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BACILLUS

BACILLUS
ANTHRACIS

Causa el carbunco

MORFOLOGI
A
Bacilos Gram
+
aerobios,
esporulados,
cpsula,
esporas
inmviles y
elipsoidal

ESTRUCTURA
ANTIGENICA
Polippido capsular,
Polisacarido
somtico
Toxinas: Factor I y
III (edema,
hemorragia,
destruccin celular)
y factor II (accin
leucocitaria)

BACILOS GRAM POSITIVOS


PATOGENIA
DATOS CLINICOS
Cortes de piel
Por inhalacin
Ingestin de
carne
contaminada

Enf. Zoontica

P.i.: 2-3 das a 15


das
ntrax o pstula
maligna
Carbunco
pulmonar
neumona pulmonar
Carbunco
intestinal dolor
abdominal, vomito
y diarrea

CLOSTRIDIUM

MORFOLOGI
A

ESTRUCTURA
ANTIGENICA

PATOGENIA

DATOS CLINICOS

CLOSTRIDIUM
TETANI

Bacilo Gram +
Esporulado
Anaerbio
estricto

Tetanospasmina

Ttanos

Resistencia:
esporas

Ingresa por
heridas,
contam. del
mun
umbilical
Localiza en Tej.
Muertos
Esporas
germinan por
xidoreduccin,
Toxina: SNC inhibe
liberacin de
transmissores.
Ingresan em
tejidos por
zonas
traumatizadas

P.i.: 4-10 das a


varias semanas
Rigidez muscular
Trimus,arqueament
o de la
espada,flexin de
brazos y extencin
de miembros
inf.,paro resp. y
muerte

CLOSTRIDIUM
PERFRINGENS
Causa la Gangrena
gaseosa

Bacilo Gram +
Esporulado
Anaerbio
estricto
Habitat:
Tierra y heces
fecales

Inhibe acetilcolina,
bloquea lib. sinapsis
de neuronas
motoras, produce
espasmos musc.,
hiperreflexia (=
ataques
musculares)

Exotoxina alfa
tipo A Lecitinasa
Descompone la
lecitina em
FOSFORICOLINA y
DIGLICERIDO

Necrosis muscular e
progresiva, edema,
burbujas de gas
en tejidos, fiebre
intensa, toxemia,
choque y muerte
Intestino: diarrea

DIAGNOSTICO
DE
LABORATORIO
Muestra
cutnea,
esputo,
intestinal
Tincin de
Gram
Cultivo
Inoculacin en
cobayos por va
subcutnea

DIAGNOSTICO
DE
LABORATORIO
Muestra de
secrecin de la
herida
Tincin de
Gram
Cultivo por
Anaerobiosis
Neutralizacin
in vivo

TRATAMIENTO

EPIDEMIOLOGIA

Penicilina
Tetraciclina
Eritromicina
Clindamicina
Aminoglucsido
s

Reservorio:
animales enfermos
Mec. de contagio:
directo c/ animales
enfermos, pieles,
pelo
Profilaxis y
control: aislar
personas
infectadas,
desifeccin de
heces, orina, esputo
c/ c. Fenico al 5%,
quemar vendajes,
vacunacin anual
EPIDEMIOLOGIA y
PREVENCION

TRATAMIENTO

No da resultado

Nios DTP
Triple: 3 dosis de 34 semanas, refuerzo
(1 y 4 aos)
Vacuna
Pentavalente
DPTHibHB
Tratamiento
de
heridas
contaminadas
Dosis de ATB: PNC

Examen directo
de lesin,
tincin de
gram, cultivo
por
anaerobiosis,
bioqumicas y

PNC
Extirpacin
quirrgica de
tej. Infectado y
necrtico

Limpeza adecuada
de heridas y
material quirrgico
Administracin de
ATB.

s/vomitos 1 o 2
das

CLOSTRIDIUM

MORFOLOGI
A

ESTRUCTURA
ANTIGENICA

PATOGENIA

DATOS CLINICOS

CLOSTRIDIUM
BOTULINUM

Bacilo Gram +
Esporulado
Anaerbio
estricto

Exotoxina
neurotoxina mortal

Alim.
Envasados
contaminados
Alim.
Ahumados

Habitat:
Suelo y as
veces
heces
de animales

Inhibe lib. de
acetilcolina

Manif.
de
sintomas em 1824 hs
Transtornos visuales
Incapacidad de
deglutir,Doble
visin
(diplopia),Dificuldad
para hablar,
Paralisis resp./paro
cardiaco, Paralisis
flccida aguda
(nios)

