Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI)

Programa Naternoinfantil

TALLER SOBRE PLANIFICACIN,

ADMINISTRACIN Y EVALUACIN
MANUAL DEL COORDINADOR

ORGANIZACIN PANANERICANA DE LA SALUD

Oficina Sanitaria Panamericana, Oficina Regional de la Salud
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)

PROGRAMA MATERNO INFANTIL

TALLER SOBRE
PLANIFICACIN, ADMINISTRACIN Y EVALUACIN

MANUAL DEL COORDINADOR

ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD

Ofcina Sanitaria Panamericana, Ofcina Regional de la
ORGANIZACIN MUNDIAL DE LA SALUD

I. Introduccin
Los Mdulos de Planificacin, Administracin y Evaluacin, han sido diseados para ser
utilizados en los Talleres de Adiestramiento de Recursos Humanos para el Programa Ampliado
de Inmunizaciones (PAI/EPI), en los distintos Curriculum de Facultades/Escuelas de Ciencias
de la Salud, Escuelas de Enfermera, cursos para la preparacin de trabajadores de salud; y para
capacitar a todos aquellos que desean incorporar conocimientos del PAI a travs de metodologas
no tradicionales. El Primer Taller para Administradores Regionales del PAI, en el que se
presentaron por primera vez los Mdulos, fue realizado en Costa Rica en 1978. Con los
sealamientos efectuados en dicho Taller, en 1979 se realiz la revisin total de los mismos.
A partir de ese ao se multiplicaron los Talleres en toda la Regin de las Amricas, con un
resultado que ha sido comprobado a travs del impacto que ha tenido el Programa en todos los
pases. Estos Mdulos fueron adaptados por los pases de acuerdo a su realidad.
La nueva versin de 1993, tiene como propsito, el de actualizar los conocimientos y
conceptos en todos los temas relacionados con el PAI, ya que a travs de estos aos, varios han
sido los cambios, fruto de las investigaciones, no solo bsicas y clnicas, sino por la experiencia
adquirida en el trabajo en terreno.
Es indispensable comprender que los Mdulos son la estructura fundamental de los
Talleres de Capacitacin del PAI, y su correcta utilizacin es indispensable para cumplir los
objetivos propuestos. Es la dedicacin de los Coordinadores y Participantes, su motivacin, y
sus esfuerzos para alcanzar los objetivos, que harn que el Taller alcance el xito deseado.

n. Objetivos
Este Mdulo tiene como propsito dar sustento, y orientacin del marco metodolgico
para el Recurso Humano encargado de organizar, coordinar, monitorear y evaluar el Taller sobre
Planificacin, Administracin y Evaluacin del Programa Ampliado de Inmunizaciones.

Se denomina capacitacin de personal para el control de enfermedades

inmunoprevenibles, al conjunto de acciones de adiestramiento a ser
desarrollada, en un pas para mejorar el control de las dichas
enfermedades.

Este Taller y sus Mdulos sern de utilidad para el personal responsable de la formacin
de Recursos Humanos de las Instituciones de Salud.
n.l

Objetivos del Programa Ampliado de inmunizaciones (PAI/EPI)

El Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), es una accin conjunta de las naciones

del mundo y de organismos internacionales, interesados en apoyar acciones tendientes a lograr

coberturas universales de vacunacin, con el fin de disminuir las tasas de mortalidad y
morbilidad causadas por las enfermedades inmunoprevenibles. Las enfermedades objeto del
Programa son:
Tuberculosis.

Poliomielitis, Sarampin, Ttanos, Difteria, Tos Ferina (Pertussis) y

3
La Resolucin OMS 30.53 de 1977 define tres objetivos que son:
1.

Reducir la morbilidad y la mortalidad en todos los nios del mundo causadas por
Poliomielitis, Sarampin, Tos Ferina, Ttanos Neonatal, Difteria y Tuberculosis, a travs
de la aplicacin de las diferentes vacunas (otras enfermedades pueden ser incluidas
cuando sea aplicable);

2.

Promover en los pases la autosuficiencia en la oferta de servicios para inmunizacin, en

el contexto de los servicios integrales de salud;

3.

Promover la autosuficiencia regional en los temas de produccin y control de calidad de

las vacunas.
A estos le debemos agregar los que surgen de las prioridades de los aos 90.

4.

Erradicar la circulacin del virus salvaje de la Poliomielitis;

5.

Eliminar el Ttanos Neonatal para 1995;

6.

Reducir el 95% de las defunciones por sarampin y reducir el 90% de los casos de
sarampin para 1995, en comparacin con los niveles previos a la inmunizacin, como
paso importante para erradicar a largo plazo el sarampin en todo el mundo;

7.

Mejorar la vigilancia para contar con una evaluacin continua de los progresos del
programa;

8.

Introducir en la rutina de los servicios de inmunizacin nuevas vacunas y/o mejoradas,

a medida que estn disponibles para su utilizacin en los Servicios de Salud;

9.

Promover otras prcticas en Atencin Primaria de Salud (APS), cuyos resultados sean
apropiados para el PAI y su poblacin objetivo;

10.

Llevar a cabo investigaciones y trabajos de desarrollo que sirvan para alcanzar los
objetivos sealados.
METAS DEL PAI

A.

Vacunar el 100% de los menores de un ao con Antipolio, DPT, BCG y

Antisarampionosa.

B.

Vacunar el 100% de los susceptibles de 1 a 4 aos, que no fueron vacunados durante su

primer ao de vida con Antipolio, DPT, BCG y Antisarampionosa.

C.

Vacunar el 100% de las gestantes con Toxoide Tetnico.

D.

Vacunar con Toxoide Tetnico al 100% de las mujeres en edad reproductiva en todas las
reas endmicas de Ttanos Neonatal.
Es necesario sealar algunos puntos claves del programa.

1.

Poblacin objetivo
Se debe hacer nfasis en las vacunaciones a poblaciones de riesgo: Los nios menores

de un ao, mujeres embarazadas y mujeres en edad frtil en zonas endmicas de ttanos. Esto
no significa dejar de lado otras poblaciones, sino tener en cuenta que frente a los escasos
recursos, los mismos deben utilizarse con eficacia y eficiencia social.

5
2.

Simultaneidad de las vacunaciones

Se puede dar al nio y a la embarazada varias vacunas en una sola visita. Para dar tres

dosis de la vacuna antipoliomieltica, tres de DPT, una de la vacuna antisarampionosa y una de

la BCG, slo se necesitan tres "contactos" entre el servicio de salud y el nio a proteger.
3.

La inmunizacin ser una accin integrada y regular de los servicios de salud.

La inmunizacin debe ser un programa integrado en la atencin primaria e infraestructura

de salud, y mantenida a travs de los aos.

