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CENTRO DE INVESTIGACIONES PSIQUITRICAS

PSICOLGICAS Y SEXOLGICAS DE VENEZUELA


ONLINE
MAESTRA EN ORIENTACION DE LA CONDUCTA

Profesor: Brainer Lpez


Maestrante: Dolimar Rodrguez

Ejemplos de Protocolo de casos:

I.

DATOS DE IDENTIFICACIN Nombres y Apellidos: D.M.B.O.


Lugar y Fecha de Nacimiento: Guanare, 22/09/02 Edad: 12
aos Sexo biolgico: Hembra Grado de instruccin: 1er ao
de bachillerato Ocupacin: Estudiante Religin del Grupo
Familiar: Catlica Religin del consultante: Catlica Zona de
residencia:

Fanfurria-Edo

Portuguesa

Fecha

de

la

Entrevista: 13/03/2014 N de entrevistas: cuatro (04).

II.

REFERENCIA
Es referida a la consulta por su profesora de informtica ya que
se le han sido levantadas actas debido a que presenta
conductas de promiscuidad hacia sus compaeros de clase

III.

SUMINISTRO DE DATOS
La informacin fue suministrada por la acta que remiti que
remiti la profesora y por la entrevista personal realizada a la
alumna.

IV.

MOTIVO DE LA CONSULTA
La alumna fue referida a la consulta por realizar actividades
sancionadas por las Normas de Convivencia de la institucin
donde se prohbe cualquier tipo de relaciones de noviazgos, y
de relaciones sexuales dentro de la institucin y mas dentro del
saln de clases, as como la manifestacin pblica de estas
cosas.D.M.B.O., manifiesta que a ella si le gustan mucho los
hombres, y no le importa acostarse con cualquiera de ellos
porque le dan mucho placer y ms si estn buenos

V.

SITUACION ACTUAL
D.M.B.O,es una alumna de primer ao de bachillerato de la
U.E.N.F, la cual est siendo acusada por su profesora por
presentar conductas inapropiadas para la institucin, en varias
ocasiones se ha visto involucrada en presuntas conductas de
promiscuidad hacia sus compaeros de clases y de institucin,
no puede ver hombres porque de una vez los alaga, y empieza
hacer preguntas acerca de ellos, los adolescentes de otros aos
superiores pasan constantemente por su aula de clases, para
que al ella salir del saln pegrseles atrs y aprovechar de
tocarla por todas parte que a ella le produzca placer. Ante las
acusaciones de sus profesores ella contesta con palabras
obscenas pero no se niega. En consulta no se niega y afirma
que si mantiene relaciones sexuales desde muy nia.

VI.

OBSERVACION DURANTE LA ENTREVISTA


Consultante hembra de 12 aos de edad heterosexual, sana
nivel intelectual promedio con predominio del pensamiento
concreto, orientada en tiempo, persona y espacio, con atencin
de memoria y poca concentracin. Lenguaje claro y poco
coherente coherente y fluido, con muchas palabras obscenas en
su vocabulario, buena imagen corporal vestida no acorde a la
edad. Presenta una conducta desafiante, se aprecian rasgos de
dependencia, autovaloracin disminuida, con desregulacin
emocional y sexual. Respuesta sexual satisfactoria.Infoma que
ella es la mujer de la casa pues es quien cocina, lava, limpia
para atender a su padre y hermanito. Manifiesta que una ta
cercana le compra pastillas anticonceptivas.

VII.

HISTORIA FAMILIAR
Familia desestructurada, catlicos, obrero.No hay antecedentes
importantes en el rea de salud. Reporta poca informacin
sobre educacin sexual.

VIII.

GENITOGRAMA

36

31

12

08

D.M.B.O

XI. SITUACIN SOCIOECONMICA Y VIVIENDA


D.M.B.O, actualmente vive con su padre y hermano en una casa de dos
habitaciones y un bao, es una vivienda tipo rancho con algunos servicios
pblicos bsicos est ubicada en el casero de Fanfurria. Su padre trabaja
como obrero de la agricultura y tiene un ingreso de 1.000 bolvares semanal.
Es la primera hija de la unin en concubinato, la cual estaba integrada por un
varn de 36 aos y una hembra de 31 aos de edad. Segn el mtodo
GraffarCastellanos est ubicado en el nivel IV (clase baja).