Causa intox.
Alimentar
Toxina Botulnica

Placas motoras

paralisis

Resistencia:
esporas
(100C , 3-5
hs)

CLOSTRIDIUM
DIFFICILE
Causa
Enterocolitis
Pseudomenbranosa
CORYNEBACTERI
UM
CORYNEBACTERIU
M DIPHTERIAE

Bacilo Gram +
Esporulado
Anaerbio
estricto

MORFOLOGI
A
Bacilos Gram
+
Aerbios y
anaerbio
facultativo,

Enterotoxina A
potente - Accin
citotxica en
intestino
Citotxica B
potente
Receptores
desconocidos
ESTRUCTURA
ANTIGENICA
Antgeno O
Antgeno K
(virulencia)
Hialuronidasa,
ADNasa

TOXINA
Tracto GI Sup.
SNC - bloquea
lib. Acetilcolina

Purulentas
Bastante moco

Placas exudativas c/
necrosis de mucosa
intestinal

Uso
inadecuado
de ATB
Ampicilina y
Clindemicina
PATOGENIA

Diarrea consecutiva

Via
respiratria
Ep.
de
amgdalas
y
faringe

P.i.: 2-6 das


Difteria farngea
faringitis, edema,
esternocleidomastoi
deo y clavicula,

DATOS CLINICOS

actividad
metablica

DIAGNOSTICO
DE
LABORATORIO
Inoculacin de
toxina en
cobayos
Comprobar
existencia de
toxina en
sangre,
contenido
estomacal y
heces
Aislamiento de
agente

Medio de
cultivo

DIAGNOSTICO
DE
LABORATORIO
Muestras
(raspado das
fosas nasales,
amgdalas y
lesiones)

TRATAMIENTO

EPIDEMIOLOGIA y
PREVENCION

Antitoxina
trivalente
(A,B,E):
Neutraliza
toxina
Clorhidrato de
guanidina:
Lib.
de
acetilcolina
No se conseja
uso ATB
(Tetraciclina,
aminoglucosi
do),
Aumenta
grado de
paralisis
Vancomicina

Prevencin
y
control:
Ingestion
de
conservas caseras
Alertar
personas
que
elaboran
conservas caseras

OBS: Ampicilina
y clindemicina
activa
coledolitis

TRATAMIENTO

EPIDEMIOLOGIA y
PREVENCION

Seroterapia
(dosis de
antitoxina
heterloga)

Fuente de infec.:
secrecione
nasobucofaringeas
Mec. de transm.:
directa (picadura)

Causa la difteria

BACILOS
GRAM
(-)
ESCHERICHI
A COLI

no
esporulados,
plemorfo,
granulaciones
metacromtic
os
(Polirribofosfat
o)

MORFOLOGIA
Mviles,
fermentan
lactosa y
glucosa

DIARREA DE
LOS
VIAJEROS
E. coli
Enterotox
gena

SALMONELL

Causa FIEBRE

Neurominidasa
N-acetil
neuraminico
Toxina Difterica
Hidroliza
Fragm.A (inhibe
sintesis proteica)
Fragm.B (abre
espacio en las cls.
P/ A ingresar)
Exotoxina Fagos
Convierte bact.
Lisgena en
toxigenecidad

ESTRUTURA
ANTIGENICA

Via linftica
Sangre
Rin
Musc
Nervios
Miocardio
Suprarrenales

obstruccin
respiratoria
Difetria larngea y
bronquial
obstruccin
respiratoria aguda
Difteria nasal
descarga
mucopurulenta
Difteria
amgdalar

PATOGENIA

DIAGNOSTICO
CLINICO

Ag somticos O,
Ag capsulares
K, Ag flagelares
H
Pilis MS y MR
Endotoxinas
(Pirgenas),
Enterotoxinas
(adenilciclasa),
hemolisinas

FECALISMO
via oral (10 a
la 10)
Patgeno y
oportunista

Infecciones
intestinales E.coli:
Enteropatgena

Ag de

10 a 5 10 a

Enteroinvasiva
diarreas
disenteriformes
(lactantes y nios
pequenos)
Enterotoxgena
diarreas,
gastroenteritis infantil,
y de los viajeros
Infec. Extratestinales:
urinarias (bacteruria),
biliares, peritoneales y
menngeas, heridas
(abscesos),
bacteremas, sepsis
P.i.: 10-14 das

