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Diagnostico Departamental de Salud Bucal

DIAGNOSTICO DE SITUACIN DE SALUD BUCAL EN 8 MUNICIPIOS DEL


DEPARTAMENTO DEL MAGDALENA
1.

INTRODUCCIN.......................................................................................... 2

2.

JUSTIFICACIN........................................................................................... 4

3.

MARCO LEGAL............................................................................................ 5

4.

OBJETIVOS.................................................................................................. 6
4.1

OBJETIVO GENERAL................................................................................6

4.41 OBJETIVOS ESPECIFICOS.........................................................................6


5.

PROPSITO................................................................................................. 6

6.

ANTECEDENTES.......................................................................................... 6

7.

METODOLOGA........................................................................................... 7

II DIAGNOSTICO DE SALUD BUCAL DEPARTAMENTO DEL MAGDALENA. 10


Grafica 1. Participacin por Gnero - Departamento del Magdalena Enero
Octubre 2011................................................................................................. 11
Grafica 2. Distribucin de las personas evaluadas por edad Departamento
del Magdalena
Enero Octubre 2011...................................................12
Tabla 1. Nmero y porcentaje de personas evaluadas por municipios en el
Departamento del Magdalena Enero Octubre 2011....................................12
Grafica 3. Participacin Seguridad Social Departamento del Magdalena
Enero Octubre 2011.................................................................................... 13
RESULTADO DE CARIES DENTAL...............................................................13
Tabla 2. ndice COP-D tradicional para el total de la poblacin evaluada del
Departamento del Magdalena Enero - Octubre 2011.....................................14
Tabla 3. ndice COP-D modificado para el total de la poblacin evaluada del
Departamento del Magdalena Enero - Octubre 2011.....................................15
Tabla 4. ndice COP-D Tradicional y COP Modificado para el total de la
poblacin evaluada del Departamento del Magdalena Enero Octubre 2011
...................................................................................................................... 15
Grafica 4. ndice COP-D Tradicional y COP Modificado para el total de la
poblacin evaluada del Departamento del Magdalena Enero Octubre 2011
...................................................................................................................... 16
Grafica 5.Diferencia entre COP Tradicional y COP Modificadopara el total de
la poblacin evaluada del Departamento del Magdalena Enero Octubre
2011.............................................................................................................. 17

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Grafica 6. Tendencia del estado de la denticin, evaluacin para caries


dental para el total de la poblacin evaluada del Departamento del
Magdalena Enero Octubre 2011..................................................................18
Grafica 7. Caries no Cavitacional Caries Cavitacional por municipios del
Departamento del Magdalena Enero Octubre 2011....................................19
Grafica 8. Caries no Cavitacional Caries Cavitacional por municipios del
Departamento del Magdalena Enero Octubre 2011....................................20
Tabla 5. Cifras del estado de la denticin para la evaluacin de caries dental
segn los municipios del Departamento del Magdalena Enero Octubre 2011
...................................................................................................................... 21
Grafica 9. Tendencia del estado de la denticin, evaluacin para caries
dental para el total de la poblacin evaluada por grupos de edad del
Departamento del Magdalena
Enero Octubre
2011.............................................................................................................. 22
Grafica 10. ndice COP-D Tradicional y COP Modificado para el total de la
poblacin evaluada por grupos de edad del Departamento del Magdalena
Enero Octubre 2011.................................................................................... 24
Grafica 11. Diferencia entre el ndice COP-D Tradicional y COP Modificado
para el total de la poblacin evaluada por grupos de edad del Departamento
del Magdalena
Enero Octubre 2011................25
Tabla 7. Comparativa de la presencia de dientes en el total de la poblacin
evaluada del Departamento del Magdalena Enero Octubre 2011...............26
Tabla 8. Comparativa de la proporcin de personas con todos los dientes
presentes en mayores de 12 aos del Departamento del Magdalena Enero
Octubre 2011................................................................................................. 27
Tabla 9. Comparativa de la proporcin de personas con menos de 20 dientes
presentes en boca en poblacin mayor a 12 aos del Departamento del
Magdalena Enero Octubre 2011..................................................................28
ESTRATEGIAS
DE
INTERVENCION
SEGN
LOS
RESULTADOS
OBTENIDOS.................................................................................................. 28
8.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS............................................................30