Las estrategias a utilizar para la vacunacin son mltiples, dependen del nivel de
cobertura, de la realidad del pas, regin o rea, de la situacin social y econmica, de su
experiencia previa, y de sus objetivos. Ninguna estrategia es excluyente. (Ver Mdulo
Programacin).
n.2

Objetivos generales de los Mdulos

Los Mdulos han sido diseado para lograr el cumplimiento de los siguientes propsitos

bsicos:
A.

Definir las funciones, estrategias, actividades tcnicas y administrativas en las distintas

etapas del proceso del Programa Ampliado de Inmunizaciones.

B.

Utilizar como instrumento para la capacitacin y actualizacin del equipo de salud,

formado o en etapa de formacin.

C.

Consultar como texto bsico para los recursos humanos en salud.

6
n.3

Objetivos generales del Taller

Al trmino de este Taller el Participante estar en la capacidad de:

Analizar los problemas, recursos disponibles y rendimiento actual, para disear

acciones de extensin de cobertura de inmunizaciones del PAL

Colaborar en las acciones para el cumplimiento de los objetivos del PAL

Reformular el Manual de Normas de PAI local, regional y/o nacional.

Evaluar y monitorear el desarrollo del Programa a nivel local.

Reproducir los Talleres a nivel local.

m . Metodologa
HLl

Desarrollo
La metodologa adoptada para la capacitacin se basa en el uso de tcnicas de estudio

dirigido, anlisis de casos, y simulaciones aplicadas a los pequeos grupos.

Las tcnicas se fundamentan en la participacin activa de los concurrentes al Taller, y
a la interaccin grupai como sustento para el aprendizaje.
Los materiales de instruccin fueron elaborados segn principios pedaggicos que
permiten aprovechar la experiencia del Participante, su inters, actividad y su motivacin. El

nfasis est dado en la solucin de problemas. Esta metodologa permite la sistematizacin de

los conocimientos individuales del tema en estudio, estimula la interaccin grupai en el debate,
y el aporte de contribuciones a travs del anlisis y comprensin de problemas especficos.
La metodologa propuesta incluye bsicamente dos formas de trabajo:
1.

Trabajo individual
Los Participantes son organizados en grupos de 6 a 8 personas. Cada grupo tendr un

Coordinador, el cual entregar al grupo el material correspondiente a cada da de trabajo. Cada

Mdulo de instruccin puede estar compuesto por una o ms unidades. Las unidades incluyen
una serie de actividades con un contenido tcnico acerca de situaciones relacionadas con dicho
contenido, a fin de permitir que los Participantes reflexionen sobre los problemas encontrados
en la prctica diaria de las acciones y tareas de PAL
Existe un tiempo mximo para leer cada unidad y resolver los interrogantes
correspondientes, luego de lo cual se pasa al trabajo sobre el material y a la discusin en
pequeos grupos. En el texto se seala el momento en que se pasa al trabajo grupai.
2.

Trabajo grupai
Una vez que individualmente se realiza el trabajo y contestan los problemas, los

Participantes se renen con el Coordinador para discutir en el grupo las respuestas, contar sus
experiencias, aclarar dudas, etc. El trabajo en grupo se basa en la participacin de todos,
permitiendo el intercambio de experiencias e incorporando conocimientos y opiniones.
Dentro de los trabajos grupales el Coordinador podr desarrollar la tcnica de simulacin
y emplear, dentro de lo posible, la flexibilidad en las respuestas, manteniendo el marco
conceptual.

i n . 2 Funciones del Coordinador

El Coordinador es bsicamente quien facilita y permite el desarrollo adecuado del trabajo,
elimina los obstculos, gua a los Participantes y al grupo tratando de que se alcancen los
objetivos.
El Coordinador nunca puede ser el centro del grupo, ni la "pieza principal".
Fundamentalmente debe hacer que el grupo produzca, y no que el sea el productor de ideas o
respuestas.

En la metodologa del Taller si el Coordinador es el eje, el resultado ser,

con seguridad, el fracaso de la tarea con la consiguiente baja productividad
grupai.

Las principales funciones son:

1.

Explicar la dinmica de la metodologa, y de las sesiones.

Orientar las tareas

individuales y gupales. Es importante que el Coordinador verifique que todos los

Participantes comprendan exactamente lo que se les pide en los Mdulos.
2.

Distribuir oportunamente los materiales de instruccin correspondientes a cada sesin de

adiestramiento.

3.

Controlar el tiempo, favoreciendo siempre los momentos de discusin grupai por encima
de los momentos de lectura y ejercicio individual.

4.

Es importante tener en cuenta que no es necesario que todos los Participantes terminen
el estudio individual de la unidad para dar paso a la fase de discusin grupai. Lo
importante es que la mayora haya concluido. Cada Participante tiene su tiempo de
aprendizaje.

5.

Controlar y estimular la participacin de todos los miembros del grupo.

6.

Intervenir en la discusin solamente cuando el grupo no consiga, a partir de sus propias

experiencias y conocimientos, resolver las actividades y los problemas.

7.

Resaltar, cuando sea necesario, los aspectos ms importantes de los temas bajo estudio,
de acuerdo con los objetivos especficos.

i n . 3 Problemas gupales ms comunes

Como ya se mencion anteriormente, la funcin del Coordinador es la de un facilitador.
Al mismo tiempo que contribuye a encauzar la discusin, aporta informacin de carcter tcnico
y/o cientfico. Debe estar atento para detectar la aparicin de algunos problemas que afectan
al grupo de trabajo, y darles respuesta, ya sea directamente, o a travs de consultas con el grupo
de organizadores.
A continuacin se enumeran algunos problemas frecuentes, con sus posibles soluciones:
1.

Personas muy calladas, o que no participan en las discusiones

Estos Participantes deben ser estimulados para que manifiesten sus opiniones, y el

Coordinador debe solicitar que sean los primeros en responder a las preguntas.

10

El Coordinador puede dirigirse personalmente a ellos solicitando que expongan sus

opiniones cada vez que haya oportunidad.

Se espera que mediante los estmulos del

Coordinador, y conforme pase el tiempo de convivencia en el grupo, estas personas logren

mayor participacin.
Es conveniente recordar que el hecho de que una persona no se manifieste de alguna
manera o que no hable demasiado, no quiere decir necesariamente que no est participando o
aprovechando el Taller.
2.

Personas que hablan demasiado o monopolizan la palabra

En este caso, el Coordinador debe buscar la comprensin del Participante para evitar que

los dems miembros del grupo pierdan la oportunidad de participar. El Coordinador puede
tambin asumir un papel ms formal, anotando a quienes desean participar y distribuyendo la
palabra. Tambin puede hablar con la persona en los intervalos, o al trmino de la sesin.
3.

