ACCIDENTES DE TRABAJO

1. Concepto de accidente de trabajo

Se considera accidente de trabajo a toda lesin corporal que el trabajador sufra con ocasin o por
consecuencia del trabajo que ejecuta por cuenta ajena. Dentro de los accidentes de trabajo se
denomina accidente "in itinere" el que sufra el trabajador al ir o volver del lugar de trabajo (art 115
RDL 1/94 de 20 de Junio por el que se aprueba el texto refundido de la LGSS).
Por lo tanto, para que un accidente tenga esta consideracin es necesario que:
1. Que el trabajador/a sufra una lesin corporal. Entendiendo por lesin todo dao o
detrimento corporal causado por una herida, golpe o enfermedad. Se asimilan a la lesin
corporal las secuelas o enfermedades psquicas o psicolgicas
2. Que ejecute una labor por cuenta ajena
Que el accidente sea con ocasin o por consecuencia del trabajo, es decir, que exista una
relacin de causalidad directa entre trabajo - lesin.
2. Tipos de accidentes
Los accidentes de trabajo pueden ser con baja o sin baja mdica:
2.1 Accidente de trabajo sin baja
Aquellos en los que existe lesin pero que permite al trabajador continuar realizando su trabajo tras
recibir asistencia.
2.3 Accidente de trabajo con baja
Se consideran como tales aquellos accidentes de trabajo o recadas que conlleven la ausencia del
lugar de trabajo, del trabajador accidentado, de al menos un da (salvedad hecha del da del
accidente). Se entiende como recada "la baja mdica del trabajador como consecuencia directa de
un accidente anterior". En este caso se tomar como fecha, la fecha del accidente que origina la
recada.
3. Supuestos que se consideran accidentes de trabajo
3.1 Accidentes producidos con ocasin de las tareas desarrolladas aunque sean distintas a las
habituales: Bien sean encomendadas, o realizadas de forma espontnea por el trabajador/a
en inters del buen funcionamiento del Centro, (aunque stas sean distintas a las de su
categora profesional
3.2 Accidentes sufridos en el lugar y durante el tiempo de trabajo: Las lesiones sufridas
durante el tiempo y en el lugar de trabajo se consideran, salvo prueba en contrario,
accidentes de trabajo

3.3 Accidente "in itinere": Es aquel que sufre el trabajador/a al ir al trabajo o al volver de ste.
No existe una limitacin horaria.
Hay 3 elementos que se requieren en un accidente in itinere:
Que ocurra en el camino de ida o vuelta.
Que no se produzcan interrupciones entre el trabajo y el accidente
Que se emplee el itinerario habitual

3.4 Accidentes en misin: Son aquellos sufridos por el trabajador/a en el trayecto que tenga
que realizar para el cumplimiento de la misin, as como el acaecido en el desempeo de la
misma dentro de su jornada laboral.
3.5Accidentes de cargos electivos de carcter sindical: Los que sufra el trabajador con
ocasin o como consecuencia del desempeo de cargos electivos de carcter sindical, as como
los ocurridos al ir o al volver del lugar en que se ejerciten las funciones propias de dichos
cargos.
3.6 Actos de salvamento: U otros de naturaleza anloga y que tengan relacin con el trabajo.
3.7 Enfermedades o defectos anteriores: Son aquellas enfermedades o defectos padecidos con
anterioridad, que se manifiestan o agravan como consecuencia de un accidente de trabajo
3.8 Enfermedades intercurrentes: Se entiende por tales las que constituyen complicaciones del
proceso patolgico determinado por el accidente de trabajo mismo. Para calificar una
enfermedad como intercurrente es imprescindible que exista una relacin de causalidad
inmediata entre el accidente de trabajo inicial y la enfermedad derivada del proceso
patolgico
3.9 Las enfermedades comunes que contraiga el trabajador/a con motivo de la realizacin
de su trabajo, no incluidas en la lista de enfermedades profesionales. Se debe acreditar
fehacientemente la relacin causa - efecto entre la realizacin de un trabajo y la aparicin
posterior de la enfermedad
3.10 Los debidos a imprudencias profesionales: se califica as a los accidentes derivados del
ejercicio habitual de un trabajo o profesin y de la confianza que stos inspiran al
accidentado.
3.11 ASPECTO PSICOLOGICO
Cuando se produce una lesin en el cuerpo se remueven estructuras psicolgicas muy primarias
que hacen que nuestra atencin vital se centre en el funcionamiento del cuerpo y en su
mejoramiento. Consecuentemente un trabajador recientemente lesionado no va estar en
condiciones de estar pendiente completamente de lo relacionado con sus funciones
habituales, su mente se ocupa ms de su recuperacin, es por esto que pueden aparecer
reacciones psicolgicas en tres campos: en relacin a si mismo, respecto a la familia y a su
trabajo.

