Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
DLA STUDENTW/PRAKTYKANTW
wydanie I
Krakw, 29 sierpnia 2014 r.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 2 z 26
Spis treci
Wstp
str. 3
P-H-20
str. 4
P-H-01
Higieniczne mycie rk
str. 5
P-H-02
Higieniczna dezynfekcja rk
str. 6
str. 8
str. 9
P-H-08/09
str. 10
str. 11
P-H-19
str. 12
P-Z-01
str. 14
P-Z-07
str.18
P-M-11
str. 21
P-A-BPC-02
str. 22
P-A-09
str. 24
str. 25
Opracowa:
Stanowisko
Kierownik Dziau Profilaktyki Zakae
Szpitalnych i Kontroli Jakoci Usug
Imi i Nazwisko
lek. med. Jarosaw
Surowiec
Data
Podpis
Dorota Janicka
mgr Jolanta Janik
dr n. med. Barbara Sobiecka
Sprawdzi:
Zatwierdzi:
Dyrektor
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 3 z 26
Szanowni Pastwo,
W zwizku z funkcjonujcym w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie Zintegrowanym System
Zarzdzania Jakoci, rodowiskiem, BHP, Bezpieczestwem ywnoci oraz wdroonymi
standardami akredytacyjnymi, przekazujemy do zapoznania niniejszy dokument, w ktrym
przedstawiono wymagania dotyczce przestrzegania podstawowych zasad majcych na celu
zapewnienie bezpieczestwa wszystkich osb znajdujcych si na terenie Szpitala.
Studenci/praktykanci podpisujc formularz Owiadczenia zobowizuj si do przestrzegania
procedur i zasad obowizujcych w Szpitalu Uniwersyteckim w Krakowie, opisanych w materiaach
szkoleniowych.
Wszelkie wtpliwoci w zakresie treci niniejszego dokumentu wyjania opiekun grupy.
Opiekun grupy jednoczenie zobowizany jest do sprawdzenia umiejtnoci praktycznych podlegych
studentw w zakresie: higienicznego mycia rk, higienicznej dezynfekcji rk, zakadania rkawic
medycznych niesterylnych jednorazowego uycia oraz bezpiecznego zdejmowania rkawic
medycznych.
W ramach odbywanego szkolenia praktycznego Szpital zastrzega sobie prawo wybirczej
weryfikacji przez waciwe osoby nadzorujce oraz specjalistw ds. epidemiologii znajomoci zasad
postpowania opisanych w niniejszym dokumencie. Dokumentacja z kontroli przekazywana jest
Dyrekcji Szpitala i Dziekanom/Rektorom Uczelni.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
P-H-20
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 4 z 26
1.
Cel procedury
2.
prawidowe
przygotowanie
do
pracy
personelu
medycznego
Opis postpowania
3.1. Po przyjciu do pracy/na zajcia naley zaoy czyst odzie robocz i obuwie.
3.2. Odzie robocza powinna mie krtki rkaw. Dugi rkaw podwin do 2/3 przed przystpieniem do
pracy/zaj.
3.3. Personel ma obowizek zaoy identyfikator.
3.4. Dugie wosy musz by upite.
3.5. Podczas wykonywania pracy/zaj nie wolno siada na ku pacjenta.
3.6. W przypadku zabrudzenia odziey roboczej materiaem biologicznym naley j zmieni na czyst.
3.7. Przygotowanie rk do pracy/zaj
Zabrania si noszenia sztucznych paznokci i tipsw.
Zabrania si noszenia pomalowanych lakierem paznokci.
Paznokcie nie mog wystawa poza opuszk palca.
Zdj biuteri (obrczk, piercionki, bransolety).
Zegarek umieci ponad nadgarstkiem tak mocno, aby nie zsun si na do,
w przeciwnym razie naley go zdj (na blokach operacyjnych zdj zegarek).
