Med Clin (Barc).

2011;136(3):111115

www.elsevier.es/medicinaclinica

Artculo especial

La risa como tratamiento medico: una opcion complementaria/alternativa

en educacion y atencion sanitarias
Laughter medicine and therapy: A complementary/alternative approach in health and
patient care
Ramon Mora Ripoll
Organizacion Mundial de la Risa, Barcelona, Espana

N D E L A R T I C U L O
INFORMACIO

Historia del artculo:

Recibido el 16 de abril de 2009
Aceptado el 19 de mayo de 2009
On-line el 23 de septiembre de 2009

La risa es el signo y el sntoma principal del sndrome de felicidad

adquirida.
Ramon Mora Ripoll, 2009
Un breve recorrido historico
El inicio de la moderna medicina de la risa se debera situar en
1976, cuando Norman Cousins publico un artculo en el New
England Journal of Medicine titulado Anatomy of an illness (as
perceived by the patient)1. Cousins tena espondilitis anquilosante
y en pocos das su enfermedad haba evolucionado de tal modo que
presentaba una movilidad de las extremidades muy reducida y
numerosos despertares nocturnos a causa del dolor constante y
violento. Descubrio que 10 min de risa viendo pelculas comicas le
os antes,
proporcionaban unas 2 h de alivio del dolor. Pocos an
Hunter Patch Adams, medico norteamericano, fundaba en 1971 el
Instituto Gesundheit, aunque no fue hasta 1998 cuando se hizo
mundialmente famoso al darle vida Robin Williams en la pelcula
Patch Adams. Su idea de la medicina basada en la generosidad, el
amor, el afecto y la risa2 revoluciono la comunidad cientca y
medica. En la actualidad, Adams sigue recorriendo el mundo para
contar su experiencia y modo de entender la medicina. La labor que
realizan distintas organizaciones no gubernamentales y otras
asociaciones actuales en hospitales por todo el mundo tiene sus
fundamentos en esta concepcion de la medicina de la risa de Adams.
os, la medicina de la risa de Cousins o
En los ultimos 10 an
Adams, mas basada en un modelo orientado al binomio humor-

Correo electronico: ramon.morari@gmail.com

URL: http://www.organizacionmundialdelarisa.com

risa, se ha ido completando y evolucionando hacia otros patrones

no tan sustentados en el humor, menos mentales o cognitivos y
mas dirigidos a la experimentacion de las diferentes emociones
positivas, al ensayo incondicional de la risa o a un modelo mixto.
De ah que se hayan ido desarrollando diferentes escuelas y grupos
de trabajo nacionales e internacionales38, que tienen procedimientos que pueden ser mas o menos distintos, pero que tienen un
proposito nal que acaba siendo comun: aprovechar y maximizar
el valor terapeutico de la risa, en todas sus formas y manifestaciones.
Deniciones y objetivos
Robert Holden, desde su Clnica de la Risa en 1993, es uno de los
primeros autores en utilizar el termino medicina de la risa para
referirse y recomendar el poder curativo de la risa, el buen humor y
la felicidad9. En un intento por aportar una denicion apropiada, la
medicina de la risa, clasicada dentro de las medicinas alternativas
o complementarias (tabla 1), podra denirse como el estudio y la
aplicacion cientca de la risa para lograr objetivos terapeuticos. Y
el concepto tratamiento con risa sera el de conjunto de tecnicas e
intervenciones terapeuticas (aplicables a una persona o a un grupo)
que conducen a un estado o sentimiento controlado de desinhibicion para conseguir experimentar risa que se traduzca en
determinados benecios para la salud10. En consecuencia, de no
mediar un claro objetivo terapeutico, cualquier otra intervencion
con risa se debera denir y tratar como dinamica de la risa,
taller de la risa u otra expresion analoga, pero no bajo los
conceptos de medicina o tratamiento con risa. En particular, el
termino risoterapia, por haberse empleado universalmente y a
menudo sin propiedad o con nalidades muy diversas, cuando en
realidad se reere a una sesion de humor, de entretenimiento o

a, S.L Todos los derechos reservados.

