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EVALUAR Y CLASIFICAR

EL RIESGO DURANTE EL EMBARAZO QUE AFECTA EL BIENESTAR FETAL


EVALUAR
DETERMINE SIGNOS Y SNTOMAS DE
PELIGRO
PREGUNTE
-Qu edad tiene?
-Cundo fue su ltima
menstruacin?.
-Ha tenido algn control
prenatal?
-Cundo fue su ltimo parto?
-Los partos han sido naturales
o con cesrea?
-Cuntos embarazos ha
tenido?
-Ha tenido hijos prematuros o
de bajo peso?
-Ha tenido hijos malformados?
-Se ha muerto algn hijo antes
de nacer o durante la primera
semana de vida?
-Ha tenido dolores de parto?
-Percibe movimientos fetales?
-Ha tenido fiebre?
-Padece de alguna
enfermedad? Cul?
-Le han dado algn
medicamento? Cul?
-Ha tenido hemorragia vaginal?
-Le ha salido lquido por la
vagina? De qu color?
-Ha tenido flujo?
-Ha tenido dolor de cabeza
severo?
-Ha tenido visin borrosa?
-Ha tenido convulsiones?
-Ha perdido la conciencia?
-Fuma, bebe o consume
drogas?

DETERMINE
- Fecha probable de parto
- Edad gestacional
- Peso
- Presin arterial
- Temperatura
- Altura uterina
- Frecuencia cardaca fetal
- Presentacin
- Presencia de
contracciones
- Embarazo mltiple
- Oligo o polihidramnios
- Si tiene cesrea anterior
- Si tiene palidez
palmar intensa
- Si hay hinchazn en
cara, manos y/o piernas
- Si tiene o ha tenido
hemorragia vaginal
- Signos de enfermedad
sistmica y/o de
transmisin sexual

REALICE
LABORATORIOS:
- CH, VDRL
- Grupo sanguneo
- Glicemia
- Examen de Orina
Nota: Si existe
consentimiento escrito
realice VIH y serologa para
hepatitis B

Uno de los siguientes signos:


- Trabajo de parto en curso menor de 37 semanas
- Embarazo mayor de 41 semanas
- Disminucin o ausencia de movimientos fetales
- Enfermedad sistmica severa
- Infeccin urinaria con fiebre
- Diabetes no controlada
- Hemorragia vaginal
- Ruptura Prematura de Membranas (RPM) > 12 horas
- Hipertensin no controlada y/o presencia de convulsiones, visin borrosa,
prdida de conciencia o cefalea intensa
- Cambios en la Frecuencia Cardaca Fetal (FCF)
- Presentacin anormal o embarazo mltiple con trabajo de parto
- Oligo o polihidramnios con trabajo de parto
- Anemia severa
- Hinchazn en cara, manos y piernas
Uno de los siguientes signos:
- Menor de19 aos mayor de 35 aos
- Primigesta gran multpara
- Sin control prenatal
- Perodo entre embarazos < 2 aos
- Altura uterina no correlaciona con edad gestacional
- Cesrea anterior
- Antecedente de hijos prematuros, bajo peso y/o malformados
- Antecedente de abortos habituales, muerte fetal o neonatal temprana
- Enfermedad sistmica controlada
- Infeccin urinaria sin fiebre
- Diabetes controlada
- Anemia moderada
- Flujo vaginal refractario
- Ingesta de drogas teratognicas
- Alcoholismo, tabaquismo o drogadiccin
- Hipertensin controlada
- Ganancia inadecuada de peso
- Presentacin anormal, oligo o polihidramnios sin trabajo de parto
- Embarazo mltiple
- Madre Rh negativa
- VDRL, VIH o Hepatitis B positivos

CLASIFICAR

EMBARAZO
CON
RIESGO
FETAL
INMINENTE

EMBARAZO
DE ALTO
RIESGO
FETAL

- Embarazo sin riesgo fetal inminente o alto riesgo fetal

EMBARAZO
DE BAJO
RIESGO
FETAL

PREGUNTE A TODAS LAS MADRES SI TIENEN CARNET


PRENATAL (recuerde traerlo en cada consulta)

TRATAMIENTO

Referir URGENTEMENTE a un hospital de


mayor complejidad acostada sobre el lado
izquierdo
Prevenir hipotensin
Tratar hipertensin
Si trabajo de parto prematuro: inhibir
contracciones y administrar corticoides y
primera dosis de antibiticos
Si RPM y fiebre administrar la primera dosis
de un antibitico apropiado
Si existe posibilidad administrar oxgeno

Referir para consulta por especialista


Si embarazo mltiple: referir antes de las 30
semanas de gestacin
Si VDRL positivo iniciar tratamiento con
Penicilina Benzatnica
Iniciar tratamiento para la patologa
detectada
Recomendar a la madre que contine con el
tratamiento instituido
Administrar hierro, cido flico y multivitaminas
Administrar toxoide tetnico
Brindar asesora para VIH-SIDA
Determinar la reconsulta
Dar consejera en nutricin , cuidados del
embarazo y lactancia materna
Ensear signos de peligro
Planificar con la familia referencia antes del
parto de acuerdo a los factores de riesgo y
capacidad resolutiva

Ensear signos de peligro


Planificar con la familia el parto en el
establecimiento de salud
Seguimiento hasta concluir el embarazo
Dar consejera en nutricin, cuidados del
embarazo y lactancia materna
Brindar asesora para VIH-SIDA
Recomendar a la madre que contine con el
tratamiento instituido
Administrar hierro, cido flico y multivitaminas
Administrar toxoide tetnico