Participantes que no se presentan a las sesiones de aprendizaje

El Coordinador localizar a estas personas, discutir las razones de su ausencia e

intentar que normalicen su asistencia a las sesiones. Si despus de un intento, el Coordinador

no tiene xito, debe plantear el problema a los organizadores.
4 .

Participantes que frecuentemente llegan atrasados

El Coordinador, como se discuti anteriormente, tratar de corregir la anomala hablando

directamente con el Participante. Si la dificultad persiste, notificar a los organizadores. El

horario y su cumplimiento debe ser aclarado el primer da de trabajo, para que no haya discusin
posible.
Una orientacin til es que las sesiones comiencen y terminen en los horarios
establecidos. No se trata de introducir unarigidezexcesiva, ya que se consideran perfectamente

11
tolerables atrasos de cinco a diez minutos no sistemtico. No obstante, es necesario mantener
una cierta puntualidad, pues los Participantes sabrn que los esquemas establecidos son
respetados, y la sesin comenzar y terminar a la hora marcada.
5.

Casos problemas
Algunas caractersticas personales de los Participantes, como agresividad o

compulsividad, podrn tambin recibir inicialmente un abordaje individual del Coordinador.

Invite al Participante a conversar, y trate de resolver el problema. En caso contrario, podra
requerirse limitar la participacin y/o transferir al Participante conflictivo a otro grupo de
trabajo.
IV. Organizacin
Los Coordinadores del Taller deben conocer previamente todo el material didctico,
dominando razonablemente su contenido y su estructura. De preferencia, los Coordinadores
sern personas que hayan pasado previamente por un Taller.
Se considera esencial que los Coordinadores y organizadores del Taller se renan como
mnimo una vez antes del inicio del mismo, con la finalidad de resolver problemas relativos a
su funcionamiento.
IV.l Composicin de los grupos
El Coordinador con los organizadores, deben estructurar los grupos, al comienzo del
taller y con cierto tiempo previo. Para eso tendrn una lista completa de los Participantes donde
figure:
Nombre y apellido. Edad. Sexo. Profesin. Funcin que cumple. Lugar de trabajo.
Antecedentes previos (si ya realiz algn Taller similar).

12
Con estos datos se debe conformar los grupos con algunas pautas bsicas.

No es conveniente organizar un grupo con Participantes que pertenezcan al mismo

lugar de trabajo.

No es conveniente formar un grupo donde haya Participantes que tengan relacin

jerrquica, (ej. un jefe, y personal dependientes de l).

El grupo debe ser lo ms heterogneo posible en cuanto a edad, sexo, y

experiencias de trabajos previos.

Recordar que es un grupo de aprendizaje y no para la solucin de problemas

personales o psicolgicos (grupo de reflexin).

rv.2

Recursos

IV.2.1 Recursos fsicos

Deben seleccionarse previamente las salas o salones donde se realizarn las actividades.
Las mismas deben tener adecuada iluminacin, ventilacin, mesas y sillas suficientes para 10
a 11 personas. Recordar el problema de las comunicaciones. De ser posible el edificio debera
estar alejado de lugares concurridos. Es conveniente que exista una sala por grupo, y un lugar
para los intervalos entre sesiones. Tambin es necesario una Sala para Plenrias.
rV.2.2 Recursos financieros
Los organizadores del Taller deben preparar y ejecutar un presupuesto adecuado, con
cierta antelacin al comienzo del Taller, recordando los viticos de los Participantes y
Coordinadores, problemas de pasajes, hoteles si corresponde, etc.

13
rV.2.3 Recursos materiales
De acuerdo al nmero de Participantes se deben tener los materiales necesarios,
recordando que debe haber un juego de Mdulos por cada Participante y uno por Coordinador,
y reserva de otros para suplir problemas de impresin, prdidas, etc. Mquinas de escribir y/o
computadoras con impresoras. Esto depende del nmero de Participantes.
Cada grupo debe contar con:

Pizarrones y/o Rotafolios

Papel para escribir

Lpices y goma de borrar

Marcadores

Se debe tener en cuenta las certificaciones que se entregarn a los Participantes

al finalizar el Taller.

Posibilidad de fotocopias.

Caf, te y/o refresco para los intervalos.

rV.2.4 Recursos humanos

Se debe contar con un nmero suficiente de personal administrativo, ya que en general
es necesario realizar trabajos, trmites, certificaciones, fotocopias, etc. Se debe tratar que el
Participante no realice tareas administrativas.
V. Material que deben solicitarse a los participantes
para utilizar en el Taller:
Este material debe solicitarse cuando se cursa la invitacin, de manera de tener la
seguridad que el Participante lo llevar al Taller:

14
Informes estadsticos mensuales y/o anuales del sector salud;
Mapas de rea de trabajo;
Datos sobre poblacin y sus caractersticas;
Datos sobre morbi-mortalidad del rea, regin y pas haciendo nfasis en las
enfermedades del PAI;
Informes de cobertura;
Informes sobre actividades de salud, con nfasis en el programa del PAI;
Calculadora.

VI. Sugerencias
1.

Al comenzar las actividades grupales, el primer da, una vez que estn acomodados en
la mesa, (conviene que todos estn alrededor de la misma con posibilidad de observarse
unos a otros). El Coordinador debe utilizar alguna de las tcnicas de presentacin de los
Participantes, de manera que se conozcan entre si. Esta, tambin es una forma de
romper la formalidad del grupo. Las presentaciones comprenden:
Nombre y apellido.
Nacionalidad.
Lugar de Residencia.
Profesin.
Actividad que realiza.
Dnde la realiza.
Cules son sus expectativas en el Taller, y las motivaciones que lo
impulsaron a concurrir al Taller.
Actividades que realizan, no referidas a su profesin (ej. deportes, artes,
lectura, etc.)

15
El Coordinador tambin debe presentarse a los Participantes.
2.

El Coordinador realizar una introduccin general de no ms de 5 (cinco) minutos en la

que debe incorporar:

Como se organiza la tarea;

Cules son los deberes de los Participantes;

Cules son los objetivos del Taller;

Si existen actividades fuera de las normales del Taller, estas deben informarse
previamente.

En lo referente a la organizacin es necesario sealar que tanto los

Coordinadores como los organizadores del Taller deben reunirse en forma
sistemtica diariamente al terminar las tareas del da, para intercambiar
opiniones, analizar la marcha de los grupos, y buscar soluciones a los
problemas que se podran plantear.

Esta tarea es de fundamental

importancia.

Una vez concluido el Taller, es conveniente que los organizadores distribuyan material
del PAI que podr ser de utilidad para la prctica futura de aquellos que finalizan el Taller.