0025-7753/$ see front matter 2009 Elsevier Espan
doi:10.1016/j.medcli.2009.05.023

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R. Mora Ripoll / Med Clin (Barc). 2011;136(3):111115

Tabla 1
Medicina complementaria y alternativa: principales disciplinas (adaptado y ampliado de Ministerial Advisory Committee on Complementary and Alternative Health; 2004)20
Grupo 1: sistemas medicos alternativos
Incluye sistemas teoricopracticos que evolucionaron independientemente de, y a
menudo antes que, el enfoque biomedico convencional. Muchos son sistemas
tradicionales practicados por diferentes culturas en el mundo.

Ejemplos
 Medicina tradicional oriental (china)
 Ayurveda
 Sistemas tradicionales desarrollados por los nativos norteamericanos,
culturas de Centro y Sudamerica, culturas africanas, del este central,
del Tbet, entre otras
 Homeopata
 Naturopata

Grupo 2: intervenciones mente-cuerpo

Emplean la capacidad de la mente para afectar sistemas y funciones corporales.
Y a la inversa, algunas tambien utilizan las capacidades de los sistemas y
funciones corporales para inuir en la mente.

Ejemplos
 Meditacion, yoga, tai chi
 Hipnosis, relajacion
 Musicoterapia
 Arteterapia
 Medicina o tratamiento con risa
 Psicologa positiva
 Tratamiento cognitivo conductual
 Curacion espiritual, mental
 Oracion

Grupo 3: tratamientos biologicos

Incluye intervenciones naturales o biologicas, muchas de ellas usadas tambien en la
medicina convencional (suplementos dieteticos).

Ejemplos
 Tratamientos herbales
 Dietas especiales
 Tratamientos ortomoleculares
 Otros tratamientos biologicos

Grupo 4: tratamientos de manipulacion y corporales

Incluye tratamientos basados en la manipulacion o movimiento del cuerpo.

Ejemplos
 Osteopata
 Quiropraxia
 Masaje terapeutico, aromaterapia
 Tecnica Alexander
 Danza o movimientoterapia
 Pilates
 Hidroterapia

Grupo 5: tratamientos energeticos

Se basan en campos energeticos originados en el cuerpo (biocampos) o desde otras
fuentes externas (campos electromagneticos).

Ejemplos
 Qi gong
 Reiki
 Tratamiento del tacto
 Otros tratamientos electromagneticos

frecuentemente de dinamica de la risa, no se utilizara en esta

revision para evitar equvocos y confusiones con los conceptos y
objetivos de la medicina o tratamiento con risa.
La medicina o tratamiento con risa es, por tanto, una disciplina
con fundamento cientco, intencionalidad, organizacion y regularidad. Implica la intervencion de un terapeuta cualicado para la
relacion con personas que necesitan ayuda fsica, psicosocial o
espiritual, o con aquellos que aspiran a experimentar una mayor
autoconsciencia y un aumento de la calidad de vida y de la
satisfaccion por vivir. No es una intervencion aislada o unica, o
experiencias sin planear que demuestren ser de ayuda o beneciosas. Tampoco es un ejercicio de autoayuda o una doctrina magica
para alcanzar bienestar y la felicidad. Ni una herramienta de
marketing oportunista. Aunque es todava relativamente joven, la
medicina de la risa nace con la metodologa y la solidez de cualquier
otra rama de la medicina, con sus aportaciones y sus limitaciones10.
Sin embargo, los temas tratados son atractivos y tentadores para su
empleo facil e indiscriminado. La dicultad de distinguir la risa del
ade confusion u oportunismo adicional. De ah que el
humor an
terapeuta de la risa deba velar constantemente por su integridad y
rigor cientco, principal vision y mision de los profesionales que se
adscriben a esta especialidad.
Ademas de la orientacion terapeutica, uno de los objetivos
principales de la moderna medicina de la risa es la prevencion.
os las intervenciones preventivas
Mientras que en los ultimos an
han ido en aumento en la mayora de los ambitos de la medicina,
todava hay algunas areas donde la funcion curativa prevalece