Cultivo (Agar
sangre,
Loeffler)
Aspecto de
colonias
Pruebas
bioqumica

DIAGNOSTICO
DE
LABORATORIO
Muestra de
heces
coprocultivo
Tincin de gram
Cultivo de agar
sangre, EMB, Mc
Conckey
Pruebas bioq.:
IMVIC

Hemocultivo (1

ATB:
1) PNC
2) Eritomicina

TRATAMIENT
O

indirecta (utensilios
contam.)
Profilaxis:
aislar enfermos,
tratam.precoz,
declaracin oblig.
de
enferm.,desinfecci
n, control,
esterilizacin (6
das),
Pentavalente
DPTHibHB

EPIDEMIOLOGIA Y
PREVENCION

Neomicina o
colistina
(Prevenir
diarrea de
los viajeros)
Ampilicina,
ciprofloxacino,
doxiciclina

Rehidratacin y balance
electroltico

Clorafeniol

Proteccion, purificacin,

A
S. cholereae
suis, S.
typhi, S.
enteritidis

SHIGELLA
DISENTERIA
BACILAR
S.
dysenteria
e, S.flexneri,
S. boydil, S.
sonnel

ENTERICAS,
invade tejidos
extraintestinale
s

Inmoviles, sin
capsulas ni
esporas
Aerbias y
anaerbias
facultativas
Fermentan
glucosa com
cido sin gas

superficie: Ag
O, Ag flagelar
H, Ag Vi
(virulencia)
Invasisividad,
endotoxinas,
enterotoxina

Ag O y Ag K
Endotoxina LPS
Invasisividad
Exotoxina (SNC
y int.) -

S.dysenteriae
: Enterotoxina
-diarrea profusa,
pus y sangue

Neurotoxina

8
Fecalismo
Ingresan: ID
tej. Linfoide,
placa de
peyer,
vesicula biliar,
bazo, hgado,
medula osea,
circ. Linftica,
circ. Sang.
Via Fecal-Oral
(10)
Cls.
Epiteliales
formacin de
esacaras y
ulceras
superficiales
em pared
intestinal

Fiebres intestinales
Manchas rosadas (piel,
torx y abdomen),
cefalalgia,
estreimiento,
bradicardia y mialgias,
bacteremia,
enterocolitis
Nauseas, vomitos,
diarreas, dolor
abdominal, fiebre
moderada.
P.i. 24hs
Dolor abdominal,
fiebre, diarrea acuosa
Heces menos liquida c/
moco y sangre (Ilen y
Colon)
Deshidratacin,
acidosis y muerte

sm), coprocultivo
(1 y 2 sm),
urocultivo (1,2
y 3 sm)
OBS: AgO > igual
1/80 infec.
Activa
AgH > igual 1/80
infec. anterior

Ampicilina
Sulfametoxazo
l-trimetoprim
Ciprofflaxina
(GastroIntesti
nal)

cloracin de H2O,
pasteurizacin de leche,
control sanitario, higiene
al manipular alimentos
Aislamiento, desinfeccin
de heces , orina

Colecistectomi
a

Cultivo: Agar de
Mac Conkey y
Agar SS
(SalmonellaShigella)

1)
Ciprofloxacina
2)
Sulfametoxazo
l
Trimetropim
3)
Clorafenicol
4) Ampicilina

Cuadro F - alimentos,
heces, dedos y moscas
- No consumir alimentos
fuera de casa, lavar las
manos, etc.

menigismo y
coma
CAMPYLOBAC
TER
C. sputorum
C. faecalis
C. fetus
jejuni,
intestinales,
fetus

HELICOBACT
ER
PYLORI
C. pyloridis
C. pylori

Microaerofilo,
aspecto de
coma, oxidasa
(+), catalasa
(+)

Ag somtico O
Flagelo polar

Via Fecal-oral

Diarreas, vomitos,
sangre en heces,
septicemia,
endocarditis,pericarditi
s, tromboflebitis,
neumona, fiebre,
bacteremia

