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Alimentación en el niño

Enfermera Pamela Espinosa

2014

Alimentación en el niño

Datos actuales sugieren que los factores

en el niño • Datos actuales sugieren que los factores determinantes de las enfermedades no trasmisibles

determinantes de las enfermedades no trasmisibles son en gran medida los mismos en todos los países.

La mala alimentación, la insuficiente actividad física

y la falta de equilibrio energético que se observan en

los niños(as) y los adolescentes son motivo de

especial preocupación.

Alimentación en el niño

Temas centrales en educación en alimentación que deben ser considerados precozmente:

Lactancia materna

Educación al destete

Prevención de mitos

Creación de hábitos.

precozmente: – Lactancia materna – Educación al destete – Prevención de mitos – Creación de hábitos.

ALIMENTACION DEL NIÑO(A) DE 0 6 MESES DE EDAD

ALIMENTACION DEL NIÑO(A) DE 0 – 6 MESES DE EDAD • Meta: Lactancia materna exclusiva •

Meta: Lactancia materna exclusiva

Impulsar e incentivar a las familias, desde la primera actividad de salud.

Personal de salud debe manejar aspectos básicos relacionados con las ganancias de peso y talla

Alimentación de la madre

de salud debe manejar aspectos básicos relacionados con las ganancias de peso y talla • Alimentación

Lactancia materna

Satisface todas las necesidades nutricionales.

Anatomía del lactante

Reflejos succión y deglución.

• Satisface todas las necesidades nutricionales. • Anatomía del lactante • Reflejos succión y deglución.

Lactancia materna

Lactancia materna • La succión precoz y frecuente del calostro: – Mantiene la glicemia en niveles

La succión precoz y frecuente del calostro:

Mantiene la glicemia en niveles adecuados

Evita la deshidratación

Evita la pérdida exagerada de peso en el recién

nacido

Proporciona inmunoglobulinas y otras proteínas

que son parte del sistema inmune.

Coordinación entre las funciones de succión

respiración

Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva:

Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva: • Para el Niño(a): – Nutrición óptima – Fácil digestibilidad

Para el Niño(a):

Nutrición óptima

Fácil digestibilidad

Mayor protección inmunológica y menor

frecuencia y gravedad de infecciones como

diarrea, otitis e infecciones respiratorias

Mejor desarrollo intelectual.

Mejor organización biocronológica y del estado de alerta.

Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva:

Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva: • Para el Niño(a): – Patrones afectivos-emocionales más adecuados.

Para el Niño(a):

Patrones afectivos-emocionales más adecuados.

Mejor desarrollo dento maxilar y facial.

Menor frecuencia de trastornos alérgicos en el

primer año de vida

Menor riesgo de desarrollo de Diabetes Mellitus

tipo 1

Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva:

Para el Niño(a):

Menor riesgo de obesidad en

etapas posteriores de la vida

Menor riesgo de obesidad en etapas posteriores de la vida – Existe además fuerte evidencia científica

Existe además fuerte evidencia científica en

relación a que la lactancia materna podría

disminuir el desarrollo de: meningitis,

enfermedades inflamatorias intestinales, Diabetes

Mellitus tipo 2, hipercolesterolemia, Linfoma de Hodgkin’s y trastornos de conducta alimentaria de la infancia.

Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva:

Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva: • Para la Madre: – Retracción precoz del útero. –

Para la Madre:

Retracción precoz del útero.

Recuperación del peso, ayuda a perder grasa ganada durante el embarazo.

Prevención de cáncer de mamas y ovario.

Fortalecimiento de la autoestima materna.

Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva:

Para la Madre:

de la Lactancia Materna Exclusiva: • Para la Madre: – Establecimiento del apego madre niño(a) –

Establecimiento del apego madre niño(a)

Satisfacción emocional de la madre.

Menor costo económico.

Probable menor riesgo de depresión postparto.

Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva:

Beneficios de la Lactancia Materna Exclusiva: • Para la Familia y la Sociedad: – Refuerzo de

Para la Familia y la Sociedad:

Refuerzo de lazos afectivos familiares

Prevención del maltrato infantil.

Espaciamiento de los nacimientos.

Ahorro en alimentos y gastos por enfermedad.

Indicadores de Amamantamiento Correcto:

Sonido de deglución audible.

Actitud de niño(a) mamando tranquilamente, en forma rítmica y acompasada, claramente

relajado y satisfecho.