sobre la preventiva. La salud mental es un buen ejemplo, entre

otros. La medicina de la risa pretende cubrir esos vacos y ampliar
focos de interes, y aportar una vision mas integral u holstica de la
practica medica11.
Aplicaciones de la medicina de la risa
Lejos de ser una moda fugaz y pasajera, la medicina de la risa (y el
resto de las medicinas complementarias o alternativas) despierta
cada vez mayor interes en la comunidad cientca y medica12,13. No
obstante, uno de los principales desafos que debe superar es su
aplicacion en la practica profesional y social. Si bien la risa como
medicina necesita conocimientos, capacidades y tiempo para
desarrollar la ciencia y el arte de aquello que hace que una persona
se ra y los benecios de salud asociados, el tratamiento con risa no
requiere de gran cantidad de tiempo o recursos para su aplicacion. A
diferencia de otros tratamientos mas comprometidos o de elevado
coste, el uso de la risa se puede implementar facilmente y resultar
coste efectivo en la atencion sanitaria14. No obstante, la comunidad
cientca y medica es todava muy lenta para considerar y adoptar la
risa como una herramienta terapeutica alternativa o complementaria entre las opciones disponibles. Para ofrecer a los pacientes los
benecios de la risa, los profesionales sanitarios deberan romper
con las barreras de la medicina convencional, recuperar su propia
risa y aprender las tecnicas para facilitarla a sus pacientes. La risa
merece un lugar en la practica medica y en el da a da. Esta es la
mision de la Association for Applied and Therapeutic Humor

R. Mora Ripoll / Med Clin (Barc). 2011;136(3):111115

Metodologa de la intervencion terapeutica

Los terapeutas de la risa tienen a su disposicion diferentes
posibilidades de intervencion. Una intervencion se puede enfocar
en aspectos fsicos, emocionales, mentales, conductuales, sociales
o espirituales de la experiencia del paciente o participante. A
semejanza de otros tratamientos establecidos, hay 2 metodos
generales basicos para aplicar las distintas intervenciones: los
metodos activos o creativos y los metodos pasivos o receptivos.
Cuando el tratamiento es activo, las experiencias tienen lugar
dentro y a traves de los esfuerzos del paciente o participante para
ensayar, improvisar, crear, apreciar o aplicar la risa, bien sea a solas
o en grupo. Estara indicado cuando hay posibilidad de movilidad y
de participacion directa en la actividad y en la experiencia de rer.
En cuanto a los resultados, el tratamiento activo puede proveer
directamente benecios como estmulo principal de cambio, o bien
llevar a un proceso de respuesta o desencadenar un proceso
terapeutico de cambio. Cuando el tratamiento es receptivo, la risa
actua directamente como estmulo externo que facilita respuestas
terapeuticas inmediatas, o bien por medio del estmulo de un
proceso terapeutico para que se de un cambio. El tratamiento
receptivo o pasivo estara indicado en aquellos casos en los que la

Como medicina complementaria o alternativa, los datos

disponibles hasta la fecha avalan las siguientes indicaciones y
benecios siologicos del tratamiento con risa10,1719: a) ejercita y
relaja la musculatura; b) ejercita y mejora la respiracion; c)
estimula la circulacion; d) disminuye los valores de hormonas del
estres; e) estimula el sistema inmunitario; f) eleva el umbral del
dolor y la tolerancia, y g) mejora la funcion mental. Las
indicaciones y benecios psicologicos, mejor documentados que
los siologicos, se resumiran en los siguientes10,19: a) reduce el
estres y los sntomas de depresion y ansiedad; b) eleva el estado de
animo, la autoestima, la esperanza, la energa y el vigor; c) aumenta
la memoria, el pensamiento creativo y la resolucion de problemas;
d) mejora la interaccion interpersonal, las relaciones sociales, la
atraccion y la proximidad; e) aumenta la amigabilidad y la
colaboracion, y facilita la identidad de grupo, la solidaridad y la
cohesividad; f) promueve el bienestar psicologico; g) mejora la
relacion medico-paciente y la calidad de vida, y h) intensica la
hilaridad y es muy contagiosa. La risa es universalmente bien
tolerada y sus efectos secundarios son muy limitados. Sus
contraindicaciones son casi inexistentes, aunque se aconseja tener
precaucion en pacientes con determinados procesos de salud, tales
como ciruga reciente, cardiopatas o glaucoma. En cualquier caso,
la risa no estara indicada cuando suponga incomodidad evidente o
dolor adicional.
Uno de los factores limitantes para la gran mayora de
medicinas complementarias o alternativas es que para las
indicaciones o benecios posibles la respuesta al tratamiento
suele ser muy imprevisible e individual. Ademas, los tratamientos
no suelen estar protocolizados y el numero de pacientes tratados
para una misma situacion de salud suele ser muy reducido para
extraer conclusiones validas y generalizables. Ademas de estas
contrariedades, hay otras, como: cuanta risa se necesitara para
obtener benecios?, o en otras palabras, que dosis de risa es
terapeutica? Al intentar dar respuesta a los interrogantes anteriores, se topa con una objecion inicial: que tipo de risa se debe
considerar? A tal efecto, las distintas clases de risa y su
aplicabilidad en la medicina o tratamiento con risa ya se han
descrito en una anterior revision publicada en esta misma
revista10. Superada entonces esta primera cuestion, la busqueda
de la dosis optima de risa es una labor todava pendiente en el
tratamiento con risa, al igual que en otras disciplinas complementarias o alternativas. Segun los escasos datos disponibles y la
propia experiencia personal, cada sesion individual de tratamiento
de la risa tendra que asegurar que, a solas o en grupo, se pueda
experimentar una risa intensa a carcajadas, apoyada con prensa
?

