cuero cabelludo y en otras regiones
de la superficie cutnea. El menor roce causa un
dolor vivsimo, escitacin nerviosa, bastando
una corriente de aire fra inesperada para incomodar las enfermas, y siendo del todo insoportable la menor pensin de la vulva. De ah
que, aun cuando el orificio de la vagina sea ancho y est sin lesin, la cpula sea dolorosa;
siendo por lo comn esta ltima circunstancia,
la primera que decide la mujer reclamar la
intervencin del arte.
La edad crtica la poca inmediatamente anterior posterior esta, la ditesis histrica
un estado morboso mental con tendencia la
depresin de nimo, parecen ser las causas predisponentes. Como causas escitantes, he visto
que en algunos casos existen la vulvitis crnica
y los tumores irritables de la uretra, y en otros
no se puede describir la causa.
A lo expuesto sobre esta materia de la definicin, poco tengo que aadir aqu. La paciente
acude al mdico en busca de alivio, por ser doloroso el coito, y por existir siempre en la parte
afectada cierto grado de malestar que se agrava

534

E N F E R M E D A D E S DE LAS

MUJERES

cuando se la baa y am por el roce determinado por la progresin. Si las enfermas se les
dirigen preguntas, se las ve en un estado de
perturbacin y depresin de nimo desproporcionado la importancia de la enfermedad, rayando veces la preocupacin en manomana.
Importa distinguirla de los tumores irritables
de la uretra y del vaginismo, lo cual se verifica
fcilmente por medio de la inspeccin y el tacto.
No es por cierto nada satisfactorio el tratamiento de esta afeccin. En seis casos de carcter
marcado que yo mismo observ, no se obtuvo
alivio por los medios curativos. Ignoro si al fin
se estableci en ellos la mayora; pero s que la
curacin fu imposible basta el momento en que
yo les perd de vista. En un caso que el doctor
Mescalfe y yo observamos juntos, la sensibilidad
se bailaba circunscrita al vestbulo, y las aplicaciones de cido ntrico, para destruir completamente el tapiz mucoso como tambin los relativos locales, resultaron ineficaces. En otro,
para el cual fui consultado juntamente con el
doctor Sims, este recurri en vano a l a reseccin
de una porcin de los labios menores y de la
mucosa de la vulva.
Yo practiqu, en otra ocasin, la reseccin de
todo el tejido afectado, el cual no dejaba de ser
bastante extenso; y la mujer, esposa de un mi nistro protestante, se despidi de m, buena y
muy regocijada pero al cabo de seis meses me

V. SUAREZ CASAN

535

escribi que padeca ms que antes de la operacin. El tratamiento que, fundado en mi experiencia, puedo recomendar, es el de alejar la
enferma de su casa, mandndola alguna parte
donde, ms de aprovechar los benficos efectos
del cambio de aire, de vista y de costumbre,
pueda vivir absque marito, haciendo uso de los
tnicos generales (arsnico, estricnina, quina y
hierro); adems de lo cual, despus de haberse
suprimido alguna enfermedad local excitante
que exista, tales como la vulvitis y las vegetaciones los tumores, se lavan frecuentemente
con agua caliente las partes hiperestsicas, h a cindoles aplicaciones, en forma de lociones
ungentos, de sustancias calmantes y sedantes
tales como el opio una de las sales de este, el
cido fnico, cloroformo yodoformo. Hnse
obtenido algunas veces buenos resultados de las
disoluciones (algo cargadas) de alumbre, tanino
y otros agentes anlogos.
Mil observaciones de los efectos surtidos por
los custicos y las operaciones quirrgicas me
inspiran poca confianza en estos medios.

IV
ENFERMEDADES
MAS.
V A 0 I N 1 T I S

DE LA VAGINA Y DE LAS

INFLAMACIN,

V A G I N 1 T I S

MA-

ACUDA.

CRNICA FLU.IOS, EXCRECENCIAS.

ABCESOS DE LAS MAMAS H I P E R T R O F I A .

INFLAMACIN.La vagina participa comunmente de la inflamacin de la matriz, aunque en


algunos casos puede afectarse sola y aisladamente. La flagmasa de la vagina puede ser aguda y
crnica, y depender de diferentes causas: entre
ellas deben contarse los vicios constitucionales,
como el venreo, herptico, etc., que ocasionan
con bastante frecuencia un estado flojsimo en
la membrana mucosa de este canal especialmente en su extremidad anterior inferior; la inflamacin se propaga las ninfas y la superficie
interna de los grandes labios y la excrecin de

.".viiS

E N F E R M E D A D E S U E LAS M U J E R E S

la mucosidad por lo comn es ms abundante.


No hablaremos de estas flagmasas que deben
combatirse con los remedios internos y externos
Inversin

del

tero

propios para la curacin de los vicios que las


sostienen.
V A G I N I T I S A G U D A . S e anuncia por una ligera
comezn y una sensacin de peso en los genitales, con una especie de constriccin en la vagina, tirantez en las ingles y dolores vagos en el

V. SUAHEZ CASAN

539

hipogastrio, nalgas y rones. La comezn, que


al principio es bastante suave, se cambia luego
en una sensacin de ardor dolorosa mayormente al orinar. La vagina se hincha en toda su extensin, y sobre todo en su orificio vulvar, de
modo que algunas veces apenas puede introducirse un dedo en ella. Al tercero cuarto da se
establece un flujo mucoso claro y abundante,
hacindose ms frecuentes los conatos de orinar,
y ms vivos los dolores al paso de la orina: poco
poco el flujo aumenta y adquiere el color blanco, amarillo verduzco, y an algunas veces se
hace tan intensa la fiagmasa que se desarrolla
calentura con sus sntomas, y la secrecin vaginal escoria los grandes y pequeos labios. Si
se extiende hasta el hocico de tenca, la enferma
percibe una sensacin do un tumor voluminoso
que ocasiona peso en el fondo de la vagina, en
particular al andar.. Con el tacto, que siempre
causa mayor dolor, se encuentra el cuello de la
matriz hinchado, sensible y quemante, y si se
exploran las partes con el spculum se v al r e dedor de la matriz rojo, hinchado y muchas veces escoriado, Por lo comn los sntomas empiezan declinar hacia el da dcimo duodcimo, el flujo v perdiendo el color por grados y
finalmente la flagmasa termina por resulucin,
desapareciendo en poco tiempo: otras veces disminuyen los sntomas lentamente, y pasa al estado crnico; y en algunos casos siendo muy in-

340

ENFERMEDADES DE LAS M U J E R E S

tensa la inflamacin, desde el dia diez al quince


se termina por supuracin, que forma abcesos
V e r s i n y p r o l a p s o del tero

indolentes y blandos, y el pus se extiende y desaparece la presin, como lo hara una asa del
conducto intestinal; por lo que pudiera confun-

V. SCAIKZ CASAN

541

dirse con un enterocelc vaginal,sino se hubiesen


anunciado con los accidentes flojsticos precursores, que los harn distinguir. De la gangrena
hablaremos de las contusiones en los genitales
en el puerperio.
A ms de las causas de la vaginitis aguda
arriba indicadas, puede depender de los excesos
erticos, de inyecciones irritantes, de la permenencia en la vagina de cuerpos extraos duros
y voluminosos, de la violacin en particular si
se ha cometido en una nia, y por ltimo de
todo los agentes capaces de producir una accin
irritante en la membra mucosa vulvo-vaginal.
Cuando la inflamacin es violenta, por lo general es contagiosa es decir puede comunicar al
hombre una uretritis en el acto venreo, aun' que aquella no dependa del vicio sifiltico: sin
embargo como no se puede asegurar que no lo
sea cuando ligera, si es sifiltica, sera de desear
que existieran seales exteriores con las que se
pudieran distinguir primera vista. Al tratar
de la leucorrea hablaremos de los medios diagnsticos qumicos y microscpicos del doctor
Donn.
El mtodo curativo consiste en el uso de las
sangras generales locales, proporcionadas
la intensidad de la flagmasa, las fuerzas de la
enferma, etc., de los baos semicupios tibios
y de las lociones inyecciones emolientes y despus narcticos, prescribiendo al mismo tiempo
TOMO

it

35

542

ENFERMEDADES

UE LAS

MU.IEKF.S

bebidas diluentas, lavativas emolientes, y des pues calmantes, la quietud, la dieta ms menos
severa, segn las circunstancias lo menos los
alimentos suaves y de fcil digestin; y lilialmente es completa la curacin con las inyecciones y lociones astringentes. Si termina por supuracin es necesario abrir el absceso luego que
se vea su formacin, y cuando haya escaras
gangrenosas se usarn las lociones tnicas y
cloruradas,

