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ANATOMOFISIOLOGA

APARATO LOCOMOTOR
Repasa en el siguiente esquema los principales huesos del organismo, as como sus principales detalles anatmicos.

Algunos otros detalles anatmicos esquelticos a recordar son: apfisis odontoides de la C2 o Axis (que articula con la C1), el hueso hioides (nico hueso del organismo no articulado a ningn otro hueso), la lmina cribosa
(nervios olfatorios) en el etmoides, con la apfisis crista galli o la silla turca en el esfenoides (para la hipfisis).
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ULTRA-RESMENES. Manual CTO de Enfermera

Repasa en el siguiente esquema los principales huesos del crneo, as como sus caractersticas anatmicas ms
importantes.

Del mismo modo, completa el siguiente grfico sobre los distintos tipos de articulaciones.

1. Completa el siguiente texto: los (1) . son


las clulas formadoras de hueso, los (2)
son las clulas (multinucleadas) encargadas de la
resorcin sea y los (3) . son los encargados
del mantenimiento de la matriz sea.

1. Respuestas:

(1) Osteoblastos.
(2) Osteoclastos.
(3) Osteocitos.

2. El neurotransmisor involucrado en la contraccin


muscular originado en la placa motora es (1)
. Para que se produzca la contraccin es
necesaria la liberacin de (2) ... en el citoplasma
celular, en presencia de ATP.

2. Respuestas:

(1) La acetilcolina.
(2) Ca2+.

3. Los msculos que se oponen al movimiento se denominan (1) ., mientras los que colaboran al
movimiento se denominan (2) ..

3. Respuestas:

(1) Antagonistas.
(2) Sinergistas.

4. La unidad anatmica y funcional del tejido seo se


denomina:

4. Sistema de Havers u osteona.

ANATOMOFISIOLOGA
Repasamos en el siguiente esquema la localizacin de los principales msculos del organismo, as como sus
principales acciones.

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APARATO CARDIOCIRCULATORIO
En cuanto a la anatoma y fisiologa cardaca, repasa brevemente lo ms importante a continuacin.

Las arterias coronarias nacen de la aorta ascendente: la coronaria izquierda se divide en descendente anterior
y circunfleja (45% casos irriga nodo sinusal). De la coronaria derecha nace la descendente posterior (en el 90% de
los casos), de la que nace la arteria del nodo AV.
1. Cmo se calcula el gasto cardaco?

1. Multiplicando el volumen sistlico por la frecuencia cardaca.

2. Cul es el gasto cardaco basal? Y el gasto cardaco mximo que puede ofrecer el miocardio sin la
intervencin del SNV?

2. El gasto cardaco basal es de 5 l/min. El gasto


cardaco mximo, sin intervencin del SNV, es de
entre 10 y 13 l/min.

3. Qu es el ndice cardaco? Cules son sus valores


normales?

3. Es el gasto cardaco por metro de superficie corporal. Sus valores estn entre 2,5 y 3,5 l/min/m2.

Repasa el ciclo cardaco en el siguiente esquema.

ANATOMOFISIOLOGA
En cuanto a la anatoma del sistema circulatorio, repasa los siguientes aspectos.

1. Completa la frase: durante el ciclo cardaco, en las


vlvulas sigmoideas se abre antes y se cierra despus
la vlvula ..

1. Pulmonar.

2. El drenaje de sangre venosa en el corazn derecho


se realiza a travs de:

2. El seno coronario, las venas cardacas anteriores


y las venas cardacas mnimas o de Thebesio.

3. Completa la frase: la unin de las dos arterias vertebrales, que entran en el crneo a travs del (1)
, da lugar a la arteria (2) .

3. Respuestas: (1) Agujero magno.


(2) Basilar.

4. Cmo se calcula la presin diferencial y qu nos


puede indicar?

4. Es la diferencia entre la p. sistlica y la diastlica,


pudiendo ser un indicador til para determinar
de forma no invasiva la capacidad del organismo
para mantener el gasto cardaco.

5. Recuerdas al menos tres rganos o estructuras que


se encuentren alojados en el mediastino?

5. El mediastino, enmarcado por los dos pulmones, el


diafragma, el esternn y las costillas, la columna
vertebral y la 1. costilla como techo, contiene:
corazn, pericardio y grandes vasos centrales, arteriales y venosos. El timo est detrs del esternn
(encima del corazn). El conducto torcico y el conducto linftico derecho drenan a las v. subclavias
en el mediastino. El n. larngeo recurrente (rama
del vago) desciende hasta mediastino (el izq. ms
que el dcho.), para subir despus hasta laringe,
donde inerva las cuerdas vocales.