En relacin a si mismo, en dilogo interno que todos tenemos, dependiendo de la severidad

de la lesin y del nmero de actividades que como consecuencia se afectan, el trabajador se
empieza a sentir disminuido frente a su situacin previa y surgen temores de no ser capaz de
mantener a la familia, de ser rechazado(a) por su compaero, de llegar a ser un estorbo o una
carga, de ser despedido, si echan a los que estn completos doctor que no ser a uno que esta
medio, dicen con frecuencia los pacientes, de no ser considerado para nuevas solicitudes de
trabajo. Esta sensacin de vulnerabilidad con frecuencia se traduce en deseos de morir, ideas
suicidas y en raras ocasiones se acompaa de intentos de suicidio. Este estado se acompaa de
una sensacin de tensin interna y ensimismamiento que se traduce en tendencia al
aislamiento, actitud silenciosa, rechazo al contacto social, prdida del inters por temas que
antes lo tenan, disminucin del apetito, del deseo sexual, sensacin de vaco. Otro sntoma
frecuente es la alteraciones de sueo tipo insomnio que afecta significativamente la calidad de
vida.
Para la familia el tener uno de sus miembros lesionado tambin se convierte en un motivo de
ansiedad. Con frecuencia el trabajador es la nica fuente de ingresos de su familia. En cualquier
caso, si la familia del trabajador es el ncleo primario o sea sus padres y hermanos o si es su
compaero(a) e hijos, para ellos el ver a su familiar enfermo, incapacitado y sufriendo es
motivo de ansiedad. El hecho de verlo acostado, con vendajes, con dificultades para su
movilizacin, asistiendo a diferentes tratamientos ocasiona malestar al interior de la familia.
El importante papel que desempea un Psiclogo dentro de la prevencin de accidentes.
Durante las ltimas dcadas los Ingenieros Industriales y los tecnlogos y/o tcnicos en
seguridad, han logrado venderle a la alta gerencia que la seguridad no es un gasto sino una
inversin; lo cual es totalmente cierto, por ello aqu se har un intento por resumir en pocas
palabras todo el potencial que puede y de hecho brinda la psicologa en ste campo y que
empresas de avanzada en el pas lo estn haciendo como lo han venido haciendo las principales
industrias del mundo, desde hace ya bastantes aos.
Hay pruebas de que ciertos agentes psicolgicos y fisiolgicos y ciertas condiciones, aumentan
el riesgo de accidentes en el ser humano; la fatiga, la excitacin emocional, las actitudes, el
alcohol, las drogas, la experiencia y el adiestramiento, todo ello concurre en el cuadro general
de los accidentes dentro de un concepto de los sistemas. En pocas pasadas surgi la idea del
individuo propenso a los accidentes; actualmente esta idea est devaluada, ya que no parece
que existe una delimitacin clara para identificar al individuo propenso a los accidentes. El
hecho de que sea propenso a los accidentes dentro de un conjunto de circunstancias, no
significa necesariamente que lo sea asimismo en otras circunstancias.
Hay una fuerte tendencia en muchos sectores a descuidar el enfoque psicolgico al formular el
plan estratgico para la prevencin de los accidentes. Esto se debe a que los ingenieros y/o
tcnicos de seguridad no estn preparados en el campo del comportamiento humano y de hecho
consideran la prevencin de accidentes como un problema de ingeniera que se debe resolver
mediante el diseo correcto de dispositivos mecnicos de seguridad. Descuidando que quien lo
va a operar aceptar es un operario o sea otro ser humano. Otro punto importante, es la causa
de los accidentes. Un examen minucioso de stos, revela dos causas. Condiciones faltas de
seguridad (aquellos aspectos del entorno fsico) y Actos faltos de seguridad (son los
comportamientos que conducen al accidente). Obviamente en un accidente se conjugan stos
dos elementos. De ah que el investigador de accidentes, procure determinar ambos factores. La

idea primordial es lograr aislar un elemento humano responsable de un acto falto de seguridad,
ya que de sta forma estaramos haciendo algo positivo. Por ejemplo si uno de los elementos
humanos responsable de un accidente es la falta de oficio en la tarea trabajo realizado, lo
podramos eliminar con el oportuno adiestramiento en la tarea. O si la causa es una vista
deficiente, el uso de gafas correctas puede remediar la situacin. Por lo general, las condiciones
de inseguridad proceden de factores humanos. La previsin de accidentes se ha visto frenada
por la incapacidad de ordenar de forma sistemtica las condiciones que causan los accidentes.
Por ltimo solo enumeraremos los factores personales y las condiciones ambientales
relacionadas con los accidentes. Entre los primeros tenemos la inteligencia (siempre hace falta
un mnimo de sta para cualquier labor), la visin, coordinacin ( la lentitud en reflejos y
torpeza de movimientos, pueden contribuir a un accidente ), las caractersticas de personalidad (
estado emocional en un momento determinado ), la fatiga y temperatura, la dureza del trabajo y
el clima industrial. El adiestramiento y la motivacin hacia la seguridad han dado buenos
resultados en la prevencin de accidentes.

4. NO SE CONSIDERA ACCIDENTE LABORAL

-

La imprudencia temeraria, aunque s la imprudencia profesional.

El accidente que se produce en el puesto de trabajo cuando el accidentado est cometiendo
un delito doloso.
Los infartos de miocardio, trombosis, hemorragias cerebrales o similares si no son producto
del trabajo.
El estrs, el burnout, la depresin o el sndrome postvacacional.