YACUNITIS CUNICA SUB-ACU'LIA.Comun-

mente es una continuacin de la del tero y de


todos modos exije el mismo mtodo curativo;
suele ser tambin rebelde y expuesta fciles
recrudencias y recidivas; su pronstico es igualmente menos grave cuando es simple que cuando depende de un vicio constitucional de un
cncer inmediato; por lo que bajo este punto de
vista, su diagnstico presenta un inters particular; as hemos dicho ya, al hablar de las lceras y de la vagina, que, no deben considerarse
todas como cancerosas sifilticas, lo que es
igualmente aplicable las excrecencias, de que

V. SUARE'Z CASAN

543

trataremos luego. De esta inflamacin resulta


muchas veces la induracin y estrechez accidental de la vagina y del prolapso de su membrana
mucosa, cuya hinchazn, en particular la de su
pared anterior, ocasiona una verdadera promimiuencia en forma y extensin, y as mismo el
D i s t i n t a s f a c e s de la v e r s ' n d e l t e r o

dolor y el embarazo que ocasiona son ms bien


proporcionales al grado de la inflamacin que
se complica al prolapso, que la relajacin y deformacin de la membrana.
FLUJOS.De la vagina diferentes especies de
flujos, unas veces solo son simplemente catarrales; otras son efecto del vicio sifiltico, y en al-

514

E N F E R M E D A D E S DE L A S

MUJERES

gunos casos el resultado de lceras y del cncer


de la vagina. Muchos flujos leucorricos, y en
particular cuando el humor es eslactescente,
parece que provienen de los folculos mucosos
de la vagina afectada de una flagmasa crnica
de atona.
EXCRECENCIAS.En el interior de la vagina
pueden formarse diferentes excrecencias, de las
cuales unas se elevan hacia su orificio, mientras
que las otras nacen de las paredes de su cavidad:
las primeras son casi siempre de naturaleza sifiltica, pero pudieran confundirse con las curuculas mirtiformes; son lisas, y la membrana de
la vagina se continua en su exterior, as como
en las escrecencias venreas su superficie es desigual, spera, llena de grietas, etc. Se han visto
ppulas en toda la superficie interna de la vagina unas vegetaciones blandas, rojizas y fungosas. Estas excrecencias en general poco dolorosas, llenan algunas veces este conducto, y
ocasionan un flujo mucoso y hemorragias abundantes en cuyo caso los actos conyugales son
dolorosos. A veces se separan fragmentos ms
menos voluminosos de estas vegetaciones que
no tardan en renovarse.
La causa que favorece al desarrollo de las excrecencias vaginales varan: hay algunas que se
han atribuido contusiones causadas durante el
parto; pero las ms de las veces resultan del

V. S O A R E Z CASAN

vicio sifiltico, son efectos secundarios del


vicio canceroso; sin embargo pueden depender
de una simple irritacin local, lime. Boivin y
Prolapso

uterino

M
C, Htoris.M, m e a t o u r i n a r i o . L , L, g r a n d e s I n d i o s .
M, o i i l i c i o (1 el r u e l l o u t e r i n o .

M. Dugs las han observado con frecuencia en


las embarazadas, acompaadas de un iujo lactescente y una comezn veces insoportable;
la vagina con el contacto pareca granulosa en
todas sus partes, y algunas veces las excrecen-

546

E N F E R M E D A D E S DE LAS M U J E R E S

cias eran duras, prominentes, casi agudas, aparentando verrugas y granos miliares; todo lo
que desaparece expontneamente despus del
parto: durante la preez solo puede disminuirse
la irritacin local con los baos, inyecciones
emolientes, etc. Esta especie de excrecencias
pueden observarse tambin fuera de aquel estado.
Cuando dependen de un estado fiojstito simple deben atacarse con los antiflojsticos, y sino
bastan, como tampoco los astringentes, pueden
ligarse, extirparse, cauterizarse; si son sifilticas se lia de aadir el tratamiento adecuado, y
si dependen de un afecto canceroso deberemos
limitarnos calmar los accidentes que determinan.

En la mama se forman abcesos de la arola,


abcesos subentneos, abcesos intramamnrios, y
abcesos submamarios.
Una escoriacin del pezn, una contusin de
la glndula, con inflamacin de un conducto
galactforo, determinan por lo comn sobre la
arola una irritacin que los esfuerzos de la succin exacerban.

V. SAIiZ CASAN

541

En las mujeres que insisten en laetar pesar


de su estado flogistico de la mama, se forman
del tercero al sexto da, despus de la invasin
de la flecmasa, abcesos de la arola; aparecen
entonces pequeos tumores del grosor de un
guisante, se abren espontneamente, y dan salida un pus azulado: veces todo el pezn est endurecido y encierra l solo un abceso.
Eos abcesos del pezn van acompaados siempre de dolores agudos y de fiebre.
En las nodrizas, una grieta del pezn mal cuidada es la causa mas frecuente de la formacin
de abcesos en este punto. Se caracterizan estos
por tumores redondeados, violceos, tensos,
ttuctuantes, que ocupan la arola y son sumamente dolorosos.
No podrn confundirse los abscesos del pezn
con una dilatacin de los conductos galactforos en las mujeres que han criado y que conservan algn tanto adolorido el pecho, si se tiene
en cuenta la dureza que circunscribe los abscesos, y que faltan en los casos de dilatacin de
los conductos galactforos, la inflamacin franca adems que ha precedido al abceso, es un
signo evidente de la supuracin. Algunos abcesos profundos llegan abrirse paso alrededor
del pezn, pudiendo entonces simular un abceso de la aerela; pero tngase presente en este
caso que la inflamacin data desde mucho
tiempo.

548

ENFERMEDADES DE LAS MUJERES

Cuando hay abscesos en el pezn en la arola, no se permitir que los nios mamen; se
abrir con tiempo el absceso, despus de haber
Plipos mucosos mltiples
del

i m p l a n t a d o s en

el i n t e r i o r

tero

B, p a r e d Vl t e r o . V , v a g i n a . P P, pl(iu?

dado fricciones con el ungento mercurial, esperando se forme el pus. Se vaciar el seno por
medio de una ventosa de bomba: se curar despus como los abscesos calientes.

V. SUADEZ CASAN

549

Los flemones subcutneos de la mama son


consecutivos una flegmasa del pezn y de la
aurola, una contusin de la mama, en el
mayor nmero de casos, un infarto lcteo.
Un infarto uniforme, aplastado, duro, doloroso, caliente, acompaado de dolores y de fiebre,
la extensin mayor de la tumefaccin despus,
la desaparicin del pezn en medio del edema
inflamatorio de la piel, si el flemn se halla situado en el vrtice de la mama, caracterizan el
flemn subcutneo. Cuando se ha formado ya el
pus, se presenta una evidente fluctuacin, y entonces, si no est abierto el absceso, el pus, an
que poco dispuesto esparcirse diseminarse,
determina veces una inflamacin de la glndula mamaria.
El flemn subcutneo d por lo comn origen
la formacin de un absceso.
Se practicarn fricciones mercuriales sobre la
mama dos veces al da.
Se aplicarn cataplasmas, se abrir el absceso
del cuarto al noveno da, an cuando se haya
formado el pus en poca abundancia.
Si el pezn est completamente sano pueden
seguir dando de mamar los nios; pero es preferible aspirar la leche, que incomoda la m u jer, por medio de una ventosa de bomba de
una mamadera de cristal, que hacer mamar
un nio un pecho atacado de flegmasa.
Si las enfermas rehusan la abertura del abs-

550

E N F E R M E D A D E S D E I.AS M U J E R E S

ceso, se cubrir este con un ancho vegigatorio;


dos dias despus se practicarn fricciones con la
mezcla de la pomada del ioduro de plomo y un
ungento mercurial, y el absceso se abre expon
taneamente.
Manteca
ioduro de plomo. .
ungento mercurial.