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SISTEMA NERVIOSO
A nivel histolgico, en el sistema nervioso diferenciamos:
Neuronas

Neuroglia del SNC

Clulas nerviosas que se divide en:


Cuerpo o soma: cuerpos de Nissl
(basfilos)
Dendritas: prolongaciones
citoplasmticas, recogen estmulo
sinptico
Axn: transmite estmulo hasta botn
terminal

Se distinguen:
Astrocitos: pies perivasculares (contacto vaso)
Oligodendrocitos: producen mielina
Microglia: a macrfagos si dao celular
Cl. ependimarias: recubren epndimo y los
ventrculos cerebrales
Las clulas coroidales, en los plexos coroideos,
producen lquido cefalorraqudeo (LCR)

Clulas de Schwann
Producen las vainas
de mielina que recubren
los nervios perifricos.
Espacios o soluciones
de continuidad ndulos
de Ranvier

Recuerda, asimismo, que el sistema nervioso se encuentra envuelto en tres capas de tejido conjuntivo:
Duramadre (la ms externa): a nivel craneal pegada al periostio, no as en mdula (espacio epidural, con
plexos vasculares). Entre ella y la aracnoides, espacio subdural.
Aracnoides (capa intermedia): entre ella y piamadre espacio subaracnoideo (con LCR). Es avascular.
Piamadre (la ms interna): unida a tejido nervioso.
Repasa en el siguiente esquema los principales tipos de receptores sensoriales.

Exteroceptores
(en superficie corporal
o cerca de ella; responden
a estmulos EXTERNOS,
como presin, dolor,
T.a cutnea, visin,
audicin, gusto y olfato)

Se distinguen:
Corpsculos tctiles de Meissner (sensibilidad tctil cutnea, mecanorreceptor epidrmico)
Corpsculos laminados de Vater-Paccini (sensibilidad cutnea, en hipodermis profunda)
Terminaciones o discos de Merkel (mecanorreceptor)
Terminaciones de Ruffini (mecanorreceptor, cambios de T.a relacionados con el calor)
Corpsculos de Krause (encargados de registrar la sensacin de fro)
Termorreceptores (terminaciones libres situadas en la piel)
Botones gustativos (en la lengua)
Mecanorreceptores auditivos (odo)
Fotorreceptores (conos y bastones)

Propioceptores
(tejidos profundos, como
las articulaciones, los
msculos o los tendones)

rganos neurotendinosos de Golgi (receptor sensorial propioceptivo localizado en tendones)


Husos neuromusculares (receptor sensible a la distensin)
Corpsculos profundos de Paccini (responden al grado de presin y vibracin que sentimos)

Interoceptores
(responden a estmulos
de las vsceras)

Quimiorreceptores sanguneos (glomus carotdeo), barorreceptores vasculares (articos


y carotdeos), receptores del estado de distensin de las vsceras huecas, receptores
para el dolor visceral, hambre, sed, placer y enfermedad

En cuanto a la anatoma macroscpica, repasa la figura siguiente.

ANATOMOFISIOLOGA
Por ltimo, hay que hacer referencia a los pares craneales y los nervios espinales.

PARES CRANEALES
MOTORES y SENSITIVOS

PARES CRANEALES
SENSITIVOS

PARES CRANEALES
MOTORES

V par craneal
(nervio trigmino)
Nervio motor (masticacin)
y sensitivo (Va, Vb y Vc),
recoge sensibilidad de cara,
cuero cabelludo, boca,
dientes y nariz

I par craneal
(nervio olfatorio)

VII par craneal


(nervio facial)
Nervio motor (msculo
facial) y sensitivo
(sensibilidad gustativa
2/3 anteriores de la lengua)

II par craneal
(nervio ptico)

IX par craneal
(nervio glosofarngeo)
Nervio motor (msculo
estilofarngeo) y sensitivo
(1/3 posterior de la lengua,
la faringe y las amgdalas)
X par craneal
(nervio vago)
Nervio motor (msc. larngeos
y la musc. lisa de vsceras
huecas, vasos, bronquios,
corazn = vegetativo)
y sensitivo (sensibilidad
vegetativa)

