0405Und2Art1Fernandez Ballesteros1994

MDULO 0405- PROPEDUTICA EN EL
CAMPO DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD
UNIDAD II.
ESTRATEGIAS DE EVALUACIN
EN PSICOLOGA DE LA SALUD
Lectura 1
Fernndez-Ballesteros, R. (1994) Evaluacin
conductual hoy. Cap. 4: El proceso en
evaluacin
conductual.
Madrid:
Pirmide. 111-158.
Introduccin....................................................................................2
2. Relacin entre la evaluacin y el tratamiento............................3
3. Principales propuestas sobre el proceso de evaluacin
conductual ......................................................................................4
3.1. Evolucin histrica de las propuestas procesuales .............4
3.2. Seleccin de los comportamientos objetivo y anlisis causal
....................................................................................................5
3.3. Modelo terico y proceso.....................................................7
4. El proceso de evaluacin (intervencin) y valoracin ................8
a) Observacin y recogida de informacin inicial de las
conductas objetivo ................................................................10
b) Observacin y recogida de informacin sobre las
condiciones socioambientales actuales y pasadas...............11
c) Primera exploracin de las condiciones personales y
biolgicas potencialmente relevantes al caso .......................12
4.2. Primera formulacin de hiptesis y deduccin de
enunciados verificables ............................................................13
a) La seleccin de procedimientos de recogida de informacin
para la especificacin y medicin del problema....................14
b) La seleccin de procedimientos de recogida de informacin
sobre las variables ambientales que en la actualidad pudieran
controlar el problema de conducta ........................................14
c) La seleccin de procedimientos de recogida de informacin
de las variables personales que pudieran estar
funcionalmente relacionadas con el problema y, en su caso,
de exmenes biolgicos........................................................15
4.3. Contrastacin inicial de hiptesis Esta fase tiene un solo
objetivo general, a saber: .........................................................16
a) Preparacin del material y del procedimiento de
administracin .......................................................................16
b) La preparacin del cliente y, en su caso, de sus
allegados implicados en la evaluacin ..................................17
c) Aplicacin de procedimientos de recogida de informacin
establecidos ..........................................................................17
4.4. Resultados .........................................................................17
UNIDAD II. ESTRATEGIAS DE EVALUACIN EN PSICOLOGA DE LA SALUD
a) Correccin, valoracin y anlisis de la informacin

obtenida ................................................................................ 17
b) Examen de los resultados ............................................ 18
c)
Informe al sujeto y allegados sobre los resultados
obtenidos y el plan de tratamiento........................................ 18
4.5. Formulacin de hiptesis funcionales ............................... 19
a) Seleccin de las variables dependientes y de los criterios
de cambio u objetivos ........................................................... 20
b) Seleccin de las variables independientes....................... 20
c) Seleccin de la/s tcnica/s de manipulacin de la/s
variable/s independientes ..................................................... 22
4.6. Recogida de datos pertinentes a las hiptesis.................. 23
b) Seleccin y aplicacin de las tcnicas de evaluacin y
control de posibles variables contaminadoras de los efectos
del tratamiento ...................................................................... 23
c)
Preparacin del sujeto y (en su caso) de sus allegados
23
d) Aplicacin del tratamiento ............................................ 24
e) En su caso, evaluacin continua del progreso del
tratamiento............................................................................ 24
f) Finalizacin del tratamiento............................................... 24
4.7. Valoracin de resultados................................................... 24
a) Aplicacin de las tcnicas de medida de las conductas
problema y/o de las metas de tratamiento y, en su caso, de
las variables relevantes ........................................................ 24
b) Anlisis de datos .............................................................. 24
c) Comprobacin de las hiptesis formuladas y valoracin del
tratamiento............................................................................ 25
4.8. Seguimiento ...................................................................... 25
5. Las tcnicas y el proceso de evaluacin conductual ............... 26
INTRODUCCIN
Entendemos por proceso de evaluacin aquel procedimiento sujeto a
ciertas reglas a travs del cual se lleva a cabo toda evaluacin. Son
muchos los autores que han puesto de relieve la importancia de ese
proceso, hasta tal punto que algunos de ellos han definido a la
evaluacin, precisamente, como el proceso a travs del cual se toman
decisiones en torno a un sujeto individual (por ejemplo, Maloney y Ward,
1976; vase Silva, 1989) e, incluso, la actividad epistmica llevada a
cabo por el psiclogo durante el proceso de evaluacin ha sido
considerada como un potencial paradigma de investigacin en psicologa
(Blatt, 1990). Sin embargo, otros autores consideran que tal proceso no
es ms que una variante ms del mtodo cientfico, un procedimiento
reglado, que rige en todo el conjunto de acciones evaluativas que conlleva la evaluacin psicolgica (vase, por ejemplo, Fernndez-Ballesteros,
1980). Como han puesto de relieve Westmeyer y Hagebck (1992),
procurar un proceso normativo, en el que se estipulen debidamente los
distintos pasos y actividades realiza-das por el evaluador, es una de las
condiciones para maximizar el rigor cientfico de la evaluacin
psicolgica.
Lo que est claro es que el proceso forma parte de toda evaluacin
cualesquiera que sean los objetivos de evaluacin (diagnstico,
orientacin, seleccin o tratamiento y el enfoque terico del que se parta.
Sin embargo, siendo la evaluacin conductual una aproximacin
especialmente dirigida al tratamiento y cambio de conducta, es lgico
que su proceso tenga particularidades especficas. En primer lugar,
porque soda evaluacin conductual conlleva una intervencin con la que
se pretende producir cambios en los comportamientos objeto de estudio.
Y, en segundo lugar, porque d proceso evaluativo no finaliza hasta el
momento de haber verificado (valorado) el susodicho cambio de
conducta, lo cual, como luego veremos, permite ciertas contras-taciones
experimentales del propio proceso.
Es decir, como sealaba en otro lugar (vase Fernndez-Ballesteros,
1980, 1983, 1992), el proceso de evaluacin tiene dos fundamentales
variantes. La primera de se caracteriza por contar como objetivos el de
descripcin, el diagnstico, la orientacin y/o seleccin (es decir,
establecer predicciones sobre el comportamiento. 1 y por utilizar en su
contrastacin de hiptesis mtodos correlacionales u observacionales.
Por otra parte, la segunda variante del proceso est especialmente
orientada al cambio de conducta y, por tanto, al tratamiento y cuenta con
una necesaria contrastacin experimental de los supuestos planteados.
En este captulo trataremos de examinar las relaciones existentes entre
la evaluacin y el tratamiento para despus centrarnos en las distintas
propuestas relativas al proceso en evaluacin conductual.

Posteriormente, presentaremos un modelo normativo de proceso en
evaluacin conductual que ser ejemplificado mediante un caso y,
finalmente, hablaremos de las tcnicas aplicadas durante el proceso.
2. RELACIN ENTRE LA EVALUACIN Y EL TRATAMIENTO
Como se ha sealado en los dos anteriores captulos, desde el propio
nacimiento de la evaluacin conductual, sta ha sido considerada una
respuesta a las necesidades evaluativas de la terapia y modificacin de
conducta (Goldfried y Pomeranz 1968). Es decir, no cabe duda que una
de las principales caractersticas del modelo conductual en el abordaje
de los problemas clnicos y de salud (o de cualquier otro tipo) la
constituye su metodologa cientfica tanto por lo que se refiere a los
hallazgos que la sirven de base como a la forma de proceder en la
prctica (por ejemplo, ver Marks, 1982). As, la evaluacin, no es sino
una necesidad y un requisito antes de proceder al tratamiento, as como
una va de justificacin de la efectividad de ste.
En sntesis, como sealan diversos autores (vase, por ejemplo,
Yates, 1975) la modificacin y terapia de conducta se lleva a cabo
mediante cinco fases fundamentales:
1. Evaluacin del problema.
2. Seleccin de las conductas-clave que requieren modificacin.
3. Seleccin de las tcnicas de intervencin pertinentes.
4. Aplicacin del tratamiento.
5. Valoracin de los resultados.
Como sealaba en otro lugar (Fernndez-Ballesteros y Carrobles,
1981b), la primera fase del proceso de modificacin de conducta es
propiamente evaluativa y con-lleva el anlisis de la demanda, la
estimacin de ciertos parmetros relevantes al problema (ocurrencia,
frecuencia, intensidad, duracin, etc.), as como el anlisis de las
potenciales condiciones (ambientales, personales o biolgicas) que
pueden estar manteniendo, controlando o explicndolo funcionalmente.
La segunda fase, muy estrechamente ligada a la primera, tiene lugar
como una consecuencia directa del anlisis de conducta realizado
(generalmente mediante pruebas observacionales y correlacionales)
desde el que se decide cules van a ser las conductas-clave a modificar.
Por su parte, la tercera fase lleva consigo la seleccin de aquellas
tcnicas de intervencin que se consideran idneas. Es importante
sealar que, desde una perspectiva idiogrfica (que es la que
mantenemos aqu) esta seleccin se lleva a acabo con base en la
primera fase, es decir, tras el anlisis pormenorizado del problema y de
las potenciales variables relevantes al mismo. Sin embargo, tambin es
cierto que muchos psiclogos prefieren utilizar paquetes de tratamiento

que se aplican en forma estndar ante determinado tipo de problemas.
No cabe duda de que la evaluacin pretratamiento se requiere en ambos
casos, puesto que es un requisito imprescindible tanto si se selecciona
un tratamiento a medida' (idiogrfico) con base en el anlisis realizado
o bien se opta por un paquete de tratamiento (nomottico); sin
embargo, tambin es cierto que la evaluacin tiene una mayor relevancia
en esta fase del proceso de modificacin de conducta cuando se
seleccionan tratamientos a medida que cuando al cliente se le va a
administrar un paquete de intervencin.
Por otra parte, sea cual fuere la estrategia de tratamiento que se vaya
a utilizar, una condicin necesaria antes de aplicar el tratamiento ser la
del anlisis de las potenciales variables contaminadoras (por ejemplo,
tendremos que evaluar capacidades imaginativas si vamos a utilizar
cualquier tcnica de condicionamiento encubierto).
La cuarta fase del proceso de modificacin hace referencia a la
aplicacin del tratamiento. En ese caso, depender del tipo de diseo
elegido para que la evaluacin siga teniendo un papel o no durante la
aplicacin del tratamiento. As, en los diseos de lnea base, ya que se
basan en medidas repetidas, se contina la evaluacin duran-te todo el
proceso de tratamiento. No ocurre as en los diseos prepostest en cualquiera de sus variantes en las cuales la evaluacin se realiza antes y
despus del tratamiento.
Finalmente, la fase de valoracin de resultados vuelve a ser un
momento pura-mente evaluativo en el que, nuevamente, se recoge
informacin sobre las conductas problema y sobre las metas de
tratamiento con el fin de detectar potenciales cambios y comprobar los
resultados de la intervencin. En la mayora de los casos esta fase se
prolonga en un seguimiento donde se constata el mantenimiento de los
efectos duraderos del tratamiento.
Vemos, pues, que, aunque la modificacin y terapia de conducta
tiene como principal objetivo el cambio de las conductas clave y, por
tanto, su momento esencial es la administracin de una determinada
tcnica de tratamiento, tambin hay que reconocer que el proceso de
modificacin exige varios momentos evaluativos. De todo ello se
desprende el papel fundamental y continuo que la evaluacin conductual
desempea en la planificacin (evaluacin pretratamiento) y como
instrumento de control y valoracin.
Sin embargo, conviene resaltar que no slo la evaluacin (en su
momento valorativo) resulta ser un elemento de control del proceso de
intervencin en terapia de conducta, sino que, tambin, tal proceso
valorativo resulta ser una forma de control de la evaluacin, ya que la
propia evaluacin conductual puede, a su vez, ser evaluada a travs de

los resultados obtenidos del tratamiento (Bijou y Peterson. 1971; Barrios
y Hartmann, 1986; Nelson y Hayes, 1986). Ello hace referencia a la
validez de tratamiento, que no es otra cosa que la determinacin de la
utilidad prctica de la evaluacin conductual en la medida en la que sta
contribuye a los resulta-dos del tratamiento. Como seala Silva (1989):
La pregunta (sobre)... el grado en el que la evaluacin contribuye a
mejorar los resultados del tratamiento no es una pregunta nueva en
psicologa clnica, y su planteamiento y profundizacin en evaluacin
conductual deben sin duda ser considerados beneficiosos. Entre los
resultados que el concepto conlleva est, por ejemplo, la cuestin
fundamental de preguntarnos por la eficacia relativa de una evaluacin
de tipo conductual en relacin con otros tipos o modelos de evaluacin
(pg. 181).
Hay que reconocer que la validez de tratamiento de la evaluacin
conductual no tiene, por el momento, respuesta emprica. Como ha
sealado (Silva, 1993), la investigacin sobre este tema presenta una
gran dificultad, ya que resulta difcil eliminar aunque sea una mnima
evaluacin pretratamiento y la comparacin entre distintos tipos de
evaluacin resulta tambin dificultosa. No cabe duda de que esta
importan-te cuestin deber ser encarada en el futuro.
3. PRINCIPALES PROPUESTAS SOBRE EL PROCESO DE EVALUACIN
CONDUCTUAL
El proceso de evaluacin se ha venido tratando con poco rigor, tanto

desde el modelo conductual como desde otras aproximaciones a la
evaluacin psicolgica. Westmeyer (1972) ha puntualizado que existen
cuatro enfoques al proceso de evaluacin:
1.
El enfoque descriptivo. El cual hace
referencia a aquellos estudios que tratan de investigar distintas formas
de utilizacin de los diferentes tests y procedimientos de medida, as
como las formas de combinacin clnica o estadstica de los datos
procedentes de la evaluacin.
2.
El enfoque explicativo. Estudia la propia
naturaleza del juicio (o la actividad epistmica) que realiza el evaluador a
travs de distintos modelos.
3.
El enfoque especulativo. Trata sobre el
anlisis racional de las etapas del proceso.
4.
El
enfoque
normativo.
Comprende
investigaciones que tratan de contestar todas las posibles cuestiones
relacionadas con el proceso (por ejemplo: es posible y razonable
formular prescripciones que puedan ser atendidas por el evaluador?,

hasta qu punto el proceso puede ser regulado por estas
prescripciones?', puede mejorarse el output del proceso mediante
tales prescripciones?. En definitiva, es posible concluir diciendo que
tratar de normalizar el proceso, estableciendo prescripciones (pautas),
especificar las sucesivas fases o tareas o actividades que permitan
controlar mediante reglas el comportamiento del evaluador durante el
proceso, as como verificar a travs de procedimientos empricos
(sistema de expertos, investigacin por fases o subfases, etc.) la
idoneidad de tales propuestas es una tarea difcil pero
extraordinariamente til a la hora de convertir el proceso en un
procedimiento cientficamente replicable.
3.1. Evolucin histrica de las propuestas procesuales
Son muchos los evaluadores conductuales que se han esforzado en
plantear un armazn aplicable al proceso de evaluacin conductual. As,
Kanfer y Saslow (1965, 1969) propusieron un proceso alternativo al del
diagnstico tradicional a travs de las siguientes tareas que tendrn que
ser seguidos por el evaluador:
1. Anlisis de la situacin problema.
2. Clarificacin de la situacin problema.
3. Anlisis motivacional.
4. Anlisis del desarrollo.
5. Anlisis del autocontrol.
6. Anlisis de las relaciones sociales.
7. Anlisis del desarrollo social-cultural-fsico.
A pesar de que es sta una propuesta frecuentemente recogida por
los evaluado-res conductuales (tal vez por ser la primera), adolece de no
plantear una sistemtica sucesin de momentos o tareas y ms bien
trata de presentar los contenidos que deben ser indagados a travs de la
evaluacin. Por otra parte, se sustrae la tarea valorativa de enjuiciar los
resultados del tratamiento.
Por su parte, Schulte (1976), partiendo de la propuesta de Kanfer y
Saslow, establece tres fundamentales momentos del proceso evaluador,
ya que, cada uno de ellos, contesta a tres preguntas significativas:
1. Cules son los comportamientos especficos que necesitan
modificacin, sus parmetros o dimensiones (ocurrencia, frecuencia,
intensidad, duracin, etc.).
2. Bajo qu condiciones se adquiri el comportamiento y cules son
los factores que lo mantienen en la actualidad.
3. Cules son las tcnicas de tratamiento que pueden dar los
mejores resultados.
En la propuesta de Schulte, el proceso se articula sobre tres pivotes