16
Vil. Cronograma de actividades
Da

Maana
8:0010:30

Pre-test
Recepcin e
Inscripcin de
participantes
Mdulo I
Apertura del
Taller

Mdulo II

Mdulo III

Mdulo IV

Mdulo V

Intervalo
10:3010:45

Intervalo

Intervalo

Intervalo

Intervalo

Intervalo

Maana
10:4512:30

Mdulo I

Mdulo II

Mdulo III

Mdulo IV

Mdulo V

Almuerzo
12:3014:00

Almuerzo

Almuerzo

Almuerzo

Almuerzo

Almuerzo

Tarde
14:0015:30

Mdulo I

Mdulo II

Mdulo III

Mdulo IV

Mdulo V

Intervalo
15 SOIS :45

Intervalo

Intervalo

Intervalo

Intervalo

Intervalo

Tarde
15:4517:15

Mdulo I

Mdulo II

Mdulo III

Mdulo IV

Finalizacin

Finalizacin

Finalizacin

Finalizacin

Mdulo V
Post-test
Cuestionario de
evaluacin
Finalizacin

6
Evaluacin
del Taller
Entrega de
Certificados

El Coordinador de acuerdo a la marcha del trabajo organizar los tiempos, dndole el

ritmo que considere adecuado a las necesidades del grupo, y a las prioridades trazadas. En caso
de existir varios grupos, todos deben llevar, en general, el mismo ritmo, aunque la experiencia
determina que hay grupos ms rpidos que otros.
V i n . Contenidos
Los Mdulos son materiales a ser trabajados por los Participantes.

Cada Mdulo

contiene unidades relacionadas con el tema general del Mdulo, y estn diseados de la siguiente
manera.

17
1.

Actividades. Las mismas se dividen en:

1.1

Parte tcnica;

1.2

Problemas e interrogantes.

Los interrogantes y problemas a resolver por los Participantes estn formulados de

acuerdo a distintas tcnicas:

Estructuradas

Semiestructuradas.

Las mismas tienen un tiempo para su respuesta, y para la resolucin de la totalidad de

la unidad, de acuerdo al cronograma. Los Coordinadores y organizadores, deben definirlos.
Manual del Coordinador
Manual del coordinador. Pre y Post Test. Respuestas de los Mdulos. Evaluacin del
Taller.
Gua del Participante
MODULO I
Enfermedades del PAI
Unidad 1.

Conceptos Generales

Unidad 2.

Poliomielitis

Unidad 3.

Sarampin

Unidad 4.

Ttanos Neonatal

Unidad 5.

Tos Ferina (Pertussis)

Unidad 6.

Difteria

Unidad 7.

Tuberculosis

18
MODULO n
Vacunas del PAI
Unidad 1.

Conceptos Generales

Unidad 2.

TOPV (Antipoliomieltica, Trivalente Oral Poliovirus)

Unidad 3.

Antisarampionosa

Unidad 4.

DTP (Triple, Difteria, Pertussis, Ttano) TT (Toxoide Tetnico)

Unidad 5.

BCG (Antituberculosa)

MODULO ni
Cadena de Fro
Unidad 1.

Conceptos generales

Unidad 2.

Control de temperatura

Unidad 3.

Transporte y almacenamiento

MODULO IV
Programacin
Unidad 1.

Definicin de estrategias y tcticas de vacunacin

Unidad 2.

Clculo de necesidades

Unidad 3.

Sistema de Informacin. Formulacin de Prioridades

MODULO V
Vigilancia Epidemiolgica y Evaluacin
Unidad 1.

Vigilancia. Evaluacin para la accin

Unidad 2.

Mtodos de evaluacin del Programa

Glosario

19
IX.

Respuestas a los problemas desarrollados en las actividades de los Mdulos.

MODULO I. Unidad 1. Poliomielitis

Actividad 1
Son falsas las siguientes:
Cl.

Se sabe que por cada caso hay, probablemente ms de 100 personas con enfermedad leve
o inaparente (ver Descripcin Clnica 1.1, Unidad 1, Mdulo I).

Actividad 2
A.

Por la infeccin natural por virus salvaje

Por la vacuna

A travs de anticuerpos matemos durante las primeras semanas

Deben contestar 2 de las 3 (ver Descripcin Epidemiolgica 1.2, Unidad 1, Mdulo I).
B.

Falsa. Porque el tiempo de transmisin es de 7 a 14 das y no de 7 a 9 semanas (ver

Descripcin Epidemiolgica 1.2, Unidad 1, Mdulo I) (Ver Mdulo I, Unidad 1,
Actividad 5).

Actividad 3
A.

Se pueden seleccionar de las siguientes: Sndrome de Guillain-Barr, Melitis transversa,

neuritis traumtica, meningoencefalitis, meningitis viral.

B.

1)

Los datos son insuficientes para caracterizar el cuadro. Aunque la polio puede
producir parlisis bilateral, el cuadro clsico es de parlisis flcida y asimtrica.

20

2)

La polirradiculoneuritis produce parestesia y parlisis simtrica y ascendente, los

reflejos tendinosos generalmente no se conservan. Por otro lado, debido a la gran
variedad de etiologas del Sndrome de Guillain-Barr, la posibilidad de infeccin
por poliovirus no puede excluirse sin una investigacin adecuada del caso.

3)

Existen datos suficientes para justificar una hiptesis de Sndrome de GuillainBarr o de poliomielitis.

4)

Todo cuadro de parlisis flcida sbita debe considerarse como un caso probable
de poliomielitis.

5)

La parlisis que se produce en 3 a 4 das se considera sbita.

Actividad 4
1)

Verdadero. Ver Cuadro 3, Actividad 4.

2)

El tejido de las autopsias se utiliza para la investigacin y no para el aislamiento

del virus (el nmero de muestras y el intervalo entre las mismas son incorrectos).
Ver Cuadro 3, Actividad 4.

Actividad 5
A.

Correcto.
El paciente es un caso agudo de parlisis con vinculacin epidemiolgica con otro caso

probable o confirmado. Hay que ampliar los estudios.

21
MODULO I. Unidad 2. Sarampin
Actividad 1
A.

1)

Falso

2)

Correcto, hay aumento de volumen, principalmente en las cadenas ganglionares

cervicales, aunque este signo se encuentre en la mayora de las enfermedades
virales.

3)

Correcto

4)

Correcto

5)

Correcto

6)

Ms raro, aunque posible

7)

Correcto
Caractersticas ms importantes: 4. 5. 7.

Actividad 3
A.

Resaltar que el Cuadro clnico es fcilmente reconocible.

MODULO I. Unidad 3. Ttanos Neonatal

Actividad 1
1)

El recin nacido deja de mamar

2)

Rica sardnica por trismus

3)

Piernas extendidas, brazos doblados junto al pecho, manos cerrados.

Estas son las principales de las que no puede estar ausente la primera. Ver Caracterstica
Clnica, Actividad 1.