Muestras de
sangre, lquidos y
heces
Tincion de Gram

1)Gentamicin
a
2)Eritromicin
a, Tetraciclina,
Cloranfenicol
3)
Clindamicina

Ingestin de agua y
alimentos contaminados

HELIOBACTER
PYLORI

Pared celular O
Flagelo polar H
Reasa positiva

Mecanismo
gastro-oral
fecal-oral

Dolor abdominal,
dispepsia, nauseas
leves, distensin y
llenura, eruptos y
regurgitacin, siente
muy hambre, perdida
de peso, sangrado
gastrointestinal,
anemia, dificultad
para deglutir

INVASIVOs:
Prueba
de ureasa,
histolgicas ,
cultivo, PCR

PNC
Ranitidinabismutocitrato,
Amoxilina,
claritromicin
a
Alergicos a
PNC
Subsalicilato
de

2/3 poblacin mundial,


vara de nacin a nacin,
mayor higiene y mayor
uso de ATB

Bact. Aislada
de heces,
saliva, placa
dental

NO INVASIVOS:
Ac, ureasa
respiratrias,
prueba de Ag
fecales

- desconocida manera de
prevenir

COLERA
VIBRIO
CHOLERAE

Aerobio, em
forma de coma,
presenta 1
flagelo polar

Ag flagelar H
termolabil, Ag
O,
LPS O
2 biotipos: El
Clsico y El Tor
Serotipo:
Ogawa,
Hikojma, Inaba
Enterotoxinas:
Fraccin A y B

Penetracin
Via oral (10 a
8 10 a 10)
Barrera
gstrica y
evitar la
eliminacin
por barrera
intestinal,
vencer
peristaltismo,
pentetrar em
la mucosa

P.i: 1-4 das


Nauseas, vomitos,
diarreas profusas con
clicos abdominales,
perdida de liquidos y
electrolitos,
deshidratacin,
hipovolemia, colapso
circulatorio,
taquicardia,
cianosis,anuria, shock
y muerte

Pleomorfico
Aerbio
facultativo
Inmvil
No esporulado y
encapsulado
Parasito
intracelular
facultativo

Ag VW y F1
Exotoxina
(murina)
endotoxina

Picadura de la
pulga de la
rata negra
Xenolsil
Cheopis

Inmviles
No forman
esporas,
No posen cilios
Aerobia e
anaerobia
facultativa

Protenas e
polisacridos
Proteasas IgA
Cpsula

P.i: 2-6 das


Malestar general,
cefalea, astenia,
fiebre, escalafrios
Peste bubonica - P.i: 29 das
Peste pulmonar - P.i: 23das
Peste septicmica
cuadro final de la
enferm. - muerte
P.i.: 3 a 7 das

7
PANDEMIAS
MUNDIALES

PESTE DE
BUBONICA
YENSINIA
PESTIS
Enf.
Zoontica

CHANCRO
BLANDO
HAEMOPHILUS
DUCREYI.
BACT.
HEMOFILIA

Piolho
Hombre a
hombre

Contacto
Sexual
(Mancha rojiza
inflamatria)

Ppula de color rozijo,


sensible con halo
eritematoso, ulcera
nica o mltiplas,
linfadenitis inguinal,
exudado de coloracin
gris a amarillento

Muestras de
heces fecales,
vmitos
Tincion de gram
y obs.en campo
oscuro
Cultivo de agar
tiossulfatocitrato-bilissacarosa y H20
peptonada
alcalina, pruebas
serolgicas (Ag
Anti-O, grupo 01
y 039)
Muestra de
aspirado
purulento, LCR,
sangre, esputo,
ndulos linf. y
tej. pulmonar
Cultivos, tincion
de gram,
pruebas
serologicas
Muestra de la
lcera
Tincin de Gram
Cultivo: Agar de
Sandre e de
Chocolate em
anarobiosis (CO2
5 a 10%, T
33C)

bismuto:Metro
nidazol,
tetraciclina,
ranitidina
Subcitrato de
bismuto:
Tetraciclina o
Amoxilina,
furazolidona
Rehidratacion
rpida: via
oral
Rehidratacion
venosa
Quimioantibio
co-terapia
ABT:
1)Doxiciclina
2)
Furazolidona

Estreptomicin
a
Gentamicina
Tetraciclina
OBS: Profilaxis
c/ tetraciclina
o sulfamidas

1)
Ceftraxona
Eritromicina
2)
Trmetropin/
Sulfametoxaso
l

-Endoepidemica
alimentos y agua
contaminada
- Administrar suero
casero
- Higienizacin de los
alimentos y agua de
consumo
- Estabelecer diagnostico
y tratamento precoz
- Reposar alimentos cru
em agua com hipoclorito
de Na, limon, vinagre
Zoonosis hombre es
hospedeiro acidental
Administrar ATB por via
parenteral y aislar 48 hs
Vacunacin del personal
de laboratrio, con
animales infectados y
turistas em zonas
endmicas

- Frecuente em pas del


3mundo - Endmico de
pases tropicales y
subtropicales
(poblaciones pobres) Uso de cordones,
relaciones sexuales
mongamas y lavar bien
los genitales.

