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Direccin Clnica

Diagnstico.

El diagnstico clnico criminolgico es un juicio valorativo sobre un individuo que


ha cometido una conducta desviada socialmente que puede o no estar tipificada
como delito. Se deriva de un proceso sistemtico de correlacin y anlisis. Sirve
de base para precisar un clasificacin y segmentacin en entornos de privacin de
libertad como ejecucin de penas y emitir recomendaciones de medidas
cautelares, tratamiento interpenitenciario, concesin o negacin de beneficios
preliberacionales y seguimiento de sujetos liberados.
Para su correcta elaboracin se aplica el mtodo clnico, su expresin es diferente
en cada sujeto examinado a un cuando hayan sido responsables del mismo delito
o conducta gravosa.
El criminlogo debe ser consiente que al hacer una evaluacin se encuentra, en
cada caso, ante una situacin peculiar, no vista previamente; por lo que es
necesario un juicio clnico certero, capacidad para analizar situaciones nuevas,
creatividad, audacia en las conjeturas, pero prudencia y rigor al establecer
conclusiones.
Vaca Cortes seala: para que se elabore el dictamen correspondiente por un
criminlogo clnico se trabaja conjuntamente con otro peritos: psiclogos,
pedagogos, socilogos, mdicos u otro que se requieran, en el que se deber
describir, clasificar y explicar al delincuente, como tambin su conducta, adems
de este diagnstico que se realiza al criminal, es necesario puntualizar la
existencia de egocentrismo, la vialidad efectiva, agresividad, indiferencia afectiva,
inintimibilidad, inadaptacin, adaptacin, suspicacia, desarrollo psicolgico,
deficiencia intelectual, psicosis, neurosis, actividad laboral, vagancia, medicin,
mendicidad, diversin, entre otros conceptos de la criminologa clnica.
Estructura del diagnstico clnico criminolgico
El diagnstico clnico criminolgico est estructurado por cuatro elementos
bsicos:
Problema real, potencial o de riesgo y situacional;
Factores relacionados;
Manifestacin y evidencia clnicas y;

Fundamentacin cientfica.
1. El problema (P) es el trastorno o conducta por lo cual es evaluado el
interno. Lo que motiva la intervencin del especialista en conducta criminal,
este problema o problemas- por que pocas veces se trata de uno solo- no
deben ser confundidos con el delito cometido. Conductual.
Ejemplo: Daniel es miembro de la pandilla los mexas 13 ingreso al centro
penitenciario a cumplir un sentencia de tres aos por el delito de un robo simple.
Debido a que no tiene antecedentes delictivos es clasificado por primo delincuente
y dada la baja peligrosidad del delito cometido es segmentado en un mdulo de
baja seguridad. A los tres das de estar recluido se enfrenta en una ria con un
integrante de una pandilla rival, resultando con lesiones de gravedad.
En este caso hipottico el sujeto fue clasificado como primo delincuente. Es decir,
es la primera vez que le es atribuida la comisin de un delito (no necesariamente
es la primera vez que lo comete).
Si se considera el delito cometido como el el problema (P), es una conducta
menor que amerita ser clasificado y segmentado en un mdulo de baja seguridad.
Pero, resulta que pertenece a una banda criminal que tiene adeptos y adversarios
en el centro penitenciario, por lo que al ingresar al mdulo, tiene contacto con
grupos rivales y es lesionado gravemente. La clasificacin estuvo mal elaborada:
ya que el verdadero problema que amerita la intervencin criminologica no es
juzgar la conducta cometida, sino el verdadero problema es la perteneca en un
grupo antisocial.
Tipos de problemas (P).
a) Problema real (Pr).
Cuando la manifestacin es evidente, como ejemplos se puede considerar la
agresividad, autolesiones, consumo de drogas, indiferencia afectiva.
b) Problema potencial o de riesgo (Pp)
Cuando se encuentra con elementos subjetivos que hacen suponer la posible
ocurrencia de un evento: el riesgo de conductas suicidas en un interno con
trastorno depresivo o inclusive el riesgo de contaminacin criminal por exposicin
a grupos intrapenitenciarios.
c) problema situacional (Ps)
Hacer referencia a temas especficos de ocurrencia infrecuente como
amotinamientos, rias, tumultuarias, pedidos de tiempo como los das de visita