30
3
15

gramos

Puede temerse el flemn difuso de la mama,


cuando en una erisipela comn en cualquiera
otra afeccin [logstica de la piel de la mama,
se ve esta abotagarse de repente como una
esponja que se empapa, en tanto que por otro
lado aparece el pulso frecuente, pequeo y
depresible.
El flemn difuso diseca la mama, y termina
rpidamente por el esfacelo de la piel. Ambas
mamas pueden ser atacadas la vez, se aplicarn
al principio del mal quince veinte sanguijuelas la mama; si la enferma es robusta, se practicar la sangra del brazo. Cuando fracase el
tratamiento, se efectuarn seis ocho incisiones
anchas y profundas, que interesen todo el espesor de la mama. Se limpiarn las heridas con
agua templada, con agua y una cuarta parte de
aguardiente alcanforado, con agua de hojas de
nogal infusin de rosas de Provenza.

liosas de Provenza
Vino tinto. . .

64
1000

gramos

La inflamacin flegmogosa de la glndula mamaria se debe una inflamacin de los conductos galacti'oros ya consecuencia de un enfriamiento ya de la detencin en ellos de la leche.
En la adenitis mamaria se observa una tensin incmoda del pecho que se pone dolorido;
la glndula aparece dura al tacto inmvil
sobre el trax. La enfermedad puede estacionarse constituyendo el infarto mamario; pero el
mal no se limita las mas veces solo estos
accidentes; el tejido celular se inflama, los
paquetes de tejido grasoso que separan la mama
se inflaman tambin y supuran; se observa entonces que el pus se abre paso hasta el pezn,
siguiendo la direccin de un conducto galactl'oro; se forma entonces un absceso como un
botn de camisa, bien el pus se corre por
debajo de la glndula, y d origen un absceso
intramamario: por punto general corre el pus
en todas direcciones formndose abscesos mltiples.
No es infrecuente observaren la adenitis romperse los conductos galactforos presentndose
en uno muchos accesos el pus mezclado con
la leche.
Cuando se ha establecido de un modo franco
una adenitis mamaria un flemn mamario, la

552

E N F E R M E D A D E S DE LAS MUJERES

mama, inmvil sobre el trax, es voluminosa,


dura al tacto, lobulada: se observan en varios
puntos muchos indurados, la piel se pone desH i p e r t r o f i a del c u e l l o del t e r o

pues rubicunda, apareciendo sucesivamente varios abscesos que presentan el carcter de abscesos crnicos unas veces, y otras de abscesos
calientes francos; estos abscesos son, por lo
general, menos dolorosos que los fiemonosos,

V. KUAlKZ CASAN

553

siendo mas vivo el dolor en los primeros que


aparecen que en los ltimos. Evacuado el pus,
la bolsa purulenta se contrae y reduce, se cicatriza por lo comn; mas suele quedar una fstula, especialmente en aquellos casos en que un
absceso lia interesado primitivamente un conducto galactforo.
La existencia de un infarto casi indolente de
la mama antes de aparecer un absceso, en m e dio de la glndula mamaria y el curso rpido
del mal deber hacer fundadamente sospechar
una inflamacin del tejido celular interlobular.
Las mujeres que lactan no estn ms al abrigo de la adenitis mamaria que las que no desempean esta funcin.
Las inflamaciones del pezn las angiolencitis
de los vasos linfticos que atraviesan la mama
son causa frecuente de la adenitis mamaria del
flemn del tejido celular interlobular de la glndula.
Ninguna pomada de las que se llaman especficas, que contengan belladona, alcanfor amonaco, puede resolver un infarto lcteo; son medios ms enrgicos las cataplasmas y la succin.
Favorecen mucho la curacin las medicaciones
generales, y cuando persiste el infarto, y se teme
la formacin de un acceso, se administrar la
siguiente tisana purgante:

551

E N F E R M E D A D E S DE LAS MUJERES

Tisana

purgante

Man en lgrima
:'J0 gramos
Disulvase en:
Agua
100
v
Culese y mzclese en:
Cocimiento de cuasia. .
10 gramos
Aceite de almendras dulces
Una cucharada cada media hora, durante el
da, para producir dos evacuaciones (Ferncl).
S u e r o de W e i s e

Sen mondado . .
2 gramos
Sulfato de sosa. .
Flores de saco
Flores de tila . .
1 gramos
llipericc . . .
Tngase en infusin durante media hora en:
Suero clarificado hirviendo. . . 500 gramos
Culese y dse en pequeas tazas durante la
curacin.
Limonada

gaseosa

cido ctrico
Subcarbonato de magnesia.

1(3 gramos
9

V. S U A U K Z C A S A N

555

Esencia de limn
I gota.
Jarabe simple
132 gramos
Agua destilada hirviendo. . . . 320

Bicarbonato do sosa
2

H. s. a. Para tomarla en dos voces por la maana.


(Fariiiaciijn'i

inff/estij.

Las madres darn de mamar al nio con el


pecho enfermo, y en el intervalo de la lactancia,
se aplicarn cataplasmas sobre la mama, fomentos con la composiciu siguiente:

F o m e n t o de J u s m n d

Hidroclorato de amoniaco. . . .
Espritu de romero

30 gramos
1 litro.

Si la piel del pecho se presenta rubicunda y


se hacen evidentes los abeesos, se suspender la
lactancia y se aspirar la leche por medio de una
ventosa muchas veces al da.
No so abrirn los accesos sino cuando estn
bien formados, se practicar una puncin con
un bistur estrecho y se vaciar el foco por presin, se colocar en la herida una mecha se la
cauterizar con el nitrato de plata. Si el absceso
es muy extenso conviene practicar una doble
puncin y pasar por ella un tubo perforado'

)56

KNFERMKKADKS HE I.A8

MH.1E1IES

Abrir demasiado pronto el abceso formado en


una adenitis mamaria, es exponerse producir
una fstula inagotable.
Respecto al pronstico debe tenerse muy presente que cuando despus de salir un pus homogneo y de buenas condiciones sale otro mezclado con sangre es de temer el desarrollo de un
nuevo absceso.
Para curar los infartos inflamatorios crnicos
con fstulas se ha propuesto practicar una ancha
incisin cuyo tratamiento no deja de ofrecer
buen resultado en muchos casos.

La hipertrofia de la mama que ataca por lo


general ambos senos la vez, es una enfermedad que se presenta con preferencia en las jvenes, y la cual no es tan solo una hipertrofia grasosa, sino una multiplicacin de los elementos
fibrosos y glandulares de la mama.
En la hipertrofia general de la mama, la glndula indolente aumenta de volumen sin cambiar
de forma y cae por su propio peso; se adelgaza
la piel habindose observado alguna vez que la
mama hipertrofiada se ha desprendido por gangrena.