Ciprofloxacina

PSEUDOMON
A
AERUGINOS
A
INFLUENZAE
BACILOS
OPORTUNISTA
S

Mesfilas
No esporulados
Flagelos
monotricos
polares
Aerbios
obligados
Aislados o dupla

Ag somtico O
Ag flagelar H
16 serogrupos
Pilis, cpsula,
lipopolisacarido
Exotoxina A
Elastasas
Proteasas
Hemolisinas

Zonas
desprovistas
de defensas
normales
(mucosas o
piel - heridas)

Infeccin de
heridas,quemaduras,h
ueso,
articulaciones,crnea
infec. localizada,
endocarditis,
gastrosenteritis,
meningites, abscesos
cerebrales, ectima
grangrenoso,
neumonia necrosante
grave, otitis externa

Muetras de
lesiones
cutneas, pus,
orina, sangre,
LCR, esputo,
Cultivo: agar de
sangre
Pruebas
bioquimicas

Piperaciclina
+ tazobactam
Ciprofloxacina
o levofloxina
+
Cefasloporina
(Ceftazidina/C
efepima)
Polimixinas
ByE
(colistina)

Agente etiolgico de
Nosocomios
Factores de riesgo del
personal de salud,
manos, equipos
hospitalares
contaminados, uas
artificiales, pabellon
oncolgicos
- lavados de manos y
esterilizacin

Esfricos u
ovolada
Pleomorficos
Inmviles no
ciliadas,
Multiplicacin
por F.binria,
Parasitos
obligados

Ribosomas y
Enzimas
activas
Protenas
fijadoras de
PNC
carece de cido
NAcetilmuramico
PC rica em
lipdeos,

C.Trachomati
s 15
serotipos
L1,L2,L3

P.i.: 3 a 12 das o ms
(etapa primaria); 10 a
30 das hasta 6 meses
(etapa secundaria)
E.P. peq. Ppula em
organos genitales ext.,
ulceras
E.S. bubas inguinales,
linfadenitis
E.T. Sind.
Anogentorectal fibrosis, elefantiasis del
pene, escroto ou vulva,
proctitis cronica

Prueba cutnea
de Frei,
serolgica
(fijacion de
complemento)
Cultivo de cls.
McCoy
Frotis

1)
Doxiciclina
2)
Tetraciclina,
eritromicina,
sulfisoxazol

Ms frecuente en
hombre, personas no
blancas, regiones
tropicales y subtropicales
(turistas/habitantes),
prostitucin, sexo sin
proteccin, relaciones
anales

DIAGNOSTICO
CLINICO

DIAGNOSTICO
DE
LABORATORIO
Muestras de

MUY
RESISTENTE A
DESINFECCI
N
LINFOGRANULO
MA VENEREO

(LGV)

Chlamydia
pneumoniae
C. psittaci,
C.Trachoma
tis

COCOBACIL
OS GRAM
(-)
BORDETELL

MORFOLOGIA
Cortos,

ESTRUTURA
ANTIGENICA
Lipopolisacarido

ETS
Contato
directo c/
lesiones
abiertas
durante
contacto
sexual via
linfat.
PATOGENIA
Via

P.i.: 7-14 das

USO DE CONDONES

TRATAMIENT
O
Eritomicina

EPIDEMIOLOGIA Y
PREVENCION
Enfermedad endmica

A PERTUSSIS
COQUELUCHE
(TOS FERINA)

HAEMOPHIL
US
INFLUENZAE
PATOGENOS
OPORTUNISTA
S,
6 TIPOS:
A,B,C,D,E y F

capsulados,
aerobios, no
requieren
factores X ni V

s termoestable
Ag superficial K
Toxina
dermonecrtica
Endotoxina,
HFS, Inhibidor
de
Adenilciclase,
Proliferacin de
Linf.,
Hemaglutinante
, toxina
neurgena

respiratoria

Pleomorficos
Inmviles
No forman
esporas,
No posen clios
Algumas posen
capsulas
Anaerobia
facultativa

