Unidad Central de Contrataciones- Registro General de Contratistas- Direccin: calle Pueyrredon n 74-Tel.

(0387) 4210083-4210782-4212097-e-mail:
dgucc@gobiernosalta.gov.ar-C.P. 4400 SALTA

N de proveedor___________

N de sistema_____________
N de certificado___________

SOLICITUD DE INSCRIPCION
Registro General de Proveedores
Provincia de Salta
APELLIDO

NOMBRE:..

que acredito con : ( ) Contrato ( ) Poder o Doc. de Identidad N.................................

DENOMINACIN O RAZN SOCIAL:.................................................................................................
DOMICILIO LEGAL / COMERCIAL:CP:.
Pcia:..email:.
DOMICILIO REAL (personas fsicas):.........................................................CP:.....................................
Pcia:email:.
TELEFONOS PARA CONTACTARSE:..........
TIPO DE ACTIVIDAD COMERCIAL O DE SERVICIO A QUE SE DEDICA:
Denominacin

Cdigo s/ D.G.I./D.G.R.

1- Principal:
2- Secundarias:

C.U.I.T. N:. Ingresos Brutos (Convenio Multilateral) N...

DATOS BANCARIOS:

Ratifica ( )

Modifica ( )

Nmero de cuenta:.-Numero de C.B.U:..

Titular:Banco:..Tipo de cuenta:

ULTIMAS TRES CONTRATACIONES CON ORGANISMOS OFICIALES.

SI ( ) (*)
NO ( )
(*) Completar sin omitir en el caso de responder si, el siguiente cuadro:
ORGANISMO

TIPO DE BIEN / SCIO PROVISTO

EXPEDIENTE

IMPORTE

1-.....................................................................................................................................................
2-.....................................................................................................................................................
3-..

DATOS IMPOSITIVOS - INSCRIPCION:

Imp. a las Ganancias

(Rgimen Gral.)

Inscripto
No inscripto
No Resp./Exento

Resp. Inscripto
I.V.A.
(Rgimen Gral.) Resp. No Inscr.
No Resp./Exento
1

Unidad Central de Contrataciones- Registro General de Contratistas- Direccin: calle Pueyrredon n 74-Tel. (0387) 4210083-4210782-4212097-e-mail:
dgucc@gobiernosalta.gov.ar-C.P. 4400 SALTA

Monotributo
(Rgimen Simplificado)

SI
NO

Pequeo Contribuyente Eventual

(Rgimen Simplificado)

Inscripto

Imp. Actividades Econmicas

No Inscripto
(Contribuyente Local)

Si
No

Imp. Ingresos Brutos Conv. Reg. Gral.

(Contrib. Convenio) Conv. Reg. Especial

No Resp./Exento

Tasa por Inspeccin,

Seguridad, Salubridad
e Higiene
Municipal de Salta-Capital

Inscripto
No Inscripto
No Resp./Exento

DOCUMENTACION A PRESENTAR PERSONAS JURIDICAS:

( ) CONTRATO SOCIAL Y SUS MODIFICACIONES. (*) (**) Inscriptas en el Registro Pblico de Comercio.
( ) ESTATUTOS SOCIALES. (*)
( ) ACTA DE ASAMBLEA -DESIGNACION ULTIMO DIRECTORIO. (*) (**)
( ) ACTA DE DIRECTORIO-DESIGNACION CARGOS Y DURACION. (*) (**)
( ) MANDATOS, PODERES, ETC. Y FOTOCOPIAS D.N.I.-L.E.-L.C. DEL CORRESPONDIENTE MANDATARIO. (*) (**)
( ) BALANCE GENERAL (Sociedades) - Certificado por Contador Pblico y autenticado por el respectivo Consejo Profesional. (*) (**)

DOCUMENTACION A PRESENTAR PERSONAS FISICAS:

( ) FOTOCOPIAS D.N.I.-L.E.-L.C. (*)
( ) MANIFESTACION DE BIENES actualizada (Unipersonales) certificado por Contador Pblico y autenticado por el respectivo
Consejo Profesional (*) (**)
( ) MANDATOS, PODERES, ETC. Y FOTOCOPIAS D.N.I.-L.E.-L.C. DEL CORRESPONDIENTE MANDATARIO. (*) (**)
( ) CONTRATADOS: Fotocopia de instrumento aprobatorio del contrato debidamente sellado. (*) (**)
( ) Titulo Universitario y/o Matricula Habilitante. (Loc. de Serv.) (*)

DOCUMENTACION IMPOSITIVA (PERSONAS FISICAS Y JURIDICAS)

( ) FORMULARIOS - DIRECCION GENERAL DE RENTAS DE LA PROVINCIA DE SALTA:

Constancia de Inscripcin F.901 y/o F.900, en el caso de contribuyentes locales. ( www.dgrsalta.gov.ar/rentassalta ) (*) (**)
Formulario F CM 01, en el caso de contribuyentes de convenio. (www.dgrsalta.gov.ar/rentassalta ) (*) (**)
Formulario F600 O F601 de reconocimiento de exencin en el Impuesto a las Actividades Econmicas vigente. (*) (**)
( ) FORMULARIOS - AFIP - DIRECCION GENERAL IMPOSITIVA:
Constancia de Inscripcin o de Opcin Monotributo actualizadas, obtenidas va Internet a travs de la pgina web de la A.F.I.P.
(http://www.afip.gov.ar) (R.G. A.F.I.P. 1.817) -. (*) (**)
Certificado de Exencin en Impuesto a las Ganancias (Formulario 709), o de Empadronamiento en trmite (Formulario 409).
y/o Fotocopia simple de Resolucin de reconocimiento de exencin en el Impuesto a las Ganancias. (*) (**)
Certificado de no retencin al Impuesto a las Ganancias (Formulario 830) (*) (**)
( ) FORMULARIOS-RENTAS DE MUNICIPALIDAD DE SALTA-CAPITAL:
Constancia de Inscripcin en la Tasa por Inspeccin de Seguridad, Salubridad e Higiene del ao en curso (anexo I) o boleta pagada de
la TISSH del periodo fiscal vigente o certificado de habilitacin vigente (DH F002 o DGI F001) (*) (**)
Constancia de Sujeto exento (anexo II) y/o Certificado de no retencin (anexo III) vigente y perteneciente al ao en curso. (*) (**)
Nota: Es responsabilidad del contribuyente acreditar ante el agente de retencin su condicin en el tributo respectivo. (Art. N 23 del
Cdigo de la Provincia de Salta / Art. N 21 del Cdigo Tributario Municipal.)

OTRO TIPO DE DOCUMENTACION OBLIGATORIA (PERSONAS FISICAS Y JURIDICAS)

( ) HABILITACION MUNICIPAL (Expedido por la municipalidad de origen) correspondiente al ao en curso. (*) (**)
( ) En el caso, de Proveedores donde la actividad desarrollada deba ser habilitada por un organismo competente. Presentar la respectiva constancia del rgano de contralor. Para mayor informacin ingresar a www.salta.gov.ar/ucc (Instructivo de Inscripcin

Unidad Central de Contrataciones- Registro General de Contratistas- Direccin: calle Pueyrredon n 74-Tel. (0387) 4210083-4210782-4212097-e-mail:
dgucc@gobiernosalta.gov.ar-C.P. 4400 SALTA

y/o actualizacin de Proveedores). (*) (**)

( ) Proveedores de Medicamentos: Inscripcin en el Programa Farmacia del M.S.P. (Bolivar n655) para Proveedores de otras jurisdicciones y la habilitacin del Tcnico farmacutico para Proveedores Locales. (*) (**)
( ) Constancia emitida por la correspondiente entidad bancaria, donde figure N C.B.U., N cuenta, tipo de cuenta y firmas autorizadas,
con sello y firma del banco cada vez que se proceda a su Reinscripcin en este Registro y la modificacin de la misma. En caso,
de ratificacin no ser necesario presentar el comprobante respectivo nuevamente.

FORMA DE PRESENTACION DE LA DOCUMENTACION Y DE LA DECLARACION JURADA (Alternativas)

1) Declaracin Jurada: firma certificada por Escribano Pblico o ante el funcionario actuante de la Unidad Central de Contrataciones
cuando se trate de firmas radicadas en Salta; cuando sea de otra debe estar certificada y legalizada por el Colegio de Escribanos de
de la Pcia. de origen.
2) Fotocopia simple y la presentacin de originales a los efectos de la certificacin por el funcionario interviniente.
3) Fotocopias certificadas por Escribano Pblico, cuando se trate de firmas radicadas en Salta.
4) Fotocopias certificadas por Escribano Pblico y autenticada por su respectivo Colegio de Escribanos, cuando se trate de
firmas radicadas en otras provincias.
5) En el caso de Proveedores radicados en la Provincia de Bs. As. podrn realizar sus trmites de certificacin de firma y documentacin
por funcionario actuante en oficinas de tesorera en Casa de Salta, como as tambin el pago de sellado en la D.G.R. Salta.
Nota: toda modificacin en los datos contenidos en esta declaracin jurada, implicara adems de adjuntar el comprobante respectivo
presentar nuevamente la declaracin jurada incluyendo la respectiva modificacin y el pago de las estampillas.

DECLARACION JURADA:
El que suscribe Don

en su

carcter de.............................................................................declara conocer los requisitos del art. 47 de la ley 6.838

y

no encontrarse contemplado en los supuestos previstos por el articulo 49 (prohibiciones para ser

proveedor), y afirma que los datos consignados en esta solicitud son correctos y completos, no habindose
omitido ni falseado dato alguno, obligndome a informar todas las modificaciones que pudieran producirse
durante la vigencia de la inscripcin, como as tambin la de suministrar toda otra informacin que sea
requerida, incluida la referida al sistema de precio testigo en relacin a los bienes y/o servicios que proveo,
autorizando las verificaciones e inspecciones que la Unidad Central de Contrataciones de la Provincia
considere necesarias a los fines establecidos en la Ley n6.838.
Asimismo declaro conocer la modalidad de pago implementada por el Gobierno de la Provincia de Salta a
travs de Transferencia Bancaria, consecuentemente acepto el pago por el mtodo mencionado, considerando
al mismo suficiente recibo.
La no presentacin de la totalidad de la documentacin por parte del interesado, con motivo de su
inscripcin, actualizacin y/o emisin de un certificado provisorio; en un plazo de 4 (cuatro) meses contados a
partir de la recepcin de la misma implica el archivo de las actuaciones, tenindose como desestimado su
inters por proseguir el trmite respectivo; debiendo presentar toda la documentacin nuevamente. La
siguiente declaracin jurada consta de 3 (tres) fojas cuyos datos e informacin suministrada, son parte de la
presente en forma excluyente.

ESTAMPILLADO FISCAL EN D.G.R.:

Firma:.............................................. ..................

De inscripcin: $ 3.75 (*) (**)

De actuacin : $ 0,25 por hoja. (*) (**)

Aclaracin o Sello:

* Solo en caso de inscripcin.

** En caso de actualizacin y/o modificacin.