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UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA

CENTRO UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD

TEMA: ICTERICIA NEONATAL

NOMBRE DEL ALUMNO: MARIA EVELIN AGUAYO SILVA

MATERIA: GINECOBSTETRICIA

ICTERICIA NEONATAL
La ictericia en el Recin Nacido (RN), la mayor parte de las veces es un hecho
fisiolgico, causada por una hiperbilirrubinemia de predominio indirecto
secundario a inmadurez heptica e hiperproduccin de bilirrubina (Bb), cuadro
benigno y autolimitado, que desaparece generalmente antes del mes de edad.
Constituye uno de los fenmenos clnicos ms frecuente durante el periodo
neonatal y es la causa ms comn de reinternacin en salas de cuidados de RN
durante las primeras dos semanas de vida, para
fototerapia y, en no pocas oportunidades, para
exanguinotransfusin.
Aproximadamente el 60 a 70% de los neonatos
maduros y 80% y ms de los neonatos inmaduros se
muestran
clnicamente
ictricos,
su
temprano
reconocimiento y la instauracin de una teraputica
adecuada, son tareas habituales para el Neonatlogo y
el Pediatra. Los procedimientos diagnsticos tienden a
diferenciar las Ictericias Fisiolgicas de las Ictericias No Fisiolgicas. Este
enfoque incluye recabar correctamente los antecedentes familiares, los del
embarazo y parto, el estado y caractersticas del RN, las horas de aparicin de
la Ictericia, el ritmo de ascenso, la edad gestacional y la patologa agregada.
Existe controversia sobre las posibles consecuencias de la ictericia neonatal y
sobre el momento en que se debe iniciar su tratamiento, el dilema est en
definir los niveles de Bilirrubina para intervenir, la decisin est influenciada
por la edad gestacional del nio, presencia de Patologas.
Definicin
La ictericia es una decoloracin amarillenta de la piel y la parte blanca de los
ojos causada por la acumulacin de un pigmento amarillo llamado bilirrubina
en la sangre. Se produce en aproximadamente el 60 por ciento de los bebs
recin nacidos y hace que su piel se torne amarilla, por lo general pocos das
despus de su nacimiento. En la mayora de los casos, la ictericia desaparece
sin tratamiento y no produce dao alguno al beb ni causa ningn malestar. No
obstante, los bebs con ictericia grave pueden tener altos niveles de
bilirrubina, que pueden acarrear un riesgo de dao cerebral.

Otros tipos de ictericia que generalmente no son dainos abarcan:


La ictericia de la leche materna
probablemente es causada por factores en la
leche materna que reducen la tasa a la cual el
hgado descompone la bilirrubina. Dicha
ictericia aparece en algunos bebs saludables
alimentados con leche materna despus del
sptimo da de vida y normalmente alcanza su
punto mximo durante las semanas 2 y 3.
Adems, puede durar a niveles bajos durante
un mes o ms.

La ictericia por la lactancia se observa en bebs lactantes durante la


primera semana, sobre todo en aquellos que no son alimentados con la
suficiente frecuencia. Este tipo de ictericia se diferencia de la ictericia por la
leche materna.
Los bebs que han nacido demasiado temprano (prematuros) son ms
propensos a presentar ictericia que los bebs a trmino.
Afecciones que incrementan el nmero de glbulos rojos que necesitan
descomponerse y que pueden causar ictericia ms grave en el recin nacido:

Formas anormales de las clulas sanguneas.

Incompatibilidades del grupo sanguneo entre el beb y la madre.

Sangrado por debajo del cuerpo cabelludo (cefalohematoma) causado


por un parto difcil.

Niveles ms altos de glbulos rojos, lo cual es ms comn en bebs


pequeos para su edad gestacional y algunos gemelos.

Infeccin.

Falta (deficiencia) de ciertas enzimas importantes.

Las afecciones que pueden dificultar la eliminacin de la bilirrubina del cuerpo


del beb tambin pueden llevar a que se presente ictericia ms grave:

Ciertos medicamentos.

Infecciones congnitas como rubola, sfilis y otras.

Enfermedades que afectan el hgado como la fibrosis qustica o la


hepatitis.

Hipoxia.

Infecciones, como sepsis.

Muchos trastornos hereditarios o genticos diferentes.