INCIDENTE CRTICO

(Momento de Brillantez o Momento de Frustracin)

Describa un encuentro con un paciente, personal de salud, o mdico durante el cual

sentiste que fueron capaces de hacer una diferencia significativa en la atencin al
paciente. Se demostr un valor fundamental de la medicina? o se sinti particularmente
indefenso, ineficaz o frustrado debido a diferencias de opinin, falta de recursos, u otras
causas.

Mi incidente crtico est basado en la experiencia que tuve durante mi rotacin en la

sala de operaciones del Hospital de Beln de Trujillo. En este caso fui designado a
presenciar una operacin de colecistectoma laparoscpica, bajo el cargo de un
residente en Ciruga General. En dicha intervencin quirrgica, lo que realmente me
invit a reflexionar fue la deficiente calidad de atencin al paciente, ya que se
violaron una serie de normas de asepsia, principalmente, que en mi opinin
disminuyeron el rango de seguridad de la ciruga. Lo primero que pude detectar fue
la deficiencia del lavado de manos por parte del cirujano principal, en esta
circunstancia el residente, que no cumpli el tiempo normado de 5 minutos sino que
solo tard aproximadamente 2 a 3 minutos siendo esta su primera operacin de la
jornada. Posteriormente aunque si pude observar que hubo una correcta antisepsia,
las normas de asepsia como la de evitar el excesivo dilogo en quirfano y la norma
de no touch, no se cumplieron ya que tanto el cirujano principal como sus
asistentes y la instrumentista mantuvieron largos periodos de conversacin durante
la intervencin y hasta incluso llegaron a rerse de una forma no muy sutil , aparte
que la instrumentista en algunos momentos toc zonas no estriles durante la
intervencin como la frente o el rostro. Adems, el otro personal como enfermera
circulante y anestesilogos, salan y entraban constantemente a su libre albedro en
el quirfano.
Ante esta experiencia me sent un tanto frustrado y decepcionado ya que pude ver
que en la prctica mdica no se ejerce al pie de la letra la teora establecida bajo
evidencia cientfica y eso mella de forma sobresaliente la calidad de atencin al
paciente.

DESCRIBA CMO SU PRCTICA O ENFOQUE HACIA LOS PACIENTES

HA MEJORADO Y CAMBIADO SOBRE LA BASE DE ESTA EXPERIENCIA
CULES FUERON LOS PRINCIPALES TEMAS CONTROVERSIALES EN
ESTE ENCUENTRO?

Esta experiencia me invit a analizar cul es el correcto enfoque hacia los

pacientes y darme cuenta que las normas de asepsia y antisepsia, aunque
algunas veces subestimadas por los mismos cirujanos, son de importancia
vital para el correcto desarrollo de la operacin y mantener al paciente con el
mnimo riesgo posible, brindndole de ese modo una atencin mdica de
calidad y demostrando nuestro profesionalismo.

QU REAS FUTURAS DE APRENDIZAJE USTED VA A PLANIFICAR

SOBRE LA BASE DE ESTE INCIDENTE? O QU HAS APRENDIDO DE
ESTA EXPERIENCIA Y CMO VA A AFECTAR?

Gracias a esta experiencia voy a ser capaz de reforzar mi conocimiento y sobre

todo prctica en cuanto a la asepsia y antisepsia en el quirfano, practicando
cada vez que tenga la oportunidad de cumplir lo mximo posible estas normas
y as convertirlas en un hbito natural en el contexto de atencin al paciente y
demostrar el profesionalismo mdico.

INDICAR QUE REAS DE COMPETENCIA CREE QUE SE DEMOSTR

BIEN DURANTE ESTE ENCUENTRO:

_ Cuidado del Paciente

Profesionalismo
X_Aprendizaje y mejora
basado en la Prctica

_Interpersonal /
Comunicacin
Prctica basada en
sistemas
_Conocimiento mdico

CMO VA A TRABAJAR PARA MEJORAR EN ESTAS REAS?

Poner todo lo que se aprende en la teora en la prctica mdica, como realizar

correctamente el lavado de manos antes de ingresar al quirfano, adems de
respetar las normas de asepsia como uso de guantes, mascarillas, campos
estriles,etc. Tomando con ms seriedad el acto quirrgico y seguir los
protocolos adecuados de comportamiento intraoperatorio orientando todo esto
hacia una mejora de la calidad de la operacin y la atencin general al paciente.