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Unidad 5

Ambiente teraputico
Ambiente teraputico
Unidad del paciente
UNIDAD DEL PACIENTE: Se entiende como unidad del paciente: Los muebles, la
ropa, los utensilios necesarios, incluyendo el rea necesaria para la atencin del
enfermo, tanto en el hospital como en el hogar.
Componentes Esenciales: Cama y colchn, almohadas, mesa de noche, silla, lmpara,
lavamanos, jarra, botelln y vaso, pato, orinal y rionera, paal y escabel.
Proceso de Admisin :El proceso de ingreso del paciente se inicia en la Unidad de
Admisin, este es un servicio o unidad que regula los ingresos programados en las
distintas unidades clnicas, controla el acceso a las consultas externas, y las
solicitudes de pruebas diagnsticas complementarias a pacientes ambulatorios.
Proceso de Estada: Despus del proceso de admisin si el paciente es hospitalizado,
el primer contacto con el equipo de enfermera es muy importante porque se
establecen las bases para conseguir la cooperacin con el paciente as como el apoyo
de sus familiares.
As ser el momento de obtener todos los datos del paciente como sus costumbres,
necesidades y hbitos.
Proceso de Egreso o Alta Mdica: Alta mdica se refiere al momento en que el
paciente no rene a criterio mdico, las condiciones necesarias para continuar
ingresado por lo que puede y debe abandonar el centro, debe estar firmada por su
mdico tratante. Alta se refiere a la salida del paciente del centro sanitario por distintas
causas. Son los procedimientos tcnicos administrativos que se efectan cuando el
paciente abandona el hospital.
NORMAS EN LA ADMISION DEL PACIENTE
Recordar que:
La enfermera debe comprender los factores que originan el ingreso del paciente a la
institucin, a fin de tener una idea precisa de su funcin asistencia.
Cada una de las personas admitidas al hospital debe ser considerada individualmente,
tanto en sus necesidades personales como en lo que se relaciona con su familia.
No todos los casos de enfermedad son iguales; ni todos los pacientes reaccionan igual
a la misma enfermedad.
Las rutinas del hospital tienen ventajas, pero en algunos pacientes pueden producir
reacciones desfavorables.
El ingreso al hospital es desagradable para la mayora de los pacientes. Muchos les
consuela ser recibidos con atencin y amabilidad y que los llamen por su nombre, del

modo de admitir a un paciente en el hospital depende que se establezcan o no


relaciones amables.
Si la enfermera conversa con el paciente y con su familia por breves momentos podr
comprender mejor al enfermo.
Cuando un sujeto ingresa a Urgencias, la admisin debe hacerse con seguridad y con
la rapidez suficiente, posteriormente se cumplirn los requisitos de documentacin
referentes al caso.
El enfermo que se interna a urgencias debe ocupar una cama, para que se le atienda
debidamente.
Notificar a los familiares del enfermo hospitalizado por urgencia sus condiciones de
gravedad.
Los enfermos que estn inconscientes y no tengan consigo su identificacin deben ser
registrados como hombre desconocido o mujer desconocida.
Necesidades de higiene
Concepto: La higiene es el conjunto de conocimientos y tcnicas que aplican los
individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos
sobre su salud. La higiene personal es el concepto bsico del aseo, de la limpieza y
del cuidado del cuerpo humano.
Arreglo de la unidad del paciente
La unidad del paciente es el conjunto formado por el espacio de la habitacin, el
mobiliario y el material que utiliza el paciente durante su estancia en el centro
hospitalario. Por lo tanto, el nmero de unidades del paciente ser igual al nmero de
camas que tenga el hospital.
La persona como ente biopsicosocial
Por mucho tiempo, la visin respecto del hombre se solio circunscribir slo a estas dos
esferas: una dualidad cuerpo-alma que Platn ya haca present en sus escritos, hace
2400 aos, y que Descartes recoge y proyecta, en alguna medida, hasta la actualidad.
Algunas corrientes filosficas del s. XIX tendieron a hacer prescindir al hombre de su
dimensin espiritual, de la psique, en tanto que componente intangible y vital del ser
humano, tendiendo a reducir al ser humano a una pura materia animada.
Desde principios del s XIX, algunas corrientes haban venido a reivindicar a un tercer
elemento vital en la constitucin del hombre como tal: la sociedad. Es un hecho
consabido y verificable a lo largo de la historia que el hombre se ha desarrollado como
tal en el contexto de una sociedad, y salvo excepciones (ascetas y eremitas religiosos,
etc.) los grados ms amplios de realizacin para el hombre se dan en el contexto del
contacto con otros hombres, esto es, en sociedad.
La experiencia, demuestra, sin embargo, que generalmente intentar circunscribir a una
unidad tan compleja como el hombre a slo dos dimensiones resulta reduccionista, en
este contexto, hay que entender al hombre de un modo holstico, esto es, como una