X.

ANTECEDENTES PERSONALES, FAMILIARES Y CLNICOS

10.1 Personales
Peso y talla adecuada (48kg y 1.46 mts).No se observan defectos
congnitos, ni discapacidad fsica. No reporta padecimiento de
enfermedad

infectocontagiosa,

enfermedad

crnica,

no

no

reporta

reporta

padecimiento

enfermedades

de

de

origen

psiquitrico, no reporta operaciones quirrgicas, reporta fractura de


un brazo hace dos aos, no reporta trastornos gastrointestinales, no
reporta enfermedades respiratorias, no reporta enfermedades
cardacas, niega consumo de sustancias alcohlicas, tabaco y
cualquier tipo de drogas, niega problemas de ndole legal.

10.2 Familiares
Informa que su padre consume alcohol frecuentemente por motivos
sociales (cerveza, miche).Su hermano mayor estudia segundo
grado en una escuela cercana, un nio saludable. Informa que su
grupo familiar primario (padres/hermanos) no presenta ningn tipo
de antecedente penal o jurdico, no han padecido enfermedades
psiquitricas, no han padecido enfermedades infectocontagiosas.

XI.

HABITOS PSICOBIOLGICOS
Reporta poco apetito, 3 comidas normales al da, 2v/miccin,
1v/defecacin, consume 2lts agua al da. No consume cafena. Habito de
sueos 8 horas diarias, aunque manifiesta que si llega temprano de
clases duerme en la tarde un rato.

XII.

HISTORIA ESCOLAR
D.M.B.O, informa que desde primer grado su rendimiento acadmico ha
sido muy bajo, debido a que no es muy interesada a los estudios y le
dedica muy poco tiempo. Afirma que mantiene buenas relaciones con
sus compaeros de clases y le gusta tener amistades y las hace con
facilidad. Reporta que nunca recibi informacin sobre educacin
sexual, solo una ta se preocupa por comprarme las pastillas
anticonceptivas.

XIII. HISTORIA LABORAL


D.M.B.O., no reporta historial laboral.

XVI.

a.

HISTORIA SEXUAL

Juegos sexuales infantiles: D.M.B.O., reporta que con sus


primos jugaban a pap y mam.

b.

Edad de desarrollo: en cuanto a la menarqua de D.M.B.O.,


recuerda que aproximadamente cuando tena 11 aos un da
not que estaba sangrando, pero a una compaera de la
escuela ya le haba pasado eso ya sabia lo que tendra que
hacer le conto a su papa para que le diera dinero para comprar
toallas sanitarias.

c.

1 Autoejercicio de la Funcin Sexual: D.M.B.O., no


suministro informacin acerca de esto.

d.

Evolucin del Auto ejercicio de la Funcin Sexual: no


suministro informacin acerca de esto.

e.

1 Ejercicio de la Funcin Sexual: D.M.B.O., informa que con


un compaero de la escuela, a los 9 aos tuvo relaciones
sexuales, l le gustaba mucho manifiesta que de ah se dio
cuenta que es demasiado rico.

f.

Evolucin del Ejercicio de la Funcin Sexual: D.M.B.O.,


informa que ha tenido muchas parejas no dio un nmero
exacto, lo que si manifest que todos son hombres. Con
frecuencia alta de E.F.S.

g.

Ejercicio de la Funcin Sexual en Pareja: D.M.B.O.,


actualmente no tiene pareja estable.

XV. PATRON SEXUAL


El patrn sexual de D.M.B.O., presenta un proceso de
diferenciacin

sexual

operativo,

heterosexual.Actualmente

presenta una frecuencia de activacin alta con una frecuencia


sexual alta; su respuesta sexual es completa y reporta un
tiempo de funcionamiento sexual operativo.

