Está en la página 1de 4

Prevencin y deteccin del trastorno del aprendizaje.

Prevencin: Los neonatlogos recomiendan iniciar una adecuada estimulacin desde el mismo
nacimiento. Esta estimulacin consiste, en primer lugar, en asegurar el contacto directo con los
padres para mitigar el estrs que genera el medio hospitalario. Adems es importante humanizar,
en la medida de lo posible, todos los cuidados del beb prematuro, incluso reduciendo su
manipulacin para someterlos a pruebas innecesarias y evitando la estimulacin lumnica. Por ello,
en estos casos es tan importante que, desde el principio, los padres se familiaricen con los
cuidados de su beb, que practiquen el llamado Mtodo Madre Canguro y que opten, a poder ser,
por la lactancia materna.

Deteccin: La identificacin lo ms temprana posible de los TA es esencial para su tratamiento


tambin precoz, antes de que la escolarizacin est muy afectada y el chico tenga importantes
secuelas emocionales, pues entonces la efectividad del tratamiento ser mucho menor.
En la actualidad, la medicina est avanzando en el terreno de la deteccin precoz y prevencin de
los daos cerebrales en los recin nacidos. Los especialistas consideran que una deteccin
temprana puede ser clave para subsanar los daos cerebrales. De hecho, creen que estos daos
cerebrales normalmente no se tratan de verdaderas lesiones y que la misma plasticidad del
cerebro en edades tempranas (entre los 6 meses y los 2 aos) resulta una verdadera ventaja para
corregir y estimular debidamente estas alteraciones en el cerebro.
Antes de llegar a la edad escolar o hacia los 6 aos, muchos de estos problemas son invisibles o
pueden pasar desapercibidos. Sin embargo, una mirada atenta por parte de los padres y los
especialistas puede detectar ciertas alteraciones antes de que el pequeo empiece a caminar o a
hablar. Un tratamiento adecuado y especializado mejorar el dao y se reducir el riesgo de que,
en un futuro, nuestro hijo presente problemas de atencin o comprensin. Uno de los mecanismos
que emplean los profesionales para mejorar estos trastornos es el juego con los nios, ya que
ofrece un marco ideal para que el nio se desinhiba, se comunique, explore.

Descripcines: Trastorno de Aprendizaje (TA) es un trmino genrico que hace referencia a un


grupo heterogneo de entidades que se manifiestan por dificultades en la lectura, escritura,
razonamiento o habilidades matemticas. Aunque el TA puede ocurrir concomitantemente con otras
condiciones discapacitantes, como la deficiencia sensorial y el retraso mental, o con influencias
extrnsecas como la desventaja socio-cultural o una enseanza insuficiente o inapropiada, el TA no
es el resultado de estas condiciones o influencias.
El TA una condicin permanente que interfiere en la vida escolar del nio, porque crea una
disparidad significativa entre su verdadero potencial y el rendimiento acadmico, repercute en su
autoestima y en las relaciones con sus compaeros y puede afectar notablemente la dinmica
familiar.
Los TA han sido definidos por el Manual Estadstico de Trastornos Mentales y por la Clasificacin
Internacional de Enfermedades.

Criterios: Los criterios diagnsticos DSM-IV especifican que el TA debe basarse en algo ms
que la exploracin clnica; es imprescindible evaluar la presencia de un dficit especfico mediante
protocolos de test estandarizados. Adems, es tambin indispensable la medida formal del
Cociente Intelectual (CI). Esta evaluacin, realizada por un especialista en neuropsicologa o
psicopedagoga se detalla en el apartado Evaluacin psicopedaggica.
La prevalencia de los TA arroja cifras bien dispares en la literatura: se estima entre 5-10% (8),
entre el 10-15% (4) o entre 16-20% (9), segn los distintos estudios. Del total de escolares con TA,
el 80% tienen dificultades en la lectura (3, 10). La prevalencia de la dislexia oscila entre 3-10% (3) y
la de la discalculia entre 3-6% de la poblacin escolar (11, 12).
En el ao 2004 el Instituto Nacional de Evaluacin y Calidad del Sistema Educativo
(INECSE) concluye que en sexto curso de educacin primaria el 16% de los alumnos tiene un
rendimiento bajo en lengua castellana y matemticas y en el ltimo curso de la ESO el 15 % tienen
un rendimiento bajo en lengua castellana y el 17 % en matemticas (13). Sera muy til una
evaluacin de los factores que inciden en ello y especialmente de la incidencia que los TA pudieran
tener en este problema.

Etiologa: La etiologa de los trastornos del aprendizaje, aunque desconocida, est


presumiblemente relacionada con la maduracin lenta, la disfuncin o la lesin cortical o de otras
reas corticales relacionadas con estas funciones de procesamiento especficas. Sin embargo, la
fuerza de la evidencia directa de anormalidades biolgicas o genticas vara con los trastornos, y
tambin estn implicados claramente factores no biolgicos. No existe razn para asumir que cada
trastorno sea debido a un mecanismo patolgico nico, y la subtipificacin podr ser posible a
medida que los mecanismos cerebrales implicados sean mejor comprendidos.

