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DEFINICIN DE ENFERMERA
Virginia Henderson se gradu en la Army School of Nursing en 1921.
Su inters por la enfermera surgi de la asistencia al personal militar enfermo y herido durante la Guerra
Mundial. Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las funciones de las
enfermeras y su situacin jurdica. En 1955 public su Definicin de Enfermera, en 1966 perfil su Definicin
en el libro: The Nature of Nursing.
METAPARADIGMAS:
Persona: Individuo que necesita de la asistencia para alcanzar un salud e independencia o para morir con
tranquilidad. Considera a la familia y a la persona como una unidad. Influible por el cuerpo y por la mente. Tiene
unas necesidades bsicas que cubrir para su supervivencia. Necesita fuerza, voluntad o conocimiento para
lograr una vida sana.
Entorno: Sin definirlo explicitamente, lo relaciona con la familia, abarcando a la comunidad y su responsabilidad
para proporcionar cuidados. La sociedad espera de los servicios de la enfermera para aquellos individuos
incapaces de lograr su independencia y por otra parte, espera que la sociedad contribuya a la educacin
enfermera.
La salud puede verse afectada por factores: Fsicos: aire, temperatura, sol, etc Personales: edad, entorno
cultural, capacidad fsica e inteligencia.
Salud: La define como la capacidad del individuo para funcionar con independencia relacin con las catorce
necesidades bsicas, similares a las de Maslow. Siete estn relacionadas con la fisiologa (respiracin,
alimentacin, eliminacin, movimiento, sueo y reposo, ropa apropiada temperatura). Dos con la seguridad
(higiene corporal y peligros ambientales). Dos con el afecto y la pertenencia (comunicacin y creencias). Tres
con la autorrealizacin (trabajar, jugar y aprender).
Enfermera: La define como la ayuda principal al individuo enfermo o sano para realizar actividades que
contribuyan a la salud o a la recuperacin y hacerlo de tal manera que lo ayude a ganar independencia a la
mayor brevedad posible o a tener una muerte tranquila. La persona con suficiente fuerza, voluntad o
conocimiento realizara estas actividades sin ayuda. Requiere un conocimiento bsico de ciencias sociales y
humanidades, adems de las costumbres sociales y las prcticas religiosas. Ayuda al paciente a satisfacer las
14 necesidades bsicas. Implica la utilizacin de un "plan de cuidado enfermero" por escrito. Desde nuestro
punto de vista esta teora es congruente, ya que busca la independencia de la persona a travs de la promocin
y educacin en la salud, en las personas sanas y en las enfermas a travs de los cuidados de enfermera.
Epistemologa: Aunque la mayor parte de su teora est basada, como as define en su libro, The.Nature of
Nursing, en las ciencias de la fisiologa, medicina, psicologa y fsica, tambin utiliza la observacin de su
prctica diaria para dar forma a su teora.
El profesional de enfermera requiere trabajar de manera independiente con otros miembros del
equipo de salud. Las funciones de la enfermera son independientes de las del mdico, pero utiliza
el plan de cuidados de este para proporcionar el cuidado al paciente.
Identificacin de tres modelos de funcin enfermera:
Sustituta: Compensa lo que le falta al paciente.
Ayudante: Establece las intervenciones clnicas.
Compaera: Fomenta la relacin teraputica con el paciente y acta como un miembro del equipo de salud.
Establece la necesidad de elaborar un Plan de Cuidados de Enfermera por escrito, basndose en el logro de
consecucin de las 14 necesidades bsicas y en su registro para conseguir un cuidado individualizado para la
persona.
3- DOROTHEA OREM. TEORA GENERAL DE LA ENFERMERA.
La Teora General de la Enfermera de Dorotea Orem, est compuesta por tres teoras relacionadas entre s:
Teora del Autocuidado, Teora del Dficit de Autocuidado y Teora de los Sistemas de Enfermera.
METAPARADIGMAS:
Persona: Orem la define como el paciente, un ser que tiene funciones biolgicas, simblicas y
sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. Con capacidad para autoconocerse. Puede
aprender a satisfacer los requisitos de autocuidado; sino fuese as, sern otras personas las que le
proporcionen los cuidados.
Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores, fsicos, qumicos, biolgicos
y sociales, ya sean stos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona.
Salud: es definida como el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del
desarrollo de las estructuras humanas y de la funcin fsica y mental, por lo que la salud es un
concepto inseparable de factores fsicos, psicolgicos, interpersonales y sociales. Incluye la
promocin y el mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la prevencin de
complicaciones.
Enfermera como cuidados. El concepto de cuidado surge de las proposiciones que se han establecido entre los
conceptos de persona, entorno y salud, si bien incluye en este concepto metaparadigmtico el objetivo de
disciplina, que es ayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado teraputico o a cubrir las
demandas de autocuidado teraputico de otros. Puede utilizar mtodos de ayuda en cada uno de los sistemas
de enfermera.
Epistemologa: La intuicin espontnea de Orem la condujo a su formalizacin inicial y subsecuente expresin
inductiva de un concepto general de Enfermera. Aquella generalizacin hizo posible despus razonamientos
deductivos sobre la enfermera.
Orem cree que la vinculacin con otras enfermeras a lo largo de los aos le proporcion muchas
experiencias de aprendizaje, y considera que sus trabajos con estudiantes graduados, y de
colaboracin con colegas, fueron esfuerzos valiosos. Si bien no reconoce a nadie como influencia,
principal, s cita los trabajos de muchas otras enfermeras en trminos de su contribucin a la
Enfermera.
PRACTICA DE LA TEORA DE OREM. Si se lleva a la prctica la Teora de Orem deben seguirse
los siguientes pasos:
1. Examinar los factores, los problemas de salud y los dficit de autocuidado.
2. Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoracin del conocimiento,
habilidades motivacin y orientacin del cliente.
3. Analizar los datos para descubrir cualquier dficit de autocuidado, lo cual supondr la base
para el proceso de intervencin de enfermera.
4. Disear y la planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que participe
activamente en las decisiones del autocuidado de su salud.
5. Poner el sistema de enfermera en accin y asumir un papel de cuidador u orientador,
contando con la participacin del cliente.
Las actividades de autocuidado se aprenden conforme el individuo madura y son afectados por creencias,
culturales hbitos y costumbres de la familia y de la sociedad. Edad, etapa del desarrollo, y estado de salud,
pueden afectar la capacidad del individuo para realizar actividades de autocuidado; por ejemplo un padre o un
tutor debe brindar continuamente atencin teraputica al nio.
Para Orem, existen tres categoras de requisitos de cuidados de enfermera y son: 1) Universales, los que
precisan todos los individuos para preservar su funcionamiento integral como persona humana. 2) De cuidados
personales del Desarrollo, surgen como resultado de los procesos del desarrollo, Ej. el embarazo y la
menopausia, o de estados que afectan el desarrollo humano Ej. La prdida de un ser querido o del trabajo. 3) De
cuidados personales de los trastornos de salud Ej. Los que se derivan de traumatismos, incapacidad, diagnstico
y tratamiento mdico e implican la necesidad de introducir cambios en el estilo de vida, hbitos. Con este modelo
el cuidado es intencionado, tiene objetivos especficos, los inicia y orienta la propia persona; es eficaz y fomenta
la independencia. Para la implementacin de las actividades desarrollo tres sistemas de Compensacin: 1) Total,
requiere de que se actu en lugar de l. 2) Parcial, solo requiere ayuda
en actividades teraputicas. 3) De Apoyo educativo, cuando el paciente puede aprender la forma
de hacer su cuidado bajo ciertas instrucciones pero requiere ayuda emocional.
HILDEGARD PEPLAUENFERMERA PSICODINAMICA Es una teora cuya esencia es la relacin humana entre
un individuo enfermo o que requiere un
servicio de salud y una enfermera educada para reconocer y responder a la necesidad de ayuda.
METAPARADIGMAS:
Persona: es considerada como un organismo que vive en un equilibrio inestable. La vida es el proceso de luchar
por lograr un equilibrio estable, es decir un patrn fijo que no se alcanza si no con la muerte.