XVI. HISTORIA PRECONYUGAL


D.M.B.O., manifiesta que tiene algo por ah, pero nada serio,
pero que es activa sexualmente. Reporta respuesta sexual
completa y satisfactoria.

XVII. HISTORIA CONYUGAL


M.G.A.C., reporta que no tiene planificado casarse a corto ni
mediano plazo que est muy pequea para pensar en eso y as
como esta se encuentra bien.

XVII. IMPRESIN DIAGNOSTICA


Desregulacin emocional y sexual, trastorno lmite de personalidad,
promiscuidad.

XXI.

DIAGNSTICO COGNITIVO CONDUCTUAL


Paciente hembra de 12 aos de edad, la cual se ubica en el
paradigma clsico (E-R-C). El paradigma Cognitivo Conductual est
asociado al aprendizaje mediacional, el cual plantea que entre los
estmulos de entrada y las respuestas inciden multitud de fenmenos
de carcter cognitivo. El enfoque cognitivo se focaliza en estudiar los
procesos internos que conducen al aprendizaje.

E=Cualquier persona del sexo masculino que la atrae con alta


intensidad fsica y emocionalmente
R=Manifestacin pblica de sentimientos, deseo sexual, emociones e
intenciones de naturaleza ertica y sexual.
C=Actas de sanciones por sus profesores de clases.

Conducta fisiolgica, socioculturalmente rechazada.


Conducta aprendida durante su niez, reforzada positivamente por
sus compaeros de clases.

La conducta se mantiene en la actualidad debido a que sus


compaeros de clases, vecinos, y la gente ya saben como es y
refuerzan la conducta invitndola y agarrando sus partes intimas
cada vez que tienen la oportunidad.

XX.

EVALUACIN CONDUCTUAL

Paciente hembra de 12 aos de edad, heterosexual sana nivel


intelectual promedio con predominio del pensamiento concreto, orientada en
tiempo, persona y espacio, con atencin de memoria y poca concentracin.
Lenguaje claro y poco coherente y fluido, con muchas palabras obscenas en su
vocabulario, buena imagen corporal vestida no acorde a la edad. Presenta una
conducta desafiante, se aprecian rasgos de dependencia, autovaloracin
disminuida, con desregulacin emocional y sexual. Respuesta sexual
satisfactoria.Infoma que ella es la mujer de la casa pues es quien cocina, lava,
limpia para atender a su padre y hermanito. Manifiesta que una ta cercana le
compra pastillas anticonceptivas.
Presenta Desregulacin emocional y sexual, trastorno lmite de
personalidad, promiscuidad dificultad con los lmites y normas, aspectos que le
pueden llevar a actuar de forma impulsiva y sin medir las consecuencias.

XXI.

PLAN DE ACCION

21.1 Objetivos Conductuales


Extinguir la conducta de manifestar su deseo sexual dentro de la institucin.
Incrementar el entrenamiento de habilidades sociales adecuadas.

21.2 Tcnicas y Procedimiento


Para la extincin de las conductas problemas, la instauracin y
reforzamiento de las conductas meta o blanco se recomienda emplear las
siguientes tcnicas y procedimientos:

Entrenamiento en Habilidades Sociales.

Reestructuracin cognitiva.

21.3 Registro Especfico

Posterior al Registro Anecdtico que permite establecer la triple relacin de


contingencias de las conductas problemas, se puede establecer el siguiente
registro especfico: 1 Registro de Eventos Esto permitir establecer la lnea
base de la conducta problema y determinar la evolucin y efectividad de las
tcnicas y procedimientos conductuales aplicados.