fundamenta-les que tienen que ver con el establecimiento de las
conductas clave, la formulacin de hiptesis causales y la seleccin de
las tcnicas de manipulacin ms idneas pero, como en el caso de
Kanfer y Saslow, no termina con la propuesta de valoracin del
tratamiento. Sin embargo, Schulte introduce un elemento que va a
cobrar cada vez ms importancia en las formulaciones procesuales
posteriores, a saber, que todo pro-ceso evaluativo lleva consigo una
formulacin o teora causal sobre el caso.
Haynes (1978, 1990)4, por su parte, propone siete objetivos bsicos
a aclarar durante el proceso evaluador:
1.
Seleccin y especificacin de las
conductas-clave o del problema.
2.
Especificacin
de
los
eventos
antecedentes y consecuentes o, dicho en otros trminos, identificacin
de las variables causales.
3.
Diseo de programas de intervencin.
4.
Identificacin de las clases funcionales
de respuesta.
5.
Seleccin de conductas alternativas.
6.
Generacin de anlisis funcionales
(causales) de la conducta problema.
Las propuestas de Haynes enfatizan el anlisis causal del problema,
pero no considera la valoracin de las hiptesis de ellos derivados que,
adems, tan importante es en la valoracin de los tratamientos y/o en la
estimacin de los cambios que se han producido tras la intervencin.
Finalmente, nos vamos a referir a la propuesta de Hayes y Follette
(1992) que trata de encerrar la sntesis entre el diagnstico nosolgico
tradicional y el anlisis funcional de la conducta (no reduccionista). Estos
autores proponen las siguientes fases o etapas:
1.
Identificar
las
caractersticas
potencialmente relevantes del cliente, sus conductas y el contexto en el
cual stas ocurren desde una amplia perspectiva evaluativa.
2.
Organizar la informacin recogida en la
etapa 1 en un anlisis preliminar de las dificultades del cliente en
trminos de los principios conductuales, con el fin de identificar
importantes relaciones causales que haya que modificar.
3.
Recoger informacin adicional basada
en la etapa 2 y finalizar el anlisis conceptual.
4.
Disear la intervencin basada en la
etapa 3.
5.
Implementar el tratamiento y evaluar el
cambio.
6.
Si los resultados no son aceptables,
volver a la etapa 2 3.
La propuesta de Hayes y Follette realizado en 1992 es
extraordinariamente similar a la realizada en la versin anterior de este
texto por Fernndez-Ballesteros y Carrobles en 1981: 1) formulacin y
evaluacin del problema; 2) formulacin de hiptesis (es decir, anlisis
causal o conceptual); 3) seleccin de las conductas-clave y variables
relevantes; 4) tratamiento: recogida de datos pertinentes a las hiptesis;
5) valoracin de los resultados, y 6) seguimiento. Conviene resaltar
cmo, poco a poco, histricamente los evaluadores conductuales se han
ido desembarazando del inductivismo que les caracterizaba en las
prime-ras etapas de la evaluacin conductual (vase captulo 1) y han
ido cada vez dando un mayor peso al anlisis conceptual y a la
formulacin de hiptesis que conlleva toda evaluacin psicolgica.
Vemos que sobre el establecimiento de las conductas objetivo y sobre el
anlisis causal pivota el proceso evaluativo. Examinemos esta cuestin
con cierto detenimiento.
3.2. Seleccin de los comportamientos objetivo y anlisis
causal
En 1985, en un nmero especial de la revista Behavioral Assessment
(dirigido por Kratochwill), Kanfer, Evans, Kazdin y Mash discuten el
importante tema de la seleccin de las conductas-objetivos. Kratochwill
(1985) escribe en su artculo introductorio la previa definicin de estas
conductas:
Una de las ms importantes actividades durante el proceso de
terapia de conducta es la seleccin de las conductas clave. La conducta
objetivo seleccionada va a guiar la actividad del terapeuta en el
diagnstico, evaluacin e implantacin del tratamiento y seguimiento. La
importancia de una cuidadosa seleccin de las conductas problemticas
ha sido reconocida por los primeros autores en este mbito, los cuales
clarificaron temas conceptuales y metodolgicos relacionados con la
evaluacin y el diagnstico conductual (Kanfer y Saslow, 1965).
Y, ms adelante, aade:
Recientemente, los criterios para la seleccin de las conductas
objetivo se han formulado de una manera ms explcita tanto conceptual
como empricamente (por ejemplo, Mash y Terdal, 1981). Los criterios
conceptuales para la seleccin de las conductas objetivo incluyen

factores tales como el peligro fsico, tanto para el cliente como para
otros, la probabilidad de ser mantenidas por otros, su valencia positiva,
la importancia del desarrollo de otras conductas en la cadena o la
jerarqua de desarrollo, maximizacin de flexibilidad o adaptacin al
ambiente y efectividad en el cambio de los sistemas de contingencia
existentes como para promover un desarrollo positivo a largo plazo. Los
criterios empricos para la seleccin de las conductas objetivo incluyen la
consistencia con el desarrollo de las normas locales, la relevancia de
una ejecucin con xito, su positividad por acuerdo social, la capacidad
de discriminacin entre una ejecucin habilidosa o no y, final-mente, que
en el caso de no ser tratadas conllevara un pronstico negativo (pgs.
3-4).
Vemos cmo en la descripcin y explicacin de lo que se entiende
por seleccin de las conductas objetivo emerge el problema que se
pretende tratar. Sin embargo, esto no parece haber sido entendido por
algunos de los autores que tratan sobre este tema. As, por ejemplo,
Evans (1985) seala cmo tras la conducta problema objeto de la
demanda (segn sus palabras, el sntoma) existen otros problemas
que hace falta tratar. Establece que las conductas clave (por las que
consulta el sujeto) no son los verdaderos problemas del sujeto, el
problema real es aquel responsable del ms evidente (o socialmente
ms inadecuado) por el que consulta el sujeto. As dice:
En el modelo de sntoma/enfermedad... las quejas actuales son
frecuentemente tratadas como no importantes. Las enormes ventajas de
la evaluacin conductual en salir de la metfora del sntoma ha sido
que cuando buscamos otros problemas ms fundamentales o
significativamente subyacentes, no trivializamos o desvalorizamos el
problema actual. Esencial-mente, reconocemos que los repertorios
conductuales son complejos sistemas (Staats, 1975) y que las quejas
presentes pueden ser la manifestacin tanto de un malestar general del
sistema o de una perturbacin en una par-te del sistema que se produce
como perturbacin de otra parte del sistema... Un problema subyacente
no es el problema real o incluso el problema ms importante, sino,
simplemente, el problema ms bsico en la cadena causal (pgs. 2324).
Y, relacionndolo con el tratamiento, aade:
Entrenamos una respuesta para afectar a otra respuesta, para
afectar a otra respuesta y as sucesivamente. Promovemos habilidades
de comunicacin para mejorar las relaciones interpersonales para
decrementar la de-presin para reducir el exceso de bebida; entrenamos
en automensajes cognitivos de autocontrol para reducir la impulsividad
para incrementar el rendimiento acadmico para mejorar las habilidades

bsicas de mejora de las oportunidades laborales (pg. 24).
La ampliacin de los comportamientos problema de los que son
felicitados por el sujeto en su demanda y los que son establecidos por el
evaluador durante el proceso de evaluacin estn en la misma lnea que
lo formulado por Nelson (1988) en el sentido de diferenciar entre
conductas clave y las keystone target behavior (KTB). Como ya
sealbamos en el captulo 1 sustituir las conductas clave por las KTB
no es ni ms ni menos que sustituir las variables dependientes y poner
en su lugar la su-puesta variable independiente (aquellas que
consideramos son la causa del problema de conducta por el que
consulta el sujeto).
Conviene sealar que nuestra crtica a la confusin entre variables
dependientes e independientes que se derivan de los trabajos de Evans
(1985) y Nelson (1988) no debe confundirse con la necesidad de
diferenciar, como lo hacen Rosen y Proctor (1981) entre objetivos
ltimos, intermedios e instrumentales. Los objetivos ltimos seran
aqullos por los que consulta el sujeto (por ejemplo, las conductas
depresivas)mientras que objetivos instrumentales e intermedios haran
referencia a aquellas variables independientes que hace falta manipular,
ya que se supone que el problema de conducta est causado por ellas.
As, por ejemplo, podemos suponer que para que la depresin se
resuelva hace falta tratar las habilidades sociales del sujeto (ya que
hemos apreciado un dficit en ellas). Con vistas a la valoracin del
tratamiento tendremos que examinar tanto si las habilidades sociales
deficitarias han logrado ser entrenadas como si la depresin ha cedido.
As, estos autores sealan: Tales valoraciones requieren explicacin de
las cadenas causales y las secuencias de cambio en el cliente y de
cmo ello culmina en el ltimo resultado (el problema consultado) (pg.
421).
De esta discusin, dos tendencias emergen claramente: de un lado,
aquellas que enfatizan la especificacin y definicin operativa del
problema de conducta o de los objetivos de cambio relacionados con la
demanda y aquellas que disfrazan el anlisis causal que,
necesariamente, se desarrolla en todo proceso de anlisis o evaluacin
conductual dentro de la seleccin de conductas objetivo. As, Mash
(1985) en un comentario final seala:
Dos conjuntos de cuestiones separadas pero interconectadas se
comen-tan en los artculos (anteriores): la primera est relacionada con
la definicin del espacio problemtico (necesario) para la evaluacin y el
tratamiento de las conducta-problema... El segundo conjunto de temas
implica la descripcin y comprensin del proceso de toma de decisiones

utilizado por los clnicos conductuales a la hora de seleccionar las
targets para el trata-miento, qu factores las influencian y cmo tales
elecciones pueden ser validadas (Kazdin, 1985) (pg. 64).
En definitiva, no cabe duda que, previo a una decisin sobre el
tratamiento a adoptar, existen dos fundamentales tareas evaluativas que
tienen que ver con la definicin del problema y con la formulacin de un
modelo causal. As, como seala Kanfer (1985):
El anlisis conductual supone un esquema conceptual que gua la
formulacin y examen de las hiptesis para lograr el desarrollo de un
programa de tratamiento. Es un proceso de mltiples etapas a travs del
cual las habilidades del clnico para resolver problemas y tomar
decisiones juegan un papel dominante (pg. 16).
Sin embargo, es conveniente sealar algo que no ha sido enfatizado
suficiente-mente todava, a saber, que tanto la seleccin de las
conductas objetivo o formulacin del problema como el
establecimiento de hiptesis explicativas o formulacin del modelo
causal sobre el caso requieren, de una parte, una base de conocimientos (sobre el problema, sobre las potenciales causas, etc.) y, por
otra parte, la contrastacin emprica (a niveles observacionales y
correlacionales) de cules son las ms plausibles variables relevantes
sobre el caso. As, los planteamientos de Evans (1985) o de Haynes
(Haynes, 1988, en prensa; Haynes y O'Brien, 1990) sobre el
planteamiento de modelos causales han de basarse en una
contrastacin emprica. En definitiva, como he sealado en diversas
ocasiones (Fernndez-Ballesteros, 1980. 1983, 1993; FernndezBallesteros y Carrobles, 1981) el proceso de evaluacin, modificacin y
valoracin de conducta cuenta con dos momentos distintos, sucesivos y
relacionados en el establecimiento de las conductas-problema y en la
formulacin de modelos tericos y contrastacin de hiptesis (o teoras
sobre el sujeto). El primero de ellos se establece tras una primera
recogida de informacin y los procedimientos de contrastacin tienen
una base observacional y correlacional; el segundo, con base en el
primero, ser el que gue el tratamiento y su contrastacin se realizar
mediante pruebas experimentales teniendo como final tanto la valoracin
del tratamiento como la del proceso evaluativo.
3.3. Modelo terico y proceso
En el epgrafe anterior se resalt la importancia de adoptar una teora
marco que sirva a modo de heurstico a la hora de plantear distintas

alternativas o hiptesis causales de los distintos problemas clnicos y de
salud'. Por otra parte, puesto que la aproximacin conductual a la
evaluacin se caracteriza por estar ligada a un proceso de cambio (de
modificacin y terapia de conducta), el modelo a adoptar debe tambin
implicar el tratamiento y la valoracin de ste, lo cual, en definitiva, ser
una va de contrastacin experimental de las hiptesis formuladas.
Tratando de dar respuesta terica a estas cuestiones, y siguiendo
con otras pro-puestas anteriores (Fernndez-Ballesteros, 1983, 1992), a
partir del conductismo paradigmtico, en colaboracin con Staats
(Fernndez-Ballesteros y Staats, 1992, vase captulo 2) se ha
formulado un modelo de evaluacin que cuenta esencialmente con dos
momentos esenciales: un momento de evaluacin pretratamiento o
anlisis de conducta y un momento de (tratamiento) y valoracin.
Durante el momento de evaluacin pretratamiento o anlisis de
conducta habr de realizarse una definicin y especificacin de las
conductas objetivo (C) (aquellas por las que consulta el cliente), as
como recogerse informacin sobre todas las potenciales variables que
puedan estar explicando el problema de conducta por el que se consulta
y que, probablemente, han de proceder de las condiciones actuales (E2),
los repertorios bsicos de conducta (RBCs, o variables de la persona)
y/o variables biolgicas que en la actualidad puedan estar involucrando
bien a los RBCs previa-mente adquiridos (02) bien a la recepcin de las
condiciones ambientales actuales (03). Finalmente, puede ser tambin
necesario indagar las condiciones ambientales pasadas (E1) o sobre las
condiciones biolgicas (O1) potencialmente relevantes en la adquisicin
de los repertorios. As, el esquema terico aplicado al primer momento
de evaluacin queda definido de la manera siguiente:
As, por ejemplo, en el caso de un sujeto que presenta una serie de

comportamientos depresivos y una vez establecidos y medidos stos
podemos plantearnos con base en las informaciones obtenidas
durante las primeras entrevistas y observaciones y en las microteoras
explicativas sobre la depresin hiptesis relativas a que el sujeto est
sometido a una baja tasa de refuerzos (E2) y/o si existe una atribucin
de control interno de los eventos negativos, y/o si cuenta con un mundo

de intereses deficitario y o si presenta ciertos errores de pensamiento
(todas estas condiciones personales), etctera, y/o si existen prdidas
sensoriales que impidan la recepcin de fuentes externas de refuerzo
(03) o si el sujeto est ingiriendo alguna droga depresora que est involucrando condiciones biolgicas centrales (02). Tras realizar los
exmenes y anlisis pertinentes, con base en nuestras observaciones,
se formularn una serie de hiptesis sobre el caso a unos determinados
niveles de probabilidad.
Ejemplificando, a los mayores niveles de simplicidad posible (esto es,
hipotetizar asociaciones bivariadas), si de nuestros exmenes se deriva
que el nico repertorio alterado se refiere a las habilidades sociales y no
existe ninguna condicin ambiental ni biolgica que presumiblemente
pueda controlar la depresin, podremos hipotetizar que el conjunto de
conductas depresivas (C1: variables dependientes) se debe a un dficit
de las habilidades sociales (es decir: C = f RBC1; RBC1: variable
independiente).
En este caso, procederemos a seleccionar cul es el tratamiento ms
adecuado para lograr la ms efectiva manipulacin de las habilidades
sociales. Lo que realmente vamos a implantar mediante el tratamiento
son unas nuevas condiciones de aprendizaje de RBC1 que van a ser
denominadas E3. Por otra parte, ya que hemos de contar con pruebas
de que el tratamiento es efectivo en la manipulacin de nuestras
variables in-dependientes, nuevamente, estamos estableciendo una
hiptesis funcional; es decir, su-ponemos que RBC1 = f E3. Adems,
una vez implantada la tcnica teraputica, procederemos a su
valoracin. En el caso de tener xito nuestro tratamiento se habr modificado tanto RBC1 (pasando a la condicin expectada, RBC2), as como
se habr producido el cambio esperado en la conducta problema (C2),
ante las mismas condiciones ambientales antecedentes (E2). As,
nuestro esquema terico ser el siguiente:
Por otra parte, es posible que el tratamiento tenga efectos sobre el