familiar o puntos geogrficos como: mdulos, baos, visita ntima, hospital, entre
otros.
2. Factores relaciones:
Son todas las circunstancias o situaciones que aumentan la probabilidad de
ocurrencia de un problema. Estos pueden ser de tipo individual, social, familiar,
ambiental, etc. Deben ser identificados claramente a debido a que la intervencin
criminolgica incide directamente sobre la eliminacin o reduccin de factores
para el control de problema investigado. Si los factores no son bien definidos, la
teraputica ser deficiente y es posible que se acreciente la problemtica inicial.
Enlazando ambos conceptos (problema y factores relacionados) es posible ilustrar
u caso prctico:
Alberto tiene 51 aos de edad lleva cuatro aos en encarcelamiento, est
cumpliendo una sentencia de siete aos por los delitos de homicidio simple y robo
agravado. En los dos ltimos aos no ha recibo visita de sus hijos lo cual le ha
ocasionado constantes depresiones que canalicen en forma autolesionismo,
hacindose cortes de diversa profundidad y gravedad en los brazos.
En el ejemplo anterior el problema (P) es la autoagresin y los factores relaciones
(F) son el internamiento prolongado y la falta de visita familiar.
Si la teraputica e intervencin criminolgica solo se considera en evitar que se
lesione(Eliminando de su mdulo instrumentos de punzo cortantes, cordones,
vidrio, etc.)
Es posible que concurra a otros mtodos para canalizar su depresin en este caso
el tratamiento debe ir orientado a los factores causales ms viables como
gestionar con trabajo social una comunicacin con la familia para exponerle la
situacin y canalizar al interno a terapia psicolgica
3. Manifestacin clnica y evidencias:
En esta parte del proceso se utiliza una semiolgica criminolgica, es decir, la
interpretacin de los signos y sntomas del evaluado. Entendiendo por signo todo
comportamiento y evidencia que puede ser observable y medible mientras que el
sntoma es un elemento subjetivo, no se puede apreciar por los sentidos pero es
una refencia verbalizada del evaluado.
Siguiendo con el ejemplo anterior, es posible identificar en Alberto diversos signos:
adinamia, prdida de apetito y peso, somnolesia. Y sntomas como sentimientos
de culpa, prdida de confianza en s mismo e ideacin suicida.

Fundamentacin cientfica: para evitar el riesgo de subjetividad en la opinin de


la analista conductual es importante que el diagnostico se fundamente en criterios
estandarizados y fuentes bibliogrficas de referencia.
Por ejemplo, para un posible trastorno depresivo existen dos clasificaciones que
son ampliamente utilizadas. La clasificacin internacional de las enfermedades de
la OMS versin diez (CIE 10) Y LA CLASIFICAION de la asociacin de psiquitrica
norte americana (DSM IV-TR). Es por ello que la integracin de los diversos
estudios debe corroborarse, ya que en este caso la opinin de psiclogo y del
psiquiatra es fundamental para establecer un diagnstico certero.
Redaccin de diagnstico clnico- criminolgico.
El diagnstico clnico criminolgico se construye como un enunciado que integra el
problema investigado, su factor causal o de riesgo, las evidencias de dicho
problema y la fundamentacin terica que lo respalde. Se debe tener un sumo
cuidado de la expresin escrita en el informe tcnico cientfico. Hay una notable
diferencia entre decir que:
El sujeto fue agredido sexualmente a la edad de 12 aos
Se refiere haber sido agredido sexualmente a la edad de 12 aos
En el primer caso el experto est dando por un hecho que ocurri la agresin.
Pero, si no cuenta con un respaldo objetivo (denuncia previa) certificado de
lesiones, carpeta de investigacin, etc.) Es fcilmente desacreditado su dicho. En
el segundo caso no asegura los hechos, pero les confiere valor como relatora del
examinado.
Otro error frecuente es solo mencionar el problema:
el examinado tiene el riesgo de conducta suicida
Este diagnstico limita la intervencin y deja muy amplias las opciones de
tratamiento no expresa que elemento tiene el criminlogo para emitir esta opinin
y cuales son los factores causales.
Ejemplo de la escritura del diagnstico: (P) alto riego de conducta suicida, (F)
relacionado con internamiento prolongado y ausencia de visita por parte de sus
familiares (E) manifestado por referencias verbales del interno lo que deseo es
morirme (sic), autolesiones de las muecas con objeto punzocortante, e ideacin
suicida. (J) los criterios diagnsticos para episdico depresivo segn CIE-10
considera que 1. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas, 2. El
episodio no es atribuible a abuso de sustancias psicoactivas o trastorno mental