Skaleczenia i otarcia skry rk musz by zaopatrzone wodoodpornym opatrunkiem.
Po przyjciu do pracy/na zajcia naley wykona higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj
rk P-H-01, P-H-02.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
P-H-01
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 5 z 26
Higieniczne mycie rk
1. Cel procedury
Celem procedury jest prawidowe wykonanie higienicznego mycia rk, zapobieganie rozprzestrzenianiu si
zakae.
2. Definicje i terminologia
Higieniczne mycie rk w znacznym stopniu usuwa drobnoustroje nalece do flory przejciowej
i gwarantuje oczyszczenie rk z widocznych zabrudze.
3. Opis postpowania
3.1.
Krem nawilajcy do rk powinien by stosowany regularnie w celu ochrony skry przed wysuszeniem
spowodowanym czstym myciem i dezynfekcj rk podczas pracy/zaj.
3.2.
Algorytm postpowania /zgodnie z PN EN 1499/
3.2.1. Mycie - 60 sekund:
zwily rce letni biec wod;
uoy do na ksztat kubka, uruchomi dozownik na mydo pynne, pobra
z dozownika 3-5 ml myda pynnego;
my rce zgodnie z technik higienicznego mycia i dezynfekcji rk wg Ayliffe tak, aby
zapewni cakowite pokrycie rk rodkiem myjcym;
my donie i nadgarstki 5 razy (wykonujc wszystkie etapy mycia od 1 do 6).
3.2.2. Pukanie - 15 sekund:
dokadnie opuka rce pod biec letni wod;
zakr kurek przy uyciu suchego rcznika jednorazowego uycia.
3.2.3. Suszenie:
dokadnie osuszy rce rcznikami papierowymi jednorazowego uycia;
zuyte rczniki umieci w worku niebieskim na odpady medyczne.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
P-H-02
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 6 z 26
Higieniczna dezynfekcja rk
1. Cel procedury
Celem procedury jest prawidowe wykonanie higienicznej dezynfekcji rk, zapobieganie rozprzestrzenianiu
si zakae.
2. Definicje i terminologia
Higieniczna dezynfekcja rk eliminuje drobnoustroje nalece do flory przejciowej redukujc
jednoczenie flor sta. Higieniczna dezynfekcja rk nie usuwa zabrudze.
3. Opis postpowania
3.1.
3.2.
3.2.1.
Dezynfekcja 30 sekund
preparat dezynfekcyjny wciera tylko w suche donie;
uruchomi dozownik na preparat do dezynfekcji rk;
uoy do na ksztat kubka, pobra z dozownika okoo 3-5 ml preparatu do higienicznej
dezynfekcji rk;
wciera preparat w skr doni i nadgarstkw przez 30 sekund, zgodnie
z technik higienicznej dezynfekcji rk wg Ayliffe tak, aby zapewni cakowite pokrycie rk
rodkiem dezynfekcyjnym;
dezynfekowa obie rce przez 5 krotne wcieranie preparatu dezynfekcyjnego (wykonujc
wszystkie etapy dezynfekcji od 1 do 6), czny czas wcierania musi trwa 30 s;
zwrci szczegln uwag na czubki palcw, kciuki i przestrzenie midzy palcami;
wciera preparat dezynfekcyjny w donie do cakowitego wysuszenia.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 7 z 26
Etap 2
Pocieraj praw wewntrzn czci doni o lew grzbietow cz
doni, a nastpnie lew wewntrzn czci doni
o praw grzbietow cz doni (dokadnie umyj przestrzenie
midzy palcami od strony grzbietowej u obu rk).
Etap 3
Pocieraj wewntrzne czci doni z przeplecionymi palcami
(dokadnie umyj przestrzenie midzy palcami od strony
doniowej).
Etap 4
Pocieraj grzbietowe czci zczonych palcw jednej doni
o wewntrzn cz drugiej doni i odwrotnie.