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DIAGNOSTICO DE SITUACIN DE SALUD BUCAL EN 8 MUNICIPIOS DEL


DEPARTAMENTO DEL MAGDALENA

1. INTRODUCCIN

La Salud Bucal constituye un puesto importante en la salud general del individuo, pues
no podemos hablar de personas "Sanas" que no tengan salud bucal, esta es un
aspecto fundamental de las condiciones generales de salud por lo tanto no deben ser
interpretados como entidades separadas.
El Plan Nacional de Salud Pblica (PNSP), incluyo a la Salud Bucal como objetivo 3
comprometiendo a los actores del Sistema, con los cuales se pretende un trabajo
Intersectorial realizando acciones acorde con las Lneas de poltica para avanzar en el
mejoramiento de las condiciones de salud bucal; por lo tanto es necesario identificar
factores de riesgo y capacidad de atencin para determinar la afectacin de
morbi-mortalidad en la salud bucal, para lo cual es necesario modificar factores
ambientales y estilos de vida con efecto adverso sobre la salud y potenciar aquellos
que sean benficos, dando respuesta integral a la salud general y por consiguiente a la
problemtica de salud oral.
Viendo la salud bucal como una condicin fundamental para el bienestar y calidad de
vida de las personas en tanto que juega un rol funcional en lo biolgico y lo social, en
cuanto a lo biolgico se relaciona con el habla, la respiracin, la masticacin, la
nutricin y algunos procesos inmunolgicos y en lo social se relaciona con la
comunicacin, en la expresin de afectos, en si en la socializacin que se realiza en
todo el proceso vital de los seres humanos. Desde la perspectiva de la Salud Oral esta
representa un espejo de la salud y el bienestar en general porque condiciona
necesariamente la buena alimentacin, el desarrollo de los procesos de aprendizaje, la
conformacin de la identidad personal. Hace parte esencial para la potencializaran de
capacidades y oportunidades para el desarrollo humano.
Es la salud oral un reflejo de la calidad de vida y salud general del individuo y los
colectivos, sin embargo las enfermedades de la boca y los tejidos de sostn se han

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subvalorado porque su incidencia directa en mortalidad es escasa, pero es cierto que


no se puede decir que un individuo es sano si presenta alteraciones orales activas.
La Promocin de la salud bucal desde los diferentes mbitos de vida cotidiana,
consiste en un conjunto de acciones cotidianas para el desarrollo de la autonoma,
direccionadas a fortalecer, apoyar o crear practicas de cuidado y autocuidado para la
salud bucal y mantenimiento de prcticas en salud bucal, con herramientas como:
espacios sociales favorables, mejorar los conocimientos en deberes y derechos en
salud, deteccin oportuna del estado de salud oral, movilizacin social en torno al tema
y la consolidacin del trabajo intersectorial.
Las estrategias se deben desarrollar en colegios y jardines infantiles, Hogares
comunitarios, comedores comunitarios, familias de los territorios priorizados, y en cada
uno de las IPS que prestan servicios de salud bucal en los municipios del
Departamento del Magdalena. Con un enfoque promocional de calidad de vida y salud,
por medio de una construccin conjunta con la comunidad en general (escolares,
usuarios padres-madres de familia, docentes, directivas de las instituciones), e
instituciones que interactan con la institucin y personal de los hospitales
(facilitadores del proceso).
La Secretaria Departamental de Salud a travs de los hospitales de primer nivel de
atencin viene desarrollando intervenciones complementarias en Salud Bucal que
contribuyan a disminuir la prevalencia de enfermedades bucales enfocada en la
estrategia promocional de calidad de vida y salud, buscando tener un mayor impacto y
mejorar los hbitos saludables en la comunidades; estas acciones contribuirn y
aportaran informacin atreves de los resultados de los monitoreo de calidad , acceso a
los servicios de salud, espacios favorables al desarrollo de prcticas de higiene oral,
empezando con la primera infancia y se va incrementando hasta llegar a quinto
primaria, obteniendo resultados que aportan a mejorar la salud bucal de los habitantes
del departamento.

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2. JUSTIFICACIN

Colombia es uno de los pocos pases latinoamericanos que cuenta con tres Estudios
Nacionales de Salud Enfermedad Bucal, el ltimo en 1.998 y publicado en 1.999, el
cual se considera como el ms vigente en cuanto a informacin completa y actualizada
sobre el estado de salud y enfermedad bucal de los colombianos de diferentes grupos
de edad.
En el marco de la normatividad Decreto 3039 de 2.007 Plan Nacional de Salud Publica;
la Salud Oral est contemplada con una de las diez prioridades en salud pblica, lo
cual hace obligatorio la direccin de acciones que busquen mejorar las condiciones de
salud oral de la poblacin y poderle apostar a el alcance la tercera prioridad Nacional y
para el logro de esta es necesario generar estrategias que fortalezcan la salud oral
como por ejemplo, Promover en los diferentes mbitos de vida cotidiana hbitos
higinicos en salud oral como rutina y cuidado diario en todas las etapas de ciclo vital.
De acuerdo a la situacin encontrada en Salud en el departamento del Magdalena
segn la revisi6n de los RIPS se priorizaron ocho municipios del Magdalena
(Aracataca, Algarrobo, Pijio del Carmen, Tenerife, Zona Bananera, Santa Ana, Plato,
Pivijay); para realizar un diagnostico de Salud Bucal en cada uno de ellos abordando
los mbitos de vida cotidiana (escolar, comunitario, laboral, IPS, institucional y familiar)
en cada uno de las etapas de ciclo vital (infancia, juventud, adulto y adulto mayor).
El trabajo en mbitos de vida cotidiana, favorece la construccin una cultura de la salud
oral, pues parte de las dinmicas propias de estos espacios sociales se potencia su
capacidad de promover y proteger la salud de los actores que all interactan como
parte de su proceso vital. En la infancia se est aprendiendo y progresando desde el
aspecto fsico y mental, los patrones de crecimiento y desarrollo y adquiriendo
habilidades y destrezas cognitivas y psicomotoras que conllevan a que los nios y
nias transcurran por diferentes momentos de interaccin con el medio, el
conocimiento, compaeros de aula y sus familias que determinan de manera
importante el proceso salud-enfermedad. La adopcin de comportamientos que
promueven la salud desde una edad temprana influye de manera definitiva en la
escogencia de estilos de vida y conllevan a mantener la salud a travs de la vida
De acuerdo al marco conceptual de Atencin Primaria en Salud, el trabajo en mbitos
de vida cotidiana favorece la construccin de una cultura de la salud bucal pues parte