22

Actividad 2
A.

2)

Gestantes

3)

Mujeres frtiles

8)

Nios 2 meses

Sugerir discusin sobre otros grupos.

Actividad 4
A.

A.2

No. Debera haberlo hospitalizado. Tiene todo los signos y sntomas para ser

un caso confirmado.

Alimentacin normal en los primeros das de vida.

Aparicin de signos de enfermedad a los 15 das de vida.

Inhabilidad para succionar, trismus.

Rigidez muscular y convulsiones.

MODULO I. Unidad 4. Tos Ferina (Pertussis)

Actividad 2
A.

2)

Mortalidad mayor en nios menores de 3 meses. Ver Cuadro 1, Actividad 2.

5)

Perodo de incubacin 7 das.

6)

Ms contagiosa en la fase catarral.

23

Actividad 3
A.

Nmero 5. La formula leucocitaria es un examen de bajo costo y simple que auxilia el

diagnstico. Ver Examen de Laboratorio, Actividad 3 y Descripcin Clnica, Actividad
1.

MODULO I. Unidad 5. Difteria

Actividad 1
A.

1)

postracin

2)

fiebre baja

3)

inicio sbito

4)

puntos blancos en amgdalas, cualquier amigdalitis bacteriana.

5)

edema periganglionar, caractersticas de difteria maligna.

6)

placas que alcanzan el paladar, muy caracterstico de la difteria.

7)

amigdalitis ms disnea, ms comn en la difteria con compromiso traqueal.

8)

placas blancas en los orificios nasales muy comn en la difteria con rinitis
diftrica.

24
Actividad 4
A.

No. 5

MODULO I. Unidad 6. Tuberculosis

Actividad 1
A.

2, 4

MODULO II. Unidad 1. Conceptos Generales

Actividad 3
A.

A.l

La anti varilica por erradicacin de la viruela.

Actividad 4
A.

Antipoliomieltica:

Oral

Antisarampionosa:

Subcutnea, brazo izquierdo

TT:

Intramuscular en brazo o en glteo

DPT:

Intramuscular, preferentemente en muslo en la parte

extema

BCG:

Intradrmica en hombro o brazo izquierdo

MODULO H. Unidad 2. Vacuna antipoliomieltica

Actividad 1
A.

Actividad 2
B.

Depende del lugar de conservacin. Ver Mdulo III, Cadena de Fno, Unidad 2.

25
A nivel Central y Regional de -150C a -250C
A nivel Local 0oC a 80C
Actividad 4
A.

Medicacin sintomtica. Observacin y contacto con la comunidad para no aumentar la

angustia y los rumores, explicndoles cules son las reacciones y por qu.

Actividad 6
A.

1) y 2)

Es importante la verificacin precisa de los datos usados en el clculo antes de

cualquier otra medida.
3)

Correcto

4)

Solamente de ser en cantidad razonable.

5)

Falso.

La inmunodeficiencia es un problema individual que no se

reflejara grupalemente.
6)

Correcto.

MODULO II. Unidad 3. Vacuna antisarampionosa

Actividad 4
A.

La cantidad de nios con reacciones adversas es menor al porcentaje esperado. Por lo

tanto, lo mejor por hacer es hablar con la comunidad para explicar la posibilidad de
reacciones adversas. Tambin debe realizarse el seguimiento de los 25 nios.

26
Actividad 6
A.

Nios 9 - 1 2 meses y de 13 meses hasta 4 aos que no hayan recibido vacuna. La

cantidad de casos depende del nmero a vacunar. Sera de un 5% a 15% con fiebre y
un 5% con erupcin.
A los trabajadores de salud se los debe instruir de acuerdo a la que refiere el Mdulo II,

Unidad 3, Actividad 4 de Contraindicaciones.

MODULO II. Unidad 4. DPT y TT
Actividad 2
B.

Es necesario confirmar el diagnstico y su relacin con la vacunacin. Debe estudiarse

la vacuna ya que el porcentaje de reacciones graves son complicaciones neurolgicas
severas que slo se observan en el 1 por 100.000 dosis, y la cifra de este problema es
3 por 100.000.

MODULO DI. Cadena de Fro Unidad 2. Control de Temperatura

Actividad 1
A.

Errores:

Paquetes de hielo mal distribuidos

Elementos en la puerta del refrigerador

Comida y medicamentos en el refrigerador

Vacunas mal distribuidas

Botellas de agua incorrectamente colocadas

Ausencia de termmetro

27

Reorganizacin. Leer texto Actividad 1, Unidad 2, Mdulo III.

Actividad 2
A.

En las observaciones que se realicen las siguientes deben estar incluidas:

La refrigeradora est no slo en una posicin incorrecta con respecto a la

distancia (8 cm y debe estar a 15 cm) sino que al tener una ventana lateral,
seguramente pasa el calor o el sol.

Los paquetes no guardan la distancia entre si de 2,5 cm a 5 cm.

No se debe tener vacunas en la parte inferior.

No se deben tener medicamentos con las vacunas, ni bebidas.

La temperatura de la heladera, 9 0 C, no es la correcta (0oC a 80C).

No se controlaba la temperatura diariamente y hay das que la temperatura no es

la que se debe tener para conservar las vacunas.

Debera sealarse al personal la importancia de conservar adecuadamente las

vacunas, ya que de lo contrario la vacuna pierde su eficacia y la vacunacin su
impacto.

28
MODULO DI. Unidad 3. Almacenamiento y transporte de vacunas
Actividad 1
A.

B.

Todas C

B.

Evitar deterioro

Riesgo de manejo deficiente

Falta de electricidad o gas

Actividad 2
B.

b) 1
e) 2
c) 3
d) 4
a) 5

B. 1

b) y c)

C.

1)

Desperdicio y utilizacin de ciertas cantidades de vacuna

2)

Bajo rendimiento y cobertura insuficiente

29
Actividad 3
A.

Eliminar la vacuna

B.

1.

1)

El hielo no estaba suficientemente congelado porque la refrigeradora no

enfriaba lo suficiente.

2)

El hielo no fue dejado lo suficiente para congelarse completamente.

3)

No se puso en el termo el hielo suficiente en cantidad y tamao.

4)

El termo no estaba lo suficientemente aislado porque la tapa no estaba

ajustada.

5)

Las paredes aislantes pueden estar daadas.

6)

La enfermera no protegi las vacunas suficientemente, dejando el termo

al sol.

2.

7)

Dej el termo abierto mucho tiempo.

1)

Buscar hielo en la comunidad.

2)

Enviar a alguien al centro en busca de hielo.

Si no hubiese hielo:
3)

Poner la vacuna en el lugar ms fro posible.

30
4)

Continuar la vacunacin con BCG y toxoide tetnico.