Define adems tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren
alcanzar con el autocuidado,indican una actividad que un individuo debe realizar para cuidar de s mismo
Naturaleza del autocuidado:
El autocuidado podra considerarse como la capacidad de un individuo para realizar todas las actividades
necesarias para vivir y sobrevivir.
Orem contempla el concepto auto como la totalidad de un individuo (incluyendo necesidades fsicas, psicolgicas
y espirituales), y el concepto cuidado como la totalidad de actividades que un individuo inicia para mantener la
vida y desarrollarse de una forma que sea normal para l.
El autocuidado es la prctica de actividades que los individuos inician y realizan en su propio beneficio para el
mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar.
Teora psicodinmica de Hildegart Peplau.
Es un modelo orientado principalmente a la enfermera psiquitrica que toma como sustento las bases tericas
psicoanalistas, de las necesidades humanas y del concepto de motivacin y desarrollo personal.
Peplau define la Enfermera Psicodinmica como aquella que es capaz de entender la propia conducta para
ayudar a otras personas a identificar cules son las dificultades y aplicar los principios sobre las relaciones
humanas a los problemas que surgen en cualquier nivel de experiencia
Para Peplau la ENFERMERIA es un proceso interpersonal y teraputico que funciona en trminos de
cooperacin con otros procesos humanos, haciendo de la salud una posibilidad para los individuos en las
comunidades. Basa este planteamiento en que las PERSONAS son seres humanos que viven una especie de
equilibrio inestable de manera que, cuando ese equilibrio se altera, aparece laENFERMEDAD.
Define SALUD como palabra smbolo que implica el movimiento d avance de la personalidad y otros procesos
humanos hacia una vida creativa, constructiva, personal y comunitaria
La relacin interpersonal entre enfermera y paciente puede llevarse a cabo en diferentes ENTORNOS: hospital,
escuela, comunidad, etc., con el objetivo de mejorar la salud, aumentar el bienestar y atender a las
enfermedades.
Caracterizar el modelo, la forma de actuacin de la enfermera para alcanzar los objetivos anteriores. Se trata de
actuar en lugar de la persona o paciente, actuar orientndole, actuar manteniendo y mejorando su estado fsico y
psquico, actuar mediante la instruccin, etc.
En este modelo las acciones son relazadas tanto por el paciente como por la enfermera a travs de la
interrelacin personal.
La meta se puede considerar alcanzada cuando el paciente alcanza al mximo grado de crecimiento personal y
de salud dentro de sus limitaciones.
La dinmica que hace progresar la actividad es la capacidad de los sujetos ( tanto enfermera como paciente )
para poder establecer relaciones interpersonales aprender y desarrollarse.
El objetivo de este modelo de enfermera es ayudar al paciente y al grupo comunitario a conseguir la salud de
forma que enfermera y paciente alcancen el mayor grado de desarrollo personal.
Modelo de adaptacin
Teora: Conjunto de ideas, conceptos e hiptesis que de una manera clara y sistemtica, han sido
agrupadas con el objetivo de intentar explicar un fenmeno dado que nos interesa, de manera coherente y
adecuada.
Meta teora: Es una teora que se dedica al estudio de otra teora o conjunto de teoras. En sentido
general podra ser llamada teora de las teoras. Si A es una teora de B y B es en s misma una teora,
entonces A es una metateora. Sin embargo, una teora general no puede ser una metateora desde que no se
dedica en particular a una o a un conjunto de teoras.
Sor Callista Roy desarrollo la teora de la adaptacin tras su experiencia en pediatra en la quedo impresionada
por la capacidad de adaptacin de los nios.
El modelo de Sor Callista Roy es una metateora ya que utilizo otras teoras para realizarlo. Las bases tericas
que utilizo fueron: La teora general de sistemas de A.Rapoport, que consideraba a la persona como un sistema
adaptativo, y la teora de adaptacin de Harry Helson, en esta teora, l dice que las respuestas de adaptacin
tienen que ver con el estimulo recibido y el nivel que tiene el individuo para adaptarse.