La risa es un lenguaje o modo de expresion universal y gracias a

su elevado poder de contagio es adecuada para practicarla tanto en
el tratamiento individual como en el tratamiento de grupo. La
experiencia de la risa, por otro lado, tiene la capacidad de poder
penetrar la mente y el cuerpo en toda situacion, estimular los
sentidos, evocar y descargar sentimientos y emociones, y facilitar
respuestas siologicas, psicologicas y espirituales. Es una modalidad exible, estetica, coste efectiva y plenamente adaptable a
diferentes casos y circunstancias. La risa, ademas, tiene un efecto
psicologico directo en personas que de otro modo seran
inaccesibles: ayuda a establecer, mantener y fortalecer la
relacion entre el terapeuta y el paciente; facilita la comunicacion
en personas que no son verbales o que tienen dicultades de
expresion o de movilidad; aumenta la consciencia de uno mismo,
de los demas y del entorno, y da la oportunidad a que personas con
dicultades varias tengan experiencias sociales placenteras,
positivas y graticantes.

Indicaciones y posologa

Cualidades de la risa como herramienta terapeutica

participacion activa en la experiencia de la risa este limitada o

afectada. Es tambien muy frecuente o habitual encontrar
intervenciones en las que se ofrece la combinacion de los 2
metodos. Para ambos sera esencial tener en consideracion tanto la
recopilacion de datos de los pacientes o participantes (historia
clnica) como de su experiencia de risa7.
Aunque no habra un patron unico y universal, una sesion tpica
de tratamiento con risa esta constituida por un mnimo de 3
etapas: a) apertura y calentamiento: ubicacion en el contexto,
exploracion del espacio, de los materiales y recursos por utilizar,
presentacion, preparacion (fsica y mental) y desbloqueo para la
risa; b) dinamica y desarrollo: realizacion de las intervenciones
organizadas por el terapeuta sobre la base de los objetivos
planteados y los datos recopilados sobre los participantes (es la
fase de la experiencia de risa), y c) recuperacion, cierre y
evaluacion: regreso a la normalidad, con la intencion de conservar
los benecios de la fase anterior, y turno o rueda de opiniones para
comentar con el terapeuta lo ocurrido en la sesion.