repertorio (nuestra variable independiente) pero no sobre la conducta
problema; en nuestro ejemplo, es posible que el sujeto mejore en su
dficit de habilidades sociales, pero que no haya mejorado para nada de
su depresin. En este caso, cabra concluir que nuestro tratamiento ha
sido adecuado en la manipulacin de nuestra variable independiente
(RBC1) pero nuestra hiptesis funcional no se ha cumplido. En otras
palabras. nuestra teora sobre el sujeto no se ha contrastado. Por otra
parte, tambin es posible que los resultados arrojen un cambio en la

conducta problema (C2), pero que no se haya producido ninguna
modificacin en RBC. En este caso, nuestra hiptesis sobre el sujeto (la
relacin entre RBC y C) no se ha contrastado, as como tampoco se ha
demostrado la efectividad del tratamiento en la manipulacin del
repertorio (es decir, la relacin entre RBC y E3). Si hemos conseguido
un cambio de conducta no sabremos, a ciencia cierta, por qu se ha
producido. Finalmente, no habremos contrastado ninguna de nuestras
hiptesis en el caso de que, tras la implantacin del tratamiento, no se
haya producido ningn tipo de modificacin comportamental en el sujeto.
Hasta aqu hemos presentado una hiptesis bivariada sobre
potenciales relaciones entre el comportamiento objetivo y los repertorios
potencialmente asociados con l. Pero otra posibilidad tambin
bivariada, en este caso ambiental, emerge de s del anlisis de conducta
se deriva la existencia de una condicin ambiental que, en este
momento, puede estar controlando el comportamiento problema; por
ejemplo, que en ausencia de repertorios bsicos alterados la familia
del cliente est reforzando el comportamiento problema. En este caso,
tendremos que manipular las condiciones ambientales actuales
produciendo un cambio ambiental familiar al que vamos a denominar E4.
En este caso, nuestro esquema sera el siguiente:
E,->RBCs-C2 E4
De tener efectos nuestro tratamiento, una vez retirado ste, la
depresin se habr modificado en el sentido esperado. En este caso, el
tratamiento habr sido efectivo en la manipulacin directa del
comportamiento problema.
Sirvan stos como simple ejemplo bivariado que nos ha permitido
explicar los dos fundamentales momentos a la hora de sistematizar el
proceso de evaluacin (tratamiento) y valoracin. Con tales
especificaciones queda claramente justificada la exigencia de dos
momentos distintos en evaluacin conductual: el correlacionalobservacional, que hemos llamado anlisis de conducta, y el
interventivo-valorativo en el que, tras el tratamiento, procedemos a la
valoracin tanto de la intervencin como de nuestras propias hiptesis (o
nuestro modelo causal). El epgrafe siguiente versar sobre las distintas
fases, actividades y objetivos del proceso con el fin de lograr, en la
medida de lo posible, la mayor especificacin de ste y, por tanto, llegar
a una pro-puesta normativa.
4. EL PROCESO DE EVALUACIN (INTERVENCIN) Y VALORACIN
Hasta ahora hemos dejado establecido que el proceso de evaluacin
conductual ya que tiene por objetivo el cambio de conducta mediante
la aplicacin de un tratamiento requiere dos distintas momentos; en el

primero, previo al tratamiento, el establecimiento de las conductas
objetivo y la formulacin de hiptesis sobre el caso se realiza mediante
pruebas correlacionales. Partiendo de resultados correlacionales se
extrae un modelo causal expresado en relaciones funcionales hipotticas
en las que estn implicadas las conductas problemticas y las variables
que las mantienen. La contrastacin en este caso se realiza mediante
pruebas experimentales tras el tratamiento.
Pero, adems, todo proceso de evaluacin implica la relacin entre el
evaluador y el sujeto mediada por la demanda que ste hace (que en
nuestro caso es de cambio y tratamiento). Adems, la base de
conocimientos del evaluador (sus conocimientos tericos, sus
habilidades prcticas y experiencia) va a ser fundamental a todo lo largo
del proceso. Por otra parte, ya se ha dicho repetidamente, la evaluacin
conductual requiere la colaboracin del sujeto y sus allegados. En la
figura 4.1 se presenta el diagrama tomado de Fernndez-Ballesteros
(1992a) en el que se sintetizan las distintas fases del proceso de
evaluacin conductual (entonces denominado proceso experimental) y
donde se trata de expresar cmo la demanda (de cambio y tratamiento),
el evaluador (con sus conocimientos, habilidades y experiencias) y el
sujeto (su colaboracin y motivacin) interactan. En tal figura se puede
apreciar cmo existen dos grandes momentos, el primero de ellos (de la
fase 1 a la fase 5) puede considerarse como una evaluacin
pretratamiento y culmina con la formulacin de hiptesis. La segunda
aborda la contrastacin de las hiptesis formuladas y la valoracin de la
intervencin y el seguimiento.
As pues, elaborando y especificando un poco ms el proceso
conductual formulado anteriormente por Fernndez-Ballesteros y
Carrobles, 1981, se especifican las siguientes fases:
evaluador habr de acometer. A continuacin vamos a presentar cada

una de estas fases ejemplificando mediante un caso.
Primera recogida de informacin: especificacin de la demanda y del

problema. Primera formulacin de hiptesis y deduccin de enunciados
verificables. Contrastacin inicial de hiptesis.
Resultados.
Formulacin de hiptesis funcionales.
Recogida de datos pertinentes a las hiptesis y tratamiento.
Valoracin de resultados. Seguimiento. Resultados finales.
Pero deca antes que la propuesta de un proceso de evaluacin ser
tanto ms valiosa cuanto mayor especificacin exista. Tratando de
conseguir un proceso lo msnormativo posible, en la tabla 4.1 se
especifican los objetivos bsicos de cada fase junto a las tareas que el
1.
Delimitacin del problema.
2.
Primera recogida de informacin sobre las condiciones
ambientales, personales y, en su caso, biolgicas que puedan estar
asociadas al problema consultado.
Estos dos objetivos se articulan mediante tres tareas bsicas del
evaluador: a) observacin y recogida de informacin inicial de las
conductas objetivo; b) observacin y recogida de informacin sobre
condiciones socioambientales actuales y pasadas, y c) primera
exploracin de las condiciones personales y biolgicas potencialmente
relevantes al caso. Veamos con cierto detenimiento estas actividades a
realizar por el evaluador.
4.1. Primera recogida de informacin: especificacin de la demanda y

del problema
El primer contacto que un psiclogo tiene con un cliente ocurre
mediante una entrevista en la que el sujeto expresa su demanda de
atencin y el psiclogo solicita informacin sobre los extremos que
considera relevantes. As, los objetivos que se establecen en esta fase
son los siguientes:
a) Observacin y recogida de informacin inicial de las conductas objetivo

Partimos del supuesto de que la demanda formulada por el cliente es
de trata-miento, ya que lo que se requiere es lograr un cambio; ello,
generalmente, implica que el cliente consulta por un problema de
conducta. Con cierta frecuencia, tal problema suele ser presentado en
forma ambigua e imprecisa; as, una primera tarea de vital importancia
es la de especificar, con suma minuciosidad, los comportamientos
difciles que constituyen el problema.
Distintas estrategias pueden ser utilizadas en esta primera recogida
de datos. La primera de ellas tiene que ver con solicitar informacin a
travs de una entrevista mediante cuestiones que permitan ir recogiendo
cada vez informacin ms precisa. As, de una pregunta general del tipo,
cunteme, qu le ocurre?, se tratar de especificar las distintas
modalidades de respuesta implicadas en el problema con preguntas
como las siguientes: qu es lo que siente cuando dice que se
"encuentra mal"?, qu piensa exactamente cuando dice que est
"desesperado/a"?, qu hace cuan-do se siente "horrorizada/o"?.
Una vez lograda la especificacin inicial del tipo de conductas
objetivo, podremos pasar a establecer provisionalmente algunas
dimensiones de la/s conducta/s problema cuntas veces al
da/semana/mes siente usted taquicardia?, eso que me dice, le
ocurre a usted frecuentemente?. Finalmente, procederemos a
establecer una primera aproximacin al establecimiento de en qu
situaciones ocurren la/s conducta/s problema mediante preguntas del
tipo en qu circunstancias, preferentemente, se produce eso que le
incomoda?, en qu momentos suele ocurrir eso que me cuenta?.
La segunda estrategia de recogida de informacin, compatible con la
entrevista tiene que ver con la posibilidad de auxiliarse de listados de
conductas objetivo (aplicados tambin mediante entrevista o bien
autoadministrados), de sntomas psicofisiolgicos o de pensamientos
negativos que puedan ayudar al cliente a reconocer alguno de los

malestares, quejas o conductas problemticas (vase, por ejemplo.
Cautela, 1979, 1981; Fernndez-Ballesteros, 1983). Tales listados sirven
no slo para ayudar en la precisin de los comportamientos
potencialmente problemticos, sino tambin para recoger datos iniciales
sobre dimensiones de respuesta (frecuencia, duracin, intensidad, etc.),
as como para establecer la referencia situacional del problema. Por otra
parte, los listados de conductas, sntomas o situaciones sirven tambin a
la hora de eliminar elementos no relevantes al problema. As, por
ejemplo, si le aplicamos un listado de sntomas fsicos (vase, por
ejemplo, Cautela, 1981), podremos indagar la existencia de
componentes somticos que pudieran covariar o presentarse al unsono
con el/los problema/s de conducta.
Veamos un caso a modo de ejemplo.
Mara tiene 26 aos, es la mayor de tres hermanas (a las que lleva
dos aos a cada una de ellas). Sus padres viven en un pueblo distante y
la visitan de vez en cuando. Se ha casado hace dos aos, su marido
tiene 29 aos. No tienen hijos pero quisieran tenerlos; mientras que
durante el primer ao de matrimonio tom anovulatorios, desde hace un
ao est deseando quedarse embarazada. Mara es remitida por su
mdico de cabecera tras realizarle una serie de exploraciones mdicas
que arrojaron todas ellas resultados negativos: no se encuentra ningn
trastorno biolgico que justifique sus molestias. Consulta porque tiene
taquicardia, palpitaciones, ahogos, opresin en el pecho, le flojean las
piernas, a veces llora y se siente triste. Todo ello le ocurre muy
frecuentemente, sobre todo cuando est sola en casa. Se le aplica el
listado de indicadores psicofisiolgicos y de pensamiento negativos de
Cautela (1979) detectndose que siente tensin en distintas partes de
su cuerpo. siente que el corazn le late fuertemente y se le va a salir
del pecho. Adems, con cierta frecuencia se siente sola, cree que el
futuro es desesperanzador, se siente inferior a otras personas,
piensa que se va a desmayar y que va a tener un ata-que de
pnico. No aparecen otros sntomas fsicos. Cuando se le cuestiona
sobre su vida sexual informa sobre no haber sentido nunca orgasmo en
sus relaciones sexuales, as como, en los ltimos tiempos, sentir rechazo
hacia cualquier contacto sexual con su marido (no le gusta ni siquiera
que le acaricie porque va a terminar con "eso"). Todo ello lo achaca a
sus problemas actuales fsicos. Aunque el motivo de la consulta no es
se, considera que la sexualidad es importante y que debera resolver
tambin ese problema.
b) Observacin y recogida de informacin sobre las condiciones

socioambientales actuales y pasadas
Tres son las reas de indagacin importantes: historia del problema,
condiciones ambientales actuales que pudieran estar provocando,
manteniendo o controlando el problema y condiciones histricas
relevantes a la situacin problemtica.
En primer lugar, la reconstruccin de la historia del problema nos va a
permitir establecer cules son sus potenciales elementos genticos, lo
cual ser de ayuda a la hora de planificar la evaluacin de establecer
potenciales nexos causales en el pasado (generalmente) inmediato.
En segundo lugar, el establecimiento de los antecedentes y
consecuentes ambientales del problema nos permitir, tambin,
plantearnos hiptesis funcionales sincrnicas sobre el caso; es decir,
qu variables potencialmente pueden estar controlando o
manteniendo el problema de conducta.
Finalmente, en tercer lugar, deberemos realizar una indagacin en la
biografa del sujeto a la hora de reconstruir cules son las condiciones
ambientales pasadas que hayan podido ser relevantes tanto al problema
como a la adquisicin de repertorios de conducta bsicos inadecuados o
deficitarios (potencialmente asociados con las conductas objetivo) como
aquellos que pudieran considerarse recursos positivos del cliente en los
que basarse durante el proceso de evaluacin y modificacin de conducta. La evaluacin de las condiciones histricas o biogrficas ha sido,
hasta cierto punto, desechada desde el modelo conductual radical y ello
por cuanto se supona que tales condiciones eran de imposible
manipulacin. Sin embargo, si ello es bien cierto, tambin lo es que las
condiciones ambientales pasadas han ido conformando los repertorios
bsicos del sujeto que al fin y al cabo actan como productos del
pasado, y ellos s son susceptibles de modificacin y control. As pues, la
indagacin de tales condiciones resulta tambin de importancia en
evaluacin conductual.
Con este propsito, ya que estamos en un primer momento de
recogida de informacin, las estrategias a utilizar para la indagacin de
las condiciones histricas del cliente tienen que ver, fundamentalmente,
con la entrevista tanto administrada al cliente como a allegados; ello se
puede ver auxiliado con cuestionarios autobiogrficos (vase, por
ejemplo, Cautela, 1979) Sigamos con el caso de Mara.
Mara narra que su problema (las conductas psicofisiolgicas,
motoras y cognitivas que le aquejan) comenz, aproximadamente, hace
un ao. No encuentra ningn incidente ni parece existir ninguna
atribucin sobre la gnesis del problema. Se siente peor cuando est
sola y en muchas ocasiones ha de llamar por telfono a su marido o a su

madre; as se tranquiliza y se siente mejor. Ella describe que el marido
es muy comprensivo y que cuando ella est muy mal tiene muchos
detalles con ella (le lleva revistas o bombones a la cama los domingos).
Su madre tambin la visita cuando se siente ms alterada. Inicialmente,
no recuerda haber padecido un problema semejante aunque cuando
habla de su vida profesional comenta que cuan-do estaba trabajando
(trabaj de secretaria antes de casarse) sufri un incidente de acoso
sexual por parte de uno de los compaeros de oficina y estuvo una
temporada dada de baja por problemas de salud que, al describirlos,
resultan semejantes a los actuales.
Por lo que se refiere a su problemtica sexual, describe que no ha
tenido ms relaciones sexuales que con su marido y ello desde que
contrajeron matrimonio. In-forma que al principio de casarse senta
deseos sexuales pero que el sexo la decepcion ya que le produca,
inicialmente, dolor. Dice que su marido trataba de ser
extraordinariamente cuidadoso con ella, pero que poco a poco ha ido
yendo a lo suyo. Ello hizo que poco a poco tratara de distanciar ms y
ms sus relaciones sexuales. Considera tambin que en la actualidad un
aspecto por el que se encuentra inapetente sexualmente es su problema
fsico. El marido tolera la situacin de mala gana pero se da cuenta
que tiene que ser comprensivo "porque estoy enferma" Todo ello es
refrendado a travs de una entrevista al marido que expresa sus buenas
relaciones con su mujer a excepcin del rea sexual. Por lo que se
refiere a la historia sexual, Mara parece haber crecido en una atmsfera
familiar en la que no se hablaba para nada de sexo o, incluso, se
hacan referencias negativas, cuando se vea alguna pelcula subida de
tono en la TV. Sus primeras informaciones sexuales las recibi de
compaeras de escuela de manera confusa y no ha recibido ninguna
otra informacin sexual ni siquiera por parte de su novio/marido.
Una vez establecidas las condiciones socioambientales actuales y
pasadas tan slo nos queda realizar una primera aproximacin a las
potenciales variables relevan-tes personales y biolgicas.
c) Primera exploracin de las condiciones personales y biolgicas
potencialmente relevantes al caso
Ya hemos sealado cmo un problema de conducta puede no estar
controlado o mantenido por circunstancias actuales, sino depender de (o
estar funcionalmente relacionado con) variables de la persona
(repertorios bsicos de conducta) o del organismo en su sentido
biolgico. En primer lugar, como ya se ha dicho, con frecuencia los
problemas conductuales estn asociados a variables personales o, en