Etap 5
Pocieraj ruchami obrotowymi kciuk prawej doni
o wewntrzn cz zacinitej na nim lewej doni
a nastpnie odwrotnie.
Etap 6
Pocieraj ruchami obrotowymi opuszki palcw prawej rki
w zagbieniu doni lewej a nastpnie odwrotnie.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 8 z 26
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 9 z 26
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 10 z 26
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
P-H-08/P-H-09
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 11 z 26
1. Cel
Celem procedur jest prawidowe zakadanie rkawic medycznych niesterylnych jednorazowego uycia oraz
bezpieczne zdejmowanie rkawic medycznych, zapobieganie zakaeniom, ochrona przed niebezpiecznymi
czynnikami biologicznymi, chemicznymi.
2. Definicje i terminologia
Rkawice medyczne jednorazowego uycia to rodki ochrony indywidualnej, przeznaczone do stosowania
w ochronie zdrowia, w celu ochrony pacjenta, personelu medycznego i pomocniczego przed wzajemnym
zakaeniem. Chroni take personel przed czynnikami chemicznymi (np.: preparaty dezynfekcyjne, leki,
cytostatyki).
3. Opis postpowania
3.1. Zakadanie rkawic medycznych niesterylnych jednorazowego uycia
3.1.1. Wykona higieniczn dezynfekcj rk P-H-02.
3.1.2. Pobra pierwsz rkawic z opakowania tak, aby ograniczy do minimum kontakt doni
z powierzchni zewntrzn rkawicy.
3.1.3. Wywin mankiet pierwszej rkawicy od strony wewntrznej.
3.1.4. Praw rk przytrzyma wywinity mankiet rkawicy, woy lew rk do rkawicy.
3.1.5. Pobra drug rkawic z opakowania rk z zaoon ju rkawic.
3.1.6. Wywin mankiet drugiej rkawicy od strony zewntrznej.
3.1.7. Lew rk przytrzyma wywinity mankiet drugiej rkawicy, woy praw rk do rkawicy.
3.1.8. Lew rk wywin do wyprostowania i nacign mankiet prawej rkawicy.
3.1.9. Praw rk wywin do wyprostowania i nacign mankiet lewej rkawicy.
3.1.10. W przypadku przekucia, pknicia, rozdarcia naley natychmiast zmieni rkawice.
3.2. Bezpieczne zdejmowanie rkawic medycznych (wg J.W. Brown i H. Blackwell)
3.2.1. Kciukiem i palcem wskazujcym jednej doni chwy rkawic na drugiej doni poniej nadgarstka.
3.2.2. Zdj powoli rkawic odwracajc j na drug stron.
3.2.3. Rk w rkawicy zgnie rkawic zdjt z drugiej doni.
3.2.4. Palec wskazujcy doni bez rkawicy wsun od strony wewntrznej rkawicy na drugiej rce
(naley pamita, e zewntrzna strona rkawic jest zanieczyszczona/skaona).
3.2.5. Zdj rkawic z drugiej doni wywracajc j w taki sposb, aby wewntrzna strona znajdowaa si
na zewntrz, a zwinita zewntrzna strona rkawicy pozostaa w rodku.
3.2.6. Umieci rkawice w worku czerwonym na odpady medyczne.
3.2.7. Wykona higieniczn dezynfekcj rk lub higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj rk
P-H-01, P-H-02.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
P-H-19
1.
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 12 z 26
Cel
Celem procedury jest prawidowe stosowanie rodkw ochrony indywidualnej, ograniczenie szerzenia si
zakae.
2.
Definicja i terminologia
rodki ochrony indywidualnej to urzdzenia lub wyposaenie przewidziane do noszenia bd trzymania
przez personel w celu ochrony przed jednym zagroeniem lub wiksz liczb zagroe, ktre mog mie
wpyw na jego zdrowie lub bezpieczestwo pracy.