ENFERMEDAD LABORAL
5. Enfermedad profesional
Se denomina enfermedad profesional a aquella patologa adquirida en el puesto de trabajo de un
trabajador por cuenta ajena. Dicha enfermedad est declarada como tal por la ley o el resto del
Derecho. Son ejemplos la neumoconiosis, la alveolitis alrgica, la lumbalgia, el sndrome del tnel
carpiano, la exposicin profesional a grmenes patgenos y diversos tipos de cncer, entre otras.En
pases como Espaa y a efectos legales, se conoce como enfermedad profesional aquella que,
adems de tener su origen laboral, est incluida en una lista oficial publicada por el Ministerio de
Trabajo y da, por tanto, derecho al cobro de las indemnizaciones oportunas.
La disciplina dedicada a su prevencin es la higiene industrial; la medicina del trabajo se
especializa en la curacin y rehabilitacin de los trabajadores afectados, y la ergonoma y
psicosociologa se encarga del diseo productivo de los ambientes de trabajo para adaptarlos a las
capacidades de los seres humanos.
Las enfermedades profesionales, junto con los accidentes de trabajo, se conocen como
contingencias profesionales, frente a las contingencias comunes (enfermedad comn y accidente no
laboral).

6. Identificacin como enfermedad laboral

Para catalogar como profesional a una enfermedad es imprescindible que existan elementos bsicos
que la diferencien de una enfermedad comn:
Agente: debe existir un agente causal en el ambiente o especiales condiciones de trabajo,
potencialmente lesivos para la salud. Pueden ser fsicos, qumicos, biolgicos o generadores de
sobrecarga fsica para el trabajador expuesto.
Exposicin: es condicin sine qua non demostrar que, como consecuencia del contacto entre el
trabajador y el agente o particular condicin de trabajo, se posibilita la gestacin de un dao a la
salud. Los criterios de demostracin pueden ser:
Cualitativos: consiste en establecer, de acuerdo con los conocimientos mdicos vigentes, una
lista taxativa de ocupaciones con riesgo de exposicin, y la declaracin del afectado o de sus
representantes de estar desempeando esa ocupacin o haberlo hecho.
Cuantitativos: se refiere a las disposiciones existentes en cuanto a los valores lmites o
concentraciones mximas permisibles para cada uno de los agentes incorporados a la lista. Este
criterio es de suma importancia porque permite instrumentar programas de vigilancia, determinar
niveles de tolerancia y precisar los grupos de personas que deben ser objeto de este monitoreo. Los
exmenes peridicos y las mediciones especficas del medio se incorporan como los medios
idneos para la prevencin.
Enfermedad: debe existir una enfermedad o un dao los organismos claramente delimitados en
sus aspectos clnicos, de laboratorio, de estudios por imgenes, teraputicos y anatomopatolgicos
que provenga de la exposicin del trabajador a los agentes o condiciones de exposicin ya
sealados.
Nexo de causalidad: debe demostrarse con pruebas cientficas (clnicas, experimentales o
estadsticas) que existe un vnculo inexcusable entre la enfermedad y la presencia en el trabajo de
los agentes o condiciones delineados precedentemente.
No es necesario que la patologa haya originado ya una incapacidad. El concepto actual es que el
derecho a tutelar es la salud del trabajador, y la ley 24.557 apunta a la prevencin ms que al
resarcimiento econmico del dao generado.
Inclusin en la lista oficial: la restriccin en el nmero de enfermedades profesionales de aquellas
que cumplen con determinadas condiciones garantiza el otorgamiento automtico de las
prestaciones para los que aparecen en la lista, con lo que se reduce la incidencia de litigios y se
facilita el manejo mdico administrativo de los casos.
Debido a que las condiciones laborales y los agentes nocivos constituyen variables que se van
modificando conforme evolucionan las circunstancias del mundo laboral, existe un comit
consultivo permanente que analiza si una nueva enfermedad amerita o no su incorporacin al
listado.

Enfermedades osteomusculares
En el mbito industrial, la principal fuente de enfermedades profesionales corresponde a la
exposicin de segmentos osteomusculares de los trabajadores a dolencias provenientes de
actividades que requieren repeticin, fuerza y posturas disfuncionales por perodos prolongados de
tiempo. Un factor adicional, no menos importante, es la vibracin que el manejo de algunas
herramientas o mquinas pueden ocasionar a estos segmentos corporales.
Enfermedades osteomusculares ms frecuentes
Fisiopatologa de las lesiones osteomusculares de origen profesional
Los tejidos musculares requieren de una oxigenacin adecuada y de una perfusin tisular suficiente
para lograr el metabolismo fisiolgico de la funcin muscular.
En el caso de actividades de alta repeticin, las masas musculares asociadas no alcanzan una
relajacin completa, por lo tanto el nivel de perfusin de las clulas musculares y los extremos
tendinosos disminuye significativamente, dando lugar a un metabolismo anaerobio y a una
acumulacin de sustancias de desecho que ocasionan dolor en el corto plazo, y la disminucin
progresiva de la capacidad muscular. La prolongacin de esta situacin, comienza a causar
inflamacin de las estructuras afectadas.
Enfermedad degenerativa del disco cervical
Constituye una enfermedad poco diagnosticada como enfermedad laboral y muchas veces se
confunde con espasmo muscular, debido al estrs; se presenta en la realizacin de tareas que
requieren posturas incmodas del cuello o permanencia en una posicin esttica tales como operar
computadores o conducir.
Dentro del grupo de menores de 40 aos se manifiesta el dolor antes de encontrarse cambios
radiogrficos; sin embargo, en los mayores de 40 aos, en quienes esta enfermedad es menos
comn, lo primero que se encuentra son las alteraciones de la radiografa.
Los sntomas caractersticos son dolor agudo o de aumento gradual a nivel de nuca o interescapular
alto, ms intenso en la noche o al mantener la cabeza fija, que al examen fsico puede que slo
muestre algo de restriccin al movimiento. Puede encontrarse tambin sntomas regionales en
hombro y brazo como dolor irradiado o parestesias debajo del codo o hasta los dedos pero sin
abarcar toda la mano o incluso manifestarse como una cefalea inespecfica.
Para diagnosticarla, es necesario realizar una radiografa anteroposterior y lateral de columna
cervical si se sospecha un problema importante tales como estenosis del espacio del disco u
osteofitos.
Debe hacerse diagnstico diferencial con enfermedad de columna torcica, tumor, infecciones,
espasmo cervical, tumor de pancoast o neuritis braquial por radiculopata.
Inicialmente deben tomarse medidas generales cmo evitar las posiciones que desencadenan el
dolor y realizar ejercicios antes y durante las actividades en que se mantenga el cuello en una