Polissacridos
capsular (PRP)
Lipopolisacarido
s (endotoxinas)
efectos
pirogenos
PTN de
membrana
externa
(Proteasas de
IgA)
ESTRUTURA
ANTIGENICA

Vias
respiratrias e
inhalacin

Lipopolisacarido
, Pill,Fimbrias,
Proteasas II
(OPA) y
III(RMP), Mem.
ext. trilaminar
(PTNS
I,II,III),Polisaca
ridosPlsmidos
(B-Lactamas)
Ag capsulares
Ag de pared
(endotoxinas,
fij. A mucosa)

Contacto
Sexual
Madre-Feto,
Manos-dedosgenitales

DIPLOCOCO
S GRAM (-)

MORFOLOGIA

NEISSERIA
GONORROH
EAE

Aerbios
intracel.
No esporulados

GONORREA
(GONOCOCOS
)

NEISSERIA
MENINGITIDI
S
MENINGITIS

Aerbio,
inmvil,
No esporulado,
cpsula, forma
arrionada
Descompone la

PATOGENIA

Inhalacin
Contacto
direto por
gotitas

Perodo Catarral
tos leve y estornudos
(1-2 semanas)
Perodo de Estado
tos tpica, paraxistica
(CANTO DE GALO),
quintosa, vmitos,
cianosis, convunciones
(4-6 semanas)
Periodo de
declinacin: de
convalencia, accesos
de tos y vomitos (2-3
semanas)
Otitis,
sinusites,cuadros
resp.,meningitis
purulentas, neumonia
y emplema, epiglotitis,
celulites, artritis
sptica

exudados
nasofarngeos y
gotitas de saliva
Tincin de Gram
o Ac
fluorescentes
Cultivo de
Bordet-Gengou

Azitromicina,
Claritromicina,
Sulfametoxazo
l trimetoprim

nios < 5 aos


Control por inmunizacin
Vacuna Pentavalente

Amoxilina
cefotoxina

Enf. Propia del hombre

H: gota matinal, edema


prepucial o peniana,
epididimitis, uretritis,
vesiculitis,cistitis,prostati
tis, balanopostitis
M: vulvovaginitis,edema
puriretral,salpingitis,
descarga cervical
purulenta

Esputo,
hissopado de
garganta y
conjuntival,
secreciones
farngeas y
ulceras gnitas,
Sangre. Cultivo:
Agar de Sangre
de casman y de
Chocolate
DIAGNOSTICO
DE
LABORATORIO
M: cuello uterino
y endocervical
(Papa Nicolau)
Cultivo: ThayerMartin y Agar de
Chocolate
H: Secrecin
uretral - Tincin
de Gram

1) PNC
Procainica +
Probenecid
2) Amoxilina +
Probenecid
3) Azitromicina
(Zithromax)
4) Cefixina
(Suprax)
5) Ceftriaxona
(Rocephin)

Distribuicin mundial
Transmitido por contacto
sexual
Personas promiscuas

P.i.: 2 a 10 das
Fiebre elevada,
erupsiones
hemorrgicas, coag.
Intravascular Sind.
De Waterhouse

Muestra de
sangre, LCR, de
patequiales
Cultivo: agar de
sangre y de
chocolate

1)Rifampicina
Sulfamidas
2)Ciprofloxaci
no
Ceftriaxona
(Cefalosporina

Brotes epidmicos

DIAGNOSTICO
CLINICO
P.i.: 1 a 4 das

(B MENINGITES
PURULENTAS < 5 AOS Y
AS VECES EN ADULTO)

Vacuna Pentavalente

TRATAMIENT
O

EPIDEMIOLOGIA Y
PREVENCION

- Uso de cordones

- Vacuna para meningitis


grupo A,C,Y,W-135

glucosa,
maltosa

COCOS
GRAM
(+)

MORFOLOGIA

ESTRUTURA
ANTIGENICA

PATOGENIA

STREPTOCOC
CUS

Esfricos u
ovoides
Anaerobios
facultativos
Cadenas de 4-6
cocos
Cpsula (GA,B,C)
Pilis (G-A)