orgnico y la presencia de sntomas como: humor depresivo de un carcter


claramente anormal para el sujeto, presente durante la mayor parte del da y casi
todos los das, que se modifica muy poco las circunstancias ambientales y que
permiten por lo menos por dos semanas. Reproches hacia s mismo
desproporcionados y sentimientos de culpa excesiva e inadecuada as como
pensamientos recurrentes de muerte o suicido o cualquier conducta suicida.
En este diagnstico (P) hace alusin al problemas que amerita la atencin (F) son
los factores relacionados y sobre los cuales incide directamente al tratamiento
criminolgico (E) son las evidencias y manifestaciones clnicas y (J) la justificacin
y respaldo cientfico del diagnstico.
Consideraciones del diagnstico.
1. Se elabora sobre aspectos en los cuales puede intervenir directamente el
criminlogo o en interdependencia con el equipo tcnico interdisciplinario.
Por ejemplo:
dificultad para el seguimiento de los programas educativos relacionados con el
bajo nivel acadmico manifestando por dificultad para leer, escribir y resolver
operaciones matemticas simples
En este caso, el factor relacionado es bajo nivel acadmico y se puede planificar la
intervencin con el rea pedaggica, y
2. Puede tratarse de un problema real o de una situacin de riesgo. Lo que
trae como consecuencia distintas medidas de seguridad e intervencin.
Ejemplo:
alto riesgo de contaminacin criminal relacionado con la reciente incorporacin de
sujetos a grupos crimingenos dentro del centro penitenciario manifestado por
informes del personal de seguridad y custodia
En este caso, la intervencin puede disearse para evitar el contacto con los
grupos mencionados, cambiando al a sujeto de modulo o con traslados
programados.
Utilidad del diagnstico.

Permite dirigir adecuadamente las intervenciones criminolgicas;


Mejora el proceso de comunicacin con el equipo tcnico interdisciplinario
y los encargados de la administracin y procuracin de justicia;
Especifica las funciones relacionadas con la clasificacin, segmentacin y
tratamiento a la solucin de problemas especficos;

Son de utilidad para la construccin de un sistema estandarizado de


diagnsticos criminolgicos aprobados por organismos de valoracin
criminolgica, y
Ofrece principios y estructuras para organizar la educacin, la prctica y la
investigacin en criminologa.

El diagnostico, tiene como objetivo precisar el grado de peligrosidad del sujeto en


estudio, y para llegar a ello, aparte de diagnsticos especializados, deben
ejecutarse dos diagnsticos parciales, uno de capacidad criminal y otro de
adaptacin social.

En el Diagnstico criminolgico, una vez analizados los dictmenes de los


especialistas y realizadas sus propias entrevistas y observaciones, el criminlogo
pasa hacer su proyecto de diagnstico.
Hay que tomar en cuenta que en el diagnostico deben tomarse dos variantes:
a)- la fenomenolgica, la llama tambin clnica, donde se analiza el modo de
aparicin y la gravedad del estado peligros.
b)-la etiolgica, en que se buscan los factores que influyen en tal estado y, en su
caso, las causas que produjeron el paso al acto.
El diagnostico se efecta en tres etapas sucesivas:
Diagnstico de capacidad criminal o temibilidad
Diagnstico de inadaptacin social
Diagnstico de estado peligroso.
Para llegar a esto, aparte de los diagnsticos especializados (psicolgico, medico,
social, etc.), deben ejecutarse dos diagnsticos parciales, uno de capacidad
criminal y otro de adaptacin social.
La escuela clnica trata de analizar al delito para establecer un diagnstico,
pronostico y tratamiento un diagnostico se utiliza para determinar el grado de
peligrosidad de un individuo, entrando en juego los dos aspectos antes
mencionados. Lo ms importante es el paso al acto y existe 4 fases importantes:
Consentimiento Mitigante: Concibe y no rechaza la posibilidad del delito del
delincuente.
Consentimiento Formulado: Donde la persona decide cometer el delito.
Estado de Peligro.
Paso al Acto: La comisin del delito.
El estudio criminolgico puede variar en cuanto a su extensin y profundidad
debido a que puede requerirse en diversas situaciones.
Rodrguez Manzanera, los distingue o clasifica de la siguiente forma:
a) El predelincuencial o preventivo, aplicado a sujetos en estado de peligro,
parasociales, con miras a la profilaxis.
b) En procesados, para el juez, como informe, peritaje (Ministerios Publico,
de la defensa, o como tercero en discordia), y para la institucin, en caso de haber
prisin preventiva.
c) En sentenciados, segn sea pena privativa de libertad.