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

de las dinmicas propias y potencia su capacidad de promover y proteger la salud de


los actores que all interaccionen como parte de su proceso vital.
La finalidad de este documento es proporcionar los elementos conceptuales necesarios
que orientaran la propuesta de diagnostico de los eventos oral en el departamento del
Magdalena, siendo un esfuerzo conjunto del sector salud, acadmico, con la
coordinacin de la Secretara de Salud a travs del rea de Vigilancia de Salud
Publica.

3. MARCO LEGAL

3039 PLAN NACIONAL DE SALUD PBLICA


La salud oral est contemplada con una de las diez prioridades en salud pblica, lo
cual hace obligatorio la direccin de acciones que busquen mejorar las condiciones de
salud oral de la poblacin y poderle apostar a alcance de las dos metas nacionales.
1.

Lograr un ndice de COP promedio a los 12 aos de edad menor de 2,3 (Lnea de
base 2,3. Fuente ENSB 1999)

2.

Lograr y mantener los dientes permanentes en el 60% de los mayores de 18 aos


(Lnea de base: 50,2. Fuente ENSB 1999)

Para lograr alcanzar estas metas es necesario generar estrategias que fortalezcan la
salud bucal como por ejemplo Promover en los diferentes mbitos de vida cotidiana
hbitos higinicos en salud oral como rutina y cuidado diario en todas las etapas de
ciclo vital (infancia, juventud, adulto y adulto mayor), fortalecer y garantizar el acceso a
servicios de calidad en Salud bucal, de conformidad con lo establecido en los planes
obligatorios de salud, del rgimen contributivo y subsidiado, prevencin de los riesgos,
recuperacin y superacin de los datos en la salud y vigilancia en salud y gestin del
conocimiento.

RESOLUCION 3577 PLAN NACIONAL DE SALUD BUCAL


Objetivo general del plan nacional de salud bucal
Establecer parmetros tendientes a mejorar las condiciones de salud bucal, a travs de
la concertacin de estrategias y modelos que permitan el mejoramiento de los
procesos para el fomento de la salud, la prevencin de la enfermedad, la prestacin de
servicios, la coordinacin e integracin del recurso humano, y el conocimiento de los

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derechos y deberes relacionados, como aporte al logro de condiciones favorables de


salud general.
Objetivos especficos del plan nacional de salud bucal
Mejorar los indicadores de salud bucal, como aporte a la calidad de vida de las
personas.
Definir y desarrollar estrategias para el uso de la informacin en salud bucal y de
modelos de vigilancia, que soporten los logros e identifiquen oportunamente las
acciones a seguir.

4. OBJETIVOS

4.1 OBJETIVO GENERAL


Identificar en ocho municipios del departamento del Magdalena la condicin de
salud oral, a partir de un muestreo de la poblacin objeto, con el fin de crear
ambientes sociales favorables a la salud oral, para ello, se proporcionara la
conformacin de un patrn cultural que incida en el mejoramiento de la calidad de
vida de los diferentes actores propios de cada mbito.

4.41

OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Realizar una intervencin para la identificacin de la situacin de Salud Oral


en ocho municipios del departamento del Magdalena.
2. Realizar un muestreo de la poblacin objeto de estudio.
3. Proporcionar la Conformacin de un patrn cultural que favorezca la Salud
oral en los municipios del departamento del Magdalena que se expresara en la
instauracin de un hbito higinico en los diferentes sujetos expuestos a la
intervencin y a una rutina diaria que lo soporte.
4. Avanzar en la garanta del acceso a los servicios de salud oral en la poblacin
del departamento del Magdalena segn las necesidades priorizadas y el
seguimiento diferencial segn nivel de oportunidad.

5. PROPSITO

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Con base en los procedimientos probalisticos de muestreo de los ocho municipios


del departamento del Magdalena, se pretende identificar la situacin de salud oral
para poder orientar las acciones que florezcan la conformacin de un patrn
cultural y la instauracin de hbitos saludables en Salud Bucal.

6. ANTECEDENTES
Las enfermedades orales histricamente han ocupado las primeras causas de
morbilidad general, sin distincin de raza, genero, edad y estrato socioeconmico,
lo cual representa un problema serio de Salud Pblica, debido a que se afecta un
alto porcentaje de la poblacin, siendo esta afirmacin demostrada en estudios a
nivel mundial y nacional, por la baja cultura y conocimiento de la salud oral, de
parte de la poblacin en general que conlleva a solicitar atencin de la misma en
los estados ms avanzados de la enfermedad. Colombia ha realizado tres
encuestas o estudios de Salud Oral, las cuales muestran resultados de la
morbilidad y atencin, de acuerdo a la evaluacin de indicadores epidemiolgicos,
cuyos resultados principales de los tres estudios o encuestas son los siguientes.
El Plan Nacional de Salud Bucal surgi a partir de los resultados del Tercer Estudio
Nacional de Salud Bucal (ENSAB III) en 1998. En Colombia se han realizado tres
grandes encuentros nacionales sobre salud bucal de los colombianos, el primero
tuvo lugar en 1966, el segundo entre los aos 1977 -1980 y el ltimo en 1998. Los
dos ltimos estudios utilizaron la gua de clasificacin de las enfermedades de la
O.M.S. El ltimo estudio incluyo la fluorosis, una patologa que no haba sido
calibrada ni evaluada en los anteriores estudios.
La salud bucal de los colombianos ha presentado mejora en el curso de los
ltimos treinta aos. As lo registran los resultados del tercer estudio Nacional de
Salud Bucal (ENSAB III), realizado en Colombia en 1998 y lo corroboraron
estudios posteriores adelantados por entidades departamentales y municipales.
El estudio arrojo que al analizar el CPO-D como indicador inter-nacional, a los
doce aos, mostro disminucin de ms del 50% superando la meta de la OPS para
el ao 2000. Mientras que el objetivo de la OPS era reducir el indicador registrado
en 1977 - 80 que fue de 4.8 a 3. En 1998, la meta bucodental lograda para
Colombia fue de 2,3.
La encuesta evidencio que el 88,7% de los colombianos ha presentado historia de
caries y que de ese total, el 65,3% tena caries sin tratamiento. Como segunda
causa ms frecuente de consulta y de mala salud bucal la encuesta identifico a la
enfermedad periodontal. Del total de encuestados solo el 66% de los que
padecieron dolor en un molar o en un diente, consulto al odontlogo, cuando la
enfermedad se torno incapacitante mientras que el porcentaje restante recurri a
remedios caseros y automedicacin. Las principales causas por las cuales los
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Diagnostico Departamental de Salud Bucal

encuestados no buscaron ayuda odontolgica fueron la falta de dinero y la


dificultad en el acceso a los servicios para consultas regulares. La dificultad
obedeci a que los pacientes vivan en zonas rurales, que no tenan afiliacin a la
seguridad social o porque pertenecan al rgimen subsidiado

7. METODOLOGA
1. Diseo de la investigacin
Es descriptivo y de estudio transversal por que el estudio se realiza en un tiempo
determinado.
Es retrospectivo porque se basa en el Registro Individual- COP-D y COP
MODIFICADO, realizados entre los meses de Enero a Octubre de 2011.
2. Muestras de estudios
100% de las personas con 12, 25, 35, 45, 55 y 65 aos cumplidos que acudan por
primera vez en el ao a consulta externa odontolgica en las instituciones
centinelas entre los meses de Enero a Octubre de 2011 y que no presenten
condiciones bucales o sistmicas que puedan comprometer su condicin general.
3. Criterios de seleccin

Inclusin de todas las personas que cumplan con el criterio de edad, que estn
afiliadas o no afiliadas al sistema general de seguridad social en salud y a
regmenes especiales, y sin ningun aotra distincin.

Sern excluidas todas personas con compromiso sistmico en donde


valoracin pueda comprometer la condicin general de salud (Casos
leucemias, cncer, insuficiencias renales, discapacidades mentales).
personas que en la consulta de primera vez lleguen con lesiones agudas
cavidad bucal (abscesos, dolor dental, herpes, etc.)

4. Variables

ndice COP-DYCOP-MODIFICADO
Poblacin con 12,25,35,45,55 y 65 aos
Sexo
Zona
Grupo Poblacional

la
de
Y
en

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Rgimen de seguridad social

5. Tcnica y Mtodo de trabajo

Tcnica
Examen Oral y utilizacin de los grupos a estudios.