VIII par craneal


(nervio estatoacstico)
Nervio sensitivo que
transmite al cerebro
la informacin auditiva
(rgano de Corti) y
del equilibrio

III par craneal


(nervio motor ocular comn)
Inerva todos msculos
extrnsecos del ojo
excepto recto externo
y oblicuo mayor
IV par craneal
(nervio pattico)
Inerva el msculo
oblicuo mayor del ojo
VI par craneal
(nervio motor
ocular externo)
Inerva el msculo
recto externo del ojo
XI par craneal
(nervio espinal)
Motor, inerva
msculos trapecio
y esternocleidomastoideo

XII par craneal


(nervio hipogloso)
Motor, inerva
msculos de la lengua

3/(;2(63,1$/ races de C1 a C4; inerva musculatura cuello. Origen del n. frnico (diafragma)
3/(;2%5$48,$/ races de C5 a T1; inervan las extremidades superiores. Origen de los nervios:

NERVIOS
ESPINALES

- N. axilar o circunflejo (musculatura del hombro)


- N. musculocutneo (musculatura de la cara anterior del brazo)
- N. radial (musculatura de la cara dorsal brazo y antebrazo)
- N. mediano (musculatura de la cara ventral del antebrazo)
- N. cubital (musculatura del borde cubital del antebrazo, 3.er y 4.o dedos y lumbricales)

3/(;2/80%$5 races de D12 a L3; algunos de los msculos de los MMII. Origen de los nervios:
- N. femoral o crural: inerva el psoas ilaco y el cudriceps (extensin de la rodilla)
- N. obturador: sale por el agujero obturador e inerva los aductores

3/(;26$&52de L4 a S4; inervacin motora y sensitiva de la pierna a travs del n. citico.


Tambin origen del n. pudendo

SISTEMA DIGESTIVO
El tracto digestivo posee cuatro capas funcionales (de interna a externa): mucosa (contacto con luz digestiva),
submucosa (con vasos y nervios), muscular propia (musc. liso, dos capas: capa int. circular, capa ext. longitudinal,
responsables de movs. peristlticos) y adventicia (capa ms externa, vasos y nervios ms grandes; donde est expuesta a la cavidad abdominal se denomina membrana serosa).
Repasa en el siguiente esquema las principales caractersticas del sistema digestivo.
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1. Los acmulos linfoides denominados placas de Peyer


se localizan en:

1. La parte final del leon.

2. Relaciona los siguientes nombres propios con lo que


corresponden:

2. Respuestas:

a)
b)
c)
d)
e)

Conducto de Rivinus.
Conducto de Stenon.
Plexo de Meissner.
Conducto de Wharton.
Plexo de Auerbach.

1.
2.
3.
4.
5.

Glndula partida.
Submucoso.
Glndula submandibular.
Capa muscular propia (circular).
Glndulas sublinguales.

Respuestas: a5, b1, c2, d3, e4

ANATOMOFISIOLOGA
HEMATOLOGA
Recuerda que en el plasma, adems de los elementos celulares, encontramos protenas plasmticas, siendo las
importantes:
Albminas (55%). Transportadoras.
Globulinas (38%). Anticuerpos y protenas transportadoras (lpidos, algn metal pesado).
Fibringeno (7%). Fuente de fibrina (coagulacin).
En cuanto a los elementos formes, las clulas, repasa en la siguiente tabla sus tipos y principales caractersticas.

Eritrocitos

4-5 millones/mm3. Vida media 120 das. Niveles de Hb: 12-14 g/dl (mujer) y 14-16 g/dl (varn)
Hematocrito: 37-47% (mujer) y 42-52% (varn)
Hematopoyesis (mdula sea, m.o.) estimulada por eritropoyetina (origen renal). Antes de salir
a circulacin pierden el ncleo: los reticulocitos (sin ncleo) tienen en sangre concentracin en
torno al 1% de los eritrocitos (normalidad)
Transporte de O2: anhidrasa carbnica. Sistema ABO

Leucocitos
granulocitos

En comn para todos: cl. precursora de mieloblasto (m.o. roja); vida media 12 h-3 das; 1 ncleo
multilobulado; grnulos citoplasmticos. Distinguimos:
Neutrfilos: 40-70% de los leucos. Infecciones pigenas
Eosinfilos: 1-5% de los leucos. Infecciones por parsitos y reacciones de hipersensibilidad
Basfilos: 0-1% de los leucos. Equivalente sanguneo de mastocitos

