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ANEXOS

CONCURSO BECA 18
CONVOCATORIA 2015

PROGRAMA NACIONAL DE BECAS Y CRDITO


EDUCATIVO - PRONABEC

ANEXO 1

LISTA DE INSTITUCIONES DE EDUCACIN SUPERIOR, SEDES Y CARRERAS ELEGIBLES

ANEXO 2
LISTA DE INSTITUCIONES DE EDUCACIN SUPERIOR, SEDES Y CARRERAS ELEGIBLES
PARA POSTULANTES PROVENIENTES DE COMUNIDADES NATIVAS AMAZNICAS (CNA)

REGIN

DISTRITO DE
SEDE

CUSCO

WANCHAQ

LIMA

SAN BORJA

IBEROTEC

LIMA

LINCE

TRENTINO JUAN
PABLO II DE MANCHAY

LIMA

PACHACAMAC

KHIPU

CUSCO

CUSCO

DE EMPRENDEDORES

LIMA

INDEPENDENCIA

INSTITUCIN
SENCICO

INDEPENDENCIA
CIBERTEC

LIMA
SAN MIGUEL
JUNIN

LIMA

RIO NEGRO
(CFP Rio Negro)
INDEPENDENCIA
(CFP
Independencia)
SURQUILLO
(CFP Surquillo)
YURIMAGUAS
(UCP Iquitos)

SERVICIO NACIONAL
DE ADIESTRAMIENTO
EN TRABAJO
INDUSTRIAL

LORETO

IQUITOS
(CFP Iquitos)

CARRERAS
EDIFICACIONES
EDIFICACIONES
GEOMTICA
SISTEMA DE TELECOMUNICACIONES
INDUSTRIAS ALIMENTARIAS
COMPUTACIN E INFORMTICA
ADMINISTRACIN DE EMPRESAS
TURSTICAS Y HOTELERAS
GUIA OFICIAL DE TURISMO
ADMINISTRACIN DE SERVICIOS DE
HOSTELERA
COMPUTACIN E INFORMTICA
REDES Y COMUNICACIONES
TRADUCCIN E INTERPRETACIN
COMPUTACIN E INFORMTICA
REDES Y COMUNICACIONES
MECNICA ELECTRICISTA DE
MANTENIMIENTO
MECNICO DE MANTENIMIENTO
SOPORTE Y MANTENIMIENTO DE
EQUIPOS DE COMPUTACIN
TECNOLOGAS AMBIENTALES
SOPORTE Y MANTENIMIENTO DE
EQUIPOS DE COMPUTACIN
ELECTRICISTA INDUSTRIAL
MECNICOAUTOMOTRIZ
MECNICO DE MANTENIMIENTO
SOPORTE Y MANTENIMIENTO DE
EQUIPOS DE COMPUTACIN
MECNICO AUTOMOTRIZ

MADRE DE
DIOS

TAMBOPATA
(CFP Puerto
Maldonado)

SAN MARTIN

MOYOBAMBA
(UCP
Moyobamba)

SOPORTE Y MANTENIMIENTO DE
EQUIPOS DE COMPUTACIN

UCAYALI

YARINACOCHA
(CFP Pucallpa)

MECNICO ELECTRICISTA DE
MANTENIMIENTO
SOLDADOR UNIVERSAL
SOPORTE Y MANTENIMIENTO DE
EQUIPOS DE COMPUTACIN

CHIO LECCA FASHION

LIMA

SAN ISIDRO

DISEO DE MODAS

AVANSYS

LIMA

LIMA

COMPUTACIN E INFORMTICA
MECNICA AUTOMOTRIZ

SOPORTE Y MANTENIMIENTO DE
EQUIPOS DE COMPUTACIN

PONTIFICIA
UNIVERSIDAD
CATOLICA DEL PER

LIMA

SAN MIGUEL

GEOGRAFA Y MEDIO AMBIENTE

UNIVERSIDAD
CIENTFICA DEL PER

LORETO

IQUITOS

ARQUITECTURA
INGENIERA AMBIENTAL

LIMA

PUEBLO LIBRE

TURISMO SOSTENIBLE

SAN MARTIN

NUEVA
CAJAMARCA

ENFERMERA

UNIVERSIDAD
ANTONIO RUIZ DE
MONTOYA
UNIVERSIDAD
CATLICA SEDES
SAPIENTIAE

UNIVERSIDAD
CIENTFICA DEL SUR

LIMA

VILLA EL
SALVADOR

UNIVERSIDAD DE LA
AMAZONA MARIO
PELAZ BAZN

AMAZONAS

BAGUA GRANDE

UNIVERSIDAD
PERUANA CAYETANO
HEREDIA

LIMA

SAN MARTIN DE
PORRES

LA MOLINA
(La Fontana
550)

UNIVERSIDAD SAN
IGNACIO DE LOYOLA

LIMA

LA MOLINA
(La Fontana
750)

PACHACAMAC

ARQUITECTURA Y URBANISMO
AMBIENTAL
INGENIERA DE NEGOCIOS AGRO
FORESTALES
INGENIERA Y GESTIN AMBIENTAL
NUTRICIN Y DIETTICA
TURISMO SOSTENIBLE Y HOTELERA
ENFERMERA
INGENIERA AGRONMICA
ADMINISTRACIN EN SALUD
ENFERMERA
ADMINISTRACIN DE LA SALUD
ADMINISTRACIN EN TURISMO
ARTE CULINARIO
GASTRONOMA Y GESTIN DE
RESTAURANTES
GESTIN AMBIENTAL Y EMPRESARIAL
RELACIONES INTERNACIONALES
ADMINISTRACIN DE LA SALUD
ADMINISTRACIN EN TURISMO
ARTE CULINARIO
GASTRONOMA Y GESTIN DE
RESTAURANTES
GESTIN AMBIENTAL Y EMPRESARIAL
RELACIONES INTERNACIONALES
ADMINISTRACIN DE LA SALUD
ADMINISTRACIN EN TURISMO
ARTE CULINARIO
GASTRONOMA Y GESTIN DE
RESTAURANTES
GESTIN AMBIENTAL Y EMPRESARIAL
RELACIONES INTERNACIONALES