posicin o posiciones incmodas adems, dormir en silln blando con el torso a 45. Si esto no
fuese suficiente, puede implementarse el uso de collarn cervical blando, antiinflamatorios no
esteroides (AINES) o acetaminofn + codena, junto con la aplicacin de calor y masaje durante la
primera semana.
Si se acompaa de una radiculopata, puede considerarse la extirpacin del disco, una corpectoma o
una laminoplastia.
Lesiones de hombro
Sndrome de pinzamiento de hombro
Se presenta predominantemente en actividades en las que hay exceso de uso o posterior a
sobrecargas repentinas de esta articulacin.
Inicia con una bursitis subacromial al pinzarse sta o los tendones del manguito rotador contra el
ligamento coracoacromial al realizar movimientos por encima de la altura del hombro,
posteriormente aparece una tendinitis del supraespinoso y una ulceracin y desgarro parcial que
puede evolucionar a la total ruptura del manguito, paralelo a esto hay degeneracin osteofticadel
acrmion con ms atrapamiento del espacio subacromial. Puede haber tambin ruptura de la cabeza
del bceps.
Dolor agudo o gradual en hombro anterior que aparece al realizar nuevas actividades de
movimientos repetitivos. Algunas veces dolor en la cara lateral del brazo que en ocasiones se irradia
a la parte distal, codo y mano de intensidad variable.
Consiste en dolor en brazo durante la abduccin de 30 a 40 de elvacin, arriba de 90 en posicin
de flexin hacia adelante, en flexin del codo a 90 la rotacin externa no produce molestia,la
interna s es dolorosa.
Se diagnostica mediante radiografa simple de hombro AP tomada en rotacin interna y externa,
axilar y de salida. Cambios esclerticos y degenerativos de la articulacin. en mayores de 70 aos la
mayora tienen desgarros del manguito.
Diagnstico diferencial: angina por IAM, infeccin aguda del hombro, artritis degenerativa
sintomtica, osteoartritis de la articulacin glenohumeral no es comn.
El tratamiento tiene como objetivo el resolver el dolor y la estabilidad muscular. Se inicia con
medidas conservadoras como ejercicio pasivo y evitar trabajos con el hombro sobre la cabeza o es
posible inyectar conrticosteroide con anestsico local con aguja 25 hacia la tuberosidad mayor 2.5
cm bajo el cuadrante lateral anterior del acromion. se realiza el diagnstico si el dolor mejora de
inmediato. Tambin puede considerarse en casos ms complicados la ciruga abierta o artroscopia
para descomprimir el espacio, la bursectoma y debridacin y reparacin del manguito si fuese
necesario.
Sndrome de la salida torcica

Es una compresin de los paquetes neurovasculares procedentes de cuello y trax por debajo de la
clavcula hacia la axila. Es poco frecuente y tiene diversas causas tales como las costillas
supernumerarias, sindrome de escalenos, apfisis costiforme, sndrome del pectoral menor, oclusin
no trombtica de la vena subclavia o la simple inflamacin. Generalmente se presenta en oficios en
los que es necesario adoptar posiciones incmodas con el brazo sobre la cabeza por largos tiempos
y se correlaciona con personas de cuello largo y hombros cados.
Es muy comn que se presenten parestesias y dolor que se irradian al brazo, hay problemas con las
actividades por encima de la cabeza, se siente la mano pesada y hay sntomas en los msculos
inervados por el cubital as como sntomas de compresin venosa.
Es necesario diferenciarlo de otras patologas tales como enfermedad del disco cervical o
compresin del nervio cubital en el tnel cubital para lo que se puede realizar radiografa simple de
columna cervical buscando costillas cervicales, apfisis tranversas o hipoplasia de la primera
costilla o tumores de pancoast.
Lesiones de codo, mueca o mano
Sndrome del tnel carpiano
Muequera para soporte en el sndrome del tnel carpiano. A menudo, el sndrome del tnel
carpiano es el justificativo para una demanda por enfermedad laboral. Por lo general, se debe una
combinacin de factores que aumentan la presin en el nervio y los tendones de la mueca. Puede
ser una predisposicin congnita en algunos individuos, de tener el tnel carpiano es simplemente
ms pequeo en algunas personas que en otras. Otros factores que contribuyen al diagnstico
incluyen traumatismos o lesiones en la mueca que causan la hinchazn, tal como una torcedura o
una fractura; as como acciones hormonales, autoinmunes y estrs laboral (uso repetido de
herramientas manuales de vibracin, por ejemplo), entre otras.
Existen pocos datos clnicos que comprueban si el realizar movimientos repetitivos y forzados con
la mano y la mueca en actividades laborales o de diversin puede causar el sndrome del tnel
carpiano. Los movimientos repetitivos que se realizan en el curso normal del trabajo u otras
actividades diarias pueden dar lugar a trastornos de movimientos repetitivos3 tales como bursitis
(inflamacin de una pequea bolsa aislante articular) y tendinitis (inflamacin de los tendones). El
calambre de escritor una condicin causada por una falta en la coordinacin motriz, dolor y
presin en los dedos, la mueca o el antebrazo como consecuencia de una actividad repetitiva no
es un sntoma del sndrome del tnel carpiano.
Epicondilitis humeral lateral
Tambin llamado codo de tenista, ya que se presenta por dorsiflexin repetitiva o extensin forzada
repetitiva de la mueca, se produce necrosis colgena en la insercin en el epicndilo del msculo
extensor radial corto del carpo y en el origen del extensor radial largo.
El dolor que se irradia al dorso del antebrazo se puede presentar en la noche en el reposo pero lo
ms comn es que se relacione con la actividad (empuar, dorsiflexionar la mueca). Al examen