(AATH)15, una comunidad internacional de profesionales de la salud,

educacion y comunicacion, que estudia, practica y promueve la risa y
a, la Organizacion Mundial de la Risa16
el humor saludables. En Espan
tambien invierte en formacion e investigacion.
En el ambito clnico, el tratamiento con risa puede utilizarse con
orientacion preventiva o como opcion terapeutica complementaria
o alternativa a otros tratamientos establecidos. En el ambito social,
propone principalmente intervenciones preventivas destinadas a
potenciar los benecios de la salud en el entorno laboral,
comunitario, familiar o personal. En la trayectoria hacia su
aplicabilidad, la medicina o tratamiento con risa se enfrenta con
una gran amenaza, comun a otras disciplinas complementarias o
alternativas en medicina: apartarse de las pruebas cientcas.
Puede resultar peligrosamente seductor aplicar la risoterapia
(para recordar la diferenciacion con tratamiento con risa) basada
mas en experiencias, dinamicas, intuicion o creencias personales
que en la investigacion biomedica. En consecuencia, para apoyar la
integracion de la medicina o tratamiento con risa en la medicina
convencional es necesario que se incorpore en la formacion de los
futuros profesionales sanitarios y en el entrenamiento de los
actuales, que se apoye su investigacion clnica y que sea de interes
comunitario para obtener los recursos necesarios, tanto de
entidades publicas como privadas10.

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abdominal y adecuada impostacion, durante un mnimo acumulado por sesion de 3 min. Con esta nalidad, la duracion mnima de
una sesion individual debera ser de unos 20 min (hasta un maximo
recomendable de 2 h). Paralelamente a la dosis acumulada, la
duracion total de una intervencion terapeutica puede ser muy
variable en funcion de las condiciones y necesidades establecidas.
Con orientacion preventiva o terapeutica, y sobre la base de los
escasos estudios disponibles, tpicamente se debera recomendar
un programa de tratamiento con risa con una duracion total no
inferior a las 8 semanas (en un tiempo menor, por ejemplo, podra
no ser factible identicar resultados clnicamente relevantes) y se
deberan realizar un mnimo de 2 sesiones por semana (idealmente
3 o mas). El reto no esta tanto en las distintas intervenciones por
realizar, sino en conseguir hacerlas durante el tiempo, en la
frecuencia mnima estipulada y de manera regular, para garantizar
el total previsto de risa intensa acumulada. Transcurridas las
primeras 8 semanas recomendadas, debera evaluarse el resultado
del programa de manera individualizada (respuesta terapeutica en
funcion de las condiciones iniciales) y la conveniencia de
prolongarlo en consecuencia.
Educacion sanitaria para la risa
La educacion sanitaria sobre los benecios de salud asociados a
la experimentacion con risa y como recuperar o mantener el habito
de la risa es, junto con el resto de programas de actuacion
preventiva y terapeutica, uno de los pilares de la medicina o
tratamiento de la risa. Aunque la capacidad para rer es innata, lo
cierto es que con el paso del tiempo la risa tiende a no encajar con
los valores y competencias que la sociedad actual establece para la
os se sola rer mas de 300 veces al da, esta
vida adulta. Si de nin
frecuencia disminuye drasticamente y puede situarse en menos de

15 veces al da a partir de la edad adulta. Para recuperar la risa de

una forma comoda y natural (o aprender a rer de nuevo) e
incorporarla en el da a da y beneciarse de sus efectos
saludables, es un prerrequisito fundamental el convencimiento y la
voluntad de querer empezar. Se tiende a esperar que las
condiciones exteriores ayuden a recuperar el buen humor, la
felicidad, la alegra y el bienestar, entre otras, y esto no suele
suceder en la mayora de los casos. La experiencia de la risa, si no
brota u ocurre facil o espontaneamente, debe buscarse y
perseguirse desde dentro. La risa puede estar presa, escondida
o dormida. En la tabla 2 se recomiendan ejercicios para recuperar la
risa perdida o reaprender a rer. Una vez recuperada la risa o la
capacidad para rer, es muy importante cultivarla, puesto que con
el tiempo y si no se sigue practicando, puede volver a perderse o a
olvidarse. Para conseguir que la busqueda constante de la risa sea
uno de los mejores habitos, se proponen ejercicios y acciones de
mantenimiento, los que se muestran en la tabla 3.
En conclusion, la risa como medicina, como tratamiento mentecuerpo en educacion y atencion sanitarias, casi nunca se utiliza en
la medicina convencional y, a menudo, tampoco se tiene en
cuenta como posible opcion terapeutica dentro de las medicinas
complementarias o alternativas disponibles actualmente. Los
profesionales sanitarios pueden ejercer un importante papel para
difundir los benecios de la medicina o tratamiento con risa en la
practica clnica y aplicarla en condiciones reales, tanto para los
pacientes como para ellos mismos. A semejanza de otros
tratamientos, el uso efectivo de la risa con objetivos terapeuticos
necesita aprenderse, practicarse y desarrollarse como cualquier
otra estrategia de salud. Los objetivos futuros de la medicina o
tratamiento con risa pasan por potenciar la formacion de
profesionales, la educacion sanitaria y la investigacion; promover
ar guas practicas, programas y tecnicas de
su aplicabilidad y disen