unidad en donde los factores biolgicos, psicolgicos y sociales constituyen un


Sistema.
Despus de varios aos la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), detalla: "es el
estado de completo bienestar fsico, mental y social, y no tan solo la ausencia de
enfermedad o afeccin". El hombre debe ser considerado como un ente
biopsicosocial, pero para hacer esto primero se debe definir cada uno de los trminos
que se encuentran en esta afirmacin:
Sus necesidades de comodidad, descanso y sueo.
Considerando que el individuo es un ente conformado por aspectos biopsicosociales,
que permite enmarcar a la salud como la correcta aptitud para dar respuestas
armnicas que sean acordes y ajustadas a los estmulos del ambiente (fsico y la
comunidad) y que garanticen una vida activa, creadora y una progenie viable, lo que
conlleve al hombre a manifestarse en el ptimo de su capacidad, encontramos que
cada uno de ellos lo determina de manera particular y nica; con esta informacin el
sujeto va desarrollando su propia estructura psquica, de esta manera va creando su
interpretacin del mundo los sucesos que vive y las relaciones que establece tienen un
significado; con esta informacin los sujetos interactan y promueven vnculos
afectivos y comunicacionales y es justamente esta interpretacin laque lleva al sujeto a
escuchar lo que l quiere escuchar e interpreta del mundo lo que de alguna manera
conviene a sus intereses y no necesariamente lo que sucede de manera objetiva.
Claro est que dentro del rea psquica encontramos una divisin denominada
consciente y otra inconsciente, cuando se dice que es lo que le conviene escuchar e
interpretar no necesariamente est relacionada con los aspectos conscientes y s con
los inconscientes
El estudio de las necesidades bsicas durante el ciclo de la vida, es de vital
importancia para los que estn comprometidos con el cuidado de la salud humana,
sean personas sanas, enfocando los cuidados a un nivel preventivo, o en los enfermos
y sus familiares, curando y rehabilitando.
Este conocimiento debe servir al profesional de enfermera y al equipo de salud para
planificar, ejecutar y evaluar de conjunto acciones que permitan mantener ptimo
estado de salud, en este caso, en relacin con necesidades tan bsicas para la vida
como: comodidad, descanso y sueo.
Medidas de asepsia y antisepsia
Asepsia es un conjunto de procedimientos que tienen por objeto impedir la
penetracin de grmenes en el sitio que no los contenga.
Antisepsia es la destruccin de los grmenes por medio del empleo de antispticos.
Lavado de mano
Tcnica

El lavado de manos es imprescindible en el trabajo diario del personal sanitario, para


evitar as la transmisin de enfermedades o infecciones entre los pacientes. Debemos
usar la tcnica:

1.

Antes del contacto con el paciente.

2.

Antes de realizar una tarea asptica.

3.

Despus del riesgo a la exposicin de lquidos corporales.

4.

Despus del contacto con el paciente.

5.

Despus del contact con el entorno del paciente.

Pasos para un correcto lavado de manos:


*Humedecer las manos
*Aplique suficiente jabn para cubrir toda la superficie de la mano.
*Frote las manos palma contra palma en formo circular
*Frote la palma izquierda contra el dorso de la mano derecha, entrelazando los dedos
y viceversa.
*Repita el lado contrario: palma contra palma, entrelazando los dedos.
*Dorso de los dedos con la palma de la mano contraria.
*Dedo pulgar de la mano derecha envuelto en la palma de la mano izquierda,
frotando circularmente; y viceversa.
*Punta de los dedos de la mano izquierda en la palma de la mano derecha, frotando
circularmente en ambos sentidos, y viceversa.
*Enjuague las manos con agua.
*Seque las manos con cuidado con una toalla de papel desechable.
*Usar la toalla para cerrar el grifo de agua.
P.D. Una medida eficaz para evitar los efectos adversos en la piel de las manos
consiste en intercalar los lavados con solucin hidroalcohlica con lavados con agua y
jabn.
Objetiv
1. Disminuir el nmero de microorganismos en las manos
2. Disminuir el riesgo de transmisin de microorganismos a los pacientes

3. Disminuir el riesgo de transmisin cruzada entre pacientes


4. Disminuir el riesgo de infeccin entre trabajadores sanitarios
5. Disminuir el riesgo de transmisin de infeccin a uno mismo
Recomendaciones
Mantener las uas cortas y limpias. Las uas largas son ms difciles de limpiar y
aumentan el riesgo de rotura de guantes. No llevar uas artificiales.
No usar anillos, relojes, ni pulseras. Estos elementos pueden actuar como reservorio y
dificultan la limpieza de manos y antebrazos.
El uso de emolientes y lociones protectoras de la piel, despus de la actividad laboral,
se considera deseable e incluso recomendable en la prctica diaria, porque pueden
aumentar la resistencia de la piel a los grmenes y, por tanto, disminuir la infeccin
cruzada. Sin embargo, hay que tener en cuenta que algunos antispticos se inactivan
en presencia de algunos de estos productos.
Equipo:
Lavamanos
Jabonera con jabn
Toalla
Esterilizacin
ESTERILIZACIN es el proceso de destruccin de toda vida microbiana. El trmino
estril es absoluto; algo est estril o no lo est.
DESINFECCIN es el proceso de destruccin de los agentes infecciosos. No es una
esterilizacin. Un desinfectante es la leja, por ejemplo, que mata las formas
vegetativas de los microorganismos, pero no necesariamente sus formas de
resistencia o esporas.