5)

No vacunar con DPT, antipoliomieltica y antisarampionosa. Las vacunas

son muy sensibles al calor y pierden su potencia rpidamente.

6)

Si no se ha utilizado todo el DPT, antipoliomieltica y antisarampionosa

no debe usarlas ms; debe destruirlas.

7)

Informar a la comunidad sobre el horario y el da en que continuar la

vacunacin.

3.

Intercambiar con el personal las medidas y recomendaciones. Algunas seran:

Insistir en el Manual de Normas.
Realizar preparacin del personal en terreno.
Analizar el funcionamiento del centro.
Efectuar supervisiones ms frecuentes.
Insistir en la programacin.

MODULO IV. Unidad 2. Estrategias y tcticas de vacunacin

Actividad 1
Preferentemente la estrategia debe ser de Bloqueo y la tctica, independientemente de
reforzar la atencin en el Centro de Salud, se debe elegir una de las tcticas que permiten llegar
los domicilios y/o a las comunidades en su lugar de actividad.
Actividad 3
En cada respuesta comparar con lo que se seala en la Unidad respecto al tema.

31
MODULO V. Unidad 1. Vigilancia Epidemiolgica
Actividad 1
A.

En la definicin debe estar presente el concepto de Informacin para la accin.

Actividad 2
A.

B.

1)

Descubrir los casos y defunciones

2)

Contar y analizar los casos

3)

Realizar acciones apropiadas segn lo obtenido

4)

Informar al nivel superior

5)

Informar a las comunidades

Demanda espontnea

Desplazamiento a reas sin servicios

Informacin facilitada por otros informantes

Actividad 6
A.

Ver sistema de notificacin del Mdulo

B.
Actividad 7
A.

1)

Inadecuado, no informa oportunamente para la accin

2)

Debe realizarse una intensificacin de la vacunacin, y la campaa es una de las

maneras

32

MODULO V. Unidad 2. Evaluacin de acciones del PAI

Actividad 1
A.

B.

1)

Bajas coberturas, insuficiente inmunizacin en relacin a las metas.

2)

Debe intensificarse la vacunacin con otras tcticas

Baja cobertura

Actividad 3
A-B.

Ver Cadena de Fro (Mdulo III, Unidad 2)

Actividad 8
En el problema planteado se deben integrar los conocimientos adquiridos, comparando
las coberturas con las metas del PAI, la mala notificacin, la falta de vigilancia epidemiolgica
y la falta de accin.

33

Nmero
TALLER DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)
EVALUACIN

Pretest - Post Test

Esta evaluacin se realiza con el propsito de recolectar informacin que pueda ser
utilizada posteriormente en el anlisis de las necesidades de los Participantes de los Talleres.
Por otra parte, servir para su propia autoevaluacin al final del Taller. Este test es annimo,
aunque para que pueda ser devuelto al finalizar el Taller, se necesita algn tipo de identificacin.
Coloque un nmero (por ejemplo, el de su documento de Identidad) en el espacio indicado en
el margen superior derecho para que usted lo pueda reconocer.
Es de fundamental importancia que conteste todas las preguntas de acuerdo a su
conocimiento y criterio.
respondida.

No tenga temor de hacerlo, aunque piense que no pueda ser

34
Pregunta 1
Defina 3 prioridades del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI) para la Dcada del 90.
A.
B.
C.
Pregunta 2
Seale en no ms de 5 lneas cules son las metas del PAI.

Pregunta 3
De la lista siguiente marque con una X la poblacin objetivo prioritaria del PAI.

DA.

Nios de 0 a 5 aos y mujeres en edad frtil en reas de riesgo de Ttanos

Neonatal.

DB.

Nios de 0 a 3 aos y mujeres embarazadas.

De.

Nios de 0 a 1 ao y poblacin susceptible.

35

II D.

Nios de 0 a 1 ao, y mujeres embarazadas.y mujeres en edad frtil en reas de

riesgo de Ttanos Neonatal.

II E.

Nios de 0 a 12 aos y mujeres embarazadas.

II F.

Ninguna de las anteriores.

Pregunta 4
Cules son las vacunas del PAI?

Pregunta 5
De la lista siguiente marque con una X cul es la nica enfermedad erradicada en el mundo.

A.

Hepatitis

B.

Pertussis

C.

Sarampin

D.

Poliomielitis

E.

Varicela

F.

Viruela

G.

Paludismo

H.

Ttanos Neonatal

36
Pregunta 6
Cules son las 6 enfermedades del PAI?
A.
B.
C.
D.
E.
F.
Pregunta 7
Seale si la siguiente afirmacin:
"Cualquier caso de parlisis flcida en una persona mayor de 15 aos se considerar que es
poliomielitis", es
D A. Verdadera

D B. Falsa

Pregunta 8
De las siguientes opciones marque con una X la correcta. El perodo de incubacin de la
poliomielitis, en general, es de

i I A.

1 a 5 das

D B.

35 a 42 das

De.

7 a 14 das

37
D D.

14 a 21 dias

L J E.

Ninguno de las anteriores

Pregunta 9
Del siguie nte listado, se ale cul e s e l pilar fundame ntal para la e rradicar la circulacin de l
poliovirus salvaje (e l ms importante).

LJ A.

Estudios de Laboratorio

LJ B.

El examen clnico

LJ C.

Estudio neuromuscular de potenciales evocados

D D.

By C

LJ E.

Ninguno de los anteriores

Pregunta 10
Marque con una X la enfermedad cuyo uno de los sntomas es las manchas de Koplik.

LJ A.

Poliomi
e litis

D B.

Rubola

C.

Ttanos

D D.

e
Dift ria

LJ E.

Sarampin

38
D F.

ByC

D G .

ByE

Pregunta 11
Analice la siguiente afirmacin:
"Despus de los 9 meses de edad cerca del 80% de los nios perdieron su inmunidad contra el
sarampin". Es

D A. Verdadera

D B. Falsa

Pregunta 12
Para el sarampin, el diagnstico se hace fundamentalmente (el ms importante) a travs de:

I I A.

Pruebas de Laboratorio generales

I I B.

Examen clnico

I I C.

Reaccin de Elisa

I 1 D.

Cultivo del virus

I I E.

Ninguna de las anteriores

39
Pregunta 13
Cul, del siguiente listado, es la primera seal del ttanos neonatal?
LJ A.

Manos cerradas con dificultad para abrirlas

B.

Crisis contracturales generalizadas

C.

Tos, fiebre, vmitos

D.

El recin nacido deja de mamar

E.

Insuficiencia al respirar

Pregunt a 14

El Ttanos Neonatal se contamina generalmente a travs de:

LJ A.

Heridas en distintas partes del cuerpo del nio

LJ B.

Contaminacin del cordn umbilical

LJ C.