Sueño tranquilo que dura alrededor de 1,5 a 3

horas entre mamadas.

y acompasada, claramente relajado y satisfecho. • Sueño tranquilo que dura alrededor de 1,5 a 3

Indicadores de Amamantamiento Correcto:

Indicadores de Amamantamiento Correcto: • Producción de volumen de leche constante y bajada de leche en

Producción de volumen de leche constante y bajada

de leche en relación al horario de demanda.

Aumento de peso normal en el niño(a).

Promedio 6 pañales al día con orina clara.

Promedio 4 deposiciones amarillas y fluidas diarias,

durante el primer mes de vida.

Amamantamiento sin dolor, pezones y pechos sanos.

Duración de LM extraída

Duración de LM extraída
Duración de LM extraída

SIN LACTANCIA MATERNA

EXCLUSIVA

Fórmulas de Inicio (FI):

Tienen incorporadas medidas

dosificadoras, una tabla de técnica

de preparación y no requieren de

adición de otros alimentos.

Tienen una densidad energética

similar a la leche materna.

13%
13%
y no requieren de adición de otros alimentos. – Tienen una densidad energética similar a la

Fórmulas de inicio

Fórmulas de inicio

SIN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

Leche Purita Fortificada

(LPF)

Reconstituirse al 7,5%

Azúcar 2,5%

Es necesario agregar un

2% de aceite vegetal

Ejemplo: Para 200 ml 7.5 100 ml X 200 ml X= 15 gr. 3 medidas
Ejemplo:
Para 200 ml
7.5
100 ml
X
200 ml
X= 15 gr.
3 medidas

SIN LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

El volumen varía de acuerdo a la edad:

Edad Volumen Mamaderas 0 – 29 días 180 cc. 6-8 c/3-4 hrs. 1-2 meses 180
Edad
Volumen
Mamaderas
0 – 29 días
180
cc.
6-8 c/3-4 hrs.
1-2 meses
180
cc.
5-7 c/3-4 hrs.
3-4 meses
160
cc.
5
c/4 hrs.
60cc
4-5 meses
160
cc.
5
c/4 hrs.
5-6 meses
140
cc.
4
200cc

Mamade

LPF

Aceite (2%)

NAN-S26

Azúcar

Cereal (3%)

Nido-LPC

ra

(7.5%)

(2.5%)

10%

cc

Medidas

Cucharaditas

Medidas

Medidas

Medidas

Medidas

30

½

¼

1

1/8

1/8

 

½

50

¾

¼

1

½

1/8

½

 

1

60

1

¼

2

1/8

½

 

1

¼

70

1

¼

2

¼

1/8

¾

 

1

¼

80

1

¼

¼

2

½

¼

¾

 

1

½

90

1

½

½

3

¼

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1

¾

100

1

½

½

3

¼

¼

1

 

2

110

1

½

½

3

½

¼

1

 

2

¼

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1

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½

4

¼

1 ¼

 

2

¼

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2

½

4

¼

¼

1 ¼

 

2

½

140

2

½

4

½

¼

1 ½

 

2

¾

150

2

¼

½

5

¼

1

½

 

3

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2

½

½

5

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¼

1

½

 

3

¼

170

2

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5

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¼

1

¾

 

3

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2

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¾

6

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3

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2

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2

 

3

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3

1

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½

½

2

 

4

210

3

¼

1

7

½

2

 

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¼

220

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¼

1

7

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2

¼

 

4

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1

7

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½

2

¼

 

4

½

240

3

½

1

8

½

2

½

 

4

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250

3

¼

1

8

¼

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2

½

 

5

ALIMENTACION DEL NIÑO(A) DE 6 11 MESES DE EDAD

Si el niño(a) está recibiendo LPF ésta deberá:

Reconstituirse al 7,5% Azúcar al 2,5%

Cereal al 3-5%

Si el niño(a) está recibiendo LPF ésta deberá: – Reconstituirse al 7,5% – Azúcar al 2,5%

ALIMENTACION DEL NIÑO(A) DE 6 11 MESES DE EDAD

ALIMENTACION DEL NIÑO(A) DE 6 – 11 MESES DE EDAD • Madurez morfofuncional: – Erupción dentaria

Madurez morfofuncional:

Erupción dentaria

Uso de la musculatura masticatoria

Incremento de la percepción sensorial

Modificación en la ubicación espacial de

Inicio alimentación complementaria
Inicio
alimentación
complementaria

la lengua

espacial de Inicio alimentación complementaria la lengua – Desarrollo de la deglución – Discriminación de

Desarrollo de la deglución

Discriminación de nuevas texturas,

sabores, olores y consistencia de los

alimentos

Extinción del reflejo de extrusión

Recomendaciones para iniciar la alimentación complementaria:

Recomendaciones para iniciar la alimentación complementaria: • Papilla o puré suave. • Incisivos superiores: puré

Papilla o puré suave.

