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CUESTIONARIO

1. Escriba cmo se genera una onda positiva en el EKG y cmo una


onda negativa
Se generan por los procesos de despolarizacin y repolarizacin,
respectivamente. Por eso en una muestra de fibra muscular cardiaca existe
una carga positiva en el interior y cargas negativas en el exterior, con una
despolarizacin que se dirige de izquierda a derecha. Se va despolarizando
poco a poco; por tanto, el electrodo izquierdo del exterior de la fibra est en
una zona de negatividad, y el electrodo derecho est en una zona de
positividad; esto hace que el medidor registre una onda positiva. Vuelve la
positividad al exterior de la fibra dndose la repolarizacin. En este punto el
electrodo izquierdo est en una zona de positividad y el electrodo derecho est
en una zona de negatividad; por eso, el registro se hace negativo.

2. Correlacione el potencial de accin con el EKG en una grfica


En la parte superior, se ve un potencial de
accin monofsico registrado de una fibra
muscular ventricular nica. El ascenso de este
potencial de accin est producido por la
despolarizacin, y la vuelta del potencial al
nivel
basal
est
producida
por
la
repolarizacin.
En la parte inferior, un registro del
electrocardiograma que muestra que las
ondas QRS aparecen al principio del potencial de accin monofsico y la onda T
aparece al final. Se observa que no se registra ningn potencial en el ECG
cuando el msculo est completamente polarizado o completamente
despolarizado, en caso contrario, hay flujo de corriente desde una parte de los
ventrculos hacia la otra, y por tanto la corriente tambin fluye hacia la
superficie del cuerpo para generar el ECG.

3. Defina qu presenta cada onda, segmento e intervalo de un EKG

5.

5. Cundo por error se


coloca el electrodo del brazo derecho en el izquierdo y el
electrodo del brazo izquierdo en el lado derecho, qu observo en
el EKG?
Sabemos que las derivaciones del plano frontal son del tipo bipolar, son
necesarios dos polos que se leen de negativo a positivo, as que estaramos
hablando de un mal manejo de los registros, tendramos un DIII, en el lugar de
un DII (diferencia de potencial entre la pierna izquierda de polo positivo y el
brazo derecho de polo negativo).
Los electrodos al ponerse el positivo en brazo izquierdo y el negativo en el
derecho causan una mala lectura del impulso. Por ejemplo, en el caso de la
derivacin 1, veramos un EKG invertido, debido al cambio de los terminales
(electrodos) positivo y negativo.

En el anlisis vectorial, la resultante estara hacia abajo, pero la direccin sera


hacia la derecha porque solo se han equivocado en las derivaciones de los
brazos, la del pie esta en su sitio.

6. Seale qu regiones exploran las derivaciones estndar y qu


regiones exploran las derivaciones precordiales.

1. DERIVACIONES FRONTALES:
a) Tres derivaciones de extremidades: DI, DII y DIII
b) Tres derivaciones de extremidades aumentadas: aVR, aVL y aVF

2. DERIVACIONES HORIZONTALES. Seis derivaciones precordiales: V1, V2, V3,


V4, V5 y V6.

V1: en el cuarto espacio intercostal derecho, al lado del esternn


V2: en el cuarto espacio intercostal izquierdo, al lado del esternn
V3: en medio de V2 y V4.
V4: en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea clavicular media.
V5: en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar anterior.
V6: en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar media.

7. Cmo se debe tomar un EKG a una persona que tiene amputada la


pierna derecha, explique por qu?

El potencial elctrico registrado en una extremidad (a mas de 12 cm del


corazn) es el mismo sin importar el sitio en donde se coloque el electrodo
Generalmente se colocan los electrodos en las muecas y tobillos pero si hay
una extremidad amputada, puede colocarse en la porcin ms distal, la medida
no se ver afectada

8) Seale Ud. 5 usos clnicos del ECG

Identifica trastornos del ritmo, problemas de conduccin y desequilibrio


hidroelectroltico Informacin de cavidades cardiacas y posicin del
corazn
Permite diagnosticar: IAM, isquemia y pericarditis Vigila la recuperacin
luego de un IAM Vigila efectos de frmacos, cambios de QRS, intervalo
PR y segmento ST
Evala funcionamiento de marcapasos
Arritmias
Infarto al miocardio