Gotitas de aspersin por contaminacin de otra persona

I I D.

Ninguna de las anteriores

Pregunta 15
Seale si la siguiente afirmacin:
"La enfermedad de Ttanos, confiere inmunidad a quien la tuvo", es
D A. Verdadera

D B. Falsa

40
Pregunta 16
Qu lugar ocupa la Tos Ferina (Pertussis) entre las causas de muerte en enfermedades
prevenibles por vacunacin? (Marque la respuesta correcta).

I I la. Causa
I I 2a. Causa
I I 3a. Causa
I I 4a. Causa
I I 5a. Causa
I I 6a. Causa
Pregunta 17
La siguiente afirmacin:
"Se estima que del 100% de los nios no vacunados, el 50% eventualmente tendrn Tos Ferina",
es
I I A. Verdadera

I I B. Falsa

41
Pregunta 18
Seale cul es la forma ms comn de transmisin de la Difteria?
I I A.

Contacto con objeto contaminado

I I B.

Contacto con exudados de animales

I I C.

Contacto con exudados del hombre

I I D.

Contacto con lesiones del enfermo o portador

D E .

C ms D

D F.

A ms B

Pregunta 19
En la columna A se nombran las vacunas, en la columna B, una serie de temperaturas. Frente
a cada vacuna coloque la letra que corresponde a la temperatura que esa vacuna necesita
conservarse en los siguientes niveles.
BCG y DPT a nivel central
Antisarampionosa a nivel regional
Antipoliomielitica a nivel local
Columna A

Columna B

BCG y DPT (nivel central)

A) -50C a -10oC

Antisarampionosa (nivel regional

B) -250C a -150C

Antipoliomielitica (nivel local)

C) -10oC a 0oC
D) 0oC a 80C
E) 40C a 80C
F) 80C a 10oC
G) -50C a 40C

42
Pregunta 20
Marque la respuesta correcta. La Cadena de Fro se refiere a:
A.

Transporte de vacunas

B.

Conservacin de vacunas

C.

Distribucin de vacunas

D.

Venta de vacunas

E.

A + C+ D

F.

A + B+ C

G.

A + B+ D

Pregunta 21
En la puerta de la refrigeradora se puede colocar para su conservacin las siguientes vacunas
(marque la respuesta correcta).
D A.

DPT

B.

IT

C.

Antisarampionosa

D.

Antipoliomieltica

E.

A + B+ C

F.

Ninguna

G.

A + B+ C

H.

B+ C + D

43

Pregunta 22
Seale si la siguiente afirmacin es:
"Para cada tipo de antgeno que se administra existen ciertas reacciones adversas, que
comnmente necesitan atencin mdica especial y es debido generalmente a la composicin de
la vacuna", es
I I A. Verdadera

I I B. Falsa

Pregunta 23
Qu tipo de vacuna es la antipoliomieltica oral?

I I A.

Inmunoglobulina especfica,

I I B.

Poliovirus inactivo

I I C.

Poliovirus atenuado

I I D.

Toxina modificada

D E.

Mezcla de B + C

I I F.

Solucin de anticuerpos extrados por ingeniera gentica

44
Pregunta 24
Por qu deben ser vacunados los nios de 1 a 4 aos de edad que no hayan sido completamente
vacunados en su primer ao?
I I A.

Por la alta mortalidad de enfermedades del PAI a esa edad

II B.

Para bloquear la circulacin de las enfermedades

I I C.

Por ser poblacin prioritaria del PAI

Pregunta 25
De la siguiente lista, seale dos estrategias de vacunacin:
I I A.

Acciones en forma permanente

I I B.

Acciones por trimestre

II C.

Acciones por bloqueo

I I D.

Cobertura geogrfica

I I E.

Por encuesta

Pregunta 26
La siguiente afirmacin:
"Las campaas de vacunacin no son adecuados en ningn caso, sirven slo para impacto
poltico, y no deben utilizarse" es
i I A. Verdadera

I I B. Falsa

45
Pregunta 27
Para interrumpir la transmisin del virus salvaje de la poliomielitis utilizando operaciones
agregadas en un lapso breve, seala que es lo ms adecuado:

I I A.

Intensificar la vacunacin en los servicios de salud

II B.

Realizar vacunacin por campaas

I I C.

Realizar vacunacin por bloqueo

I I D.

Aumentar los horarios de atencin en los centros de salud

Pregunta 28
Para el PAI, vigilancia epidemiolgica es (marque la respuesta correcta).

I I A.

Estudio de las enfermedades para detectar su ocurrencia

I I B.

Anlisis de la incidencia y prevalncia de la enfermedad

I I C.

Metodologa para informacin adecuada

I I D.

Informacin adecuada para la accin

I I E.

Accin oportuna para la disminucin de las enfermedades

46
Pregunta 29
De los siguientes niveles de vigilancia epidemiolgica, cul es el que toma las primeras
decisiones:

II A.

Nivel central

II B.

Nivel regional

D C.

Nivel local

Pregunta 30
Del siguiente listado seale dos mtodos para evaluacin de cobertura.

I I A.

Administrativo

D B.

Bloqueo

I I C.

Muestreo

D D.

Validacin

I I E.

Entrevista

D F.

B+ D

DG.

A+B

47
Nmero
TALLER DEL PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES (PAI)
EVALUACIN
Evaluacin del Taller
Esta evaluacin se realiza con el propsito de tener su opinin con respecto al Taller y
sus Mdulos, y no significa ningn tipo de examen de clasificacin. La evaluacin es annima
aunque puede escribir su nombre si lo desea.
Sus respuestas a todas las preguntas son de vital importancia para el desarrollo de los
futuros Talleres. Marque con una cruz sus respuestas que pueden ser ms de una. Muchas
gracias.
1.

Considera Ud. que el Taller alcanz a cubrir las expectativas que Ud. tena
previamente?
1.1

1.1.1 Parcialmente
1.1.2 Totalmente
2.

1.2 No

I I
D

Considera Ud. que al finalizar el Taller adquiri conocimientos diferentes a los que
tena previamente?
2.1

2.1.1 Parcialmente
2.1.2 Totalmente

2.2 No
I I
D

48

3.

Estima Ud. que los conocimientos adquiridos le servirn en su prctica o funcin?

3.1

3.1.1 Parcialmente
3.1.2 Totalmente

3.2 No

LJ
D

4.

En cinco lneas fundamente sus contestaciones a las preguntas 1, 2, y 3.

5.

Estima que la organizacin del Taller fue

6.

5.1

Mala

5.2

Regular

5.3

Buena

5.4

Muy buena

5.5

Excelente

Fundamente en cuatro lneas su contestacin de la pregunta 5.

49
7.