otras palabras, son los repertorios bsicos de conducta aprendidos en el
pasado los responsables del problema del sujeto. Una vez recogida una
primera informacin sobre las conductas objetivo y las variables
socioambientales actuales potencialmente responsables del problema,
queda por realizar una primera indagacin sobre aquellos repertorios
que, tericamente, se ven asociados con el problema de conducta que
analizamos. As, por ejemplo, en un caso de depresin podemos
cuestionarnos si el paciente presenta un dficit en habilidades sociales
(Lewinshon, 1978), o si su estilo atribucional es estable y
transituacionalmente interno para eventos negativos mientras que es
externo para acontecimientos positivos (Seligman, 1975).
Evidentemente, tales conceptos personales habrn de ser evaluados en
un segundo momento del proceso de evaluacin, pero es tambin
posible realizar una primera y somera exploracin inicial de tales
repertorios a travs de la entrevista. As tambin, en algunos casos,
problemas de conducta pueden estar funcionalmente asociados a
condiciones biolgicos. As, por ejemplo, en el caso de un nio que
presenta comportamientos agresivos, desatencin y escaso rendimiento
escolar podemos sospechar de la existencia de una disfuncin cerebral y
tratar de indagar su potencial existencia a travs de una entrevista
especfica al sujeto y sus allegados para despus solicitar exmenes
mdicos o biolgicos del cliente. Esta primera exploracin de las
condiciones personales y biolgicas puede ser ejemplificada a travs de
nuestro caso.
Se pregunta a Mara sobre una serie de opiniones relativas al sexo.
Entre otras cosas, considera que la masturbacin y las relaciones
prematrimoniales son indecentes. Adems se trat, mediante
entrevista, de examinar el rea social; en la actualidad tiene una baja
tasa de interaccin social como consecuencia (dice) de su estado fsico
de salud. Por lo que se refiere a potenciales problemas biolgicos, la
cliente aporta un amplio informe del mdico sobre un excelente estado
fsico de salud. Cuenta con un amplio crculo de amigos/amigas que
hace un ao se vio perturbado por el traslado de piso de la pareja, lo
cual coincidi con el comienzo de sus problemas de salud.
En la actualidad, su mayor deseo es tener un hijo y sus expectativas
de futuro residen en ser una buena madre, esposa y ama de casa. Todo
ello teme no poder lograrlo por su problema fsico. No se encuentran
otras reas problemticas, pero s que el problema por el que consulta
involucra toda su vida de relacin familiar y social.
Una vez delimitado el problema comportamental base de la demanda

y una vez que se ha recogido una informacin tentativa sobre las
condiciones ambientales y personales que pueden estar funcionalmente
asociadas al problema de conducta, es posible ya pasar a la segunda
fase del proceso.
4.2. Primera formulacin de hiptesis y deduccin de
enunciados verificables
Aunque desde un punto de vista histrico recientemente', mltiples
autores como Evans (1985) y Haynes (1988), han puesto de manifiesto
la importancia que tiene el establecimiento de modelos causales en
evaluacin conductual. En contraposicin con lo que ocurre en la
aplicacin de paquetes de tratamiento, el establecimiento de una
teora sobre el cliente cobra toda su importancia en los tratamientos
a medida (idiogrficos) especialmente concebidos en funcin,
precisamente, del anlisis conductual establecido. Como hemos puesto
de relieve en el epgrafe anterior, tal anlisis guiar tanto la evaluacin
como el tratamiento. Lo ms importante es resaltar que el llamado
anlisis causal conviene sea entendido como una formulacin de
hiptesis. Como sealaba en otro lugar, la fase de formulacin de
hiptesis y deduccin de enunciados verificables (que se realiza con
base en las observaciones e informaciones recibidas previamente)
supone un primer momento inductivo en el cual de las observaciones
realizadas se induce lo que podramos llamar una teora sobre el caso
(Fernndez-Ballesteros, 1992, pg. 65). Los conocimientos que el
evaluador tiene sobre psicopatologa, psicologa del aprendizaje y clnica
de la salud son vitales a la hora de establecer esta teora inicial, como
son tambin vitales los conocimientos y habilidades sobre instrumentos
de evaluacin a travs de los cuales van a ser operacionalizadas las
hiptesis durante el momento de deduccin de conclusiones (vase
figura 4.1).
Por otra parte, a pesar de haber dicho repetidamente que las
hiptesis idneas en evaluacin conductual son aquellas en las que se
establecen relaciones funciona-les entre los comportamientos problema
y ciertas variables que hipotticamente explican, controlan o mantienen
el problema de conducta, ha de tenerse en cuenta que el evaluador
puede verificar distintos tipos de supuestos. As, en otro lugar_ sealaba
que existen al menos cuatro tipos de supuestos en evaluacin
psicolgica
1. Supuestos de cuantificacin. Mediante este tipo de supuestos se
trata de contrastar que un determinado fenmeno objeto de estudio se
da en una determinada medida. Por ejemplo, el sujeto llora, tiene

pensamientos de suicidio, presenta taquicardia, etc., en una extensin o
medida concreta.
2. Supuestos de semejanza. Este tipo de supuestos nos va a
permitir recabar in-formacin sobre hasta qu punto un sujeto presenta
una serie de conductas semejantes a las de otros sujetos, previamente
clasificados en una determina-da categora. As, por ejemplo, este sujeto
acta de forma similar a los que han sido diagnosticados como
esquizofrnicos.
3. Supuestos de asociacin predictiva. Se considera mediante este
tipo de su-puestos la extensin en la cual, en nuestro caso, se da una
serie de conductas que permiten establecer predicciones apoyadas en
asociaciones contrastadas empricamente. Por ejemplo, la falta de
rendimiento escolar de este muchacho concreto est asociada con
comportamientos hiperactivos, o bien el sujeto presenta una serie de
aptitudes que le capacitan para estudiar ingeniera.
4. Supuestos de relacin funcional o explicativa. La falta de
rendimiento escolar se debe a que el sujeto est afectado de una lesin
cerebral o bien el sujeto no rinde, ya que su maestra refuerza
positivamente sus conductas perturbadoras de rendimiento. Estos
supuestos, generalmente, no pueden ser formulados en una primera
aproximacin al problema, ya que requieren el haber verificado
previamente supuestos de asociacin predictiva. En definitiva, si bien
permitirn la explicacin funcional de la conducta, tan slo podrn ser
comprobados, durante el proceso experimental, mediante pruebas
experimentales (Fernndez-Ballesteros, 1992, pg. 66).
Repasando estos supuestos podemos decir que, como luego
veremos, tendremos que establecer supuestos de cuantificacin, en la
medida en la cual suponemos que existen conductas que aparecen en
exceso, defecto o que son inadecuadas. Por otra parte, conviene decir
que si bien la mayor parte de los evaluadores conductuales se han
opuesto a la clasificacin, puede ser procedente (con vistas a una
comunicacin interprofesional o por razones legales o de simple
screening) tratar de contrastar si el sujeto se parece o no a los individuos
que renen las caractersticas de algunas tipologas psicopatolgicas,
siempre con las salvedades que fueron presentadas en los captulos
anteriores. Sin embargo, lo que est claro es que la fase segunda de
nuestro proceso que comentamos tiene por objetivo prioritario establecer
hiptesis de asociacin predictiva que, en su caso, ms tarde sern
contrastadas experimentalmente. Es decir, en evaluacin conductual las
hiptesis estn sometidas a dos tipos de contrastes. De una parte, el
evaluador ha de verificar a nivel observacional, mediante h aplicacin de
una serie de instrumentos, que las asociaciones predichas ocurren a

unos niveles determinados de probabilidad en el sujeto de evaluacin.
Una vez realizado tal contraste, resultar posible pasar a un segundo
momento de contrastacin experimental de las supuestas asociaciones
funcionales.
Teniendo en cuenta todo lo dicho hasta aqu, en esta segunda fase
del proceso procederemos a una primera formulacin de hiptesis y
deduccin de enunciados verificables con dos objetivos esenciales:
1. Establecimiento de supuestos funcionales contrastables respecto
a la/s conductas problema.
2. Deduccin de predicciones verificables a partir de las hiptesis.
Estos dos fundamentales objetivos se van a alcanzar a travs de
cuatro tareas fundamentales: a) la seleccin de procedimientos de
recogida de informacin para la especificacin y medicin del problema;
b) la seleccin de procedimientos de recogida de informacin sobre las
variables ambientales que en la actualidad pudieran controlar el
problema, y c) la seleccin de procedimientos de recogida de informacin de las variables personales que pudieran estar funcionalmente
relacionadas con el problema y, en su caso, de los exmenes biolgicos
pertinentes.
Conviene sealar desde el principio que, a pesar de que hemos
listado estas tareas como independientes, hay que tener en cuenta que
algunas de ellas pueden ser realizadas conjuntamente. As, por ejemplo,
si preparamos un autorregistro, una matriz de interacciones, un cdigo
de observacin, un test situacional de miedo, podremos recoger con el
mismo instrumento la frecuencia, intensidad o duracin (u otras
dimensiones de respuesta) de las conductas objetivo, as como sus
antecedentes y- consecuentes ambientales. Haciendo esta salvedad,
pasemos a examinar los principales aspectos a tener en cuenta en la
realizacin de cada una de estas tareas.
aparecen en forma inadecuada. Con el fin de llegar a establecer si una

conducta aparece por exceso o por defecto, nuestro primer objetivo ser
el de obtener la ocurrencia, frecuencia, duracin, intensidad o cualquier
otra dimensin derivada, as como, tambin, podemos tener en cuenta si
el comportamiento parece en forma inapropiada (vase FernndezBallesteros, 1992, captulo 5). La cuestin es tratar de obtener una
medicin del comportamiento problema.
Dos estrategias fundamentales pueden ser utilizadas; la primera tiene
que ver con la administracin de instrumentos especficos (por ejemplo,
un autorregistro, medidas psicofisiolgicas) que nos permitirn
establecer en qu medida aparecen aquellas conductas ms idiogrficas
de nuestro sujeto en examen. La segunda hace referencia a la utilizacin
de instrumentos estndar de agrupaciones de sntomas, los cuales
arrojan una puntuacin que nos permite comparar a nuestro sujeto con
un grupo normativo e, incluso, poder responder a hiptesis de
semejanza. Hay que resaltar que ambas estrategias no son
incompatibles, sino, muy al contrario, que ambas responden a preguntas
distintas y que, adems, puede ser conveniente la contrastacin mutua
de sus resultados (vase captulo 3). Una ltima salvedad que ha de
hacerse tiene que ver con la modalidad de respuesta que estamos
evaluando y con la consideracin
mantenida en el captulo
anterior de no confundir mtodos con sistemas de respuesta.
Por otra parte, en el caso de haber formulado supuestos de
clasificacin ser necesario contrastar stos mediante la utilizacin de
los sistemas clasificatorios ms al uso como son el DSM-III-R o el CIE10. Los resultados que tales sistemas nos ofrecen tienen que ser
tomados con las cautelas establecidas en captulos anteriores.
En definitiva, la tarea que comentamos tiene que ver con la
planificacin de cmo vamos a responder a los supuestos planteados
(de cuantificacin y semejanza) relativos a las conductas objetivo.
a) La seleccin de procedimientos de recogida de informacin para la

especificacin y medicin del problema
Durante la primera observacin y recogida de informacin, ya se ha
dicho, se suele utilizar una metodologa general (entrevistas al cliente y
sus allegados, autoinforme, observacin asistemtica) a travs de la cual
es preciso establecer un listado provisional sobre las conductas objetivo.
De este momento, podemos pasar ya a establecer hiptesis de
cuantificacin sobre las conductas objetivo y los instrumentos que vamos
a utilizar en su contrastacin.
Nuestra hiptesis establece que las conductas objetivo se dan en una
medida de-terminada bien por exceso, bien por defecto, bien que estas
b) La seleccin de procedimientos de recogida de informacin sobre las

variables ambientales que en la actualidad pudieran controlar el problema de
conducta
Se trata aqu de proceder a realizar un anlisis funcional sincrnico y
secuencial en el sentido de contrastar cules son las condiciones
ambientales actuales que ante-ceden o siguen a las conductas objetivo.
Estamos hablando de aquellas variables ambientales que suponemos
estn asociadas con las conductas objetivo y, por tanto, involucradas en
supuestos de asociacin predictiva. Ya se ha dicho tambin cmo la
recogida de informacin sobre tales condiciones se realiza al mismo
tiempo que la medicin de comportamientos problemticos.

A la hora de recoger informacin sobre este punto existen dos
estrategias funda-mentales; de un lado, aquellos instrumentos
especficos que permiten el establecimiento de antecedentes o
consecuentes idiogrficos del caso. En el mismo sentido que en el
apartado anterior, los autorregistros, las matrices de interaccin, tests
situacionales, etc., son adecuados procedimientos de recogida de
informacin de este tipo que nos van a permitir verificar hiptesis de
asociacin predictiva. Por otra par-te, tambin podemos utilizar
instrumentos estndar (cdigos de observacin estn-dar, autoinformes,
etc.) en los que figuran, junto a las respuestas, los antecedentes y
consecuentes ambientales.
c) La seleccin de procedimientos de recogida de informacin de las variables
personales que pudieran estar funcionalmente relacionadas con el problema y,
en su caso, de exmenes biolgicos
Ya se ha dicho cmo el evaluador durante la primera fase de
recogida de informacin inicial y con base en sus conocimientos bsicos,
establecer, con cierta probabilidad, supuestos de asociacin predictiva
entre los comportamientos problema y ciertas variables personales y
biolgicas. As, por ejemplo, en un caso de depresin es posible
hipotetizar (con base en la teora y los hallazgos empricos de
Lewinshon, 1978) que tal vez el sujeto presentar un dficit en
habilidades sociales. As tendremos que proceder a verificar si tal
asociacin se da en nuestro sujeto aplicando pruebas de evaluacin en
habilidades sociales. As, tambin, en un caso de hiperactividad
podramos suponer la existencia de una disfuncin cerebral y tener que
encargar los exmenes mdicos pertinentes.
A la hora de proceder a la medida de las conductas objetivo y de las
variables ambientales que, en la actualidad, las estn controlando,
podemos utilizar tanto instrumentos especficos como estndar. Ahora
bien, hemos de tener en cuenta que mientras los instrumentos estndar
deben ser elegidos en funcin de sus caractersticas psicomtricas, en
las tcnicas especficas que son preparadas ad hoc para el caso
individual deben ser investigadas sus garantas en ese particular caso
(fiabilidad interjueces, estabilidad en el tiempo, concordancia con otras
medidas, etc.; vase Fernndez-Ballesteros y Maci, 1992). Por otra
parte, en la medicin de las variables personales, por tratarse
generalmente de constructos de relativo nivel de inferencia y molaridad,
habremos de elegir instrumentos estndar de probadas garantas de
rigor (vase captulo 5) y en la investigacin de relaciones funcionales
entre condiciones ambientales actuales y conductas objetivo tendremos