Incisivos superiores: puré más grueso.

1os molares: molidos

2os molares: picado

Al servir agregar 2,5 a 3 ml de aceite vegetal

No agregar sal a las comidas

No agregar azúcar al postre de fruta

Recomendaciones para iniciar la alimentación complementaria:

Un nuevo alimento por vez y en pequeñas

cantidades.

Hasta los 8 meses: 150 ml de comida (3/4 taza), más 100 ml (1/2 taza) de fruta

Desde los 9 meses: 200 ml y 100 ml

Se pueden usar condimentos naturales

taza), más 100 ml (1/2 taza) de fruta • Desde los 9 meses: 200 ml y

Recomendaciones para iniciar la alimentación complementaria:

No soplar ni probar con el mismo cubierto.

Niño sentado, entorno agradable y tranquilo

8 meses inclusión de cena

8 meses inclusión de legumbres (pasadas por

cedazo, hasta alrededor de los 12 meses)

10-12 meses inclusión de pescado y huevo

de legumbres (pasadas por cedazo, hasta alrededor de los 12 meses) • 10-12 meses inclusión de

Recomendaciones para iniciar la alimentación complementaria:

Desde que el niño(a) recibe alimentos sólidos

puede ofrecerse agua.

Reforzar elección de alimentos saludables

Reforzar higiene en la preparación

Aseo bucal

ofrecerse agua. • Reforzar elección de alimentos saludables • Reforzar higiene en la preparación • Aseo

ALIMENTACION DEL NIÑO(A) DE 12 23 MESES DE EDAD

ALIMENTACION DEL NIÑO(A) DE 12 – 23 MESES DE EDAD • Disminuye la velocidad de crecimiento

Disminuye la velocidad de crecimiento

Disminución fisiológica del apetito.

Se adscribe paulatinamente a los horarios de alimentación del resto de la familia.

4 horarios definitivos (desayuno, almuerzo, once

y comida).

Experiencia de socialización positiva

Acceso a productos de alta densidad calórica

ALIMENTACION DEL NIÑO(A) DE 12 23 MESES DE EDAD

Cuando el niño(a) tiene todos los molares (mayores

de 2 años) puede masticar alimentos enteros,

blandos.

Es necesario que ejercite los labios para lograr el

cierre bucal normal, lo que se facilita permitiéndole

que coma trozos de alimentos blandos manejados

con sus propias manos y también enseñarle a beber

de un vaso sin que derrame líquido.

de alimentos blandos manejados con sus propias manos y también enseñarle a beber de un vaso

Consideraciones prácticas para alimentar al

niño(a) entre 12 a 23 meses de edad:

Lactancia Materna a Artificial

18 meses: LPC (base en leche

semidescremada, cereales, alta en

calcio y fortificada con vitaminas y

minerales)

Reconstitución al 10%

Debe limitarse el azúcar y/o el

cereal si hay tendencia al

sobrepeso

y minerales) • Reconstitución al 10% • Debe limitarse el azúcar y/o el cereal si hay

Consideraciones prácticas para alimentar al

niño(a) entre 12 a 23 meses de edad:

Leche materna o fórmula láctea al desayuno

(7 8 h) y once (16 h)

Se recomienda la suspensión de la leche de la

noche a partir de los 12 meses

El volumen de leche debe completar un total de 400 a 500 ml/día.

Recomendaciones prácticas para la alimentación sólida:

Crear hábito de ensalada desde los 12 meses.

El agua puede darse a beber 3 a 4 veces al día.

Establecer diariamente dos comidas al día:

almuerzo (11 12 horas) y cena (19-20 horas).

No reemplazarlas por fórmula láctea.

No dar alimentos fuera de las horas.

– 12 horas) y cena (19-20 horas). • No reemplazarlas por fórmula láctea. • No dar

ALIMENTACIÓN EN ETAPA PREESCOLAR

ALIMENTACIÓN EN ETAPA PREESCOLAR • Adquiere hábitos. • Capaz de alimentarse por si solo • Incorporación

Adquiere hábitos.