V. SUAREZ CASAN

551

Las enfermas atacadas de hipertrofia de la


mama padecen por lo comn dispepsia, enflaquecen, padecen tubrculos y tienen amenorrea,
ms bien dismenorrea.
El aumento uniforme de volumen de la mama
no deja confundir la hipertrofia de esta glndula con los lipomas y cnceres: tan solo los tumores ademdeos son los que pueden desarrollarse
la vez en ambos senos inducir error, pero
estos tumores permanecen aislados en cada mama. Guando la hipertrofia mamaria empieza por
un punto, se presentan en verdad tumores aisbulos, pero son mucho menos duros y lobulados.
Al principio de la hipertrofia mamaria se ejercer sobre el rgano la compresin. Contra la
dismenorrea se prescribirn los emenagogos, y
contra las dispepsias los medios apropiados.
Tienen poca elicacia los purgantes repetidos,
id calomelano dosis refractas y las emisiones
sanguneas locales; respecto las ventosas, toda
vez que son un medio tan doloroso no deben
emplearse.
Son muy tiles las lociones con tintura de
iodo, as como las preparaciones iodadas asociados al ioduro potsico pero el resultado de estas
no es siempre seguro.
Se prescribir al interior:
iotsi
Tisana de grama.

lod

2 gramos
1000

558

E N F E R M E D A D E S D E I.AS M t ' J E R E S

Jarabe de menta
Para tomar un vaso por da.
O la disolucin:
Agua destilada
loduro potsico
Magnesia

(>4 gramos

250 gramos
15
1 j-

Para tomar una cucharada comn todos los


das en un vaso de agua azucarada.

V.
E N F E R M E D A D E S DE LA

MATRIZ.IMPORTANCIA

DE LA MATRIZ E N LA M U J E R . D I S L O C A C I O N E S
DEL TERO. INVERSIN DEL TERO. CNCER
DEL TERO.

Se ha tenido razn en decir que, fsica y m o ralmente, la mujer es lo que es por la influencia
del tero lemina est quod est propter nterum. Sus
sufrimientos como todos sus goces estn relacionados con este rgano. Los ovarios, similares de
los testculos del hombre, no son ms que rganos transitorios; en el primer periodo de la vida
de la mujer, duermen; en el ltimo, se marchitan. El tero slo persiste; ms porque no funciona, la mujer sufre. Sobre este rgano, pues,
debe el mdico llevar toda su atencin.
Tomamos de la obra AVert, Lecciones sobre las
enfermedades de las mujeres, el hecho siguiente,
que prueba la influencia de la matriz sobre las
enfermedades diatsicas que puede padecerla

500

ENFERMEDADES

DE

LAS

MUJERES

mujer, y que no siempre debe lijarse el profesor


en la lesin local.
Una joven, cuya salud nunca habia sido buena, empez los veinte y dos aos tener sus
menstruaciones muy irregulares y poco abundantes, y sufrir tambin prurito vulvar. Para
combatir estos sntomas se recurri diversas
aplicaciones locales; muchas veces sufri el suplicio del reconocimiento, que no hizo ver ms
que un lijero enrogecimiento en los pequeos
labios. Al fin, como el estado general empeoraba, se puso en manos de otro mdico, que averigu que su orina contenia azcar. El prurito
(como la picazn del canal uretral en el hombre)
era la consecuencia y el sntoma de la diabetes,
de la cual la pobre enferma muri.
Como se v la afeccin general estaba aqu
enmascarada por la lesin local, y sin duda la
enferma no hubiera muerto de agotamiento si
se hubiera llegado tiempo de descubrir el estado diabtico. Se sabe, en efecto, que todas las
irritaciones de los rganos sexuales, como las de
la mdula espinal (que probablemente tomara
parte en este caso), acaban por determinarla
glucosuria.
La matriz es el rgano ms importante en la
vida de la mujer; es uno de los polos de la organizacin femenina. La matriz es no tan solo el
rgano principal sino tambin el asiento de los
menstruos, exhalacin mensual que tan decsi-

V. SUAR.EZ CASAN

561

va se hace para la salud y la lozana en el sexo


femenino. En la matriz retumban indefectiblemente todas las afecciones fsicas y morales de
la mujer.
El tero se halla situado en la cavidad de la
pelvis, entre la vejiga de la orina, que est delante, y el intestino recto por detrs, debajo de
las circunvolaciones inferiores de los intestinos delgados. Su volumen es muy pequeo; su
longitud no pasa de dos pulgadas y media;
su ancho de pulgada y media en el fondo, y de
diez lneas en el cuello; su grueso es como de
una pulgada. Todas estas dimensiones se hallan
un poco aumentadas en las mujeres que han tenido hijos, as como vara tambin algo segn la
edad y otras condiciones fisiolgicas. Durante
las reglas, por ejemplo, se pone siempre mucho
ms abultado.
Distnguense en el tero tres partes: el fondo,
que en su parte superior, y est ms arriba de
la insercin de las trompas; el cuerpo, que va
desde las trompas hasta el cuello; y, por ltimo,
el cuello, que es su parte inferior, y la que, angostada forma prominencia en la vagina por una
abertura llamada hocico de lenca orificio vaginal
del tero. Esta abertura se halla casi constantemente entreabierta en las mujeres que han
parido.

562

ENFERMEDADES

DE LAS

MUJERES

Las dislocaciones del tero pueden producirse


en altura (elevacin descenso) y dislocaciones del
eje del tero (versiones flexiones).
I. Elevacin del tero.La elevacin del tero
est ligada casi siempre la presencia de un
tumor que se desenvuelve en la pelvis. No hay
nada que hacer sino tratar las enfermedades que
producen la elevacin.
II. Descenso del tero.Prolapsu.s iderino.
Cada del tero.-El descenso del tero, como su
nombre lo indica, es un estado en el cual el tero sale de su posicin normal para descender
la vagina, despus entre los grandes labios, y
por ltimo, al exterior, este estado supone siempre una relajacin de los ligamentos del tero.
Hay tres grados de descenso del tero: en el
primero el tero se encuentra situado menos
de seis centmetros por encima del orificio vulvar; en el segundo se percibe el cuello en la
vulva mediante la separacin de los grandes labios; en el tercero el tero sale de la vulva, y
recubierto por la vagina se vuelve como un dedo
de guante.
En los dos primeros grados de descenso del
tero no se presentan desrdenes graves, los
signos que anuncian el descenso del tero fuera de todo examen, son pesadez, sensacin de
un cuerpo que cae entre los grandes labios y la

V. S U A U H Z CASAN

563

leucorrea. El tacto rectal indicar el grado de


descenso.
Cuando el tero sale entre los grandes labios,
la mucosa vaginal que recubre el tero se arruga, se engruesa y an se ulcera; los labios del
cuello, estn entreabiertos algunas veces, se
ranversan (Scanzoni), el cuello se ulcera y hay
una leucorrea abundante.
La vejiga y el recto descienden con el tero.
Hay algunos casos sistcele y rectcele al mismo tiempo que cada del tero.
Las mujeres que demasiado pronto despus
del parto se levantan, andan y ejecutan esfuerzos musculares estn espuestas al decenso del
tero. Los esfuerzos para defecar en las mujeres
estreidas produce casi siempre el mismo resultado.
Cuando el descenso del tero empieza presentarse y tiende crecer, sin cesar se va haciendo poco poco irreductible.
No se confundir un cuerpo fibroso del tero
con un descenso de este rgano, porque el tacto
rectal nos dar conocer que no est en su sitio
normal, y porque el cuerpo rigoroso no presenta
nada parecido al cuello uterino si existiese una
ulceracin sobre un plipo fibroso del tero, la
imposibilidad de hacer penetrar una sonda uterina en la ulceracin indicara que no se trataba
del orificio del tero.
No podremos confundir una cada del tero

561

E N F E R M E D A D E S DE I.AS

MUJERES

con una prolongacin del cuello, porque el tacto


rectal indicar que el cuerpo del tero, est en
su sitio, y porque en la prolongacin hipertrfica del cuello la longitud de la cavidad uterina
pasa de nueve centmetros, cifra que no llega
jams la longitud normal de una cavidad del
tero normal.
El tero ranversado no presenta abertura, y
en el momento de las reglas, si se trata de una
mujer reglada todava, el tumor aparece fungoso; nada de esto se presenta en el descenso simple del tero.
Ninguno de los histeroferos de Grandcollot,
de Schilling, de Scanzoni y de Recquerel vale
tanto como los pesarios.
En la actualidad se emplea esclusivamente el
pesario de aire de Gariel, siendo el mejor el perforado que los antiguos hacan con leepico y
aceite de lino; el pesario de tallo uterino no es
preferible los que dejamos anunciados.
En ciertos casos se fija el pesario por medio
de un aparato; se sostienen los tubos de Oautchouch por medio de un cinturn de lienzo
abrochado y ajustado.
Cuando el descenso empieza, se obligar alas
mujeres que permanezcan en cama el mayor
tiempo posible, por lo menos en una silla ancha, llevando adems el pesario.
Es preferible, en las mujeres jvenes, recorrer
contra los descensos del tero, con sin desvia-