que tener en cuenta sus fuentes de error especficas. Por otra parte, en
el caso de requerir exmenes biolgicos ser necesario enviar al sujeto
a un especialista. En todo caso, una recomendacin general es la de
utilizar multimtodos (vase captulo 3) en la evaluacin de una misma
variable, as como en seguir las indicaciones que aparecen en el captulo
5 sobre las garantas que deben reunir los mtodos de evaluacin
conductual.
En la tabla 4.2 se presenta un Plan de Anlisis Conductual (PAC) en
el que aparecen las casillas correspondientes a todas las variables
puestas en juego (conducta problema, variables personales, condiciones
ambientales y biolgicas) y a sus tcnicas de medida.
A continuacin vamos a seguir con la descripcin de nuestro caso:
A travs de las entrevistas iniciales y de listados de conductas
inapropiadas habamos obtenido un listado provisional de problemas, as
como un listado provisional de potenciales variables relevantes. Por
tanto, hipotetizamos un exceso de las siguientes conductas
psicofisiolgicas y fsicas: temblor, sensacin de ahogo, nudo en la
garganta, flojera de piernas, taquicardia, palpitaciones y opresin
precordial. As, tambin, el exceso de las siguientes conductas motoras:
llanto y aislamiento. Inadecuacin de las siguientes conductas
cognitivas: sentimientos de tristeza y de soledad, pensamientos de
inadecuacin, angustia, temor a morirse y a tener un ata-que de pnico.
Adems, disfuncin sexual y anorgasmia.
creencias y actitudes negativas relativas al sexo. Ello se evalu mediante el Inventario de conocimientos sexuales de McHugh (1967) y la
Escala de actitudes heterosexuales (para mujeres) de Robinson y
Annon (1975). Puesto que contbamos con un informe mdico sobre
que sus sntomas motores y neurovegetativos no estaban asociados a
ningn problema biolgico, tan slo se solicit un in-forme del gineclogo
en el supuesto de que tuviera alguna perturbacin que justificase la
disfuncin sexual.
En resumen, la segunda fase del proceso de evaluacin lleva consigo
el establecimiento de hiptesis y sus derivados, es decir, la deduccin de
enunciados verificables, lo cual exige la programacin de las tcnicas de
evaluacin a travs de las cuales van a probarse los supuestos
formulados. Hay que recordar que cualquier teora sobre un caso, para
su contrastacin, requiere de instrumentos de evaluacin.
En resumen, encontramos tres reas problemticas fundamentales:

una relacionada con el comportamiento fisiolgico de ansiedad, una
segunda que apareca relacionada con comportamientos cognitivos de
depresin y, finalmente, una seria disfuncin sexual. As, las hiptesis de
cuantificacin planteadas hacan necesaria la utilizacin de
autorregistros sobre las conductas objetivo referidas a las conductas
psicofisiolgicas, fsicas, motoras y cognitivas. Con el fin de contrastar
hiptesis de asociacin entre los comportamientos problema y
consecuencias positivas, los autorregistros fueron preparados en forma
tal que, junto a las conductas objetivo, aparecan sus antecedentes y
consecuentes. Asimismo, se utilizaron procedimientos de evaluacin de
la ansiedad (Ansiedad-Rasgo de Spielberger, 1980, y el FSS-122 de
Wolpe, 1990) y depresin (BDI de Beck y la Escala de Depresin de
Zung, 1972b). Por lo que se refera a la evaluacin de la disfuncin
sexual se utiliz el Cuestionario de placer sexual de Annon en
adaptacin de Carrobles (1981) para mujeres. Con el fin de contrastar
hiptesis interactivas se prepar un autorregistro diferido sobre la
activacin presexual y, para ambos miembros de la pareja, una hoja de
registro e interacciones ad hoc sobre comportamiento sexual. Por otra
parte, tratan-do de contrastar una hiptesis de semejanza, se utiliz el
DSM III8 en sus categoras de trastornos afectivos (depresivos) y de
ansiedad. Finalmente, se hipotetiz que la cliente tena un dficit de
informacin sobre temas sexuales y haba generado una serie de falsas
4.3. Contrastacin inicial de hiptesis Esta fase tiene un

solo objetivo general, a saber:
1. Recogida de informacin pertinente a los supuestos.
Dos son las tareas que el evaluador debe realizar: a) preparacin del
material y del procedimiento de administracin; b) preparacin del cliente
y, en su caso, de sus allegados implicados en la evaluacin, y c)
aplicacin de procedimientos de recogida de informacin establecidos
para recoger la informacin pertinente.
a)
Preparacin del material y del procedimiento de administracin
La evaluacin conductual conlleva la aplicacin de mtodos

especficos con el fa de dar cuenta de los comportamientos ms
idiosincrticos del sujeto. Mientras las tcnicas estndar requieren de
muy escasa preparacin por parte del evaluador, los instrumentos
especficos exigen de una previa elaboracin. Cmo preparar un
autorregistro (vase captulo 7), en qu condiciones registrar una
respuesta psicofisiolgica (vase captulo 8), cmo preparar una matriz
de interacciones (vase captulo 6), entre otras son tareas que deben ser
acometidas una vez decidido qu tipo de instrumentacin se va a utilizar
y antes de proceder a la administracin de pruebas y a la recogida de
informacin. El lector deber pasar a la lectura de los captulos
correspondientes ala hora de establecer las estrategias de construccin
de instrumentos especficos.
Por otra parte, los instrumentos estndar requieren siempre del
establecimiento de una metodologa de administracin. As, por ejemplo,
la observacin mediante cualquier cdigo estndar requerir el
establecimiento de los intervalos de observacin y registro ms

adecuados, establecer qu nmero de observadores van a participar en
la observacin, los lugares y situaciones de observacin, etc. As,
tambin, un test situacional de medida de la ansiedad (vase, por
ejemplo, el BAT en el captulo 11) exige establecer cules son los
parmetros que vamos a analizar (distancia del objeto, escalas de
ansiedad percibida, medidas psicofisolgicas etc.). Todo ello exige una
preparacin minuciosa. Finalmente, las pruebas de lpiz y papel
requieren, generalmente, de una preparacin estndar, la cual aparece
en el manual de aplicacin y en sus instrucciones generales. No
obstante, siempre ser necesario el establecimiento de decisiones
referidas al orden de las pruebas, el lapso total de las sesiones de
evaluacin, etc. Ya que tales particularidades no son especficas de la
evaluacin conductual, no vamos a detenernos ms en ellas.
b)
La preparacin del cliente y, en su caso, de sus allegados implicados
en la evaluacin
La evaluacin conductual exige del cliente una actitud y conducta

activa; es decir, gran parte de los procedimientos de evaluacin
conductual requieren de su participacin (autorregistros, protocolos
autocumplimentados, etc.) Por otra parte, en ocasiones, los familiares y
allegados al sujeto participan durante el proceso de evaluacin dirigidos
por el evaluador: observan la conducta problema, registran ciertos
eventos, etc. Por tanto, antes de proceder a la administracin de los
instrumentos (especficos y estndar) se requiere una mnima formacin
del sujeto y, en su caso, de sus allegados e, incluso, es conveniente
realizar un pilotaje con el fin de cerciorarnos de que han entendido
debidamente la tarea que se les va a encomendar.
Por otra parte, en el caso de requerir observaciones en situaciones
naturales, el evaluador deber preparar psicolgicamente al sujeto sobre
todo tipo de eventualidad que conlleva ese tipo de mtodos que implican
la intromisin en el contexto natural del sujeto.
c) Aplicacin de procedimientos de recogida de informacin establecidos
La administracin de instrumentos en evaluacin conductual no
difiere de la que se realiza desde otros enfoques evaluativos si no es por
lo que se refiere a los propios instrumentos conductuales y sus
caractersticas especficas. En la parte segunda de esta obra se
presentarn, con toda su extensin, las caractersticas, garantas y otras

particularidades de administracin de los distintos procedimientos de
recogida de informacin ms usuales en evaluacin conductual, por lo
que aqu no vamos a hacer mencin a la cuestin. Solamente decir que
esta recogida de informacin conlleva, temporalmente hablando, el
grueso de la evaluacin y puede exigir amplios perodos de tiempo
dependientes de ciertos parmetros de la conducta problema. Por
ejemplo, si tratamos de evaluar un comportamiento social ampliamente
inadecuado pero de escasa ocurrencia y queremos evaluarlo en
situacin natural, no tendremos ms remedio que esperar a su aparicin.
Seguiremos, a continuacin, con la presentacin sumaria de nuestro
caso:
En el caso de Mara, inicialmente, preparamos los autorregistros para
la cliente (tanto los referidos a las conductas psicofisiolgicas relativas al
rea de ansiedad como a la disfuncin sexual) y las matrices que ambos
cnyuges deberan proceder a cumplimentar tras sus interacciones
sexuales o parasexuales. Establecimos un orden de aplicacin y
planificamos la duracin de las sesiones. Preparamos a Mara y a su
marido realizando algunos ejemplos de evaluacin y les pedimos que
cumplimentaran unos registros piloto hasta cerciorarnos de que
haban comprendido bien lo que se les peda. Tras todo lo cual
procedimos a la administracin de las pruebas.
4.4. Resultados
Como en cualquier tipo de evaluacin psicolgica, una vez
administrados los instrumentos de recogida de informacin pertinente
tendr que procederse al anlisis de tal informacin a la luz de las
hiptesis planteadas. En el caso de no lograr (parcial o totalmente)
contrastar tales supuestos, tendremos que volver al momento anterior de
formulacin de postulados. En caso de contrastacin tendremos que
proceder a informar al sujeto y sus allegados sobre los resultados
obtenidos y esbozar un plan de tratamiento. As, dos son los objetivos a
alcanzar:
1.
Anlisis de resultados.
2.
Informacin al cliente.
Esos dos objetivos se articulan a travs de tres tareas fundamentales:
a) correccin, elaboracin y anlisis de la informacin obtenida; b)
examen de los resultados, y c) informacin al sujeto y sus allegados.
Veamos estas tres tareas.
a)
Correccin, valoracin y anlisis de la informacin obtenida
Tras la administracin de una serie de instrumentos psicolgicos

deber procederse a su correccin, valoracin (en su caso,
interpretacin) y anlisis. Ello, dicho en trminos generales, conlleva
distintos matices segn los distintos instrumentos aplicados. As, por
ejemplo, un autorregistro sobre ocurrencia de las conductas objetivo
conllevar la 'obtencin de la tasa de esas conductas en el perodo total
o segn los intervalos establecidos (por ejemplo, diaria o semanal)
mientras que en un autoinforme estndar se requerir la conversin en
puntuaciones estndar o la comparacin con puntuaciones criteriales; un
cdigo de observacin exigir de distintos clculos segn el cdigo y el
tipo observacin realizada; un registro psicofisiolgico ser de-pendiente
del grado de automatismo que conlleve el aparato de registro, as como
del procedimiento seguido en la obtencin de las respuestas. En
definitiva, es suma-mente complicado hablar en trminos generales de lo
que ha de hacerse a la hora de corregir, valorar y analizar la informacin
obtenida de los distintos procedimientos de recogida de informacin en
evaluacin conductual (vase captulo 5).
b)
Examen de los resultados

Una vez analizada la informacin obtenida es cuestin de examinar
los resulta-dos a la luz de las hiptesis planteadas. Es posible que
hayamos contrastado total o parcialmente nuestras hiptesis o es
posible que no las hayamos contrastado en absoluto. Evidentemente, no
contrastar una hiptesis de cuantificacin significa haber valorado
inadecuadamente, a travs del cliente, cul es el problema del sujeto,
mientras que no haber contrastado una hiptesis de asociacin
predictiva significa que en ese cliente no se dan las asociaciones
tericas predichas y que tendremos que buscar nuevos nexos
potencialmente relevantes.
Lo importante es sealar que, aunque tratamos de presentar un
planteamiento normativo del proceso, en realidad, las fases 2, 3 y 4 son
extraordinariamente flexibles y estn interconectadas.
c)
Informe al sujeto y allegados sobre los resultados obtenidos y el plan
de tratamiento
El cliente (a veces, sus allegados) tiene que recibir del evaluador una
informacin clara relativa a esta primera fase de evaluacin (considerada
por algunos autores de pretratamiento). Las preguntas implcitas que
habr que responder tienen que ver con qu va mal?, por qu

ocurre?, cmo se va a resolver? Las dos primeras cuestiones tienen
que ver con nuestras hiptesis de cuantificacin, de semejanza y de
asociacin, pero la tercera hace referencia a cmo vamos a resolver el
problema, lo cual, todava, no ha sido planteado' de manera estricta,
implicando, desde luego, una su-posicin que luego ser especificada
ms adelante.
Evidentemente, qu va mal? resulta ser, ms o menos, lo que ha
aportado en la primera entrevista el cliente. Sin embargo, en ocasiones
el cliente presenta una serie de problemas que el evaluador ha de
jerarquizar en orden a establecer prioridades de tratamiento. Otras
veces, el cliente informa padecer un problema que, en realidad, no
presenta, al menos, referido a estndares. En ese caso, el evaluador
debe sealar que no han aparecido las conductas (informadas en la
primera entrevista) con la suficiente frecuencia, intensidad o magnitud
como para ser consideradas problemticas en funcin de lo que puede
considerarse normativo en el contexto cultural del cliente. Y referido a
esta ltima suposicin, el cliente puede no presentar el problema por el
que consulta pero s otros problemas relevantes socialmente. En todo
caso, el evaluador tras la evaluacin debe manifestar al cliente su juicio
sobre lo que considera que va mal (si lo hubiere).
La segunda cuestin se refiere a por qu ocurre? Como es lgico,
en el caso en el que el psiclogo vaya a recomendar un paquete de
tratamiento puede obviar esta cuestin, ya que sta no se hace
necesaria. Es verdad que en ocasiones somos capaces de controlar un
comportamiento sin explicar por qu ocurre. Sin embargo, resulta
importante realizar esfuerzos por tratar de dar (en el caso de tenerla,
claro!) una explicacin racional, ya que ello parece tener efectos
benficos sobre el estado general del cliente e, incluso, sobre el propio
problema de conducta (Bays, 1984).
Finalmente, cmo se va a resolver? no va a ser una pregunta que el
evaluador tenga, necesariamente, que responder. En primer lugar,
porque, en ocasiones, el evaluador no va a ser el psiclogo que aplique
el tratamiento y, en segundo lugar si lo fuere, an tiene que realizar
nuevas averiguaciones hasta poder decidir qu tcnica va a ser la ms
adecuada. En todo caso, el evaluador y/o terapeuta deber explicar al
cliente las salidas teraputicas de su problema.
Tras la evaluacin descriptiva (pretratamiento) se estableci que, en
efecto, Mara presentaba frecuentemente (una media de 4 episodios de
molestias psicofisiolgicas y motoras con una duracin de entre 10 a 30
minutos a lo largo de 15 das que dur la exploracin) los problemas
psicofisiolgicos y fsicos motivo de la consulta. Asimismo, present una

puntuacin directa que la situ en el percentil 70 del STAI; sin embargo,
en el FSS de Wolpe no present ms de cinco elementos que fueron
calificados como productores de una alta ansiedad. Al tratar de
establecer una clasificacin psicopatolgica alcanz (en funcin del tipo
de sntomas y de la intensidad y frecuencia de stos) el diagnstico de
trastorno de ansiedad generaliza-da. Por lo que se refiere a las
manifestaciones de tipo depresivo no cumpli los requisitos para ser
clasificada en la categora de depresin mayor, lo cual es corroborado
por los instrumentos de evaluacin de la depresin de Zung y Beck. Por
lo que se refiere a sus pensamientos negativos stos aparecen en la
evaluacin como consecuencia de los trastornos psicofisiolgicos y
fsicos (es decir, del problema de ansiedad). Finalmente, la existencia de
anorgasmia es confirmada, as como de un deseo sexual inhibido y de
una fobia generalizada ante los estmulos sexuales (en el instrumento de
Annon). No es posible confirmar un diagnstico de dispareunia funcional,
ya que durante la evaluacin no hubo ningn intento de penetracin.
Por otra parte, se confirma que ambas reas problemticas (ansiedad
y sexual) se consideran asociadas, ya que aparecen durante la
evaluacin en una asociacin negativa; las manifestaciones de ansiedad
tienen el beneficio secundario de alejar al marido en sus apetencias
sexuales.
A la hora de establecer una jerarqua de comportamientos problema
se consider que, dada la gravedad, la frecuencia y los efectos del
problema, la disfuncin sexual tena que ser el primer objetivo de
cambio, dejando para un segundo momento el problema relacionado con
la ansiedad. No obstante, ya que las conductas de ansiedad eran
seguidas de consecuencias positivas tanto por parte del marido como
por parte de la madre se trat de controlar (en forma no sistemtica)
tales contingencias.
Por lo que se refiere al comportamiento sexual, la cliente mostr unos
conocimientos inadecuados sobre el sexo con ideas irracionales.
Actitudes muy negativas relativas a un ochenta por ciento (en el
cuestionario de temores sexuales) de situaciones sexuales provocadoras
de mucho o muchsimo miedo. Por otra parte, de los anlisis efectuados
se deduce que en la interaccin sexual el marido no realizaba prcticas
de preparacin sexual (e inform no haberlas realizado en el pasado).
Todo esto fue informado a la cliente (y a su marido, as como,
tambin, que los problemas presentados tenan solucin a travs de su
participacin en un tratamiento que ms tarde se recomendara.
4.5. Formulacin de hiptesis funcionales