Leucocitos
agranulocitos

En comn para todos: no grnulos citoplasmticos; 1 solo ncleo, homogneo; vida media 100-300 das.
Distinguimos:
Linfocitos: 20-45% de los leucos. Linfocitos B y T (accin inmunitaria). Derivan de linfoblastos
(m.o.), que maduran a linfocitos en rganos linfoides (ganglios, amgdalas, bazo y timo). Los
MS PEQUEOS de serie blanca
Monocitos: 2-10% de los leucos. Ncleo excntrico y arrionado. Origen en m.o. en los monoblastos,
migran hacia el tejido conjuntivo (denominndose histiocitos o macrfagos fijos). Fagocitosis
y sistema inmunitario. Son los MS GRANDES de la serie blanca. Reciben distintos nombres en
funcin de localizacin:
- Clulas de Kupffer: hgado
- Microglia: SNC

Plaquetas

150.000-400.000/mm3. Por debajo 100.000/mm3 = trombopenia. Vida media 8-12 das. ANUCLEADAS.
Derivan de megacariocitos. Hemostasia

En cuanto a la hemostasia, tanto la va extrnseca (dao tisular en el vaso, tromboplastina tisular, factor III), como
la intrnseca (mediada por plaquetas, tromboplastina plaquetaria o plasmtica, factor XI), confluyen en la activacin
de los factores X y V, que en presencia de Ca2+, actan en el paso de protrombina a trombina, que acta en el
paso de fibringeno a fibrina, con la formacin del cogulo. La activacin de plasmingeno a plasmina o fibrolisina
comienza la lisis del cogulo (una vez detenida la hemorragia).

1. Qu nos indica una leucocitosis con desviacin


izquierda? Y con desviacin a la derecha?

1. La leucocitosis con desviacin izquierda (aumento


de PMN [polimorfonucleares]), sugiere infecciones bacterianas; la leucocitosis con desviacin
derecha (aumento de linfocitos y monocitos) se
asocia habitualmente a infecciones vricas.

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ESTUDIO DE LA CLULA. CITOLOGA E HISTOLOGA


En cuanto a la formacin de los distintos tejidos:
1
2
3
Embrin
(da 17)

De las 3 capas germinativas:


1 Ectodermo: epidermis y anejos, SN,

epitelio sensorial de odo, nariz y ojos,


glndulas (hipfisis, sudorparas,
mamarias), esmalte dentario. Origina
lo superficial o de recubrimiento

2 Mesodermo: tejido conjuntivo, tej.


Blstula
(da 7)

muscular, tej. vascular, bazo, corteza


suprarrenal, dermis y sist. urogenital.
Origina lo intermedio o de sostn

3 Endodermo: tracto digestivo, hgado,


Mrula
(da 3)

pncreas, respiratorio, urinario,


tiroides y paratiroides. Origina lo
interno o visceral

TEJIDO EPITELIAL (recubrimiento interno o externo)


Tipos de GLNDULAS:
1. Exocrinas: vierte contenido por conducto a superficie
interna o externa. Distinguimos:
a) Merocrinas. Slo liberacin del producto secretado,
sin prdida de sustancia celular (pncreas exocrino). SNS (Ach)
Incluye la exocitosis
b) Apocrinas. Junto al producto secretado se pierde
una parte del citoplasma apical (gland. sudorparas SNS (Adr)
apocrinas, mamaria y prstata)
c) Holocrinas. Junto al producto de secrecin
Hormonal
se pierde la clula entera (glndulas sebceas
(andrgenos)
de la piel)
2. Endocrinas: vierten su contenido al torrente
sanguneo (pineal, tiroides, paratiroides, hipfisis,
pncreas endocrino, testculos, ovarios y placenta)

El tejido conjuntivo (sangre, hueso, cartlago) est constituido por una matriz, unas fibras (de colgeno, reticulina
o elsticas) y clulas de dos tipos: fijas (fibroblastos y adipositos) y mviles (macrfagos, monocitos, linfocitos,
clulas plasmticas, eosinfilos y mastocitos).
1. Qu es la apoptosis?

1. Es la muerte celular PROGRAMADA (es lo que


la diferencia de la muerte por falta de aporte
sanguneo o patolgica).