d) En preliberados, para otorgar los beneficios o, una vez concedidos, hacer


seguimiento y control conducentes.
e) En liberados, para hacer evaluacin y los seguimientos
correspondientes.
f) En detenidos, sea en sanciones administrativas o en investigaciones, hay
casos en que puede ser necesario.
Los objetivos del estudio criminolgico son:

1. Apreciar, analizar, evaluar y completar los informes presentados por los


dems tcnicos.
2. Conocer la personalidad, la historia y las motivaciones del sujeto,
elementos indispensables para la formulacin de hiptesis razonable sobre los
factores crimingenos.
3. Realizar la sntesis criminologa, y dar un diagnstico, un pronstico, y
programar un tratamiento.
4. En caso de sentenciados, revisar el expediente criminolgico realizado
en prisin preventiva y anotar los cambios.
Mtodos del estudio criminolgico
Los mtodos ms frecuentes a utilizar en el estudio criminolgico, son:

La revisin y estudio del expediente jurdico.


El examen y anlisis de los diversos informes
La observacin de sujeto, directa e indirecta
La entrevista
La historia clnica criminologa
Visita al lugar de los hechos.
La Entrevista.
La entrevista al sujeto es indispensable, no se puede concebir un estudio
criminolgico sin haber tenido el contacto directo con el individuo en anlisis, no
podramos estar hablando de clnica criminolgica.
Por esto se debe tener cuidado en la entrevista, esta no debe parecer un
interrogatorio policaco, pues se puede bloquear al sujeto, aumentar su angustia y
reforzar sus mecanismo de defensa.
Desde luego la entrevista debe ser previamente preparada, y que debe adecuarse
segn las caractersticas del sujeto y del caso, as como los objetivos que se
persiguen.
Se deben evitar hacerla excesivamente larga; no se trata de repetir las entrevistas
de los dems estudios, porque no es prudente ser reiterante en obtener datos que
ya constan en los informes de los otros tcnicos. Solamente debe insistirse en

aquello en que los informes han sido omisos o en que encontramos francas
discrepancias.
Historia clnica.
La historia clnica criminolgica es un modelo de estudio diseado por el profesor
argentino Osvaldo Loudet. Que menciona que la historia de clnica criminolgica
es una investigacin cronolgica de los factores endgenos y exgenos que llevan
a un sujeto al delito, considerado este ltimo como un fenmeno biolgico-social.
Efectivamente, la historia clnica criminolgica permite conocer el proceso que
condujo al delito, las diversas motivaciones de cada individuo, y la dinmica
delictiva. Al abarcar todos los datos relacionados con la vida del individuo, su
pasado, presente y perspectivas futuras, permite la interpretacin dinmica, por
dems valiosa para la elaboracin del informe criminolgico.
El informe criminolgico.
Es el documento final, en que el criminlogo presenta el resumen de principales
datos y hace la sntesis criminolgica. Este informe debe contener como la
identificacin que consiste en donde es que se realizaron los estudios para
presentar este informe que la mayora de las veces puede ser en reclusorios.
Otro de los elementos que contendr son los generales del sujeto, su nombre, su
apodo, los nombres de sus padres para una mejor identificacin del sujeto.
De igual forma se deber de contemplar la metodologa que se emple,
detallndola as como la aplicacin llevada a cabo en un momento dado, en el
hecho concreto. As como aspectos biolgicos, psicolgicos, sociales, como es
que se desarrolla en un entorno social como en la escuela en su trabajo si tiene o
no una conducta antisocial, que tipo de conducta expresa con mayor afluencia,
etc. Despus de determinar todo lo anterior se realiza un diagnostico
criminolgico, un pronstico y se le observa un posible tratamiento.