Instrumento
Registro Individual- COP-D y COP MODIFICADO

6. Instructivos
Se va a utilizar el ndice COP-D & COP MODIFICADO estos ndices pretenden
valorar el estado dental y la necesidad de tratamiento en la poblacin del
Departamento del Magdalena tornado como muestreo 8 municipios.
Caries no Cavitacional (C1) Mancha blanca visible en la superficie oclusal o en las
superficies interproximales.
Caries Cavitacional (C2) cavidad detectable, lesin en una fosa, en una fisura o en
una superficie lisa con signos visibles de cavitacin, cuya base se encuentra en el
lmite con la dentina.
Obturado por caries (O) Diente con una o ms obturaciones de material definitivo,
corona y sin caries primaria y secundaria.
Perdido por caries (P) Diente que no se encuentra presente al momento del
examen y que ha sido extrado a causa de caries.
Clculos de los ndices
COP-D (Tradicional)
Caries cavitacional + Obturados por caries + Perdidos por caries

COP-D (Modificado)
Caries no cavitacional + Caries cavitacional + Obturados por caries + Perdidos
por caries.

Otra informacin
Numero de dientes Sanos.
Numero de dientes perdidos por otra razn.
Total de dientes.

Al aplicar estos criterios se obtendr el nmero de dientes sanos, con caries (no
cavitacional y cavitacional), con obturaciones por caries, perdidos por caries, y

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Diagnostico Departamental de Salud Bucal

perdidos por otra razn, para obtener tanto el total de dientes presentes en la boca
como los ndices COP y COP Modificado.
Escala de interpretacin del ndice
Muy bajo: cuando el ndice final est entre 0.0 y 1.9
Bajo: cuando el ndice final est entre 2.0 y 2.8
Intermedio: al estar entre 2.9 y 5.2
Alto: si se encuentra en 5.3 y 7.3
Muy alto: si llega a ser mayor de 7.3.
Con base en esto el Departamento del Magdalena para la construccin de la Lnea base
como meta de resultado definida en esta prioridad, inicio la caracterizacin de la salud
oral de la poblacin general Primera I Etapa desde el ao 2008 en siete municipios
pioneros que corresponden a El Banco, Ariguan, Santa Ana, Aracataca, Cinaga, Plato y
Pivijay, La Segunda II Etapa en el 2009 se completo con los 22 Municipios faltantes con el
instrumento Modificado definido por el Ministerio de la Proteccin Social teniendo en
cuenta las variables edad, ltima visita al odontlogo, hbitos de higiene oral, caries
dental, anomalas dentomaxilofaciales y hbitos; en el 2010 y 2011 fueron seleccionados
como piloto ocho instituciones centinelas en la red pblica cuyo objeto de estudio fueron
los pacientes que asistieron a las consultas odontolgicas con los criterios de inclusin es
decir que asistan a consulta por primera vez en el ao y las edades de 12,25,35,45, 55 y
65 aos donde a continuacin se relaciona los resultados.

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Diagnostico Departamental de Salud Bucal

II DIAGNOSTICO DE SALUD BUCAL DEPARTAMENTO DEL MAGDALENA


Se realizo el diagnostico de situacin de la salud bucal en ocho municipios del
departamento del Magdalena basados en el instrumento de captura registro individual COP-D y COP-Modificado realizada en las diferentes ESE de cada uno de los municipios.
En esta prueba se validaron todas las variables para calcular el ndice COP-D y COPModificado el cual mide la presente y el pasado de la caries dental.
El cual contiene tres componentes:
1. Un componente de informacin general del paciente basado en variables de
persona, tiempo y lugar.
2. Un componente basado en los determinantes sociales en salud (general,
particular y singular).
3. Un componente
Modificado).

de

ndices

epidemiolgicos

(ndice

COP-D

COP-

Los resultados de este estudio fueron los siguientes:


Grafica 1. Participacin por Gnero - Departamento del Magdalena
Julio Noviembre 2012

12

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

1000
900
800
700
600

919

500
400

486

433

Femenino

Masculino

300
200
100
0

Total

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

En esta grafica se evidencia que el mayor nmero de consultas fue realizado en


pacientes del sexo femenino.

Grafica 2. Distribucin de las personas evaluadas por edad Departamento


del Magdalena Julio Noviembre 2012

Grfica por edades


250
200
150
Cantidad

100

226

184

50

178

152

111

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

13

68

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

La distribucin por municipios de los registros remetidos se presenta a


continuacin.