Tabla 2
Educacion sanitaria para la risa. Como recuperar la risa o aprender a rer
Realizar gimnasia facial

Realizar gimnasia corporal

Recordar habitualmente aquellas situaciones y

os nos solan hacer rer
cosas que de nin
os
Vivir el presente, tener pequen
proyectos y saber contentarse

Si no se re regularmente, los musculos faciales, los mas directamente involucrados en la risa, estan
desentrenados y agarrotados, dan al rostro un aspecto caracterstico de rigidez y seriedad, al tiempo que se
acentuan las arrugas y las lneas de expresion. Al ejercitarlos unos minutos al da por medio de la imitacion o
simulacion de los mismos movimientos que se efectuan al rer, al cabo de unos pocos das la expresion facial se ira
remodelando y la facilidad para rer aumentara.
ar de una explosion general de movimientos corporales y estos no deberan contenerse.
La risa se suele acompan
Al rer, hay que procurar estirar y mover tambien todas las partes del cuerpo que sean posibles. Para esto, y en
arla libremente de
cada ocasion en que uya la risa, sea factible y lo permita el entorno, hay que acompan
os. Al
pataletas, sacudidas, estiramientos, saltos, torsiones, exiones, giros y demas movimientos, como en los nin
cabo de unos das de practica, la risa estara mas liberada y sera mas facil que brote o uya de manera espontanea
y que se manieste a traves de cualquier parte del cuerpo.
Con alta probabilidad todava seran graciosas y divertidas. Y no solamente eso, probar repetirlas en la edad adulta
o interior de cada uno conduce a
puede ser incluso mas provocador e hilarante. Atreverse a recuperar el nin
resultados sorprendentes.
as cosas y proyectos del presente. Albert Figueras lo describe
Las grandes alegras vienen de las pequen
perfectamente y con exquisita sensibilidad21: La esencia de la felicidad no esta en buscarla desesperadamente ni en
lamentarse por no encontrarla; sino en vivir intensamente el presente procurando no caer, cuando lo es, en la telarana
pegajosa del pasado ni en los brazos del humo del futuro. Y el presente tiene olores, sabores, risas, lagrimas, caricias,
golpes; pero, sobre todo, palabras y personas. El presente tiene vida; ;no se olvide de vivirla!.
El ocio, como contraposicion al trabajo, representa estar de esta y no debe restar energa, causar insatisfaccion
o aumentar la carga de frustracion. Hay que lograr gozar en todo momento. Para esto, hay que procurar no alejarse
de las actividades que supongan diversion e intentar rodearse de gente alegre y entretenida. El efecto por su
contagio y mimetismo es increblemente sorprendente.
Y preferiblemente que considerarse el mejor, es mucho mas saludable considerarse unico. Independientemente
del estado de animo, es muy recomendable autovalorarse constantemente, y ser consciente de todas las
capacidades y cualidades personales unicas. En caso de bajon de moral, los defectos se percibiran como mas
suaves o sin tanta importancia y dejaran todava espacio para la alegra, el buen humor y la risa.
Y con los problemas cotidianos, laborales y personales, y tratar de suavizarlos y buscar su parte mas comica o
positiva. Cuando irrumpan pensamientos negativos, contraatacarlos pensando en las cosas que mas gustan o
satisfacen. Lo ultimo que se piensa es lo que mas inuye. Con este cambio de actitud ante la vida, la huella
emocional de las distintas situaciones es menor y se mantiene una distancia que da una perspectiva ideal para
encontrar soluciones alternativas que de otro modo no se hubieran identicado.
Relajarse devuelve el tono, la conanza, la motivacion, la decision, la alegra, el entusiasmo y el pensamiento
positivo. Hay numerosos tratados publicados para conocer y ejercitar las distintas tecnicas de relajacion
disponibles y apropiadas en cada caso.
!