fsico se pueden reproducir los sntomas pidiendo al paciente que haga dorsiflexin forzada o se
halla dolor en el epicndilo lateral a la palpacin.
Se previene con el fortalecimiento general de la musculatura de codo y antebrazo y uso apropiado
de herramientas manuales.
Se trata al suprimir la actividad causante, aplicando AINES y acetnido de triamcinolona 40mg,
inyectados en rea dolorosa. Sin embargo, pueden producirse reacciones adversas como necrosis
grasa, atrofia local de la piel o despigmentacin. la ciruga rara vez es necesaria y tiene como fin la
liberacin del extensor comn.
Tenosinovitis de Quervain
Afecta el primer compartimiento dorsal extensor de la mueca, se debe al abuso excesivo del pulgar
y la empuadura repetitiva.
El paciente tiene como antecedente las maniobras de empuadura repetitivas, presenta dolor y/o
inflamacin en el lado radial de la base del pulgar, intenso dolor cuando se pide al paciente que
realice desviacin cubital de la mano (martillar), conocida como maniobra de Finkelstein.
Corresponde disminuir las actividades desencadentantes, lidocaina 1ml inyectado con aguja calibre
25 seguida de acetnido de triamcinolona en la vaina del primer extensor dorsal comn. AINES.
Inmovilizacin. en casos graves ciruga de la vaina del extensor comn.
Epicondilitis medial
Llamada tambin epitrocleitis, codo de golfista o sndrome del pronador-flexor, es causado por el
uso excesivo de los flexores de los dedos y flexores y pronadores de la mueca. Afecta a golfistas,
lanzadores en baseball, trabajadores manuales.
Muestra hiperestesia local, dolor durante el ejercicio o la flexin de la mueca contra resistencia.
Se trata con reposo, banda en antebrazo proximal, esteroides inyectados.
Compresin del nervio cubital
Producido por el atrapamiento, irritacin o subluxacin del nervio cubital a su paso por el tnel
cubital. se relaciona con lesiones anteriores de codo, ostepfitos crecientes, cbito valgo, nervio
subluxado que se sale del surco, presin prolongada sobre el nervio que provoca inflamacin o
lesin de estructuras corporales cercanas. Se presenta en profesiones en las que se mantiene una
apoyo prolongado sobre los codos.
Los pacientes presentan dolor agudo en cara medial del codo, parestesias en la distribucin del
nervio, los sntomas se agravan con la flexin o apoyo del codouna mesa. signo de Tinel sobre el
tnel cubital, debilidad de los msculos interseos y del adductor del pulgar.
El diagnstico es clnico, corresponde diferenciarlo de la compresin del nervio a nivel del canal de
Guyn, aqu no se presentan alteraciones sensitivas en meique y mitad del anular.

