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Biomateriales:

Materiales destinados a entrar en contacto con los tejidos vivos y/o los fluidos
biolgicos para evaluar, tratar y modificar las formas o sustituir a cualquier
tejido, rgano o funcin del cuerpo. Estos deben ser biocompatibles. La
biocompatibilidad puede definirse como la propiedad de un biomaterial para
desencadenar en el husped una reaccin biolgica buscada, sin reaccin
txica y sin efecto desfavorable sobre el organismo receptor.
Los biomateriales se estn utilizando mucho en ciruga ortopdica y
traumatolgica desde hace varios aos. Se dividen en tres grandes categoras.
Los metales se usan sobre todo en las osteosntesis y las artroplastias, las
cermicas como superficies de friccin o de osteoconduccin y, por ltimo, los
polmeros en numerossimas aplicaciones. Estos materiales tienen
caractersticas fsicas (biomecnica y desgaste) propias. Las propiedades
condicionarn la utilizacin de un biomaterial con un objetivo preciso. As,
algunos materiales que se usan para osteosntesis no tienen las propiedades
tribolgicas necesarias para los pares de friccin. De igual modo, un
biomaterial con buenas propiedades de friccin no tiene por fuerza las
cualidades indispensables para que pueda utilizarse como osteosntesis. Todos
los biomateriales pueden implantarse de forma definitiva o provisional, hecho
que influye en la seleccin de los mismos.
Cromo
cobalto F75

Aleacin
F136
de
titanio

Aleacin
titanio

Vstago femoral
58-72% de cobalto y 26-30% de cromo colado. Se caracteriza por
la resistencia a la corrosin por efecto de su composicin masiva
y del xido de superficie.
(Cr2O3). Para aumentar las propiedades mecnicas de la
microestructura de la aleacin se usan tcnicas metalrgicas
especficas que ayudan a que la microestructura tenga un grano
ms pequeo lo que genera mayor resistencia a la rotura y mejor
sostenimiento en fatiga.
Las propiedades mecnicas de la aleacin Ti6Al4V son
interesantes, con un mdulo de elasticidad dos veces menor que
los mdulos de elasticidad del acero o de las aleaciones de
cromo-cobalto. Sin embargo, la rigidez de esta aleacin es diez
veces superior a la del hueso cortical. La resistencia mecnica
del Ti6Al4V es elevada, pero su ductilidad es baja. Tiene una
excelente resistencia a la corrosin y a la fatiga.
Excepto por su coste elevado, este material tiene algunas
ventajas que explican su aplicacin esencial como pieza de
artroplastia, sobre todo de sustentacin, como los pivotes
femorales o las cpulas acetabulares.

F136

de

Cabeza femoral
Las propiedades mecnicas de la aleacin Ti6Al4V
son interesantes, con un mdulo de elasticidad dos