Tabla 1. Nmero y porcentaje de personas evaluadas por municipios en el


Departamento del Magdalena Julio Noviembre 2012
Municipio
ARIGUAN
CINAGA
EL RETN
GUAMAL
REMOLINO
SABANAS DE SAN ANGEL
SAN SEBASTIN DE
BUENAVISTA
TOTAL

Cantidad
123
364
87
111
73
107
54
919

%
13,0%
40,0%
9,0%
12,0%
8,0%
12,0%
6,0%
100,0%

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

Grafica 3. Participacin Seguridad Social Departamento del Magdalena


Julio Noviembre 2012

1000
900
800
700
600
500

919

866

400
300
200
100
0

37

14

14

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

En esta grafica se evidencia que el mayor nmero de pacientes se encuentran


afiliados al rgimen subsidiado, el menor nmero de pacientes pertenece al rgimen
de excepcin y solo 14 personas no estn afiliadas.

RESULTADO DE CARIES DENTAL


El COP tradicional, que resulta de la suma de los dientes que presentan caries
cavitacional (C2), obturaciones por caries (letra O) y dientes perdidos por caries (P),
para el total de los registros fue de 10.9, lo que significa que de los 28 dientes que
en promedio deberan tener las personas de las edades evaluadas, 10.9 dientes
tienen algn antecedente de caries ya sea porque se encuentran con caries
presente, porque estn obturados o porque se han perdido a causa de la caries
dental. Este valor supera el promedio nacional obtenido en el ENSAB de 1998, de
10.3 para todas las edades evaluadas. Cabe anotar que el componente de perdidos
por caries (P) aporta al COP el 53% de su valor, es decir ms de la mitad de este
ndice se debe a la extraccin de dientes por caries.
Tabla 2. ndice COP-D tradicional para el total de la poblacin evaluada
del Departamento del Magdalena Julio Noviembre 2012

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

15

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Las mujeres presentan un promedio levemente mayor que el de los hombres; por
zona si bien se presenta una muy amplia diferencia habra que considerar que los
registros de la zona rural son mucho menores que los de la zona rural, hay que
sealar que en la zona urbana se registro un mayor promedio de dientes sanos en
boca la cual es de 17,6 y en la zona rural es de 16,9.
Por tipo de afiliacin hay diferencias significativas dado que los afiliados al rgimen
especial presentan el mayor ndice de COP tradicional con respecto al rgimen
contributivo.
Por municipio, el COP tradicional de mayor valor es de Remolino especialmente en
la edad de 35 aos siguindole los municipios de Guamal y Ariguan y el de menor
COP tradicional El Retn.

Tabla 3. ndice COP-D modificado para el total de la poblacin evaluada


del Departamento del Magdalena Julio Noviembre 2012

16

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

De forma similar se presenta el comportamiento para el COP modificado, en el


gnero femenino presenta un promedio levemente mayor que el del gnero
masculino, al igual que por zona. Por tipo de afiliacin se mantiene la similitud entre
los regmenes contributivo y especial, se nota la presencia del rgimen subsidiado
con el mayor ndice de COP modificado y el municipio con mayor serie de COP
modificado es el de Guamal.
Tabla 4. ndice COP-D Tradicional y COP Modificado para el total de la
poblacin evaluada del Departamento del Magdalena
Julio Noviembre 2012

17

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

Grafica 4. ndice COP-D Tradicional y COP Modificado para el total de la


poblacin evaluada del Departamento del Magdalena Julio Noviembre 2012

COP
Tradicional

COP
Modificado

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

El COP modificado al ser incluido la condicin de caries no cavitacional es de


esperarse que incremente el valor promedio, los cambios ms notorios son los de
Guamal y Remolino los cuales aumentaron su promedio de caries mientras que
Cinaga y el retn se mantuvieron en un promedio bajo de caries dental. Caso
contrario de Sabanas de San ngel y Ariguan que deben mejorar y realizar
esfuerzos por el control de la caries no cavitacional para que no se conviertan en
caries cavitacional.
Grafica 5.Diferencia entre COP Tradicional y COP Modificado para el total
de la poblacin evaluada del Departamento del Magdalena
Julio Noviembre 2012

18

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

En esta grafica se aprecia mejor la comparacin que del COP tradicional con el
Modificado vemos como los municipios deben de mejorar la promocin y prevencin
de los usuarios y el acceso a los servicios de salud para mejorar la presencia de la
caries dental en toda la poblacin, especialmente los municipios de Remolino,
Guamal y Ariguan.
Continuaremos presentando los municipios las tendencias de acuerdo a cada
elemento analizado, es decir por dientes sanos, con caries no cavitacional, caries
cavitacional, con obturaciones por caries, perdidos por caries, no presentes por
otras razones

Grafica 6. Tendencia del estado de la denticin, evaluacin para caries dental


para el total de la poblacin evaluada del Departamento del Magdalena
Julio Noviembre 2012
El municipio de
mayor presencia de
dientes sanos es El
Retn y el de menor
promedio de dientes
sanos es el de
Remolino.