Considera que en general, los Mdulos son:

7.1

Malos

7.2

Regular

7.3

Buenos

I I

7.4

Muy bueno

I I

7.5

Excelente

I I

Fundamente su respuesta en tres lneas.

8.

En particular, analice cada uno de los Mdulos y califique cada uno en una escala de 1
a 5, siendo el 1 malo y el 5 excelente. (Marque con un crculo el nmero elegido).
8.1

Mdulo I

12 3 4 5

8.2

Mdulo II

12 3 4 5

8.3

Mdulo III

12 3 4 5

8.4

Mdulo IV

12 3 4 5

8.5

Mdulo V

12 3 4 5

8.6

Glosario

12 3 4 5

50
9.

Qu le agregara al Taller y por qu?

10.

Qu eliminara del Taller y por qu?

Qu le agregara a los Mdulos y por qu?

12.

Qu le quitara a los Mdulos y por qu?

Agregue los conceptos que considere que seran de utilidad para los futuros Talleres.

51
Pre y Post-test
Las respuestas que dan los Participantes al Pretest deben servir:
A.

Para ver el nivel de conocimiento, no slo individual, sino de todo el conjunto de

Participantes. El Pretest es annimo. Se puede evaluar cada pretest, y clarificar las
preguntas de acuerdo a su contestacin en:
1)

correctas

2)

incorrectas

El Participante habr puesto un nmero en la hoja. Luego de clasificado el Pretest, el

mismo debe ser devuelto al Participante, sin explicarle por qu son incorrectas las respuestas que
haya respondido. Las respuestas correctas las adquirir con el aprendizaje al trmino de cada
Mdulo.
B.

El Coordinador debe tomar respuesta por respuesta, y tener una valoracin de cada
pregunta y saber cuntas se contestaron adecuadamente y cuntas no. Esto le servir
para cuando siga con el mismo mecanismo con el Post-test, podr comparar el nivel de
aprendizaje adquirido.

Ejemplo:

25 Participantes en el Taller. Pregunta No. 1 Pretest - de 25 respuestas, 50%

correctas, 40% incorrectas, 10% no contestaron.
Post-test - 80% correctas, 5% incorrectas, 5% no contestaron.

Esto significa que el aprendizaje fue adecuado, y hubo un cambio en los mismos.

52

Si el porcentaje siguiese igual en el Pre-test y Post-test, significar que el aprendizaje no

fue el adecuado, y el Taller no tuvo ninguna significacin o que los Participantes tienen un alto
nivel de conocimientos. Por esto las respuestas correctas deben informarse al finalizar el Taller
despus de haber realizado el Post-test, ya que en el Pre y Post-test las preguntas son las
mismas.

53
Respuestas del Pre y Post-test
Pregunta 1
Ver Manual del Coordinador, donde se sealan 3 objetivos de acuerdo a Resolucin OMS
30.53 y 7 ms para los aos 90. Los 3 contestados por el Participante deben tener
relacin con los 10 objetivos sealados.
Pregunta 2
En el mismo Manual del Coordinador, se establecen las 4 metas. La respuesta del
Participante debe estar en relacin a dichas metas.
Pregunta 3
Respuesta D
Pregunta 4
Antipoliomieltica Oral (OPV)
DPT, TT
Antisarampionosa
BCG
Pregunta 5
Respuesta F

54
Pregunta 6
Poliomielitis
Sarampin
Ttanos
Tos Ferina (Pertussis)
Difteria
Tuberculosis
Pregunta 7
Respuesta B, Falsa. La verdadera sera menor de 15 aos.
Ver Mdulo I, Unidad 1.
Pregunta 8
Respuesta C. Ver Mdulo I, Unidad 1.
Pregunta 9
Respuesta A. Ver Mdulo I, Unidad 1.
Pregunta 10
Respuesta E. Ver Mdulo I, Unidad 2.
Pregunta 11
Respuesta A, Verdadera. Ver Mdulo I, Unidad 2.

55
Pregunta 12
Respuesta B. Ver Mdulo I, Unidad 2.
Pregunta 13
Respuesta D. Ver Mdulo I, Unidad 3.
Pregunta 14
Respuesta B. Ver Mdulo I, Unidad 3.
Pregunta 15
Respuesta B. Falsa. Ver Mdulo I, Unidad 3.
Pregunta 16
Respuesta 3, Causa. Ver Mdulo I, Unidad 4.
Pregunta 17
Respuesta B, Falsa. Es el 80%. Ver Mdulo I, Unidad 4.
Pregunta 18
Respuesta E. Ver Mdulo I, Unidad 5.

56
Pregunta 19
Nivel central BCG y DPT. Respuesta D. Ver Mdulo III, Unidad 2.
Nivel regional antisarampionosa. Respuesta B. Ver Mdulo III, Unidad 2.
Nivel local antipoliomieltica. Respuesta D. Ver Mdulo III, Unidad 2.
Pregunta 20
Respuesta F. Ver Mdulo III, Unidad 1.
Pregunta 21
Respuesta F. Ver Mdulo III, Unidad 2.
Pregunta 22
Respuesta B. Falso. Ver Mdulo II, Unidad 1. Reacciones adversas.
Pregunta 23
Respuesta C. Ver Mdulo II, Unidad 2.
Pregunta 24
Respuesta B. Ver Mdulo IV, Unidad 1.
Pregunta 25
Respuesta A y C. Ver Mdulo IV, Unidad 3.

57
Pregunta 26
Respuesta B. Falso. Ver Mdulo IV, Unidad 3.
Pregunta 27
Respuesta C. Ver Mdulo IV, Unidad 3.
Pregunta 28
Respuesta D. Ver Mdulo V, Unidad 1.
Pregunta 29
Respuesta C. Ver Mdulo V, Unidad 1.
Pregunta 30
Respuesta A y C. Ver Mdulo V, Unidad 2.

58
BIBLIOGRAFIA

OPS/OMS/PAI

La poltica y los enfoques estratgicos dei PAI en las Amricas.

Declaracin conjunta de los organismos miembros de CCI.

OPS/OMS/PAI

Taller sobre Planificacin, Administracin y Evaluacin.

Mdulo I.

Editorial Limusa S.A. Mxico. 1989.

OPS/OMS/EPI

Position Paper on Immunization Delivery in the Amricas. OPS/OMS.

EPI/86/002. Septiembre 1983.

OPS/OMS/PAI

Taller de Vigilancia Epidemiolgica para el control de enfermedades del

Programa Ampliado de Inmunizaciones. Manual del Coordinador. OPS, 1985.

de Quadros, C , et al. Strategies for the Global Eradication of Poliomyelitis by the year 2000.
New England Journal of Medicine 325: 1774-1779 (December 19) 1991.

PXT22
Serie PALTEX para Tcnicos Medios y Auxiliares No. 22
ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD