REPBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

UNIVERSIDAD METROPOLITANA
FACULTAD DE CIENCIAS Y ARTES
ESCUELA DE PSICOLOGA

VIVENCIA DE LA SEXUALIDAD EN MUJERES

ANORXICAS VENEZOLANAS

Rosaury GONZLEZ
Gabriela RODRGUEZ
TUTOR:
Zair TOVAR
Caracas, 2012

DERECHOS DE AUTOR
Quienes suscriben, en condicin de autores del trabajo titulado Vivencia de la
Sexualidad en Mujeres Anorxicas Venezolanas declaramos que: Cedemos a ttulo
gratuito, y en forma pura y simple, ilimitada e irrevocable a la Universidad
Metropolitana, los derechos de autor de contenido patrimonial que nos corresponden
sobre el presente trabajo. Conforme a lo anterior, esta cesin patrimonial slo
comprender el derecho para la Universidad de comunicar pblicamente la obra,
divulgarla, publicarla o reproducirla en la oportunidad que ella as lo estime
conveniente, as como, la de salvaguardar nuestros intereses y derechos que nos
corresponden como autores de la obra antes sealada.
La Universidad en todo momento deber indicar que la autora o creacin del trabajo
corresponden a nuestras personas, salvo los crditos que se deban hacer al tutor o a
cualquier tercero que haya colaborado o fuere hecho posible la realizacin de la
presente obra.

En la ciudad de Caracas, a los ___das del mes de ___del ao 2012

ii

APROBACIN DEL TUTOR

Considero que el Trabajo Final titulado Vivencia de la Sexualidad en Mujeres
Anorxicas Venezolanas elaborado por los ciudadanos (as) Rosaury Gonzlez y
Gabriela Rodrguez para optar al Ttulo de Licenciado en Psicologa rene los requisitos
exigidos por la Escuela de Psicologa de la Universidad Metropolitana y tiene mritos
suficientes como para ser sometido a la presentacin y evaluacin exhaustiva por parte
del jurado examinador que se designe.
En la ciudad de Caracas, a los ___ das del mes de ___del ao 2012

______________________
Tutor

iii

FACULTAD DE CIENCIAS Y ARTES

ESCUELA DE PSICOLOGIA

ACTA DE VEREDICTO
Nosotros, los abajo firmantes, constituidos como jurado examinador y reunidos en Caracas
el da ___ de ___ de 2012, con el propsito de evaluar el Trabajo Final titulado:
Vivencia de la sexualidad en mujeres anorxicas venezolanas
Presentado por las ciudadanos (as)
Nombre

Carnet N

Cdula de Identidad N

Rosaury Gonzlez

200707810

17402026

Gabriela Rodrguez

200907770

15980352

Para optar por el ttulo de:

Licenciado en Psicologa
Emitimos el siguiente veredicto:
Reprobado ____ Aprobado ____

Observaciones:__________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
_________________________________ ______

iv

DEDICATORIA
Este trabajo de investigacin est dedicado a todas las mujeres anorxicas que
siguen luchando con este trastorno viviendo en una sociedad que ignora su sufrimiento,
que no las comprende, critica y discrimina pero que aun asi ayudar a que podamos
entenderlas mejor para poder mejorarse.
A la Escuela de Psicologa de la Universidad Metropolitana que permiti la
realizacin de este estudio, pues se puede aprovechar como una va para mejorar el
tratamiento de este trastorno y la comprensin de quienes lo padecen.
A todas las familias en las que se presenta el trastorno y luchan para que su hija
o hijo sea curado/a.
A todos los profesionales que cada da trabajan y contribuyen en el tratamiento
de estas pacientes y conviven con ellas/os.

AGRADECIMIENTOS
Primero tengo que agradecer a Dios, sin tener la certeza de que las cosas pasan por algo
creo que hubiera desfallecido hace mucho tiempo. Mi familia, mi mam y pap, su
apoyo y paciencia interminable me da la motivacin para seguir adelante. No hay
palabras para agradecer todos los gestos, comidas, llamadas y atenciones que han tenido
conmigo en esta larga carrera universitaria. Gracias por acompaarme en este proceso,
los quiero profundamente. A mi hermanita, Joa, tan lejos y tan cerca, gracias por ser mi
compinche, mi pana y mi apoyo, por comprender lo que implica este camino y nunca
darme la espalda, te extrao indescriptiblemente. A mi ta, prima (hermana mayor),
abuela y Sofa, que siempre me alegraban el da de una manera u otra, hacindome rer
u oyndome rezongar y liberar frustraciones. A ustedes mi familia dedico este esfuerzo
inconmensurable como agradecimiento de tanto que me han dado. Pero mi familia no es
solo de sangre, y la vida me ha dado la oportunidad de extenderla. A mi hermana de
lagrimas y alegras, de experiencias, sueos y expectativas, Lore. Tengo a mi hermanita
Joanna y a mi morocha Lorena. Definitivamente este viaje universitario no hubiera sido
lo mismo sin ti, las palabras sobran y faltan. A Cesar y Eleazar, mis dos grandes amigos
y hermanos, ciertamente con uds la frase de un corazn que late en dos almas cobra
sentido. Leonardo, hermano de espritu, te quiero y te extrao y te doy gracias eternas
por toda tu ayuda. Ari, a quien veo como otra hermanita, tus locuras siempre me han
hecho rer y ahora me alegro con tus xitos. Vane, Luissi, Naty, Laura, todas mis locas
unimetanas, gracias, Uds. saben por qu. A Nurys, sin ti definitivamente esto no se
hubiera logrado, desde el fondo de mi corazn, gracias, tienes un futuro exitoso y me
enorgullece llamarte colega. A Ro, gracias por tenerme paciencia y lanzarte en esta
locura conmigo, no fue fcil pero lo logramos, nunca lo olvides. A mi esposo, Martin, te
amo, no hay palabras para agradecer todo lo que haces por m y lo que hiciste porque
esta tesis se lograra, eres mi prncipe de cuentos de hadas. Gracias por no permitir que
este trabajo se metiera entre los dos y mostrarme la clase de hombre que eres. A la
UNIMET, por darme un espacio para crecer como persona y como profesional.
Gabriela Rodrguez
VI

A dios en primer lugar por haber puesto en mi camino la oportunidad, las condiciones y
a las personas que hicieron posible la realizacin y culminacin de este increble y
difcil trabajo. A mi madre porque en los peores momentos me alentaba a seguir
adelante y me convenca de poder lograrlo y no importaba lo que sucediera siempre
estuvo conmigo apoyndome en los momentos ms difciles, le agradezco todos los das
su amor y compaa. A mi padre por haberme dado el mejor estilo de vida, la mejor
educacin, que puedo seguir disfrutando aunque ya no est, por haberme enseado que
no importa lo que suceda tengo el poder de lograr los que quiero, que todos somos
iguales y que la humildad es lo ms importante. A mi hermana, por su paciencia, por su
escucha y estar cuando la necesito, a pesar de sus regaos me ha enseado que lo ms
importante es la solidaridad, la lealtad y el apoyo de la familia. A mis sobrinos, Cami y
Carlos, por darme alegra en momentos de mucho estrs y ansiedad y recordarme que la
vida est llena de momentos felices, que soy una persona importante en sus vidas. A
Gaby, por haber aceptado la propuesta de trabajar con anorxicas y agregar el
detallito de la sexualidad (una locura, pero amo el resultado), gracias por tu
dedicacin y compromiso, aprend muchas cosas de esto y lo mejor de todo, que haya
surgido una bonita amistad. Solo nosotras sabemos lo duro pero maravilloso camino que
recorrimos, en el que pudimos apoyarnos cuando sentimos que no lo lograramos (eres
la mejor muestra de que el trabajo bajo presin funciona, no s como lo haces!) A mis
amigos, son muchos a los que tengo que agradecer: a Nurys, que sin ti hubisemos
cambiado de tesis, particularmente te aprecio y agradezco tu amistad, compromiso,
responsabilidad y sobretodo haberte encontrado porque tu apoyo ha sido incondicional,
no solo en este trabajo sino en momentos difciles de mi vida, por haberme dicho la
verdad aunque doliera! gracias friend!!! Suhaila, Luis, Oliver, Armando, gracias por
estar pendiente, por su apoyo y quererme como soy! Davi, gracias por estar siempre, por
apoyarme incondicionalmente sin importar la situacin y ayudarme a pensar fro!
Luissy, gracias por el apoyo y la ayuda en este trabajo y sobre todo por tu amistad! A
Tati, gracias por tu compaa en tan largas noches, por escucharme y apoyarme! A todos
los miembros de mi familia que estuvieron pendiente de este trabajo. Gracias a Isamary
que nos ayud en momentos de crisis. A mi analista que con sus palabras me hizo ver lo
que necesitaba ver en el momento necesario y me hizo descubrir cosas que jams haba
pensado y me ayudaron a confiar en que esto era posible. A los profesores que marcaron
mi vida y con su pasin y compromiso confirmaron que no me equivoqu de carrera y
que mis metas sern alcanzadas por haber escogido este camino. Y gracias a todos los
momentos buenos y malos que me trajeron hasta aqu e hicieron posible todo este
recorrido.
Rosaury Gonzlez

VII

NDICE DE CONTENIDO
INTRODUCCIN.......................................................................................................... 1
CAPTULO I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA............................................ 5
I.1. DESCRIPCIN DEL PROBLEMA:................................................................................. 5
I.2. JUSTIFICACIN ........................................................................................................ 9
I.3. PREGUNTAS Y OBJETIVOS DE INVESTIGACIN: ...................................................... 15
I.3.1. Objetivo general: .......................................................................................... 15
I.3.2. Objetivos Especficos:................................................................................... 15
CAPTULO II. MARCO REFERENCIAL ............................................................... 16
II.1. ANOREXIA: UNA JAULA DORADA ......................................................................... 16
II.1.1. Antecedentes Histricos............................................................................... 16
II.1.2. Criterios Diagnsticos................................................................................. 18
II.1.3. Anorexia: Enfoques Psicolgicos ................................................................ 21
II.1.3.1. Enfoque Cognitivo Conductual: ........................................................... 21
II.1.3.2. Enfoque Humanista: ............................................................................. 23
II.1.3.3 Enfoque Psicoanaltico: ......................................................................... 24
II.2.SEXUALIDAD......................................................................................................... 26
II.2.1. Historia de la Sexualidad ............................................................................ 26
II.2.1.1.Civilizaciones de la Antigedad ............................................................ 26
II.2.1.2. En la Edad Media:................................................................................. 27
II.2.1.3. El puritanismo de los Siglos XVIII y XIX ........................................... 28
II.2.1.4. La revolucin sexual:............................................................................ 29
II.2.2. Conceptos de Sexualidad ............................................................................. 30
II.2.3. Modelos de Estudio de la Sexualidad:......................................................... 32
II.2.3.1. Modelo Psicoanaltico: ......................................................................... 32
II.2.3.2. Modelo emprico-positivista de la sexualidad: ..................................... 34
II.2.3.3. Modelo de la secuencia de la conducta sexual: .................................... 35
II.2.3.4. Modelo Sociolgico de Ira Reiss:......................................................... 35
VIII

II.2.3.5. Modelo Sistmico: ................................................................................ 36

II.3. LA MUJER ............................................................................................................ 37
II.3. CONTEXTO SOCIO-CULTURAL: VENEZUELA CONTEXTO VENEZOLANO DE LA
ANOREXIA ................................................................................................................... 41
ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN......................................................... 47
CAPTULO III. MARCO METODOLGICO ........................................................ 53
III.1. TIPO DE INVESTIGACIN ..................................................................................... 53
III.2. DISEO DE INVESTIGACIN ................................................................................ 55
III.3. MUESTRA ........................................................................................................... 56
III.3.1 Acceso a la Muestra y contexto ................................................................... 57
III.4. PROCEDIMIENTO ................................................................................................ 59
III.5. LOS DATOS Y EL CAMPO ...................................................................................... 60
III.5.1. Tcnicas utilizadas .................................................................................... 60
III.5.2.- Procesamiento de datos ............................................................................ 61
CAPTULO IV. NADIE PUEDE SABER LO QUE UNO EST VIVIENDO SINO
EL QUE LO EST VIVIENDO.................................................................................. 64
IV.1. Yo me describo como .................................................................................. 65
IV.1.1. Sigo sin quererme a m misma, por eso llevo mi vida sin ver los reflejos
sino me vuelvo loca ............................................................................................ 67
IV.2. Siento como una angustiano me siento bien............................................... 69
IV.2.1. Yo he deseado morir ............................................................................... 71
IV.2.2. La anorexia nerviosa es algo ms profundo que dejar de comer y vomitar
............................................................................................................................ 72
IV.3. Es mi sufrimiento constante, porque es mi lucha constante, porque es mi
lucha diaria ............................................................................................................ 73
IV.4. Lo nico que puedo controlar es el cuerpo.................................................... 75
CAPTULO V. MIS RELACIONES CON LOS OTROS......................................... 78
V.1. Mi vida social siendo anorxica...................................................................... 79
IX

V. 2. Dinmica de las relaciones familiares en el hogar ........................................ 82

V.2.1. La relacin con mi madre......................................................................... 84
V.2.2. La relacin con mi padre.......................................................................... 86
V.3. Cmo se vive en Venezuela siendo anorxica?.............................................. 89
CAPTULO VI. SEXUALIDAD ................................................................................. 92
VI.1. Qu es la sexualidad para m? .................................................................... 92
VI.2. Qu es ser mujer para m?........................................................................... 97
VI.3. Hay momentos en que no soy mujer y soy nia ........................................... 100
VI.4. Tienes un miedo a hacerte grande, quieres parecer una nia .................... 101
VI.5. Aproximacin a la sexualidad ..................................................................... 105
VI.6. Reacciones a la experiencia de la Sexualidad............................................. 107
CAPTULO VII. CONCLUSIONES .........................................................................111
CAPTULO VIII. RECOMENDACIONES .............................................................119
CAPTULO IX. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS......................................... 121
ANEXO A MODELO DE ENTREVISTA................................................................ 136
GUIN DE ENTREVISTA ....................................................................................... 137
ANEXO B ESQUEMA DE CATEGORAS Y SUBCATEGORAS...................... 138
MAPA DE CATEGORAS ........................................................................................ 139

RESUMEN
VIVENCIA DE LA SEXUALIDAD EN MUJERES ANORXICAS
VENEZOLANAS
Autoras: Gonzlez, Rosaury
Rodrguez, Gabriela
Tutor: Tovar, Zair
Caracas, noviembre, 2012
La presente investigacin tuvo como objetivo conocer la vivencia de la sexualidad de
mujeres anorxicas en la sociedad venezolana. La metodologa utilizada en este estudio
estuvo enmarcada bajo el paradigma cualitativo, en el cual se utiliz un diseo
emergente. Se utiliz como instrumento para la recoleccin de datos la entrevista a
profundidad aplicada a 5 mujeres anorxicas con edades comprendidas entre 18 y 30
aos de edad, pertenecientes a distintas regiones del pas. Por medio de las entrevistas
se obtuvieron datos para luego analizarlos y categorizarlos. Los resultados que se
obtuvieron se exponen en 3 dimensiones, de las cuales la primera es denominada Nadie
puede saber lo que uno est viviendo sino el que lo est viviendo, contiene la vivencia
de las participantes con este trastorno y las descripciones que hacen de ellas mismas, la
segunda titulada Mis Relaciones con los Otros engloba la vivencia de las anorxicas en
su entorno social y cmo son sus relaciones interpersonales familiares y extrafamiliares,
la tercera y ltima dimensin llamada Sexualidad que enmarca los significados que las
anorxicas otorgan a la sexualidad y a otros aspectos relacionados con la misma, as
como la vivencia de la sexualidad de las participantes desde sus conductas,
pensamientos, creencias y sensaciones. Entre los resultados se encontr la importancia
de conocer la visin y experiencia de las participantes en cuanto a su trastorno para
siquiera intentar indagar sobre la vivencia de la sexualidad. Sobre la sexualidad es
importante saber que para ellas conlleva una serie de aspectos que no solo se refieren a
las relaciones sexuales, y que a su vez se relacionan con conflictos de otros aspectos de
su vida de quien lo padece como lo biolgico, lo psicolgico, lo emocional y lo social.
Finalmente, se encontr que la vivencia del trastorno y la sexualidad en las anorxicas
va ligado a una problemtica con la identificacin sexual y autoaceptacion que tiene sus
races en la adolescencia.
Palabras Claves: Anorexia, anorxica, sexualidad, autoaceptacion, identidad,
mujer,
identidad
sexual,
sexo,
Venezuela.

XI

INTRODUCCIN

"La anorexia es una mofa grotesca de los ideales de belleza que

acaban mofndose de ti, es una rabieta visual.
Marya Hornbacher, Das perdidos

A lo largo de la historia el tema de la sexualidad ha sido un asunto muy debatido,

ya que como menciona Masas (2006), es un concepto que se construye en la sociedad,
y su manifestacin y prctica es el resultado directo de los procesos histricos,
culturales y sociales que se estn viviendo en ese momento. Esto implica que no solo
entre pocas haya diferencias en la conceptualizacin de la sexualidad, sino que
tambin entre culturas. En lo nico en que todos parecen estar de acuerdo es en que es
un aspecto central del ser humano y que estar presente a lo largo de su vida
(Organizacin Mundial de la Salud, 2006).

El estudio de la sexualidad desde la anorexia presenta otra complejidad, pues al

igual que en la anorexia, aunque hay manuales clnicos que subdividen al trastorno
anorxico en subtipos con sus criterios clnicos que las diferencian, la vivencia del
mismo vara completamente entre paciente y paciente ya que tienen experiencias de
vida que difieren entre s.

El estudio de la sexualidad en la anorexia tiene varios aos, y se ha buscado

estudiarla tanto desde el enfoque cuantitativo como cualitativo. En estos estudios se ha
encontrado que efectivamente hay una diferencia en la experiencia de la sexualidad en
mujeres anorxicas. Aun as, la mayora se ha encontrado con la limitacin de no poder
profundizar en el estudio de esas diferencias por la complejidad tanto de abordar el tema
en las anorxicas, como las diferencias que hay entre los diferentes subtipos de
anorexia, que en algunos casos, as sean sutiles diferencias, pueden tener impacto sobre
los resultados (Abraham y Beaumont, 1982).
1

Asimismo, al considerar a la sexualidad como una construccin social, para

poder comprender la sexualidad de las mujeres anorxicas de Venezuela se tiene que
conocer entonces su concepcin de la sexualidad como venezolanas para poder entender
luego cmo la viven. Como dijimos antes, no hay una sola definicin de sexualidad.

La comprensin no se puede limitar solo a conocer los conceptos de sexualidad

en la sociedad Venezolana (que acotamos tiene pocos estudios sobre la anorexia, no
tiene datos oficiales de la presencia de la enfermedad en el pas, y no considera a la
anorexia como un problema de salud pblica) sino que debe hacerse desde la visin de
la misma anorxica. Es importante entender entonces no slo el entorno social, sino el
mundo interno de las participantes para poder entonces realmente entender la
sexualidad para la anorxica. En otras palabras, es necesario meternos en sus cabezas.

Es por ello que la presente investigacin tiene como objetivo comprender la

vivencia de la sexualidad en mujeres anorxicas venezolanas narrada por las propias
anorxicas, ya que son la mejor fuente para obtener sus experiencias. Es as como
consideramos que este estudio tiene un gran aporte a la psicologa, ya que con ste
buscamos comprender, desde los mismos protagonistas, todos los factores que pueden
estar participando en la vivencia de la sexualidad en las mujeres anorxicas
venezolanas.

Con respecto a la estructura de la presente investigacin, la misma se encuentra

dividida en ocho captulos, en donde el primero de ellos, recita el planteamiento del
problema de investigacin, la justificacin,

el objetivo general y los objetivos

especficos.

El capitulo dos condensa lo que es el Marco Referencial de la investigacin, en

donde se expone una resea histrica de la anorexia y la sexualidad, las distintas
definiciones de los trminos que se manejan en este estudio, las teoras que explican
ambos procesos, as como tambin los antecedentes de investigacin que son de inters
2

para el presente estudio.

En el captulo tres se expone el Marco Metodolgico, en donde se especifica el

tipo de estudio, el diseo de investigacin, las caractersticas de la muestra y los
instrumentos que se utilizaron para llevar a cabo la recoleccin de los datos, as como
el procedimiento que se sigui para realizar este estudio y el procesamiento de los
datos.

Dentro del captulo cuatro, cinco y seis se encuentra el anlisis de los resultados
que se obtuvieron con su respectiva verbata, la teora que se relaciona a los mismos y
nuestra construccin al respecto. Se seala que cada verbato estar identificado solo con
la inicial de la participante para preservar la confidencialidad de las mismas.

El captulo cuatro en especifico se titula Nadie puede saber lo que uno est
viviendo sino el que lo est viviendo. Este apartado contendr todo lo referente a la
vivencia de la anorexia desde las participantes, con sus significados, percepciones y
reacciones emocionales asociadas. Esto con el fin de ayudarnos a comprender sus voces
y poder entrar un poco ms en sus cabezas.

En el captulo cinco denominado Mis relaciones con los otros, se expone cmo
es la interaccin que tiene la mujer anorxica con sus diferentes crculos sociales, tanto
familiar como extrafamiliar, as como la visin que tienen estos acerca de la sociedad en
la que se encuentran inmersos.

En el captulo seis designado como Sexualidad es donde buscamos profundizar

en comprender como las mujeres anorxicas viven este aspecto inherente de la vida a
partir de su propia vivencia como anorxicas. En este apartado se indaga sobre sus
experiencias con la sexualidad y sus reacciones a la misma, el significado que le
otorgan, y algunas actitudes y conductas que parecen surgir ante la sexualidad.

Finalizando, el captulo siete describe las conclusiones a las que se lleg con la
realizacin de esta investigacin y lo que esta puede estar aportando. Por ltimo, en el
captulo ocho se presentan las recomendaciones para futuras investigaciones y para
diversas reas de atencin a la salud.

CAPTULO I
Planteamiento del problema

I.1. Descripcin del problema:

La anorexia nerviosa, aunque pareciera estar en boga en el mbito social, no es
nueva. Ya en el Siglo XVIII el estudio de la inapetencia haba iniciado de la mano de
Franois Boissier de Sauvages (citado en Gmez, 2003), quien en su Nosologa
Metodolgica describe a la anorexia como aquellos casos en que se extingue el deseo
sexual y/o alimenticio (p. 148; citado en Gmez, 2003). Mas no es sino en 1774
cuando comenz a ser considerada una patologa mental en la que se considera que el
rechazo a los alimentos tiene un origen psquico (Djerine; citado en Gmez, 2003).
Ms adelante, en 1874 Lsegue (citado en Gmez, 2003) y Gull (citado en Gmez,
2003) individualizaron perfectamente el sndrome desde el punto de vista clnico,
relacionando a la anorexia con la histeria y con un problema del tracto digestivo. Ellos
mismos convierten la anorexia gstrica e histrica en Anorexia Mental, lo que a su vez
la introduce en el campo de la psiquiatra.
No es sino a finales del Siglo XIX que la anorexia es consolidada como entidad
clnica y es cuando es definida y delimitada como un trastorno por la psiquiatra,
consolidndose como tal en el siglo XX, obteniendo adems un carcter de epidemia
desde hace alrededor de 50 aos en sociedades industrializadas (Gmez, 2003)
De esta misma manera, los trastornos de la conducta alimentaria son problemas en
el comportamiento de la alimentacin que resultan de una compleja interaccin de
factores genticos, biolgicos, psicolgicos, familiares y socioculturales (lvarez,
Cachima, Graterol, Lpez, Longa, Snchez y Blanco, 2004) lo cual implica una serie de
5

consecuencias fsicas y mentales que terminan afectando la salud integral de los

individuos que los padecen.
Estos trastornos son varios y cada subtipo presenta sus propias caractersticas y
sntomas. En el caso de la anorexia nerviosa, sta est subdividida en dos tipos:
Purgativa, en la cual la persona recurre a atracones o purgas durante los episodios de
anorexia y la restrictiva, caracterizada por la restriccin alimentaria del sujeto (Manual
diagnstico y estadstico de los trastornos mentales [DSM-IV Tr], 2002).
Actualmente, la sociedad presta cada vez ms atencin a la alimentacin y a la
dieta. Se habla de la importancia de seguir una "dieta sana" entendiendo como tal una
dieta baja en caloras, disminuida en grasas, azcares y sin condimentos. Por otra parte,
se sobrevalora la figura y la delgadez; siendo frecuente encontrar un elevado nmero de
pacientes, muchos de ellos adolescentes y principalmente mujeres, que refieren
presentar cambios en sus hbitos alimentarios. Dichos cambios pueden convertirse en
patolgicos concretndose en atracones seguidos de vmitos para evitar la ganancia de
peso o en graves restricciones dietticas con adelgazamiento progresivo (lvarez et al.,
2004).
La anorexia est llegando a convertirse en un problema de salud pblica ya que van
en aumento a nivel mundial y nacional. La prevalencia para el ao 2004 de la Anorexia
Nerviosa se estima entre 1% y 2% de las adolescentes, aumentando el porcentaje hasta
el 2-4% en la conducta bulmica (lvarez et al., 2004)
Las personas del sexo femenino son ms afectadas que los del sexo masculino en
una proporcin de 9:1, y entre ellas, el problema es ms frecuente en atletas, gimnastas,
vegetarianas, bailarinas de ballet, y en pubertad adelantada (lvarez et al. 2004).
Siendo la anorexia un fenmeno multifactorial es importante sealar como parte
importante de la vida de estas mujeres a sus relaciones interpersonales y de pareja. Al
6

respecto, Velsquez (2011) en un estudio con un enfoque cualitativo hace referencia al

aislamiento como consecuencia de la falta de apetito, el que para Zutt (citado en
Velsquez, 2011), est relacionado con una falta de inters por amistad y de compaa
en general.
En este sentido, Gardner (citado en Velsquez, 2011) expresa que estas pacientes
someten su cuerpo a dietas, ejercicios y lo esconden, adems de que evitan las
relaciones sociales, las cuales llevaran a la posibilidad de experimentar la sexualidad,
lo que a su vez plantean Benlloch, Bonilla y Dio (2000), relaciona esta necesidad de
estar delgada como una solucin para no estar involucradas en situaciones que las que
puedan entrar en contacto con la sexualidad.
Asimismo, varios estudios realizados en Estados Unidos se han encargado de
estudiar el funcionamiento sexual de mujeres con trastornos alimenticios y comparar
especficamente la anorexia nerviosa y la bulimia. Es as como una investigacin de la
Universidad de Kansas en 1996, revel que al igual que en otras investigaciones las
mujeres con anorexia nerviosa tendan a estar menos vinculadas en actos sexuales que
las bulmicas, as como estas ltimas se dedicaban a la masturbacin el doble que las
anorxicas. Esto lo explicaron mediante el planteamiento de que al someterse a un alto
grado de restriccin calrica menos inters en la masturbacin iban a presentar, sin
embargo, sospechan de que esta falta de inters va mas all de ser algn efecto
secundario de dicha restriccin (Wiederman, Pryor y Morgan, 1996)..
En cuanto a la satisfaccin sexual, sealan que aquellas mujeres que tenan una
restriccin de comida ms extensa, expresaron sentirse menos satisfechas an teniendo
actividad sexual habitual. Este fenmeno lo explicaron a travs del aporte de Vitousek,
Daly y Heiser, (citado en Wiederman, Pryor y Morgan, 1996), pues sealan que as
como las anorxicas suelen negar sus sntomas, tambin suelen negar insatisfaccin
sexual. Esto se corrobor en este estudio a travs de un anlisis que indic que las

mujeres que negaban sus sntomas tambin negaron insatisfaccin sexual (Wiederman
et al., 1996).
Estos autores plantean la hiptesis de que al desarrollarse sexualmente tendrn que
comenzar su vida sexual por lo que su solucin es someterse ellas mismas al acto
agresivo de dejar de comer y hacer ejercicio en exceso y en consecuencia rechazan el
desarrollo de su cuerpo y de la sexualidad (Wiederman et al., 1996).
Esto concuerda con el aporte de Peter de Bran (s.f., citado en Toro, 2007), quien
plantea que los conflictos en el funcionamiento sexual que las anorxicas presentan se
puede explicar por la manera en que se relacionan con su cuerpo, es decir que al estar
insatisfechas y estar preocupadas constantemente por su cuerpo, esto va a interferir en
su inters y deseo sexual.
Los aspectos que se expusieron anteriormente hicieron posible la formulacin de las
siguientes preguntas de investigacin:

Cul es el significado de la sexualidad en mujeres anorxicas venezolanas?

Cul es el significado de ser mujer para las mujeres anorxicas

venezolanas?

Cmo es la experiencia de aproximacin a la sexualidad?

Cul es la percepcin de las mujeres anorxicas sobre la imagen

corporal en Venezuela?

I.2. Justificacin

En un artculo publicado en el ao 2006 por el Diario El Universal, la nutricionista

Beatriz Verdi, quien pertenece a la Unidad de Trastornos de la Conducta Alimentaria del
Centro Mdico de San Bernardino, expres que a pesar de que no se conoce la
prevalencia de estos trastornos, desde 1999 han atendido entre 500 y 600 casos de
anorexia, de los cuales muchas son nias entre 9 y 12 aos de edad, venezolanas que se
ven afectadas por la obsesin de la delgadez y se convierten en pacientes anorxicas en
este pas, pero esta no es la nica edad en la que los casos de anorexia comienzan a
aparecer, Verdi tambin seala pacientes de 50 a 60 aos de edad que presentan el
trastorno (Herrera, 2006).
Asimismo, una investigacin realizada por Lugli y Vivas en el 2006 con una
muestra de estudiantes universitarios venezolanos plantearon que los trastornos del
comportamiento alimentario se convirtieron actualmente en una frecuente y daina
amenaza para la persona, y las consecuencias del mismo pueden ser tanto fsicas como
psicolgicas. Adems expresan que en 2004 descubrieron que 8,8% de las mujeres
manifestaron conductas que sugeran un riesgo a los trastornos alimenticios. Por lo cual
la anorexia debera convertirse en un problema de salud para el cual es importante
implementar planes para prevenir esta situacin en las universidades (Lugli y Vivas,
2006). Esto confirma la presencia del trastorno en la poblacin femenina venezolana y a
la vez la problemtica que esto implica.
Dentro de todos los factores que se pueden ver afectados en la vida de una mujer
anorxica la vivencia de la sexualidad es uno de ellos, y en comparacin con mujeres
sin estos trastornos, aquellas que lo padecen han reportado disminucin de la libido,
ansiedad ante la sexualidad, relaciones de pareja sin tener sexo y tensin en la dinmica
de las relaciones de pareja. Esto indica que mujeres con este tipo de trastornos
manifestaban dificultades considerables en lo que respecta a su sexualidad y las
9

relaciones de pareja. Estos hallazgos fueron los resultados de un estudio realizado por
Pinheiro et al (2010), quienes tambin hicieron una comparacin entre el
funcionamiento sexual de distintos tipos de desrdenes alimenticios encontrando que
las mujeres con anorexia restrictiva o purgativa reportaron una alta perdida de libido en
relacin con las que padecen de bulimia nerviosa.
Respecto a stas diferencias entre los tipos de desrdenes alimenticios Pinheiro et
al. (2010) y Wiederman et al. (1996) efectivamente encontraron resultados consistentes
con la teora, donde las mujeres anorxicas tenan menor probabilidad de haber tenido
relaciones sexuales y de haber tenido experiencias sexuales satisfactorias en
comparacin con las mujeres bulmicas. Las bulmicas tenan menor edad de iniciacin
sexual y se masturbaban ms en comparacin con las anorxicas, consistente con lo
postulado por Russell (citado en Wiederman et al., 1996) y Beaumont et al., (citado en
Wiederman et al., 1996) sobre lo observado en el comportamiento sexual de las
bulmicas.
Es interesante notar como Pinheiro et al. (2010) en su discusin de resultados
comenta cmo la sexualidad es un aspecto muy importante de la intimidad ya que la
intimidad sexual es un aspecto fundamental de las relaciones de pareja saludables. Con
esto se recoge cmo un trastorno alimenticio puede irrumpir estas relaciones y otros
mbitos de funcionamiento como el social, laboral y nutricional, que deberan ser
estudiados a mayor profundidad.
La ausencia de descripciones profundas del tema son las limitaciones de estudios
como el del autor antes mencionado, quien en su investigacin del funcionamiento
sexual en mujeres anorxicas plantea la poca informacin existente de la anorexia desde
la visin de las mujeres que la padecen y el papel que la sexualidad tiene en sus vidas
Pinheiro et al. (2010).
Ante la escasez de investigaciones profundas de la anorexia es donde los
10

estudios cualitativos resaltan en importancia. Especialmente el estudio de Newton,

Boblin, Brown y Ciliska (2006), el cual realizaron para Comprender la Intimidad en las
Mujeres con Anorexia Nerviosa. Partiendo de la comprensin de la intimidad como una
parte importante de la sexualidad, se postula cmo tener un trastorno afecta la
intimidad, especialmente el trastorno anorxico que es ante el cual se ha observado
mayor dificultad en el mbito de la sexualidad y las relaciones interpersonales. De
acuerdo a Newton et al. (2006) la anorexia causa extrema ansiedad debido a las
expectativas irreales sobre la forma del cuerpo y el peso. Este conflicto promueve
preguntas sobre la naturaleza de esa intimidad puesto que para tener una intimidad
sustentable son necesarios ciertos niveles de aceptacin y autenticidad, los que se ha
comprobado empricamente que las anorxicas carecen.
En esta investigacin Newton et al. (2006) llega a diversas conclusiones
pertinentes a la intimidad y la sexualidad. El gran aporte que hace es cmo las
anorxicas si desean y buscan tener intimidad y si desean la proximidad con las parejas,
aunque es su propia problemtica psicolgica lo que a la vez lo hace tan difcil para
ellas. Pero esto no implica que les sea indiferente. Los principales problemas se
observan en lo que ellas expresan como barreras para la compenetracin, donde la
confianza de poderle decir a sus parejas que sufren de anorexia es muy importante para
ellas, pero que luego sienten que no importa lo que digan, ellos no las van a entender. Y
que adems les es incmodo ser quienes comparten y cuentan, y no sea recproco. El
miedo a no ser aceptadas, a la incongruencia, al acercamiento ntimo son todos los
aspectos que temen de la intimidad (Newton et al., 2006).
Otro gran aporte del estudio radica en que todas las 11 participantes, a pesar de
tener esas reacciones al sexo, expresaron la esperanza que una vez que recuperaran su
peso normal y superaran el trastorno, el deseo sexual reapareciera. Es decir, desean
tener relaciones sexuales nuevamente con sus parejas y poder disfrutarlas. Esto es algo
nuevo en referencia a todas las teoras existentes. Newton et al. (2006) teoriza que
probablemente tiene algo que ver con la imagen corporal, con el ideal de que si estn
11

cmodas con sus cuerpos, automticamente se sentirn ms cmodas con sus parejas.
En cuanto al contexto de la investigacin, Harrison (citado en Nieto, 2003),
plantea que en un pas como Venezuela, perteneciente a la cultura occidental, la
necesidad de un cuerpo esbelto que adems se confunde con un cuerpo saludable, es un
refuerzo del rechazo a la gordura en mujeres que padecen anorexia o en aquellas que se
encuentran en riesgo de caer en ella. En el caso de las mujeres anorxicas las caracteriza
el miedo a aumentar de peso, el que se convierte en una idea obsesiva ligada a una
distorsin corporal, a una necesidad de perfeccin y control hacia s misma, de su
cuerpo y de las situaciones; a una actitud extremista y un miedo a no ser apreciadas.
La aparicin de la anorexia podra relacionarse con el planteamiento de Nieto
(2003), en el que refiere una necesidad de los individuos (en el caso particular de su
investigacin) de cumplir con parmetros de valorizacin del cuerpo determinados por
la sociedad. Estos criterios pautados por la cultura no solo se refieren a la valorizacin
del cuerpo sino tambin a su esttica, crendose un modelo a seguir a partir de dichos
criterios. Sin embargo, tomando en cuenta la naturaleza humana de algunas personas y
su condicin fsica y biolgica, es evidente que el ideal de imagen corporal planteado
por la cultura es difcil de alcanzar y en ciertos casos imposible, lo que puede producir
ansiedad y malestar en estos individuos, pues se nota una marcada diferencia entre la
imagen corporal real y la ideal (Nieto, 2003).
Por su parte, el Instituto Nacional de Nutricin (INN) plantea que en Venezuela
no se cuenta con estadsticas ni datos acerca de los trastornos alimenticios y es por ello
que no se consideran enfermedades de salud pblica. Sin embargo, los medios de
comunicacin, la televisin, el cine y las pginas online han hecho relevante los
modelos y los cuerpos estticos, debido a esto, dicho instituto ha creado Mdulos de
nutricin comunitaria, con los cuales se busca intervenir los casos con este tipo de
trastornos en las poblaciones que los padecen. Es importante sealar que no se encontr
informacin especfica acerca de estos mdulos y en las fuentes de informacin de este
12

instituto tampoco revelan detalles acerca de este recurso (Princesas de la muerte, s.f.).
Segn Dos Santos (citado en Princesas de la muerte, s.f.), quien es nutricionista
en el INN, las razones por las cuales no se pueden establecer estadsticas sobre esto es
tan difcil es porque las pacientes no suelen asistir al mdico por el trastorno alimentario
sino por los sntomas que se presentan en consecuencia de los mismos, lo que a su vez
posiblemente permita al mdico tratante remitir a un especialista, lo que no ocurre en
todos los casos.
Otra investigacin del ao 2006 realizado por la Universidad Simn Bolvar
presenta datos de que nicamente en la Universidad Catlica Andrs Bello exista un
17% de una muestra de 202 jvenes presentaban anorexia (Lugli y Vivas, 2006). Estas
cifras de por s confirman la existencia de la Anorexia en Venezuela, en conjunto con
todas las complicaciones que este trastorno acarrea.
Sin embargo, para Venezuela es necesario resaltar como no existen datos oficiales
de la incidencia de Anorexia en las mujeres venezolanas. Los datos existentes se han
obtenido casi exclusivamente por investigaciones universitarias, ya que el Ministerio de
Salud y Desarrollo Social de Venezuela no presenta datos al respecto.
Los estudios y planteamientos antes sealados indican la gran importancia de este
estudio en la actualidad. Asimismo, la muerte de mujeres anorxicas en los ltimos aos
refleja la gravedad de este trastorno y hacen de este un estudio relevante en cuanto a la
comprensin de la enfermedad y por ende una va para su intervencin. Entre las
mujeres vctimas de esto se encuentra: Isabelle Caro, modelo francesa quien muri en
2010 (Quionero, 2011), Kate Chilver quien falleci a finales de 2011 y fue descrita por
los medios como el peor caso de anorexia jams visto (Delgado, 2012), la actriz
argentina Romina Yan (Irigaray, 2010) quien muri en 2010, entre otros.

13

Al respecto, es importante mencionar que Peter de Bran (citado en Toro, 2007)

seala:
en el tratamiento de dicho trastorno se tomen en cuenta los problemas
de tipo sexual, ya sean de ndole biolgico, psicodinmico o de identidad
de gnero. Considera que restaurar el peso, modificar la percepcin de la
imagen corporal, subir su autoestima, mejorar sus relaciones
interpersonales y mejorar su funcionamiento sexual son componentes
esenciales para la recuperacin de estas pacientes p (91)
En relacin a esto, en un estudio de seguimiento realizado por Mata (s.f.) sobre el
pronstico despus del tratamiento en la AN, el predictor ms fuerte del estado
psicolgico posterior era el que tena al comenzar. Estas actitudes, especialmente en lo
concerniente a la sexualidad tenan un alto valor predictivo. Las que exhibieron las
actitudes ms negativas hacia la sexualidad y sus cuerpos, que tenan ms dificultades
en su personalidad y menos habilidades sociales fueron las que tenan ms probabilidad
de mantener estos aspectos intactos despus del tratamiento. Esto nos ayuda a entender
porqu la evaluacin inicial no debe limitarse a los patrones alimentarios y, adems, a
admitir que una mejora en el corto plazo de la sintomatologa no necesariamente
implica cambios esenciales en otros aspectos.
Es por todo esto que se espera que a travs de este estudio se puedan hacer
contribuciones al campo de la psicologa en la comprensin de la sexualidad de las
mujeres anorxicas que se tienen que desenvolver en la cultura Venezolana. Esto por
toda la informacin que se present de los expertos donde la sexualidad es una parte
esencial del desarrollo de la persona, que es multifactorial, y que como se ha visto en
otros estudios, muchas anorxicas expresan sufrimiento por esto. Considerar hacer una
intervencin con las anorxicas sin tener una comprensin clara de la vivencia de este
aspecto de sus vidas, o sin tomarlo en consideracin, es obviar una gran parte del ser

14

persona. Por eso se espera con esta investigacin dar por lo menos una comprensin
ms clara al lector de esta vivencia poco estudiada en nuestro pas.

I.3. Preguntas y Objetivos de Investigacin:

I.3.1. Objetivo general:
Conocer

la

vivencia

de

la

sexualidad

de

mujeres

anorxicas

en

la

sociedad venezolana por medio de entrevistas a profundidad.

I.3.2. Objetivos Especficos:

Indagar el significado de la sexualidad en mujeres anorxicas venezolanas por

medio de entrevistas a profundidad.

Conocer el significado de ser mujer para las mujeres anorxicas venezolanas

por medio de entrevistas a profundidad.

Conocer la experiencia de aproximacin a la sexualidad por medio de entrevistas

a profundidad.

Conocer la percepcin de las mujeres anorxicas sobre la imagen

corporal en Venezuela por medio de entrevistas a profundidad.

15

CAPTULO II
Marco Referencial
II.1. Anorexia: una jaula dorada
II.1.1. Antecedentes Histricos

El carcter de la anorexia se define cuando es delimitado como una trastorno por la

psiquiatra del siglo XIX y se consolida en el siglo XX, al punto de ser un trmino con
el que los sujetos se hacen representar, con los que encuentran una identidad: soy
anorxico (Gmez, 2003).
Ya Hipcrates (citado en Gmez, 2003) y Galeno (citado en Gmez, 2003) resean
en los antiguos textos sta inapetencia, y usan los trminos de asista o inedia para
definir la abstinencia alimentaria, stos mdicos prueban de cmo se viene estudiando a
la anorexia desde por lo menos 400 aos antes de Cristo.
Pero el ayuno no siempre era visto como una enfermedad, en el campo religioso
esto era observado como una prctica relevante. En la baja Edad Media el ayuno se
ligaba con experiencias msticas que se podan obtener por medio de esta prctica
(Gmez, 2003). Jvenes mujeres que practicaban esto llegaron a ser santificadas por la
Iglesia catlica.
En el Siglo XVIII el estudio de la inapetencia prosigue de la mano de Franois
Boissier de Sauvages (citado en Gmez, 2003), quien en su Nosologa Metodolgica
describe a la anorexia como aquellos casos en que se extingue el deseo sexual y/o
alimenticio (p. 148; citado en Gmez, 2003).
Posteriormente se acua el trmino enfermedad de las vrgenes que data de 1750
16

cuando se describe un cuadro de amenorrea, trastornos mentales, y disminucin del

apetito, o tambin conocida como clorosis, enfermedad de las adolescentes que se
caracteriza por el empobrecimiento de la sangre, palidez del rostro, palpitaciones, etc.
En este momento se hace una alusin al sexo que lleva a recordar de las primeras
descripciones freudianas sobre la angustia. Luego en 1774, Djerine (s.f.; citado en
Gmez, 2003) refiere ste rechazo a los alimentos desde un origen psquico,
delimitando a ste trastorno como distinto al resto de los trastornos orgnicos. Ya en
este momento se pavimenta el terreno de la futura concepcin de la anorexia mental.
No es sino a finales del Siglo XIX que la anorexia es consolidada como entidad
clnica. Lasgue (citado en Gmez, 2003) en Pars y Gull (citado en Gmez, 2003) en
Londres relacionan a la anorexia con la histeria y a un problema del tracto digestivo. La
apepsia histrica de Gull (citado en Gmez, 2003) se transforma en anorexia nerviosa
ante la ausencia de pepsina gstrica, y la anorexia histrica de Lasgue (citado en
Gmez, 2003) en Anorexia mental. Esto introduce a la anorexia al campo de la
psiquiatra.
Estos autores hablan, por primera vez, de la importancia de la familia en stas
pacientes. Posteriormente Guilles de la Tourette (citado en Gmez, 2003) contina
sobre la base de stas afirmaciones y replantea que la anorexia mental no se basa en una
falta de apetito, sino en un rechazo del alimento. Quince aos despus de Lasgue
(citado en Gmez, 2003) aparecen las referencias que hace Freud respecto a la anorexia
como sntoma histrico, idea que mantendr a lo largo de toda la historia.
El fenmeno de la anorexia, aunque actualmente est en boga en el mbito social,
no es nuevo. La religin, la medicina, la psiquiatra, la sociologa son disciplinas que a
lo largo de la historia se han ocupado de aproximarse a lo que a finales del siglo XIX
adquiri estatus de cuadro clnico, y que desde hace alrededor de 50 aos viene
obteniendo carcter de epidemia en sociedades industrializadas (Gmez, 2003).

17

II.1.2. Criterios Diagnsticos

La anorexia nerviosa es un trastorno que afecta principalmente a mujeres pre
pberes y adolescentes, aunque tambin se da en la edad adulta y en pocos varones, uno
de cada 10 (Rigol y Bastidas, 2003).
Se caracteriza por conductas destinadas a la prdida de peso (restriccin de la
cantidad de alimentos ingeridos, ejercicio fsico compulsivo, conductas purgativas),
miedo intenso al aumento ponderal y una distorsin de la imagen corporal (Rigol y
Bastidas, 2003).
El Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (2002), tiene en
cuenta los siguientes sntomas para el diagnstico de la Anorexia Nerviosa:
Rechazo a mantener el peso corporal igual o por encima del valor
mnimo normal considerando la edad y talla (p. ej., prdida de peso que
origina un peso inferior al 85% del esperable, o fracaso en alcanzar el
aumento de peso normal durante el perodo de crecimiento, ando como
resultado un peso corporal inferior al 85% del peso esperable).
Miedo intenso a ganar peso o a convertirse en obeso, incluso estando por
debajo del peso normal.
Alteracin en la percepcin del peso o la silueta corporales, exageracin
de su importancia en la autoevaluacin o negacin del peligro que
comporta el bajo peso corporal.
En las mujeres pos puberales, presencia de amenorrea (ausencia de un
mnimo de 3 ciclos menstruales consecutivos. Se considera que una mujer
presenta amenorrea cuando sus menstruaciones aparecen nicamente con
tratamientos hormonales, como la administracin de estrgenos).(p. 659).
Acompaando a estos criterios diagnsticos, la anorexia viene acompaada de una
amplia gama de sntomas tanto fsicos como psquicos que igualmente se toman en
18

cuenta para el diagnstico del trastorno. Especialmente porque en la clnica real, es un

porcentaje pequeo el que cumple a cabalidad con todos los criterios diagnsticos del
DSM-IV Tr sin que sto signifique que no padecen del trastorno.
Rigol y Bastidas (2003) en su investigacin hicieron un estudio de las
manifestaciones clnicas ms tpicas de la anorexia y observaron que lo primero que se
denota es el sometimiento a una dieta restrictiva. Esto suele ir seguido de conductas que
se relacionan con la comida, especialmente un exagerado inters en las dietas, el peso y
la realizacin de rituales relacionados con la comida, como esconderla, desmenuzarla o
repartirla en el plato.
El primer lugar donde suelen aparecer los primeros conflictos es en el entorno
familiar debido a que stos observan como la joven empieza a tener esas conductas
atpicas con la comida y esto suele llevar a una alta preocupacin por parte de la
familia. Esta ansiedad lleva a que la familia intente intervenciones para cambiar la
conducta de la joven, incrementando ms bien la desadaptacin de la anorxica (Rigol y
Bastidas, 2003)
Igualmente ocurren problemas en la estabilidad de sus relaciones sociales debido a
los sentimientos de sentirse distinta y no comprendida, a tener que ocultar su problema
y especialmente para evitar situaciones donde se vea obligada a compartir comida
(Rigol y Bastidas, 2003).
Es frecuente que surjan trastornos afectivos tales como el llanto frecuente, la tristeza
y el insomnio. Esta falta de sueo tiene repercusiones tanto en la conducta como a nivel
fisiolgico. Tambin es posible que aumente sus actividades fsicas a partir de que con
esto tendr un mayor gasto calrico. A partir de ste ayuno y el ejercicio extremo Rigol
y Bastidas (2003) determinaron que pueden aparecer una serie de sntomas fsicos y
fisiolgicos tales como:

19

Alteraciones cardiovasculares:
bradicardia; hipotensin; hipotermia, y alteraciones en el electrocardiograma (ECG).
Alteraciones digestivas:
Estreimiento, fecalomas, diarrea; dolor posprandial, disfagia, nuseas, vmitos;
dolor abdominal, distensin; lesiones en el esmalte dental, erosiones (por vmitos);
hipertrofia de las glndulas salivales; disminucin de la motilidad gstrica,
enlentecimiento del vaciado gstrico y duodenal.
Alteraciones hematolgicas/bioqumicas: anemia; leucopenia; desequilibrio
electroltico; hipercolesterolemia; hipotrigliceridemia; incremento de las enzimas
hepticas; hipercarotinemia.
Alteraciones neuroendocrinas:
Amenorrea; disminucin del metabolismo basal; alteraciones tiroideas (clnica
similar al hipotiroidismo); alteracin del metabolismo de los hidratos de carbono
(hipoglucemias); disminucin de las concentraciones basales de gonadotropinas (LH,
FSH).
Las manifestaciones psicolgicas incluyen:
Ansiedad.
Sintomatologa depresiva: irritabilidad, tristeza, prdida de inters, aislamiento
social, ideas de muerte.
Conflictos intrapersonales, interpersonales y familiares.
Disforia.
Obsesividad, perfeccionismo.
Distorsin de la imagen corporal.
Irracionalidad de creencias sobre el cuerpo y los alimentos.
Conductas evitativas.
Baja autoestima.
Conductas extravagantes durante las comidas.
Alteracin en el sueo.

20

II.1.3. Anorexia: Enfoques Psicolgicos

Partiendo de los antecedentes histricos ya resumidos, donde se observa cmo la
anorexia ha sido estudiada desde por lo menos los tiempos de Aristteles, es posible
imaginarse la gran cantidad de conceptos que existen para ste trastorno aunque el DSM
IV-Tr (2002) tenga una definicin establecida. Para tratar de resumirlos se tomarn las
definiciones ms importantes y discutidas y se agruparn en las tres grandes
perspectivas psicolgicas que ms han trabajado la anorexia y su tratamiento, tales
como la concepcin cognitivo conductual, la humanista y la psicodinmica que es la
pertinente a sta investigacin.
stas tres vertientes son las que dominan hoy en da los tratamientos
psicoteraputicos (Corey; citado en Botha, 2009). Son estructuralistas en su naturaleza,
en el sentido de que todos asumen que la psique humana est formada por estructuras
esenciales y nucleares que estn contenidas en el individuo (Gremillion; Madigan y
Goldner; Malson; Malson y Usher; Hepworth; White; citado en Botha, 2009) y as es
como conceptualizan a la anorexia, como una entidad clnica internalizada e
individualizada (Gremillion; Gremillion; Lock et al.; Malson et al.; citado en Botha,
2009).

II.1.3.1. Enfoque Cognitivo Conductual:

El modelo cognitivo es conocido como la segunda fuerza, y surge en respuesta a una
supuesta ineficacia del modelo psicoanaltico. ste modelo se bas en la bsqueda de
tratamientos efectivos y rpidos para tratar a la anorexia, la cual se cree que de
permitirse que contine por mucho tiempo, peor pronstico tiene. Esto indica que para
la visin cognitivo conductual se necesita de un gran nivel de control tanto interno
como externo de las personas que lidian con la anorexia (Gremillion; citado en Botha,
2009).
Calvo (citado en Snchez y Snchez, 1999) plantea a la anorexia, desde sta postura
21

cognitivo conductual, como una respuesta biolgica producto de una bsqueda de

solucionar un conflicto en la maduracin de la pubertad tomando en cuenta una serie de
factores personales que permitiran cierta vulnerabilidad a desarrollar el trastorno.
En la anorexia existen dos tipos: las restrictivas que suelen tener rasgos obsesivos,
baja autoestima, poca experiencia social y aislamiento, y las que tienen episodios de
atracones caracterizado por inestabilidad emocional, incidencia a un mayor uso de
alcohol y drogas y problemas socio familiares (Calvo; citado en Snchez y Snchez,
1999).
ste modelo trata de explicar el inicio y el mantenimiento de la enfermedad
tomando en cuenta varios factores tales como: el aprendizaje social, que facilitara el
inicio asociando mediante el refuerzo que se le da a una joven mujer delgada con
competencia y xito social (Calvo; citado en Snchez y Snchez, 1999).
Adems, este aprendizaje social interactuara con aquellos factores de
vulnerabilidad comentados anteriormente, lo que resultara que cuando la joven llegara
a la pubertad, no poseera los recursos necesarios de afrontamiento, llevndola a un
control de su cuerpo como forma de afrontar la situacin y algo que le otorga refuerzo
cognitivo y sentimientos de control, competencia e identidad, y as evitando el aumento
de peso (refuerzo negativo). El estilo de afrontamiento llevara a una serie de
distorsiones cognitivas, destacando el pensamiento dicotmico, la sobre generalizacin
y el hper control cognitivo (Calvo; citado en Snchez y Snchez, 1999).
Las teoras cognitivas ayudaron a traer a la conciencia y la mente al campo de
estudio, haciendo un cambio en el paradigma conductista que reinaba anteriormente.
Tanto la postura conductista como la cognitivo conductual se basan en presunciones
sobre una forma determinista y mecnica como modelo de la vida social, y del deseo de
definir a la salud mental conforme a valores racionales, individualistas y materiales
(Botha, 2009).
22

II.1.3.2. Enfoque Humanista:

La postura humanista es la llamada tercera fuerza, se origina como una forma de
rebelin a la visin mecnica, formalizada y elitista del psicoanlisis, y ante la visin
cientfica y fragmentada del cognitivo conductual. Con sus races en los valores
existencialistas y humanistas, la psicologa humanista desarroll una base en centrar la
atencin a la persona que experimenta, un nfasis en las cualidades humanas y en un
inters en el desarrollo del potencial humano inherente a todas las personas (Buhler y
Allen; Botha, 2009).
Para entender el concepto de la anorexia desde una postura existencialista (parte de
la psicologa humanista) ha de explorarse el concepto del Self. De acuerdo a Rusca
(citado en Morgan, 1999) el concepto del Self estara pobremente definido si no se
incluye el concepto de conciencia y de voluntad. Una combinacin de oportunidad y
necesidad es lo que monta la base para el auto desarrollo. La necesidad en este caso
puede definirse como la parte gentica del Self. La oportunidad sera la totalidad de los
factores externos que influyen en el desarrollo del Self.
En la bsqueda del Self real un individuo se da cuenta que la identidad no se
establece por s sola, y queda con tres alternativas: aceptarse a s mismo, no querer ser s
mismo, o rechazar el desarrollar otro Self (Rusca; citado en Morgan, 1999). sta ltima
alternativa es la que escogen los sujetos anorxicos. En ese buscar otro Self es que
ejercen control sobre su cuerpo, eventualmente desarrollando un Self alternativo, el
llamado Self anorxico.
Este Self anorxico se perpeta por la presencia de aquellos estndares de
perfeccionismo bajo el cual viven los anorxicos. Si uno ve a su Self como inaceptable,
la nueva identidad anorxica se puede presentar errneamente como aceptable para los
otros al igual que a s mismos. Es decir, un cuerpo delgado y un sentido falso de
autoestima derivados de los logros asociados a una prdida extrema de peso (Rusca;
citado en Morgan, 1999).
23

Desde la visin existencialista la anorexia nerviosa se entiende como un rechazo del

Self en el proceso de individuacin y la aceptacin de un Self anorxico. Adems se
entiende a la anorexia nerviosa como un sndrome cultural que es consistente con el
constructivismo social y feminista (Rusca; citado en Morgan, 1999).
II.1.3.3 Enfoque Psicoanaltico:
En el estudio de la anorexia, es el psicoanlisis el que hace un cambio en el foco
hacia los factores psicolgicos internos que gradualmente reemplazaron el foco
biomdico que se originaron con los estudios de Lasgue (citado en Gmez, 2003) en
Pars y Gull (citado en Gmez, 2003) en Londres.
El psicoanlisis de Freud (Gmez, 2003) introdujo el concepto de los fenmenos
puramente mentales, internos e intrapsquicos. De acuerdo a Peavy (citado en Botha,
2009), la teora psicoanaltica ...interpreta la angustia y la patologa como el resultado
de dinmicas internas que se originaron en la infancia, y mantiene la adaptacin exitosa
a la realidad como el estndar del funcionamiento saludable (p. 11).
sta postura freudiana formulaba a la anorexia como una ambivalencia oral, el
rechazo a la comida se comprenda como una defensa contra la fantasa de
impregnacin oral, y el deseo de eso se expresaba por perodos temporales de atracones
(Gremillion; Botha, 2009).
Retomando esto, de cmo las patologas son un resultado de dinmicas internas, es
que se presenta la visin de que la anorexia, ms que un trastorno propio, es un sntoma
de todas estas dinmicas patolgicas internas de cada individuo. Es la expresin de un
problema intrapsquico. Esto lo presenta mejor Barallave y Vaccarezza (1993) al hablar
que con la anorexia lo que hace es manifestar eso que supuestamente no sabe (p.18) y
que en vez de expresarlo con palabras se expresa en el cuerpo.

24

Autores como Hekier y Miller (1994) afirman que:

La anorexia es un sntoma de deseo, de un deseo particular del que
siguiendo a Lacan, podemos afirmar es un deseo de nada. En la negativa
a comer hay una verdad en juego, una relacin constante de lo vacio y lo
lleno... (p.120)
En el psicoanlisis, el deseo es paradigma de la sociedad, y los trastornos
alimenticios lo que hacen es abordar este deseo a travs de la alteracin de la funcin
alimentaria, de manera que sus cuerpos llegan a dejar de desear, y se destruyen
arriesgando su propia vida y adems la vida familiar, social o laboral. Vivir para la
comida ha provocado una reaccin en su contra que degenera en una reaccin contra
uno mismo (Carrillo, 2001).
Segn los autores, al vomitar no buscan expulsar la comida para no engordar, sino
incorporan y expulsan una y otra vez, dramatizando la prdida y el reencuentro con el
objeto, que es la comida. Existe una confusin entre la necesidad y el deseo, y en este
panorama el sujeto est destinado a ser un mero objeto, reducido a valor de intercambio.
Ver a la anorexia como sntoma implica decir que se trata de un mensaje y un goce
pulsional. Para entender esto hay que verlo desde su dimensin como significante,
...la anorexia corresponde a un mensaje cifrado del sujeto que busca
decirse por tal va, que se dirige a Otro, que es la expresin de un deseo
que no logra articularse en un discurso, pero que puede llegar a ser
decodificado va la palabra...(p.158; Gmez, 2003)
Ahora, afirmando que la anorexia es un sntoma de la oralidad se acenta su carcter
pulsional, mientras que el sntoma anorxico surge de lo real, ste se opone al acuerdo
del ser social, resultando esto en una forma particular de gozar. El goce pulsional, sera
entonces, la expresin del resto del goce que el sujeto no logra sublimar, de manera
estndar o no (Gmez, 2003).
25

Al examinar a las anorxicas implica explorar todos los significantes que de alguna
forma han marcado sus cuerpos como goce y que no son del discurso del Otro sino del
discurso del Inconsciente, de lo traumtico, de la tuch (p. 158; Gmez, 2003).
Desde la visin mdica esto parece simple: el cuerpo para funcionar bien, necesita
ser alimentado. Pero al parecer, ellas lo que quieren es nada, porque a la vez quieren
ms y lo que quieren es imposible, de sta manera sostienen su deseo, an si esto
implica arriesgar sus vidas. Por eso, el psicoanlisis busca darle espacio a ese deseo, a
permitirle una va de expresin, y que pase de lo que est depositado y dicho en el
cuerpo y traducirlo a palabras.

II.2.Sexualidad
II.2.1. Historia de la Sexualidad
La sexualidad es un fenmeno de muchas dimensiones que puede variar entre
culturas y entre los diferentes contextos sociales e histricos en que se desarrolle (VeraGamboa, 1998).

II.2.1.1.Civilizaciones de la Antigedad

La homosexualidad masculina era tolerada en Grecia entre adultos y adolescentes

pberes dentro de un contexto educativo (Vera-Gamboa, 1998). En ste contexto el
adulto estaba bajo la funcin de educar y formar en lo intelectual y tico a sus pupilos;
las mujeres en Atenas no podan andar solas, ya que esto era un exclusivo privilegio de
las prostitutas finas (hetairas), quienes podan andar pblicamente con hombres y las
pornoi que eran las prostitutas ms bajas. Es de sta palabra (pornoi) del que va a
derivar la palabra pornografa. La mujer era como un ciudadano de segunda categora y
era ante todo una gyne, cuyo significado era portadora de hijos. En resumen se

26

podra decir que por siglos las creencias religiosas dominaron el comportamiento
sexual, reducindolo al proceso de reproduccin (Vera-Gamboa, 1998).
Ante el surgimiento de la familia patriarcal se da una serie de dualidades en lo
sexual, tales como:
A) En el plano social la aparicin de la esfera privada restringida al mbito a la
mujer, quedando a su cargo la reproduccin, la educacin y la pblica a cargo de los
varones.
B) Se establece una doble norma donde hay permisividad al varn y represin a
la mujer a la que se le exige virginidad y fidelidad al marido sin importar su propio
placer.
C) Doble imagen de la mujer dependiendo de las necesidades y exigencias
sociales. La mujer buena es la mujer de casa, la madre o la virgen. La mujer mala
es la mujer pblica dedicada al placer.
D) En cuanto a la sexualidad tiene un doble significado: si es reproductivo es
licito y aceptado, y est vinculado al matrimonio y la familia. Pero si es para placer es
vlido solo para el hombre.

II.2.1.2. En la Edad Media:

En la edad Media, la Iglesia consolidaba su poder, de modo tal que la teologa se

equiparaba a la ley civil. En esta poca aparecieron los famosos cinturones de castidad,
y se hicieron evidentes muchos problemas sexuales, por lo que la Iglesia para
reafirmarse refrenda el matrimonio mongamo y declara al instinto sexual como
demonaco dando origen as a la Santa Inquisicin (Vera-Gamboa, 1998)
A finales del siglo XV aparecen en Europa los primeros indicios de enfermedades
de transmisin sexual, conocidas entonces como enfermedades venreas y que fueron
consideradas un castigo celestial por los excesos sexuales.
27

II.2.1.3. El puritanismo de los Siglos XVIII y XIX

Durante los siglos XVIII y XIX o poca victoriana, ciertas conductas sexuales
como por ejemplo la masturbacin, eran consideradas inapropiadas y se le culpaba de
desrdenes como la epilepsia. En 1882 aparece el trabajo de Richard Kraft-Ebing
Psychopatia Sexualis, donde describe diferentes tipos de comportamiento sexual
etiquetndolos como patolgicos y surgiendo as el trmino desviacin sexual. En este
tiempo, cualquier acto sexual que no tuviera como fin la reproduccin se consideraba
como sexualidad anormal. Sus escritos ligaban la sexualidad no reproductiva con el
concepto de enfermedad sexual mismo que persiste hasta nuestros das. Kraft-Ebing
propugn por la comprensin y el tratamiento mdico de las desviaciones sexuales. Con
regularidad se considera a este autor como el fundador de la Sexologa Moderna (VeraGamboa, 1998).
Asimismo, en esta poca las actitudes ante la sexualidad diferan de acuerdo a la
clase social. La representatividad de esa poca estaba dada por la clase media, la que se
sinti obligada a fingir que se comportaba de acuerdo a la moral rgida de entonces. El
pensamiento religioso daba gran importancia a la familia, pero no permitan olvidar que
el sexo era una desafortunada necesidad y no algo de lo que pudiera disfrutarse. Para las
mujeres el sexo era algo que deba soportarse, lo que llev a la aparicin de mitos que
mezclaban la culpa y el miedo. Lo curioso de esto es que fueron los propios mdicos los
responsables de estos mitos. Tambin se propagaba que si las mujeres referan disfrutar
de las relaciones sexuales estaban sentenciadas a morir jvenes (Vera-Gamboa, 1998).
En la clase alta, por el contrario, se disfrutaba del amor libre y las grandes
ciudades de Europa contaban con muchas prostitutas, sin olvidar que ya desde entonces
exista la prostitucin infantil. Adems, fue en la poca victoriana que se aprobaron las
primeras leyes que prohiban la pornografa. Se puede decir que fue esta poca del
puritanismo y la de mayor represin sexual (Vera-Gamboa, 1998).

28

II.2.1.4. La revolucin sexual:

Posteriormente, aparece Sigmund Freud quien con sus teoras del desarrollo
psicosexual escandaliz a la sociedad burguesa de Viena al afirmar que la mayora de
las fobias y miedos tenan relacin con las frustraciones sexuales. Puede decirse que con
Freud se inici el modernismo sexual, que surgi en respuesta a las rgidas normas
victorianas. Realiz investigaciones en nios y adultos, estableciendo que desde la ms
tierna infancia los nios son seres sexuales (Lamas, 2000).
Por la misma poca de Freud, pero en Inglaterra, el mdico Havellock Ellis
publica su obra Psychology of Sex. En su obra l menciona que el deseo sexual es igual
para hombres y mujeres y refuta el concepto de que la masturbacin ocasionaba locura
(Lamas, 2000).
En esta poca empiezan a aparecer las mujeres, tal como Marie Stopes (18801958), quien deca que el sexo deba de ser disfrutado libremente y sin temores. Luego
Margaret Sanger se adelanta a su poca iniciando el movimiento de control de la
natalidad en los Estados Unidos y entre 1922 y 1927 pblica diversos artculos sobre la
sexualidad de la mujer (Lamas, 2000).
En las dcadas de los 60 y 70, Shere Hite (Lamas, 2000) public dos excelentes
obras sobre la sexualidad femenina y masculina. Entrevist a hombres y mujeres acerca
de sus experiencias sexuales pero desde una ptica ms de sentimientos-, de la
masturbacin, juegos sexuales y otros aspectos de la sexualidad, que culminaron con los
informes Hite sobre Sexualidad Masculina y Femenina. En referencia a la sexualidad
femenina, ella coment que el problema era que sta se vea en funcin de la respuesta a
la sexualidad masculina y coito y no como algo natural y propio.

29

II.2.2. Conceptos de Sexualidad

La sexualidad es un concepto inherente a la vida humana en cuanto a su

naturaleza biolgica, pero tambin es construida socialmente desde el momento en que
su prctica, manifestacin y construccin son el resultado de los procesos histricos,
culturales y sociales que convergen de manera dinmica en los espacios en que se da la
vivencia de lo sexual (Masas, 2006).
La sexualidad humana de acuerdo con la Organizacin Mundial de la
Salud (2006) se define como:
Un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida. Abarca
al sexo, las identidades y los papeles de gnero, el erotismo, el placer, la
intimidad, la reproduccin y la orientacin sexual. Se vive y se expresa a
travs de pensamientos, fantasas, deseos, creencias, actitudes, valores,
conductas, prcticas, papeles y relaciones interpersonales. La sexualidad
puede incluir todas estas dimensiones, no obstante, no todas ellas se
vivencian o se expresan siempre. La sexualidad est influida por la
interaccin de factores biolgicos, psicolgicos, sociales, econmicos,
polticos, culturales, ticos, legales, histricos, religiosos y espirituales.

Por su parte Lpez y Fuertes (citado en Masas, 2006) definen a la

sexualidad
Como la funcin de relacin con los dems, caracterizada por la bsqueda
de comunicacin, afectividad y placer. Complementariamente puede
implicar reproduccin. Es una constante del ser humano desde el nacimiento
hasta su muerte. Su estructuracin es fundamentalmente social y cultural,
ms que biolgica (p.90).
stos autores refieren que la sexualidad, conforma una manera de expresin de
30

nuestro ser y nuestros sentimientos ms ntimos, es una forma y un proceso de

comunicacin. Segn ellos, el ser humano es un todo cuyas partes interactan, donde la
sexualidad es una de esas partes y, por eso, es necesario entenderla en un contexto
global y como un aspecto inherente de la persona (Masas, 2006).
La sexualidad es una construccin social, se percibe y aprende en interaccin
con los dems, lo que se constituye en el ambiente de un contexto sociocultural preciso,
el cual puede fomentar la represin de la sexualidad, su exaltacin, o el permiso de
expresarse con naturalidad; stos aspectos influirn en la forma en que las personas
vivencien su propia sexualidad (Masas, 2006).
Para Bandura y Walters (1979) la sexualidad resulta de la interaccin entre la
evolucin biolgica y el medio ambiente sociocultural, donde este ltimo es producto
de la experiencia y el aprendizaje, y adems influye sobre el funcionamiento
psicolgico del individuo. Estos factores dependen, a su vez, en gran medida, de la
estructura social y la cultura a la que pertenece cada individuo, dado que los seres
humanos adquieren buena parte de sus conocimientos al pertenecer a un grupo, por las
enseanzas directas o indirectas que reciben, o por la observacin y/o imitacin del
comportamiento de los dems. Por eso, se considera que la conducta sexual es fruto de
tres factores interrelacionados: el aprendizaje, los procesos cognitivos y el medio
ambiente en sentido social (la familia, el entorno escolar, los medios de comunicacin
de masas, entre otros).
En ese sentido podemos resumir que la sexualidad es la expresin integral de los
individuos como seres sexuales en una sociedad, cultura y tiempo determinado. Es el
modo de comportarse, comunicarse, sentir, pensar, expresarse y relacionarse con los
dems; de igual modo, la sexualidad es considerada como un elemento bsico de la
personalidad, producto del aprendizaje sociocultural y, por supuesto, tambin sujeta al
cambio (Masas, 2006). La sexualidad debe ser vista desde una perspectiva integral. Tal
como se sostiene en la OMS (1975): la integracin de los elementos somticos,
31

emocionales, intelectuales y sociales del ser sexual, por medios que sean positivamente
enriquecedores y que potencien la personalidad, la comunicacin y el amor.

II.2.3. Modelos de Estudio de la Sexualidad:

II.2.3.1. Modelo Psicoanaltico:

La sexualidad es la fuente motivadora de la conducta sexual. Tiene sus races en

lo biolgico y se experimenta como una bsqueda de placer con una influencia de la
que no se puede escapar y puede ser satisfecha de varias formas: sea sublimada,
reprimida, regresiones, desplazamientos, etc. El objeto del deseo sexual es lo que ms
varia de la pulsin (Lamas, 2000).
La pulsin sexual y el principio del placer esta mediada por el principio de la
realidad, y esta realidad nunca se acomoda del todo a los deseos, donde se exigen e
imponen renuncias inevitables. La mayor renuncia es aceptar el tab del incesto. Este
conflicto que surge de poseer al progenitor del sexo opuesto y la imposibilidad a que
suceda es el ncleo central de todo el proceso evolutivo (Lamas, 2000).
A partir de estos planteamientos es que se habla de la existencia de una pulsin,
la sexual, presente desde que nace y que en la primera infancia es expresado en el deseo
de poseer al progenitor del sexo opuesto. El concepto de pulsin es introducido por
Freud (1905) en Tres Ensayos de una Teora Sexual aunque ya lo haba comenzado a
esbozar en distinciones anteriores sobre diferentes estmulos a los que se enfrenta el
organismo.
En el desarrollo de la teora freudiana se pueden distinguir tres fases:
Pulsin sexual y pulsiones del yo o de auto conservacin: En los Tres
Ensayos, Freud (1905) contrapone a la pulsin sexual un conjunto de funciones
32

corporales de vital importancia (no sexuales). Estipula entonces que la pulsin sexual se
desarrolla a partir de estas necesidades y de pulsiones parciales ligadas a diferentes
zonas ergenas. Al contrario de las pulsiones del yo, cuyos objetos son predeterminados
filogenticamente, los objetos de la pulsin sexual son variables y contingentes. En este
sentido la pulsin sexual es perversa.
El narcicismo y la agresin: Entre 1911 y 1920, Freud (citado en Lamas, 2000)
se concentr en el estudio del yo. Freud (1905) hace referencia a Abraham quien, en
Las diferencias psicosexuales de la historia y la demencia praecox haba observado
que, en las psicosis la libido es retrada de los objetos hacia el propio yo. Este fenmeno
denominado narcisismo secundario (el primario es aquel estado primitivo en que todo el
nio es instigado por la libido); as como tambin, las ideas de grandeza de nios y la
eleccin homosexual de objeto, sern objeto de nuevos desarrollos tericos (Lamas,
2000). Al introducir el narcisismo en 1914, Freud (citado en Lamas, 2000) retornar a
ideas ya trazadas en Tres ensayos respecto a la anttesis entre libido del yo y libido
objetal.
Eros y pulsin de muerte: La hiptesis hasta entonces mantenida de que todos
los procesos psquicos eran regulados por el principio del placer la discutir ms
adelante en Mas all del principio del placer (1920): a partir de la observacin clnica de
la compulsin a repetir, que devuelve incluso aquellas vivencias del pasado que no
contienen posibilidad de placer ni pudieron haber representado satisfacciones.
Tras mantener en un principio la existencia de dos tipos de pulsiones, las
sexuales y las del ego o de auto conservacin, sostuvo luego, durante un
tiempo, la centralidad de los impulsos sexuales originados en el Ello
(libido) al fino vino a sostener la existencia de unos instintos de muerte
o destruccin (thanatos) al lado de los erticos (eros) (Carpintero, citado
en Lamas, 2000, p. 73).
Si las condiciones psicosociales son adecuadas, el desarrollo sigue una
33

evolucin en etapas pre programadas biolgicamente. Estas etapas se caracterizan por

tener una determinada fuente de la pulsin libidinal (zona ergena predominante),
objeto u objetos especficos de satisfaccin (autoerotismo o deseos de poseer
sexualmente a otros), conflictos determinados y una organizacin especifica de la
personalidad (Freud, 1920/1972).
En suma, Freud (1920/1972) admite que la libido es una energa capaz de
desplazarse, en el curso evolutivo de unas zonas corporales a otras, para fijarse
finalmente en la zona genital, y admite tambin, que es posible que se proyecte y fije
externamente en objetos o imagos, el primero de los cuales es la figura maternal,
para despus extenderse a otros y concentrarse ms tarde en una persona no familiar del
sexo opuesto que pasara a ser cnyuge o amante.
En su estudio sobre los sueos Freud (1900/1972) elabora una primera tpica del
psiquismo, en esta topografa reconoce la existencia de un sistema consciente, otro
preconsciente cuyos elementos puedan pasar al primero, y en fin, otro inconsciente que
no comunica con la conciencia. Despus, junto al impulso del sexo, de la reproduccin,
admitir el de destruccin; frente a la bsqueda del placer, admitir las tendencias a la
repeticin y la recuperacin del equilibrio. El aparato mental pasa a contener otros tres
sistemas (segunda tpica), el ello inconsciente y pleno de energa, el ego que reprime y
controla la conducta y el superego o instancia de las normas morales e ideales (Freud,
1920).

II.2.3.2. Modelo emprico-positivista de la sexualidad:

El empirismo cientfico busca reducir la realidad percibida y aislar las variables
que permiten la prediccin de los fenmenos estudiados; busca definiciones para
aplicarlos a diversos estudios de forma inequvoca. Un ejemplo es la definicin de
conducta sexual que Beach y Forda (citado en Masas, 2006) mencionan: las
actividades que suponen excitacin y estimulacin de los rganos genitales (p.45), las
cuales dejan de considerar las experiencias internas del individuo, difcil de comprobar.
34

II.2.3.3. Modelo de la secuencia de la conducta sexual:

El modelo de la secuencia de la conducta sexual propuesto por Byrne (citado en
Lamas, 2000); tiene tres niveles de observacin: estmulos externos pueden ser de
manera aprendida o no aprendida (calidad ertica). Los procesos internos de varios
tipos: afectivos, actitudinales, informacionales, de expectativas, imaginarios y
fisiolgicos.
La

conducta

manifiesta

tiene

distintas

variables

observables:

actos

instrumentales respuesta meta y los resultados a corto y largo plazo que tienen
relevancia para los procesos internos del individuo (Byrne, citado en Lamas, 2000).
Todas las variables son operacionales y medibles, lo que resulta interesante para
quien busca incidir en la conducta de las personas. Ya sea por cuestiones patolgicas o
para cambios sociales deseables. La forma de interaccin resulta compleja por la
multiplicidad de direcciones en que se relaciona (Byrne, citado en Lamas, 2000).

II.2.3.4. Modelo Sociolgico de Ira Reiss:

Propone un modelo explicativo de la sexualidad en sus niveles sociales, toma el
concepto de guin sexual, extendindolo a nivel cultura. Constituye un modelo de
interaccin con relacin a los papeles o roles sociales. Mediante un cdigo compartido
por los miembros del grupo que entienden qu se debe hacer sexualmente, con quien,
como, para qu y por qu. Reiss (citado en Rubio, 1994) considera que la conducta
ertica tiene dos consecuencias: tiene importancia cultural y la conducta sexual lleva a
vnculos entre participantes.
Tambin estudi cmo la sexualidad se relaciona con tres instituciones sociales:
roles genricos a travs de su funcin como filtros de poder la estructura de cellos que
en cada sociedad regula quienes y con quien se tiene acceso a la actividad ertica y
traducida en los niveles de parentesco y la concepcin social de normalidad sexual,
traducida en ideolgica reguladora de la conducta sexual, su importancia y
35

vinculaciones sexuales (Rubio, 1994).

II.2.3.5. Modelo Sistmico:

Lamas (2000) plantea con este modelo que la sexualidad puede ser estudiada
mediante el uso de mtodos psicolgicos, biolgicos, sociolgicos, antropolgicos y
otros para obtener un conocimiento general de la sexualidad. El modelo sistmico se
basa en la Teora del Sistema General propuesta por Bertalanffy (citado en Rubio,
1994), y plantea que los sistemas tienen principios de funcionamiento y
caractersticas que les permite ser aplicados a cualquier nivel de estudio.
En cuanto a la aplicabilidad de este modelo, surgen cuatro holones sexuales, que
para Koestler (citado en Lamas, 2000) son conceptos aplicables a la antropologa,
sociologa, psicologa y biologa que a su vez funcionan como subsistemas. A partir de
esto Rubio (1994) plantea 4 holones: de la reproductividad, del gnero, del erotismo y
de la vinculacin afectiva. La integracin de estos holones o subsistemas ser el
producto del significado de las experiencias y del sentido y afecto que el individuo
otorgue en lo personal y en lo social a lo que vive en cuanto a la sexualidad y lo que la
determina biolgicamente. La sexualidad se construye e integra gracias a los
significados de las experiencias, es as como estos significados incluyen la
reproduccin, la identificacin con uno de los sexos, el erotismo y los vnculos
afectivos.
En este sentido, en el holn de la reproductividad Lamas (2000) plantea que la
misma es la capacidad de los seres humanos para dar vida a otro individuo similar a l e
incluye la construccin mental que este individuo realiza sobre esta posibilidad. Este
holn sexual considera el factor biolgico y social ms all de la concepcin, el
embarazo y el parto.
El holn del gnero, es planteada por Rubio (citado en Lamas, 2000) como
36

producciones mentales en cuanto a la pertenencia del ser humano a caractersticas

dismrficas, es decir, masculino y femenino y las representaciones anatmicas de su
diferenciacin sexual presentes en el proceso pre y posnatal. En relacin a lo
psicolgico, este holn refiere la conformacin de la identidad individual (p.76)
(Lamas, 2000)
Por su parte, para (Lamas, 2000) el holn del erotismo seala el aspecto
placentero de las interacciones corporales, las cuales incluyen una respuesta genital y
corporal. El erotismo se refiere a los procesos del ser humano relacionados con la
excitacin sexual, la propia excitacin y el orgasmo. La simbolizacin de lo ertico es
uno de los aspectos ms importantes y el erotismo se incluye en la sexualidad y por
ende a la vida.
Por ltimo, el holn de la vinculacin afectiva interpersonal propone que la
sexualidad no estar completa sin la presencia o ausencia y la disponibilidad o no de
otro individuo y de la intensidad del efecto que una persona provoque a otra sostendr o
evitar el establecimiento de un vnculo. Psicolgicamente, esto se refiere a la
experiencia subjetiva del amor, los patrones de vinculacin (apego), el establecimiento
de pareja, entre otros. (p. 77) (Lamas, 2000).

II.3. La Mujer
El actual es un perodo histrico en el que se puede observar la influencia de la
tecnologa en el sufrimiento de las personas y se puede apreciar en este perodo en
particular cmo a pesar de esto existe cada vez ms confusin en el individuo en cuanto
a lo que es y a lo que debe ser, lo que ha trado problemas de autoestima y dificultades
en las personas en encontrar la veracidad de ser persona y el camino a seguir para ser
feliz (Garca de Fleury, 1998)
En este sentido, Garca de Fleury (1998) expresa que la persona es quien decide
lo que va a hacer de s mismo y por ende, tomar la responsabilidad de lo que ha hecho.
37

Esta autora hace la semejanza entre mujer y tierra, describe a la mujer como poseedora
de las capacidades para hacer vida. Es decir, la mujer tiene el espacio, los medios y el
tiempo para recibir y mantener una semilla, la cual se transforma en un cuerpo, al cual
ella alimenta, le da vida y lo hace crecer, para que finalmente se convierta en persona.
En este sentido, esta capacidad de la mujer forma parte de su vida, su mente, su
psicologa, y su corazn.
Asimismo, lo femenino como cualidad primordial de la mujer es un espacio que
no se refiere solo a lo tangible y lo fsico sino un espacio que muestra nuestra mente,
nuestros pensamientos y emociones, lo que sentimos y percibimos y que adems
contiene la actividad corporal (Argueles y Argueles, 1989). Este espacio no tiene
condiciones, ni malas ni buenas, no tiene origen ni fin. Simplemente est. Lo incluye y
lo contiene todo, la nutricin, la fertilidad, es capaz de dar calor y aliento. As lo
describen como un tero csmico, un lugar frtil, que es activo, donde constantemente
se est dando a luz e influyendo en las cosas.
Despus de haber hecho referencia a lo que es ser una persona, y comentado a
cerca de la mujer y lo femenino, parece interesante en este punto referir lo que
Caruncho y Mayobre (1998) escriben en cuanto a la pregunta Qu quieren las
mujeres?, que en su artculo plantea como un cuestionamiento que solo las mismas
mujeres pueden contestar ya que otros autores no pudieron responderla. Pues ante una
sociedad en la que las mujeres eran dominadas por los hombres no exista la posibilidad
de preguntrselo directamente a ellas mismas. Sin embargo, a pesar de vivir en una
sociedad en la que su opinin no era tomada en cuenta muchas mujeres en la historia
confrontaron la manera en que su gnero era definido por dicha sociedad, y as se
atrevieron a expresar sus ideas tanto de forma oral como escrita, de manera tal que
dieron a conocer desde su propia perspectiva feminista lo que los hombres no pudieron
decir acerca de ellas y lo que ellas pensaban en relacin con el sistema en que vivan y
como lo vivan desde su cuerpo de mujer.

38

Sobre esto Adrianne Rich (citado en Caruncho y Mayobre, 1998) refiere:

Pensar como mujer en el mundo del hombre significa pensar
crticamente, rehusar a aceptar lo dado, estableciendo conexiones entre
hechos e ideas que los hombres han dejado desconectadas. Significa
recordar que toda mente reside en un cuerpo y ser responsables de los
cuerpos femeninos en los cuales vivimos, comprobando constantemente
las hiptesis dadas frente a nuestra experiencia vivida. Significa una
crtica constante del lenguaje y significa la cosa ms difcil de todas:
escuchar y observar en el arte y en la literatura, en las ciencias sociales, y
en todas las descripciones que del mundo nos son dadas, los silencios, las
ausencias, lo innombrable, lo infalible y lo no codificado, porque por ese
camino encontramos el verdadero conocimiento de las mujeres (para.15).
La identidad personal no se forma solo a partir de la diferencia anatmica o
biolgica de los sexos, lo que se suele afirmar universal y transculturalmente. Esta
identidad, en cambio se forma a travs de un proceso en el que las mujeres y los
hombres construyen una identidad de gnero, lo que los convierte psicolgicamente
como tales. La identidad de gnero es la conviccin ntima y profunda que tiene cada
persona de pertenecer a un sexo o a otro, ms all de lo biolgico, y el rol de gnero, es
la expresin de masculinidad o feminidad de un individuo de acuerdo a las reglas de la
sociedad Su identidad sexual la organizarn a partir de sus propias necesidades y
contactos previos con su entorno familiar y social (Fuller; citado en Delgado, 1993).
Para Lagarde (1997: citado en Martnez-Herrera, 2007), histricamente la
feminidad est atravesada por una dimensin ontica de ser para otros, en el que el
sentido vital y reconocimiento de s se adquiere por su contribucin a la realizacin de
los dems. sta condicin relega a la mujer a una incompletud permanente y la remite al
servicio de una tica de cuidados, encargada de dar, preservar, proteger y reproducir la
vida. Los dems siempre tendrn prioridad sobre ella, construyendo su identidad en
funcin de esta relacin de servidumbre, sometimiento y dominio histricamente dados
39

De acuerdo a Norma Fuller (citado en Delgado, 1993) esto es lo que se

considera rol del gnero en la concepcin de la mujer. De acuerdo a ella, esta es una
construccin simblica que se hace a partir de como cada cultura categoriza a las
personas en los sexos. En esta concepcin se observan los procesos de socializacin,
familia, educacin, comunicacin, trabajo y religin. Es un resultado entre la
experiencia vivida y los conceptos establecidos de lo que es ser mujer o ser varn.
Debido a esto es que existe una diferencia marcada entre la construccin de la
mujer y del hombre, pues es por la cultura. Cada sexo posee una confeccin de normas
segn la sociedad en la que se encuentren. Esta diferencia interfiere en cmo se alcanza
la identidad de gnero en la que a travs de la socializacin las personas se comportan
de una forma determinada dependiendo de las expectativas generadas por su medio, los
modelos sociales a imitar y las prohibiciones que las normas imponen (Caruncho y
Mayobre, 1998).
En relacin a la diferencia de gnero Braidotti (citado en Caruncho y Mayobre,
1998), comenta:
La afirmacin del carcter positivo de la diferencia sexual se opone a la
identificacin centenaria del sujeto pensante con lo universal y de ambos
con lo masculino... Puesto que no hay simetra entre los sexos, las
mujeres deben hablar lo femenino, deben pensarlo, escribirlo y
representarlo en sus propios trminos (p.12).
Es importante aclarar que a pesar de todo lo que se ha comentado acerca de la
mujer y la feminidad, es difcil plantear un solo significado que englobe todo lo que es
la mujer y lo que representa, pues existen diversos puntos de vista que son validos para
definirla. Por ello, cabe destacar en este punto lo que Carunche y Mayobre (1998)
expresan que dada la variedad de respuestas, se ha de concluir en que no se puede
40

hablar de mujer sino de mujeres y que no existe un modelo nico, universal de

feminidad.

II.3. Contexto socio-cultural: Venezuela Contexto venezolano de la

Anorexia
Si bien es cierto que no se han encontrado estudios precisos a cerca de la influencia
de la cultura o el factor sociocultural venezolano en los trastornos alimentarios y
especficamente en la anorexia, Toro (1996) plantea que varios factores causan este
trastorno, entre los cuales se encuentra el factor social, lo que implica que es importante
considerar el contexto en el que se realiza este estudio.
Por su parte, es importante recordar que en Venezuela, especficamente en la
Universidad Simn Bolvar y en la Universidad Catlica Andrs Bello se encontr la
presencia de este trastorno de la alimentacin (Lugli y Vivas, 2006), as como tambin
el Instituto Nacional de Nutricin quienes han considerado relevante tomar medidas
para intervenir en el mismo.
Asimismo, para conocer la sociedad venezolana y la relacin entre la imagen
corporal y la belleza femenina dentro de la misma, que a su vez se relaciona con la
presencia de la anorexia, es importante sealar a Harrison (citado en Nieto, 2003), quien
plantea en la cultura occidental (a la cual pertenece este pas), la necesidad de un cuerpo
esbelto que adems se confunde con un cuerpo saludable, es un refuerzo del rechazo a
la gordura en mujeres que padecen anorexia o en aquellas que se encuentran en riesgo
de caer en ella. En el caso de las mujeres anorxicas las caracteriza el miedo a aumentar
de peso, el que se convierte en una idea obsesiva ligada a una distorsin corporal, a una
necesidad de perfeccin y control hacia s misma, de su cuerpo y de las situaciones; a
una actitud extremista y un miedo a no ser apreciadas (Nieto, 2003).
Adems de esto, podra plantearse que no es solo la realidad social y la cultura
que influye en estos trastornos, sino tambin la forma en la que las personas que los
41

padecen interpretan los smbolos presentes en dicha realidad. Es as como se plantea en

esta tesis que las anorxicas y las bulmicas son presionadas por la socio-cultura
mediante ideales de delgadez, a travs de los cuales son forzadas a no engordar por lo
que siguen dietas y rutinas estrictas para adelgazar, es decir que tienen un
comportamiento autodestructivo con el fin de no engordar motivado en que la gordura
no es aceptable por la socio-cultura. (Nieto, 2003)
Esta presin social es ejercida hacia las mujeres, quienes luchan por cumplir un
patrn corporal correcto determinado por esta sociedad, es decir, como dice Nieto
(2003) un cuerpo fuerte, atltico, sano, esbelto y equilibrado (p.29), lo que trae
consigo un rechazo a la obesidad o a subir de peso y en algunos casos la insatisfaccin
corporal. Asimismo, esta insatisfaccin corporal conlleva una serie de conductas que
estas mujeres realizan para lograr obtener un cuerpo o una figura con la que se sientan
satisfechas o que cumplan con los parmetros que exige la sociedad, entre ellas se
encuentran la dieta estricta o el ejercicio en exceso, lo que puede sugerir la presencia de
trastornos alimentarios como la anorexia (Nieto, 2003).
Segn Nieto (2003), estos criterios pautados por la cultura no solo se refieren a la
valorizacin del cuerpo sino tambin a su esttica, crendose un modelo a seguir a partir
de los mismos. Sin embargo, tomando en cuenta la naturaleza humana de algunas
personas y su condicin fsica y biolgica, es evidente que el ideal de imagen corporal
planteado por la cultura es difcil de alcanzar y en ciertos casos imposible, lo que puede
producir ansiedad y malestar en estos individuos, pues se nota una marcada diferencia
entre la imagen corporal real y la ideal. Es as como la socio-cultura establece ideales
aceptables, a travs de los cuales buscan identificarse con otras personas y as
complacer a su entorno.
En este sentido, en la actualidad la socio-cultura en la que se desenvuelve el sujeto
en relacin a las presiones culturales, sociales y psicolgicas de valoracin corporal y
alimenticias han creado un sistema de valores en una sociedad que parece estar
42

determinado por la esttica de la imagen corporal, dndole una mayor importancia al

aspecto fsico en la realidad en que se vive, dejando a un lado muchas otras cualidades
que pueda poseer una persona a partir de las cuales podra ser valorada (Toro, 1996).
Este sistema, gua a los individuos a un estilo de vida determinado en el cual se alcanza
la aceptacin y el reconocimiento social a partir del cumplimiento de una imagen
corporal esttica preestablecida por la sociedad, predisponiendo al desarrollo de
trastornos alimenticios. La representacin social de sistema de valores se ha arraigado a
partir de distintas premisas segn Nieto (2003), las cuales son las siguientes: comer
engorda, soy gorda y fea, ser gorda es malo y despreciable, la comida es mala y
peligrosa. (p.63)
Esta autora seala que estas son ideas que:
Se han venido colando con la cultura y con los ideales de belleza que la
sociedad divulga diariamente. Del mismo modo la sociedad va
comprando y aceptando lo que la publicidad les vende, donde en casos
aislados se modifican costumbres, a la vez que incluyen en su credo una
serie de ideas que prcticamente nadie discute, aunque sean entre s
contradictorias pero se aceptan porque se dice que es parte de la cultura y
por tanto est arraigado en la conducta de cada miembro de la sociedad y
es muy difcil romper las creencias que merman la cultura, entonces a
partir de all es que se construye una realidad social aislada de lo que
puede llegar a ser convencional. (p.64)
En todo ste proceso los medios de comunicacin han sido un ente clave, pues a
travs de la publicidad logran influenciar el estilo de vida de la sociedad mostrando
imgenes que a la vista ya son agradables y fascinantes, siendo un modelo a seguir el
cual representa el sistema de valores de la sociedad. Es as como la sociedad no tendr
deseos y fantasas propias sino que los mismos sern influenciados o modificados segn
lo que la publicidad o los medios desee para el individuo (Buckroyd, citado en Nieto
2003)
A su vez, Nieto (2003) plantea que como consecuencia de esto, la sociedad
43

confa en que si obtiene o hace lo que los medios de comunicacin masiva publican,
entonces sern ms felices o sern ms aceptados socialmente. Ante esta influencia, se
crea una predisposicin a crear una imagen corporal segn las exigencias de estos
medios que a su vez se convierte en un factor de suma importancia para los individuos.
Asimismo, partiendo de que el ser humano siempre querr ser aceptado, para serlo es
entendible que cada uno querr tener un cuerpo o una imagen que cumpla con las
exigencias de la sociedad, lo que lleva a confundir la virtud con la apariencia. En
relacin a esto se expone la moda como fuente de modelos e ideales de imagen corporal
femenina que guan y sirve como patrn para la apariencia fsica.
En el caso de las mujeres, la publicidad ha sido una gran influencia emitiendo un
mensaje falso de que para poder ser aceptada por ella misma y aparentar ser exitosa
para ambos sexos tiene que cumplir con ciertas caractersticas como belleza, elegancia,
prestigio, etc., lo cuales estn representados por la delgadez, que se ha convertido en un
requisito social para obtener status y valor, siendo el ideal de imagen corporal y el
aspecto fsico preferido por las mujeres. Una vez ms los medios tienen un papel
importante, pues son ellos los que se encargan de dar a conocer recetas, libros, videos,
programas, etc. que proporcionan mtodos para adelgazar y atraer a la sociedad (Raich,
2000).
En Venezuela especficamente, una muestra de la delgadez como modelo a
seguir para las mujeres es el concurso Miss Venezuela, el cual exige a sus
concursantes tener un cuerpo perfecto, fsicamente bien definido y con medidas exactas
que se obtienen bajo dietas estrictas y ejercicio en exceso. Todo esto con el objetivo de
ser bellas, nuevamente siguiendo un parmetro preestablecido por la sociedad, la
cultura y los medios de comunicacin. Adems de eso, es evidente que esta imagen del
cuerpo femenino, delgado se puede encontrar en todos lados, en vallas publicitarias,
programas de televisin, vendido como el ideal y olvidando la gran variedad de formas
y tallas que el cuerpo femenino pueda tener, promocionando como aceptable una sola
forma (Nieto, 2003).
44

Para esta autora, todo lo expuesto sugiere la importancia de la imagen corporal

como el aspecto ms importante de los seres humanos, pero para las mujeres,
probablemente la presin social a la que estn sometidas por tener un cuerpo perfecto y
ser atractivas, ser aceptadas y obtener prestigio sea ms fuerte que para los hombres,
pues pareciera que al ser mujer se tiene que cumplir con ciertas responsabilidades que a
los hombres no se les exige, por ejemplo: tener una imagen corporal que represente la
figura femenina, es decir, delicadeza, esbeltez, belleza y elegancia. En el caso de las
mujeres que padecen trastornos alimenticios esta situacin si bien no es la causante
principal de estos, siendo su base el factor psicolgico, si es cierto que la cultura
occidental favorece el empeo de estas mujeres por mantener un cuerpo ideal y esto
ligado a una condicin mental ya adquirida, pues la consecuencia es un sufrimiento
constante, un estilo de vida que gira en funcin casi totalmente del peso y por ende, la
comida, dejando a un lado la satisfaccin personal por cualidades individuales o logros
alcanzados (Nieto, 2003).
Los resultados de la investigacin de Nieto (2003) revelan que gran parte de la
muestra refiere que los sentimientos y pensamientos se van a ver reflejados en la
apariencia fsica, al punto que llegaron a mencionar que: es la carta de presentacin,
lo que sugiere que para esta poblacin el aspecto fsico forma parte importante de lo que
la persona representa socialmente. Pero, casi la mitad de esta poblacin encuestada
tambin sostiene que para la sociedad en general el cuerpo es la expresin de la belleza
y sta es considerada como factor importante en el individuo en su desarrollo social.
(p.122)
Asimismo, los datos obtenidos en esta investigacin indican que la mayora de
las entrevistadas sostienen que en esta sociedad, contar con una apariencia fsica
predefinida puede proporcionar ciertas ventajas u oportunidades y reconocimiento
dentro de sta. Esto sugiere que la poblacin establece una relacin directa entre la
imagen corporal y el xito, as como tambin con el estatus social (Nieto, 2003).
45

Finalmente, todo lo antes mencionado refleja la importancia de considerar el

contexto social y cultural de Venezuela para este estudio. Como se puede observar en
esta investigacin de Nieto (2003), parte de la poblacin plantea que la sociedad tiene
un impacto en su construccin de la imagen corporal que impacta en el posible
desarrollo de un trastorno alimenticio y su posterior vivencia con el mismo.

46

Antecedentes de la Investigacin

En el estudio de la anorexia existen numerosas investigaciones, para esta

investigacin citaremos 5 estudios con fuerte relacin a lo que se plantea investigar en
sta tesis.

Dos de estas investigaciones fueron realizadas por Newton, Boblin, Brown y Ciliska
(2005) sobre Darle una voz a las experiencias en una Relacin Romntica para mujeres
con anorexia nerviosa y luego en el 2006 Entender la Intimidad para mujeres con
Anorexia Nerviosa: una Aproximacin Fenomenolgica son dos estudios realizados
por el mismo grupo de investigadores con el fin de profundizar en la comprensin de
sta faceta humana que son las relaciones y la sexualidad especialmente en stas
mujeres que padecen anorexia. Ambos estudios son de corte cualitativo.

Luego est la investigacin de Pinheiro et al. (2010) que es de corte cuantitativo y

est dirigido directamente a describir el funcionamiento sexual en mujeres con
trastornos alimenticios.

Estas tres investigaciones parten de un vaco en la comprensin de la sexualidad en

mujeres anorxicas y por lo menos las dos investigaciones cualitativas se basan en las
limitaciones que los estudios cuantitativos han tenido para englobar un fenmeno global
y complejo como lo es la sexualidad en la anorexia, aparte que discuten que la visin
cuantitativa no permite capturar la vivencia subjetiva por las pacientes que no
necesariamente cumple con la teora. El mismo estudio cuantitativo de Pinheiro et al.
(2010) dice en sus discusiones de resultados que entre las limitaciones encontradas
estaban que los instrumentos que se usaban no reflejaban la completud de las
dimensiones de ste trastorno.
47

Los estudios de Newton et al. (2005, 2006) son un intento por hacer un estudio
longitudinal de stos diversas dimensiones del trastorno que Pinheiro et al. (2010)
coment. Ellos parten de que el fenmeno de la sexualidad de por s tiene muchos
factores a tomar en cuenta, pero que hasta el momento no se haba evaluado como las
mismas anorxicas vivan esa problemtica en sus relaciones amorosas, y si acaso las
buscaban.

Los tres estudios se basan en investigaciones pasadas donde se ha comprobado que

las mujeres anorxicas tienen una visin de la sexualidad muy distinta que las mujeres
no anorxicas. Se ha comprobado que en la anorexia hay una marcada disminucin de
la libido, poco inters sexual, desagrado y asco hacia el sexo, una edad de inicio sexual
mucho mayor al promedio, pocas parejas romnticas, y en general una disatisfaccin
sexual (Newton et al. 2005; Newton et al, 2006; Pinheiro et al. 2010).

Newton et al. (2005, 2006) parten que aunque efectivamente, hay una extensa
investigacin cuantitativa para relacionar sexualidad y anorexia, es poca la
investigacin cualitativa que se ha hecho para comprender el trastorno desde la
perspectiva de la mujer.

Por eso, con el estudio de Darle una voz a Experiencias con Relaciones Romnticas
para Mujeres con Anorexia Nervosa (Newton et al. 2005) hace un primer intento en
explorar la sexualidad pero no nicamente desde su connotacin sexual. Para sto basa
su investigacin es en la perspectiva que tienen las mujeres anorxicas desde su
comprensin de las dinmicas en una relacin romntica.

En el estudio de Comprensin de la Intimidad que realiza al ao siguiente Newton et

al. (2006) profundiza su primera aproximacin al concepto de intimidad que surgi
durante sus entrevistas en el estudio del ao 2005 nuevamente bajo una metodologa
48

cualitativa para tratar de captar la vivencia subjetiva de las pacientes ante sta faceta de
las relaciones amorosas.

Para ambos estudios utiliza la filosofa de la fenomenologa Husserlian (Husseri,

1960, 1977; citado en Newton et al. 2005, Newton et al. 2006) y su aplicacin
metodolgica. sto implicaba adoptar una posicin sin prejuicios durante la entrevista
para promover la objetividad, esto es llamado Epoche. El epoche permita al
investigador apartar lo conocido sobre el tema y sencillamente identificar la realidad del
sujeto y no verificar. Esto aseguraba que la descripcin fuera lo ms fiel posible, basado
en lo que el sujeto comparta y no lo que el investigador crea.

El mtodo implicaba tambin el uso de entrevistas a profundidad, las cuales eran

grabadas y luego transcritas para su posterior anlisis. La recoleccin de la informacin,
su anlisis e interpretacin se realiz hasta llegar a la saturacin en ambas
investigaciones.

Ambas investigaciones hicieron hallazgos que abren campos de estudio para la

anorexia. Las categoras recogidas de las relaciones romnticas fueron de: compromiso,
compromiso emocional, confianza, bsqueda de atencin, apoyo de la pareja, conexin
fsica y distanciamiento tanto emocional como fsico.

En la investigacin de comprensin de la intimidad se encontraron con

Acercamiento emocional: la confianza y aceptacin, sentirse congruente, barreras,
sentirse desconocido, sobre el acercamiento fsico: expresin sexual, el impacto de la
anorexia, sobre el acompaamiento encontraron congruencia, actividad recreacional,
formas de ser padres, barreras e incongruencia.

49

Ambos estudios con respecto a la sexualidad confirman lo hallado en estudios

previos sobre el rechazo a la sexualidad, stas pacientes expresaron preferencia ms por
la proximidad fsica del tipo de abrazos, caricias, y le daban mayor importancia para
ellas a nivel de intimidad y para mantener una relacin, al hecho de poder tener
confianza completa con sus parejas acerca de sus trastornos, y poder contar con sa
persona durante su proceso de tratamiento. Aunque efectivamente reportaron que sto es
muy importante para ellas, en casi todas las participantes de ambos estudios se observ
que sin importar la confianza con sus parejas, siempre hay un nivel de distanciamiento.
La exigencia emocional de una relacin no es algo con lo que ellas pueden terminar de
comprometerse.

En el estudio de la intimidad (Newton et al. 2006) es importante notar un aporte al

estudio de la sexualidad en mujeres anorxicas, que es que, aunque efectivamente hay
una repulsin al sexo por su falta de comodidad con ellas mismas, no rechazan la idea
de poder disfrutar del mismo en algn momento cuando estn mejores.

El estudio de Pinheiro et al. (2010) sigue la lnea cuantitativa de medir los niveles de
disatisfaccin sexual en una muestra de mujeres anorxicas. Pinheiro et al. (2010) parte
de la literatura existente donde, al igual que Newton et al. (2005 y 2006) se ha estudiado
como en las mujeres anorxicas hay una diferencia marcada en la experiencia de la
sexualidad con respecto a las mujeres sin trastornos alimentarios. ste estudio surge de
la poca existencia de estudios dirigidos a describir el funcionamiento sexual a travs de
los subtipos de anorexia y la necesidad de mejorar la comprensin del rol de las
variables psicolgicas y rasgos de personalidad en el funcionamiento sexual.

Pinheiro et al. (2010) aplican entrevistas estructuradas tales como Structured

Interview for Anorexic and Bulimic Disorders-psychopathology scale y la Temperament
and Character Inventory, el Frost Multidimensional Perfectionism Scale, el State-Trait

50

Anxiety Inventory y el Eating Disorder Inventory-2.

Los resultados fueron consistentes con la literatura, donde ms del 50% de la
muestra report disatisfaccin en distintas reas de la sexualidad, tales como prdida de
la libido y ansiedad sexual, tener relaciones pero no sexuales y relaciones con tensin.
Esto fue ms significativo en las mujeres con anorexia nerviosa que mujeres con
bulimia nerviosa.

Adems, el estudio de Pinheiro et al. (2010) relaciona rasgos de personalidad con

stas funciones sexuales en mujeres anorxicas, encontrndose que los rasgos ms
frecuentes son ansiedad, evitacin al dao, y conciencia interoceptiva fueron los rasgos
ms consistentemente asociados a la prdida de libido y ansiedad sexual en mujeres con
trastornos sexuales. Hipotetizaron que probablemente una convergencia de factores
tanto psicolgicos como fisiolgicos aportaban para esta distorsin del funcionamiento
sexual en ste grupo de pacientes.

Otra investigacin titulada Determinacin de incidencia de conductas nutricionales y

psicolgicas asociadas a la anorexia nerviosa en adolescentes realizada en la ciudad de
Caracas por lvarez et al. (2006) en la Escuela de Medicina del Hospital Jos Mara
Vargas en la Universidad Central de Venezuela. Este estudio tuvo como objetivo
determinar la incidencia de conductas nutricionales y psicolgicas asociadas a la
Anorexia Nerviosa en adolescentes entre 10 y 19 aos de edad de la comunidad Simn
Rodrguez, Municipio Libertador, Distrito Capital, Caracas-Venezuela. Este estudio fue
de corte transversal y de tipo descriptivo y la muestra estuvo conformada por 50
adolescentes seleccionadas de manera aleatoria.

El instrumento utilizado fue una adaptacin de Evers, C. Control intake and

symtoms of anorexia nervosa in female university. Journal American Dietetic
Association. 1987. N 87. p.p 66-68, referida a aspectos nutricionales, el cual est
51

dirigido a detectar las conductas asociadas a la Anorexia Nerviosa. Adems de algunos

tems tomados de Ceballo, P. (p.2), y otros propuestos por los autores para llevar a cabo
la evaluacin de aspectos psicolgicos referidos a la anorexia.

Los resultados obtenidos arrojaron que del 58% de la muestra de sexo femenino,
70% present bajo riesgo a presentar anorexia de los cuales 38% era de sexo femenino,
10% present riesgos moderados de los cuales 6% era de sexo femenino y 4% de la
muestra present un alto riesgo de anorexia, todas de sexo femenino.

Entre las conclusiones de esta investigacin se encuentran que el mayor porcentaje

de adolescentes que presentaron conductas nutricionales y psicolgicas asociadas a la
anorexia nerviosa pertenecen al sexo opuesto y el 26% de la poblacin de estudio
presentaron conductas obsesivas asociadas a la anorexia nerviosa.

52

CAPTULO III
Marco Metodolgico
III.1. Tipo de Investigacin
Para la realizacin de esta investigacin el enfoque que se utiliz fue el
cualitativo (Hernndez, Fernndez y Baptista, 2006). Desde esta perspectiva se toma en
cuenta que para estudiar los trastornos es importante no slo considerar la racionalidad
sino tambin la subjetividad, emocin e individualizacin (Lpez y Torres, 2009),
especialmente en el marco de este estudio, el cual parti de la intencin de conocer la
vivencia nica y particular de cada una de las entrevistadas en relacin a su sexualidad
en el margen de su trastorno alimentario.
Sumado a esto, Lpez, Blanco, Scandroglio y Rasskin (2010) consideran que
para comprender de una mejor manera los actos humanos y sus productos es necesario
el uso de los mtodos cualitativos. Lpez et al. (2010) consideran que este enfoque
permite el conocimiento amplio y directo del fenmeno estudiado a travs de la
elaboracin de descripciones profundas y explicitas, lo que proporciona una base para la
generacin de hiptesis tentativas.
Concretamente, Lpez y Torres (2009) mencionan que mediante el anlisis por
construccionismo, fenomenologa, etnografa y teora fundamentada, la metodologa
cualitativa ha abordado temas implicados en la relacin entre la anorexia y la feminidad
a travs de factores familiares y significado de la anorexia en la cultura y sociedad. Es a
travs de ese construccionismo que los sujetos elaboran los significados acerca de la
anorexia a partir de su vivencia particular y el entorno social en que se han desarrollado.
En este sentido, la investigacin cualitativa est ms vinculada a esta tradicin
del pensamiento naturalista, ya que ofrece la oportunidad de centrarse en hallar
respuestas a preguntas que se tratan de la experiencia social, en la dimensin psicosocial
53

de lo humano. Los investigadores cualitativos parten de que la realidad no es algo fijo,

observable, objetivo, sino que es un constructo que los participantes del proceso de
investigacin se hacen; as pues, la realidad slo existe dentro de un determinado
contexto, y siendo mltiples los contextos pueden ser mltiples los constructos o
realidades existentes en las mentes de las personas, tal cual como lo es la sexualidad
(Garca, 2004).
A su vez, Etxeberria, Gonzlez, Padierna, Quintana y Ruiz de Velasco (2002)
afirman que mediante la aplicacin de esta metodologa se pretende interpretar y
entender el fenmeno a travs del significado, la experiencia y las opiniones de los
participantes, as como desarrollar conceptos en su contexto natural. Entendindose
como contexto natural para este estudio la sociedad venezolana en la que la dinmica
familiar es particular, de modo que realizarlo desde una perspectiva fenomenolgica
cobra mayor sentido, pues a travs de ste se podra aportar algo nuevo para la
comprensin de este trastorno en su propio entorno.
Estos autores consideran que esta tcnica es una herramienta til para estudiar la
calidad de vida de los pacientes con anorexia. Asimismo, Navarro (citado en Etxeberria
et al., 2002), basndose en el estudio de Ware, Snow y Kosinski, (citado en Etxeberria et
al., 2002) donde demuestran algunas limitaciones de los cuestionarios para evaluar la
calidad de vida de los pacientes con trastornos alimenticios, prefiere utilizar los
mtodos cualitativos para apreciar de una mejor manera los distintos aspectos en la
calidad de vida de estos pacientes.
En este sentido, es importante sealar que para este enfoque metodolgico, los datos
no se estudian con la intencin de cuantificarlos sino que partiendo de su naturaleza, se
busca interpretarlos, de manera que el objetivo es conseguir conceptos que deriven de
las vivencias de las participantes, tomando en cuenta la relacin que existe entre estos
conceptos y a partir de ellos crear modelos tericos (Strauss y Corbin, 2002). Es por eso
que en esta investigacin la intencin es reflejar la vivencia de la sexualidad de cada
54

una de las mujeres anorxicas entrevistadas, dejando a un lado la cuantificacin de los

datos y procurando construir esta vivencia lo ms parecido a su realidad.
Al respecto Glasser y Strauss, y Creswell (citado en Hernndez et al. 2006) sealan
que este enfoque es til para significar la complejidad presente en el proceso de
investigacin y para tomar en cuenta en detalle las expresiones de los participantes.
Todo lo antes mencionado justifica las razones por las cuales se decidi utilizar
este tipo de investigacin, con la cual se pudo conocer todos los aspectos referentes a
este estudio.

III.2. Diseo de Investigacin

Para la realizacin de este estudi se utiliz como diseo la teora fundamentada, de
la cual a partir del anlisis de los datos obtenidos en la investigacin, surgen
proposiciones tericas, que a su vez permiten elaborar una teora en base a estos datos,
los cuales refieren reas especficas del campo de investigacin o nivel conceptual
(Hernndez et al., 2006). En este caso, el rea que se propuso comprender es la
sexualidad de las mujeres anorxicas, por lo que la teora surgi de la realidad de las
protagonistas de este estudio.
Igualmente, dentro de la teora fundamentada se utiliz el diseo emergente para
analizar los datos referentes a la vivencia de la sexualidad en mujeres anorxicas
venezolanas. Este diseo consiste en realizar una serie de pasos partiendo de la
recoleccin de datos a travs de una entrevista a profundidad, pasando por la
codificacin abierta de los datos obtenidos, los cdigos obtenidos se relacionaron entre
s para formar categoras y sub categoras, de manera que se generaron las dimensiones,
que a su vez llevaron al planteamiento de hiptesis, dando pie a la construccin de una
teora (Hernndez et al. 2006).

55

III.3. Muestra
Para el propsito de esta investigacin, de enfoque cualitativo, la muestra se puede
definir segn Hernndez et al., (2006), como un grupo de personas, eventos, sucesos o
comunidades con caractersticas similares dependiendo de los objetivos de
investigacin, la cual no tiene que ser representativa para el universo o poblacin en la
que se seleccione.

La muestra fue constituida por 5 participantes voluntarias quienes colaboraron con

la investigacin aportando informacin para la misma. Asimismo, se tuvo un doble
criterio de seleccin para la muestra. El criterio principal es que fueran de sexo
femenino, con edades comprendidas entre 18 y 39 aos de edad, previamente
diagnosticadas con el trastorno alimentario de Anorexia Nerviosa para el momento de la
entrevista.
El segundo criterio de seleccin es que estas mujeres estuviesen en terapia
psicolgica para su trastorno; lo que asegur un diagnstico de anorexia y en
consecuencia que las participantes presentaran conciencia de enfermedad. La anorexia
nerviosa es un trastorno donde las alteraciones no son slo fsicas, la esfera de
alteraciones psicolgicas incluye todo, desde los estados emocionales alterados, a las
relaciones interpersonales perturbadas y en la mayora de los casos por una ausencia de
conciencia de enfermedad (Snchez, Grau, Hernndez y Turn, 2010). El que tengan
conciencia de enfermedad permitira un mejor reconocimiento de la afectacin que
experimentan, (Gonzlez, Padierna, Quintana, Arostegui y Horcajo, 2000) permitiendo
una mayor oportunidad para profundizar en las entrevistas y as obtener informacin
ms vlida y confiable.
Este criterio de que estn en terapia es igualmente importante por razones de tica
ya que las investigadoras no estn cientficamente preparadas ni avaladas por el Colegio
de Psiclogos para asumir el riesgo y la responsabilidad del bienestar de las
56

entrevistadas ante un proceso psicolgico que se abra en las entrevistas, ya que el tema
a investigar es de naturaleza delicada, ntima y personal. La terapia proporcionar el
apoyo necesario en caso de requerirse contencin en alguna de las participantes
(Federacin de Psiclogos de Venezuela [FPV], 1978).
A partir de considerar el criterio de que estas mujeres anorxicas se encuentren en
terapia se recurrir a un muestreo del tipo por conveniencia donde segn la
clasificacin de Hernndez et al., (2006) es aquella en que simplemente se tomarn
como casos aquellos disponibles que sean accesibles para la investigacin.

III.3.1 Acceso a la Muestra y contexto

Para tener acceso a esta muestra se contact a un gatekeeper o portero. Este
portero es el Dr. Ernesto Rodrguez, psiquiatra especialista en trastornos alimentarios
del Instituto de Medicina Integral y del Hospital Universitario de Caracas, quien facilit
los permisos para entrevistar a dos de las entrevistadas y el acercamiento a las mujeres
que contaron con las caractersticas del perfil de la muestra de la investigacin,
especificadas anteriormente. A partir de esto, el muestreo se realiz por conveniencia
porque como fue sealado previamente, se entrevistaron a las personas que fueron
accesibles a las investigadoras y cumplieron con estos criterios (Hernndez et al., 2006).
La primera participante fue contactada a travs del muestreo por conveniencia,
pues las investigadoras conocen a la madre, quien propici la oportunidad de que se
pudiera entrevistar a la misma.
La segunda participante de la investigacin reside en el Estado Falcn y fue
contactada por el portero principal, el Dr. Ernesto Rodrguez. La entrevista se realiz en
la Universidad Metropolitana, lugar que se acord segn la conveniencia de esta
participante y las entrevistadoras.

57

La tercera entrevistada se contact a travs del tutor del estudio Zair Tovar,
quien consigui que la misma fuese participante en la investigacin. Esta entrevistada
proviene de Maracay y recientemente cambio de residencia, ahora vive en Caracas.
La cuarta participante fue contactada por el Dr. Ernesto Rodrguez. La entrevista
se realiz en el Hospital Universitario, estando la paciente hospitalizada, para ese
momento la paciente no quera estar hospitalizada, no estaba motivada a mejorarse y se
notaba que no estaba consciente de la gravedad de su situacin.
La ltima participante fue igualmente por conveniencia pues era paciente de un
contacto de las investigadoras.
Se tuvo contacto con las participantes en Caracas, Venezuela y el lugar
especfico en el que se realizaron las entrevistas se acord segn la conveniencia de las
entrevistadas. Asimismo, las reuniones se dieron en distintos lugares de la cuidad, tales
como los cubculos de la biblioteca de la Universidad Metropolitana y en el Hospital
Universitario de Caracas donde una de ellas se encontraba hospitalizada para el
momento de la entrevista.
El acceso a la muestra ha sido una limitacin en la investigacin pues el perfil
de la poblacin de mujeres anorxicas venezolanas es uno difcil de trabajar,
especialmente porque durante las entrevistas se pudo notar que a pesar de que en un
principio se mostraban interesadas en colaborar, pero al realizar algunas preguntas la
mayora

evitaba

responder

desde

su

vivencia,

elaborando

respuestas

ms

intelectualizadas o abordaban el tema de manera tangencial. Adems, lo largo de la

investigacin se hizo contacto con numerosos especialistas que inicialmente no estaban
receptivos a servir de contacto entre las investigadoras y la muestra. Cuando finalmente
algunos de ellos y otras personas que tenan contacto con la muestra aceptaban
preguntar a sus pacientes o conocidas si deseaban participar en la muestra, muchas se
negaron, dando como resultado que a lo largo de 6 meses aproximadamente 10
58

pacientes se rehusaron a participar en la investigacin por lo que se termina

concluyendo la investigacin con estas 5 que participaron voluntariamente.

III.4. Procedimiento

Al discutir acerca de la anorexia como tema de investigacin, especficamente

sobre la distorsin corporal que las pacientes presentan, se despert el inters de las
investigadoras en relacin a cmo viven la sexualidad estas mujeres, pues la sexualidad
desde cierto punto implica la observacin y contacto de los cuerpos desnudos, entonces
surgi la curiosidad de la vivencia de las anorxicas al momento de encontrarse en
dicha situacin.
Asimismo, teniendo en claro el tema, la pregunta y los objetivos de
investigacin, se procedi a realizar el guin de entrevista, que fue revisado por un
asesor experto en la metodologa y el tutor de la investigacin. En base a esta revisin
se indicaron las correcciones pertinentes para mejorar la estructura del mismo, pues era
muy extenso y las preguntas podan sesgar el estudio. Es as como se procedi a realizar
un segundo guin ms reducido y con preguntas ms generales apropiadas para la
metodologa utilizada. A continuacin, se realiz la inmersin inicial en el campo una
vez que el guin fue revisado y aprobado por las personas mencionadas y un experto. Es
importante aclarar que la primera participante entrevistada proporcion informacin
relevante para la investigacin relacionada con los objetivos de estudio que no se haba
tomado en cuenta para la realizacin del guin, por lo que se aadieron 2 preguntas al
original. Despus de haber recogido los datos de la investigacin se realiz el mapa de
categoras, que tambin fue revisado por el tutor de la investigacin y el asesor
metodolgico.
Luego de haber realizado las 5 entrevistas que conforman esta investigacin se
procedi a transcribirlas y analizar los datos que surgieron de ellas, lo que se llevo a
59

cabo a travs de la codificacin abierta y axial a travs del diseo emergente, este
procedimiento se explicar ms adelante. Por su parte, el anlisis de resultados fue
revisado por varios expertos, lo que reduce los sesgos y la influencia de opiniones de las
investigadoras, aumentando la validez interna de la misma.

III.5. Los datos y el campo

III.5.1. Tcnicas utilizadas
En esta investigacin se utiliz la entrevista a profundidad como tcnica para la
recoleccin de los datos. sta es definida por Bez y Prez (2007) como aquella que:
indaga en una experiencia concreta del informante sobre la que se desea
saber y cuyos efectos quieren analizarse. La entrevista se estructura en torno
a las preguntas (del investigador) y las respuestas (del informante) lo cual
produce un flujo de informacin que va dotando de contenidos a la
entrevista (p.97).
Para este tipo de entrevista se tienen pautas, que sirven como modo de
orientacin, pero ser la propia dinmica de la entrevista que haga emerger los
temas (estudios exploratorios) (Bez y Prez, 2007; p.97).
El uso de esta tcnica se sustenta con el planteamiento de Valles (2000), quien
expone que entre las ventajas de una entrevista a profundidad estn las que permiten al
investigador obtener una mayor riqueza informativa en comparacin a otros mtodos. A
su vez es apropiado para este estudio pues permite clarificar conceptos, a travs de
preguntas, directamente a partir de los participantes. Este tipo de entrevista ayuda a
fomentar el rapport con las participantes, as como tambin facilit la exploracin de
informacin ms profunda, en donde se pudieron indagar conceptos que son de riqueza
para la comprensin de algo tan subjetivo como la vivencia. Por tal motivo, esta tcnica
fue til para comprender de igual forma la calidad de vida de las mujeres anorxicas as
60

como su significado y vivencia de la sexualidad.

Por su parte, las entrevistas fueron de tipo semiestructuradas, que consiste en
tener un guin conformado por una serie de preguntas que sirvieron como gua, las
cuales fueron tiles porque se plantearon segn los objetivos y preguntas de
investigacin. Cabe acotar que este guin fue modificado por las investigadoras quienes
consideraron pertinente agregar preguntas diferentes a las preestablecidas con el fin de
indagar ms u obtener ms informacin acerca del tema de investigacin, con el fin de
que se pudiese propiciar el flujo discursivo de la personas entrevistadas (Villasante,
Montas, Mart, 2000; Hernndez, Fernndez y Baptista, 2006).

III.5.2.- Procesamiento de datos

Para realizar el anlisis de los datos se utiliz el diseo de investigacin
emergente, basndose en la teora fundamentada. Para llevar a cabo este diseo,
inicialmente se realiz la transcripcin de la primera entrevista, a partir de la cual se
efectu la codificacin abierta, que se entiende como un proceso analtico a travs del
que se pueden identificar conceptos o rotulaciones que surgen de los datos, a partir de
los cuales se derivan sus propiedades o elementos constitutivos, y las llamadas
categoras las cuales constituyeron las dimensiones (Strauss y Corbin, 2002). Todo este
procedimiento se realiz con cada una de las 4 entrevistas restantes que constituyeron
esta investigacin.
El procesamiento de los datos, comenzando por la codificacin de los mismos la
formul cada investigadora por separado, para lo que se tom en cuenta lo que Strauss y
Corbin (2002) sugieren al respecto que No toda frase o idea se conceptualiza (p.116),
entonces, slo lo importante y relevante fue lo que se codific, esto implica que el
estudio cuenta con dependencia o confiabilidad cualitativa (Hernndez et al., 2006). Al
finalizar se realiz una comparacin y la verificacin de los cdigos que cada una haba
asignado, llegando a una codificacin definitiva. Todo esto se traduce en el
61

cumplimiento de la dependencia interna, la cual para Franklin y Ballau (2005; citado en

Hernndez et al., 2006) es el grado en el que distintos investigadores pueden llegar a
resultados equivalentes a partir del mismo anlisis de datos recolectados en el campo de
investigacin.

Este proceso de comparacin tambin proporciona el criterio de confiabilidad

sealado anteriormente y definido por Guba y Lincoln (1989; citado en Hernndez et
al., 2006), pues dos investigadoras realizaron la codificacin de las entrevistas por
separado, pudiendo contrastar luego los resultados de los anlisis de los datos.
Una vez culminado la codificacin final, se procedi a utilizar un programa de
investigacin cualitativa llamado Atlas ti, el cual extrae las codificaciones con los
sustratos de la frase de la entrevista correspondiente a las mismas, y refleja en un
documento cada codificacin con cada segmento de frase. Esto ayud a organizar la
informacin para pasar al siguiente paso del proceso de anlisis. Este paso es la
codificacin axial.
La codificacin axial se logr relacionando las codificaciones emergentes de la
codificacin abierta para agruparlas y crear categoras y sub categoras. Asimismo, stas
se relacionaron entre s para seguir agrupndolas o desecharlas (Hernndez et al. 2006),
de manera que a medida que se transcriban las entrevistas se verificaba la informacin
con datos ya obtenidos para crear categoras nuevas o se agregaban a las ya creadas.
A partir de la agrupacin de categoras surgieron 3 dimensiones, la primera de
ellas se titula Nadie puede saber lo que uno est viviendo sino el que lo est viviendo la
cual contiene lo referente a la vivencia de las entrevistadas en relacin a su trastorno. La
segunda dimensin se denomina Mis relaciones con los otros que contiene lo
relacionado a su vivencia con sus relaciones interpersonales, es decir familiares y otras
personas en general y su vivencia en la sociedad venezolana. La tercera dimensin se
62

denomina Sexualidad y se refiere a cmo viven las entrevistadas su sexualidad y

algunos otros aspectos que ella consideran parte de esto, su intimidad y tambin a sus
sentimientos y pensamientos al respecto. Todos estos resultados se explicarn en los
siguientes captulos, lo cuales contienen cada uno una dimensin de categoras.

63

CAPTULO IV
Nadie puede saber lo que uno est viviendo sino el que lo est
viviendo

Por medio de esta dimensin se trata de elaborar una imagen de la vivencia de

las participantes con este trastorno para as poder facilitar y comprender a mayor
cabalidad la sexualidad de las mismas.

En la dimensin se comienzan con las caractersticas y descripciones que las

participantes hacen de ellas mismas con la categora titulada Yo me describo como
en la cual se describe como ellas se perciben. Luego, se plantea otro apartado en el que
se menciona su propia aceptacin y los sentimientos que expresan hacia ellas mismas,
su cuerpo y su aspecto. A su vez, esta categora Yo me describo como va a contener
una subcategora tal como Sigo sin quererme a m misma, por eso llevo mi vida sin ver
los reflejos sino me vuelvo loca, que profundiza en la baja autoestima y auto desprecio
de las participantes y otros sentimientos asociados a la percepcin que tienen de ellas
mismas.

Posteriormente se presenta la categora de Cmo viven la anorexia? Donde

podremos leer las referencias directas de las participantes con respecto a la vivencia con
el trastorno, en el que se menciona su propia aceptacin y los sentimientos que expresan
hacia ellas mismas, su cuerpo y su aspecto., y esta categora contendr las categoras de
yo he deseado morir, la anorexia es algo ms profundo que dejar de comer y
vomitar Es mi sufrimiento constante, porque es mi lucha constante, porque es mi
lucha diaria, Reaccin a los cambios corporales de la adolescencia y lo nico que
puedo controlar es el cuerpo.
64

En cada una de las categoras se busco profundizar en aquellos aspectos

asociados a la vivencia de la anorexia manifestados por cada una de las participantes.

IV.1. Yo me describo como

La mayora de las entrevistadas hacen referencia a lo que las define
mencionando sus caractersticas y que luego de analizar resultan siendo similares entre
ellas, un hecho del que la misma G est consciente al decir: las personalidades de de
las pacientes son muy parecidas sabes tu vas rellenando tus check y vas viendo que
encajas perfecto.
Cuando K dice soy una persona que piensa mucho, vive maquinando, vive
pensando y busca yo le busco las 5 patas al gato aunque no las tenga.Y M
tambin expresa: digo nosotras las personas anorxicas vivimos constantemente, o sea
el da a da de uno es el pensar qu voy a hacer o cmo voy a hacer para no comer, esa
es una planificacin constante la mente no est tranquila, nunca, nunca, incluso
hasta cuando uno duerme podemos encontrar referencia en Garca (2003) quien
plantea:
Su forma de pensar se convierte entonces en un dar vueltas en
cortocircuito a las ideas que les preocupan, gastando energa pero sin que
esta reflexin les sirva para buscar soluciones a sus problemas, entrando
en una especie de rumiacin en la que se gira en torno a ideas y
preocupaciones, a veces distorsionadas y aceptadas pasivamente... Un
pensamiento as resulta muy ineficaz y mantiene al sujeto ocupado
totalmente. (p. 21).
La nica participante que parece escapar a esta caracterizacin es Ka quien por
el contrario menciona acerca del momento en el que tuvo la crisis: Yo no pensaba en

65

nada, yo no pensaba en quin era yo, no me importaba nada...

Es importante acotar que Ka tiene una historia diferente al resto de las
participantes, pues menciona estar en remisin y haber presentado una crisis del
trastorno slo por 2 aos durante la adolescencia, mientras que el resto todava expresa
estar en constante lucha con el trastorno.
Por otro lado, cuando G y K dicen respectivamente llegas a un punto que eres
tan perfeccionista con todo que quieres controlar y ser perfecta y soy
extremadamente perfeccionista, pero muchsimo, muchsimo, eehhh soy muy
responsable, en todo soy extremista, yo no tengo punto medio, K no tiene punto medio,
o es muy poco o es mucho, yo no tengo punto medio y as es con todo era muy
estricta en el colegio o sea conmigo, si yo no sacaba 20 me daba unas depresiones
horrorosas es posible notar la necesidad de control como otra caracterstica de sus
personalidades que han sido relacionadas por Polivy y Herman (2002, citado en Celis y
Roca, 2011) como un factor de riesgo individual causante de los trastornos alimentarios.
Con respecto al control se puede observar una expresin de M yo tambin me
preocupo por mi salud.. slo que no he podido controlarme o o sea es un juego
constante que uno no puede controlar pues. Sobre esto Grosser (2010) puntualiza
Qu paradoja, ellas sienten tener el control, all donde todo el mundo las acusa de
haber perdido el control! (p. 8) y prosigue diciendo Pareciera que estas jvenes sobre
lo nico por lo que sienten tener control es sobre la ingesta de comida y con esto de su
cuerpo (p.8), mas esto no impide que sigan intentando controlar todo lo dems.
Otra caracterstica que estas participantes parecen compartir es la irritabilidad,
as como seala M:
el hecho de que me obliguen a comer, eso me irrita, me da rabia,
hasta con mi mam que no acostumbro a contestarle, me he puesto
contestona, eehhh grito, o sea irritable completamente pues, que hasta a
66

veces ni yo misma me soporto. (M).

Etxeberria et al. (2002) explican en base a sus hallazgos que las pacientes
anorxicas suelen tener los niveles de agresividad y labilidad emocional elevados. Es
importante sealar que tal como refiere M, sus hbitos alimenticios influyen en su
estado de nimo y esto a su vez en su relacin con otros, adems que la irritabilidad se
expresa en los casos en los que es obligada a comer.
En este orden de ideas, K tambin habla acerca de la expresin de sus
sentimientos al decir: K no expresa sus sentimientos. Esto implica que se encuentran
aqu descripciones propias distintas, de manera que mientras que M logra expresar y
reconocer un sentimiento de irritabilidad K niega la expresin de los mismos.
Para Rigol y Bastidas (2003) las alteraciones fsicas y fisiolgicas que produce
la anorexia van a tener una serie de manifestaciones psicolgicas tales como:
perfeccionismo, irritabilidad, aislamiento social, etc. por lo que Arango y Doll (2005)
plantean que Las personas perfeccionistas, con un gran autocontrol, baja autoestima, y
ansiedad son el prototipo perfecto para desarrollar una anorexia nerviosa.
Todas estas caracterizaciones hechas por las mismas participantes ayudan a
pintar una imagen de cmo se perciben ellas y que a su vez coincide con el llamado
Self anorxico que plantea Rusca (citado en Morgan, 2008), el cual es nico pues
rene una serie de caractersticas, que si bien no son sntomas del trastorno, son un
conjunto de percepciones propias con las cuales se describen a s mismas. As es que
todas terminan caracterizndose como perfeccionistas, controladoras e irritables.

IV.1.1. Sigo sin quererme a m misma, por eso llevo mi vida sin ver los reflejos sino
me vuelvo loca
La anorexia nerviosa es una enfermedad en la que se presenta una distorsin de
la imagen corporal y temor a ganar peso, como consecuencia de esto quien lo padece se
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somete voluntariamente a una restriccin alimentaria, lo que se acompaa de

sentimientos de culpa, vergenza y auto desprecio (Arango y Doll, 2005).
Si se entiende la autoestima como la valoracin que hacemos de nosotros
mismos, a la luz de nuestra propia auto-representacin o auto-concepto (p.2, Valds y
Arroyo, 2004), la baja autoestima se puede expresar como inseguridad, falta de
condescendencia y de respeto hacia s., lo cual para autores como Toro (1996) es uno
de los sntomas que ms comnmente se observa en los trastornos de alimentacin y se
relaciona con estos sentimientos de culpa, vergenza y auto desprecio que estn
asociados a la anorexia.
La baja autoestima y el auto deprecio es manifestado por algunas participantes.
Por un lado K plantea: yo no me acepto, yo no me quiero a mi misma, a veces me
siento linda, a veces me siento fea.
En relacin a esto Chandler y Rovira (2011) sugieren que estas pacientes suelen
poseer una estructura yoica en donde el Ideal del Yo posee una rigidez exagerada con
exigencias de perfeccin, lo que resulta en una hiperexigencia y autocriticismo. Pero al
alcanzar esta exigencia (el peso perfecto), no parece que las conforma no me siento
bien hasta ahora que he bajado mucho de peso, pero aun as no sigo conforme (M) y
posiblemente se impondr como meta conseguir un peso ms bajo, pensando que ese si
la llevar a conseguir la perfeccin y por ende una auto-aceptacin que en realidad
nunca alcanzar (Chandler y Rovira, 2011). M lo expresa claramente cuando dice Yo
llego a mi peso, el que yo quiero que son por lo menos 54 y estoy segura conocindome
que yo a los 54 voy a querer seguir bajando, qu busco con eso? Yo digo que sentirme
bien.
Esta bsqueda de algo al parecer inalcanzable resulta en una angustia constante
porque nunca siente que se ve bien, por lo cual no termina de sentirse bien consigo
misma. M expresa: no estoy bien conmigo misma siento como una angustia de que
68

no me veo bien, no me siento bien no me siento bien con lo que tengo puesto o no me
siento bien como me veo
Todo lo mencionado por estas participantes, tambin coincide con lo planteado
por Huon y Brown (citado en Gismero, 1996) quienes encontraron que las anorxicas
presentan baja autoestima y tienden a no aceptarse a s mismas, a no gustarse en
general, a opinar que no se conocen (p. 294). Y especficamente a cerca de su
apariencia evalan negativamente su ropa, peinado y apariencia en general
(p.294)
Pareciera estar constantemente en una pelea consigo mismas para doblegar a un
cuerpo con el que no se sienten bien y que terminan detestando (Salorio et al., 2004).

IV.2. Siento como una angustiano me siento bien

Una vez explicado que las participantes de este estudio se describen a s mismas
como controladoras, perfeccionistas y que suelen pensar y planificar constantemente, se
procede a hablar de la manera en que estas entrevistadas describen el cmo viven
constantemente su da a da. En el desarrollo de la categora podremos observar cmo se
interrelacionan estos aspectos que las caracterizan con su manera de vivir.
Las entrevistadas expresan un sentir de aislamiento que en algn momento de
sus vidas han experimentado e incluso algunas lo viven actualmente, tal como M y B
quienes dicen: yo ando normalmente sola pues (M), B es una nia que vive muy
sola, triste (B) y luego la misma M asocia este aislamiento con su propia insatisfaccin
corporal al decir siento como una angustia de que no me veo bien, no me siento bien
y y eso yo pienso yo que una de las cosas que me ha llevado a aislarme (M)
Calvo (2012) ofrece una posible explicacin cuando seala acerca del aspecto
emocional de las anorxicas, lo siguiente:
69

los sentimientos hacia la imagen corporal varan desde la

satisfaccin total hacia el cuerpo hasta la insatisfaccin progresiva,
que puede llegar al rechazo total de su cuerpo interfiriendo la vida
social y laboral del/la paciente, incluso llevndola al aislamiento
total... (p.10).
Etxeberria et al. (2002) coinciden en este punto cuando sealan que a partir de su
estudio gran parte de este tipo de pacientes, por su tendencia a aislarse, dejaron de
frecuentar con sus amistades.
Asimismo, las participantes elaboran ms en cuanto a su manera de vivir y lo
que expresan acerca de su visin del mundo y el estado de nimo con el que suelen
enfrentar el da a da. Al respecto B comenta: No salgo mucho, vivo encerrada, en
cuatro paredes, lloro, lloro todo el da solo quiero dormir y dormir y M igualmente
comenta ahorita estoy bastante decada en todos los aspectos Me levanto sin ganas,
completamente sin ganas me la quiero pasar durmiendo a veces
Sin necesariamente afirmar que estas jvenes estn diagnosticadas con
depresin, existen estudios que relacionan a la anorexia y a la depresin como
trastornos comrbidos (Garca, 2003). Esto bsicamente ya que, segn Garca (2003),
ambos trastornos comparten una base biolgica, aun as la relacin precisa entre un
trastorno u otro sigue estando poco clara as como su orden (primero fue la anorexia y
luego la depresin o viceversa?) (Cervera & Gual; Chinchilla; citado en Garca, 2003).
D. Katz (citado en Garca, 2003) seala que en algunos casos los trastornos
afectivos pueden llevar al desarrollo de un trastorno alimenticio y en otros es el
trastorno alimenticio que resultan en sntomas depresivos. Se piensa que estos sntomas
pueden ser un resultado directo de la misma malnutricin (Toro; citado en Garca, 2003)
y que suele observarse una mejora cuando los pacientes aumentan de peso. Ante esto
podemos comentar que las participantes que tenan expresiones hacia el polo de la
tristeza eran aquellas que estaban en plena crisis (B) o en pleno tratamiento (M y G), en
70

cambio K y Ka que estn ya en lo que podra considerarse remisin, tenan actitudes

ms ligeras, ms alejadas del polo de la tristeza.
Entonces es as que vemos cmo viven las anorxicas, la mayora viven aisladas,
sintindose solas, y entristecidas. Estando en esas circunstancias, Qu expectativas
tienen para su vida?
IV.2.1. Yo he deseado morir
Tal como se ha mencionado en este estudio, el riesgo de muerte es una realidad
presente en los casos de anorexia nerviosa, puesto que sus restricciones alimenticias
pueden llevarlas a perder la vida (Valds y Arroyo, 2004). En este sentido, algunas
entrevistadas expresan su deseo de morir, pero no incluyen el trastorno o sus hbitos
alimenticios como causa de este deseo, es decir, no lo manifiestan como un sntoma de
la anorexia.
En palabras de B esto se evidencia cuando expresa: Estoy es mal con el mundo,
con mi vida, en este momento lo que quiero es morirme y en las de M cuando comenta:
yo he deseado morir, siendo sincera, porque era como comentaba hace rato: El
sentido de la vida como le coment al Dr. Ernesto lo tengo bastante por debajo y esta
crtico mi sentido de la vida ahorita no lo veo Me levanto sin ganas,
completamente sin ganas y lo primero que pienso es: otro da en el que no quisiera
estar Asimismo, un planteamiento similar es el de K quien refiere: le deca a todo
el mundo que se muriera, yo me quera morir, intentaba suicidarme.
Perea (2007) ofrece una explicacin al sealar que un aspecto que se observa
constantemente en las personas que presentan este trastorno es su dificultad de cmo
vivir o de incorporarse a la vida y romper esa espantosa soledad en la que sobreviven de
mala manera (p.533)
Por su lado, Ka plantea una experiencia algo diferente pues habla de haberse
71

curado de su enfermedad, pero en el momento de la crisis hablaba de querer morir de la

siguiente manera: yo hablaba como si quisiera morir, que no me importaba la vida, la
misma participante expresa: yo me quera matar de hambre.
En relacin a lo expuesto, Lpez (1999) habla acerca de una pulsin de
satisfaccin con el objeto nada y su relacin con este objeto, cuyo aspecto es en el que
gira el conflicto de la anorxica. Teniendo en claro que la anorxica; no es que no come
sino que come nada, entonces al comer nada, el resultado ser quedar vaca, y es aqu
donde el autor plantea que este vaci llegar al punto de la pulsin de muerte
freudiana (p.43) y la llevar al lmite, es decir a la muerte misma.

IV.2.2. La anorexia nerviosa es algo ms profundo que dejar de comer y vomitar

Luego de explorar como se caracterizan ellas mismas y cmo viven, queremos
explorar entonces cmo conceptualizan ellas este trastorno que vivencian, ms all de
las definiciones clnicas.
De acuerdo al DSM-IVtr (2002) la Anorexia Nerviosa es un trastorno
caracterizado por el rechazo de un individuo a mantener un peso mnimo normal, tiene
un miedo profundo a aumentar de peso y exhibe una perturbacin significativa en la
percepcin de la forma y el tamao de su cuerpo.
Ante esto podemos traer un comentario de M al respecto donde ella se refiere al
trastorno diciendo: la anorexia es una enfermedad que la gente piensa que es la
comida, o sea es porque no quiero comer; no, la anorexia, la base es psicolgica o sea
la base es emocional, personal y por vivencias previas.
Con esta concepcin de ellas es posible ver como el trastorno de Anorexia
Nerviosa se trata de algo ms que una simple negativa por comer (Grosser, 2010).
Adems M continua diciendo es verdico que una persona anorxica detrs de una
72

persona anorxica hay un problema familiar o hay una familia bastante disfuncional
pues.
De manera que, es evidente que la anorexia va ms all de un problema de
alimentacin y que, al mismo tiempo, tiene que ver con la dinmica familiar (Grosser,
2010). Entonces ya no se trata de solo un trastorno de alimentacin relacionado con un
rechazo a la comida y un miedo a engordar, pues de acuerdo a ellas ste involucra
conflictos que van ms all de la alimentacin, tales como los emocionales, personales
y familiares.
K dice sobre la anorexia que es como que una manera de desahogar tus
problemas. Desde la perspectiva psicoanaltica la anorexia se concibe como un
sntoma, un resultado de conflictos psquicos (Lpez, 1999). En palabras de Grosser y
Villalobos (citado en Grosser, 2010) en la anorexia aparece escrito en el cuerpo aquello
que no puede decirse, ya sea porque es muy doloroso, peligroso o porque le es
desconocido (p.5).
Tomando en cuenta lo dicho por ellas este parece ser el caso. Ellas reconocen
que la anorexia se caracteriza por el no querer comer para no engordar, pero eso no es
todo, hay mucho mas detrs de esto; la anorexia para ellas termina siendo una forma de
expresar sus problemticas familiares, personales y sus sentimientos que en ocasiones
desconocen.

IV.3. Es mi sufrimiento constante, porque es mi lucha constante, porque es mi

lucha diaria

Me levanto sin ganas, completamente sin ganas y lo primero que pienso es:
otro da de lucha con esta bendita enfermedad incluso hasta cuando uno duerme, es
tan, es tan duro que hasta sueos he tenido donde la gente me molesta por tener que
73

comer, donde la gente me pide que coma, o sea sabes que cuando uno est en el da a
da con algo en la cabeza a veces suele pasar que uno lo suea no? Y me ha pasado
eso muy seguido ltimamente porque es eso, porque es m da a da, porque es mi
sufrimiento constante, porque es mi lucha constante, porque es mi lucha diaria... la
lucha con mi mam: come! La lucha con mi hermana: come! La lucha con mi otra
hermana: come! Con mis tas: come! (M).
stas son algunas de las percepciones de las participantes acerca de lo que es
vivir con esta enfermedad, es una batalla, una lucha diaria. Esta analoga entre el
padecer la anorexia y una batalla parece encapsular la disonancia cognitiva (Garca,
2003) que se relaciona con la lucha por recuperarse y la lucha por mantener el trastorno,
una lucha que en sus palabras es dura, causa sufrimiento y Eso es horroroso la
anorexia(Ka). K lo pone en palabras ms claras: t tienes un conflicto entre tu yo, un
yo malo y un yo bueno y el yo bueno siempre va a estar opacado por el malo y es el que
te va a destruir, a autodestruir...esa autodestruccin te da satisfaccin (K).
sta es la batalla en palabras de ellas, una lucha interna constante donde lo malo
siempre gana, lo malo siendo la Anorexia, y que a su vez las satisface, donde el no
comer proporciona satisfaccin. Segn Lacan (citado en Perea, 2007) ste rechazo a
comer, o ms bien, el comer Nada, es lo que ubican entre ellas y la demanda del Otro.
Un Otro que en el caso de las anorxicas no suele responder adecuadamente a la
Demanda (recordaremos que al definir la Anorexia ellas mismas dicen que detrs de una
Anorxica hay una familia conflictiva) y que confunde la Demanda con la Necesidad.
Hay que tomar en consideracin que las participantes de esta investigacin se
encuentran todas en tratamiento para su trastorno. Esto es relevante porque
normalmente las anorxicas son egosintnicas, es una enfermedad que uno cuando la
est viviendo no sabe que la tienes (Ka) y no es hasta que empiezan a perder el control
sobre el trastorno que las emociones negativas respecto al trastorno empiezan a surgir
(Higbed y Fox, 2010), de aqu este malestar percibido por la lucha entre querer
74

mantener el trastorno y salir de l, pues ya no son ellas quienes controlan el trastorno

sino viceversa como afirma M al decir yo perd el control, por mi enfermedad lo perd
por completo y ste es el punto al que todas las participantes llegaron antes de
comenzar tratamiento.
estoy agotada con la enfermedad y gracias a eso es que he aceptado la ayuda (M),
yo pienso que es cuando tu tocas fondo sabes que quieres cambiar las cosas y fui yo
misma la que le deca a mi pap, o sea llorando a l: pap yo necesito, o sea otro tipo
de ayuda, yo sola con esto no puedo (G).
Pero as como hay muchas expresiones negativas respecto a la anorexia, tambin
estn aquellas que hacen apreciaciones positivas, como lo hace B al decir Me sent
bien, cuando ca en la anorexia estaba delgada, bonita, ahora no me siento bien.
Esta coexistencia de emociones negativas y positivas son las que podran estar
ayudando a mantener el trastorno (Garca, 2003). Lo negativo que hemos reportado
hace referencia a angustia y desesperanza que se vincula a no poder controlar su
situacin actual y que adems perciben que eso va a estar siempre en tu mente y te va
a perseguir el resto de tu vida (K).
Estas emociones positivas reportadas por B son en un momento donde ella tena
a la Anorexia bajo control (eso senta) permitindole recibir alivio y placer frente a la
prdida de peso, sintindose ms atractivas y valoradas por su ambiente. Para el
momento de la entrevista B estaba hospitalizada en tratamiento intensivo por haber
estado en riesgo de muerte.

IV.4. Lo nico que puedo controlar es el cuerpo

Es como una barrera de proteccin sabes, llegas a un punto que eres tan
perfeccionista con todo que quieres controlar y ser perfecta, o sea lo nico que tu
75

supuestamente puedes controlar es tu cuerpo

G describe perfectamente uno de los aspectos ms comnmente asociados a la
anorexia, la necesidad de control. Hilde Bruch (1978) fue una de las primeras en
identificar la necesidad de estas mujeres de establecer un sentido de control en sus
vidas. En su libro La Jaula Dorada ilustra la trampa de presentar una mscara eterna
de control perfecto mientras experimenta una profunda sensacin de prdida de control
interna.
En la anorexia la obsesin por ser perfecta significa tanto estar delgada como
obtener buenas notas o no mostrar malos sentimientos (Llagostera, s.f.). Rivarola (2003)
hall que entre las caractersticas psicolgicas encontradas en mujeres anorxicas
estaran relacionadas la falta de control en la ingesta como estrategia de afrontamiento a
situaciones ansiosas, y la bsqueda de conductas compensatorias con el fin de controlar
el peso corporal, manifestando insatisfaccin, con la totalidad o partes de la propia
imagen corporal.
Cuando G comenta con tantos rollos en mi casa era como una manera de yo
tomar el control de algo y lo tomas en tu cuerpo. Podemos ver como a travs del
sntoma encuentran una forma de romper con los problemas familiares, porque lo que
le ofrecen es insuficiente para ellas, saben que quieren algo ms, algo que no puede
venir de la familia, pero esto que quieren resulta amenazante para la familia y para ellas
mismas. Pareciera que estas jvenes sobre lo nico por lo que sienten tener control es
sobre la ingesta de comida y con esto de su cuerpo (Grosser, 2010)
En su mundo cambiante e inestable la anorxica teme perderse bajo el oleaje de
sus emociones. sabes fueron una serie de cosas que como que te desequilibran todo
y yo medemasiado, me refugiaba todo en sabes en hacer la dieta, en perder peso y tal
y me fui quedando enganchada (G). Todo lo vive ms intensamente, y por lo tanto
tambin sufre con intensidad. Pudiese ser que bajo la presin de su inseguridad y sus
76

grandes expectativas encuentra en la obsesin por su figura una forma de afrontar sus
problemas (Llagostera, s.f.).
Hilde Bruch (1978) ilustra que la anorexia pasa a formar parte de la lucha de la
mujer por establecer un sentido de autonoma y de direccin, y es a travs de su cuerpo
que puede empezar a expresar algunas de sus necesidades, de insatisfaccin y de
infelicidad por primera vez. Refirindonos a lo que deca G, de la sensacin de estar en
desequilibrio y buscar refugio en la dieta, esta cantidad de emociones fue demasiado
para ella, y los esfuerzos se concentran en restablecer alguna sensacin de control, y G
opta por hacerlo con las dietas y perder peso. Podra ser que el negarse la comida y otras
necesidades ofrece una sensacin de control y por ende la rigidez asociada a hacer
dietas ayudan a sostener el sentido de estar en control.

77

78

CAPTULO V
Mis relaciones con los otros

Este captulo inicia con la dimensin titulada Relaciones Interpersonales y en l se

describe en primer lugar las perspectivas que las participantes de esta investigacin
manifestaron acerca de su entorno social en diferentes contextos y los crculos sociales
con los que ha tenido contacto.
Otro aspecto a tratar son sus vivencias en su entorno social, su percepcin de las
personas con las que frecuenta y como es su interaccin en sus crculos sociales
diferentes al familiar. Adems expresan las reacciones que les produce estar cerca de
otra persona y cmo creen que los otros las perciben a ellas y a quienes padecen su
trastorno; cmo se sienten al ser observadas o cuando otro emite alguna opinin sobre
esto.
Como parte de las relaciones del grupo intrafamiliar las entrevistadas hacen
referencia a su vivencia de la relacin con los miembros de su familia, cmo es la
dinmica de la misma en el hogar, la relacin con sus padres; as como tambin su
vivencia en las relaciones con otros miembros de la familia que fueron o que son
importantes en sus vidas como tos, abuelos, etc.
Finalmente, se narran las distintas vivencias de las participantes en el pas en el
que residen, cmo les afecta esta cultura siendo anorxicas, cmo creen que la cultura
puede influir en el trastorno y por ltimo expresan desde su punto de vista cual es la
visin

de

la

anorexia
78

nerviosa

en

Venezuela.

V.1. Mi vida social siendo anorxica

El ser humano necesita establecer relaciones con otras personas dentro de su
sociedad. (p.16) (Gmez y de la Roca, 2006). Aun as, muchos estudios como los de
Tiller y Morgan (citado en McIntosh, Bulik, McKenzie, Luty y Jordan, 2000), sugieren
que los individuos con trastornos alimentarios presentan conflictos en el funcionamiento
psicosocial.
La mayora de las entrevistadas de este estudio expresan dificultades en el
contacto y en las relaciones sociales. Ellas comentan cmo tienen problemas para iniciar
una relacin con alguien y como ejemplo de esto: se me ha hecho un poquito difcil
abrirme a lo que es una relacin, quiz sea precisamente por eso, porque me siento
incmoda al estar compartiendo con alguien. (M) Tambin refieren incluso como
rechazan involucrarse o compartir con una persona, es as como K dice: me cuesta
muchsimo a m el paso de saber que tengo que compartir con una persona en
vacaciones ahorita trat, trat as, pero me cuesta muchsimo, muchsimo, muchsimo
porque siento que todo el mundo me va a venir a invadir, me va a venir a hacer dao
Asimismo agrega: Como el no me mires, no me toques, no quiero sabes? ...no
me gusta porque yo no me acepto entonces si yo no me acepto entonces como voy a
dejar que otra persona me acepte, sabes? Es muy difcil, porquepor ejemplo, con mi
barriga no puedo o fsicamente, o sea yo no me quiero a mi misma, entonces no puedo
dejar que otra persona me quiera.
Lo que estas participantes mencionan evidencia un rechazo al contacto de otra
persona y a involucrarse, pues al no quererse ni aceptarse a s misma pues tampoco lo
har con otro. En este sentido, el rechazo a aceptarlo, es decir rechazo anorxico segn
Recalcati (2004), se puede estar refiriendo a aqul que emplea para salvar su deseo
(quedar en falta o seguir estando vaca) de la presencia del Otro, de all que al lograr una
separacin producto de este rechazo consigue evitar que el otro la llene, es decir, como
lo plantea este autor el demasiado lleno-sofocante del Otro (p. 68). Esta separacin de
la que habla el autor se corresponde tambin con una necesidad de esta entrevistada de
79

marcar sus lmites: no acepto que me invadan mi territorio (K)

G seala a su imagen corporal como un motivo para evitar el acercamiento hacia
otra persona: es como que un temor siempre a la opinin de los dems, al al qu
dirn sabes y siempre lo enfrascas con: me van a decir que estoy gorda o sabes que...
que tengo x o y y pones como distancia
Todo lo descrito se puede relacionar con lo sealado por Cunha, Reivas y Soares
(2009), quienes encontraron en su estudio que estas pacientes parecen confiar menos en
sus pares y comunicarse poco con ellos; y que en comparacin a otras participantes de
su investigacin, ellas muestran ms indiferencia hacia estos.
As como tambin G expresa: tengo como un escudo, cuando pienso en eso de
que te vuelves como alejada de la de la gente, sabes como que que no quieres hacer
vnculos es as. Y escudos para qu? Es como una barrera de proteccin.
En relacin a esta desvinculacin con la gente K expresa: yo, literalmente, la
credibilidad yo la tengo en cero, yo no le creo a nadie, a nadie, a nadie, ni a mi misma
me creo, principalmente o sea, eso pues, porque la creencia y porque el otro me va a
hacer dao siento que todo el mundo me va a venir a invadir, me va a venir a hacer
dao
Lo que expresa K referente a creer que otro le va a hacer dao, lo menciona
tambin la protagonista de una investigacin realizada por Mena y Snchez (2011), con
la diferencia de que esta manifiesta miedo y expresa: Tengo miedo a que se
aprovechen de m. Tengo miedo a que me vuelvan a hacer dao a nivel sentimental. A
su vez estas autoras concuerdan con que las pacientes anorxicas manifiestan
inseguridad y rechazo a establecer y mantener relaciones cercanas.
Se observa como las entrevistadas tienen experiencias desde el punto de vista
social nicas y particulares, pues teniendo el trastorno perciben en las personas a su
80

alrededor falta de empata, comprensin y suposiciones falsas acerca del trastorno.

Como ejemplo de esto M expresa: la gente a veces no entiende y a veces la gente cree
que uno lo hace por manipular o por llamar la atencin o por capricho y no!.
Tambin sienten que son rechazadas y son motivo de burlas, como cuando B
manifiesta: No tengo amigos ahorita, todos mis amigos me abandonaron, me decan
que yo era muy flaca, que yo era una loca todos se burlan de ti porque eres una
flacuchenta aunque t no lo crees. me decan flacuchenta, yo no los crea yo crea
que era por burla. Esto tambin se evidencia cuando G plantea: ...a veces me vean
como con asco, como si tuviera SIDA, sfilis.
Asimismo, Ka rene en un solo comentario estas experiencias pues refiere
haberse aislado durante su perodo como anorxica y coincide con el resto de las
participantes en cuanto a su opinin y sentimientos ante la mirada del otro, es as como
expresa: La anorexia te asla completamente de todo el mundo porque eres un ser
distinto una cosa, un bicho que te ven como que te ven que eres la que no come nada,
que la que se muere de hambre, la que come una naranja en todo el da
Lo que estas participantes expresan en relacin al aislamiento y a sus vivencias
con las opiniones de las personas de su entorno coincide con Malfatti, Gonzlez,
Abarquero y Gonzlez (s.f.), quienes plantean en las conclusiones de su investigacin
que la mayora de las anorxicas

se sienten no aceptadas, rechazadas y/o

discriminadas.
Finalmente, as como rescatamos informacin acerca de la vivencia de las
entrevistadas en el mbito social, el cual conforma un sistema de relaciones
interpersonales extrafamiliares, ahora profundizaremos en el sistema de relaciones
intrafamiliares, comenzando por la dinmica de las relaciones familiares en el hogar.

81

V. 2. Dinmica de las relaciones familiares en el hogar

La importancia del grupo familiar considerado como primario para un individuo
radica en que es aqu donde se forma su identidad y su circunstancia; y es a partir de
esto que Gmez y de la Roca (2006) proponen que la dinmica de sus miembros puede
influir en la aparicin y desarrollo de la anorexia
Con respecto a esta investigacin, la dinmica familiar de estas participantes se
muestra compleja, pues a travs de su discurso ellas expresan tener una familia
disfuncional, ya sea por su estructura, por los roles que se cumplen dentro de la misma o
porque la dinmica presenta conflictos es verdico que una persona anorxica
detrs de una persona anorxica hay un problema familiar o hay una familia bastante
disfuncional pues (M). Esto podra tener relacin con el planteamiento de Velzquez
(2011), quien seala que la anorexia nerviosa se va a presentar como una constante que
va a modificar las relaciones entre los familiares, mantenindose el tiempo en el que se
manifieste el sntoma.
Esto a su vez coincide con un planteamiento de Cunha et al. (2009), quienes
sealan que muchos estudios sostienen que en la anorexia nerviosa se presentan
patrones de una familia disfuncional vengo de un hogar con bastante violencia
domestica (M). Tozzi, Sullivan, Fear, McKenzie y Bulik (citado en Cruzat et al. 2010)
refieren que muchas de las pacientes con anorexia expresan esta situacin como uno de
los factores importantes que favorece la causa y desarrollo de su enfermedad.
Respecto a los conflictos en la dinmica familiar K manifiesta que ella nunca
tuvo respeto hacia el padre porque ste no cumpli su funcin de hacer que se acataran
las normas, por lo que ella tuvo que asumir esa funcin que no le corresponda. Esta
situacin se observa cuando esta participante expresa: nunca hubo ese respeto del pap
formal de sintate en la mesa, l es todo lo contrario, es un niito, mi papa es un beb,
mi pap es un nio, es en serio o sea y a veces yo le digo a mi pap: o sea comprtate
ya!.
M agrega una situacin parecida cuando afirma:he tomado papeles papeles
82

que no me corresponden, tanto en mi hogar como en los estudios, en donde sea, a veces
soy mam, a veces paso por ser mam tanto de mis hermanos como hasta de mis
amigos evidenciando una vez ms la problemtica en la ejecucin de roles en la
familia. Esto coincide tambin con lo planteado por Prez (2009) acerca de las familias
disfuncionales, donde se presenta una confusin de roles en el que los padres se
comportan como nios y estos los confrontan asumiendo su rol, el cual no les
corresponde, tal como en las familias de estas participantes.

Las participantes adems hacen referencia a una estructura familiar atpica

cuando expresan o Ka expresa: Lo que pasa es que ya mi papa est casado por tercera
vez. Y de manera similar B seala: Mi pap tiene otra mujer, y otra nia, y la nia
vive en mi casa
Sevilla (citado en Snchez-Barbudo, 2007) hace referencia a la familia
psicosomatgena, la cual describe Minuchin (1974, citado en Snchez-Barbudo, 2007)
como aquella en la que se desarrolla una enfermedad, siendo una de sus causas la
inclusin del nio en el conflicto parental. no lo puedo evitar esconda cosas, o
sea mi pap todo me lo contaba y me deca: no le digas a tu mam porque se va a
arrechar y mi pap por ejemplo tiene muchos tatuajes y cada vez que se haca un
tatuaje no le digas a tu mam porque se va a arrechar, pero mira lo que me hice y
siempre yo era como la que le tena que esconder las cosas a mi pap(K), Muchas
veces tuve enfrentamientos fuertes precisamente por eso, por querer evitar que el
tomara acciones violentas contra mi mam(M).
Para concluir, Selvini (citado en Snchez-Barbudo, 2007) propone sobre las
familias de las pacientes anorxicas la siguiente teora:
Cada miembro intenta imponer las reglas de la relacin, se rechaza la
comunicacin con el otro, los padres no asumen el liderazgo, los padres
tienen una desilusin recproca que son incapaces de reconocer y la
ocultan tras una fachada de unidad conyugal, las alianzas y coaliciones
83

son negadas y nadie asume responsabilidades cuando algo va mal (p.446).

Llama la atencin como G fue la nica participante que no manifest ninguna
vivencia acerca de la dinmica de las relaciones en el hogar, solo se refiri a sus
relaciones con miembros de la familia, pero no cmo se dan las relaciones entre los
miembros del hogar.

V.2.1. La relacin con mi madre

la relacin es muuuy conflictiva de verdad tenemos una relacin muy
chocante peleamos por todo

En estas palabras de G se puede apreciar lo que algunas de las entrevistadas

reportan en cuanto a su relacin materno-filial por lo que pareciera que la relacin entre
las anorxicas y sus madres es conflictiva. En relacin a esto Vuillemin (2007) sugiere
que a la base de este trastorno, habra una temprana disfuncin vincular madre-hija,
que incluye tanto aspectos sociales facilitadores, como la vulnerabilidad individual.
(p.5). Sin embargo, este conflicto se muestra de manera distinta en cada participante, tal
es el caso de B, quien expresa: No, mal siempre ha sido mal, mi relacin como tal
todo

Pero por otro lado Ka; quien actualmente est casada, expresa tener una relacin
distante ms no conflictiva con la madre, hace referencia al perodo en el que vivieron
juntas:
mi mama trabajaba mucho, a la final madre... no madre soltera pero
tambin divorciada que tiene que producir mucho dinero pa mantener a
sus hijas Nosotras estbamos en la casa mucho tiempo solas Y
uno, cuando es adolescente, yo creo que mas con la mama que con el
papa Yo creo que la relacin fue normal
Otra vivencia distinta a la teora de de la relacin madre-hija de Vuillemin
(2007) es la de M, en la que se observa un vinculo ms cercano y de confianza, acerca
84

del cual expresa: la relacin con ella si te puedo decir que es excelente, tenemos
mucha confianza, mucha comunicacin, tanto ella conmigo como yo con ella. Esta
relacin no slo difiere de la teora sino con las otras participantes. Esta participante
sostiene que la violencia de la que fue vctima su madre motiv una relacin cercana
con ella, situacin que la diferencia de todas las dems entrevistadas.

En relacin a esto tambin agrega: la violencia era fuerte pues y a raz de eso
me hice mas pegada, la relacin con ella si te puedo decir que es excelente, tenemos
mucha confianza, mucha comunicacin tanto ella conmigo como yo con ella, es mutuo y
bueno por eso somos considero yo que es una de las razones por las que yo me hice
muy pegada a ella.

A pesar de esto, M tambin menciona que su circunstancia con la comida ha

influido negativamente en esta relacin:
me la paso irritada por el hecho de que me obliguen a comer eso me irrita, me
da rabia, hasta con mi mam que no acostumbro a contestarle, me he puesto
contestona

Por su parte, K plantea su vivencia desde otro punto de vista y hace referencia a
la relacin de su madre en dos perodos diferentes a lo largo de su vida. Acerca de la
etapa adolescente refiere una relacin conflictiva, al respecto menciona:
eran: gritos, maldiciones, no la poda ver, deca que todo era su culpa, le
echaba la culpa de todo lo que me haba pasado en la vida, que ella se tena que
morir, que no mereca la vida, este
Y acerca de su relacin actual expresa:
ya ahorita la relacin es completamente diferente, pero completamente
diferente y ahorita con mi mam soy, mi hermana mi hermana para arriba y
85

para abajo, si hay veces que nos agarramos pero son cosas ms normales.
Tambin se debe tomar en cuenta la dicotoma que se presenta entre Ka y G, en
la que las dos hacen mencin de la sobre una relacin de sobreproteccin entre ellas y
sus madres, pues mientras una se siente sobreprotegida la otra no.
G por un lado expresa acerca de su madre: fue sobreprotectora y es
sobreprotectora a diez mil. Este era de que, todo era un control. Al respecto, los
autores como Selvini (citado en Vuillemin, 2007) sealan: La madre es incapaz de ver
a su hija como una persona independiente. Es sobre protectora, controla excesivamente
(p.8). Mientras que Ka por su parte comenta: No una madre sobreprotectora no, mis
padres nunca fueron sobreprotectores ninguno de los dos.
Long y Rodrguez (citado en, Vuillemin, 2007) sugieren que en el desarrollo de
la anorexia el papel de la madre podra cumplir una funcin importante, puesto que ante
la tentativa de la madre de reprimir la independencia de su hija y la falta de autonoma
de esta ltima, lo nico sobre lo que puede ejercer control es su cuerpo, siendo el ltimo
recurso que posee para demostrar que tiene la capacidad de controlar algn aspecto de
su vida.

Finalmente, a partir de todo lo que expresan las entrevistadas de este estudio con
respecto a la relacin con sus madres, se puede notar que en su mayora presentan
dificultades en estas relaciones con algunas excepciones. Adicionalmente las
participantes mencionan cmo es la relacin con sus padres. Este aspecto se expone a
continuacin.
V.2.2. La relacin con mi padre
La verbata de las participantes que forman parte de esta investigacin refleja que
su vivencia en cuanto a la relacin paterno-filial se da de manera distinta entre ellas,
especficamente se observan relaciones distantes y otras en las que el vnculo padre-hija
86

se da una forma ms cercana.

Por un lado algunas manifiestan tener una relacin distante, tal es el caso de B,
quien expresa falta de afecto de parte de su padre hacia ella. Es as como menciona:
l no me abraza no me besa nada. Esto tambin se puede evidenciar cuando K
dice: ahorita mi pap no est viviendo en mi casa y a veces lo voy a visitar al
trabajo y yo: hola papi, hola, ah chao papi te vine a visitar, ah ok, ya. Eso es todo lo
que yo puedo estar con mi pap
Y cuando Ka refiere:
mi papa no es un padre de esos que llaman y atosigan, ms bien uno
tiene que estar llamndolo a l. El dice, tu si ladillas yo pa que te voy a llamar,
yo se que si te pasa algo ya yo lo voy a saber.
Todo esto coincide con los hallazgos encontrados por Losinno (2008), quien
plantea que: el padre generalmente apareca como una figura distante y poco
dispuesta a ocuparse de sus problemas (p.60).
Por el contrario, se debe sealar que algunas participantes mantienen una
relacin cercana con su padre. Es as como G expresa: con mi pap de verdad me
llevo muy bien. Yo con mi pap puedo hablar muchsimo. Esta entrevistada tambin
expresa cmo incluy a su padre en el proceso de su trastorno: fui yo misma la que le
deca a mi pap, o sea llorando a l: pap yo necesito, o sea otro tipo de ayuda, yo sola
con esto no puedo. Estas palabras de G sugieren una diferencia entre ella y las dems
participantes pues durante las entrevistas fue la nica que manifest haber pedido ayuda
a su padre para superar el trastorno.
Adicionalmente G y K expresan cmo se perciben y cmo creen que es su
posicin ante el padre: sabes como que yo soy su nia, l es diferente, yo soy la nia
de sus ojos (G), l conmigo era yo y su hija primeriza y su hija y su hija, yo era muy
consentida por mi pap, muchsimo (K).
En relacin a esto, la investigacin de Tubert (2000) seala que las dificultades
87

en la relacin con la madre, llevan a favorecer la relacin con el padre, pasando esta a
un primer plano. Es as como El padre parece, generalmente, poco comprometido con
la vida familiar pero puedeconvertir a la hija en su favorita (p.288)
Durante las entrevistas tambin se pudo recoger informacin acerca de lo que el
padre significa y representa para las participantes, al respecto G manifiesta que es el
nico hombre en su vida diciendo: no s yo siempre digo que el nico hombre en mi
vida, o sea uno siempre dice: es mi pap y a su vez se observa cmo pueden llegar a
defender esta relacin ante la madre, esto se muestra cuando K expresa: o sea si a m
me daba la gana de irme a la cama de mi pap y meterme en el medio, dorma ah y ya!
y qutate! O sea ah voy yo. Sobre esto Recalcati (2004) plantea que entre padre e
hija se podra estar dando una relacin seductivo-incestuosa padre-hija que excluye a la
madre como mujer del padre (p.91).
Por otra parte, se pudo evidenciar el caso particular de una relacin conflictiva
por motivo de violencia domstica como es el caso de M, quien refiere: muchas veces
lo enfrent, despus de perderle el miedo porque inicialmente le tena mucho miedo.
Sin embargo, refiere que actualmente, despus del divorcio de sus padres, la relacin es
diferente, al respecto menciona: la nica que tiene comunicacin ahorita con el soy
yo, y me ha tocado servir de intermediaria muchas veces
Esto se puede analizar desde el punto de vista de las familias disfuncionales en
las que se presentan este tipo de situaciones y en las que los padres no logran llegar a un
acuerdo y son los hijos quienes terminan asumiendo un papel de intermediario entre los
padres. Esto es lo que ocurre con la familia de M pues ella debe asumir un papel que no
le corresponde en la resolucin de una conflictiva paterna, especialmente porque estos
padres terminan asumiendo comportamientos de nios (Prez, 2009).
Finalmente, se presentan casos y vivencias diferentes en cada una de las
participantes, aunque en la mayora se las relaciones paterno-filiales se muestran
distantes por circunstancias que dependen de cada familia. Pareciera que para la
88

mayora de ellas la figura de su padre es importante.

V.3. Cmo se vive en Venezuela siendo anorxica?
Las mujeres entrevistadas en esta investigacin expresan cmo perciben la
sociedad y cmo creen que las perciben a ellas, adems hablan de la cultura como
medio en el que se desenvuelven y coexisten, que siendo anorxicas lo viven de una
forma particular, esto se evidencia cuando Ka menciona:
en general creo que hay muy poco conocimiento de lo que es la anorexia
aqu. A menos que tu estudies o te digan, ay si tengo desorden de la
alimentacin la gente no cree eso, eso es lo que te explican pero, que la
gente a lo mejor lo haya vivido? No, que lo entiendan y que sepan cmo ayudar
a la gente mucho menos.
Con esto que nos dice Ka se observa cmo ella percibe de su entorno poca
comprensin y poca colaboracin para poder lidiar con su trastorno. En relacin a esto
G agrega: la gente ni conoce lo que son los trastornos alimenticios, eehh es como
un tema totalmente yo pienso que ni siquiera hay consciencia de nada sabes, es
complicado.
De acuerdo al Instituto Nacional de Nutricin (INN) en Venezuela no se cuenta
con estadsticas ni datos a cerca de los trastornos alimenticios a nivel nacional y de
acuerdo al INN no se considera una enfermedad de salud pblica, esto podra ser uno de
los causantes para el poco conocimiento de la anorexia entre las personas a menos que
seas especialista.

Ms adelante podemos ver como M seala a la sociedad como influyente en el

trastorno al decir si considero que la sociedad tiene mucho que ver en lo que es esto
no? En lo que tanto la sociedad como lo que es la televisin, como venden las
mujeres, las modelos, el cuerpo perfecto y y es donde te digo pues, uno busca por la
cultura de la mujer perfecta, de la mujer con el cuerpo bonito, de la mujer que se cuida,
eso a m me llevo tambin a insertarme en este mundo de la anorexia

89

Esto concuerda con los hallazgos de Toro (1996) quien seala al factor social como
una de las posibles causas del trastorno, ya que de acuerdo a M son las exigencias de la
sociedad, del cuerpo perfecto, lo que las terminan llevando a la anorexia.
Todo esto se relaciona tambin con el planteamiento de Nieto (2003), quien
igualmente sugiere que el factor sociocultural influye en los trastornos alimentarios. De
acuerdo a sta autora, la insatisfaccin corporal conlleva una serie de conductas que
estas mujeres realizan para lograr obtener un cuerpo o una figura con la que se sientan
satisfechas o que cumplan con los parmetros que exige la sociedad, sobre todo en esta
cultura venezolana en la que un cuerpo esbelto se confunde con un cuerpo saludable, un
cuerpo cuyas caractersticas son parmetros impuestos por la misma sociedad.
Esto pareciera implicar un rechazo a la gordura en mujeres que padecen anorexia
o en aquellas que se encuentran en riesgo de caer en ella, buscando adems cumplir con
parmetros de valorizacin del cuerpo determinados por la sociedad, los cuales
valorizan la esttica corporal y una imagen especfica que es publicada los medios de
comunicacin masiva. Esto en busca de ser ms felices o ser ms aceptados socialmente
(Nieto, 2003)
G enfatiza sta cultura al cuerpo perfecto cuando expresa es complicado, este
primero porque vivimos en el pas de las misses.. Con esta frase hace referencia a la
presencia en el pas de un patrn de belleza conocido por todos los venezolanos y
promovido por el bien conocido Miss Venezuela. Nieto (2003) coincide que ste modelo
a seguir puede motivarlas a alcanzar un cuerpo femenino delgado, bello segn los
parmetros ya establecidos por ste concurso caracterstico de la cultura venezolana,
dejando a un lado que no todos los cuerpos son capaces de llegar a estos ideales
corporales, y que a su vez son promocionados por los medios de comunicacin como
si estuvieran al alcance de cualquier mujer.
Al respecto, Recalcati (2004) tambin ofrece una reflexin explicando que en las
sociedades postcapitalistas donde existe una democracia en el consumo de masa donde
90

lo importante es tener cosas materiales, dejando a un lado el afecto, podra surgir como
consecuencia la anorexia como epidemia en estas sociedades.
Partiendo de que el ser humano siempre querr ser aceptado, para serlo es
entendible que cada uno querr tener un cuerpo o una imagen que cumpla con las
exigencias de la sociedad a la que pertenece, lo que lleva a confundir la virtud con la
apariencia. En relacin a esto se expone a la moda como fuente de modelos e ideales de
la imagen corporal femenina que guan y sirve como patrn para la apariencia fsica
(Nieto, 2003).
Entonces tenemos un pas donde se da un gran valor a la belleza y perfeccin
corporal, con estndares muy altos de los mismos perpetuados por los medios de
comunicacin masiva y por otro lado tenemos a una poblacin de mujeres anorxicas
cuyo trastorno no es reconocido como problema de salud pblica, un hecho del cual
ellas estn conscientes, y donde en sus propias palabras, la bsqueda de la mujer
perfecta ha sido un factor en la inmersin al trastorno.

91

CAPTULO VI
Sexualidad

Despus de todo este recorrido, en esta ltima dimensin se expondr la

vivencia de la sexualidad de estas mujeres anorxicas desde sus conductas,
pensamientos, creencias y sensaciones asociados a la experimentacin o no
experimentacin de la sexualidad.
Iniciamos la dimensin con la categora de Qu es la sexualidad para m? en
un intento de conocer los significados asociados a la sexualidad de las participantes,
posteriormente se describen las concepciones de las participantes acerca de qu es lo
que implica ser mujer para ellas para proseguir con Hay momentos en que no soy
mujer y soy nia, en esta categora se presentaran las ideas de ellas asociados a su
sensacin de no sentirse mujeres completamente. Esto continua con sus afirmaciones en
que efectivamente hay un Rechazo a crecer de su parte, en esta categora se
profundizara en a que se refieren ellas con no querer crecer, como lo hacen, desde
cuando empez y que implica todo esto para ellas como personas y el papel que esto
tiene en su vivencia de la sexualidad.
Luego continuamos con las conductas que ellas han tenido para "aproximarse a
la vivencia de la sexualidad" para terminar con las Reacciones a la experiencia de la
Sexualidad que tuvieron durante esos momentos en que se han visto confrontadas con
la oportunidad o necesidad de experimentar su sexualidad.

VI.1. Qu es la sexualidad para m?

Las participantes de esta investigacin proporcionaron varios significados de
sexualidad. G por su parte plantea un significado desde la diferencia entre la mujer y el
hombre: parte desde la diferencia de qu es una mujer, que es totalmente diferente a lo
92

que es un hombre, en el aspecto de o sea del cuerpo. A su vez tambin define la

sexualidad desde el gnero: es que bueno la sexualidad est marcada yo pienso que
desde lo femenino y lo masculino.
En relacin al significado que G y K mencionan acerca de la sexualidad, la
Organizacin Mundial de la Salud (2006), refiere al trmino sexualidad como una
dimensin fundamental del hecho de ser un ser humano: pues est basada en el sexo que
incluye al gnero, las identidades de sexo y gnero.
La identidad sexual y la identificacin de una persona tambin son expresadas
en lo que para la algunas entrevistadas significa la sexualidad, es as como M
manifiesta: la sexualidad es estar definido, tener tu como te deca tu identidad
sexual definida, eeehhh... lo que te gusta, lo que te atrae, lo que te hace sentir bien y
tambin como K menciona: La sexualidad es a ver, es mucho, o sea es como que la
identificacin primero es la base de la identificacin de una persona, o sea la
sexualidad te identifica: mujer o hombre, principalmente, y es como que aceptarte
El proceso de sexuacin, que es a travs del cual se constituye una persona
como varn o mujer y se determinan los componentes de un ser sexuado, es muy
complejo pues implica la estructuracin de la identidad sexual y en l se conjugan
aspectos biolgicos, psicoafectivos y socioculturales entre otros (Basso, 1993).
La identidad sexual se entiende como parte de la identidad de las personas que
permite reconocerse, aceptarse y actuar somos seres sexuales y sexuados. Segn
algunos autores (citado en Basso, 1993) ste es el elemento que organiza la identidad
total de las personas. Este proceso cobra especial importancia durante la adolescencia
pues se considera que es el objetivo central de la misma (Basso, 1993).
Tener una identidad clara es lo que determinar la ubicacin de cada ser humano
en el mundo y las relaciones consigo mismo y con los dems. La identidad sexual est
constituida por tres componentes, la identidad de gnero que es la conviccin ntima y
93

profunda que tiene cada persona de pertenecer a un sexo o a otro, ms all de lo

biolgico, el rol de gnero, que es la expresin de masculinidad o feminidad de un
individuo de acuerdo a las reglas de la sociedad, y la orientacin sexual, que se refiere a
las preferencias sexuales en la eleccin del vinculo sexo-ertico (Basso, 1993).
Las intervenciones de las participantes hacen referencia a estos aspectos de la
sexualidad, identificarte como hombre o mujer desde el punto de vista biolgico tiene
que ver con la identidad de gnero, y la expresin del ser femenino o masculino se
refiere al rol del gnero. Aceptar esos aspectos de la identidad permite a la final
aceptarte a ti mismo.
En relacin a la sexualidad, Lamas (2000) plantea que es un constructo mental
y que va a depender de lo que cada individuo considere forma parte de su sexualidad en
cuando a los aspectos de su existencia, entonces no existir in concepto definitivo, es
por esto que han surgido modelos que facilitan su comprensin. Entre estos se encuentra
el Modelo Sistmico, que se basa en la Teora del Sistema General propuesta por
Bertalanffy (citado en Rubio, 1994), y plantea que los sistemas tienen principios de
funcionamiento y caractersticas que les permite ser aplicados a cualquier nivel de
estudio.
En cuanto a la aplicabilidad de este modelo, surgen cuatro holones sexuales, que
para Koestler (citado en Lamas, 2000) son conceptos aplicables a la antropologa,
sociologa, psicologa y biologa. A partir de esto Rubio (1994) plantea 4 holones: de la
reproductividad, del gnero, del erotismo y de la vinculacin afectiva.
As mismo, el holn del gnero se relaciona con lo mencionado por G, M y K
acerca de la identidad e identificacin sexual. El gnero lo plantea Rubio (1994) como:
una serie de construcciones mentales respecto a la pertenencia o no del individuo a las
categoras dismrficas de los seres humanos: masculina y femenina, as como las
caractersticas que lo ubican en algn punto del rango de las diferencias y a nivel
psicolgico la aceptacin de la identidad individual, en palabras de G: es como que
94

aceptarte
Acerca de esto, la OMS (2000), tambin hace referencia en su significado de
sexualidad, pero tambin agrega otros aspectos como lo son:
la orientacin sexual, el erotismo y la reproduccin. Se experimenta
o se expresa en forma de pensamientos, fantasas, deseos, creencias,
actitudes, valores, actividades, prcticas, roles y relaciones. La
sexualidad es el resultado de la interaccin de factores biolgicos,
psicolgicos, socioeconmicos, culturales, ticos y religiosos o
espirituales (p.6).
En relacin al cuerpo, a lo biolgico Ka expresa en su significado de
sexualidad:
eso para m es la sexualidad, el entender que te viene la regla,
de todo el proceso de que te van a crecer los senos, de que vas a quedar
embarazada en un momento, sabes todo eso para m es la
sexualidad.
Desde este punto de vista, el Modelo Sistmico plantea el holn de la
reproductividad humana, en el que se incluye la capacidad del individuo de procrear,
considerando el aspecto biolgico en cuanto al embarazo y el papel que juega la
maternidad y la paternidad (Rubio, 1994).

Por otro lado, algunas participantes en su definicin de sexualidad hablan de que

la sexualidad implica a otro, implica estar con otra persona, tambin comentan cmo lo
femenino y lo masculino se complementan y como la sexualidad tiene que ser
compartida. Todo esto se evidencia en los siguientes comentarios. As como tambin G
expresa: la sexualidad es como aceptar qu es lo femenino ok? y qu es lo
masculino eehhh y bueno pienso que el tema de cmo se complementan no y K
comenta: O sea, mi sexualidad, como eso tiene que ser compartido
En relacin a esto Rubio (1994), menciona el holn de la vinculacin afectiva
95

interpersonal. En el mismo se considera que como parte importante de la sexualidad se

toma en cuenta el aspecto afectivo del ser humano, en el cual otro individuo tambin es
importante. De all que los vinculamos se mantienen o se evitan segn el efecto que una
persona tenga sobre otra. Desde el punto de vista psicolgico esto se traduce en la
experiencia subjetiva del amor, los patrones de vinculacin (apego) y el establecimiento
de pareja, entre otros. (p 77)
Lo antes planteado coincide tambin con lo que Ka expresa: La otra parte de
la sexualidad que es para m lo que significa estar con otra persona. Bueno y hasta
coquetear y echar un ojo al principio, todo eso de las maripositas en el estmago, es
maravilloso... En las de M, pues expresa: yo creo que uno al estar claro
sexualmente hablando t sabes lo que te gustara conocer de otra persona, t sabes
lo que te gustara recibir de otra persona
Y a su vez se relaciona con la definicin de sexualidad de la OMS (2000), en la
que tambin se incluye la vinculacin afectiva, el erotismo y el amor.
Por otro lado, es importante destacar que a pesar de las diversas definiciones que
las entrevistadas plantean acerca de la sexualidad, tambin expresan que es un tema
complicado, como el caso de G que seala: o sea es un tema complicado, es la
palabra. Ese es un tema como tab. Y en relacin a la mencin del tema en su
familia expresa: en mi casa era un tema como tambin cero hablado y es un tema
que hoy en da, o sea yo tengo 18, voy a cumplir 18 aos en diciembre y es un tema
cerrado
As como lo menciona Wiederman et al. (1996) en los resultados de su
investigacin: las anorxicas suelen tener poco conocimiento o no saber nada acerca de
anatoma femenina, masturbacin o comportamiento sexual y evitan leer cualquier
material sobre sexualidad.

96

VI.2. Qu es ser mujer para m?

En relacin a lo que significa la mujer, las entrevistadas plantean significados
que hacen referencia a distintos aspectos de la misma, de manera que algunas
entrevistadas incluyen la sexualidad y la fertilidad, otras la identidad, el cuerpo y la
relacin de esta con el hombre. En cuanto a la fertilidad G expresa: El ser mujer
implica tambin el tema de la fertilidad, sabes todo viene muy relacionado, de hecho la
mujer tiene el cuerpo que tiene por el tema de la fertilidad sabes el ser mujer, o sea
y el tener el cuerpo de mujer tiene su explicacin biolgica.
Este comentario relaciona el ser mujer con la reproductividad y en palabras de
Argueles y Argueles (1989), la fertilidad forma parte de la feminidad de la mujer. En
este sentido, siguiendo el tema de lo corporal pero ms hacia el aspecto fsico y no lo
biolgico, algunas participantes expresan que ser mujer implica una serie de
caractersticas, sobre todo corporales e intelectuales. Como ejemplo de esto B
menciona: Mujer, mujer es ser atractiva, culta, delgada, bella esbelta y adems
responde al preguntarle lo que eso implica: Hermosura. Estas caractersticas
coinciden con lo planteado por Nieto (2003), quien seala que las mujeres se ven
sometidas por la sociedad a cumplir con un patrn corporal especfico, el cual se
entiende como fuerte, atltico, sano, esbelto y equilibrado.

De acuerdo a Norma Fuller (citado en Delgado, 1993) esto es lo que entrara en

la concepcin de la mujer desde la perspectiva del rol del gnero. Segn ella, esta es una
construccin simblica que se hace a partir de como cada cultura categoriza a las
personas en los sexos. En esta concepcin se observan los procesos de socializacin,
familia, educacin, comunicacin, trabajo y religin. Es un resultado entre la
experiencia vivida y los conceptos establecidos de lo que es ser mujer o ser varn.

Nos parece interesante acotar que durante la exploracin del significado de ser
mujer aunque algunas participantes expresaron encantarles ser mujer Me encanta ser
mujer (Ka), hay otras que expresaron: Esa es la pregunta ms difcil que me han
97

hecho no se ser mujer es no se qu es ser mujer (K) y a su vez menciona: pero el

ser mujer, mujer como tal, no, no s yo yo no me identifico sexualmente o sea yo no soy
ni mujer ni hombre no s
Fuller (citado en Delgado, 1993) seala que la identidad personal no se forma
solo a partir de la diferencia anatmica o biolgica de los sexos, lo que se suele afirmar
universal y transculturalmente. Esta identidad, en cambio se forma a travs de un
proceso en el que las mujeres y los hombres construyen una identidad de gnero, lo que
los convierte psicolgicamente como tales. Su identidad sexual la organizarn a partir
de sus propias necesidades y contactos previos con su entorno familiar y social. Es
importante recordar que estas participantes han expresado rechazo a su cuerpo y poco
contacto social, por lo que la construccin del ser mujer puede ser compleja pues no hay
podido vivir el proceso explicado por Fuller (citado en Delgado, 1993) para que se de
esta identificacin con el gnero.
K incluye otro aspecto al ser mujer, ser mujer, para mi es la femini o sea la
feminidad, o sea yo soy muy femenina, muy delicada, muy como que aplicada a las
cosas". Para Lagarde (citado en Martnez-Herrera, 2007), histricamente la feminidad
est atravesada por

una dimensin pre existente de ser para otros, que es donde

adquiere sentido vital y reconocimiento de s, por su contribucin a la realizacin de los

dems. sta condicin remite a la mujer a una permanente incompletud y la ubica al
servicio de una tica de cuidados, encargada de dar, preservar, proteger y reproducir la
vida. Los dems siempre tendrn prioridad sobre ella, construyendo su identidad en
funcin de esta relacin de servidumbre, sometimiento y dominio histricamente dados.
Respecto a esto, podemos observar cmo a pesar que K se define como
femenina y delicada, no parece estar muy de acuerdo con ser considerada dentro de esta
concepcin de la feminidad.
no s qu es ser mujer, para mi es la femini o sea la
feminidad, o sea yo soy muy femenina, muy delicada, muy como que
aplicada a las cosas, es muy distinta a un hombre, o sea un hombre es
98

muy dejado, yo soy muy correcta, muy sutil, pero al mismo tiempo muy
estricta con las cosas muy detallista, este muy sentimental al mismo
tiempo y dbil, yo veo a la mujer como dbil y yo jams muestro
debilidad ante nadie, jams, nunca, tu nunca me vas a ver aunque me
este muriendo por dentro, pero la mujer es dbil y yo no acepto esa
debilidad.
Esa debilidad a la que K hace referencia es la razn por la que no se siente
mujer, esto se evidencia en el siguiente comentario: siento que en ese aspecto
sentimental si porque me molesta que, por ejemplo: la parte masculina siempre te vea
como la dbil y que puede abusar de ti como le d la gana, pues no, pues no
En relacin a esto, Caruncho y Mayobre, (1998) plantean que antes del
surgimiento de la teora feminista, cuando lo femenino no tena un lenguaje neutral y
propio del sexo el psicoanlisis mantuvo a la mujer como inferior al hombre y pues
caracterizaba a la primera solo como madres y esposas. Emily Edwards (2009) propone
como, desde la visin feminista, en la anorexia la mujer hace un rechazo inconsciente al
rol de gnero que la sociedad le adjudica. En un nivel cultural, el cuerpo delgado de la
mujer comunica una conformidad a los estereotipos sexuales, la vanidad,
superficialidad, una necesidad de aceptacin y aprobacin, delicadeza y fragilidad
(Lester, citado en Edwards, 2009). Y aunque el cuerpo emaciado de la anorxica se
presenta como una burla al ideal contemporneo de la delgadez de la mujer, est
utilizando la arena que generalmente pertenece a la mujer, el cuerpo, para expresar su
desagrado.
Esta afirmacin de Edwards (2009) es polmica, pues implica que la mujer con
su cuerpo est haciendo una posicin poltica rebelndose contra la visin de la mujer
en la sociedad, aspecto que aunque K no lo diga en tantas palabras de usar su cuerpo
para rebelarse ante la sociedad, si hay un rechazo a la posicin de vulnerabilidad y
delicadeza que otras participantes asocian con el ser mujer, y que ella muy
elocuentemente rechaza, especficamente en comparacin con la posicin del hombre.
99

En sus palabras, ella se considera femenina pero rechaza consideres mujer pues no
quiere ser vista como dbil ante l.
En definitiva las participantes significan el ser mujer desde la funcin
reproductora, en conjunto con el ser hermosas, atractivas, delgadas y bellas pero hay un
rechazo consciente en algunas de la posicin vulnerable y doblegada que puede estar
asociada, desde su concepcin, con el ser mujer. Asimismo se observa como algunas
sencillamente rechazan completamente sentirse mujeres, en el prximo apartado
buscaremos profundizar un poco en esto, pues, si no se sienten mujeres, que se
sienten?

VI.3. Hay momentos en que no soy mujer y soy nia

Algunas entrevistadas refieren en su discurso, ser una nia hay momentos en

que no soy mujer y soy nia(K), yo soy la nia de sus ojos, o sea de verdad que mi
pap conmigo es otra cosa(G), tambin que las han hecho sentir que son nias y
es que y ellos, siempre me lo han trasmitido como as, sabes como que yo soy su nia
(G) o que en ciertas situaciones sienten miedo como si fuera una nia es un tipo que es
demasiado bello, que a todas nos gustaba en el gimnasio me invit a salir y a m me
da pnico, sabes es un tema como que de miedo, no s, como si fuera una niita. (G) y
adems que en ocasiones sienten que llevan una vida de nia a veces siento que
tengo una vida de nia y no s, es como que yo digo: aj pero qu diferencia hay entre
cuando tena 14 y ahorita, la diferencia no hay ninguna, es ninguna, simplemente que
en vez de ir al colegio voy a la universidad (K)
A partir de lo que expresan estas participantes se observa como sea que sin
importar la experiencia que menciona cada una, tienen en comn que el sentirse nias,
ya sea porque relacionan directamente una rutina actual con una parecida de cuando
eran nias, posiblemente por miedo a enfrentar una situacin determinada (sentimiento
que asocian a un perodo de desarrollo infantil), porque sienten que los padres las han
100

hecho sentir que es su nia o por no sentirse mujer. Es en este punto que surgen varias
contradicciones, pues se notan opiniones encontradas en las que mientras algunas
entrevistadas afirman que son mujeres segn su definicin otras como K expresan que
hay momentos en los que no es mujer pero si una nia.
El ser nia y no mujer o sentirse nia, en cualquiera de las circunstancias antes
presentadas, podra considerarse como que la anorxica es una nia que no logr
separarse de la madre durante la infancia (p.8), pues cuando comienza la etapa de la
adolescencia, en la que tiene que separarse de la madre no cuenta con recursos para
enfrentar lo que este perodo del desarrollo trae consigo (Kaplan, citado en Vuillemin,
2007) y no separarse de la madre posiblemente dificulta la constitucin de su propia
identidad, impidiendo reconocerse como una persona independiente con necesidades
diferentes a la de la madre (Bird, citado en Vuillemin, 2007).
Esta formacin de la identidad total que incluye la sexual segn Basso (1993)
determina el comportamiento y la forma de vivir del individuo, las relaciones consigo
mismo y con los dems y a su vez la ubicacin de cada ser humano en el mundo
(p.127). Por lo que lo que estamos viendo podra ser que por no tener una identidad
clara con la mujer, quedan en un limbo por as decirlo, donde no se es mujer porque no
lo sienten o aceptan, pero no son nias pues ya tienen tanto cuerpo como
responsabilidades de mujer, muy a su pesar.

VI.4. Tienes un miedo a hacerte grande, quieres parecer una nia

tu lo que tienes es un miedo a crecer, sabes yo como que me negaba completamente,

pero es as, es como que tienes un miedo a hacerte grande, quieres parecer una nia.
Esta frase expresada por G, evidencia una negacin a crecer que aparentemente
surge de un miedo a esto mismo. Sin embargo, K expresa de una manera voluntaria
haber detenido su crecimiento, lo que a su vez teniendo 21 aos la hace sentir de 14. En
101

sus palabras menciona: yo par, yo no crec, yo me qued chiquita, o sea, yo par,

yo yo di un frenazo y ah me quede estancada, te digo mentalmente yo siento que yo
tengo 14 aos como que no aceptaba el cuerpo de crecer sabes ya, ya iba a cumplir
los 15 aos, sabes y era como que un rechazo total
Asimismo, G manifiesta aspectos especficos que rechazaba siendo nia, de
aquello que al crecer iba a tener que vivir, al respecto expresa: era la tpica niita de
que: yo no quiero que me venga la regla, yo no quiero, sabes o que te salgan senos,
son cosas a las que t te como que haces un bloqueo
En relacin a esto, Grosser (2010) plantea la posibilidad de que su miedo al
cambio corporal, que G lo manifiesta como miedo a crecer y que implica adems un
cambio corporal, es un rechazo a tener un cuerpo de mujer. A su vez, esta autora hace
referencia a que el intento de controlar y de detener el crecimiento, se lleva a cabo
mediante el control riguroso de la ingestin de comida (p.8)
Sobre todo este rechazo al crecimiento observamos como en muchas de las
participantes, este proceso de querer detener el crecimiento se dio inicio durante el
periodo de la adolescencia "En mi adolescencia desde los 13 aos (B)" con algunas
variaciones entre los 12 y 14 anos.
La adolescencia es un momento de re significacin, es un momento privilegiado
en tanto con mayor claridad el pasado se presentifica y el presente es casi futuro. Es un
momento donde abundan progresiones y regresiones con absoluta claridad (Grosser,
2010). Sobre ste aspecto pudimos recoger cuales fueron las reacciones de las
participantes ante los primeros cambios corporales que marcan la entrada a la
adolescencia.
Es importante notar cmo todas las participantes recuerdan este perodo,
especialmente los cambios corporales que comienzan a experimentar como pensabas
ante esos primeros cambios de la adolescencia Eehh era todo como un como un
102

choque sabes como una negacin (G), y yo era muy maciza, con caderas y senos y
mis amigas eran todas unas planas, unas tablas, era como mi patrn tpico y para m
fue un suiche (K), Eso fue una de las cosas que ms me marc (M). Para la mayora
de ellas este pasaje de la infancia a la adultez protagonizado por cambios corporales fue
un periodo importante, que las marc, o fue un suiche, y ante el cual se negaban.
De acuerdo con Grosser (2010), la adolescencia es un perodo importante porque
es en este momento en que se debe efectuar el pasaje de lo familiar a lo extrafamiliar.
Durante la adolescencia por primera vez lo extrafamiliar es ms importante que lo
familiar, siendo lo extrafamiliar los amigos, el entorno social. Esta conquista de lo
extrafamiliar permite que el adolescente se vuelque al campo social, es un logro que el
sujeto adolescente debe conseguir e implica el sepultamiento del Complejo de Edipo. Es
mucho ms que un pasaje, es un proceso cuyo resultado consiste en que lo familiar
termina siendo extrao para el sujeto, ms preciso an, lo simboliza como no-yo, es
decir, como si lo familiar no tuviera que ver con l o ella.
La nueva entrada en la vida representada por la pubertad, plantea Tubert (2000),
repite y supera el Complejo de Edipo, conservndose en ella la estructuracin idlica
triangular. La madurez genital tiene un carcter simblico que remite al acceso en lo
social y en lo cultural en un sentido generalizado. El adolescente se enfrenta a la
necesidad de independizarse de la familia para pasar a formar parte de otros grupos
sociales.
Vemos cmo en la adolescencia, el sujeto, debido al crecimiento y la maduracin
fisiolgicas, por primera vez se convierte en un competidor serio en la situacin
triangular, es aqu donde comienza el verdadero drama idlico (Tubert, 2000). Algo que
no hizo sntoma en la infancia, lo hace ahora en la adolescencia, que es el suiche que
identifica K. Porque este es el momento de re significacin de la castracin y del Edipo.
La sexualidad retorna, se resignifica, las categoras de la sexualidad infantil se van a
posicionar de una manera distinta, cobran un nuevo valor y hay un reordenamiento del
sujeto (Tubert, 2000).
103

M delimita un poco ms que de todos los cambios de la adolescencia le causaban

mayor impacto cuando dice yo tena como miedo porque yo comenc a ver que el
vientre creci, que, que las caderas crecan y no me gusto. En esta expresin no solo
recalca su desagrado por los cambios, sino miedo a esos cambios.
Segn Miguelez (citado por Grosser, 2010) particularmente para la mujer, la
pubertad est marcada por un proceso de madurez sexual; un fenmeno que por su
significacin va ms all de lo biolgico. La nia, para seguir creciendo, debe
preguntarse por la feminidad, por las implicaciones que traen todos estos cambios
mucho ms all de lo simple corporal.
Podra suceder que este miedo al cambio corporal bien expresado por M est
centrado en el miedo y el rechazo al cuerpo de mujer, identificado con el cuerpo de la
madre, tal como K menciona cuando recuerda que a los 12 aos, o sea yo vea a mis
amigas planas y sabes yo tena demasiado busto, demasiadas piernas, demasiado
cuerpo macizo, yo era karateca federada, o sea, necesitaba ejercicios pues, yo era
musculo y yo veo a mis amigas y yo yo lo veo ahora, no? Y yo, los huesos eran para
mi, wow!!! O sea mi dolo, o sea yo vea a las flacas en las pasarelas y yo deca, yo
quiero y yo quiero y yo quiero y yo me miraba y yo deca: qu es esto donde se
produce un rechazo en ella a estos cambios claramente de mujer y desea optar por la
figura menos sexuada de estar en el hueso.
La adolescente quiere gustar, pero sobre todo a ella misma en el espejo, a ella
misma en su propia mirada, borrando todas las redondeces femeninas de su cuerpo
(Grosser y Villalobos; citado en Grosser, 2010). En resumen, la anorexia nerviosa
podra expresar una dificultad para asumir el papel de adulta e integrar las
transformaciones que se producen en la pubertad y adolescencia debutando en estas
etapas de la vida la enfermedad. Pueden estar contribuyendo conflictos tpicos de la
pubertad tales como cambios corporales, conflictos de relacin intrafamiliares o
incertidumbres originadas en la bsqueda de identidad personal en la adolescencia
104

(Morales, 1996).
En su afn de excluir al hombre, su cuerpo queda fijado en la edad infantil o
adolescente, ausente de atractivo sexual, podemos apreciar como el cuerpo se
desfaliciza, pierde todo brillo y capacidad de operar como instrumento femenino de
seduccin (Blanco, 2004). A continuacin buscaremos comprender como todo esto
podra estar impactando en su experiencia de la sexualidad.