Cromo cobalto F799

acero
Almina y cermicas
de fosfato de calcio

circona

veces menor que los mdulos de elasticidad del acero


o de las aleaciones de cromo-cobalto. Sin embargo, la
rigidez de esta aleacin es diez veces superior a la
del hueso cortical. La resistencia mecnica del
Ti6Al4V es elevada, pero su ductilidad es baja. Tiene
una excelente resistencia a la corrosin y a la fatiga.
Su aplicacin como pieza de friccin articular es
menos frecuente y debe asociarse a una superficie de
friccin suave como el polietileno.
Para endurecer las cabezas femorales se us la
implantacin de iones nitrgeno.
Es una modificacin de la aleacin F75; se obtiene de
forma mecnica por forjado en caliente (alrededor de
800 C) previo modelado. La microestructura muestra
un grano de estructura ms regular con una fase
hexagonal cerrada que forma paquetes en la matriz
metlica. Esta aleacin tiene mejor comportamiento
en fatiga y el doble de resistencia a la rotura que la
aleacin F75.
Las aleaciones de cromo-cobalto se usan como
materiales de friccin en las artroplastias, sobre todo
tras forjado (a esta familia de aleaciones corresponde
la mayora de los componentes femorales de las
prtesis de la rodilla, el revestimiento de las prtesis
de superficie de la cadera y las cabezas femorales de
las prtesis totales de la cadera).
Se hacen a partir de finas partculas cuyo tamao y
dispersin, como la composicin, son controlados.
La almina de las cabezas femorales debe tener un
grado de esfericidad muy elevado, producido por la
friccin y el pulido de las dos superficies: al principio,
la cabeza y la cpula estn parejas. El coeficiente de
friccin de las superficies articulares de almina es
uno de los mejores y diez veces menor que los de las
superficies metal-polietileno
Al igual que la almina, tiene una buena resistencia a
todas
las
formas
de
corrosin,
buena
biocompatibilidad e interesantes caractersticas
mecnicas [43].
Las ventajas potenciales de la circona en las
superficies de las prtesis de sustentacin son un
mdulo de elasticidad ms bajo y una resistencia ms
alta en tensin.
Sin embargo, se ha observado un envejecimiento
precoz de la circona, con un nmero considerable de

Pirocarbono

Cpula acetabular
Aleacin F136 de
titanio

Tantalio

rotura de cabezas femorales [46].


Con el envejecimiento de la circona se produce
aumento de la rugosidad, arrancamiento de los
granos y levantamiento de la superficie. En paralelo,
el porcentaje de fraccin monoclnica aumenta y se
concentra en el vrtice de la cabeza femoral.
Procedente de la industria nuclear e identificado por
sus propiedades mecnicas y su biocompatibilidad
(sobre todo sangunea), este material se usa desde la
dcada de 1970 como componente de vlvulas
cardacas (en la actualidad entra en la composicin
del 95% de stas).
Se han registrado muy pocas roturas del material. Se
usa como material
de
artroplastia en
las
articulaciones de la mueca, del codo o de la mano
[68, 69].
Recientemente se ha utilizado como componente
(revestimiento) de cabeza femoral

Las propiedades mecnicas de la aleacin Ti6Al4V son


interesantes, con un mdulo de elasticidad dos veces
menor que los mdulos de elasticidad del acero o de
las aleaciones de cromo-cobalto. Sin embargo, la
rigidez de esta aleacin es diez veces superior a la del
hueso cortical. La resistencia mecnica del Ti6Al4V es
elevada, pero su ductilidad es baja. Tiene una
excelente resistencia a la corrosin y a la fatiga.
Excepto por su coste elevado, este material tiene
algunas ventajas que explican su aplicacin esencial
como pieza de artroplastia, sobre todo de sustentacin,
como los pivotes femorales o las cpulas acetabulares.
Este material presenta unas caractersticas que lo
hacen atractivo para el desarrollo de implantes para la
ciruga ortopdica. Presenta un elevado coeficiente de
friccin con el hueso, lo que ofrece una fijacin primaria
excelente. En segundo lugar, se trata de un material
con una porosidad cercana a un 80% y un tamano de
poro de 550 m, lo que favorece la osteointegracin6
9. En tercer lugar, su mdulo de elasticidad de 3 GPa es
similar al del hueso subcondral (2 GPa), lo que adems
de facilitar el crecimiento seo sobre el implante hace
que la distribucin de cargas sea ms fisiolgica
disminuyendo la resorcin sea1

Revestimientos:
Tantalio o entramados de tantalio y aceros: Estos revestimientos de superficie
porosos fueron usados inicialmente como medio de fijacin biolgica de las
prtesis. Los nuevos materiales como el tantalio han sido desarrollados por su
mayor porosidad y su interconexin, que permite una integracin ms rpida
de la estructura implantada

1 Componente acetabular monobloque de tantalio. Seguimiento a largo plazo.


R. Fernndez-Fernndez , R. Barco-Laakso y E. Gil Garay