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UNIVERSIDAD ATONOMA DE SINALOA

ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA MOCHIS

PROBLEMAS TRADICIONALES Y EMERGENTES


DE SALUD EN LA REGIN NOROESTE DE MXICO
CURSO DE NIVELACION DE LICENCIATURA DE
ENFERMERIA
RESUMEN:
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES QUE PREVALECEN
EN LA REGIN NOROESTE DE MXICO

DOCENTE:

L.E. Flix Gerardo Buichia Sombra


ALUMNA:
Patricia Gmez Jurez

Los Mochis, Sinaloa, Diciembre de 2014


ENFERMEDADES TRANSMISIBLES QUE PREVALECEN
EN LA REGIN NOROESTE DE MXICO

INTRODUCCIN
La informacin aqu presentada es un extracto de la antologa
Problemas Tradicionales y Emergentes de la Salud en la Regin
Noroeste de Mxico, una recopilacin de nuestro docente L.E. Flix
Gerardo Buichia Sombra.
Las enfermedades infecciosas, (EDAS E IRAS) y su afectacin a la
poblacin indgena de Mxico en un contexto de globalizacin; un
concepto familiar y complejo a la vez, fenmeno que no beneficia de
manera homognea a todos los pases ni a todo lo sectores de la
sociedad.
Las diarreas y las enfermedades respiratorias agudas son un motivo
frecuente de consulta mdica. Son un problema de Salud pblica, en
los pases en desarrollo, por su alta carga de morbilidad y mortalidad.
En muchos pases puede verse una frecuencia estacional, es decir es
ms frecuente en los meses de verano la diarrea y las enfermedades
respiratorias en invierno las cuales no respetan edad, ni sexo. La
globalizacin supone condiciones de inicio eficientes y equitativas
entre los diversos pases (mercados nacionales competitivos, baja
concentracin de la riqueza, acceso universal a los servicios de salud,
etc.) los indgenas deben ser valorados y atendidos con precaucin
respetando su cultura y tradiciones darles su
salud).
GLOBALIZACIN:

espacio. (tica de

Este concepto alude simultneamente a tres dimensiones: Primero, la


globalizacin explica la creciente sensacin de que el mundo se ha
reducido de tamao entre otras cosas del desarrollo de los medios de
comunicacin y en particular del internet. Segundo, explica que
munchas de nuestras acciones polticas y econmicas tengan ahora
un amplio alcance ms all de nuestras propias fronteras.Tercero,
hace referencia a una tendencia mundial de corte fundamentalmente
econmico pero tambin poltico, social, ambiental y de salud.
El concepto de globalizacin tambin hace referencia a una
tendencia mundial de corte fundamentalmente econmico, pero
tambin poltico, social, ambiental, y de salud.
La globalizacin implica mucho ms que la apertura de los mercados y
la desregulacin financiera internacional. En primer lugar argumentar
que existen datos concretos que documentan el rezago en el que la
globalizacin encuentra a los indgenas en este pas, incumplindose
por lo tanto el presupuesto fundamental de la teora de los beneficios
de la globalizacin; en segund lugar argumentremos que la calidad
misma de los datos sobre salud de los indgenas estar en entre dicho
siempre que no se atienda a otras consideraciones de carcter
sociocultural que son indispensables en el estudio de salud de estos
pueblos la globalizacin requiere de un sistemtico proceso de
evolucin de la informacin y de la generacin de nuevos indicadores
con sensibilidad cultural que expresen ms fidedignamente la realidad.
Indgenas en Mxico: condiciones de vida y salud. La marginalidad de
los indgenas en Mxico se expresa incluso en la dificultad
metodolgica que presentan los censos y las encuestas nacionales en