Czepki su do zabezpieczenia wosw personelu przed zanieczyszczeniami materiaem biologicznym
pochodzcym od pacjenta oraz stanowi ochron przed spadniciem wosw do sterylnego pola
operacyjnego, na sterylne oboenie pola zabiegowego, na narzdzia, materiay i sprzt przygotowywany
do sterylizacji, do przygotowania i podawania posikw pacjentom.
Okulary ochronne, gogle, przybice su do ochrony oczu przed kontaktem z materiaem
biologicznym i rodkami chemicznymi.
Maski ochronne jednorazowego uycia stosuje si w celu zmniejszenia bezporedniej transmisji zakae
pomidzy personelem a pacjentem oraz ochrony przed czynnikami chemicznymi np.: przygotowywanie
roztworw roboczych preparatw dezynfekcyjnych, lekw cytostatycznych, itp.
Fartuchy ochronne jednorazowego uycia (foliowe lub flizelinowe) su do ochrony personelu i jego
ubrania roboczego przed kontaktem z materiaem biologicznym i rodkami chemicznymi.
Rkawice medyczne jednorazowego uycia to rodki ochrony indywidualnej, przeznaczone do
stosowania w ochronie zdrowia, w celu ochrony pacjenta i personelu przed wzajemnym zakaeniem.
Chroni te personel przed czynnikami chemicznymi (np.: preparaty dezynfekcyjne, leki, cytostatyki, itp.).
3.
Opis postpowania
3.1. Przed zaoeniem i po zdjciu rodkw ochrony indywidualnej naley wykona higieniczn dezynfekcj
rk lub higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj rk P-H-01, P-H-02.
3.2. Czepki
3.2.1. Czyste czepki:
a) nakada czepek tak, aby wszystkie wosy byy zakryte,
b) jeeli czepek nie jest zabrudzony materiaem biologicznym, mona nosi go przez cay dyur.
3.2.2. Brudne czepki:
a) w przypadku zabrudzenia czepka materiaem biologicznym, a take po kadym zabiegu
inwazyjnym brudny czepek naley zdj i umieci w worku czerwonym na odpady medyczne,
b) czepki zabrudzone materiaem biologicznym naley zdejmowa w zaoonych rkawicach
medycznych niesterylnych jednorazowego uycia,
c) zabronione jest powtrne zaoenie tego samego czepka,
d) zabronione jest noszenie uywanego czepka w kieszeniach ubrania roboczego.
3.3. Okulary ochronne, gogle oraz przybice
3.3.1. Naley zakada do kadej czynnoci, ktra moe stwarza zagroenie kontaktu oczu
z materiaem biologicznym lub chemicznym.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 13 z 26
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
P-Z-01
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 14 z 26
1. Cel procedury
Celem procedury jest prawidowe postpowanie w przypadku izolacji pacjenta, zapobieganie
rozprzestrzenianiu si zakae.
2. Definicje i terminologia
Izolacja odosobnienie osoby lub grupy osb z zakaeniem, chorob zakan albo osoby lub grupy osb podejrzanych
o chorob zakan, w celu uniemoliwienia przeniesienia biologicznego czynnika chorobotwrczego na inne osoby.
Izolacja standardowa - obejmuje rutynowe rodki ostronoci stosowane wobec kadego pacjenta, niezalenie od
jego stanu zdrowia.
Izolacja kontaktowa stosowana u pacjentw w celu zapobiegania przenoszenia drobnoustrojw od zakaonego lub
skolonizowanego pacjenta drog kontaktu bezporedniego np. przez dotyk lub kontaktu poredniego np. otoczenie
pacjenta, rodowisko szpitalne.
Wskazania do zastosowania izolacji kontaktowej:
Zakaenia paciorkowcowe (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae),
Staphylococcus aureus MRSA,
zakaenia wywoane przez meningokoki (Neisseria meningitidis),
wankomycynooporne enterokoki VRE,
Clostridium difficile,
Clostridium perfringens,
zakaenia jelit wywoane przez Salmonella, Shigella,
rotawirusy.