ANEXO 3
PRIORIZACIN DE CARRERAS

TIPO DE
IES

GRUPO DE CARRERAS

ALIMENTOS

3.729166667

INGENIERIAS

AGRO

3.604166667

INGENIERIAS

PESQUERIA

3.583333333

INGENIERIAS

INDUSTRIAS

3.5625

INGENIERIAS

ENERGIA Y MINAS

3.375

INGENIERIAS

SISTEMAS EMPRESARIALES

3.041666667

INGENIERIAS

CIVIL Y AMBIENTAL

2.979166667

BASICAS

2.958333333

GESTION DE RECURSOS
EMPRESARIALES

2.833333333

NEGOCIOS Y EMPRESA
INGENIERIAS

ZOO

2.8125

10

INGENIERIAS

ELECTRICIDAD Y
COMUNICACIN

2.791666667

11

INGENIERIAS

TRANSPORTE

2.708333333

12

2.5625

13

CIENCIAS DE LA SALUD

GESTION DE SALUD

INGENIERIAS

ARQUITECTURA

2.5

14

NEGOCIOS Y EMPRESA

GASTRONOMIA

2.375

15

CIENCIAS DE LA SALUD

CONTACTO CLNICO

2.3125

16

INGENIERIAS

MECANICA

2.25

17

INGENIERIAS

INFORMACION

2.229166667

18

INGENIERIAS

TEXTILERIA

2.104166667

19

GESTION DEL TURISMO

1.770833333

20

3.6875

TECNOLOGAS AGRCOLAS Y
ALIMENTARIAS

3.541666667

ENERGIA Y MINAS

3.270833333

ELECTRICIDAD Y ELECTRONICA

2.520833333

2.375

CIVIL

2.354166667

INFORMATICA

2.229166667

MECANICA

2.083333333

NEGOCIOS Y EMPRESA

ARQUITECTURA

1.979166667

NEGOCIOS Y EMPRESA

COCINA

1.916666667

10

NEGOCIOS Y EMPRESA

TURISMO Y LENGUAS
EXTRANJERAS

1.8125

11

TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO

TEXTILERIA

1.645833333

12

NEGOCIOS Y EMPRESA

DISEO Y PUBLICIDAD

1.5625

13

NEGOCIOS Y EMPRESA

MODAS

1.520833333

14

NEGOCIOS Y EMPRESA
TECNOLOGIAS PARA
DESARROLLO
TECNOLOGIAS PARA
DESARROLLO
TECNOLOGIAS PARA
DESARROLLO
TECNOLOGIAS PARA
DESARROLLO

EL
EL
EL
EL

NEGOCIOS Y EMPRESA

INSTITUTOS

ORDEN DE
PRIORIDAD POR
SUBGRUPO DE
CARRERAS

INGENIERIAS

CIENCIAS BASICAS

UNIVERSIDA
D

SUBGRUPO DE CARRERAS

PROMEDIO
TOTAL

TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO
TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO
TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO

INDUSTRIAS

ADMINISTRACION

ANEXO 4
PRIORIZACIN DE CARRERAS
PARA POSTULANTES PROVENIENTES DE COMUNIDADES NATIVAS AMAZNICAS (CNA)

TIPO DE
IES

GRUPO DE CARRERAS
INGENIERIAS

AGRO

INGENIERIAS

CIVIL Y AMBIENTAL

INGENIERIAS

ALIMENTOS

4.125

1
2

GESTION DE RECURSOS
EMPRESARIALES

3.916666667

INGENIERIAS

INDUSTRIAS

3.895833333

INGENIERIAS

ENERGIA Y MINAS

3.8125

INGENIERIAS

SISTEMAS EMPRESARIALES

3.791666667

3.625

3.5625

3.5

10

GASTRONOMIA

3.229166667

11

TEXTILERIA

3.145833333

12

3.125

13

PESQUERIA

3.041666667

14

GESTION DEL TURISMO

3.020833333

15

ELECTRICIDAD Y
COMUNICACIN

2.166666667

16

CIENCIAS BASICAS
CIENCIAS DE LA SALUD
INGENIERIAS
NEGOCIOS Y EMPRESA
INGENIERIAS
CIENCIAS DE LA SALUD
INGENIERIAS
NEGOCIOS Y EMPRESA
INGENIERIAS
CIENCIAS BASICAS

HUMANIDADES
CONTACTO CLNICO
ZOO

GESTION DE SALUD

BASICAS

2.041666667

17

INGENIERIAS

ARQUITECTURA

1.979166667

18

INGENIERIAS

TRANSPORTE

1.875

19

INGENIERIAS

INFORMACION

1.770833333

20

INGENIERIAS

MECANICA

1.541666667

21

TECNOLOGAS AGRCOLAS Y
ALIMENTARIAS

3.979166667

ADMINISTRACION

3.916666667

ENERGIA Y MINAS

3.666666667

2.875

2.791666667

2.5625

2.354166667

1.9375

TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO
TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO
NEGOCIOS Y EMPRESA
TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO
TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO

INSTITUTOS

ORDEN DE
PRIORIDAD POR
SUBGRUPO DE
CARRERAS

4.041666667

NEGOCIOS Y EMPRESA

UNIVERSIDA
D

SUBGRUPO DE CARRERAS

PROMEDIO
TOTAL

INDUSTRIAS

TEXTILERIA

NEGOCIOS Y EMPRESA

COCINA

NEGOCIOS Y EMPRESA

TURISMO Y LENGUAS
EXTRANJERAS

NEGOCIOS Y EMPRESA

MODAS

TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO

ELECTRICIDAD Y ELECTRONICA

NEGOCIOS Y EMPRESA

DISEO Y PUBLICIDAD

1.791666667

10

TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO

INFORMATICA

1.770833333

11

NEGOCIOS Y EMPRESA

ARQUITECTURA

1.625

12

MECANICA

1.354166667

13

CIVIL

1.229166667

14

TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO
TECNOLOGIAS PARA EL
DESARROLLO

ANEXO 5
LISTADO DE COMPONENTES LINGSTICOS A SER IMPARTIDOS POR IES, SEDES Y CARRERAS
BECA IEB

Las carreras de Educacin Intercultural Bilinge, sern dictadas nicamente en las lenguas detalladas por
IES, Sedes y Carreras a continuacin:

TIPO DE IES

GESTI
N

PRIVADA

UNIVERSIDADES

PRIVADA

UNIVERSIDAD
ANTONIO RUIZ
DE MONTOYA

REGIN PROVINCIA

LIMA

LIMA

DISTRITO

PRIVADA

UNIVERSIDAD
CIENTFICA
DEL PER

ATALAYA

RAYMONDI
(SEDE
ATALAYA)

SAN
MARTIN

RIOJA

NUEVA
CAJAMARCA

LORETO

MAYNAS

EDUCACIN INICIAL
INTERCULTURAL BILINGE

-QUECHUA

EDUCACIN PRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGE

-QUECHUA

-ASHNINKA
-ASHNINKA
-YINE
EDUCACIN BSICA PRIMARIA
-MATSIGENKA
INTERCULTURAL BILINGE
-SHIPIBO
-KONIBO
-YNESHA
EDUCACIN BSICA PRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGE

IQUITOS
EDUCACIN PRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGE

PRIVADA

PUBLICA

UNIVERSIDAD
PERUANA
CAYETANO
HEREDIA

UNIVERSIDAD
SAN IGNACIO
DE LOYOLA

INSTITUTO
SUPERIOR DE
EDUCACIN
PBLICO
TUPAC
AMARU-"TINTA"

EDUCACIN INICIAL
INTERCULTURAL BILINGE
LIMA

LIMA

CUSCO

LIMA

LIMA

CANCHIS

COMPONENTE
LINGSTICO
PRIORIZADO

PUEBLO LIBRE

UCAYALI
UNIVERSIDAD
CATLICA
SEDES
SAPIENTIAE

CARRERA

EDUCACIN INICIAL
INTERCULTURAL BILINGE

PRIVADA

INSTITUTO

NOMBRE

SAN MARTIN
DE PORRES

LIMA
(SEDE
CENTRAL - AV.
LA FONTANA
LA MOLINA)

-AWAJN

-MATS
-MURUI
-MUINANI
-BOORA
-MAIJUNA
-MATS
-MURUI
-MUINANI
-BOORA
-MAIJUNA
-QUECHUA
-AYAMARA
-SHIPIBO
-KONIBO

EDUCACIN PRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGE

-QUECHUA
-AYAMARA
-SHIPIBO
-KONIBO

EDUCACIN INICIAL
INTERCULTURAL BILINGE

-QUECHUA
-ASHNINKA
-NOMATSIGENGA
-MATSIGENKA

EDUCACIN PRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGE

-QUECHUA
-ASHNINKA
-NOMATSIGENGA
-MATSIGENKA

EDUCACIN INICIAL
INTERCULTURAL BILINGE

-QUECHUA

TINTA

EDUCACINPRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGE

-QUECHUA

PUBLICA

PUBLICA

PUBLICA

PUBLICA

PUBLICA

PUBLICA

I.E.S.P.PB.
JOS
SALVADOR
CAVERO
OVALLE "HUANTA"

IESPP
"MONSEOR
ELAS OLZAR"

INSTITUTO DE
EDUCACIN
SUPERIOR
PEDAGGICO
PBLICO
"HUANCAVELIC
A"
INSTITUTO DE
EDUCACIN
SUPERIOR
PEDAGGICO
PBLICO
GAMANIEL
BLANCO
MURILLO
INSTITUTO
SUPERIOR
PEDAGGICO
PUBLICO
"CSAR
ABRAHAM
VALLEJO
MENDOZA" BAGUAAMAZONAS
INSTITUTO DE
EDUCACIN
SUPERIOR
PEDAGGICO
PUBLICO DE
JULI

AYACUC
HO

LORETO

HUANCA
VELICA

PASCO

AMAZON
AS

PUNO

HUANTA

YURIMAGUA
S

HUANCA
VELICA

PASCO

BAGUA

CHUCUITO

EDUCACIN INICIAL
INTERCULTURAL BILINGE

-QUECHUA

EDUCACIN PRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGE

-QUECHUA

EDUCACIN INICIAL
INTERCULTURAL BILINGE

-KUKAMA/
KUKAMIRIA
-SHAWI

EDUCACIN PRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGE

-KUKAMA/
KUKAMIRIA
-SHAWI

EDUCACIN INICIAL
INTERCULTURAL BILINGUE

-QUECHUA

EDUCACIN PRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGUE

-QUECHUA

EDUCACIN PRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGE

-QUECHUA

EDUCACIN INICIAL
INTERCULTURAL BILINGUE

-AWAJN

EDUCACIN PRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGUE

-AWAJN

EDUCACIN INICIAL
INTERCULTURAL BILINGE

-AYMARA

EDUCACIN PRIMARIA
INTERCULTURAL BILINGE

-AYMARA

HUANTA

YURIMAGUAS

HUANCAVELIC
A

CERRO DE
PASCO

BAGUA

JULI

ANEXO 6
LISTA OFICIAL DE DISTRITOS INCORPORADOS AL MBITO DEL VRAEM
DISTRITOS DEL MBITO VRAEM
(DS 074 Y 090-2012-PCM; y DS 003-2013-DE)1
1 De acuerdo a lo dispuesto por los DS 074 Y 090-2012-PCM y DS 003-2013-DE, se encuentran oficialmente
incorporados al mbito del VRAEM, 53 distritos. El distrito de Uchuraccay en la Provincia de Huanta-Ayacucho,
creado con Ley N30221, se encuentra en proceso de ser incorporado al mbito del VRAEM.

VRAEM

REGIN

PROVINCIA

HUANTA

AYACUCHO

LA MAR
INTERVENCIN DIRECTA
CUSCO

LA CONVENCIN

HUANCAVELICA

TAYACAJA

HUANCAYO
JUNIN
SATIPO
ANDAHUAYLAS
APURMAC
CHINCHEROS
AYACUCHO

LA MAR

CUSCO

LA CONVENCIN
CHURCAMPA

DE INFLUENCIA

HUANCAVELICA
TAYACAJA

JUNIN

CONCEPCIN

DISTRITO
HUANTA
AYAHUANCO
SANTILLANA
SIVIA
LLOCHEGUA
CANAYRE
UCHURACCAY*
SAN MIGUEL
ANCO
AYNA
CHUNGUI
SANTA ROSA
SAMUGARI
ANCHIHUAY
KIMBIRI
VILCABAMBA
PICHARI
COLCABAMBA
HUACHOCOLPA
SURCUBAMBA
TINTAY PUNCU
PARIAHUANCA
SANTO DOMINGO DE
ACOBAMBA
MAZAMARI
PANGOA
RIO TAMBO
ANDARAPA
PACOBAMBA
KAQUIABAMBA
HUACCANA
OCOBAMBA
ONGOY
CHILCAS
LUIS CARRANZA
TAMBO
ECHARATE
CHINCHIHUASI
PAUCARBAMBA
SAN PEDRO DE CORIS
PACHAMARCA
PAMPAS
ACOSTAMBO
ACRAQUIA
AHUAYCHA
DANIEL HERNANDEZ
HUARIBAMBA
AHUIMPUQUIO
PAZOS
QUISHUAR
SALCABAMBA
SALCAHUASI
SAN MARCOS DE ROCCHAC
ANDAMARCA

ANEXO 7
LISTA OFICIAL DE DISTRITOS INCORPORADOS A LA ZONA DEL HUALLAGA
DISTRITOS DEL MBITO HUALLAGA
(DS N030-2013-PCM)2
HUALLAGA