la que se refiere a la diferenciacin de la poblacin indgena y no


indgena. La encuesta nacional de salud realizada en el ao 2000
identifico el 8% de la poblacin indgena a partir de la pregunta a la
persona entrevistada si habla alguna lengua indgena. En trminos de
salud cabe destacar que en 1998 la esperanza de vida al nacer era de
74 aos mientras que en la poblacin indgena era de solo 64 aos. El
programa nacional para el desarrollo de los pueblos indgenas 20012005 seala las 3 principales causas de muerte:
1.- Infecciones Intestinales
2.-La Gripe
3.-La Neumona
La informacin disponible muestra que la condicin social y de salud
de los indgenas se caracteriza por un enorme rezago y por las
enfermedades evitables
Estadsticas desconcertantes:
Los indicadores recogidos en la Encuesta Nacional de Salud 2000
segn los datos de esta fuente, una mayor proporcin de personas
(13.6 %) entre las personas no hablante de una lengua indgena de
Mxico reporto haber padecido alguna enfermedad en las 2 semanas
previas a la encuesta en comparacin con las personas hablantes de
alguna lengua indgena (9.57%) estos datos reflejan un sub- registr
debido a la pregunta sobre si habla o no alguna lengua indgena no se
aplic a nios menores de 5 aos dicha exclusin resulta de suma

transcendencia, pues bien sabido que la mayor parte de las


infecciones se presentan en nios menores de 5 aos . en el ao 2000
el 73% de los casos nuevos atendidos en c. externa de menor de 1
ao con predominio de habla indgena por enfermedades infecciosas
respiratorias, el 64% de 1 4 aos el 58% de todos los grupos de edad
por lo tanto los datos parecen contradecir lo que de otra manera
sabemos. Los datos solo mostraban lo obvio: que los instrumentos de
recoleccin de la informacin no servan, el principal error de este tipo
de anlisis radica en su decisin de ignorar el conocimiento de las
ciencias sociales y de confiar ciegamente en el procesamiento
estadstico de los datos. La permanencia y el resurgimiento de las
enfermedades infecciosas particularmente en poblaciones indgenas
como las de Mxico tambin es resultado de la poca presencia poltica
y el poco peso epidemiolgico de dichos padecimientos. Esta relativa
invisibilidad de la problemtica de salud de los indgenas se asocia
con la falta de instrumentos de medicin con sensibilidad cultural que
se basen en las formas especificas en que las poblaciones indgenas
dan cuenta de sus procesos de salud enfermedad y que permitan
medir con mayor precisin la prevalencia y las determinantes de sus
padecimientos. En consecuencia el problema de la permanencia de
las enfermedades infecciosas en las poblaciones indgenas se da en
un marco caracterizado por una poltica globalizadora que presupone
equidad que en el caso de los indgenas no se cumple, una poltica
pblica que no necesariamente tiene a los indgena como una
prioridad fundamental, y un pobre monitoreo de sus condiciones de
salud, resultado de estrategias de investigacin inadecuadamente
orientadas.

FRECUENCIA DE VIRUS RESPIRATORIOS Y CARACTERSTICAS


CLNICAS DE NIOS QUE ACUDEN A UN HOSPITAL DE MXICO
Las infecciones respiratorias agudas son una causa importante de
morbilidad y mortalidad en nios en el mundo hasta el 70% de las
infecciones respiratorias son de etiologa viral. En el 2005 la OMS.
Estimo una mortalidad en nios menores de 5 aos de 10.6millones,
10% por neumona en Mxico la mortalidad anual por infecciones
respiratorias bajas. En el 2006 fue 7.2% por 100 000 nios menores
de 1-4 aos y 109 por 100 000 en nios menores de 1 ao. La
incidencia anual de IRB en el 2006 fue de 36 627 por 100 000 nios
menores de 4 aos. A pesar de la gran morbimortalidad por
infecciones respiratorias reportada en Mxico se conoce poco de su
etiologa.
Existen informes patgenos virales respiratorios en nios en nuestro
pas, sin embargo la informacin es limitada. El objetivo del estudio fue
describir la frecuencia de virus respiratorios y caractersticas clnicas
en nios que acuden un hospital peditrico de tercer nivel en la ciudad
de Mxico. El estudio fue revisado y aprobado por las comisiones de la
investigacin y tica del hospital infantil de Mxico Federico Gmez.
Se toman muestras nasofarngeas para la identificacin viral de enero
2004 a octubre 2006 todos los resultados positivos fueron incluidos en
el estudio. No se obtuvo informacin sobre cultivos bacterianos
positivos. Se detectaron 7 virus. (Virus sincicial respiratorio (VSR),
influenza a y b, parainfluenza 1, 2, y 3, y adenovirus mediante
inmunofluorescencia indirecta (IFI)