Capaz de alimentarse por si solo

Incorporación a la dieta familiar

Rechazo a nuevos alimentos

Higiene bucal

Pueden recibir leche líquida, baja en grasa

GUÍAS ALIMENTARIAS

Rechazo a nuevos alimentos • Higiene bucal • Pueden recibir leche líquida, baja en grasa •

Guías Alimentarias para la población chilena:

1.

Consume 3 veces en el día productos lácteos como leche,

yogur, quesillo o queso fresco, de preferencia semidescremados o descremados.

2.

Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada día.

3.

Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por semana, en reemplazo de la carne.

cada día. 3. Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por semana, en
cada día. 3. Come porotos, garbanzos, lentejas o arvejas al menos 2 veces por semana, en

Guías Alimentarias para la población chilena:

4.

Come pescado mínimo 2 veces por semana, cocido,

al horno, al vapor o a la plancha.

5.

Prefiere los alimentos con menor contenidos de

grasas saturadas y colesterol.

6.

Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal.

7.

Toma 6 a 8 vasos de agua al día.

saturadas y colesterol. 6. Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal. 7. Toma 6 a
saturadas y colesterol. 6. Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal. 7. Toma 6 a
saturadas y colesterol. 6. Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal. 7. Toma 6 a

Guías Alimentarias para la población chilena:

Se recomienda que la distribución

del aporte sea mayor en las primeras

horas del día y vaya disminuyendo

hacia la noche.

El desayuno es una horario de

alimentación de gran importancia a

toda edad, irrumpe el ayuno

nocturno y permite reactivar

funciones fisiológicas “dormidas”.

de gran importancia a toda edad, irrumpe el ayuno nocturno y permite reactivar funciones fisiológicas “dormidas”.

ALIMENTACIÓN EN EDAD ESCOLAR Y ADOLESCENTE

Grandes cambios fisiológicos y

psicológicos

La pubertad es un período intensamente anabólico

Diferencias por sexo en los

requerimientos nutricionales de

los adolescentes.

es un período intensamente anabólico • Diferencias por sexo en los requerimientos nutricionales de los adolescentes.

ALIMENTACIÓN EN EDAD ESCOLAR Y ADOLESCENTE

Evitar comer frente al televisor o computador

a 4 comidas principales y si es necesario 1 a

3

2

pequeñas colaciones saludables

Importancia del desayuno.

Se debe mantener un tamaño de las porciones adecuado

pequeñas colaciones saludables • Importancia del desayuno. • Se debe mantener un tamaño de las porciones

ALIMENTACIÓN EN EDAD ESCOLAR Y ADOLESCENTE

Reducir la ingesta calórica en las comidas

vespertinas y nocturnas.

Reducir ingesta de alimentos hipercalóricos

Promover que el o la adolescente lleve la

colación saludable desde su casa.

ingesta de alimentos hipercalóricos • Promover que el o la adolescente lleve la colación saludable desde

ALIMENTACIÓN EN EDAD ESCOLAR Y ADOLESCENTE

Recordar que la prohibición absoluta de

alimentos ricos en calorías puede aumentar el

deseo de consumirlos.

Los adolescentes deben incluir en su higiene oral el uso de seda dental

puede aumentar el deseo de consumirlos. • Los adolescentes deben incluir en su higiene oral el

COLACIONES SALUDABLES

COLACIONES SALUDABLES • Alimentos recomendables: – Frutas frescas – Jugos de frutas natural sin azúcar –

Alimentos recomendables:

Frutas frescas

Jugos de frutas natural sin azúcar

Frutas desecadas o deshidratadas (pasas, manzanas, peras, ciruelas, higos, duraznos, damascos)

Semillas (maní, almendras, nueces)

Cereales, de preferencia marraqueta o integral, con palta, jamón de pavo, quesillo o mermelada.

Productos lácteos, como el yogurt y las leches, con un bajo contenido graso, descremados o semidescremados.

Bibliografía

Guía de Alimentación del Niño(a) Menor de 2 años.

Guías de Alimentación hasta la Adolescencia. Minsal,

2005.

Manual de Programas alimentarios. Minsal, 2011.

Manual de lactancia materna. Minsal, 2010.

Norma técnica para la supervisión de niños y niñas de 0 a 9 años en Atención Primaria de Salud, 2014.

Programa Nacional de Salud de la Infancia.