2. Cul es el in predominante en el medio extracelular? Y en el intracelular?

2. El sodio (extracelular) y el potasio (intracelular).

SISTEMA RESPIRATORIO
Repasa lo ms importante en cuanto a anatoma y fisiologa respiratoria en el siguiente esquema.

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ANATOMOFISIOLOGA
Recuerda que los volmenes dinmicos o forzados son: capacidad vital forzada (CVF, volumen total expulsado
en una espiracin forzada, tras inspiracin forzada) y la ventilacin espiratoria mxima por segundo (VEMS, en
el 1.er segundo).

APARATO URINARIO (AU)

RGANOS LINFOIDES. SISTEMA INMUNITARIO

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GLNDULAS ENDOCRINAS

HIPOTLAMO
GHRH

TRH

CRH

GnRH

DA/serotonina

ADENOHIPFISIS
PRL

TSH

(prolactina)

(tirotrofina)

GH

ACTH

(hormona del
crecimiento)

Estimula la mama

(corticotropina)

T3

T4

Transformacin
sangunea

LH

MSH

(hormona
luteinizante)

ADH

FSH

Oxitocina

(vasopresina)

(foliculoestimulante)

Ambas
hormonas se
almacenan
en la
neurohipfisis

Estimula los
melanocitos

(huesos, msculos...)

Estimula el tiroides

NEUROHIPFISIS

(hormona
estimulante de
los melanocitos)

Estimula el
crecimiento

(secrecin lctea)

Oxitocina

ADH
(vasopresina)

(produccin
melanina)

Estimula glndula
suprarrenal
(estimula la corteza, la
capa fascicular, produciendo
cortisol, y la reticular.
Genera n de glucosa,
sntesis de glucgeno
y nde liplisis)

Estimulan ovarios
y testculos

LH, en ovario
estimula maduracin
de folculos, la
ovulacin y el cuerpo
lteo. En testculo
estimula clulas de
Leydig (testosterona)

Acta en el
tbulo colector
de la nefrona
(reabsorcin de agua)

FSH, en ovario
estimula el
crecimiento de
folculos. En
testculo
estimula el
epitelio seminfero

Acta en el
tero (contraccin)
y a nivel de la
mama (eyeccin
lctea)

Recuerda que la glndula pineal, estimulada por la oscuridad e inhibida por la luz, sintetiza la melatonina, que
tiene actividad inhibitoria sobre la adenohipfisis.
Del mismo modo, recuerda que el tiroides, aparte de la sntesis de hormonas tiroideas, secreta la calcitonina
(clulas C o parafoliculares), involucradas en el mantenimiento del metabolismo del calcio.
Recuerda que a nivel suprarrenal, en la corteza, la capa glomerular es la encargada de sintetizar la aldosterona.
Adems est la mdula suprarrenal (mismo origen que el tejido nervioso), que sintetiza catecolaminas (80% adrenalina, el resto noradrenalina). Est controlada por SN simptico.
En cuanto al pncreas endocrino, sintetiza la insulina (clulas ), que es hipoglucemiante, el glucagn (clulas
), hiperglucemiante y la somatostatina (clulas ), que es una hormona inhibidora (disminuye la secrecin de
insulina y glucagn, disminuye la motilidad GI y de vescula biliar, disminuye la absorcin y secrecin intestinal
e inhibe la GH).
En cuanto al metabolismo fosfoclcico:
A nivel seo, PTH y vit. D favorecen resorcin sea (hipercalcemia) y la calcitonina la inhibe.
A nivel renal, PTH aumenta la reabsorcin de Ca2+ y disminuye la de P (hipofosfatemia), la vitamina D aumenta
la reabsorcin de Ca2+ y P y la calcitonina aumenta la excrecin de Ca2+ y P.
A nivel intestinal, la PTH acta potenciando la vit. D, que aumenta la reabsorcin de Ca2+ y P.

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ANATOMOFISIOLOGA
APARATO REPRODUCTOR
Repasa lo ms importante del aparato reproductor masculino y femenino en el siguiente esquema.

RGANOS ESPECIALES DE LOS SENTIDOS

1. Dnde localizaras los canales de Schlemm?

1. A nivel del ojo, en el ngulo iridocorneal de la


cmara anterior. Se trata de un seno venoso que
permite el drenaje del humor acuoso desde la
cmara anterior a la circulacin sangunea.

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