Izolacja powietrzno-kropelkowa - zapobiega transmisji drobnoustrojw przez czstki aerozolu o rednicy powyej 5
m powstajce w trakcie mwienia, kaszlu, kichania oraz zabiegw wykonywanych w obrbie drg oddechowych
zakaonego pacjenta, np.: (bronchoskopia, odsysanie, intubacja, fizykoterapia). Czstki te, z powodu duych
rozmiarw nie pozostaj dugo zawieszone w powietrzu; mog by przeniesione na odlego do 1-2m.
Wskazania do zastosowania izolacji powietrzno-kropelkowej:
zakaenia bakteryjne wywoane przez Haemophilus influenzae typu b,
zakaenia wywoane przez meningokoki (Neisseria meningitidis),
penicylinooporne pneumokoki Pseudomonas aeruginosa,
paciorkowce ropotwrcze odpowiedzialne za zapalenie garda,
grypa,
grulica puc.
Izolacja powietrzno-pyowa - zapobiega transmisji drobnoustrojw przez jdra kondensacji lub skaone czsteczki
kurzu o rednicy mniejszej ni 5 m. Czstki s przenoszone przez prdy powietrza na znaczne odlegoci i mog
utrzymywa si w powietrzu przez duszy czas.
Wskazania do zastosowania izolacji powietrzno-pyowej:
grulica puc,
odra,
ospa wietrzna.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 15 z 26
Izolacja ochronna - stosowana u pacjentw z cikim upoledzeniem odpornoci, ktrzy s bardzo wraliwi na
zakaenia (np. pacjenci po przeszczepach).
3. Opis postpowania
5.1. Izolacja standardowa
3.1.1.
Wykona higieniczn dezynfekcj rk P-H-02.
3.1.2.
W zalenoci od zagroenia stosowa rodki ochrony indywidualnej (rkawice medyczne,
fartuch ochronny, mask ochronn) P-H-19.
3.1.3.
Odpady medyczne segregowa w miejscu powstania.
3.1.4.
Bielizn pocielow zmienia wedug potrzeb.
5.2. Izolacja kontaktowa
5.2.1. Wydzieli sal chorych z odrbn toalet.
5.2.2.
W przypadku braku moliwoci wydzielenia sali jednoosobowej wyodrbni miejsce izolacji
przestrze izolacji na sali chorych.
5.2.3.
Ograniczy do minimum liczb osb przebywajcych w strefie izolacji.
5.2.4.
Decyzj o ograniczeniu odwiedzin podejmuje lekarz.
5.2.5.
Drzwi do sali nie musz by zamknite.
5.2.6.
Przed kontaktem z pacjentem i przed wykonaniem czystej/aseptycznej procedury wykona:
higieniczn dezynfekcj rk lub higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj rk
P-H-01, P-H-02,
zaoy rkawice medyczne,
zaoy inne rodki ochrony indywidualnej P-H-19 stosowanie do zagroenia
biologicznego.
5.2.7.
rodki ochrony indywidualnej po zdjciu umieci w worku czerwonym na odpady medyczne.
5.2.8.
Po kontakcie z pacjentem, jego otoczeniem wykona higieniczn dezynfekcj rk lub
higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj rk P-H-01, P-H-02.
5.2.9.
Po kontakcie z materiaem biologicznym wykona higieniczne mycie i higieniczn dezynfekcj
rk P-H-01, P-H-02.
5.2.10. Sprzt medyczny jednorazowego uycia po zastosowaniu musi by umieszczony
w worku czerwonym na odpady medyczne lub w pojemniku twardociennym.
5.2.11. Wydzieli sprzt medyczny wielorazowego uycia, ktry jest stosowany tylko u tego pacjenta.
5.2.12. Sprzt medyczny wielorazowy (take wydzielony), po uyciu musi by poddany
dekontaminacji stosownie do zagroenia biologicznego.
