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Resumen
Se realiz un estudio descriptivo y transversal con 249 pacientes de 60 y ms aos de edad
operados en el Servicio de Ciruga General de los hospitales Clinicoquirrgico Docente
Amalia Simoni y General Docente Martn Chang Puga de la provincia Camagey en
un bienio. Ms de la mitad de los pacientes tenan entre 60 y 69 aos de edad, con
predominio del sexo masculino, en una relacin de 1,9:1. El mayor nmero de ciruga de
urgencia se realiz en personas mayores de 70 aos. La hernia de la pared abdominal fue el
diagnstico operatorio ms frecuente (49 %). La hipertensin arterial constituy la
enfermedad asociada de mayor relevancia. La sepsis predomin entre las complicaciones
posoperatorias. La mortalidad global fue de 16,87 %. Ms del 70 % de los pacientes pudo
haber sido operado en edades ms tempranas de la vida de haber recibido una orientacin
mdica adecuada.
DeCS: ANCIANO; SERVICIO DE CIRUGIA EN HOSPITAL; GERIATRIA;
COMPLICACIONES POSOPERATORIAS/mortalidad.
Segn estudios de las Naciones Unidas1-4 la poblacin mundial ha venido experimentando
un envejecimiento progresivo y constante. En Cuba, segn la base de datos demogrficos
de la Oficina Nacional de Estadsticas,1 actualmente algo ms del 13,5 % de la poblacin
est comprendido en el grupo de 60 y ms aos de edad y para el ao 2025 ser el territorio
ms envejecido de la regin con el 24 % de sus habitantes mayores de 60 aos. Otro
aspecto que se deber tener en cuenta es el aumento de la esperanza de vida geritrica, con
19,5 aos para los hombres y 21,1 para las mujeres que alcancen los 60, lo que hace que
ms de la tercera parte de la poblacin anciana rebase los 75 aos, edad considerada de
forma diferenciada hoy como la cuarta edad, que posibilita la aparicin de los llamados
viejos-viejos o longevos que superan los 90 aos.5,6
El incremento de este sector de la poblacin genera mayor presencia de ancianos en los
servicios quirrgicos, muchas veces motivados por enfermedades de largos aos de
evolucin o para operarse de urgencia por afecciones ya conocidas y que fueron rechazados
en ciruga electiva sobre la base de su edad.7
Electiva
Urgente
Total
No
No
No
60-69
79
61,71
49
38,28
128*
61,40
70-79
42
50,00
42
50,00
84
35,74
80 y ms
11
27,73
26
70,27**
37
14,86
Total
132
53,01
117
46,99
249
100,00
48
28
85*
64,39
Neoplasias malignas
17
12,87
Litiasis vesicular
13
9,85
Prolapso ginecolgico
12
13
9,85
Cierre de colostoma
3,04
Total
79
42
11
132 100,00
6069
7079
80 y
Total
ms
19
11
37* 31,62
15
26
22,22
13
21
17,95
10
8,55
Apendicitis aguda
7,69
Diverticulosis complicada de
colon
6,84
Neumotrax espontneo
5,13
Total
49
42
26
117 100,00
Casos
operados
Fallecidos
Letalidad
%
Enfermedad diverticular
complicada del colon
62,50
10
60,00
26
15*
57,69
Neumotrax espontneo
33,33
21
19,04
Apendicitis aguda
11,11
Hernias complicadas de la
pared abdominal
37
5,40
Total
117
35
29,91
Tabla 5. Causas de demora para una ciruga electiva temprana con diagnsticos ya
conocidos
Causa
Frecuencia
114*
65,52
Decisin propia
31
17,82
Contraindicaciones mdicas
23
13,22
Dificultades hospitalarias
2,87
Decisin familiar
0,57
174
100,00
Total