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ENFERMEDADES DERMATOLGICAS:

Lesiones en la piel por radiaciones solares


Tomar el sol se ha considerado un hbito saludable, pero un exceso de sol
en determinados tipos de piel puede provocar ciertos problemas, como
quemaduras solares, arrugas, pigmentaciones, cambios de la textura de la
piel, y, lo que es ms importante cncer de piel.
La radiacin solar se compone de radiacin visible e invisible. La fraccin
invisible de la luz, representada por los rayos ultravioleta A (UVA) y
ultravioleta B (UVB) es la causante de la mayora de los problemas de piel.
Los rayos ultravioleta son ms intensos y peligrosos en verano, en zonas
prximas al ecuador, y en grandes altitudes. Tambin pueden tener una
intensidad significativa en los das nublados. Ciertas barreras fsicas como
el cristal de una ventana dejan pasar los UVA, y ciertas ropas de tejidos
poco tupidos pueden dejar pasar hasta un 50 % de la luz ultravioleta, y todo
esto debe tenerse muy en cuenta.

La quemadura solar
Se produce en primer lugar y de manera inmediata un eritema o
enrojecimiento, que comienza a aparecer a las pocas horas de iniciar la
exposicin al sol y alcanza su mxima intensidad a las 12-24 horas. Cuanto
la exposicin es excesivamente prolongada y persistente su aparicin puede
ser muy intensa e incluso se puede producir una quemadura ms profunda
con formacin de inflamacin, edema y ampollas. La facilidad con que
aparece el eritema es proporcional al nmero de exposiciones previas a los
rayos ultravioletas. Este enrojecimiento de la piel se debe a la accin directa
de los rayos ultravioleta tipo B. Estos rayos penetran poco en la piel, afectan
a la epidermis y slo un 10% llegan a la zona de la unin epidermis-dermis.
Los rayos ultravioleta de tipo A tambin pueden producir eritema pero se
necesitan 1.000 veces ms de radiacin. [1]

[1] Dr. Diego Montes de Oca. Enfermedades causadas por exposicin


al sol. Proceso, septiembre 12, 2013
http://www.tvcrecer.com/2011/enfermedades-causadas-por-exposicion-alsol/#.VDoE0fl5Mvk (acceso Octubre 12, 2014)

El bronceado
El bronceado es un efecto tardo de la exposicin al sol, y las personas lo
consideran en general un signo de buena salud. Los dermatlogos saben
que el bronceado es en realidad el resultado de un dao infringido a la piel.
Nuestra piel se protege del exceso de sol fabricando ms melanina, por eso
se broncea. Los rayos UVA de los salones de bronceado son tan nocivos para
la piel como la luz solar, o incluso ms, porque la radiacin ultravioleta A es
capaz de penetrar en la piel a mayor profundidad, y es la responsable del
envejecimiento prematuro de la piel y del cncer de piel.