REGION

PROVINCIA

DISTRITO

MONZON
ARANCAY

HUAMALIES

JIRCAN
TANTAMAYO
DOS DE MAYO

MARAS

HUNUCO

CHINCHAO
RUPA-RUPA

HUNUCO

DANIEL ALOMIA ROBLES


LEONCIO PRADO

HERMILIO VALDIZAN
JOSE CRESPO Y CASTILLO
LUYANDO
MARIANO DAMASO BERAUN

INTERVENCIN
DIRECTA

MARAON

CHOLON

PACHITEA

CHAGLLA
TOCACHE
NUEVO PROGRESO

SAN MARTN

TOCACHE

POLVORA
SHUNTE
UCHIZA

MARISCAL CCERES

CAMPANILLA
PADRE ABAD

PADRE ABAD

IRAZOLA

UCAYALI

CURIMANA
CORONEL PORTILLO

CAMPOVERDE
NUEVA REQUENA

ANEXO 8
CUOTA PORCENTUAL POR REGIN DE PROCEDENCIA3

2 De acuerdo a lo dispuesto por el DS N030-2013-PCM, se declara que el mbito geogrfico en el que se


desarrollar la intervencin directa en la Zona del Huallaga, comprender 03 departamentos y 25 distritos.
3 La definicin y detalle de cada criterio se encuentra establecido en el Sustento Tcnico N06 que acompaa las
presentes Bases.

REGIN

CRITERIO CRITERIO CRITERIO CRITERIO


PUNTAJE
1
2
3
4

CUOTA

AMAZONAS

2.60%

76.30%

91.40%

442

5.9

4.5%

ANCASH

4.50%

69.40%

85.80%

614

6.5

5.0%

APURIMAC

2.10%

64.10%

87.90%

679

5.1

3.9%

AREQUIPA

2.60%

56.80%

79.90%

208

2.85

2.2%

AYACUCHO

3.70%

72.50%

86.80%

530

5.95

4.5%

10.90%

78.60%

89.50%

756

9.6

7.3%

CALLAO

1.10%

68.70%

80.70%

156

2.95

2.2%

CUSCO

4.80%

62.80%

86.30%

716

6.35

4.8%

HUANCAVELICA

3.20%

74.80%

90.90%

450

4.6%

HUNUCO

5.20%

72.10%

90.90%

472

6.8

5.2%

ICA

0.70%

65.60%

79.90%

237

2.85

2.2%

JUNN

4.60%

54.50%

83.90%

865

6.1

4.6%

LA LIBERTAD

7.20%

67.60%

84.60%

581

7.1

5.4%

LAMBAYEQUE

4.00%

74.90%

85.80%

446

5.8

4.4%

11.40%

63.90%

76.10%

653

6.75

5.1%

LORETO

6.10%

80.40%

90.10%

614

8.3

6.3%

MADRE DE DIOS

0.30%

63.70%

86.40%

62

2.15

1.6%

MOQUEGUA

0.30%

54.40%

77.60%

72

0.8%

PASCO

1.70%

60.70%

84.50%

270

3.2

2.4%

PIURA

7.90%

73.20%

87.70%

913

8.75

6.7%

PUNO

7.90%

65.90%

83.60%

472

6.3

4.8%

SAN MARTIN

4.10%

70.70%

88.60%

632

6.6

5.0%

TACNA

0.60%

64.00%

79.80%

114

1.8

1.4%

TUMBES

0.50%

64.50%

83.20%

161

1.95

1.5%

UCAYALI

1.90%

72.40%

88.20%

170

4.55

3.5%

TOTAL

100.0%

CAJAMARCA

LIMA

ANEXO 9
DECLARACIN JURADA DE VERACIDAD DE INFORMACIN Y DOCUMENTACIN
Yo,...,de...aos de edad, identificado con Documento
Nacional de Identidad N..., y con domicilio en ..
.....,

del

Distrito

,Provincia.,

Departamento, declaro bajo juramento lo siguiente:


1.

No tengo ninguna restriccin establecida en el artculo 11 de las presentes bases del concurso.

2.

Toda la informacin de mi situacin socioeconmica, registrada en la Declaracin Jurada de Ficha Socioeconmica,


con la cual postul y acced a la beca, corresponde a la verdad de los hechos.

3.

Soy responsable de la veracidad y exactitud de todos los datos consignados en los documentos e informacin que he
presentado, con la finalidad de acceder a la Beca que el Programa Nacional de Becas y Crdito Educativo me otorgar
en tal virtud.

4.

Me someto y autorizo expresamente la verificacin inopinada que realizar el Programa Nacional de Becas y Crdito
Educativo, sobre la veracidad de mi situacin socioeconmica, mediante visitas domiciliarias, cruce de informacin con
el Sistema de Focalizacin de Hogares SISFOH del Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social MIDIS, RENIEC,
INFOCORP, SUNAT y otras acciones y entidades que considere pertinentes.

5.

En caso se compruebe la falsedad en la informacin que he brindado para acceder a la beca, declaro conocer que
perder la beca y el derecho a percibir la subvencin correspondiente, este ltimo en caso para becas
subvencionadas, estando obligado a restituir el importe de la subvencin percibida indebidamente 4conforme lo
establecido en el artculo 39-A del Reglamento. La devolucin se realizar en un plazo de quince (15) das tiles desde
que se le notifique la prdida de la beca, bajo apercibimiento de iniciar cobranza mediante ejecucin coactiva.

Por lo expuesto, solicito a usted gozar de los beneficios que corresponden para la Beca
..
En la ciudad de.., a los. das de..del 20

_______________________________
Firma y Huella Digital del Becario
DNI N______________________

______________________________
Firma y Huella del Padre o madre
DNI N______________________

______________________________
Firma y Huella del Apoderado
DNI N_____________________

ANEXO 10
DECLARACIN JURADA DE NO TENER IMPEDIMENTOS PARA ACCEDER
A UNA BECA DEL PRONABEC
Yo,

.,

identificado(a)

con

Documento

Nacional

de

Identidad

de

N,

Provincia..,

Departamento..,

aos
con

de

edad,

domicilio
del

DECLARO

en

Distrito
BAJO

JURAMENTO lo siguiente:

4De comprobarse falsedad en lo declarado por el solicitante, se considerar no satisfecha la exigencia respectiva para la obtencin
de la beca, procedindose conforme a lo establecido en el Artculo 32.3 de la Ley de Procedimiento Administrativo General, Ley N
27444; sin perjuicio de promover las acciones penales por los Delitos contra la Fe Pblica previstos en el Cdigo Penal.

1.