Esta fase, planteada o no de esta manera, constituye uno de los
momentos esenciales de la modificacin de conducta. Es considerada
como la fase de establecimientos de modelos explicativos; por tanto,
salvo en los casos de aplicacin de paquetes de tratamiento es vital en
modificacin y terapia de conducta. Dos objetivos son fundamentales:
1. El establecimiento de supuestos funcionales verificables:
seleccin de las conductas objetivo a modificar, seleccin de las
variables relevantes a manipular y de las tcnicas de manipulacin.
2. Deduccin de predicciones verificables.
Se trata aqu de proceder a una formulacin de hiptesis que van a
ser contrasta-das a travs de un diseo experimental. Esa formulacin
de hiptesis est en funcin de un modelo funcional explicativo sobre el
problema del sujeto avalado mediante pruebas correlacionales y
observacionales recogidas en la fase 3.
Como sealbamos en el captulo anterior, el enfoque conductual es
funcional en el sentido en el que se supone que una variables (las
conductas objetivo) estn en funcin de otras variables (condiciones
ambientales, personales o biolgicas) con las que no slo mantienen
una asociacin predictiva, sino que permiten su explicacin funcional.
Por otra parte, el enfoque conductual, ya se ha dicho, es multicausal, en
el sentido de que se supone que el comportamiento anormal o
patolgico est funcionalmente asociado a mltiples variables
explicativas. Por ltimo, el enfoque conductual supone relaciones
interactivas (vase captulo 3) entre las variables; es decir, es fcilmente
comprensible que distintas variables puedan interactuar en la explicacin
de un problema de conducta. No obstante, parece evidente que el
tiempo (dimensin en la que los fenmenos conductuales ocurren)
determina el establecimiento de secuencias E-R y R-R y que, a la hora
de proceder a la modificacin de conducta, consideramos a unas
variables como dependientes (el problema de conducta) y a otras como
independientes (las que explican el problema de conducta).
1. Por otra parte, sabemos que cuando decimos que una variable
(dependiente) ha sido modificada a travs de la manipulacin de otra
variable (independiente), debemos aclarar que el cambio se ha
producido en la medida de la variable dependiente tras haber
manipulado a nuestra variable independiente con una tcnica concreta
de intervencin (vase, por ejemplo, Kerlinger, 1975). As pues, adems
de establecer un modelo explicativo funcional en el que figuren las
variables dependientes e independientes, deberemos proceder a
establecer las tcnicas de medicin de tales variables tanto

dependientes como independientes, as como, posteriormente, cules
son las tcnicas de manipulacin de nuestras variables explicativas
independientes que van a ser utilizadas durante la intervencin.
2. Por tanto, esta fase entraa tres tareas fundamentales, a saber:
a) seleccin de las variables dependientes y sus medidas, as como de
los criterios de cambio u objetivos de conducta; b) seleccin de las
variables independientes, y c) seleccin de las tcnicas de manipulacin
de la/s variable/s independiente/s. Veamos brevemente estas tres
tareas.
a) Seleccin de las variables dependientes y de los criterios de cambio u

objetivos
3. El objetivo esencial de esta fase es el establecimiento definitivo
de las conductas objetivo (operacionalizadas segn unas medidas
concretas), su jerarquizacin a la hora de ser tratadas y de los criterios
de cambio. En la mayor parte de las ocasiones nos encontramos con
mltiples conductas objetivo y tenemos que proceder a establecer el
orden en el que van a ser tratadas. Mucho se ha discutido respecto a los
criterios a travs de los cuales ha de realizarse esta operacin. Una gua
para la seleccin y jerarquizacin de las conductas objetivo nos la
ofrecen Mash y Terdal (1981) segn los siguientes criterios:
4. 1.
Actuar primero sobre aquellos comportamientos que
puedan resultar lesivos para el cliente o sus allegados.
5. 2.
Comportamientos que, estando asociados a otras
conductas objetivo (segn relaciones R-R), puedan actuar positivamente
sobre ellas.
6. 3.
Comportamientos que estn fuera de las normas
sociales.
7. 4.
Conductas consideradas esenciales para el desarrollo
de necesarias complejas cadenas de respuesta.
8. Conductas cuyo aprendizaje va a influir positivamente sobre la
capacidad de adaptacin del sujeto.
9. Conductas que, supuestamente, van a alterar el sistema de
contingencias.
10. En los nios y adolescentes, comportamientos que pueden ser
considerados clave para su desarrollo.
Pero una cosa es seleccionar qu conductas objetivo van a ser
modificadas y en qu orden y otra seleccionar los instrumentos cuyos
resultados van a actuar como medida de cambio. La evaluacin ya
realizada (pretratamiento) provee de informacin suficiente para
seleccionar aquellas medidas que renan los siguientes requisitos: 1)

Que den cuenta de las conductas objetivo especficas del sujeto; es
decir, ser mejor utilizar los resultados de una medida de autorregistro
que los correspondientes a un instrumento que arroje una puntuacin de
agregados de conductas, por las razones que han sido presentadas a lo
largo de esta obra. 2) Que sean lo suficiente-mente sensibles como para
ser modificadas; es decir, sera inadecuado utilizar como medida de
cambio un test de Cl, ya que se supone una medida extraordinariamente
robusta. 3) Que sea lo suficientemente estable, en el tiempo, como para
que las fluctuaciones debidas al simple paso del tiempo no se confundan
con los efectos de los tratamientos.
Pero, adems, en ocasiones, no es suficiente establecer qu medidas
vamos a tomar de nuestra/s variable/s dependiente/s, sino que se
requiere establecer los criterios de cambio. Si consideramos esta
cuestin desde un punto de vista estadstico diramos que sera exigible
una puntuacin de cambio con significacin estadstica. En el captulo 9
se presentan distintos criterios para establecer un juicio sobre el cambio
y en el captulo 5 las garantas que deben reunir las mediciones en
evaluacin conductual y cules son los tipos de criterios ms frecuentes
(puntuacin diferencial, criterios absolutos y criterios normativos). Aqu
tan slo se va a hacer mencin de cmo proceder a establecer los
criterios de cambio y como trazar los objetivos que se pretende
conseguir, los cuales han de ser establecidos junto al sujeto y sus
allegados.
Tres son las caractersticas que deben reunir, en principio, tales
objetivos. En primer lugar, que respondan a las necesidades del cliente;
es decir, un cambio supone una modificacin, en sentido positivo,
deseada por el sujeto. En segundo lugar, que sea realista; es decir no
deben ser planteadas metas inalcanzables cuya probabilidad de
consecucin sea muy baja. Y, finalmente, los criterios de cambio deben
establecer-se con una jerarquizacin y especificacin temporal; es decir,
unos criterios habrn de ser conseguidos antes que otros y ello debe ser
establecido previamente.
b) Seleccin de las variables independientes

Como se seal antes, la seleccin de variables explicativas (a unos
niveles de probabilidad especficos) de las conductas objetivo es, como
se ha dicho, uno de los momentos clave del proceso. Contamos con tres
dominios explicativos potenciales: las condiciones ambientales actuales,
las condiciones personales y las condiciones biolgicas y, ya que una
condicin sine qua non para la consideracin de una condicin como

explicativa es que sea manipulable, hemos de descartar las condiciones
ambientales pasadas como posibles variables independientes, ya que
stas no pueden ser sometidas a manipulacin (aunque s lo son sus
productos: las condiciones personales o repertorios bsicos de
conducta). Por otra parte, las condiciones biolgicas explicativas del
comportamiento han de ser intervenidas, preferente-mente, por otros
especialistas o, en muchos casos, mediante el concurso
interdisciplinario. En definitiva, son condiciones ambientales actuales y/o
personales las que, generalmente, intervienen en los modelos
explicativos del comportamiento anormal formulados por los psiclogos,
ya que ambos tipos de factores pueden ser manipulados por el/la.
Conviene resaltar una vez ms que ambos tipos de relaciones
funcionales difieren sensiblemente; mientras las relaciones funcionales
entre las conductas objetivo y condiciones ambientales actuales (entre
estmulos y respuestas) se van a basar en observaciones realizadas
sobre una relacin secuencial actual, las relaciones entre conductas
problema y los repertorios de conducta se van a basar en supuestas
asociaciones establecidas para el sujeto derivadas de las puntuaciones
arrojadas por distintos instrumentos de evaluacin. Es decir, no es lo
mismo haber contrastado que el 80 por 100 de los comportamientos
hiperactivos de un escolar son seguidos por contingencias ambientales
positivas que establecer una relacin funcional entre tales conductas
problemticas y un dficit en habilidades cognitivo-verbales en la
resolucin de problemas escolares, aunque hayamos contrastado
mediante un test de solucin de problemas que el nio presenta dficits
en esta rea.
Ya que en las fases anteriores se ha procedido a la evaluacin
rigurosa de las potenciales condiciones personales y ambientales que
pueden explicar el problema de conducta, tan slo nos queda ahora la
tarea de formalizar dicho modelo. En epgrafes anteriores, se ha
presentado un caso en el que el establecimiento de las hiptesis
funcionales se ha formulado mediante una funcin matemtica muy
simple: que el comportamiento problema (C) puede estar funcionalmente
relacionado, bien con condiciones personales (RBC), bien con
condiciones ambientales actuales (E2) (C = f RBC o C = f E2). Adems,
tratando de lograr la mayor simplicidad, la formulacin es univariada y no
se incluyeron los elementos diagnsticos que nos llevaban a establecer
tal formulacin, sus ndices de error, as como los pesos asignados a
esas variables. Sin embargo, decamos (captulo 3) que una de las
caractersticas del enfoque conductual es la de la multicausalidad de la
conducta; as, con mucha probabilidad, tendremos que establecer
hiptesis multivariadas, aditivas o interactivas, expresadas mediante

funciones del tipo:
C1 = f(RBC1,... RBC,,,E2... E2 )
Adems, la medida de cada una de esas variables va a contar con un
factor de error (e) ya que ha sido operacionalizada mediante un/os
concreto/s intrumento/s de medida el/los cual/es cuentan con unos
particulares errores de medida; por tanto. la funcin debera ser
transformada teniendo en cuenta tales errores (e):
Ce = f(RBC1e,... RBC e,E2 e... E2 e)
Finalmente, como sealan Haynes, Uchigakiuchi, Meyer, Orimoto y
Blaine (1993), a la hora de establecer modelos causales, se asigna un
peso hipottico a cada una de las variables explicativas. Este peso, en
teora, debera establecerse en funcin de cada sujeto y dependera de
en qu medida una determinada variable explica el problema de
conducta en cuestin. Para establecer esta asociacin tan slo podemos
basarnos, de un lado, en el valor predictivo de esa variable
independiente sobre la dependiente establecido desde diseos de grupo,
y, de otro, en las puntuaciones obtenidas por nuestro sujeto en los
instrumentos aplicados (con la necesaria diferenciacin entre
estimaciones sobre relaciones E-C y C-RBC y todos los problemas que
ello conlleva). As, la asignacin de ponderaciones a las variables
explicativas es una tarea fundamentalmente subjetiva (del evaluador)
que, matemticamente, puede ser resuelta mediante la teora de la
decisin ms que aplicando coeficientes de regresin (vase FernndezBallesteros y Maci, 1992). Ello es importante por cuanto el peso relativo
de cada variable va a mediar en la prioridad de unas tcnicas de
manipulacin sobre otras. En todo caso, nuestras ponderaciones se
basan en los pesos relativos subjetivos asignados por el examinador:
as, por ejemplo, en el supuesto de que una variable personal (RBC1)
supongamos tenga el doble de peso que una determinada condicin
ambiental actual (E21):
Ce =f (2RBCle,E2e)
Por otra parte, Haynes y asociados (Haynes y O'Brien, 1990; Haynes,
Uchigakiuchi, Meyer, Orimoto y Blaine, 1993; vase tambin Segura,
Snchez y Barbosa, 199111) han presentado distintos ejemplos de
modelos causales mediante diagramas en los que se expresa la
multicausalidad de las hiptesis funcionales (vase captulo 3, figura
3.1).
c) Seleccin de la/s tcnica/s de manipulacin de la/s variable/s independientes

Nuestra ltima tarea a la hora de establecer las hiptesis funcionales
tiene que ver con la pregunta: cmo van a ser manipuladas nuestras
variables independientes? Ya se ha dicho que una de las condiciones
para adoptar una variable como variable independiente es la de que sea
manipulable; es decir, que tengamos estrategias de intervencin
eficaces. Por tanto, nuestra nica tarea ser la de seleccionar aquella/s
tcnica/s de manipulacin que haya/n mostrado mayor efectividad en la
manipulacin de nuestras variable/s independiente/s y/o en el control del
problema de conducta. Por otra parte, sabemos que las caractersticas
de personalidad del sujeto son importantes (como variables
moduladoras) a la hora de que el tratamiento sea eficaz. As pues, el
evaluador habr de tener en cuenta tanto la eficacia de las tcnicas de
manipulacin como las condiciones de la persona que favorecern unas
tcnicas sobre otras.
Hay que sealar que el trabajo aplicado condiciona el rigor y el
control imprescindible en condiciones de laboratorio. As pues, nuestro
objetivo es fundamental-mente el lograr el ms rpido control
(evidentemente, sin que se produzcan efectos secundarios o
transformacin de sntomas) sobre el mayor nmero posible de
comportamientos problema; esto debe ser expresado en nuestras
hiptesis que deben contener el mayor nivel de generalidad.
Todas estas tareas y objetivos van a ser examinados mediante el
caso que nos ocupa.
Volviendo al caso de Mara, sabemos que presenta,
fundamentalmente, dos reas problemticas, la primera de ellas se
refiere a una serie de manifestaciones de ansiedad fsica, fisiolgicas,
motoras y cognitivas. La medida de esa variable dependiente va a ser la
tasa de aparicin de cada una de las conductas problema diaria-mente,
medidas a travs de un autorregistro a lo largo de quince das. Los
objetivos de cambio van a ser la disminucin en un 90 por 100 de las
conductas problemticas fsicas, fisiolgicas y motoras.
Por lo que se refiere a la medida de disfuncin sexual va ser, por un
lado, la ocurrencia de orgasmo, el temor a situaciones sexuales (medido
por el inventario de Annon) y la inapetencia sexual (medida por no tomar
iniciativas afectivas y sexuales segn el autorregistro y segn la matriz
de interacciones de la pareja). Suponemos que ambas reas
problemticas estn en interaccin, ya que, entre ellas, existe una
asociacin negativa valorada mediante entrevista a la cliente y al marido.
Los resultados de nuestras entrevistas y de los tests de medida de