Diagnstico diferencial: Los trastornos del aprendizaje deben diferenciarse de posibles


variaciones normales del rendimiento acadmico, as como de dificultades escolares debidas a
falta de oportunidad, enseanza deficiente o factores culturales.
Una audicin alterada puede afectar la capacidad de aprendizaje, debiendo investigarse con
pruebas audiomtricas o de agudeza visual. En presencia de estos dficits sensoriales slo puede
diagnosticarse un trastorno de aprendizaje si las dificultades para el mismo exceden de las
habitualmente asociadas a dicho dficit.
En el retraso mental, las dificultades de aprendizaje son proporcionales a la afectacin general de
la capacidad intelectual. Sin embargo, en algunos casos de RM leve el nivel de aprendizaje se
sita significativamente por debajo de los esperados en funcin de la escolarizacin y la gravedad
del retraso, en estos casos debe realizarse un diagnstico adicional del trastorno de aprendizaje
adecuado.
El trastorno di social puede resultar tambin una complicacin, pero puede aparecer previamente al
fracaso escolar e incluso en los aos de preescolar. Aunque se ha insistido mucho en el
solapamiento emocional resultante de los trastornos del aprendizaje y de la comunicacin, existe
un cuerpo de conocimientos creciente sobre antecedentes y concomitantes neuropsiquitricos y
socio familiares de estos trastornos.
Resulta tambin esencial evaluar un posible trastorno afectivo (baja motivacin) y otros trastornos
psiquitricos y neurolgicos. Normalmente los test de percepcin sensorial se obtienen para valorar
los posibles deterioros de la visin o de la audicin, que pueden agravar o imitar las
manifestaciones de estos trastornos.

Tratamiento:
El tratamiento de los trastornos especficos del aprendizaje requiere un abordaje educacional
multimodal. Estos trastornos van asociados frecuentemente con altas tasas de trastornos
psiquitricos comrbidos, as como a una gran variedad de complicaciones psicolgicas que
incluyen la baja autoestima, baja tolerancia a la frustracin, pasividad, rigidez en situaciones
nuevas de aprendizaje y escaparse sin permiso de la escuela.
Con el tiempo los casos leves pueden resolverse gracias a la educacin y la prctica persistentes.
Algunos individuos pueden compensarlos por medio de un aprendizaje excesivo, pero otros
conservan dficits especficos de aprendizaje durante la edad adulta. Con frecuencia, los
problemas conductuales asociados y las complicaciones intrapsquicas persisten ms all de la
duracin de los dficits evolutivos, y pueden permanecer sintomticos durante la vida adulta.
En la prctica, debe disearse un plan individual de educacin para cada nio, pero la calidad de la
evaluacin inicial y los servicios de tratamiento son variables. El manejo multidisciplinario y la
comunicacin resultan esenciales, ya que muchos especialistas y profesores pueden estar
implicados en la educacin y tratamiento de un solo nio. Una comunicacin cuidadosa,
especialmente durante los perodos de transicin, resulta vital para mantener el progreso del
desarrollo y el educacional. La intervencin educativa temprana puede emplear uno de los varios
sistemas teraputicos. Puede resultar necesario alentar la autoestima del nio (o adulto) para
ayudarle a tolerar los esfuerzos teraputicos. El tratamiento debe dirigirse directamente a los
trastornos del aprendizaje, pero tambin a la comunicacin, al trastorno de conducta y TDAH
posiblemente asociados (Kaplan y Sadock, 1999).
La implicacin de los padres es crucial para apoyar el programa educacional y para los esfuerzos
continuados del nio en un ambiente libre de crticas. Est demostrado que los padres pueden
ayudar escuchando cada da en casa cmo leen sus nios.
No se ha demostrado la eficacia de psicofrmacos, vitaminas o las dietas. La terapia
psicofarmacolgica no resulta til en el tratamiento de estos trastornos. Resulta necesario un
manejo contundente para paliar los efectos de una baja autoestima, la paciencia, la asertividad, y la
flexibilidad. A nivel psicoteraputico, el manejo de las complicaciones psicolgicas secundarias y
la evaluacin y tratamiento de los trastornos psiquitricos concurrentes, requieren algo ms que
una perspectiva puramente educacional o neuropsiquitrica. Estos trastornos neuroevolutivos
parecen tener un origen predominantemente gentico o neuromaduracional, pero los factores
sociodemogrficos son tambin crticos en la aparicin de complicaciones en estos trastornos. Por
tanto, los factores psicosociales e interpersonales son de mxima importancia en el tratamiento y el
pronstico.