Con tratamiento conservador, evitar presin sobre el codo flexionado, si hay atrofia de los
interseos se realiza descompresin quirrgica con epicondilectoma medial o transposicin del
nervio a una posicin submuscular.
7. Higiene Industrial
La higiene industrial conforma un conjunto de conocimientos y tcnicas dedicados a reconocer,
evaluar y controlar aquellos factores del ambiente, psicolgicos o tensionales, que provienen, del
trabajo y pueden causar enfermedades o deteriorar la salud.
La Higiene industrial est conformada por un conjunto de normas y procedimientos tendientes a la
proteccin de la integridad fsica y mental del trabajador, preservndolo de los riesgos de salud
inherentes a las tareas del cargo y al ambiente fsico donde se ejecutan.
Est relacionada con el diagnstico y la prevencin de enfermedades ocupacionales a partir del
estudio y control de dos variables: el hombre y su ambiente de trabajo.
Posee un carcter eminentemente preventivo, ya que se dirige a la salud y a la comodidad del
empleado, evitando que ste enferme o se ausente de manera provisional o definitiva del trabajo.
8. Medicina del trabajo
La medicina del trabajo es la especialidad mdica que se dedica al estudio de las enfermedades y los
accidentes que se producen por causa o consecuencia de la actividad laboral, as como las medidas
de prevencin que deben ser adoptadas para evitarlas o aminorar sus consecuencias. Se considera a
Bernardino Rammazzini como el padre de la Medicina del trabajo.
Definicin segn la OMS
"Una vez concluida la conflagracin mundial, y con la firma del Tratado de Versalles que, en su
fraccin XII establece los principios que posteriormente regirn la Organizacin Internacional del
Trabajo (OIT), la cual fue creada para velar por las condiciones de trabajo y fomentar la estabilidad
social, econmica y poltica de las naciones.
Campo de accin
El campo de accin de la medicina del trabajo es en el interior de la empresa, aplicado a todos los
trabajadores por medio de ejercicios ocupacionales, exmenes de ingreso, exmenes de control y
convenios con otras entidades externas para que lleven un control de los procesos con algn ndice
de peligro que afecten la salud de los trabajadores, y as buscar diferentes mtodos para mantener
un buen ndice sobre la salud de los trabajadores de la empresas. Adems de trabajar
coordinadamente con el rea de Seguridad Industrial
Diferencia entre Medicina en el trabajo y Salud del Trabajo
Este artculo o seccin necesita referencias que aparezcan en una publicacin acreditada,
como revistas especializadas, monografas, prensa diaria o pginas de Internet fidedignas. Este
aviso fue puesto el 20 de marzo de 2013.

Puedes aadirlas o avisar al autor principal del artculo en su pgina de discusin pegando:
En este punto, es fundamental especificar que tanto la salud, como la medicina del trabajo, no
tienen un estatuto cientfico propio, debido a que ninguna de las dos ha construido un cuerpo de
conocimientos con leyes y teoras propias, sino que ha utilizado ciencias como la Biologa,
Qumica, Matemticas, y las Ciencias Sociales para su saber.
Otra caracterstica de ambas es su carcter multidisciplinar, ya que en ambas intervienen disciplinas
como toxicologa, seguridad e higiene, ergonoma, estadstica, la administracin, la psicologa, la
legislacin, la sociologa,la audiologa, la ingeniera industrial entre otras.
Sin embargo, los factores que lo diferencian se puede clasificar en dos: su objeto de estudio y el
segundo es la prctica caracterstica de cada una de ellas.
Para la Medicina del Trabajo el objeto de estudio es la enfermedad, es decir no es el hombre, ni
siquiera el paciente enfermo, sino que el concepto se vuelve ontolgico, la enfermedad como
esencia, se construye en torno a la enfermedad y son definiciones que excluyen propiamente al
enfermo.
En cambio, para la Salud laboral el objeto de estudio es la salud de los trabajadores, considerada
como un fenmeno colectivo, y el espacio de las acciones desplegadas se encuentra en el mbito
poblacional.
Por tanto, el concepto de trabajo (para este tipo de prctica mdica, que es el tema que nos ocupa)
est ubicada en funcin del objeto de estudio, y refiere que el ambiente laboral es el rea de
produccin, donde solo los factores de riesgos o agentes pueden ser las causas determinantes de los
problemas individuales de salud de cada trabajador, en donde la mayora de estos son provocados
por actos inseguros.
A su vez, vemos que el campo de accin de la Salud en el Trabajo es limitado hacia investigadores,
profesionistas y tcnicos interesados en el mejoramiento de las condiciones de trabajo; en exigir
calidad total en los centros laborales para conseguir una mayor productividad de los trabajadores.
9. CANCER LABORAL
Qu es el cncer laboral? Entendemos por cncer laboral todos los tumores malignos provocados
por la exposicin a cancergenos en el trabajo. Se estima que en Per mueren cada ao ms de
10000 personas por cnceres de origen profesional, aunque muy raramente son reconocidos como
tales.
Qu son los cancergenos laborales? Un cancergeno es un agente presente en el ambiente de
trabajo que es capaz de provocar cncer en las personas que estn en contacto con l. Los
cancergenos laborales pueden ser agentes fsicos (radiaciones ionizantes), qumicos (amianto) o
biolgicos (virus de la Hepatitis B).
Cmo reconocer un cancergeno laboral? Las sustancias qumicas catalogadas como cancergenos
en la legislacin vigente deben mostrar en las etiquetas del envase las frases Puede causar cncer
o Puede causar cncer por inhalacin. Tambin debe ponernos sobre alerta la frase Posibilidad