No estar incurso en los impedimentos para postular a la Beca 18 de Pregrado, establecidos en el artculo 14 del
Reglamento de la Ley N29837, aprobado por Decreto Supremo N013-2012-ED, ni en los supuestos establecidos en
el artculo 11 de las Bases del Concurso:
1.1 Haberse matriculado o cursado estudios de pregrado en una Universidad Pblica o Privada en el territorio
nacional o en el extranjero.
1.2 Haberse matriculado o cursado estudios en una Institucin de Educacin Superior Tecnolgica en carreras
de 3 (tres) aos.
1.3 Los que con anterioridad hayan sido beneficiarios de una beca que canalice, gestione o
subvencione el
Estado, para el mismo nivel de estudios.
1.4 Quienes hayan sido sancionados con la prdida de beca conforme a los numerales 37.3 y 37.4 del Artculo
37 del Reglamento de la Ley N 29837.

2.

No tener compromisos pendientes o deudas actualmente exigibles por el Gobierno Peruano, derivadas de mi condicin
de becario/a o por crditos educativos otorgados por el Ministerio de Educacin.
No tener parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad (padres, hijos, abuelos, hermanos, nietos, tos, sobrinos y
primos hermanos) y hasta el segundo grado de afinidad (hijos adoptivos, cnyuge, padres e hijos propios del cnyuge
o conviviente y abuelos y hermanos del cnyuge o conviviente de los funcionarios de direccin y del personal de
confianza del PRONABEC.
No tener parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad (padres, hijos, abuelos, hermanos, nietos, tos, sobrinos y
primos hermanos) y hasta el segundo grado de afinidad (hijos adoptivos, padres e hijos del cnyuge o conviviente y
abuelos y hermanos del cnyuge o conviviente) de aquellos servidores pblicos que tengan incidencia directa o
indirecta en los procesos de seleccin de becarios del PRONABEC.
No tener parientes (del PRONABEC o de la sociedad civil) que participan en los Comits de Evaluacin, Validacin y
Seleccin de los Concursos de Becas que convoca anualmente el PRONABEC.
No haber sido miembro de organizaciones subversivas o encontrarse procesado por los delitos de terrorismo o
apologa del terrorismo.5
No haber recibido reparaciones por otras decisiones o polticas del Estados, sean leyes especiales de atencin a las
vctimas o por cumplimiento de sentencias de ltimas instancia nacional o provenientes de la Corte Interamericana de
Derechos Humanos CIDH de San Jos de Costa Rica, o de acuerdos internacionales sobre reparaciones, bajo el
principio de que no se puede recibir doble tipo de beneficio por la misma violacin. 6

3.

4.

5.
6.
7.

En caso se compruebe la falsedad de lo afirmado, me someto a las sanciones administrativas, acadmicas, civiles y
penales correspondientes.
En la ciudad de .., a los . das de.de 20..
___________________________
Firma y huella digital del Postulante
DNI N
__________________________________
Firma y huella digital del Padre o Madre
DNI N

________________________________
Firma y huella digital del Tutor Legal
DNI N

ANEXO 11
DECLARACIN JURADA DE NO CONTAR CON DNI DE PADRES PARA LA POSTULACIN AL CONCURSO
BECA 18 - 2015
Yo,..deaos

de

edad,

identificado(a) con Documento Nacional de Identidad N. y con domicilio en


,
DistritoProvincia..y Departamento.,
5 Se aplica slo para postulantes a Beca REPARED
6 Se aplica slo para postulantes a Beca REPARED

del

DECLARO BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE:


QUE, ME ENCUENTRO MATERIALMENTE IMPOSIBILITADO DE PRESENTAR EN LA ACTUAL CONVOCATORIA LOS
ORIGINALES Y/O COPIAS DEL DOCUMENTO NACIONAL DE IDENTIDAD DE MIS PADRES POR EL SIGUIENTE MOTIVO:

..
En caso se compruebe la falsedad de lo afirmado, me someto a las consecuencias legales correspondientes.
En la ciudad de, a los. das del mes de . de 2015

___________________________
Firma y huella digital del Postulante
DNI N

___________________________
Firma y huella digital del Padre o Madre
DNI N

___________________________
Firma y huella digital del Tutor Legal
DNI N

ANEXO 12
DECLARACIN JURADA DE NO CONTAR CON LOS SERVICIOS DE LUZ Y/O AGUA
Yo,..deaos

de

edad,

identificado(a) con Documento Nacional de Identidad N. y con domicilio en


,
DistritoProvincia..y Departamento.,
DECLARO BAJO JURAMENTO LO SIGUIENTE:

del

QUE, ME ENCUENTRO MATERIALMENTE IMPOSIBILITADO DE PRESENTAR EN LA ACTUAL CONVOCATORIA LOS


ORIGINALES Y/O COPIAS DE LOS RECIBOS DE AGUA POTABLE Y/O ENERGA ELCTRICA, DEBIDO A QUE EN MI
ACTUAL DOMICILIO:
NO CUENTO CON SERVICIO DE AGUA POTABLE

( )

NO CUENTO CON SERVICIO DE ENERGA ELCTRICA ( )


En caso se compruebe la falsedad de lo afirmado, me someto a las consecuencias legales correspondientes.
En la ciudad de, a los.. das del mes de . de 201..

___________________________
Firma y huella digital del Postulante
DNI N
___________________________
Firma y huella digital del Padre o Madre
DNI N

___________________________
Firma y huella digital del Tutor Legal
DNI N

ANEXO 13
MODELO DE CONSTANCIA DE RESIDENCIA EN MBITO TERRITORIAL VRAEM O HUALLAGA

LA MUNICIPALIDAD DE EMITE LA PRESENTE CONSTANCIA PARA LA POSTULACIN A LA


BECA 18 , CONVOCATORIA 2015 MODALIDAD BECA VRAEM/HUALLAGA
El/la joven,.., identificado(a) con
Documento Nacional de Identidad N., es residente permanente del Distrito de ..,

provincia de.., departamento de.., considerado distrito


de intervencin directa de la Zona del HUALLAGA 7/VRAEM8.
El domicilio legal del postulante es
Se emite la presente constancia para la postulacin del interesado(a) a una Beca 18 Convocatoria 2015.
Lugar y Fecha ..

FIRMA Y SELLO DE LA AUTORIDAD COMPETENTE

ANEXO 14
MODELO DE CONSTANCIA DE PERTENENCIA TNICA
PARA POSTULANTES PROVENIENTES DE COMUNIDADES NATIVAS AMAZNICAS - CNA

Yo

.,

identificado

con

DNI

. Jefe o APU de la Comunidad Nativa . del pueblo indgena


. ubicado en el centro poblado , distrito de
, Provincia., Regin declaro
7 D.S. N030-2013-PCM
8 DS 074 Y 090-2012-PCM; y DS 003-2013-DE

que

................................ ., identificado con DNI N

vive

en

esta

comunidad

que

pertenece

al

pueblo

indgena

..