Incorporar la risa en el tiempo de ocio

Potenciar la autoestima

Rerse con uno mismo

Practicar la relajacion

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Tabla 3
Educacion sanitaria para la risa. Como mantener el habito de la risa
Ensayar la risa

Rer regularmente

Aprovechar el tiempo de ocio

Identicar los momentos risibles

del da para okuparlos con risa

Ser donante de risas

Mantener el contacto fsico

Utilizar el lenguaje de manera

elegante y positiva

A solas, diariamente frente al espejo. Al comienzo sera mas engorroso, pero con la practica ira mejorando y poco a poco se
pasara de las primeras muecas a conseguir sonoras risas sostenidas (e incluso se podran lograr verdaderas carcajadas y
risotadas). Es muy recomendable aprovechar los momentos en que ya se esta delante del espejo (al asearse, afeitarse,
peinarse, entre otros) para practicar. El ensayo de la risa es muy potente para autogenerarla y mantenerla.
Un mnimo de 3 veces cada da, durante 1 min por lo menos en cada ocasion (o mnimo de 3min acumulados en un da),
mnimo 3 veces por semana. Siempre que sea posible, ir aumentando progresivamente la frecuencia, intensidad y duracion.
Para su consecucion, puede aprovecharse el tiempo frente al espejo (ejercicio anterior) o pueden reservarse momentos
especcos en la agenda del da.
Disfrutar de cuantas mas emociones positivas y situaciones alegres y placenteras sean posibles. Para estar mas cerca de la
a de nin
os o de personas alegres y joviales; procurar ver los ttulos mas comicos o
diversion y de la risa, buscar la compan
entretenidos si se va al cine, teatro o se ve la television; leer primero las noticias agradables de la prensa; coleccionar
refranes, frases, imagenes, vdeos o pelculas divertidas (a modo de risoteca) para recuperar, ver o reproducir en cualquier
momento de bajon; o escuchar musica agradable, ir a bailar, practicar actividad fsica no competitiva, entre otras.
Todos los acontecimientos que suceden durante el da poseen en algun momento un aspecto ludico donde la risa puede
tener cabida o en donde socialmente esta mas aceptada. Al principio, sera algo mas costoso descubrirlos, pero con la practica
sera mas facil y automatico. El objetivo es que al nal de una jornada se haya conseguido mucha mas frecuencia
acumulada de risa, con los consiguientes benecios asociados.
A muchas personas les ayudara una transfusion de risa porque no son capaces, no han aprendido o han olvidado como
sintetizarla. Al actuar como donante de risas, ademas de mantener el habito personal, se puede contribuir por contagio
hilarante a restablecer y mantener el habito de rer en los demas. La donacion de risas puede realizarse sin lmite de edad o
cantidad, diariamente y en cualquier lugar o condicion.
La necesidad de los contactos corporales es tan importante como otras necesidades basicas. La alegra y la risa son tambien
o son importantes la boca y la piel, mientras que en el adulto son la vista y el odo los mas
fsicas y palpables. En el nin
adirse la educacion, que le ha sustrado al ser
utilizados, de ah el distanciamiento de la piel y de su olvido. A esto debe an
humano su gracia y sensibilidad. Recuperar el contacto fsico ayudara a mantener la risa a or de piel.
El poder de las palabras es muy elevado. La importancia de su adecuada formulacion suele ignorarse y, sin embargo, permite
hacerse entender sin distorsion en la informacion ni riesgo de perder o hacer perder el buen humor. La eleccion de una
determinada palabra y de su tono es, por tanto, muy signicativa, ya que suena directamente al odo junto con todas sus
cualidades positivas o negativas. La formulacion apropiada del lenguaje permite mantener la experiencia de la risa,
principalmente la vinculada al humor, en condiciones mucho mas saludables, ademas de enriquecer el dominio del idioma
y maximizar el impacto de la comunicacion.

intervencion ajustadas a las distintas situaciones de salud y grupos

especiales de poblacion; y crear nuevos instrumentos de evaluacion para orientarlos especcamente hacia la prevencion y el
tratamiento.
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