La frecuencia de virus respiratorios fue de un 80% VSR, 8%


parainfluenza 1.5% parainfluenza 3.2 % adenovirus 2% influenza A,
1% parainfluenza 2 y 1 %influenza B.
La mayor incidencia fue en el invierno 46%, y otoo 36%, seguida de
primavera 12% y verano 5%; tambin se observ un mayor porcentaje
de sntomas clnicos en pacientes hospitalizados, en comparacin con
los ambulatorios.
El diagnstico ms frecuente fue neumona en 39%, seguido de
bronquiolitis en 22% IRS, en 2% con mayor incidencia en invierno pero
con casos todo el ao. En el 2005 se detectaron 3 casos de influenza
A y 1 caso de influenza B en menores de 5 aos, de abril a octubre. Se
reportaron 11 casos de muerte 3 de ellas con deteccin positiva para
adenovirus.
El sistema Flunet reporta en el pas 66 casos de influenza, en 2004,
297

casos en 2005, y 97 casos en 2006, lo que se podra

correlacionar con la baja incidencia en el hospital.


Es importante conocer la epidemiologa local de las enfermedades
infecciosas

respiratorias

para

tomar

medidas

preventivas

teraputicas.
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
Introduccin y caractersticas epidemiolgicas. Segn las OMS y
UNICEF, hay alrededor de 2 mil millones de casos de enfermedades
diarreicas a nivel mundial cada ao, y 1.9 millones de nios menores

de 5 aos de edad fallecen a causa de diarrea anualmente, los cuales


presentan un promedio de 3 episodios de diarrea por ao. Es la
segunda causa de muerte despus de la neumona la diarrea puede
ser causada por parsitos ejemplo de unos de ellos : Protozoarios:
cryptosporidium parvum, giardia intestinalis, microsporida, entamoeba
hystolitica,

isospora belli,

cyclospora cayetanensis,

blastocystis

hominis, dientamoeba fragilis.Helmintos: strongyloides stercoralis,


angiostrongylus costaricensis, schistosoma mansoni, s. japonicum; por
de bacterias:

E. Coli productora de diarrea, Campylobacter jejuni,

Vibrio cholerae, shigella, v. parahaemolyticus, bacteroides fragilis, c.


coli, c. upsaliensis, salmonellae no tifoidea, clostridium dificile, yersinia
enterocolitica, yersinia pseudotuberculosis, y por virus ejemplo :
Rotavirus, norovirus, adenovirus, astrovirus y citomegalovirus.
Sus Manifestaciones clnicas son las siguientes: se manifiesta en 3
categoras:

DIARREA AGUDA:

hay

presencia

de

ms

disposiciones acuosas, disminuidas de consistencia en las 24 horas


previas. Disentera: Presencia de sangre visible en las materias
fecales. Diarrea persistente: Episodios de diarrea de inicio agudo y
que dura ms de 14 das Caractersticas de los pacientes y pruebas
bacterianas a considerar En diarrea del viajero o adquirida considerar
cultivo, Diarrea nosocomial descartar toxinas, Diarrea persistente
considerar protozoarios, cryptosporidium, giardia, cyclospora, isospora
belli. Si se trata de un paciente inmunocomprometido ej. VIH tamizaje
en

busca

de

inflamacin

VIH/SIDA.