Presencia
de Dientes
Sanos

19

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Caries no
Cavitacional

El mayor promedio
de dientes con
caries no
cavitacional lo
presenta Remolino
y los de menor
promedio son El
Retn, San
Sebastin y
Cinaga.

Caries
Cavitacional

El promedio ms
alto de caries
cavitacional al igual
que el de caries no
cavitacional se
presenta en
Remolino y el de
menor promedio en
Cinaga.

Obturados
por Caries

En el municipio de
Guamal se presento
el mayor promedio
de dientes
obturados por
caries mientras que
El Retn.
El municipio de
Ariguan presenta el
mayor promedio de
dientes perdidos por
caries a pesar de
poseer uno de los
menores promedios
en caries
cavitacional y el de
menor ndice es
Remolino.
Los promedios de
dientes no
presentes por otra
razn son muy
bajos a pesar de lo
cual los que ms
reportan casos son
los de Cinaga y
Ariguan.

Perdidos
por Caries

Dientes no
presentes
por otra
razn
Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

20

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Grafica 7. Caries no Cavitacional Caries Cavitacional por municipios del


Departamento del Magdalena Julio Noviembre 2012

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

Al analizar el promedio de caries dental (No cavitacional y cavitacional) entre los


municipios de este estudio del Departamento de Magdalena, en la poblacin de 12
aos se observa que el municipio de Remolino posee los promedios ms altos y con
un margen inferior lo sigue Guamal, Debido a que no estn siendo identificada la
caries en la primera fase del proceso por lo cual se ve un aumento de la caries
cavitacional en estas zonas del departamento.

Grafica 8. Caries no Cavitacional Caries Cavitacional por municipios del


Departamento del Magdalena Julio Noviembre 2012

21

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

En esta grafica se observa un comportamiento similar a las grafica numero 7.


Porque el municipio de Remolino sigue siendo el de ndice de caries mas alto en los
de 18 aos al igual que en los de 12 aos.
A continuacin se presenta la tabla completa por municipios de los datos
relacionados con estado de la denticin por caries dental.
Tabla 5. Cifras del estado de la denticin para la evaluacin de caries
dental segn los municipios del Departamento del Magdalena
Julio Noviembre 2012

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

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Diagnostico Departamental de Salud Bucal

En esta tabla se aprecia como el municipio de Remolino presenta el mayor


promedio de ndice de COP Tradicional (15,8) y el mayor COP Modificado (16,1) a
pesar de tener el mayor de nmero de dientes presentes (26,2).
Lo mismo sucede en Guamal que presenta un COP Tradicional de 15,0 y un COP
Modificado de 17,3 pero con un alto promedio de dientes presentes de 21,7.
EL promedio de dientes obturados, que de forma indirecta permite medir el acceso a
los servicios de odontologa resulta bajo si se tiene en cuenta que el promedio de
caries es alto y el resto de los dientes se encuentran sin atencin o han sido
extrados como sucede en Ariguan con un promedio de dientes perdidos por caries
de 7,6 dientes.
Por edades se evidencia la tendencia del proceso salud enfermedad en el ciclo vital,
que deben ser objeto de modificacin para cambiar la tendencia a partir de la
implementacin y seguimiento de acciones preventivas y atencin ms oportuna.

Grafica 9. Tendencia del estado de la denticin, evaluacin para caries dental


para el total de la poblacin evaluada por grupos de edad del
Departamento del Magdalena Julio Noviembre 2012

Presencia
de Dientes
Sanos

Se observa que al
aumentar la edad
se reduce el
promedio de
dientes sanos
presentes slo no
se cumple entre
las edades de 35
y 45 aos.

Caries no
Cavitacional

En esta grafica se
observa que las
edades de 25 y 35
aos son las de
mayor pico en
caries no
cavitacional.

23

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Caries
Cavitacional

E pico ms alto es
a la edad de 35
seguido de la
edad de 45 aos
aos momento a
partir del cual se
debe de reducir la
caries cavitacional
por perdida de
dientes en edades
mayores.

Obturados
por Caries

Llama la atencin
en esta grafica
que las personas
en la edad de 35
aos son las que
presentan mayor
numero de dientes
obturados por
caries a pesar de
que C1 y C2 estn
en los picos ms
elevados.

A diferencia de la
presencia de
dientes sanos, la
perdida dental por
caries se
incrementa con la
edad siendo hasta
de 16,5 promedio
de dientes
perdidos por
caries a los 65
aos, esta es una
grafica que se
espera sea
modificada en el
tiempo siempre y
cuando las
acciones
promocin,
prevencin y
atencin en
edades ms

Perdidos
por Caries

24

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

tempranas
permitan
garantizar un
mayor nmero de
dientes en la
boca.
Aqu
en
esta
grafica se ve que
el mayor promedio
de dientes no
presentes por otra
razn se presenta
en la edad de 65
aos puede ser
por periodontitis o
por traumas, etc.