V. SUAR.EZ

CASAN

565

ein, aparatos menos repugnantes que el p e sarlo, por ejemplo, las cinturas de pelota
pe inca!.
Esta cintura es una venda de algodn y vendas elsticas, y provista de engranes como los
P r o l a p s o del

tero

X . u l e r o . V. v e j i p a . Y , c a n a l d e l a u r e t r a . V, o r i l i r i u
'le l a u r e t r a . B . r e c t o .

corss. Est construida de esta manera para que


[ H i e d a amoldarse al abdomen. Se aprieta la cintura con lazadas con vendoletes.
A estas cinturas se atan dos baja-nalgas de
cautehouc por delante y detrs, que, reunidas
en el centro soportan una pelota de cautehouc.
Esta pelota debe de ser de un volumen apro-

56fi

E N F E R M E D A D E S D E I , . \ S M U J E R EIS

piado al perin de las enfermas que han de llevarla, y cuando est colocada, llenar el perin y
parte posterior de la vulva.
Salvo algn picor que se cura con agua blanca, se soportan bien estas cinturas.
P r o l a p s o de l a v a g i n a

Cuando se ha desgarrado la vulva consecuencia de partos anteriores, y cuando el tero


desciende la vulva, la pelota perineal roza con
el tero y tiene los mismos inconvenientes que
los pesarios: para obviar este inconveniente, se

V. SUAREZ CASAN

567

haue la rutura de la parte posterior de la vulva


hasta ensanchar el perin en el sentido anteroposterior. Bastan tres puntos de sutura metlica, pero es necesario dejar un pequeo agujero
libre en el ngulo posterior, sin cuyo requisito
no dan xito los puntos de sutura. Sobre este
perin restaurado toma un gran punto de apoyo
la pelota perineal y no produce ningn accidente las enfermas. En las mujeres de edad es
buena esta operacin, pero en las jvenes expuestas tener hijos es preciso estrechar la vulva en menos extensin y con exposicin de tener
que repetir la operacin despus de cada parte.
Cuando ha descendido el tero y sobresale de la
vulva en muchos centmetros, se recurrir
procedimientos quirrgicos.
Todos estos procedimientos son infructuosos.

Se presenta una inversin del tero en el estado puerperal despus de la salida de la placenta.
Se produce veces la inversin del tero algn tiempo despus del parto, por el mismo
mecanismo que despus de la expulsin de la

568

ENFERMEDADES

DE

LAS

MU.IERF.S

placente, causa de un tumor fibroso que


arrastra consigo el fondo del tero travs del
cuello entreabierto.
El fondo del tero se deprime desde luego y
toma la forma del fondo de una botella; el tero
despus se envagina en el cuello, y por ltimo,
C a i d a de l a

matriz

no queda ms que un reborde saliente que representa el cuello; el ltimo grado de la inversin es aquel en que el rgano se invierte como
un dedo de guante.
La inversin fuera del estado puerperal es
siempre lenta, los enfermos no experimentan
ms que dolores pasajeros, vagos y los sntomas

V. SUAREZ CASAN

de un cuerpo fibroso de un plipo fibroso del


tero.
Cuando el cirujano se encuentra con una inversin del tero, reconoce el tumo-; en que es
fungoso, sangra fcilmente y se congestiona duP e s a r i o de t a l l o de S c a n z o n i

rante el periodo menstrual. El tacto rectal y la


palpacin abdominal dan conocer un vacio en
el sitio correspondiente al rgano. El tumor es
pediculado y lo que. se supone ser el tero; por
el contrario, cuando se trata de un plipo libro-

570

F.NFF.miF.r>AnEST>F.

LAS M U J E R E S

so salido por el cuello, se consigue introducir


un estilete alredor del tumor.
En el descenso del tero y en la prolongacin
hipertrfica del cuello se puede encontrar el
orificio de este sobre el mismo tumor.
P e s a r i o de t a l f o S c a n z o n i c o l o c a d o p o r d e t r s

Casos hay en que el tero est algo invertido


por detrs de un plipo engastado en el cuello;
empero estas dislocaciones son por lo general
difciles de reconocer. Cuando un plipo ha salido del tero con una porcin de rgano, se riis-

V . STJAREZ

CASAN

tingue este por una coloracin violcea y algo


vellosa, en tanto que el plipo es liso y tiene
una coloracin amarillenta rojiza, se presenta
con ramificaciones vasculares.
En las mujeres viejas, la diferencia de coloracin es poco marcada, y es preciso recurrir al
tacto rectal y al cateterismo.
Teraputica.En la inversin producida despus de la expulsin, de la placenta, se reducir
el rgano invertido conforme las reglas anteriormente establecidas.
Cuando existe un plipo fibroso que lia hecho
invertirse parcial totalmente el tero se arrancar aqul. Si el tero estaba solo medio invertido nada debe hacerse, puesto que se reducir
por solo la quietud; si la inversin es mas considerable, se intentar reducirle con presiones
metdicas.
Barrier ha podido reducir una inversin que
databa de catorce meses tan solo con la presin
con los dedos; semejantes tentativas estn suficientemente autorizadas. Se har tomar las
enfermas baos repetidos y se renovarn las tentativas por muchos dias seguidos; vale ms este
procedimiento que emplear mucha fuerza en un
momento dado, porque puede romperse el tero.
Extirpar el rgano invertido, es una operacin
grave que no debe intentarse.

.712

ENFERMEDADES

DE

LAS

MUJERES

Se observan en el tero cnceres encefaloides,


libro-plsticos, escirrosos y epiteliales. Ocupan
casi siempre el cuello; rara vez se v primitivamente invadido el cuerpo.
El cncer del tero se desarrolla ordinariamente en la edad critica.
Se reconoce el cncer uterino en una ulceracin del cuello, cuyos bordes se endurecen en
iniceos de induracin, en una induracin general. Las ulceraciones se ulceran en breve
presentndose entonces en todos los casos ensanchada la cavidad del cuello, blanducha, fungosa y rodeada de posiciones de tejidos que se
extinguen mas menos lejos por la vagina. Entonces ya se comprueban por la palpacin abdominal y por el tacto rectal varias abolladuras
en el mismo tero.
La irregularidad de la menstruacin en las
mujeres que an la tienen, las prdidas sanguneas en las ancianas, los dolores uterinos irregulares, caracterizan el principio del carcter
uterino, siendo ms frecuentes aquellos en el
hipogastrio y en la regin sacra. Mas adelante
se presenta una eucorrea ftida y metrorragias.
Cuando los cnceres del tero estn ulcerados
los productos que salen por la vagina tienen un
olor caracterstico de carne macerada. Cuando
el cncer ha empezado por el cuerpo de la vis-

V. S U A R B Z CASAN

cera, este signo es el nico que se observa.


De todos los cnceres que se presentan en la
mujer, el del tero es el que sigue un curso ms
lento.
El cncer del tero se propaga las ms veces
los tejidos prximos; y cuando perfora el tero
aparece una verdadera peritonitis; si pasa hacia
al recto la vejiga se establecen fstulas urinarias consecutivas; si asciende hacia los urteres
puede verificarse una alteracin consecutiva del
rion y en la auremia. La extensin del cncer
los tejidos prximos es una de las causas de
compresin venenosa y de edema de las extremidades inferiores, lo que constituye una variedad

de la jh'ijiiiacia

alba

dolis.