de efectos irreversibles. Adems, existen listados cientficos, como los del Centro Internacional de
Investigacin sobre el Cncer (IARC), que tiene clasificados casi un millar de agentes segn el
grado de evidencia cientfica existente sobre su cancerogenicidad para la especie humana.
Hay exposiciones seguras? En general se admite que para la mayora de cancergenos no existe un
valor lmite de exposicin por debajo del cual se pueda asegurar que no hay riesgo. Es decir,
cualquier exposicin a un agente cancergeno aumenta la probabilidad de desarrollar un tumor
maligno. Si uno no juega nunca a la lotera, es seguro que no le va a tocar. Si juega slo de vez en
cuando, aunque es poco probable, alguna vez puede tocarle. Cuanto ms juegue, mayor ser la
probabilidad de que le toque.
Cmo garantizar la prevencin? No es admisible utilizar los valores lmite como criterio de
prevencin sino que se debe hacer todo lo posible por evitar cualquier exposicin o conseguir que
sta sea lo ms baja posible. La mejor forma de lograrlo es mediante la eliminacin de los productos
cancergenos o su sustitucin por otros de menor riesgo.
Cunto tarda en producirse un cncer? Entre la primera exposicin a un cancergeno y la aparicin
de signos o sntomas de cncer pueden pasar aos o decenas de aos, tantos que muchas veces el
cncer se detecta cuando el trabajador ya no est expuesto o incluso cuando ya se ha jubilado. El
tiempo que media entre la exposicin y la aparicin del cncer se denomina perodo de latencia.
Se puede hacer deteccin precoz del cncer? Muy pocos cnceres son susceptibles de ser
detectados en estados realmente precoces por lo que la vigilancia de la salud no suele ser en este
caso una buena opcin preventiva.
10. BURN OUT O SINDROME DEL QUEMADO
El Burn Out es una patologa severa, relativamente reciente, que est relacionada con el mbito
laboral y el estilo de vida que se lleva. Es un trastorno emocional provocado por el trabajo y
conlleva graves consecuencias fsicas y psicolgicas cuando el fenmeno se somatiza. La ansiedad
o la depresin y dan origen a numerosas bajas laborales.
A veces se puede experimentar astenia y agitacin al mismo tiempo (tics nerviosos, temblor de
manos); palpitaciones; taquicardia y pinchazos en el pecho; aumento de la tensin arterial; dolores
musculares, sobre todo en la zona lumbar; cefaleas; problemas digestivos; trastornos del sueo e
inapetencia sexual.
Estos sntomas terminan invadiendo la vida social y familiar del afectado, que opta por aislarse y
quedarse solo.
Una de las principales caractersticas del sndrome es que se produce en profesiones que uno ha
elegido libremente, es decir, son ms vocacionales que obligatorias.
El problema surge cuando los horarios no les permiten solucionar todo lo que quieren o que haban
idealizado la profesin y la realidad no se parece en nada a lo que haba imaginado que era.
Los bajos sueldos, los escasos incentivos profesionales o la prdida de prestigio social son
tambin factores que propician la aparicin del Burn Out.

Las profesiones relacionadas con el mundo sanitario, de la educacin o la administracin

pblica suelen ser las que ms incidencia reflejen en las estadsticas porque estn en contacto con
personas con problemas y suelen ser ellos los que deben solucionar esos problemas. La frustracin
se produce cuando ven que su trabajo no es productivo y sienten que su trabajo es baldo. Segn
datos recientes entre el 20% y el 30% de los mdicos, profesores y policas locales padecen sus
sntomas.
Una sentencia del Tribunal Supremo en el ao 2000 reconoci este sndrome como una dolencia
psquica causante de periodos de incapacidad temporal y como accidente laboral.
Hemos considerado que esta patologa debe darse a conocer para que no se extienda como una
epidemia por todos los centros de trabajo. El desconocimiento y su negacin fomentan que se
padezca y, por ello, es fundamental dar a conocer medidas preventivas, sus tipos, fases y
los recursos legales de los que disponemos para hacerle frente.
11. ASPECTOS LEGALES
En nuestro pas los derechos del trabajador estn reconocidos en cuanto a este tema y estn
reglamentados explcitamente aunque no est presente ningn aspecto psicolgico de las mismas y
alguna enfermedad relacionada directamente con el campo, ms solo limitndose al campo fsico de
exposicin por agentes txicos.
COMPILACIN DE NORMAS DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
DS 002-72-TR, Accidentes de Trabajo y Enfermedades Profesionales
ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES
REGLAMENTO DEL DECRETO LEY 18846
Decreto Supremo N 002-72-TR
TITULO II
DE LOS ACCIDENTES DE TRABAJO
CAMPO DE APLICACIN
Artculo 7.- Se considera accidente de trabajo toda lesin orgnica o funcional que en forma
violenta o repentina sufren los trabajadores a que se refiere el artculo 2 del Decreto Ley N 18846
debido a causas externas a la vctima o al esfuerzo realizado por sta y que origine reduccin
temporal o permanente en su capacidad de trabajo o produzca su fallecimiento.
Artculo 8.- Asimismo se considera accidente de trabajo:
a) El que sobrevenga al trabajador en la ejecucin de rdenes del empleador, an fuera de lugar y
las horas de trabajo.
b) El que sobrevenga antes, durante y en las interrupciones del trabajo, si el trabajador se hallase
por razn de sus obligaciones laborales, en el lugar de trabajo, o en los locales de la empresa; y
c) El que le sobrevenga por accin de tercera persona, o por accin del empleador o de otro
trabajador durante la ejecucin del trabajo.
Artculo 9.- No se consideran accidentes de trabajo:
a) El provocado intencionalmente por el propio trabajador; y

b) El que se produzca como consecuencia del incumplimiento por el trabajador accidentado de