Dientes no
presentes
por otra
razn

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

Grafica 10. ndice COP-D Tradicional y COP Modificado para el total de la


poblacin evaluada por grupos de edad del Departamento del Magdalena
Enero Octubre 2011
COP
Tradicional

Tanto el COP
tradicional
como el COP
Modificado
dan cuenta de
cmo que a
medida que se
incrementa la
edad
se
aumenta
la
enfermedad,
se
espera
modificar con
la aplicacin

25

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

de
medidas
ms
oportunas.

COP
Modificado

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

Grafica 11. Diferencia entre el ndice COP-D Tradicional y COP Modificado


para el total de la poblacin evaluada por grupos de edad del Departamento
del Magdalena Julio Noviembre 2012

26

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

En esta grafica se observa que los ndices COP Tradicional y COP Modificado para
medir la presencia de caries son altos con relacin al promedio nacional.

Tabla 7. Comparativa de la presencia de dientes en el total de la poblacin


evaluada del Departamento del Magdalena Julio Noviembre 2012

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Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

En esta grafica observamos que la presencia total de dientes en boca es de 23.4, y


la mayor presencia se da en la poblacin indgena con 28, puede ser por que solo
se hizo a dos personas de esa poblacin. El rgimen contributivo es donde las
personas presentas la gran mayora de los dientes en boca con 24.9.

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Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Tabla 8. Comparativa de la proporcin de personas con todos los dientes


presentes en mayores de 12 aos del Departamento del Magdalena
Julio Noviembre 2012

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

Esta tabla nos demuestra que a la fecha con los datos registrados el departamento
est lejos de cumplir con la meta de PNSP de mantener ms del 60% de la
poblacin con todos los dientes presentes. Se ha propuesto avanzar en la
consolidacin de esta meta, en forma gradual a travs de intervenciones de fomento
y promocin en edades de la primera infancia, mejorando el acceso a los servicios
de salud oral y con una atencin de calidad.

29

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Tabla 9. Comparativa de la proporcin de personas con menos de 20 dientes


presentes en boca en poblacin mayor a 12 aos del Departamento del
Magdalena Julio Noviembre 2012

Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena

En esta grafica vemos como la poblacin mayor de 12 aos pero que presenta
menos de 20 dientes presente en boca esta en promedio de 22,7%.
ESTRATEGIAS DE INTERVENCION SEGN LOS RESULTADOS OBTENIDOS
Se parte de poner en prctica estrategias bsicas en el riesgo social de la poblacin,
buscando con instituciones de salud, sector educativo,
y la comunidad
comprometidas en el fomento, promocin y prevencin.
Se propone fortalecer las redes de servicios ya establecidas, en los siguientes
componentes:

Acceso a los servicios de calidad de salud oral, fortaleciendo la demanda y


canalizacin a este servicio desde otros mbitos.
Articular el sector educativo e ICBF para realizar acciones preventivas a la
poblacin objeto.
Fortalecimiento del recurso humano, promoviendo su desarrollo, generando la
cultura de investigacin con el apoyo de tcnico en reas de epidemiologia,
desarrollo organizacional, gestin y odontologa preventiva.
Disponibilidad de servicios, tecnologa y dotacin de insumos necesarios para la
prestacin de los servicios adecuados, con eficiencia y eficacia.
Informar y educar a la poblacin en el ejercicio de los derechos y deberes de los
usuarios a los servicios de salud bucal.

30

Diagnostico Departamental de Salud Bucal

Organizar y fortalecer la atencin primaria en los servicios de salud oral para


atender los problemas en todo el ciclo de vida de la poblacin haciendo nfasis
en la primera infancia.
Seleccionar lderes de las comunidades para cumplir con la funcin de vigas de
la salud.
Conformar alianzas estratgicas con los diferentes actores y sectores sociales
que ayuden al desarrollo del PNSB en el departamento del Magdalena. E
implementando la metodologa de trabajo en equipo en la promocin y
prevencin para controlar el riesgo de la poblacin.

De esta manera se podrn plantear propuestas de fcil ejecucin, amplia cobertura


y gran impacto en la poblacin, pero con evaluacin de los procesos, generando
espacios de momentos de verdad para lograr realizar mejoras continuas obteniendo
del individuo y la comunidad procesos de cambio de actitud y de conducta,
mejorando la calidad de vida del Departamento del Magdalena.

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Diagnostico Departamental de Salud Bucal

8. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

DECRETO 3039 DE 2007


DECRETO 3577 DE 2006
RESOLUCION 412 DE 2000
Fuente: Base de datos consolidado Departamento del Magdalena en los
municipios de Cinaga, Guamal, Remolino, El Retn, Sabanas de san ngel, San
Sebastin de Buena Vista y Ariguan.

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