Fecha:

En conformidad, firman la Junta Directiva de la Comunidad Nativa de

Firma del Jefe o Apu de la Comunidad Nativa


Nombres y Apellidos..
DNI:

Firma de Presidente del Comit de Autodefensa


Nombres y Apellidos..
DNI: ...

Firma de una mujer lder de la Comunidad o


Presidenta del Comit de Madres o Vaso de Leche
Nombres y apellidos..
DNI:

Esta Constancia debe estar validada por la Organizacin Indgena Regional o Nacional.

Firma del Representante de la Organizacin Indgena


Nombre de Organizacin Indgena
Nombre y apellidos.
DNI: ...

ANEXO 15
ACTA DE CONFORMACIN DE COMIT DE VALIDACIN DESCENTRALIZADO
En la sede de . ,ubicada en la ciudad de ..
siendo las .. horas del da ..se reunieron los
representante de diferentes instituciones y organizaciones de la sociedad civil para participar de la conformacin del
Comit de Validacin Descentralizado, cuya funcin ser:
Realizar la revisin cuantitativa y formal de los documentos presentados en los expedientes de postulacin
al Concurso Beca 18 - Convocatoria 2015.

Calificar como APTO o NO APTO los expedientes de postulacin de acuerdo a las Bases de la convocatoria

2015.
Luego de la votacin y estando todos los participantes de acuerdo, el Comit queda conformado por las siguientes
personas:
N

Nombre

DNI

Representante

MIEMBROS TITULARES
1

Presidente

Secretario

Tercer Miembro
MIEMBROS SUPLENTES

Suplente

Suplente

Acto seguido, existiendo el qurum respectivo se declara vlida la presente sesin, designando como presidente al
Sr. .
Una vez culminada la sesin en seal de conformidad firman los presentes.
N

Nombres y apellidos

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
Firmas y sellos de los participantes

N DNI

Institucin

Cargo

ANEXO 16
ACTA DE VALIDACIN LOCAL (CVD)
BECA 18 CONVOCATORIA 2015
DATOS DEL POSTULANTE
Cdigo de postulacin del postulante
Nombre del postulante
DNI del postulante
Los integrantes del Comit de Validacin Descentralizado indican que el postulante ya mencionado, ha presentado los siguientes
documentos: (Marcar con una X los documentos presentados)

DOCUMENTOS
DOCUMENTO OBLIGATORIOS:
1. Copia del DNI del postulante. De forma excepcional Partida de Nacimiento
2. Copia del DNI del padre o madre, caso contrario Declaracin Jurada de no contar con este requisito (Anexo 4)
3. Copia del DNI del Apoderado, Tutor Legal o Administrador del Albergue, cuando corresponda

4. Certificado original de estudios de educacin secundaria del 1 al 5 ao de Educacin Bsica Regular y /o 1a 4 Grado de Educacin Bsica Alternativa visado por la
Unidad de Gestin Educativa Local (UGEL).

5. Constancia de admisin a una institucin educativa superior y carrera elegible

6. Copia de Recibo de agua o luz, y/o Declaracin Jurada de no contar con estos servicios (Anexo 5)
7. Declaracin Jurada de Ficha de Inscripcin nica, debidamente firmada.
8. Declaracin Jurada de Ficha Socioeconmica del PRONABEC, debidamente firmada.
9. Declaracin Jurada de Veracidad de la Informacin y Documentacin, debidamente firmada. (Anexo 2)
10.

Declaracin Jurada de no tener impedimentos para acceder a una beca que administra, gestiona o canaliza el PRONABEC, debidamente firmada. (Anexo 3)

11.

Documentos Especficos por modalidad:

Constancia que acredite proceder de un Albergue, Aldea, Hogar, Casa Hogar, Villas
o Centros Tutelares.

Copia de la Libreta del Servicio Militar

Copia Simple del Certificado de Acreditacin del Registro nico de Vctimas (RUV)

Constancia de Servicio Militar, slo para postulantes que culminen su servicio


en Dic/2014

Constancia domiciliaria de residir en la Zona del VRAEM

Copia de Constancia de Buena Conducta en el Servicio Militar Voluntario

Constancia domiciliaria de residir en la Zona del Huallaga

Constancia de dominio de una lengua originaria

DOCUMENTOS OPCIONALES
1. Certificado de Discapacidad emitido por CONADIS, para postulantes que declaren poseer algn tipo de discapacidad fsica, siempre que no configure impedimento para el
normal desarrollo de los estudios.
2. Constancia de Registro nico de Vctimas (RUV).
3. Constancia que acredite pertenecer a una Comunidad Campesina, Comunidad Nativa Amaznica o Afroperuana.
4. Constancia de ser hijo de los miembros del Comit de Autodefensa, otorgada por el MINDEF.
5. Constancia o certificado de pertenecer a un hogar que perciba asistencia del programa de inclusin social Juntos.
6. Fotografas del interior y fachada del domicilio
Luego de realizada la validacin local correspondiente, el Comit de Validacin Descentralizado CVD, declara que el titular del expediente de
postulacin, obtiene el siguiente resultado:
APTO
NO APTO
RESULTADO DE LA VALIDACIN

EN CASO DE NO APTO, ESPECIFICAR EL MOTIVO:

Lugar, .., . de ., 201.

PRESIDENTE

SECRETARIO
NOMBRE
DNI

NOMBRE
DNI

TERCER MIEMBRO
NOMBRE
DNI

ANEXO 17
ACTA DE VALIDACIN REGIONAL (CVR)
BECA 18 CONVOCATORIA 2015
(SIBEC)
DATOS DEL POSTULANTE:
POSTULANTE:

EXP. N:

MODALIDAD DE BECA:
INSTITUCIN:
SEDE:
CARRERA
:
VALIDADOR:
Los integrantes del Comit de Validacin Regional indican que el expediente de postulacin ha presentado los siguientes
documentos y cumple con los requisitos de postulacin:

OBLIGATORIOS
1. Ficha nica de inscripcin, debidamente firmada por el postulante. En caso de menores de edad adicionalmente firma del padre, madre o apoderado.
2. Copia simple del DNI del postulante. De forma excepcional Partida de Nacimiento
3. Copia simple del DNI del padre o madre, caso contrario Declaracin Jurada de no contar con este requisito. (Anexo 4)

SI

NO

4. Certificado original de estudios de educacin secundaria del 1 al 5 ao de Educacin Bsica Regular y /o 1a 4 Grado de Educacin Bsica
Alternativa visado por la Unidad de Gestin Educativa Local (UGEL).
5. Acredita tener alto rendimiento acadmico segn las Bases del Concurso. (Artculo 8)
6. El Certificado de Estudios da muestras de veracidad en la informacin (no tiene tachas, borrones o enmendaduras en las notas u otros datos
relevantes)
7. Copia Simple de la Constancia de admisin a una institucin educativa superior debidamente firmada y sellada por la Institucin Educativa Superior a
la que postul. Datos de la constancia coincide con informacin de DNI.
8. La Constancia de admisin a la carrera a la que ingres el postulante coincide con la registrada en la Ficha nica de Inscripcin.
9. Acredita estar en situacin de pobreza o pobreza extrema segn aplicativo del Sistema de Focalizacin de Hogares SISFOH.
10.