La cagnecia cancerosa aparece muy tarde en


el cncer del tero, del dcimo sexto al dcimo
sptimo mes y mucho despus de la comprobacin de los primeros signos del mal.
Se reconocen los cnceres del cuello del tero
por el tacto vaginal, el cual demuestra una induracin caracterstica del cuello.
Hay una variedad del cncer del cuello del
tero que marcha mucho ms lentamente que
los otros. Est constituida por vegetaciones anlogas las sifilticas cuyo estado se ha denominado cncer papilar, epitelioma papilar vejetante. Si este cncer no se generaliza, podra creerse
que se trataba de vejetaciones especficas.
Los cnceres del cuerpo del tero no pueden

574

E N F E R M E D A D E S DE LAS

MUJERES

distinguirse de los cuerpos fibrosos sino por el


flujo ftido.
No podr tomarse por un cncer la metritis
crnica con induracin porque la tumefaccin
llega desde luego su mximum y queda estacionaria.
La tumefaccin es uniforme y el cuello est
dolorido; estos signos no se presentan al prinPesarlos

cipio del cncer. Respecto los infartos duros


del cuello asociados una ditesis sifiltica, la
eficacia del tratamiento antisifiltico ilustrar
el diagnstico.
Las ulceraciones del cuello del tero, en particular, los chancros del cuello no se apoyan
sobre la base dura; no dejan exhalar lquido alguno ftido, lo cual es propio de los cnceres.
Tampoco deben tomarse por cnceres las dislocaciones de la matriz.

V. S U A R E Z C A S A N

Solo la larga pueden distinguirse dlos cnceres uterinos los quistes, los cuerpos y plipos
fibrosos uterinos y las fungosidades. Cuando el
quiste forme salida al interior y cuando el tero
se haga el asiento de un tumor, no cabe ya d u Prolapsus

da. En general, por el flujo de lquidos ftidos y


la caquexea cancerosa que se establece, no hay
incertidumbre posible, sin embargo, para no
confundir la anemia con la caqucxa cancerosa
cuando ha habido prdidas abundantes se tendr en cuenta la duracin de la enfermedad y el
estado local del tero: estos son los mejores
signos.

576

E N F E R M E D A D E S D E LAS M U J E R E S

El cncer del tero que se presenta en las


mujeres jvenes an es compatible con el embarazo, pero obliga maniobras tosolgicas especiales.
El coito con una mujer atacada de cnceres
del tero no produce lesiones del miembro como
Cuello del

tero

a. c. do n a v r y e n . I ) , c; do u n a m u j e r q u e h a c o n c e b i d o

no sea una balanitis y algunas veces liujo


uretral.
Todas las preparaciones administradas contra
los cnceres encuentran su colocacin el tratamiento del cncer uterino.
Se han usado los resolutivos como la conicina, el extracto de cicuta, el cloruro de oro, 1
2 miligramos, la tintura de yodo cinco seis
gotas por un vaso de agua, el yoduro de potasio,
uno dos gramos; se han administrado esto*
1

V . SARF.7. C A S A S

medios para ensayar la resolucin; pero despus


de largo tiempo la experiencia ha probado cuan
vanas eran todas esta ilusiones teraputicas.
Se han empleado tambin al interior los sedantes, como el opio, la morfina, la belladona,
la codeina y la mandragora, que son muy titiles
contra los dolores; las inyecciones narcticas de
yerba mora, de adormideras, el agua de Seltz,
las duchas de cido carbnico, los saquitos
emolientes y narcticos en la vagina, prestau
servicios ms marcados an las enfermas.
Se har seguir las enfermas un rgimen fortificante; se las permitir el ejercicio activo, y
se prevendrn las congestiones uterinas evitando el estreimiento, poniendo sinapismos las
extremidades.
Cuando el cncer est ulcerado y d lugar
hemorragias se administrar al interior una pocin con 2 5 gramos de ergotina 2 gramos
de cornezuelo de centeno en cuatro papeles,
50 centigramos 1 gramo de percloruro de
hierro.
Se administrarn localmente inyecciones astringentes con 1 gramos de alumbre, 2 gramos
de tanino para 500 de agua, 250 si se quiere
ejercer una accin ms poderosa.
Se prescribir contra la putridez del flujo:
Agua
Permagnanato de potasa . . .

100 gramos
10
(Reveil).

578

KKKEBMETIATJES HE T.AS MIMEKKS

O bien:
Agua
Cloruro de zinc

500 gramos
10
(Burnett.)

Se harn las inyecciones dos veces al da


cuando el cncer ha llegado al ltimo perodo,
cuando hay dolores vivos, se recurrir las pomadas los ungentos calmantes aplicados
sobre el cuello. Se aplicar con un pincel 3
centigramos de clorhidrato de morfina, 10 30
centigramos de extracto de opio un poco de
una pomada: manteca, 30 gramos, extracto de
belladona, 1 gramo.
Se puede tambin aplicarse una pomada al
cloroformo.
Cloroformo
Manteca
Cloroformo
/-,., de
, ,huevo.
Clara

5 gramos
30

i
, igua

, es.
. i a. a, partes
^

Agtase y si se quiere avivar la mezcla se la


calienta al bao-mara 60 (Massart).
El cncer del tero limitado al cuello podr
tratarse por la cauterizacin y la amputacin.
Debe operarse siempre el cncer papilar limitado al cuello.

V. SU A R E Z CASAN

579

Se cauteriza el cuello con el custico Filhor,


el nitrato cido de mercurio, el hierro enrojecido, el glvano cauterio, mejor por medio de la
cauterizacin la llama. (Iselatn.) Esta es la
cauterizacin ms fuerte. Para cauterizar el
tero, se introduce un spculum hueco de boj,
un poco grueso, que abrace bien el cuello del
tero; se tocan las partes con el custico y se
neutraliza el exceso del custico introduciendo
agua salada el agua de jabn, etc.
Cuando se emplea el hierro rojo, la llama,
se lava inmediatamente el cuello del tero por
medio de un irrigador cargado con agua fra.
Puede cauterizarse todo el cncer de una sola
vez en muchas; vale ms, sin embargo, destruirle del primer modo no ser que sea muy
extenso, en cuyo caso se practicar el segundo.
Pralos cnceres ya adelantados, se aplicar el
hierro candente como tratamiento paliativo y se
cauterizar cada ocho diez das. (Gobert).
Como tratamiento paliativo de los cnceres
ulcerados, se puede colocar en las fungosidades
discos de un cilindro de cloruro de zinc, dejndolos permanentes, por doce veinte horas.
Los accidentes de la cauterizacin son las
quemaduras de la vagina y la metro-peritonitis:
se remediar el primer accidente por medio de
inyecciones emolientes en la vagina.
Se tratar la metritis y la metro-peritonitis con cataplasmas y sanguijuelas al abdomen.

80

ENFERMEDADES

DE

T.AS

MUJERES

Se lia practicado la amputacin del cuello


con cuchillos corvos por sus caras y tijeras corbas, habiendo tirado del cuello hacia abajo con
pinzas de ganchos. Pero este procedimiento expone las hemorragias y la abertura del fondo de saco peritoneal tero-rectal (Robert).
Es preferible la constriccin lineal cin un
eonstrictor corvo, aunque este procedimiento
sea expuesto, si el mal se ha extendido por el
conducto del cuello, dejar una parte del cncer. Ms en este caso tenemos el recurso de cauterizar los restos del tumor con el hierro candente el fuego la llama.
Para aplicar al cuello del tero el contrictor
lineal, se pasan por aquel dos agujas corvas en
forma de cruz, y despus se engancha la cadena
por encima de aquella.
Para amputar el cuello del tero, es ms ventajoso el galvano-cauterio que el contrictor.
Pero es preciso montar el galvanocauterio en
contrictor y cuidar de no quemar la vagina.
La ligadura del cuello uterino (Mayor), la
ablacin de una parte de la totalidad del tero por la vagina (Santer, Blundell, Recamier),
son operaciones seguidas de la muerte por hemorragia y por peritonitis: una sola operacin
de ablacin del rgano ha dado buen resultado
Langenbeck ha practicado la ablacin por la
regin hipogstrica. No debe intentarse seme-

V . S U A R K Z CASAN

jantes operaciones por un profesor prudente


(Malgaigue), y de seguro que si se emprenden,
para un cncer poco desarrollado, son las menos
intiles.

