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A Judicializao da Poltica de Sade no Brasil: STF e a Diferena de

Classe no SUS
Delmar Udes Matos da Fonsca1

Em relatrio estatstico apresentado pelo Conselho Nacional de Justia


no ano de 2011, ficou demonstrado que no Brasil havia, na poca, mais de 240.000
processos relacionados com a rea da sade, denotando, assim, a Judicializao das
Polticas de Sade em nosso pas de tal modo que o referido rgo, em maio de 2014,
realizou a I Jornada do Frum Nacional da Sade.
O prprio Poder Judicirio tem se preocupado com o alto ndice de
Judicializao das Polticas de Sade no Brasil, encontrando-se um nmero excessivo
de aes judiciais debatendo a matria em suas mais amplas vertentes. Tais demandas
podem, em tese, revelar uma ineficincia das instituies polticas competentes.
Limberger e Saldanha (2011) apontam que O direito sade, sendo um direito
fundamental social, insere-se naquele grupo de inovaes democrticas que reivindica,
para sua efetivao, quando houver falha dos poderes genuinamente responsveis,
como o legislativo e o executivo no Brasil, uma interveno judiciria sob outras bases
processuais e procedimentais.
Em nosso pas, em razo da complexidade da implementao algumas
polticas pblicas, dentre elas as de sade, criou-se uma distoro, pois os Poderes
Executivo e Legislativo detm tal competncia, mas o Poder Judicirio tem
judicializado a poltica de acordo com a necessidade e busca do cidado na maior
efetividade dos direitos fundamentais.
A judicializao da poltica no Brasil tem se tornado assunto comum no
meio acadmico e motivo de preocupao, principalmente se levarmos em considerao
o equilbrio entre os Poderes da Repblica, pois o Judicirio tem ditado as regras de
diversas polticas pblicas no pas, e a judicializao significa que algumas questes
de larga repercusso poltica ou social esto sendo decididas por rgos do Poder
Judicirio, e no pelas instncias polticas tradicionais: o Congresso Nacional e o Poder
Executivo em cujo mbito se encontram o Presidente da Repblica, seus ministrios e
a administrao pblica em geral. (Barroso, 2009)

Mestrando do Programa de Ps-Graduao em Cincia Poltica da Universidade Federal do Piau

O Supremo Tribunal Federal, por ser a ltima instncia do Poder


Judicirio em nosso pas, tem tido papel fundamental na implementao de Polticas
Pblicas e em especial as relacionadas ao direito sanitrio.
Neste sentido, o artigo se prope a analisar a natureza poltica do
Recurso Ordinrio n 581.488, que visa a legalizar a chamada diferena de classe em
internamento hospitalar pelo Sistema nico de Sade (SUS), que segundo Maria Clia
Delduque (2014) significa a possibilidade do cidado utilizar o atendimento estatal, mas
se beneficiando da escolha da acomodao hospitalar e de seu mdico de confiana,
pagando por esses benefcios extras no oferecidos pelo Estado.
A prtica proibida desde 1991, em razo da Resoluo n 283 do
INAMPS que tem sua vigncia mantida a ttulo precrio pela Resoluo n 47/93 do
Ministrio da Sade. Contudo, de maneira constante, tal proibio tem sido questionada
judicialmente e a matria encontra-se, atualmente, sendo apreciada pelo Supremo
Tribunal Federal, atravs do Recurso Ordinrio n 581.488 e pela relevncia social do
tema realizou-se em maio de 2014, uma Audincia Pblica com autoridades e
especialistas na rea da sade, a fim de debater a diferena de classe no SUS.
Caso a prtica seja judicialmente legalizada, esta dever ser
regulamentada e o papel do STF nessa regulamentao deve ser mensurado,
principalmente no que diz respeito a relao do Judicirio com os demais poderes.
Com relao ao Poder Executivo em dois sentidos: primeiro no grau de
confiana do usurio do SUS em relao ao preparo do gestor da sade para executar da
melhor maneira possvel a prtica da diferena de classe; segundo por que o Poder
Executivo (Federal, Estadual e Municipal) o responsvel pelo gerenciamento do
Sistema nico de Sade e at que ponto uma deciso favorvel legalidade da prtica
implicaria em usurpao de competncia por parte do Poder Judicirio, haja vista que o
Ministrio da Sade editou a Resoluo n 47/93 que mantm em vigor a ttulo precrio
a Resoluo n 283 do INAMPS, mantendo proibida a prtica da diferena de classe no
SUS.
E no que cocerne o Poder Legislativo, deve ser observada tambm se no
haver ingerncia por parte do Supremo Tribunal Federal em competncia daquele
Poder, haja vista que desde a Constituio de 1988, foram editadas a Lei 8080/90 e a
Lei Complementar 141/12 que regulam o Sistema nico de Sade e a aplicao de
recursos e em ambos os casos o legislador preferiu ficar silente a respeito do tema que,
em tese, tem sua prtica proibida desde 1991.

Palavras-chave: Poltica; Judicializao da Poltica; Supremo Tribunal Federal; Sistema


nico de Sade; Diferena de Classe.