Envejecimiento de la piel
Los rayos UV, sobre todo de tipo A, as como otros factores externos
(polucin ambiental, humo, tabaco, ...) provocan la formacin de radicales
libres con gran capacidad oxidante, que daan las clulas y provocan un
envejecimiento de la piel.
Desde el punto de vista clnico, el fotoenvejecimiento es indudablemente
responsable de la mayor parte de los cambios no deseados del aspecto de
la piel. Se manifiesta particularmente en las zonas del cuerpo que estn
ms expuestas al sol (cara, cuello y manos). En estas zonas la piel pierde
elasticidad, se hace spera, se arruga, toma un color amarillo y aparece una
pigmentacin irregular con diversas pequeas manchas oscuras (manchas
de envejecimiento), salpicada de talangiectasias y araas vasculares.
La caracterstica histolgica (al mirar al microscopio) del fotoenvejecimiento
es la elastosis drmica, producida por degeneracin de las fibras elsticas.
La epidermis de una piel fotoenvejecida se caracteriza por variabilidad en
cuanto a su grosor, con una alternancia de reas con una gran atrofia y
reas hiperplsicas (ms engrosadas); en cuanto a la pigmentacin, se
observan lntigos solares (lesiones dermatolgicas pigmentadas asociadas
a la exposicin solar crnica) junto con reas despigmentadas (esto es muy
tpico en antebrazos y piernas, a modo de pequeas "gotas" sin pigmento).
Los melanocitos estn irregularmente distribuidos a lo largo de la membrana
basal y las clulas de Langerhans epidrmicas estn en mucho menor
nmero, en comparacin con la piel protegida de la misma persona. Se ha
demostrado que dosis moderadas de UVB asociadas a altas dosis de UVA
producen una gran elastosis, mucho mayor que la que ocasionan
separadamente las radiaciones UVA o UVB. Esta simulacin corresponde a la
utilizacin de un filtro solar de factor de proteccin elevado, slo frente a la
radiacin UVB. [2]
Podemos considerar dos mecanismos de prevencin del fotoenvejecimiento:
uno pasivo utilizando filtros solares adecuados, acompaados de los
cosmticos hidratantes necesarios para reponer el agua perdida por efecto
de las radiaciones solares, y otro activo, contrarrestando el efecto nocivo
que los radicales libres, inducidos por las radiaciones solares, producen
sobre las macromolculas cutneas (con aparicin de lipoperxidos en las

membranas celulares y las alteraciones oxidativas en protenas y cidos


nucleicos principalmente). En este sentido han comenzado a usarse
sustancias antiradicalares a modo de "filtros biolgicos".

[2] Dr. Diego Montes de Oca. Enfermedades causadas por exposicin


al sol. Proceso, septiembre 11, 2012, http://www.rumbosdelperu.com/peru-recibe-el-mayor-nivel-de-radiacion-ultravioleta-a-nivel-mundial-V456.html (acceso Octubre 12, 2014)

El cncer de piel
Es bien conocido que la luz solar es un factor implicado en la provocacin de
cncer de piel, tanto el carcinoma basocelular y escamoso como el
melanoma. Un 90 % de estos cnceres aparecen en las zonas de la piel
expuestas al sol: la cara, el cuello, las orejas, las manos y los antebrazos.

Las reacciones alrgicas


Algunas personas desarrollan reacciones alrgicas en la piel. En algunos
casos, estas reacciones pueden aparecer despus de la exposicin al sol.
Los sntomas pueden ser placas rojas, ampollas o habones, localizadas en

zonas donde toca el sol, como la cara, el escote, los brazos y las manos. En
ocasiones estas reacciones son causadas por alergia a plantas,
medicamentos o cosmticos, siendo necesario que haya luz solar para
provocar la reaccin. [3]

[3] Enfermedades causadas por exposicin al sol. Proceso, septiembre


11, 2012, http://maripena2012nn.blogspot.com/2012/09/enfermedadesocasionadas-por-la_11.html (acceso Octubre 12, 2014)

Tipos de cncer de piel


El cncer de clulas basales, la forma ms comn de cncer de piel, luce
como un rea aperlada levantada, dura, roja o rojo grisceo que se
encuentra con frecuencia en el rostro. Si se deja sin atender, existe la
posibilidad de que se vuelva algo ms serio, pero es fcilmente curable y
rara vez llega a ser una amenaza considerable a la salud. El cncer de
clulas escamosas por lo general se desarrolla en reas de la piel con dao
visible, manchas o pecas, y se encuentra con ms frecuencia en la cara. Las
manchas desarrollan en parches rugosos con pequeas heridas abiertas que
nunca sanan. Si no se tratan, esas lesiones crecern eventualmente en
heridas grandes y costrosas. Si se trata a tiempo, el cncer de clulas
escamosas puede ser totalmente curado, pero puede diseminarse y ser
peligroso si se le ignora. El melanoma maligno es ms raro y tambin ms
peligroso. Usualmente se presenta como un lunar o mancha negra que
cambia en color, tamao, forma, o comienza a sangrar. Si se diagnostica en
etapas tempranas, por lo general se cura fcilmente. Si no se diagnostica,
puede diseminarse y con frecuencia es fatal.