21.4 Diseo de Orientacin


1 Explicar el Enfoque A de la Escuela Bianco: Modelo Fisiolgico vs
Modelo Sociocultural. Este enfoque propuesto por el Dr. Fernando Bianco
(1973), el cual aborda de manera objetiva y cientfica el anlisis de la conducta
humana. Este enfoque exige la identificacin de una conducta para clasificarla
segn los criterios de los modelos propuestos. Este enfoque permite en primera
instancia analizar y diagnosticar una conducta dentro del marco de lo fisiolgico
y el marco de lo sociocultural, as como el estudio de las contingencias
asociadas; como segundo, pero no menos importante, permite la asistencia en
el proceso de toma de decisiones. El Modelo fisiolgico posee como unidad
bsica la VARIANTE FISIOLGICA, la cual se puede entender segn Bianco
(1991) como la condicin necesaria del organismo que le permite funcionar.
Este modelo permite conocer si el funcionamiento del organismo est
preservado o no, analizando el proceso de activacin de cualquier Unidad
Situacin/Estmulo-Respuesta-Tiempo de Funcionamiento. Este modelo puede
ser medido a travs del Rango de Variabilidad Fisiolgica mediante parmetros
como: Intensidad, Latencia, Magnitud y Contigidad. Por su parte el Modelo
Sociocultural est referido a las conductas observadas en un ambiente social y
cultural especfico. La unidad bsica de este modelo es la NORMA
SOCIOCULTURAL que de acuerdo a Bianco (1992) es el conjunto de
creencias, tradiciones, reglas, leyes y sealamientos que han sido elaborados
por el sujeto social, las cuales tienen por finalidad preservar la identidad de una
sociedad determinada y regir las relaciones interpersonales 2 Explicar
Enfoque B de la Escuela Bianco: Criterio de Normalidad Este criterio alude al
discernimiento de ndole sociocultural asociado a la posicin que debe asumir
una persona para convivir en un sistema social. Es el deber ser; se toman
como referencia para este criterio normas relacionadas con: estadsticas, tica,
moral, leyes, religiones, tradiciones o teoras filosficas. El criterio de

normalidad es local, es decir depende del entorno geogrfico; temporal, se


asocia a la poca o periodo histrico particular; y personal, dependiendo de la
posicin ideolgica del individuo.
Explicar

al

consultante

La reestructuracin

en

qu

consiste

cognitiva es una

la

estrategia

restructuracin

cognitiva

general de las terapias

cognitivo-conductuales, destinada a modificar el modo de interpretacin y


valoracin subjetiva, mediante el dilogo socrtico, la modelacin y la prctica
de hbitos cognitivos nuevos. La Terapia Racional-Emotiva Conductual y
la Terapia Cognitiva son modelos de abordaje clnico, donde la reestructuracin
cognitiva figura de modo prominente.
Explicar que se debe "Estimular al consultante para que altere los
esquemas de pensamiento desordenados y se vea a s mismo y al mundo
de forma ms realista."
Entre las actividades a realizar en esta intervencin, pueden encontrarse, por
ejemplo, y tal como recoge la NIC en su cuarta edicin en espaol:

Ayudar al paciente a cambiar afirmaciones (autoafirmaciones) irracionales


autoinducidas por afirmaciones (autoafirmaciones) racionales.

Ayudar al paciente a identificar la emocin dolorosa (ira, ansiedad,


desesperanza.) que est sintiendo.

Sealar los estilos de pensamiento disfuncionales y ayudar a identificar


los pensamientos automticos (pensamiento polarizado, generalizacin,
magnificacin y personalizacin, etc.).
Dar a conocer la importancia de los mtodos anticonceptivos para evitar
embarazos a temprana edad y lo ms importante, enfermedades de
transmisin sexual. As como tambin las consecuencias que un embarazo
no deseado y una enfermedad de transmisin sexual puede traer a la vida.
XXII. OBSERVACIONES Y/O SUGERENCIAS
D.M.B.O., esta recibiendo los entrenamientos previstos en el diseo
de orientacin. Se oriento adicionalmente sobre las normas de
convivencia de la institucin, as como tambin acerca de los
mtodos anticonceptivos se recomienda estar en constante vigilante
con la consultada debido a que es una nia y en cualquier momento

con las influencias de otras personas puede recaer nuevamente. A


los docentes de la institucin se les informo un poco del caso para
que le presten atencin amor, cario y siempre consejos buenos de
manera que ella se d cuenta que es querida y tomada en cuenta
por todos los profesores.