Factores

pronsticos

diagnsticos diferenciales en nio o Desnutricin: 10 % en pases de


vias de desarrollo, deficiencia de macro y micronutrientes, Deficiencia

de zinc: suprime la funcin del sistema inmunitario, Diarrea


persistente:

lleva

la

mala

absorcin

prdida

de

peso,

Inmunosupresin: es secundaria a infeccin por VIH u otras


afecciones crnicas.
PREVENCION DE DIARREAS MEDIANTE VACUNAS: Existen
vacunas pero tienen alto costo con beneficio limitado ej. Salmonella
typhi, shigella ( til en viajeros y militares), v. cholerae se ve acotada
por su precio y brevedad de su eficacia. En pediatra existen vacunas
para el Rotavirus como la Rotateq y Rotaris, La inmunizacin contra el
sarampin puede reducir la incidencia de enfermedades diarreicas.
MANEJO DE LAS DIARREAS EN ADULTOS: Realizar la evaluacin
inicial, Manejar la deshidratacin, Evitar la deshidratacin en pacientes
sin sntomas, obtener muestras para anlisis de materia fecal,
considerar terapia antimicrobiana, notificar a las autoridades sanitarias
MANEJO

DE

DIARREAS AGUDAS EN NIOS: Soluciones de

Rehidratacin oral con zinc, Abstenerse de anlisis o medicamentos


innecesarios, Reintroducir rpidamente la alimentacin. En caso de
diarrea sanguinolenta ( disentera ) dar tratamiento para la
deshidratacin y estudio microscpico para evaluar terapia microbiano,
Manejo domiciliario de la diarrea aguda. Los casos de diarrea leve
pueden manejarse en el hogar, se da orientacin a los padres en
casos de signos de alarma y cuando acudir al mdico para
tratamiento.

La

intervencin

temprana

de

SRO

reduce

la

deshidratacin, desnutricin y complicaciones. La automedicacin es


una medida segura en adultos, reduce las molestias y la disfuncin
social. Los principios de la automedicacin son: Mantener una ingesta

adecuada de lquidos Consumo de alimentos debe guiarse por el


apetito y en nios ofrecer pequeas cantidades. La medicacin con
loperamida disminuye intensidad de la diarrea. Los antimicrobianos se
reservan para residentes ( loperamida y el subsalicilato de bismuto.
Las indicaciones para consulta mdica o internamiento son: En signos
de deshidratacin, Alteracin del estado mental Antecedentes de
nacimiento prematuro, patologa mdica crnica o enfermedad
concomitante, Fiebre Heces con sangre, Diarrea abundante, Vmito
persistente, Si no hay mejora en 48 horas si no ha orinado en 12
horas.
En los casos de enteritis y colitis aguda es ms importante lograr un
adecuado mantenimiento del volumen intravascular y corregir los
trastornos hidroelectrolticos que realmente identificar al agente
causal. La presencia de sangre visible en pacientes febriles
generalmente indica infeccin debida a patgenos invasores, tales
como Shigella, Campylobacter jejuni, Salmonella, o Entamoeba
histolytica. Habitualmente no es necesario hacer coprocultivos en
aquellos pacientes inmuno competentes que se presenten con una
diarrea aguda acuosa pero tal vez sea necesario identificar Vibrio
cholerae cuando hay sospecha clnica y/o epidemiolgica de clera,
particularmente.

REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
1-Sistema Nacional de Salud. Recursos por entidad federativa.
http://www.ssa.gob.mx(accedido el 01/oct/2003)

2-Instituto Nacional de Estadsticas y Geografa. Anuario de


mortalidad y morbilidad del INEGI (monografa en internet)
(consultado 2007 Mayo 20) Disponible en:
http://www.inegi.org.mx/est/contenido/espaol/soc/sis/sissept/def
ault.aspx?t=msa106&c=3357
3-Direccin General de Epidemiologa. Anuarios de morbilidad
(monografa en internet) (consultado 2007 agosto 15). Disponible
en: http://www.dgepi.salud.gob.mx/Anuarios de morbilidad.