5.2.13. Za poprawno dekontaminacji sprztu medycznego odpowiada personel uywajcy tego
sprztu.
5.2.14. Zmian bielizny osobistej i pocielowej oraz toalet ciaa pacjenta wykona codziennie i w
razie potrzeby.
5.2.15. W uzasadnionych przypadkach stosowa bielizn pocielow jednorazowego uycia.
5.2.16. Brudn bawenian bielizn osobist i pocielow pacjenta traktowa jako zakan, spakowa
do czarnego worka w miejscu izolacji, opisa jako zakan i przekaza do prania.
5.2.17. Materia do bada laboratoryjnych i mikrobiologicznych pobiera w miejscu izolacji.
5.2.18. W uzasadnionych przypadkach do posikw stosowa naczynia i sztuce jednorazowego uycia.
5.2.19. Odpady segregowa w miejscu izolacji.
5.2.20. Transport pacjenta ograniczy do niezbdnego minimum, w czasie transportu przestrzega
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 16 z 26
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
5.4.6.
5.4.7.
5.4.8.
5.4.9.
5.4.10.
5.4.11.
5.4.12.
5.4.13.
5.4.14.
5.4.15.
5.4.16.
5.4.17.
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 17 z 26
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
P-Z-07
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 18 z 26
1. Cel
Celem procedury jest prawidowe postpowanie po ekspozycji zawodowej na krew lub inny potencjalnie
zakany
materia
biologiczny,
zapobieganie
zakaeniom
personelu
medycznego
i pomocniczego oraz profilaktyka po ekspozycji.
2. Definicje i terminologia
Ekspozycja zawodowa to naraenie na zakaenie drobnoustrojami chorobotwrczymi, na skutek kontaktu z
materiaem biologicznym, w trakcie wykonywania pracy zawodowej.
Do zakaenia moe doj poprzez:
naruszenie cigoci skry przez zakucie, zadrapanie, skaleczenie narzdziem zabrudzonym materiaem
biologicznym,
kontakt uszkodzonej skry z materiaem biologicznym,
zachlapanie bon luzowych, spojwek materiaem biologicznym.
Materia biologiczny zakany to:
krew,
wydaliny i wydzieliny zawierajce widoczne domieszki krwi (mocz, ka, lina, plwocina, wymiociny,
wydzielina z nosa, pot, zy),
inny potencjalnie zakany materia biologiczny: pyny: mzgowo-rdzeniowy, opucnowy, otrzewnowy,
osierdziowy, owodniowy; ma stawowa; mleko kobiece; wydzielina pochwowa; nasienie; hodowle
tkankowe lub mikrobiologiczne.
3. Opis postpowania
3.1. Postpowanie miejscowe po ekspozycji zawodowej pracownika:
a) Ekspozycja skry nieuszkodzonej - natychmiast po ekspozycji naley:
przemy skr du iloci zimnej, biecej wody i mydem w pynie,
wykona dezynfekcj eksponowanej skry.
Dalszej profilaktyki poekspozycyjnej nie stosuje si po ekspozycji na skr nieuszkodzon.
b) Ekspozycja skry - zakucie, skaleczenie, skra uszkodzona - natychmiast po ekspozycji naley:
przemy skr du iloci zimnej, biecej wody i mydem w pynie,
nie tamowa krwawienia, nie wyciska rany,
nie uywa rodkw dezynfekcyjnych,
zaopatrzy zranienie jaowym opatrunkiem wodoszczelnym.
c) Ekspozycja spojwek i bon luzowych - natychmiast po ekspozycji naley:
spojwki przepuka kilkakrotnie wod lub roztworem 0,9% NaCl (przy otwartych powiekach),
przed przystpieniem do pukania spojwek zdj soczewki kontaktowe,
nie przeciera spojwek oczu gazikami,
luzwki jamy ustnej i nosa przepuka wielokrotnie zimn wod, albo roztworem
0,9% NaCl,
nie uywa rodkw dezynfekcyjnych.