Carbohidratos
Ag. Proteicos M
(Virulencia), T,
R
Estreptocinasa,
estreptodernas
a,
hialuronidasa,
Toxina
eritrogenica
Hemolisinas
(estreptolisina
O, S)

Contacto oral
o objetos
recin
contaminados

S. pyogenes
-A
S. agalactiae
-B
S. faecalis D
S.
pneumonia
e
S. viridans

Friderichsen.
Lesiones cutnea
(petecas, erupsiones
em la piel), nuseas,
cefalea (dolor em
nuca)
DIAGNOSTICO
CLINICO
Faringistis
estreptoccica,
escarlatina, pioderma
estreptoccica, fiebre
puerperal (Ps-parto),
endocarditis
subagudas,
septicemias

Frotis -Tincion de
Gram
Pruebas de e
Sangre (Ag
especificos)

3 Geracin)

DIAGNOSTICO
DE
LABORATORIO
Muestra de
faringe, pus,
sangre, suero
Tincin de gram
Bacitranina
Pruebas de
precipitacin
Pruebas
serolgicas
(ELISA,
aglutinacin,
ASTO)

TRATAMIENT
O

PNC G

PNC G
Eritromicina

EPIDEMIOLOGIA Y
PREVENCION
Epidemias por
contaminacin de
individuos infectados
Terapia antimicrobiana
PNC Bensatinica

SNDROME
DEL DOLOR
DE
GARGANTA
CLASIFICACIN: ACCIN EN PLACAS DE AGAR SANGRE: alfa, beta (hemolisis total), gamma hemolticos
ACTIVIDAD FISIOLOGICA Y METABOLICAS GRUPO PITGENO S. PYOGENES Faringitis, neumona, abscesos, escarlatina, endocarditis, fiebre pueperal,
septicemia, seculas no supurativas
S. AGALACTIAE - Meningitis, septicemia neonatal, ap. Genital feminino
- GRUPO VIRIDANS S. SALIVARIUS, S. MITIS, S. MUTANS (CRIE DENTARIA), S. SANGUIS
SECUELAS DE LA INFECCIN AGUDA FIEBRE REUMTICA (1-4 semanas) Y GLOMRULONEFRITIS AGUDA (INFLAMACIN DE LOS GLOMERULOS 2 a 36 semanas)

STREPTOCOC
CUS

PNEUMONIA
E
NEUMONA

Forma ovoide
Anaerobio
Capsula

Polisacrido
Protena M
Sustancia C

Diseminacin
de gotitas,
contacto oral,
objetos recin
contaminados

P.i.: 1- 3 das
Tos, esputo amarillo o
verdosa, fiebre,
escalofros y temblor,
dolor torcico,
dificuldad

Radiografia de
trax
Gases arteriales
Cultivo de
esputo, lquido
pleural

PNC G
eritromicina

Vacunas polivalentes
Vacunas neumococica
(inmunodeprimidos)
Evitar contacto directo
con secreciones de las
vas resp.

COCOS
GRAM
(+)

MORFOLOGIA

ESTRUTURA
ANTIGENICA

STAPHYLOCOC
CUS

Esfricos,
Inmviles,
Agrupados
irregulares, no
forman esporas
Aerbios y
anaerbios
facultativos
CATALASA (+)
Producen Ac.
Lctico,
Resistentes a
desecacin y
calor, producen
B-lactamasa,
pierden la PBP

Polisacridos
Peptidoglucano
(IL-1,AC
opsnicos)
c. Teicoicos
Protenas
antignicas
(PTN A)
Hemolisina alfa
(hemolisis de GR)
Hemolisina
Beta (degrada
esfingomielina)
Hemolisina
Gamma y Delta
Leucidinas
destruyen GB
Exfoliatina
(cuadro nivel de
pliegues)
descamacin
Sind.
Estafiloccico
de piel
escaldada
(LIETH)
Enterotoxinas
(A-E-G-I-K-M)
Toxinas del
Sind. Del Shock
Txico
Catalasa,
coagulasa,
penicilinasas,
fribrionolisina,
hialurondasa