VI.5. Aproximacin a la sexualidad

Al aproximarnos al tema de la sexualidad, las respuestas de 4 de las 5
integrantes fueron inicialmente que ninguna haba tenido relaciones sexuales, como dice
K Nunca he tenido relaciones, nunca y las edades de esas 4 participantes (K, G, M
y B) son entre 18 y 21 aos. La nica participante que ha tenido relaciones sexuales es
Ka quien ya se encuentra casada y aun as relata que su primera relacin sexual fue a las
18 aos. Nuevamente recordemos que esta es la participante que est en remisin y se
dice curada.
Segn la Encuesta Nacional de Poblacin y Familia (Fondo de Poblacin de las
Naciones Unidas, 1998), en Venezuela, el 50% de las adolescentes en zonas urbanas del
pas, tienen su primera relacin sexual antes de los 19 aos y un 10% antes de los 15;
mientras que en las zonas rurales, el 70% se inicia sexualmente antes de los 19 aos y
un 30% antes de los 15.
Llama la atencin la diferencia entre los datos encontrados hace mas de 10 aos
sobre la edad de inicio en las relaciones sexuales y la edad de las participantes que
todava no inician, claro, los estadsticos no implican que necesariamente deben tener
relaciones sexuales en el perodo que estipulan (antes de los 19 aos) pero este inicio al
ejercicio de la sexualidad no es nicamente limitado a las relaciones sexuales, pues 3 de
las 5 participantes expresan que tampoco han tenido novio, M comenta no tengo novio
no, no lo he tenido tampoco, K que si ha tenido un novio dice nunca me di los besos
105

con l, jams yo teniendo 14 aos, 15 aos, y el no me pas la mano ni por la pierna

porque yo no lo dejaba y G dice que su primer novio y primer beso fue a los 18 aos
casi los 18 aos, ya los iba a cumplir y era mi primer novio, sabes era como todo el
tema, yo nunca me haba dado un beso.
Todo esto habla de una muy poca exploracin sexual de parte de las
participantes, y no solo con las relaciones sexuales, o parejas (noviazgo), caricias o
besos, sino tambin falta de masturbacin como afirma M Ni masturbacin.
Carmen Rosa Morales (1996), destaca que en la esfera de la sexualidad el 86.5%
no muestra inters por el sexo y las que las tenan (13.5%) las calificaban como
insatisfactorias. El desinters por el sexo o la insatisfaccin sexual es una constante en
la mayora de las muestras de los estudios publicados (Cervera et al.; Kennedy y
Garfinkel; citado en Morales, 1996) La sexualidad de las anorxicas suele verse alterada
en forma de una disminucin del inters, de la prctica y del placer sexual.
Hay un gran cuerpo de literatura emprica y clnica de por lo menos los ltimos
30 aos que han relacionado a los trastornos alimenticios y la sexualidad (Eddy,
Novotny y Westen, 2010). Estos trabajos sugieren que los sntomas anorxicos estn
asociados a una actividad sexual disminuida, los pacientes con AN son ms probables a
tener menor nivel de experiencia sexual con la pareja y una iniciacin sexual ms tarda
que el promedio (Eddy et al., 2010).
Al hacer referencia a la cercana fsica K expresa cuando estuve flaca yo perd
todo: perd busto, perd piernas, perd todo, para que nadie me mirara y nadie se me
acercara y mientras ms fea poda salir mejor, porque nadie me miraba como
expresin clara de no solo una negacin a ser atractiva sexualmente a otro, sino como
conductas que ella misma realizaba activamente para evitar que esto sucediera.
No podemos olvidar que hay en la paciente anorxica un intento de negacin de
los caracteres sexuales secundarios. Desde la teora psicodinmica esto se teoriza como
106

una alteracin en la relacin con el padre, provocando su alejamiento. Interpretaciones

pico-dinmicas de la Anorexia Nervosa apuntan en tomo a una fantasa de incesto que
lleva a las pacientes a inhibirse ante su propio desarrollo. (Grosser, 2010)
Es frecuente en la anorxica el miedo a crecer, a desarrollarse como mujer.
Quizs el miedo a atraer al padre tenga que ver con esa actitud intelectualizada y
asctica que hay en ella (Cabetas, 1998). Evidentemente existe en su actitud una
preferencia esttica por la ausencia de exuberancia en sus formas.

VI.6. Reacciones a la experiencia de la Sexualidad

Me invit a salir y a m me da pnico, sabes es un tema como que de miedo(G),

pero era como un miedo a decir: voy a tener una relacin, o sea no, no lo haca (M),
mi psiquiatra en Maracay una vez, o sea, no una vez, o sea el me toc el tema de la
sexualidad fuerte y yo lo que hice fue huir (G), le tengo temor al sexo (B), tener
sexo con una persona, nunca quise, nunca quise porque y gracias a o sea y todava
doy gracias a dios por eso porque creo que me hubiese arrepentido demasiado (K),
Rechazo total, es un rechazo (M), Asco, me da asco no se quizs porque nunca he
pasado por eso pero me da asco(B)
Estas son las expresiones de 4 participantes del estudio sobre sus sentimientos
hacia la experiencia de la sexualidad: miedo, rechazo y arrepentimiento. Como
podemos ver, son todas emociones negativas asociadas a algo que de acuerdo a la OMS
(2006) es un aspecto central del ser humano, presente a lo largo de su vida, as que es
vlido preguntarse como lidian las anorxicas con este miedo y rechazo constante a la
sexualidad que es una parte esencial de su desarrollo a parte de cuestionarnos por qu
este miedo arraigado.
La vivencia de la sexualidad segn Lpez y Fuertes (citado en Masas, 2006) no
se limita a lo biolgico sino que abarca tambin la relacin con los dems, caracterizada
107

por la bsqueda de comunicacin, afectividad y placer, y que complementariamente

puede implicar reproduccin. Los autores refieren que la sexualidad, constituye una
forma de expresin de nuestro ser y nuestros sentimientos ms ntimos, es una forma y
un proceso de comunicacin. Segn ellos, el ser humano es un todo cuyas partes
interactan y donde la sexualidad es una de esas partes (Masas, 2006).
La anorxica hace objecin al placer, al deseo de vida y a la transmisin de ese
deseo en las generaciones. De acuerdo a la teora psicoanaltica, existe un temor, real o
imaginario, a atraer al padre (Tubert, 2000). ste es un miedo arraigado en el desarrollo
de las anorxicas durante la adolescencia basado en una incapacidad de asumir las
transformaciones corporales de esa edad y de integrarlas dentro de una nueva identidad,
que da a la adolescente semejanza con su madre. As, el conflicto central de la
enfermedad se sita a nivel de cuerpo entero y no a nivel de las funciones alimentarias.
De acuerdo a esta teora, aceptar las transformaciones corporales, afn de cuentas,
aceptar la sexualidad, es lo que da miedo a estas pacientes. Por otra parte, el cuerpo es
lo que asemeja a la madre y aceptarlo es tener que admitir entrar en rivalidad con ella y
llegar a ser objeto deseado por el padre y por los hombres (Grosser, 2010).
A partir de lo dicho anteriormente, cabe sealar que segn Peter (citado en Cabetas,
1998), relacionando la anorexia y la sexualidad en las mujeres, estas pacientes presentan
conflictos en el funcionamiento sexual, lo que es comprensible considerando el modo
en que estas se relacionan con su cuerpo. Esta autora, percibe a las mujeres que padecen
este trastorno como personas preocupadas e insatisfechas con su apariencia fsica, lo
cual interfiere con el deseo y el inters sexual (p.91) como cuando B expresa No me
siento capaz de dejar que una persona vea mi cuerpo.
Otro aspecto que las participantes tocan es cuando expresan mi sexualidad,
como eso tiene que ser compartido y yo no acepto a nadie en mi vida, porque no
acepto que me invadan mi territorio, yo me fren y cerr esa puerta y ah me quede y
nadie entra (K), "se me ha hecho un poquito difcil abrirme a lo que es una relacin,
quiz sea precisamente por eso, porque me siento incomoda la estar compartiendo con
108

alguien (M).
Con estas expresiones hacen referencia a la intimidad que es otro componente de
la sexualidad (OMS, 2006). En relacin a todo esto, cabe mencionar que la primera que
nombra la intimidad como parte de la sexualidad es K, expresando: La sexualidad es a
ver primero aceptarte que tu cuerpo, quien eres, te tiene que gustar tu cuerpo,
quien eres y a partir de eso es tu intimidad, es la intimidad que puedas tener t
contigo

Segn Erikson (1968), la intimidad tiene que ver con el compromiso del
individuo a establecer compromisos o implicarse en relaciones interpersonales ntimas.
La intimidad es producto de la definicin de una identidad propia, y a partir de esto es
que los individuos aprenden cmo compartir su vida con otra persona. Si no hay un
sentimiento fuerte de identidad y dedicacin, la persona se asla, se hace incapaz de
sostener relaciones personales que la satisfagan; si la identidad es dbil, cualquier
compromiso de intimidad es una amenaza para la persona, "no acepto que me invadan
mi territorio"(K) por lo que no se es capaz de establecer relaciones sanas, pues existe
desconfianza hacia s misma y hacia los dems.

La verbata anterior de las participantes sumado a lo que nos dice B Y la

intimidad? No, es peor refiere a un rechazo a este compartir, el dejar entrar a otra
persona. Sobre esto Descutner y Thelen (1991) dicen de este miedo a la intimidad es
"...la capacidad inhibida de un individuo debido a la ansiedad, de intercambiar
pensamientos y sentimientos de relevancia personal con otra persona altamente
valorada" (p.219).
De acuerdo a Van den Boucke et al. (citado en Newton et al., 2006) esta
problemtica para experimentar intimidad se relaciona con la anorexia nerviosa y esta
caracterizado por una falta de respuesta en las relaciones, esto dado por la falta de
confianza o aceptacin en la relacin de la mujer, y los miedos de la mujer a ser juzgada

109

por su condicin.
Por ltimo el tema de la reproduccin tambin es un tema particular para las
participantes, como cuando B dice respecto a uno de sus miedos a tener relaciones es
si salgo embarazada, o cuando G dice Ahora es un tema que, que lo tengo como a
un lado sabes, que que no le doy importancia. O la posibilidad de salir embarazada
es causante de temor o es un tema desestimado.
En este sentido Grosser y Villalobos (Grosser, 2010) dicen que con la pubertad,
el inters por la sexualidad hace que el empuje puberal, que implica la llegada de la
menstruacin, el crecimiento de los pechos, etc., signifique para la joven su posible
fecundidad. Estas jvenes no soportan la idea inconsciente de embarazo, su obsesin
consciente es el temor a engordar. Viven un conflicto en donde la sexualidad de adulto
se abisma, marcada por un signo negativo, el horror a ser gorda. Se trata de una
perturbacin en las relaciones entre la nia y su madre, entre la nia y la comida, entre
la nia y su padre, entre su femineidad imaginaria y su inexperiencia con los varones, y
entre la nia y su espejo (Grosser, 2010).

110

CAPTULO VII
Conclusiones
El camino que cursamos para poder comprender la vivencia de la sexualidad de
las participantes de este estudio estuvo lleno de sorpresas y entramados que nos
mostraron la complejidad que sta lleva inmersa, topndonos con diferentes realidades
que si bien ya han sido estudiadas y teorizadas, esta investigacin nos permiti
profundizar e ir ms all de lo que muchos autores plantean, ya que pudimos escuchar la
vivencia nica y singular de cada uno de las protagonistas.
La vivencia de la sexualidad conlleva una serie de factores y aspectos que no se
limitan nicamente a las relaciones sexuales. A travs de esta investigacin se pudo
conocer por medio de las entrevistadas cmo el tema de la sexualidad incluye una
temtica compleja y variada que toca muchos aspectos de sus vidas.
La sexualidad no se remite a un momento de la vida ni a una particularidad de la
misma, es un proceso que se va formando a lo largo del desarrollo y la vivencia de la
misma puede variar de acuerdo a las experiencias propias de cada individuo.
Para poder conocer cmo las participantes anorxicas viven este aspecto tan
esencial en la vida primero partimos de tratar de conocer el trastorno desde su visin y
experiencia, pues la vivencia del mismo toca muchos aspectos de la vida de formas muy
particulares que de alguna manera determinan su forma de ver y experimentar el
mundo.
Entre los primeros aspectos que resaltan es la forma en que ellas se describen a
s mismas, pues una de las caractersticas que se atribuyen es que son extremadamente
perfeccionistas. Esta es una perfeccin inalcanzable marcada principalmente por la
111

bsqueda de un cuerpo perfecto que, en sus propias palabras, es imposible.

Para poder llegar a esta perfeccin tratan de ejercer un control muy riguroso
sobre su cuerpo y todos los dems aspectos de sus vidas, as es que vemos cmo estas
participantes en su mayora son excelentes estudiantes, muy responsables y muy
estrictas con las rutinas y las exigencias que se plantean en bsqueda de ser perfectas.
Esta necesidad de controlar parece surgir en respuesta a una sensacin de estar
abrumadas por los problemas, sean familiares o de cualquier estilo, pero es un estado
que causa mucha ansiedad a las participantes. Ante esta sensacin de descontrol
terminan controlando lo nico que a su juicio les queda, que es el cuerpo.
Esto inicia una lucha con su propio cuerpo pues en bsqueda de la perfeccin al
ser lo nico que pueden controlar suelen reaccionar inadecuadamente ante aquellos
cambios en el mismo que se escapan de su control, por lo que ante la desobediencia del
mismo terminan no aceptndolo, pues nunca estn satisfechas con su apariencia.
Esta lucha constante encapsula la percepcin de ellas de lo que es vivir con este
trastorno. Existe una batalla perenne por estar en control del cuerpo, pero es un control
aparente ya que al mismo tiempo no logran controlar nada y no es sino hasta cuando se
dan cuenta de esto que buscan ayuda, en otras palabras se rompe la calma que
proporcionaba la sensacin de estar en control.
La anorexia en un momento del curso del trastorno era percibida positivamente
por las entrevistadas, pues las haca sentir bien, se vean mejor, etc., proporcionaba
satisfaccin, es esta recompensa que alimentaba el padecimiento pues ante tanta
insatisfaccin esto era bienvenido.
Nos parece importante notar que esta es una informacin que podemos obtener a
112

partir de que todas las participantes estuviesen en terapia, pues gracias a esto es que
ellas elaboran estas respuestas donde reconocen a la anorexia como causante de sus
malestares pues en otras condiciones las pacientes de este tipo de trastorno son
egosintnicas y no reconocen siquiera padecer de la misma.
La bsqueda de una perfeccin inalcanzable resulta para muchas de ellas en una
baja autoaceptacin por sentimientos de culpa, vergenza y auto desprecio. Pareciera
que como nunca son perfectas, no son lo que quieren ser, entonces no pueden aceptar lo
que son. Su rigidez no se los permite. La no aceptacin de s mismas interfiere en varios
aspectos de su vida que incluye su contexto social, pues la mayora de ellas se sienten
aisladas, solas. Algo que surge de que perciben que son rechazadas y discriminadas,
pero sobre todo no comprendidas.
A su vez expresan sentimientos de tristeza y desgano por vivir y afrontar la vida
pues como algunos tericos explican, parece que no saben cmo integrarse a la misma.
Esto en algunas de ellas culmina en un desapego a la vida expresando querer morir.
Todas en algn momento de sus vidas, independientemente que hayan padecido el
trastorno crnicamente o levemente, desearon morirse; esto podra ser resultado de la
persecucin de un ideal inalcanzable que causa mucha ansiedad en ellas y la salida ms
sencilla que encuentran para escapar de esta angustia es la muerte.
Es interesante que al indagar los significados de la anorexia para las
entrevistadas resalta una aclaracin que hacen respecto a la definicin clnica del DSM
sobre el trastorno al acotar que la anorexia nerviosa no es solo un trastorno de la comida
sino que afecta lo biolgico, psicolgico, emocional y social. Esta diferencia de
conceptos puede ser un factor asociado a la falta de comprensin que perciben ellas de
su entorno pues al limitar al trastorno como uno de la comida, limitan la importancia del
resto de su vivencia. No es algo tan simple como obligarlas a comer.

113

La anorexia es la expresin de sus problemas, es un desahogo como ellas dicen,

y es a travs del cuerpo que inscriben un lenguaje que no saben cmo expresar por otros
medios, es "una metfora de lo que no puede verbalizar" (Masip, 2007). Por eso lo
controla, lo observa, lo pesa, intentando escrutar qu se esconde en l, porque no lo
logra entender y entenderse.
Uno de estos problemas que ellas refieren se observa en su dinmica familiar.
Todas ellas provienen de familias disfuncionales, sean porque son padres divorciados, o
con madres controladoras o con violencia familiar. En lo que la mayora coincide es que
durante su crecimiento tuvieron que asumir roles que no les correspondan debido a esta
disfuncionalidad.
Estos roles que tomaron fueron los de alguna figura paterna, donde la carga de
responsabilidades y toma de decisiones caa sobre ellas sin que eso les correspondiera.
Estas posiciones que se vieron obligadas a asumir ya venan prediseadas, es decir,
tuvieron que meterse en un papel ajeno. Esto podra estar limitando el proceso de
desarrollo de sus propias identidades que se debera formar durante la adolescencia ya
que carecen de autonoma para hacerlo. Es decir, no logran definir quienes son
cabalmente.
Sobre la dinmica familiar de las participantes nos parece interesante mencionar
que aunque existe un gran cuerpo terico que sugiere que una de las causas subyacentes
de la anorexia tiene que ver con la presencia de una madre sobreprotectora y
controladora, en la muestra de 5 participantes solo encontramos que una de ellas
comparta esta caracterstica, mientras que las otras 4 expresaban tener buenas
relaciones.
Esta temtica de los roles y de la identidad la vemos tambin en los significados
de la sexualidad que las entrevistadas dieron cuando se quiso indagar sobre ellos. Al
114

referirse a la sexualidad ellas la conceptualizan como el tener tu identidad sexual

definida, es aceptarte como mujer u hombre y conocer lo que te gusta. Asimismo
coinciden con los conceptos establecidos cuando asocian a la sexualidad el proceso
biolgico, las relaciones sexuales y la intimidad.
El tema de la identidad sexual parece ser importante para ellas pues muchas
repiten que parte de la sexualidad es aceptar que eres hombre o mujer. Esto abri una
discusin sobre lo que era para ellas ser mujer. Para ellas ser mujer se define desde las
caractersticas corporales y de la concepcin de la mujer en la sociedad, que incluye el
ser bellas, delgadas, dulces y atractivas, e incluyen como parte de ser mujer la funcin
biolgica reproductiva.
Pero as como describen a la mujer, hay algunas que afirman no ser mujeres,
sino que todava se sienten nias. Algunas ms bien atacan la concepcin de ser mujeres
negndose a dejarse ver como dbiles, y otras lo niegan en que no saben si son mujeres.
Durante el periodo de la adolescencia que corresponde al crecimiento del cuerpo
en los caracteres corporales secundarios que las identificaran como mujeres
biolgicamente todas ellas expresaron rechazo a los mismos. Verse con caderas y senos
fue para ellas un choque que las llevo a hacer sus primeras dietas y posteriormente el
desarrollo de la anorexia nerviosa. Expresaron fascinacin por las figuras delgadas
carentes de formas como una manera de repeler la atraccin hacia ellas. Hubo un
rechazo a todas las seas biolgicas del ser mujer. Como dicen muchas de ellas,
buscaron detener el crecimiento, queran quedarse como nias.
Actualmente esta sensacin se mantiene, hicieron lo posible por detener el
crecimiento, pero aun as ocurri, y ahora no logran identificarse con la concepcin de
ser mujeres, rechazan lo biolgico y en algunos casos la concepcin del gnero. De
acuerdo a su propia definicin, se pudiera plantear que como para ellas la aceptacin de
115

su identidad sexual es parte de la sexualidad, entonces ellas mismas se ubican fuera de

la sexualidad.
Buscando indagar en sus experiencias en la aproximacin a la sexualidad para
poder comprender la totalidad de su vivencia de la misma, nos encontramos con que en
general son mujeres con muy poca experiencia sexual. De las 5 participantes, 4 no han
tenido relaciones sexuales, y solo dos han tenido parejas. La mayora expresa miedo,
asco y rechazo ante la idea de las relaciones sexuales o de contacto fsico con la pareja.
Entre las razones que expresan tener miedo asocian el temor al embarazo. Estas
participantes en general rechazan el tema de la fertilidad que es la funcin biolgica
bsica de la mujer. En algunos autores se postula que debajo de este rechazo lo que hay
es un miedo inconsciente a la gordura.
Hasta ahora todo pareciera traducirse en un rechazo a todo lo que tiene que ver
con la mujer, tanto las caractersticas corporales como su funcin biolgica y su rol
social. Si ellas conceptualizan la sexualidad como aceptarte como mujer, la sexualidad
tambin entra en todo lo que rechazan de ser mujer pues rechazan crecer para seguir
siendo nias y las nias no tienen relaciones sexuales.
Otro aspecto ante el cual ellas expresan mucho rechazo y que en ocasiones
menciona que es la peor parte de la sexualidad es la intimidad. La intimidad de acuerdo
a Erikson parte de que en base a una buena identidad la persona puede establecer
relaciones intimas con otros, a partir de esto es que las personas aprenden a compartir su
vida con otras personas.
De acuerdo a la revisin que hemos hecho se puede observar cmo las
participantes no tuvieron un buen ambiente u oportunidades para poder desarrollar una
identidad clara. A partir de esto la idea de compartir con otros es para algunas una idea
116

invasiva lo cual podra explicar que la idea de intimidad para muchas es peor que las
relaciones sexuales.
Esta dificultad para establecer relaciones las podemos ver a lo largo de sus
vidas, donde no se refleja nicamente en el rechazo a las parejas sino en sus dificultades
para mantener y establecer amistades que puede traducirse en este aislamiento que las
caracteriza.
A la final todo se relaciona, la sexualidad est compuesta de muchos factores
que en la anorexia o no estn definidos o son problemticos. Por lo que se comprende
que la vivencia de la sexualidad en estas mujeres anorxicas es conflictiva, donde la
idea de la misma produce rechazo, miedo, dudas y asco y resulta en una poca
exploracin sexual y en una poca motivacin para experimentarla.
Para cerrar, en relacin a la construccin que se va dando con respecto a la vivencia
de las participantes como anorxicas y su consecuente sexualidad, se debe mencionar que
sta no se da por si sola sino que se desarrolla dentro de un contexto sociocultural en el cual
se encuentra inmerso el individuo, siendo un factor significativo en su vivencia.

Venezuela es un pas que alimenta y promueve la bsqueda del cuerpo perfecto

con estndares altos y bien definidos que suelen ser inalcanzables para muchos. En esta
misma lnea, la mirada que perciben las anorxicas de la sociedad donde se
desenvuelven, es una mirada en ocasiones de desprecio, rechazo, discriminacin y falta
de empata al no sentirse comprendidas, posible producto de la ignorancia de la
sociedad ante un trastorno que no se considera problema de salud pblica.

Esta

pareciera entonces ser una sociedad que aunque promueve la bsqueda del cuerpo
perfecto te abandona cuando fallas en la lucha por obtenerlo.
Para finalizar, la vivencia de la sexualidad en las mujeres anorxicas viene con
117

muchsima carga emocional, y no precisamente placentera. Estas mujeres sufren ante la

idea de experimentar la sexualidad, sienten miedo, rechazo, asco y si eso no fuera
suficiente, se sienten solas e incomprendidas en su malestar. A estas alturas de sus vidas
estas mujeres, no se sienten mujeres, pasan sus das en un limbo de confusin sobre
quienes o que son. En palabras de ellas, la anorexia no es solo un trastorno de la
comida, es un trastorno muy complejo que afecta cada uno de los aspectos de sus vidas
y que como tal merece una aproximacin integral para su manejo.

118

CAPTULO VIII
Recomendaciones
De la realizacin de este estudio surgen distintas recomendaciones, unas dirigidas al
incremento de investigaciones sobre el tema y otras al rea de la psicologa.
En relacin a futuras investigaciones recomendamos:

Estudiar las diferencias entre las vivencias de la sexualidad en mujeres con

anorexia restrictiva y mujeres con anorexia purgativa.

Investigar las diferencias entre la vivencia de mujeres anorxicas que han tenido
relaciones sexuales (contacto o aproximacin a la sexualidad) y las que no han
tenido ningn tipo de contacto.

Explorar la vivencia de la sexualidad en mujeres anorxicas por rangos de edad.

Promover estudios para indagar la relacin entre la gravedad del trastorno y la

vivencia de la sexualidad.

Profundizar en las relaciones de las mujeres anorxicas con sus madres y el

papel de esta relacin en la etiologa y curso del trastorno.

Tomar en cuenta la dificultad de la accesibilidad a la muestra y la obtencin del

consentimiento de las mujeres con este tipo de trastorno a ser entrevistadas, pues
el abordaje de este tema es complejo y se requiere de un tiempo prolongado para
realizar un anlisis profundo.

En relacin a recomendaciones para diversas reas de la psicologa:

Crear centros de atencin integral para la intervencin adecuada de las pacientes
con trastornos alimenticios.
Realizar jornadas psicoeducativas para los padres y en las escuelas que informen
acerca de la anorexia nerviosa, sus sntomas y donde acudir en caso de ser
responsable de alguna paciente o posible paciente anorxica.
Realizar jornadas de entrenamiento a enfermeras/os y mdicos para un mejor
manejo de las pacientes y tratamiento del trastorno, as como la deteccin del
mismo en los casos en los que no sea tan evidente. Asimismo informar acerca
119

del carcter multifactorial del trastorno para que el tratamiento no se limite

nicamente

la

conducta

120

de

comer

no

comer.

CAPTULO IX
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Anexo A Modelo de entrevista

Guin de Entrevista
Qu sabes t del trastorno?
Cmo viviste tu adolescencia? (como fue tu adolescencia, como la viviste,
que me puedes contar?)
Notaste cambios corporales durante este perodo? Cmo reaccionaste ante ellos?
Qu significa la sexualidad para ti?
Qu significa la intimidad para ti?
Cmo viviste esa sexualidad e intimidad en tu adolescencia?
Cmo la vives actualmente?
Qu piensas en los momentos de mayor cercana fsica con una persona?
Cmo te sientes en los momentos de mayor cercana fsica con una persona?
Cmo ha sido la relacin con tu madre a lo largo de tu vida?
Cmo ha sido la relacin con tu padre a lo largo de tu vida?
Cmo es tu vivencia como mujer en Venezuela?
Qu es para ti ser mujer?
Cmo eres?

137

Anexo B Esquema de categoras y subcategoras

Mapa de Categoras
Nadie puede saber lo que uno est viviendo sino el que lo est viviendo
I.1. Yo me describo como
I.I. Sigo sin quererme a m misma, por eso llevo mi vida sin ver los reflejos
sino me vuelvo loca
II. Siento como una angustiano me siento bien
II.1.Yo he deseado morir
II.2. La anorexia nerviosa es algo ms profundo que dejar de comer y vomitar
II.3. Es mi sufrimiento constante, porque es mi lucha constante, porque es mi
lucha diaria
II.4. Lo nico que puedo controlar es el cuerpo
MIS RELACIONES CON LOS OTROS
II.1. Mi vida social siendo anorxica
II.2. Dinmica de las relaciones familiares en el hogar
II.2.1. La relacin con mi madre
II.2.3. La relacin con mi padre
II.3. Cmo se vive en Venezuela siendo anorxica?
SEXUALIDAD
III.1. Qu es la sexualidad para m?
III.2. Qu ser mujer para m?
III.3. Hay momentos en que no soy mujer y soy nia
III.4. Tienes un miedo a hacerte grande, quieres parecer una nia
III.5. Aproximacin a la sexualidad
III.6. Reacciones a la experiencia de la Sexualidad

139