Copia Simple del Recibo de agua o luz, y/o Declaracin Jurada de no contar con estos servicios. (Anexo 5)

11.

Declaracin Jurada de Ficha Socioeconmica del PRONABEC debidamente firmada y con huella digital del postulante (se obtiene en lnea). En
caso de menores de edad adicionalmente firma del padre, madre o apoderado.

12.

Declaracin Jurada de Veracidad de la Informacin y Documentacin debidamente firmada y con huella digital del postulante (Anexo 2). En caso
de menores de edad adicionalmente firma del padre, madre o apoderado.
Declaracin Jurada de no tener impedimentos para acceder a una beca pregrado debidamente firmada y con huella digital del postulante (Anexo
3). En caso de menores de edad adicionalmente firma del padre, madre o apoderado.

13.
14.

Present correctamente todos los documentos obligatorios especficos por modalidad de beca.

15.

Acta de Validacin Local (CVD) que declara su condicin de APTO.

OPCIONALES:

SI

1. Certificado de Discapacidad emitido por CONADIS, para postulantes que declaren poseer algn tipo de discapacidad fsica, siempre que no configure
impedimento para el normal desarrollo de los estudios.
2. Constancia de Registro nico de Vctimas (RUV).
3. Constancia que acredite pertenecer a una Comunidad Campesina, Comunidad Nativa Amaznica o Afroperuana.
4. Constancia de ser hijo de los miembros del Comit de Autodefensa, otorgada por el MINDEF.
5. Constancia o certificado de pertenecer a un hogar que perciba asistencia del programa de inclusin social Juntos.
6. Fotografa del interior y exterior de su domicilio, para fines de verificacin.
Luego de realizada la validacin regional correspondiente, el Comit de Validacin Regional CVD, declara que el titular del
expediente de postulacin, obtiene el siguiente resultado:
RESULTADO DE LA VALIDACIN
EN CASO DE NO APTO, ESPECIFICAR EL MOTIVO:

Lugar, .., . de ., 201.

PRESIDENTE

SECRETARIO
NOMBRE
DNI

NOMBRE
DNI

TERCER MIEMBRO
NOMBRE
DNI

ANEXO 18
FICHA DE ACEPTACIN DE LA BECA
Seor(a) Ministro(a) de Educacin.
Yo,.identificado (a) con DNI N , declaro
mi

domicilio

en

...del

Distrito......,Provincia...............................................,Departamento .......................................,
ante usted con el debido respeto me presento en calidad de becario (a) declaro lo siguiente:
a)

Acepto la beca otorgada y me comprometo a iniciar y culminar mis estudios de pregrado o de educacin superior
tecnolgica conforme al cronograma y Plan de estudios de la institucin de Educacin Superior.

b)

Me comprometo a dedicarme exclusivamente a realizar mis estudios de pregrado durante el tiempo que perciba los
beneficios de la beca, debiendo, en caso de desaprobar un curso, asumir el costo de su repitencia.

c)

He tomado conocimiento de la normatividad que rige a la Beca a la cual postul, y estar de acuerdo con las
condiciones establecidas en la misma1.

d)

Autorizo al Programa Nacional de Becas y Crdito Educativo - PRONABEC solicite mi rendimiento acadmico a la
institucin de educacin superior donde realizar mis estudios en calidad de becado.

e)

Cumplir con las dems obligaciones del becario establecidas en las Bases de la beca a la que acced y en la dems
normatividad vigente sobre la materia.

f)

Cumplir con el Compromiso de Servicio al Per, comprometindome a trabajar por un perodo de uno (1) a tres (3)
aos al servicio del Per, de preferencia en el mbito regional o local de mi localidad de origen, a fin de revertir a favor
de sta, los beneficios de la capacitacin recibida por el Estado, conforme a la normatividad sobre la materia.

g)

Someterme a las disposiciones del Comit Especial de Becas de Pregrado, en caso incumpla mis obligaciones como
becario o haya presentado o presente informacin o documentacin falsa o inexacta con la finalidad de obtener la beca
o continuar con ella.

h)

Autorizo al Programa la difusin de mi historia de vida, testimonio e imgenes, personales y familiares, que tengan
relacin con la obtencin de la beca.

i)

Me someto a la verificacin inopinada ex-post que realizar el Programa Nacional de Becas y Crdito Educativo, sobre
la veracidad de la informacin proporcionada en el proceso de postulacin y durante la duracin de mis estudios,
mediante visitas domiciliarias, cruce de informacin con la Institucin Educativa, el Sistema de Focalizacin de
Hogares SISFOH del Ministerio de Desarrollo e Inclusin Social MIDIS, RENIEC, INFOCORP, SUNAT y otras
acciones y entidades que considere pertinentes.

Asimismo, declaro que toda la informacin y documentacin proporcionada al Ministerio de Educacin es veraz, as como los
documentos presentados son copia fiel del original, en caso contrario me someto a las sanciones previstas en la Ley N 27444,
Ley del Procedimiento Administrativo General.
Lugar y Fecha .
_______________________________
Firma y Huella Digital del Becario
DNI N______________________

______________________________
Firma y Huella del Padre o madre
DNI N______________________

______________________________
Firma y Huella del Apoderado
DNI N_____________________

1 - Suspensin de la beca: cuando el becario sufra de una incapacidad mdica o de otra ndole, as como por caso fortuito o fuerza mayor. En todos los casos, debe estar
justificada con prueba fehaciente que acredite la causal invocada. Por ningn motivo se suspender la beca cuando el becario haya obtenido promedio desaprobatorio en
el semestre anterior. La suspensin no podr exceder de un ciclo (semestral o anual) segn el plan de estudios de la institucin educativa en la que el becario curse
estudios.
- Prdida de la Beca: se produce por obtener promedio desaprobatorio en un ciclo (semestral o anual), abandonar los estudios o ser suspendido o expulsado de la
institucin educativa en virtud a un acto administrativo firme; por falsear datos respecto de su situacin econmica y acadmica para hacerse acreedor a la beca y para
continuar con ella.
- En caso de prdida de la beca, el becario:
Deber devolver lo invertido por el Estado en su beca, en un plazo de quince (15) das tiles desde que se le notifique la prdida de la beca, bajo apercibimiento de
iniciar cobranza mediante ejecucin coactiva. Tratndose de la devolucin de lo adeudado a una entidad cooperante, vencido el plazo antes sealado, ste podr iniciar
la accin judicial correspondiente. Quedar inhabilitado para postular a nuevas becas nacionales y/o internacionales que subvencione, gestione o canalice el
PRONABEC, conforme al plazo que seale el Comit Especial respectivo, el cual no podr exceder de cinco (5) aos; salvo el caso del falseamiento de informacin
respecto de su situacin econmica o acadmica, en cuyo caso la inhabilitacin es permanente, sin perjuicio de promover las acciones penales por los Delitos contra la
Fe Pblica previstos en el Cdigo Penal. La repitencia de una materia no es subvencionada por el Estado.