PATOGENIA
Staphylococ
cus aureus
(Patogena)
Staphylococ
cus
epidermitidi
s (piel)
Staphylococ
cus
saprophyticu
s (genitales)

respiratorica, dolor de
cabez, sudoracin
excesiva y peil
pegajosa, fadiga
excesiva, prdida de
apetito, confusin
mental en personas
mayores
DIAGNOSTICO
CLINICO
Accin directa
Infecciones de la piel y
mucosas
(foliculitis,ntrax,
forunculosis, abscesos
subcutneos,
panadizo)
Infecciones
metastticos de
localizacin visceral
Procesos
generalizados
Accin indirecta
Enterotoxinas
(nauseas, vomitos,
diarrea intensa,
enteritis necrozante)
Toxinas exofoliativas
(Sind. de piel
escaldada)
Sind. de Shock Txico
(Secrecin vaginal)

Reaccin de
Quellung
Tincion de Gram
Agar de Sangre

DIAGNOSTICO
DE
LABORATORIO
Muestras
selectivas
Obtencin con
asepsia
completa
Cultivo Agar de
Sangre a 37C
S. aureus =
colonias de
color gris o
amarillo
dorado
Tincion de Gram
Pruebas de
Catalasa
Pruebas de
Coagulasa
(formacin de
coagulo en 4h)

TRATAMIENT
O
Medico
quirrgico
Dicloxaciclina
Oxacilina
Cefalosporinas
Aminoglucosid
os
Ceftadizima
Meropenem
Piperaciclina
sodica

EPIDEMIOLOGIA Y
PREVENCION
Medidas de higiene en
los hospitales y
nosocomios

PATOGENIA DE LA INFECCCIN BACTERIANA


1) PUERTA DE ENTRADA
a) Inhalacin
b) Ingestin
c) Piel y mucosas

2) MULTIPLICACIN Y
ESTABLECIMIENTO
a) Via linftica
b) Via sangunea
c) Tejidos

3) PERPETUACIN DE LA ESPECIE
BACTERIANA
a) Salida y diseminacin
b) No extincin de especie
bacteriana

FACTORES DE VIRULENCIA BACTERIANA


1) ADHERENCIA
- Fimbrias
- Glicocaliz
- Flagelos
2) INVASIN A CLULA Y TEJIDOS
- TOXINAS:
A) Exotoxinas Gram (+), proteica, necrosis
DIFTERIA
TETANO
(Corynebacterium
(Clostridium tetani)
diptheriae)
POLIPEPTIDEO
inhibicin de sntesis
proteica
pseudomembrana

Bacteria aerobica
TETANOSPASMINA
Flujo sanguneo
- Transporte axonal
retrograda SNC inhibicin
acetil colina espasmos
neuromusculares
TRISMOS

GANGRENA
GASEOSA
(Clostridium
perfringens)
ALFA LECITINASA
TIPO A
Degrada Hidratos de
Carbono, produccin
de gas y secrecin
sang. Purulenta

BOTULISMO
(Clostridium
botulinum)

STAPHYLOCOCCU
S AUREUS

TOXINA
BOTULINICA
PREFORMADA

ENTEROTOXINA

SNP Y SNC
inhibicin acetil
colina

NECROSIS MUSCULAR
DISFAGIA,DIPLOPIA

B) Endotoxinas Gram (-): LPS Flujo sang. Centro del Hipotalamos FIEBRE
- Gram (+): Peptidoglucano C3 activa hipoglicemia SINTOMOTOLOGIA CLINICA
3) ENZIMAS
a) Coagulasa - STAPHYLOCOCCUS AUREUS coagula el plasma citratado

SNP
centro del vmito
VMITOS EN
PROYECTIL,
DIARREAS

b)
c)
d)
e)

Catalasa - STAPHYLOCOCCUS SP rompe el perxido de hidrogeno


Hialuronidasa - CLOSTRIDIUM PERFRINGENS - hidrolisa el cido hialuronico
Hemolisinas - STREPTOCOCCUS y STAPHYLOCOCCUS rompe leucocitos y eritrocitos
Proteasas STREPTOCOCCUS PNEUMONIAR, HAEMOPHYLUS INFLUENZAE, NEISSERIA MENINGITIDIS Bloquean la
formacin de Ig A (Ig A1 y Ig A2)
FACTORES DE RESISTENCIA DEL HUESPED
1) FACTORES INESPECIFICOS
a) Piel
b) Mucosas
c) Fagocitosis
2) FACTORES ESPECIFICOS
INMUNIDAD Ag-Ac
HUMORAL
ACTIVA
NATURAL

ADQUIRIDA

CELULAR
PASIVA