VI
APNDICE.

LEUCORREA

FORMULARIO
CIN

DE

LA

(FLORES

BLANCASJ

LEUCORREA.CAUTERIZA-

VACINAL.

Con frecuencia se observa por la vagina y el


cuello del tero un flujo mucoso abundante sin
lesin apreciable, que se llama leucorrea.
No debe tomarse por leucorrea la salida de un
liquido albuminoso, incoloro, lmpido por el
cuello del tero, en aquellas mujeres que no han
tenido relaciones sexuales, porque este flujo es
un fenmeno fisiolgico. (A. Desprs).
La leucorrea es una enfermedad endmica de
las grandes ciudades, y en ellas es quizs contagiosa del mismo modo que la oftalma catarral
y la grippe.
Las mujeres herpticas procedentes de fami-

84

K - N F E R M E T U D E S T)E T.AS

MUJERES

lias herpticas padecen con frecuencia la leucorrea, predisponen tambin ella la constitucin
linftica y escrufulosa.
Muchas leucorreas son vaginitis crnicas.
Existe una leucorrea clortica, resultado de
una constitucin debilitada y del empobrecimiento sanguneo, al paso que en muchas mujeres la leucorrea es la que por su abundancia d
lugar la gastralgia; la dispepsia, la anemia y
la clorosis.
Casi todas las mujeres que habitan las ciudades tienen algunos dias antes y despus de las
reglas, leucorrea.
Es raro que esta afeccin no siga la supresin de las reglas.
La presencia de cuerpos extraos en la vagina, como los pesarios y bolsas que en ella se introducen para sostener el tero curar algunas
de sus enfermedades, provocan siempre la leucorrea.
La mayor parte de las enfermedades de la vagina y del tero van acompaadas frecuentemente de leucorrea; pero en estos casos, el flujo
es sintomtico y depende de la alteracin orgnica.
La preez produce veces una leucorrea muy
abundante con ulceracin del cuello uterino.
El lquido de la leucorrea, ordinariamente
inofensivo y exento de propiedades contagiosas,
puede engendrar la blenorragia durante las relaciones sexuales,
V,

V. S U A R E Z CASAN

585

Por su abundancia y per las cualidades irritantes del moco segregado, engendra no pocas
veces la leucorrea una inflamacin vulvar, una
vaginitis erosiones en el cuello del tero.
Un flujo vaginal, viscoso, incoloro, mucoso,
lactescente, amarillento, verdoso, abundante,
con sin olor, sin lesin primitiva apreciable,
caracteriza la leucorrea.
Sensaciones de tirantez lumbar, dolores en
los muslos, pesadez hipogstrica y ardor al orinar, acompaan la leucorrea.
La leucorrea abundando produce siempre inapetencia, tirantez estomacal, gastralgia y dispepsia, palpitaciones, neuralgias mltiples y
mviles, palidez, y, en fn, todo lo que caracteriza la anemia y la clorosis.
As como la neuralgia del quinto par produce
la epfora y la irritacin de las mejillas, del
mismo modo las neuralgias lumbo-abdominal y
uterina producen la leucorrea y con ella las erosiones del cuello uterino.
En las jvenes se presenta una leucorrea que
no es ni vaginal ni uterina, y que resulta de una
flegmasa vulvar lierptica.
Para tratar las enfermas que padecen leucorrea hay que tener en cuenta la edad de los individuos y las diferentes condiciones etiolgicas
de la enfermedad fin de combatir con medicaciones especiales las leucorreas herpticas. clortica, escrufulosa, sifiltica, etc.

5S6

ENFERMEDADES

DE LAS

MUJERES

La leucorrea de las jvenes linfticas, escrofulosas herpticas debe tratarse por medio de
Jos baos de asiento feculentos, hechos con salvado fcula; por los baos sulfurosos, por los
baos de asiento de agua de brea; de yerba mora, etc.
Al mismo tiempo se dar el aceite de hgado
de bacalao, tocino frito, manteca salada, jarabe
de arseniato sdico ( centigramos por cada 300
gramos), una cuatro cucharadas al da.
La leucorrea clortica exije cuidados de limpieza; les baos antes mencionados; el vino de
quina, las preparaciones ferruginosas, los baos
de mar y de rio, la hidroterapia, etc.
La leucorrea constitucional que depende de
la escrfula, del linfatismo del herpetismo
debe tratarse por los medios adecuados, principalmente por los baos sulfurosos y las aguas
minerales sulfurosas alcalinas; por el yodo, el
yoduro potsico, y el yoduro de hierro.
En todos los casos, salvo en las jvenes, hay
que prescribir inyecciones astringentes con el
sulfato de zinc, 4 gramos por litro de agua; con
el acetato de plomo soluble, 2 gramos; con la
nuez de agallas, el tanino, las hojas de nogal,
vino hervido con rosas silvestres.
Los balsmicos:
Trementina de Venecia
Extracto de jenciana.

I a. a. R gramos

V. SUAREZ CASAN

Grama de kino.. .
Sulfato de hierro..

587
a. a. 6 gramos

Para hacer pildoras de 10 centigramos, adminstranse de 15 30 pildoras al da (Walsh).


Puede administrarse la copaiba en cpsulas,
diez treinta al da, las grajeas de copaiba de
Fortn; la copaiba solidificada con la magnesia,
10 gramos al da.
El estoraque en pildoras; dando 50 centigramos al da; el centeno cornezuelo, de 1 2 gramos por da.
Se pueden emplear por ltimo los vegigatorios volantes la regin lumbar; el cauterio actual aplicado la misma regin la cauterizacin superficial del cuello uterino. Estos medios,
sin embargo, solo son convenientes en los casos
en que la leucorrea es consecutiva una neuralgia lumbo-uterina. Cuando la leucorrea es
constitucional linftica, estas cauterizaciones
no sirvenparanada. Pueden hacerse no obstante,
cuando al mismo tiempo que la leucorrea existen ulceraciones profundas del cuello del tero.
La cauterizacin del tero en los casos de leucorreas sintomticas de una ulceracin del
cuerpo del tero deben hacerse con el nitrato de
plata si la ulceracin del cuello es poco profunda, pero si son profundas y cubiertas de granulaciones que den sangre fcilmente, se emplear
el hierro rojo.

:!!!!:":!!!!!::::!!: !::!!! '!!!:" ' !""^'"" '


1

11

11

11

l i h

ili

iilin..iiiliii.iiiiliii..nili

ilii,..uilim

FORMULARIO DE LA LEUCORREA

Rl'l.DORAS DE ESTORAQUE.

Estoraque purificado
30 gramos
Polvos de regaliz
C. S.
Mz. y hganse pildoras de 40 centigramos. Se
toman al principio tres, y progresivamente hasta seis maana y noche.
J A R A B E DE

ESTORAQUE.

Estoraque lquido

60 gramos

Hgase digerir durante doce horas en:


Agua comn

1000 gramos

Culase, filtrase y fndase;


Azcar

2000

Se toman de cuatro seis cucharadas al da.


rosto ii

38

.">90

E N F E R M E D A D E S D E T.AS M U J E R E S

SUPOSITORIO DE COPAIBA.

Blsamo de copaiba solidificada.


} aa. 32 gramos
Manteca de cacao
Extracto de opio
2 centg.
Para hacer un supositorio contra las leucorreas crnicas.
PILDORAS

TNICAS.

Genciana en polvo
Canela
Ruibarbo. . . .
Oxido negro de hierrro.. .
Copaiba oficial solidificada.