Zgosi ekspozycj opiekunowi/personelowi medycznemu oddziau/jednostki.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 19 z 26
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 20 z 26
2.
3.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
P-M-11
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 21 z 26
Definicje i terminologia
Zdarzenie
niepodane
szkoda
wywoana
w
trakcie/efekcie
z naturalnym przebiegiem choroby, stanem zdrowia pacjenta lub ryzyko jej wystpienia
leczenia,
nie
zwizana
OBOWIZKI STUDENTA/PRAKTYKANTA
W kadej sytuacji stwierdzenia wystpienia zdarzenia niepodanego student/praktykant zobowizany
jest poinformowa o tym nauczyciela i personel szpitala.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
P-A-BPC-02
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 22 z 26
Ewakuacja
W WYPADKU ZAUWAENIA POARU LUB JEGO OZNAK NALEY ZACHOWA SPOKJ, NIE
WYWOYWA PANIKI.
OBOWIZKI STUDENTA/PRAKTYKANTA
4.
5.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 23 z 26
7) Udaj si w miejsce, gdzie nie bdziesz utrudnia innym osobom w opuszczaniu budynku oraz
ratownikom (miejsce zbirek osobno dla kadego budynku)
8) Jeli jeste w grupie zorganizowanej nie odczaj si od pozostaych, umoliwi to osobie kierujcej
ewakuacj sprawdzenie czy wszyscy opucili budynek,
9) Nie panikuj podczas ewakuacji, uspokj osoby, ktre si boj, podczas ewakuacji pomagaj osobom
niepenosprawnym,
10) Staraj si by widocznym, jeli jeste odcity od drogi ewakuacyjnej, wzywaj pomocy krzykiem lub
haasem, uderzaj w rury, cian lub drzwi. Takie zachowanie pomoe straakom ci odnale.
STOSUJC SI DO WYMIENIONYCH WYEJ ZASAD MOESZ OCALI SIEBIE I INNYCH
Lista miejsc zbirki podczas ewakuacji wg budynkw
1.
Botaniczna 3 parking od strony podjazdu dla karetek
2.
Grzegrzecka 18 gwny parking
3.
Kopernika 15 parking przy hematologii
4.
Kopernika 15B pomidzy budynkami Kopernika 15 i 17
5.
Kopernika 15C pomidzy budynkami Kopernika 15 i 15b
6.
Kopernika 17 - parking wewntrzny naprzeciwko Kopernika 17
7.
Kopernika 19 parking midzy warsztatami a aptek
8.
Kopernika 19 stara kuchnia parking midzy warsztatami a aptek
9.
Kopernika 19a parking midzy aptek i szko OK Psychiatrii Dzieci i Modziey
10.
Kopernika 19c okolice starego ldowiska
11.
Kopernika 21 parking midzy Kopernika 21a i 19a
12.
Kopernika 21b przy wjedzie na parking OK Psychiatrii
13.
Kopernika 23 pomidzy budynkami Kopernika 23 i niadeckich 2
14.
Kopernika 38 parking za budynkiem dyrekcji
15.
Kopernika 40 parking za budynkiem dyrekcji
16.
Kopernika 50 parking SOR
17.
Kopernika 36 parking za budynkiem dyrekcji
18.
niadeckich 2 pomidzy budynkami Kopernika 23 i niadeckich 2
19.
niadeckich 3 boisko
20.
niadeckich 5 okolice starego ldowiska
21.
niadeckich 10 parking midzy niadeckich 10 i 2
22.
niadeckich 14 parking midzy niadeckich 12 i 14 (pralni i kotowni)
23.
niadeckich 16 gwny parking
24.
Skawiska 8 przykliniczna droga wewntrzna oraz podjazd dla karetek
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
P-A-09
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 24 z 26
OBOWIZKI STUDENTA/PRAKTYKANTA
1.