las variables personales nos permiten establecer los siguientes nexos
causales. La escasa (y seguramente desenfocada) educacin sexual
recibida por Mara ha generado una serie de repertorios cognitivo
verbales inadecuados (irracionales) relativos al sexo, as como una serie
de repertorios emocionales-motivacionales negativos con respecto a los
estmulos sexuales. Por otra parte, el comportamiento sexual del marido
no se ha adecuado, desde las primeras relaciones sexuales, a las
necesidades de su pareja, lo cual ha ido incrementando, an ms, tanto
las reacciones emocionales negativas como ha influido, con
probabilidad, en la verificacin de ciertas suposiciones (por ejemplo, el
pene daa). En definitiva, dos tipos de repertorios bsicos de conducta

cognitivo-lingusticos (conocimientos relativos al sexo) y emocionales
motivacionales (actitudes negativas relativas al sexo) en interaccin con
el comportamiento sexual del marido (condicin ambiental actual) han
producido la disfuncin sexual (la anorgasmia y su inhibicin sexual
progresiva).
Sus
manifestaciones
de
ansiedad
(taquicardia,
palpitaciones, flojedad en las piernas, sentimientos de angustia, etc.)
parecen estar controladas por la atencin que le presta el marido y la
madre, as como parecen conseguir un decremento de la situacin
sexual aversiva (es decir, controlan la conducta sexual del marido). Todo
ello aparece ejemplificado en la figura 4.2.
As hemos formulado dos hiptesis de carcter general con
deduccin de conclusiones incluidas:
Si la disfuncin sexual est funcionalmente asociada a unos

concimientos y actitudes negativas en torno al sexo y ello se ve
reforzado por un comportamiento sexual inadecuado por parte del
marido, entonces, al brindarle a la cliente informacin fidedigna y trabajar
mediante relajacin sobre estmulos sexuales y, realizar un tratamiento
de pareja sobre la interaccin sexual mediante el programa preparado
por Master y Johnson para la anorgasmia primaria, durante tres meses,
al cabo de este tiempo se habrn incrementado significativamente sus
conocimientos sobre el sexo (medidos por el Inventario de
conocimientos sexuales de McHugh, 1967), habrn disminuido
significativamente sus actitudes negativas referidas a situaciones y
estmulos sexuales (medidos por Actitudes sexuales de Robinson y
Annon. 1975), se darn relaciones sexuales con orgasmo (al menos una
a la semana; medido mediante autorregistro) y la cliente tomar la
iniciativa en la actividad sexual (al menos una vez por semana; mediante
autorregistro e informacin del marido).
Si las manifestaciones de ansiedad estn controladas por la
atencin que le prestan el marido y la madre, as como son una
derivacin del control que ejercen sobre el comportamiento sexual del
marido, entonces un programa de extincin de las manifestaciones de
ansiedad durante un mes y el programa de tratamiento sexual producir
una dismunucin, al menos, en un 90 por 100 de tales manifestaciones.
4.6. Recogida de datos pertinentes a las hiptesis
Puesto que estamos en un momento esencial en la contrastacin
experimental de nuestras hiptesis, esta fase tiene como elemento
central la aplicacin del tratamiento
. Sin embargo, no es reducible a esta aplicacin. De hecho, existen
tambin tareas evaluativas. Esta fase presenta tres fundamentales
objetivos:
1. Establecimiento del diseo de intervencin y valoracin.
2. Control de variables potencialmente contaminadoras.
3. Aplicacin del tratamiento.
Estos tres objetivos se alcanzan mediante seis tareas fundamentales,
a saber: a) eleccin del diseo apropiado; b) seleccin y aplicacin de
las tcnicas de evaluacin y control de posibles variables
contaminadoras de los efectos del tratamiento; c) preparacin del sujeto
y (en su caso) de los allegados; d) preparacin del trata-miento; e)
evaluacin continua del progreso del tratamiento (en su caso), y f)
finalizacin del tratamiento. Veamos con cierto detenimiento aquellas
tareas que tienen una funcin evaluativa.
a) Eleccin del diseo apropiado
Ya que el captulo 9 est enteramente dedicado a diseos aplicables

a evaluacin y modificacin de conducta, el lector deber consultar esa
parte de esta obra a la hora de plantearse cuestiones referidas al diseo.
b)
Seleccin y aplicacin de las tcnicas de evaluacin y control de
posibles variables contaminadoras de los efectos del tratamiento
Un tema muy poco tratado y que consideramos relevante durante el
proceso de evaluacin y modificacin de conducta hace referencia al
anlisis, y su posterior control, de las variables potencialmente
contaminadoras de los efectos del tratamiento o la intervencin que va a
aplicarse.
Existen dos tipos fundamentales de variables contaminadoras:
generales y especficas. Las primeras, de tipo general, son aplicables en
cualquier tratamiento; de entre ellas cabe destacar tanto las expectativas
que el sujeto lleva a la situacin de intervencin como su nivel
motivacional; es de sobra conocida la influencia que la motivacin y las
expectativas de resultados tienen sobre los efectos de los tratamientos
psicolgicos, as que su evaluacin ser de necesario cumplimiento
(vase, por ejemplo, Bandura y Adams, 1977; Cautela y Upper, 1975).
Por otra parte, la segunda clase de variables contaminadoras tiene que
ver con el tipo de tratamiento especfico que se aplique. As, por
ejemplo, en el caso de un tratamiento de desensibilizacin sistemtica
tendremos que evaluar las capacidades de relajacin del sujeto; en el
caso de cualquier tipo de intervencin encubierta, habr que analizar las
capacidades de imaginacin del sujeto; en el manejo de contingencias
tendremos que averiguar qu es reforzante para un sujeto, etc. Ni que
decir tiene que no slo debe procederse a la evaluacin, sino tambin (y
ello es lo ms importante) al control de tales variables.
c)
Preparacin del sujeto y (en su caso) de sus allegados
Como decamos en otro lugar (Fernndez-Ballesteros y Carrobles,

1981), en la experimentacin con humanos, y ms an en la clnica, es
de importancia sustancial la preparacin del sujeto a la hora de llevar a
cabo un tratamiento. Durante la fase 4 hablamos de la importancia del
informe, al sujeto y sus allegados, sobre los resulta-dos obtenidos
durante la evaluacin; ahora nos queda prepararle para recibir el
tratamiento, lo cual, en trminos generales, es realizado por el terapeuta
(vase Haynes. 1978; cambios, 1977).
d)
Aplicacin del tratamiento
Ya se ha dicho que la tarea central de esta fase del proceso de

evaluacin, intervencin y valoracin del comportamiento la constituye la
aplicacin de la/s estrategias o tcnica/s de tratamiento. Ya que es una
fase esencialmente modificadora no va a ser tratada aqu.
4.7. Valoracin de resultados
En ocasiones, fundamentalmente en diseos de caso nico basados

en series temporales ha de seguir registrndose el comportamientoobjetivo a todo lo largo de la intervencin (vase captulo 9). Como han
sealado Fernndez-Ballesteros y Carrobles (1981), esta evaluacin,
realizada en concreto durante la aplicacin del trata-miento, presenta la
ventaja de permitir al terapeuta el control de la evolucin del programa
teraputico y, lo que es ms importante, el advertirle sobre la
conveniencia de su replanteamiento o modificacin en caso de
dificultades o fracasos en la consecucin gradual del mismo (pg. 152).
En esta sptima fase del proceso tres son los objetivos que incumben
al evaluador conductual:
1. Evaluacin de las conductas-problema y de las metas
establecidas.
2. Comprobacin de si se han alcanzado las medidas de las
variables relevantes y si los datos avalan las hiptesis funcionales
formuladas.
3. Valoracin del tratamiento.
La consecucin de estos objetivos se articulan a travs de cuatro
tareas: a) aplicacin de las tcnicas de medida de las conductasproblema y, en su caso, de las variables relevantes; b) anlisis de datos;
c) comprobacin de si los resultados avalan las hiptesis formuladas y
valoracin del tratamiento, y d) finalizacin de la terapia o
reconsideracin del proceso. Veamos estas cuatro actividades que tiene
que desempear el evaluador.
f) Finalizacin del tratamiento
a) Aplicacin de las tcnicas de medida de las conductas problema y/o de las

metas de tratamiento y, en su caso, de las variables relevantes
e)
En su caso, evaluacin continua del progreso del tratamiento
El tratamiento se finaliza por cuatro fundamentales razones: por

haber alcanzado las metas teraputicas previamente establecidas, por
haber transcurrido el plazo establecido (en su caso), por haber
transcurrido un plazo excesivo y no apreciarse los cambios conductuales
esperados, por renuncia del cliente. De nuevo estamos ante una fase
que fundamentalmente corresponde a la modificacin de conducta y sus
componentes evaluativos van a ser examinados en apartados
posteriores.
Se trata de realizar nuevas evaluaciones en las que estn

comprometidos los mismos requisitos, cautelas y garantas de las fases
evaluativas anteriores. No se trata de aadir nada ms a lo dicho en la
fase 3. Sin embargo, s conviene resaltar que la administracin de los
mismos instrumentos de evaluacin puede introducir sesgos y errores; a
la hora de analizar estos deber consultarse el captulo 5.
Siguiendo con nuestro caso, se examin las expectativas de Mara

para el trata-miento (en sus' dos componentes/hiptesis) por medio de la
Escala motivacional para el cambio motivacional (Motivation for
Behavior Change Scale, MBCS) de Cautela (1979) que arroj resultados
que mostraban una alta motivacin para el tratamiento. Se eligi un
diseo pre-postest, por lo que no hubo evaluacin durante el tratamiento.
El tratamiento se dio por finalizado dos meses despus de haber comenzado por haber alcanzado a las seis semanas, como luego veremos,
las metas establecidas.
Esta tarea tiene por objetivo el anlisis de los datos obtenidos a

travs de los procedimientos que permita el diseo establecido. Como
sealbamos antes, existen dos fundamentales vas de anlisis de
datos, una que tiene que ver con su anlisis estadstico, que, como han
sealado mltiples autores, tienen mltiples dificultades y limitaciones
(vanse, por ejemplo, Kazdin, 1977; Barlow, Hayes y Nelson, 1984,
captulo 9). Un segundo tipo de anlisis procede de la inspeccin visual
de los datos cuando stos son numricos o grficos; estos anlisis son
de frecuento uso y se presentan en el captulo 9. Por ltimo, conviene
b) Anlisis de datos
advertir que tambin debe efectuarse el anlisis cualitativo de los datos

procedentes de entrevistas, documentos, registros magnetofnicos o
cualquier otro procedimiento de recogida de informacin que no permita
un anlisis cuantitativo (Miles y Huberman, 1984).
c) Comprobacin de las hiptesis formuladas y valoracin del tratamiento

Dos fundamentales comprobaciones se efectan tras la valoracin de
los resulta-dos de las evaluaciones postratamiento: si nuestras hiptesis
funcionales eran acertadas (o no) y si el tratamiento era efectivo (o no).
La cuestin ha sido muy debatida y revisada por Silva (1989),
recientemente, y, desde luego, no est exenta de dificulta-des. Nuestras
hiptesis establecen dos asociaciones distintas en el caso de que sean
repertorios de conducta los responsables del comportamiento problema;
as, se trata de probar que existe una relacin funcional entre nuestra
variable dependiente (la conducta objetivo) e independiente (una
condicin personal) y entre sta y un determinado tratamiento o tcnica
de manipulacin. As, como sealamos anteriormente, se postulan dos
tipos de asociaciones: de un lado, el tratamiento habr resultado efectivo
si logra manipular nuestra variable independiente; en otras palabras,
podemos dar por cumplida la relacin funcional (RBC1 = f E3), cuando
tras el tratamiento (E3) se haya logrado modificar la medida de nuestra
variable independiente (RBC1) podemos decir que se ha cumplido una
de nuestras dos predicciones, la que hace referencia a la efectividad del
tratamiento. Por otra parte, la relacin funcional entre nuestra variable
explicativa y la conducta problema (C1 = fRBC1) se verificar si tras
lograda la manipulacin de nuestra variable explicativa (RBC1), se
produce un cambio en nuestra conducta-problema (C).
Evidentemente, puede no contrastarse ninguna de las predicciones
establecidas en nuestras hiptesis, puede contrastarse nada ms la que
predice una adecuada manipulacin de la variable indepediente
mediante el tratamiento, pudiendo considerar ste como efectivo o,
incluso, podemos encontrar cambios en nuestra conducta-problema sin
haber logrado manipular la condicin explicativa con ella supuestamente
asociada (efecto placebo?). En todo caso, est claro que deberemos
ser extraordinariamente cautelosos a la hora de valorar los resultados
obtenidos tanto por lo que se refiere a la contrastacin de las hiptesis
explicativas como en relacin con la efectividad del tratamiento.
En nuestro caso, tras seis semanas de tratamiento se verific que la
cliente poda mantener una relacin sexual plena con orgasmo, poda
tomar la iniciativa en la relacin sexual (evaluado mediante autorregistro

e informacin del marido). Por otra parte, se evaluaron sus
conocimientos y actitudes referidas al sexo y se apreci una
extraordinaria disminucin en las segundas, llegando a presentar unos
conocimientos mximos segn el instrumento de evaluacin
correspondiente. Por lo que se refiere a sus manifestaciones de
ansiedad, stas desaparecieron paulatinamente (informacin de
entrevista). A las seis semanas no presentaba (mediante autorregistro)
ninguna
de
las1manifestaciones de ansiedad por las que
consult ni tampoco inform de ninguna otra sintomatologa.
Consideramos, tanto el tratamiento como el proceso evaluativo, exitosos
y esto no slo a travs de los datos empricos, sino que tuvimos pruebas
de una validacin social de nuestros resultados, ya que no slo Mara y
su marido, tras el tratamiento, estaban francamente satisfechos, sino
que el mdico de Mara se puso en contacto con la psicloga para
informarle sobre el buen estado fsico de sta y la remisin de las
manifestaciones neurovegetativas que haba presentado.
4.8. Seguimiento
La fase de seguimiento es imprescindible en cualquier intervencin
psicolgica (conductual o no). Existe constancia de que cualquier
intervencin humana puede conllevar efectos inmediatos que se disipan
con el tiempo, por lo que es de inexcusable cumplimiento el seguimiento
del sujeto tras un periodo de tiempo que suele ser variable entre tres
meses y un ao (vase, por ejemplo, Barlow, Nelson y Hayes, 1984).
En esta ltima fase se plantean dos fundamentales objetivos:
1. Nueva recogida de datos.
2. Comprobacin de si se mantienen los resultados del tratamiento.
Estos dos objetivos se llevan a cabo mediante cuatro tareas
fundamentales: a) nueva toma de contacto con el cliente; b) nueva
evaluacin de las conducta objetivo y de las metas de tratamiento; c)
nuevo anlisis de los datos, comparndolos con los obtenidos antes e
inmediatamente despus del tratamiento, y d) comprobacin de la
estabilidad y mantenimiento de los resultados del tratamiento y, en su
caso, informe al cliente y allegados.
Ya que todas estas tareas se repiten de la fase anterior, vamos a
pasar a su ejemplificacin.
A los seis meses de finalizado el tratamiento se contact nuevamente
con Mara telefnicamente. Se solicit de ella (como ya se le haba
avisado previamente) una entrevista. Mara estaba embarazada de cinco

meses y, en informacin de ella y su marido (independientemente),
mantenan relaciones sexuales satisfactorias para ambos y no se haban
producido, en ningn momento, las manifestaciones de ansiedad que
fueron el motivo de la consulta. Mara solicit no ser sometida a nuevos
exmenes por lo que no se tienen datos de evaluacin sino a travs de
entrevista.
Al ao de haber finalizado el tratamiento se volvi a contactar con
Mara telefnicamente. Haba tenido un nio y se senta muy feliz.
Inform encontrarse muy bien y rog no se la hiciera trasladar al
consultorio. S se mantuvo una nueva entre-vista con el marido que
confirm el buen estado de su mujer, desde todos los puntos de vista.
Como se ha dicho anteriormente, el seguimiento de Mara no puede
ser considerado como ortodoxo, ya que se hubiera requerido haber
realizado evaluaciones que confirmasen el mantenimiento de las
conductas objetivo alcanzadas. Sin embargo, en muchas ocasiones los
clientes, cuando se encuentran bien, no desean ser sometidos a nuevas
averiguaciones, lo cual, en el caso de Mara fue bastante comprensible.
Hasta aqu, hemos presentado las distintas fases que conlleva el
proceso de evaluacin y modificacin de conducta, hemos presentado
tambin los distintos objetivos que guan al evaluador, as como las
diferentes tareas que ha de afrontar. Es de esperar que esta propuesta,
muy ligada al modelo terico, sea de utilidad a la hora de llevar a cabo,
con todo rigor, evaluaciones conductuales. Adems, existen algunas
pruebas empricas de que algunas fases del proceso sirven como base
para la elaboracin de sistemas de experto y han sido replicados
empricamente (Adarraga y Zacagnini, 1992; Westmeyer y Hagebock,
1992).
segn las fases del proceso.