orden escrito impartido por el empleador.
Artculo 10.- La obligatoriedad del seguro de accidentes de trabajo se extiende a todos los
trabajadores estables o eventuales a que se refiere el artculo 2 del Decreto Ley N 18846.
No estn comprendidas en esta disposicin las personas que en forma voluntaria realicen
actividades no permitidas legalmente o para las cuales no se encuentra autorizadas por una
disposicin legal o por el empleador.
Tampoco estn comprendidos los trabajadores obreros extranjero contratados para prestar servicios
en el Per, cuyas remuneraciones sean superiores a la mxima que perciben los trabajadores obreros
peruanos, salvo disposicin en contrario del Consejo Directivo de la Caja Nacional de Seguro
Social.
Artculo 11.- Estn obligados a cumplir las disposiciones relativas al Seguro de Accidentes de
Trabajo a que se refiere el Decreto Ley N 18846, las personas naturales o jurdicas con
trabajadores estables o eventuales, incluidos los contratistas y subcontratistas, quienes responden
solidariamente con el empleador principal.
TITULO III
DE LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES
CAPITULO I
DEFINICION
Artculo 56.- Se considera enfermedad profesional todo estado patolgico crnico que sufra el
trabajador y que sobrevenga como consecuencia de la clase de trabajo que desempea o hubiese
desempeado o del medio de trabajo causada por agentes fsicos, qumicos o biolgicos.
Adems de las sealadas en el Decreto Supremo sern enfermedades profesionales las que se
reconozcan como tales por Resolucin Suprema refrendado por los Ministros de Salud y Trabajo.
Artculo 57.- No se consideran enfermedades profesionales las dolencias de carcter endmico que
prevalecen y se adquieren en el lugar donde se presta el trabajo, salvo para las personas dedicadas
exclusivamente a combatir en razn de su ocupacin.
CAPITULO II
PRESTACIONES
Artculo 58.- Las prestaciones mdicas y econmicas que se otorguen en los casos de enfermedades
profesionales, sern las mismas que se conceden por accidente de trabajo.
Artculo 59.- El tiempo de exposicin a los agentes causantes, el perodo de espera para solicitar las
prestaciones asistenciales y el plazo para demandar los beneficios econmicos, se establecern, en
cada caso, con criterio mdico de acuerdo con la naturaleza de la enfermedad profesional.
CAPITULO IIII
CLASES DE ENFERMEDADES PROFESIONALES
Artculo 60.- Son enfermedades profesionales las siguientes:
Trabajos que entraan riesgo.- Todos los trabajos que expongan al riesgo considerado.
1.- Neumoconiosis causada por polvos minerales esclergenos (silicosis, antracosilicosis, asbestosis
y silicosis tuberculosis, siempre que la silicosis sea una causa determinada de incapacidad o muerte.
2.- Enfermedades causadas por el berilio (giucinio) o sus compuestos txicos.
3.- Enfermedades causadas por el fsforo o sus compuestos txicos.
4.- Enfermedades causadas por el manganeso o sus compuestos txicos.
5.- Enfermedades causadas por el cromo o sus compuestos txicos.

6.- Enfermedades causadas por el arsnico o sus compuestos txicos.

7.- Enfermedades causadas por el mercurio o sus compuestos txicos.
8. Enfermedades causadas por el plomo o sus compuestos txicos.
9. Enfermedades causadas por el sulfuro de carbono.
10.- Enfermedades causadas por los derivados halgenos txicos de los hidrocarburos de la serie
grasa.
11. Enfermedades causadas por el benceno o sus homlogos txicos.
12.- Enfermedades causadas por los derivados nitratos y amnicos txicos o sus homlogos.
13.- Enfermedades causadas por las radiaciones ionizantes.
Todos los trabajos que expongan a la accin de radiaciones ionizantes.
Todos los trabajos que expongan a los riesgos considerados.
14.- Epiteliomas privativos de la piel causados por el alquitrn-brea, betn aceites minerales,
antraceno o los compuestos, productos o residuos de esas sustancias.
15.- Infeccin carbuncosa.
Trabajos que impliquen contactos con animales carbuncosos.
Manipulacin de despojos de animales. Carga, descarga o transportes de mercancas que puedan
haber sido contaminadas por animales o despojos de animales infectados.
Trabajos que entraen el riesgo.
Artculo 61.- Las incapacidades permanentes a que den lugar las enfermedades profesionales sern
declaradas por Comisiones Evaluadoras de Incapacidades integradas por tres mdicos de la Caja
Nacional de Seguro Social, nombrados por el Gerente General.
CONCLUSION Y RECOMENDACIONES
Se puede concluir que tanto el accidente laboral como la enfermedad laboral se consideras
perjudiciales para el mbito laboral y productivo de cualquier lugar donde el trabajador este sujeto a
riesgo permanente fsica y mentalmente, la prevencin es la herramienta que nos permite reducir el
riesgo de los daos colaterales propios de los accidentes que irremediablemente suceden y
sucedern, pero est en nosotros reducir la probabilidad de que estos mismos se repitan o incluso
que ocurran, es la razn de las alertas ssmicas, es la razn de los seguros de autos, es la razn de
los respaldos de las computadoras, es la razn de prohibir que un nio corra con un lpiz en la
mano, es la razn de caminar con cuidado cuando acaba de llover, y de la consulta psicolgica, es la
ventaja que tenemos sobre los animales puedes tropezar dos veces con la misma piedra pero tal vez
la segunda no nos fracturemos la pierna.
Se recomienda llevar siempre las normas preventivas y la constante evaluacin de de los
trabajadores y los jefes teniendo en cuenta los factores que desencadenan en accidentes y
enfermedades, endgenos y exgenos, no est dems invertir en su prevencin y su evaluacin ms
que invertir en las prestaciones que el trabajador reibira por derecho si estos ocurren
irremediablemente.