2.
3.
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 25 z 26
Definicje i terminologia
ochrona radiologiczna zapobieganie naraeniu ludzi i skaeniu rodowiska, a w przypadku braku moliwoci
zapobieenia takim sytuacjom ograniczenie ich skutkw do poziomu tak niskiego, jak tylko jest to rozsdnie
osigalne, przy uwzgldnieniu czynnikw ekonomicznych, spoecznych i zdrowotnych;
promieniowanie jonizujce promieniowanie skadajce si z czstek bezporednio lub porednio jonizujcych albo
z obu rodzajw tych czstek lub fal elektromagnetycznych o dugoci do 100 nm (nanometrw) np. promieniowanie
rentgenowskie, gamma;
2.
3.
4.
Do pracowni rtg mona wej wycznie za zgod waciwego Kierownika Pracowni/Zakadu w asycie
uprawnionego pracownika tej Pracowni/Zakadu.
5. Szczeglne zasady ochrony radiologicznej i bezpieczestwa obowizuj w pracowniach:
radiologii zabiegowej,
medycyny nuklearnej Oddziau Klinicznego Endokrynologii,
radioterapii w Oddziaach Klinicznych Okulistyki i Onkologii Okulistycznej oraz Ginekologii i
Onkologii,
rezonansu magnetycznego.
6. Za przekazanie obowizujcych zasad dotyczcych ochrony radiologicznej i bezpieczestwa
odpowiedzialny jest Opiekun grupy.
7. Praca w kadej Pracowni/Zakadzie/Oddziale, gdzie stosuje si promieniowanie jonizujce przebiega
zgodnie z zasadami ochrony radiologicznej i programem zapewnienia jakoci, dostpnym u nadzorujcego
Inspektora Ochrony Radiologicznej.
8. We wszystkich jednostkach, w ktrych emitowane jest promieniowanie jonizujce obowizuj: Instrukcja
pracy ze rdami promieniowania jonizujcego oraz Plan postpowania awaryjnego dla medycznego
wypadku radiacyjnego.
9. Do obsugi urzdze emitujcych promieniowanie jonizujce upowaniony jest WYCZNIE personel
Szpitala technik elektroradiologii lub lekarz radiologii lub inny uprawniony lekarz.
10. W przypadku uczestnictwa w procedurze medycznej z zastosowaniem promieniowania jonizujcego WYCZNIE za zgod Kierownika Pracowni/Zakadu lub Opiekuna grupy - naley;
dowiedzie si od Opiekuna grupy lub innej uprawnionej osoby z personelu Pracowni/Zakadu o
przebiegu procedury i ryzyku radiacyjnym,
upewni si, e nie jest si w ciy,
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.
Szpital Uniwersytecki
w Krakowie
Wydanie I
z dnia 29.08.2014r.
Strona: 26 z 26
zaoy odpowiedni odzie ochronn (fartuch ochronny, osona na tarczyc etc.) - decyzj o rodzaju
uytych oson podejmuje uprawniony personel a w szczeglnoci nadzorujcy Inspektor Ochrony
Radiologicznej,
zachowa bezpieczn odlego od lampy rentgenowskiej przynajmniej 2 m.
unika wizki pierwotnej, kierowanej w stron pacjenta.
11. W razie jakichkolwiek wtpliwoci naley zapyta Opiekuna grupy, Inspektora Ochrony radiologicznej,
uprawnion osob z personelu Pracowni/Zakadu.
dalej = bezpieczniej
krcej = bezpieczniej
uywaj oson/fartuchw
z gumy oowiowej
osony =bezpieczniej
Wszelkie prawa do niniejszego dokumentu i zawartej w nim treci s zastrzeone. Powielanie oraz udostpnianie osobom nieupowanionym bez
pisemnego zezwolenia Dyrektora lub Penomocnika Dyrektora ds. SZJ jest zabronione.