32 gramos
a a. 12
.1
. .
64

Mzclase y hganse pildoras de 20 centigramos. Para tomar seis por la maana y seis polla tarde en la leucorrea crnica.
PILDORAS DE C E N T E N O

CORNEZUELO.

Polvo reciente de cornezuelo de


centeno
Extracto de opio
Jarabe de goma.

2 gramos
2 centig.
C. S.

Mzclanse y hganse seis pildoras; dos al da en


la leucorrea.

V . STJAREZ C A S A S

ELXIR

FORTIFICANTE

Extracto de cascarrilla..
Extracto de genciana. .

.
.

.i

,
logramos

Diluyese en:
Agua de menta piperita. . .
1000
Adese:
Tintura de Marte astringente..
60 *
Fltrese.
Se dan al da algunas cucharadas en la leucorrea.
INVECCIN

DI! P l I N L E .

Sulfato de zinc
Alumbre calcinado
Disulvase en:
Agua pura

'

n A

10

ramos

500 gramos

Contra la leucorrea crnica.


DISOLUCIN

lODOTNICA.

Iodo
5 gramos
Tanino
15 >
Agua
1000
H. s. a. evaporar hasta su reduccin 1000
gramos.
Para inyecciones vaginales.

592

E N F E R M E D A D E S D E I.AS

MU.IEREs

DISOLUCIN D PERCLOR.URO F R R I C O .

Percloruro frrico 30". . . .


Agua de yerba mora
Mzclase.
Para inyecciones vaginales.

15 gramos
1 litro

La cauterizacin de la mucosa vaginal y del


cuello uterino pueden practicarse con sustancias slidas lquidas, siendo til deterger la
superficie de todas las secreciones que en ellas
se producen. Para que '.a inyeccin pueda h a cerse convenientemente y penetre hasta el repliegue vulvo uterino, la mujer debe, segn recomienda Ricord, acostarse sobre la espalda en
el suelo y poner los pies sobre una silla colocada delante de ella. En esta posicin la pelvis
forma un arco, y la abertura vulvar se halla
ms alta que la parte superior del canal. La
cnula de la geringa encorvada y en forma de
oliva debe ser introducida hasta ms all del
anillo vaginal. El lquido inyectado ha de permanecer dentro de la vagina de tres cuatro
minutos fin de que tenga tiempo para obrar
sobre la mucosa: son suficientes en lasventicuatro horas dos tros inyecciones.
Se puede favorece an ms su accin median-

V. S U R E Z OASA

593

te el taponamiento parcial de la vagina con bolas de hilas de algodn. La disolucin custica


del nitrato de plata oscila entre 1 y 4 gramos en
100 de agua destilada. Las inyecciones se reemplazan por los toques que se hacen con una esponja fija en una varilla flexible de ballena que
sirve para conducir el custico y en la que se
recorre rpidamente todo el conducto vaginal.
Empleando un speculum de vidrio se puede
conducir tambin el custico con el que se cauteriza la mucosa medida que se retira el instrumento.
Es til practicar inyecciones trias en el intervalo de las cauterizaciones.
La disolucin tnica compuesta de partes
iguales de agua y tanino, cuyo contacto es totalmente indolente y la tintura de iodo la duodcima concentracin alcanza mejor xito en la
vaginitis crnica simple.

FIN DEL T O M O

SEGUNDO Y DE LA OBRA.

NDICE DEL TOMO SEGUNDO

H i G E N E >EL M A T H M O H O
PGINAS
l'UATKO PALABRAS.

. . .

C U E S T I O N E S PRELIMINARES.

Importancia y ventajas del matrimonio. .

11

Edad ms apropsito para el matrimonio.

19

Condiciones fsicas y morales

24

RELACIONES SEXUALES.

I.a noche de bodas

27

El debito conyugal

81

De los fraudes para evitar la concepcin. .

38

596

NDICE

Importancia de la moral en las relaciones


ntimas del matrimonio

41

GENERALIDADES.

Higiene de la menstruacin

46

Edad crtica de la mujer

53

De la lactancia

. . .

Cosmtica de los sexos..

. .

56
60

MISCELNEA.

Fenmenos sexuales de la vejez.

. . .

69

Curiosidades sobre la copulacin de los


animales
Los excesos en la mujer.

71
.

. . . .

80

APNDICE.

Recetas y frmulas usuales

83

V. S A R B Z CASAN

LA

597

PREMBULO

INFLUENCIA UE LA

IMAGINACIN.

Estado de la imaginacin en el momento


de la concepcin

141

Funestas influencias de la embriaguez. .

146

Arte de procrear hijos con talento. .

149

SNTESIS.

En que consiste la Calipedia

155

Causas de la degeneracin de la especie..

159

Preceptos para procrear hijos sanos. .

164

LA

IMITACIN.

Locura suicida.

181

Las enfermedades convulsivas

187

Otras neurosis

192

CONCLUSIONES.

598

NDICE

Razn de la Calipedia.

197

Influencias de la salud de los cnyugues.

201

Transmisin de padres hijos

201

Herencia intelectual

208

APNDICE

213

mOHSTRUOSiD-AD'ES

HUMANAS

INTRODUCCIN

227

LKS10NKS GONGNITAri.

Generalidades

217

Aumento de nmero

252

Monstruos dohles

264

Disminucin de nmero

Aumento de volumen
C A U S A S D E LAS

271
278

MONSTHUOSIDADES.

Influencia hereditaria, materna, y relativas al producto de la concepcin. .

Origen y modo de produccin de las leso-

285

599

V. S U A R E Z CASAN

ns cong'ntas

294

t eneralidades

308

HERMAFRODISMO.

Hermafrodismo Androginia en los animales

317

Hermafrodismo en la especie humana.

322

Origen mitolgico

310

Legislacin

342

ENFERMEDADES

SECRETAS

INTRODUCCIN..

351

PROCESO BUE SI OR R G ICO.

Blenorragia uretral

355

Tratamiento

361

Blenorragia balano prepucial

371

Blenorragia anal

375

Blenorragia bucal y nasal


Blenorragia de los ojos..

378
,

380

600

NDICE

A C C I D E N T E S CONSECUTIVOS.

Blenorrea

383

Orquitis

387

Vegetaciones, verrugas

390

Estrecheces uretrales

39(5

CHANCRO BLANCO Y AFECCIONES C O N S E C U TIVAS.

Diagnstico, pronstico y marcha de la


enfermedad

399

Mtodo curativo

402

Bubn venreo

408

Mtodo curativo

413

SFILIS.

Preliminares sobre la sfilis

421

Chancro infectante, su tratamiento.

Sfilis constitucional

427
434

Sfilis viscera], sfilis de las embarazadas


y sfilis de las nodrizas
Sfilis infantil

141
,

M4

60l

V. S A R E Z CASAN

Formulario de la sfilis

-149

Profilaxis.

451

Formulario general de la sfilis

ENFERMEDADES DE U S

459

MUJERES

H l O I E N E O E N E R A ! . DE LA M U J E R .

Cuatro palabras sobre las enfermedades


del sexo femenino

479

Higiene circunfusa y aplicada

487

Alimento, limpieza, ejercicio, pasiones. .

492

MEDIOS D E

DIAGNSTICO.

Tacto vaginal y palpacin..

. . .

499

Tacto rectal

503

tl spculum

507

E N F E R M E D A D E S DE LA VULVA.

Yulvitis purulenta foliculosa y gangre-

602

N D I C E

Prurito de la vulva

522

Hiperestesia

531

E N E R M E D A D E S

HE

I,A

V A G I N A

D E

L A S

M A M A S .

Inflamacin, vaginitis aguda


Vaginitis crnica, flujos, excrecencias.

541
.

542

Obscesos de las mamas

546

Hipertrofia

556

E N F E R M E D A D E S

D E

LA

M A T R I Z .

Importancia de la matriz en la mujer.

559

Dislocaciones del tero

562

Interversin del tero

561

Cncer del tero

512

A P N D I C E .

Leucorrea (flores blancas)

583

Formulario de la leucorrea

589

Cauterizacin vaginal

592

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