ANEXO 19
FORMULARIO DE RENUNCIA A LA BECA
Seor(a) Ministro(a) de Educacin.
Yo...., identificado (a) con DNI N ,
con domicilio en
Distrito.....,Provincia.....................................,Departamento............................,
encontrndome en el (sealar semestre y ao acadmico) de la carrera de
, en la Institucin Educativa ante usted con el debido
respeto me presento y le informo que he tomado la decisin de presentar mi RENUNCIA VOLUNTARIA E IRREVOCABLE a la
Beca, por el siguiente motivo:

Asimismo, Declaro bajo juramento:


1.

Haber recibido subvencin econmica del PRONABEC.

2.

No haber recibido subvencin econmica del PRONABEC.

Por lo que solicito traslade mi Renuncia a la autoridad competente, con el fin que evale mi caso y resuelva lo conveniente,
comprometindome a cumplir con lo determinado por el PRONABEC.
Lugar y Fecha .

___________________________
Firma y huella digital del Postulante
DNI N

___________________________
Firma y huella digital del Padre o Madre
DNI N

___________________________
Firma y huella digital del Tutor Legal
DNI N

ANEXO 20
COMPROMISO DE SERVICIO AL PER
Conste por el presente, el que suscribe..,
identificado con Documento Nacional de Identidad N, con domicilio real en
......, en mi calidad de becario(a) del PRONABEC,
me COMPROMETO a:
1) Permanecer en el Per por el periodo de tres (03) aos despus de finalizados mis estudios como
becario(a).
2) Prestar servicios profesionales o tcnico profesionales en el tiempo de los tres (03) aos de finalizado mis
estudios, preferentemente en el lugar donde procedo.
3) Prestar servicios profesionales o tcnico profesionales, cuando corresponda, en la administracin pblica.
4) Informar anualmente al PRONABEC de la prestacin de servicios profesionales o tcnico profesional que
me encuentro realizando.
En caso no cumplir con los compromisos asumidos, me someter a las sanciones que determine el PRONABEC.

Lugar y Fecha

____________________________
Firma y Huella digital del Becario
DNI N_________________

_______________________________
Firma y Huella del Padre o Madre
Nombre_________________________
DNI N_________________________

________________________________
Firma y Huella del Apoderado
Nombre _________________________
DNI N__________________________

ANEXO 21

FORMATO DE RECEPCIN DE EXPEDIENTE DE POSTULACIN BECA 18 CONVOCATORIA 2015

(Para ser llenado por Especialista Local o Provincial)


CDIGO DE POSTULACIN EXPEDIENTE N
NOMBRE DEL POSTULANTE
DNI DEL POSTULANTE
MODALIDAD DE BECA:
Nro. DE FOLIOS DEL EXPEDIENTE
El postulante, antes referido, ha presentado su expediente de postulacin, el cual est conformado por los siguientes documentos, segn indica las
Bases del Concurso Beca 18 Convocatoria 2015:

DOCUMENTOS

SI

DOCUMENTO OBLIGATORIOS:
12. Copia del DNI del postulante. De forma excepcional Partida de Nacimiento
13.

Copia del DNI del padre o madre, caso contrario Declaracin Jurada de no contar con este requisito (Anexo 4)

14.

Copia del DNI del Apoderado, Tutor Legal o Administrador del Albergue, cuando corresponda

15. Certificado original de estudios de educacin secundaria del 1 al 5 ao de Educacin Bsica Regular y /o 1a 4 Grado de Educacin Bsica Alternativa visado por
la Unidad de Gestin Educativa Local (UGEL).

16. Constancia de admisin a una institucin educativa superior y carrera elegible


17. Copia de Recibo de agua o luz, y/o Declaracin Jurada de no contar con estos servicios (Anexo 5)
18.

Declaracin Jurada de Ficha Socioeconmica del PRONABEC (se obtiene en lnea)

19.

Declaracin Jurada de Veracidad de la Informacin y Documentacin (Anexo 2)

20.

Declaracin Jurada de no tener impedimentos para acceder a una beca que administra, gestiona o canaliza el PRONABEC (Anexo 3)

21.

Documentos Especficos por modalidad:

Constancia que acredite proceder de un Albergue, Aldea, Hogar, Casa Hogar,


Villas o Centros Tutelares.
Copia Simple del Certificado de Acreditacin del Registro nico de Vctimas
(RUV)

Copia de la Libreta del Servicio Militar


Constancia de Servicio Militar, slo para postulantes que culminen su servicio
en Dic/2014

Constancia domiciliaria de residir en la Zona del VRAEM

Copia de Constancia de Buena Conducta en el Servicio Militar Voluntario

Constancia domiciliaria de residir en la Zona del Huallaga

Constancia de dominio de una lengua originaria

DOCUMENTOS OPCIONALES
7. Certificado de Discapacidad emitido por CONADIS, para postulantes que declaren poseer algn tipo de discapacidad fsica, siempre que no configure impedimento para
el normal desarrollo de los estudios.
8. Constancia de Registro nico de Vctimas (RUV).
9. Constancia que acredite pertenecer a una Comunidad Campesina, Comunidad Nativa Amaznica o Afroperuana.
10.

Constancia de ser hijo de los miembros del Comit de Autodefensa, otorgada por el MINDEF.

11.

Constancia o certificado de pertenecer a un hogar que perciba asistencia del programa de inclusin social Juntos.

12.

Fotografas

Siendo lashoras del da .de..de 201..; como signo de conformidad de la recepcin del expediente segn lo antes
reseado, firman por triplicado:

Nombre..
..
DNI .
Especialista Provincial o Local

......

....

DNI....
(postulante)

DNI...
(padre o apoderado, si es menor de edad)

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