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INSTRUCTIVOPARAELLLENADODELAHOJACLNICA

OPERATORIADENTAL

1. Laporcincorrespondientealahistoriageneraldelpacientedebeestar
completadaensutotalidad,ydebeserrevisadaporeldocente.
2. Eldocenteindicardependiendodelcasolarealizacinderadiografas.
3. UnavezqueelpacientetengalasradiografasseprocederallenarlaHojaClnica
deOperatoriaDental.
4. Sedebeiniciarconladeterminacindelriesgoacariesdelpaciente(temA).
5. Seguidamentesedebeexaminaralpacienteparadeterminarsipresentaprtesisy
dequtipo,registrarloenelrecuadrocorrespondiente(temB).
6. ObservarlapresenciadeirritanteslocalestalescomoMateriaAlba,clculo,
sobreobturaciones,registrarloenelrecuadrocorrespondiente(temC).
7. Unavezcompletadoelriesgoacaries,deberrealizarunaprofilaxisafinde
eliminarlamateriaalbaylaplacabacteriana.
8. Seguidamente,sedainicioalarealizacindelodontodiagrama(temD)VER
INSTRUCTIVOREGISTROENELODOTODIAGRAMA.
9. Almismotiempoquesellenaelodontodiagrama,sedebellenareldiagnsticode
cariesdeacuerdoalsitioyestadiodecadadienteconactividaddecaries(temE).
10. Posteriormente,sedebenregistrarlasexodonciasindicadas,silashubiere(temF).
11. Escribirenelapartadocorrespondienteeldiagnosticopresuntivo(temG).
12. Completarenelapartadocorrespondienteeldiagnsticodefinitivo(temH).
13. Ahora,debeprocederacompletarelplandetratamiento,siguiendounasecuencia
lgica.Estasecuencia,serrecomendadaporeldocente,pudiendoserpor
cuadrantes,porniveldedificultadclnica,emergencia,etc.(temI).Enelplande
tratamientodeberegistrarlaactividadindicandolaunidaddentariaeltipode
restauracinyelmaterialrestauradorseleccionado.
14. Seguidamentedebesolicitarlealdocentelarevisincompletadelahojaclnicade
operatoriadental.
15. Dehabererroresdebesubsanarlos,paraqueeldocentepuedadarlaaprobacin
final,estoseregistrarconelnombredeldocente,lafirmadeldocenteylafecha
(temJ).
16. Posteriormente,cadavezqueelpacienteseaatendidoyseacompletadaalguna
restauracinestasedeberegistrarenelodontodiagramadeevolucindel
paciente(temK).
17. Dehaberobservacionesduranteelcursodeltratamiento,stassedebenregistrar
enelapartadocorrespondiente(temL).

FacultaddeOdontologa,UC
AsignaturaOperatoriaDental,2009

INSTRUCTIVOREGISTROENELODOTODIAGRAMA

El registro en el odontodiagrama se confecciona graficando las lesiones cariosas, las


prdidas de estructura y las restauraciones, en la superficie y en la extensin que se
observanclnicamenteydebesercomplementadoconelestudioradiogrfico.
Elementosnecesarios:

HojaClnicadeOperatoriaDental.
Colores:Rojo,Azul,VerdeyMarrn.
Radiografasdelpaciente.
Esteinstructivo.
CODIFICACINDELODONTODIAGRAMA

SellanteenbuenestadoSencolorAZUL(seanotaenelrecuadrosobreelnmero
delaunidaddentaria)
SellanteenmalestadoSencolorROJO(seanotaenelrecuadrosobreelnmero
delaunidaddentaria)
Lesincariosa,restauracinenmalestadoorestauracinprovisional:sepintanlas
superficiesafectadasenROJO
Restauracionesenbuenestado:Sepintanlassuperficiesqueabarquela
restauracinenAZUL
Manchablancaolesinincipientedecaries:sepintalasuperficieafectadade
VERDE
Coronaenmalestadoodestruccincoronariacompleta:sepintalatotalidaddela
coronaenROJO
Coronaenbuenestado:sepintalatotalidaddelacoronaenAZUL
Pulpitisirreversible,necrosispulparotratamientodeconductoenmalestado:
RayaROJAsobreelconducto
Tratamientodeconductoenbuenestado:RayaAZULsobreelconducto
DienteindicadoparaexodonciaXROJA
Piezasausentes,serealizaXencolorAZULsobrelapiezaencuestin
Manchablancaremineralizada:SepintadeMARRNlazonaencuestin
Fosaprofundasana,seregistraFPenAZUL(enelrecuadrosobreelnmerodela
unidaddentaria)
LesincariosadudosaenfosasyfisurasFPenROJO
Piezasnoerupcionadas,seregistraNencolorAZUL(enelrecuadrosobreel
nmerodelaunidaddentaria)
Prtesisparcialfija:secolocaXcolorAZUL,sobrelaspiezasausentes.Luegose
realizalneaqueabarquedepilarapilaryfinalmentesepintanlascoronasdelos
dientespilaresROJOsilaprtesisfijaestenmalestadoyAZULsilaprtesisfija
estenbuenestado

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AsignaturaOperatoriaDental,2009


CASODEEJEMPLO

N
18

S
17

16

15

14

13

12

11

21

22

23

24

25

S
26

27

N
28

48

47

46

45

44

FP

43

42

41

31

32

33

34

35

36

37

FP

Leyenda:

UD18,28,38:Noerupcionadas
UD17:Sellanteenmalestado
UD16:Lesincariosaenocusal
UD15:Restauracinoclusomesialenbuenestado
UD13:Dienteextrado
UD11:Coronaenmalestadoodestruccincompletadecorona
UD21:Necrosispulpar,endodonciaindicada
UD232425:Prtesisparcialfijaenbuenestado
UD26:Sellanteenbuenestado
UD27:Lesinremineralizada
UD37:Indicadaparaexodoncia
UD36:Lesinincipientedecaries(manchablanca)
UD35:Lesincariosadudosaenfosasyfisuras
UD34:Tratamientodeconductoenbuenestado
UD43:Coronaenbuenestado
UD44:Fosaprofundasana
UD454647:Prtesisparcialfijaenmalestado
UD48:Lesincariosadistooclusomesial

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AsignaturaOperatoriaDental,2009

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Ejemplodecmosedebellenarelplandetratamiento(TratamientodeOperatoriaDental
indicadoparaelejemploanterior)
Secuencia

1
2
3
4

Tratamiento Indicado

Aplicacin de flor UD 36 y Sellante de fosas y fisuras UD 17


Restauracin Oclusal con Resina UD 16
Restauracin Disto-ocluso-Mesial con amalgama UD 48
Pulido de restauraciones, profilaxis y topificacin de flor

Observaciones: El paciente ha sido referido al rea de prostodoncia y oclusin para


evaluacin y tratamiento protsico. Tambin fue referido al rea de ciruga para la
exodonciadelaUD37yaendodonciaparaeltratamientodelaUD21.

FacultaddeOdontologa,UC
AsignaturaOperatoriaDental,2009