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1. INFORMACIN A OBTENER
La empresa tiene obligacin de hacer un reporte del accidente de trabajo en todos los
accidentes que conlleven al menos un da de baja. Una copia de dicho reporte debe entregarse
al trabajador accidentado. La informacin del reporte de accidente puede ser muy til, siempre
que se verifique la exactitud de los datos que contiene.
De no ser posible, recoger como mnimo los siguientes datos:
1.1. Datos del trabajador accidentado
NOMBRE Y APELLIDOS: Ernesto Mendoza Cenovio
EDAD: 35 aos
SEXO: Masculino
Fijos: 289
Mujeres: 0
2. Grave
3. Muy grave
4. Fallecimiento
2. Hospitalaria
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2. INVESTIGACION DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
2.1. Condiciones y ambiente de trabajo en que se ha producido el accidente
FACTORES DE RIESGO EN EL PUESTO DE TRABAJO
SI
No
SI
No
SI
SI
SI
No
No
No
No
OBSERVACIONES:
Se envi al afectado al IMSS para su revisin y atencin, fue enviado en el transporte
de la empresa