Los parmetros fundamentales manejados a la hora de encajar,
progresivamente, las tcnicas de evaluacin segn las fases del proceso
son dos: el costo que supone la administracin de los distintos
instrumentos de evaluacin y su nivel de especificidad y rigor. Por esa
razn se eligi como metfora un embudo en el que, simblica-mente,
se hubieran colocado tamices de distinto grosor, lo cual permite
expresar bastante grficamente la idea que se intenta transmitir. As, los
instrumentos que se utilizan en la primera fase de recogida de
informacin son de amplio espectro, pero tambin estn sometidos a un
mayor nmero de sesgos: entrevista, observacin asistemtica,
autobiogrfica, escalas, listados de autoinforme. En un segundo nivel, es
cuando pasamos a utilizar tcnicas ms precisas, de mayor costo de
administracin tanto generales como especficas: autorregistros,
observacin sistemtica, escalas de apreciacin de otros, etc.
Finalmente, situamos a un tercer nivel aquellas tcnicas de mayor costo,
especificidad y rigor, como, por ejemplo, los tests situacionales, las
observaciones en vivo y los registros psicofiolgicos. No contamos con
pruebas sobre el valor cientfico de una utilizacin progresiva de los
distintos instrumentos de medida, tan slo parece haber un general
convencimiento de utilidad prctica, lo cual, como se sabe, debe pasar
por su contrastacin emprica.
Hasta aqu, la presentacin del proceso de evaluacin (modificacin)
y valoracin de conducta con la pormenorizacin de sus fases, objetivos
y las tareas que el evaluador ha de realizar. A travs de la presentacin
de este proceso, el lector ha debido captar la conexin existente entre el
modelo terico propuesto y el proceso, as como la puesta en prctica en
l de las caractersticas propias de la evaluacin conductual.
5. LAS TCNICAS Y EL PROCESO DE EVALUACIN CONDUCTUAL

Algunos evaluadores conductuales (Cone, 1977; Nelson, 1983) han
puesto de relieve que la evaluacin conductual se realiza no slo a
travs de una serie de fases, sino utilizando progresivamente una
instrumentacin ms estricta, sofisticada y precisa. Ello ocurre en toda
evaluacin psicolgica (no slo dentro del enfoque conductual); en otro
lugar, me he referido con cierta extensin al momento de utilizacin de
las tcnicas de evaluacin en asociacin a la fase del proceso
(Fernndez-Ballesteros, 1992). Permtaseme que reproduzca un
resumen de lo all dicho a la hora de introducir la figura 4.3 que es un
exponente de la secuenciacin de las distintas tcnicas de evaluacin
En definitiva, normalizar el proceso de evaluacin no implica que en

ste no se produzcan circuitos de retroalimentacin y que el evaluador
no vaya tratando de recabar cada vez ms datos a travs del
multimtodo, cumpliendo as una de las caractersticas de la evaluacin
conductual.
BIBLIOGRAFA
Adarraga, P., y Zaccagnini, J. L. (1992): Computer-assisted
assessment: A normative perspective, European Journal of
Psychological Assessment, 8, 1-17.
Bandura, A., y Adams, N. (1977): Analysis of self-efficacy theory of
behavioral change, Cognitive Therapy and Research, 1, 287-310.
Barlow, D. H.; Hayes, S. C., y Nelson, R. O. (1984): The Scientist
Practitioner. Research and
Accountability in Clinical and Educational Settings, Nueva York,
Pergamon Press. Barrios, B. A., y Hartmann, D. P. (1986): The
contributions of traditional assessment concepts, issues, and methodologies, en R. O. Nelson y S. C. Hayes
(eds.): Conceptual Foundations of Behavioral Assessment, Nueva York, Guilford Press.
Bays, R. (1984): Cognicin y salud, en J. Mayor (ed.): Actividad
humana y procesos cognitivos, Madrid, Alhambra
Bijou, S. W., y Peterson, R. F. (1971): Functional analysis in the
assessment of children, en P. McReynolds (ed.): Advances in
Psychological Assessment, vol. 2, Palo Alto, CA, Science and Behavior
Books.
Blatt, S. J. (1990): Die Rorschach: A test of perception or an
evaluation of representation, Journal of Personality Assessment, 55,
394-416.
Carrobles, J. A. I. (1981): Cuestionario de Placer Sexual (Mujeres),
Mimeo, CINTECO. Cautela, J. R. (1979): Behavioral Analysis Forms for
Clinical Intervention, Champaign, I11., Research Press Co.
Cautela, J. R. (1981): Organic Dysfunction Survey Schedules,
Champaign, I11., Research Press Co. Cautela, J., y Upper, D. (1975):
The process of individual behavior therapy, en M. Hersen,
R. M. Eisler y P. M. Miller (eds.): Progress in Behavior Modfication,
vol. 1, Nueva York,
Academic Press.
Cone, J. D., y Hawkins, R. P. (1977): Behavioral Assessment: New
Directions in Clinical Psychology, Nueva York, Brunner-Mazel Pub].
Evans, I. (1985): Building systems models as a strategy for target
behavior selection in clinical assessment, Behavioral Assessment, 7,
21-32.
Fernndez-Ballesteros, R. (1980): Psicodiagnstico. Concepto y
metodologa, Madrid, Cincel-Kapelusz.
Fernndez-Ballesteros, R. (1983): Psicodiagnstico. Cuaderno de
Prcticas, Madrid, UNED. Fernndez-Ballesteros, R. (dir.) (1992a):
Introduccin a la Evaluacin Psicolgica, captulo 1, Madrid, Pirmide.
Fernndez-Ballesteros, R. (1992b): El proceso como procedimiento

cientfico y sus variantes, en R. Fernndez-Ballesteros (dir.):
Introduccin a la Evaluacin Psicolgica, Madrid, Pirmide.
Fernndez-Ballesteros, R (1992c): La observacin, en R.
Fernndez-Ballesteros (dir.): Introduccin a la Evaluacin Psicolgica,
Madrid, Pirmide.
Fernndez-Ballesteros, R., y Carrobles, J. A. 1. (1981): Evaluacin
versus tratamiento, en R. Fernndez-Ballesteros y J. A. 1. Carrobles
(dirs.): Evaluacin conductual, Madrid, Pirmide.
Fernndez-Ballesteros, R., y Maci, A. (1992): Garantas cientficas
y ticas de la evaluacin psicolgica, en R. Fernndez-Ballesteros
(dir.): Introduccin a la Evaluacin Psicolgica, Madrid, Pirmide.
Fernndez-Ballesteros, R., y Staats, A. W. (1992): Paradigmatic
behavioral assessment, treatment, and evaluation: Answering the crisis
in behavioral assessment, Advances in Behaviour Research and
Therapy, 14, 1-28.
Gambril, E. D. (1977): Behavior Modification: Handbook of
Assessment, Intervention and Evaluation, San Francisco, Jossey Bass.
Goldfried, M. R., y Pomeranz, D. M. (1968): Role of assessment in
behavior modification, Psychological Reports, 23, 75-87.
Hayes, S. C., y Follette, W. C. (1992): Can functional analysis
provide a substitute for syndromal classification?, Behavioral
Assessment, 14, 345-367.
Haynes, S. N. (1978): Principies of Behavioral Assessment, Nueva
York, Gardner Press. Haynes, S. N. (1988): Causal models and the
assessment-treatment relationship, en Behavior
Therapy Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 10,
171-183.
Haynes, S. N. (1990): Behavioral Assessment, en M. Hersen, A. E.
Kazdin y A. S. Bellack
(eds.): The Clinical Psychology Handbook (2.a ed.), Nueva York,
Pergamon Press. Haynes, S. N. (1992): Models of Causality in
Psychopathology, Nueva York, Macmillan Pub. Co. Haynes, S. N., y
O'Brien, W. H. (1990): Functional analysis in behavior therapy, Clinical
Psychology Review, 10, 649-668.
Haynes, S. N.; Uchigakiuchi, P.; Meyer, K.; Orimoto, L., y Blaine, D.
(1993): Functional analytic causal models and the designe of treatment
programs: Concepts and clinical applications with childhood behavior
problems, European Journal of Psychological Assessment (en prensa).
Kanfer, F. H. (1985): Behavioral selection for clinical change
programs, Behavioral Assessment, 7, 7-20.
Kanfer, F. H., y Saslow, G. (1969): Behavioral diagnosis, en C. M.
Francks (ed.): Behavior Therapy: Appraisal and Status, Nueva York,

McGraw-Hill.
Kanfer, F. H., y Saslow, G. (1965): Behavioral Analysis, Archives of
General Psychiatry, 12, 529-538.
Kazdin, A. E. (1977): Assessing the clinical or applied significance of
behavior change throught social validation, Behavior Modification, 1,
427-452.
Kazdin, A. E. (1985): Selection of target behaviors: The relationship
of the treatment focus to clinical dysfunction, Behavioral Assessment, 7,
33-47.
Kerlinger, F. N. (1975): Investigacin del Comportamiento. Tcnicas y
Metodologa, Mxico, Nueva Editorial Interamericana.
Lewinshon, P. M. (1978): Control Your Depression, New Jersey,
Prentice-Hall.
Marks, 1. M. (1982): Toward an empirical science: Behavioral
psychotherapy in the 1980s, Behavior Therapy, 13, 63-81.
Mash, E. J. (1985): Some comments on target selection, Behavior
Therapy Behavioral Assessment, 7, 63-78.
Mash, E. J., y Terdal, L. G. (1981): Behavioral assessment of
childhood disturbance, en E. J. Mash y L. G. Terdal (eds.): Behavioral
Assessment of Childhood Disorders, U' ed., Nueva York, Guilford Press.
Malohey, M. P., y Ward, M. P. (1976): Ecology: Let's hear from the
people, American Psychologist, 30, 583-586.
McHugh, G. (1967): Sex Knowledge Inventory Form X (revisada),
Durham, Family Life Publications.
Miles, M. B., y Huberman, A. M. (1984): Qualitative Data Analysis,
Beverly Hills, Sage Pub. Nelson, R. M. (1983): Past, present and future
of behavioral assessment, Behavioral Assessment, 5, 1-27.
Nelson, R. O. (1988): The DSM and depression: Potentil
contributions of behavioral assessment, Behavioral Assessment, 10,
45-67.
Nelson, R. M., y Hayes, S. C. (1986): The nature of behavioral
assessment, en R. O. Nelso
y S. C. Hayes (eds.): Conceptual Foundations of Behavioral
Assessment, Nueva York, Guidford Press.
Robinson, C. H., y Annon, J. S. (1975): The Heterosexual Attitude
Scale-Female Form, Horrolul, Enabling Systems.
Rosen, A., y Proctor, E. K. (1981): Distinction between treatment
outcomes and their impiications for treatment evaluation, Journal of
Consulting and Clinical Psychology, 49. 418-425.
Schulte, D. (1976): Diagnostik in der Verhaltensanalyse, Munich,
Urban Schwarzenberg. Segura, M.; Snchez, P, y Barbosa, P. (1991):
Anlisis funcional de la conducta. Un modelo ex

plicativo, Granada, Servicio de Publicaciones de la Universidad de
Granada. Seligman, M. E. P. (1975): Helplessness, San Francisco, CA,
Freeman.
Silva, F. (1989): Evaluacin conductual y criterios psicomtricos,
Madrid, Pirmide.
Silva, F. (1993): Treatment validity, European Journal of
Psychological Assessment (en prensa).
Silva, F., y Godoy, A. (1992): El proceso en evaluacin psicolgica,
Valencia, PPB. Spielberger, C. D. (1980): Test Anxiety 1nventory
Preliminar y Proffesional Manual, Palo Alto. CA, Consulting Psychologist
Press.
Staats, A. W. (1975): Social Behaviorism, Homewood, I11., Dorsey
Press (hay traduccin castellana: Conductismo social, Mxico, Manual
Moderno, 1979).
Yates, A. J. (1975): Theory and Practice in Behavior Therapy, Nueva
York, Wiley (traduccin
castellana: Teora y prctica de la terapa conductual, Mxico, Trillas,
1977).
Wolpe, J. (1990): The Practice of Behavior Therapy, Elsmsford,
Nueva York, Pergamon Press. Westmeyer, H. (1972): Logik der
Diagnostik, Stuttgart, Kohlhammer.
Westmeyer, H., y Hagebock, J. (1992): Computer-assisted
assessment: A normative perspective, European Journal of
Psychological Assessment, 8, 1-16.
Zung, W. W. K. (1972): The depression status inventory: An adjunct
to the self-rating depression scale, Journal of Clinical Psychology, 28,
539-543.

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MDULO 0405- PROPEDUTICA EN EL

CAMPO DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD

UNIDAD II. ESTRATEGIAS DE EVALUACIN EN PSICOLOGA DE LA SALUD

MDULO 0405- PROPEDUTICA EN EL

CAMPO DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD

a) Correccin, valoracin y anlisis de la informacin

UNIDAD II. ESTRATEGIAS DE EVALUACIN EN PSICOLOGA DE LA SALUD

MDULO 0405- PROPEDUTICA EN EL

CAMPO DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD

propuestas relativas al proceso en evaluacin conductual.

cierto que muchos psiclogos prefieren utilizar paquetes de tratamiento

UNIDAD II. ESTRATEGIAS DE EVALUACIN EN PSICOLOGA DE LA SALUD

MDULO 0405- PROPEDUTICA EN EL

CAMPO DE LA PSICOLOGA DE LA SALUD

propia evaluacin conductual puede, a su vez, ser evaluada a travs de

El proceso de evaluacin se ha venido tratando con poco rigor, tanto

formular prescripciones que puedan ser atendidas por el evaluador?,

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En la propuesta de Schulte, el proceso se articula sobre tres pivotes

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conceptuales para la seleccin de las conductas objetivo incluyen

para incrementar el rendimiento acadmico para mejorar las habilidades

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implica la descripcin y comprensin del proceso de toma de decisiones

marco que sirva a modo de heurstico a la hora de plantear distintas

As, por ejemplo, en el caso de un sujeto que presenta una serie de

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de control interno de los eventos negativos, y/o si cuenta con un mundo

Por otra parte, es posible que el tratamiento tenga efectos sobre el

parte, tambin es posible que los resultados arrojen un cambio en la

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la aplicacin de un tratamiento requiere dos distintas momentos; en el

evaluador habr de acometer. A continuacin vamos a presentar cada

Primera recogida de informacin: especificacin de la demanda y del

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4.1. Primera recogida de informacin: especificacin de la demanda y

a) Observacin y recogida de informacin inicial de las conductas objetivo

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negativos que puedan ayudar al cliente a reconocer alguno de los

b) Observacin y recogida de informacin sobre las condiciones

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sola y en muchas ocasiones ha de llamar por telfono a su marido o a su

problemas conductuales estn asociados a variables personales o, en

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Una vez delimitado el problema comportamental base de la demanda