Tarea

Sandra Elizabeth Madrigal Montoya

Oncologa Adulto 3
CASO CLNICO
Masculino de 65 aos de edad que acude a consulta a la sala de urgencias por dolor intenso en
epigastrio, ictericia de 3 das de evolucin que ha ido progresando, refiere prdida de peso de 8 kg en
seis semanas, al interrogatorio tabaquismo de 40 aos de evolucin, etilismo frecuente de larga
evolucin con algunos eventos de pancreatitis (3). A la exploracin fsica TA 140/65mmHg, FC 68 lpm,
FR 16 rpm, se toma Gluc C 206mg/dL
1. Cules son los factores de riesgo ms frecuentemente asociados al cncer de pncreas en este
paciente, EXCEPTO?
a. Tabaquismo crnico
b. Diabetes de recin diagnstico y Edad
c. Etilismo crnico
d. Antecedente familiar de Ca de pncreas
e. Pancreatitis
2. Qu pruebas realizaras en este paciente para confirmar un diagnstico, EXCEPTO?
a. USG abdominal
b. PFHs
c. CA 19-9
d. Fosfatasa alcalina
e. TAC/RMN
3. En caso de confirmarse un diagnstico de Ca de Pncreas en qu lugar esperaramos encontrar
el cncer?
a. Cabeza
b. Cuerpo
c. Cola
d. Varios lugares
e. Todas son correctas
4. Qu nos indicara la elevacin de CA 19-9 > A 300 U en este paciente?
a. No tiene valor pronstico
b. Que el tumor es probablemente irresecable
c. Que el diagnstico es correcto
d. Que el tumor es resecable
e. Ninguna de las anteriores
5. Por lo anterior qu tratamiento de sostn emplearas en este paciente?
a. Gemcitabina
b. Lisis del plexo celiaco
c. Drenaje percutneo
d. Colocacin de prtesis duodenales
e. B, C y D son correctas dependiendo de las complicaciones que desarrolle el
paciente
CASO CLNICO

En un paciente con prdida de peso, anorexia, malestar general, dolor intenso en epigastrio que se
irradia a hipocondrio derecho, Ictericia +++, antecedente mdico de colangitis, as como presencia de
masa palpable en hipocondrio derecho y a la exploracin fsica de signo de Courvessier (+).
6. Sobre qu factores de riesgo interrogaras al paciente pensando tentativamente en un
Colangiocarcinoma, EXCEPTO?
a. Antecedente de colangitis esclerosante primaria
b. Cirrosis heptica
c. Enfermedad de Caroli
d. Hepatolitopatas
e. CMV
7. Qu estudio de imagen nos aportara > 80% de certeza en el diagnstico y nos servira para
realizar el estadiaje?
a. CPRE
b. US transendoscpico
c. TAC
d. PET-CT
e. RMN
CASO CLNICO
Femenino de 50 aos de edad que acude a consulta mdica por malestar general, ictericia
conjuntival, con antecedente de hepatopata de origen criptognico, ltimo control reporta
Hepatocarcinoma con un Child B en protocolo de trasplante por una lesin < de 3cm en lbulo derecho.
8. Qu terapia sugeriras en esta paciente mientras espera por el trasplante para mejorar su SV y
calidad de vida?
a. Gemcitabina
b. 5 FU
c. Radioterapia
d. Ablacin por radiofrecuencia
e. Alcoholizacin
9. Qu porcentaje de necrosis de la lesin garantiza este tratamiento?
a. 20%
b. 30%
c. 50%
d. 70%
e. > 50%
PREGUNTA AISLADA
10. En qu sitio de la prstata es ms frecuente encontrar cncer?
a. Multifocal
b. Capsula
c. Zona perifrica de la prstata
d. Porcin uretral de la prstata
e. Ninguna es correcta