Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
OBJETIVOS:
Al termino del estudio de este tema el alumno deber:
1. Definir el concepto de EpS.
2. Justificar la importancia de la EpS para promocionar la salud.
3. Explicar las fases en las que se desarrolla el proceso de EpS.
4. Relacionar diferentes factores de riesgo conductuales con problemas de salud.
5. Establecer diferencias entre la EpS realizada en el pasado y la actual.
6. Explicar los problemas con los que se encuentra la EpS para desarrollarse
adecuadamente en el momento actual.
7. Asumir la importancia que tiene el desarrollo de la EpS fuera del mbito
sanitario, fundamentalmente en la escuela.
8. Proponer posibles frmulas para que la EpS se desarrolle en el sistema de
Atencin Primaria de Salud (APS).
9. Enumerar las funciones de los sanitarios de APS.
10. Proponer soluciones a los obstculos que se encuentra la EpS para desarrollarse
en la escuela.
NDICE:
1. Introduccin
2. Concepto y fases de la EpS
3. Importancia de la EpS en la Promocin de la Salud
4. EpS tradicional versus EpS actual
5. Bases tericas
6. La EpS fuera del mbito sanitario
7. Bibliografa
INTRODUCCIN:
La Educacin para la Salud (EpS) es una de las disciplinas ms jvenes en el mbito de
las ciencias de la salud. Clsicamente, el trmino EpS sugera la comunicacin hacia
fuera y hacia debajo de conocimientos sobre la salud, a individuos a los que se supona
desprovistos de los mecanismos cognitivos sobre el modo de evitar las enfermedades.
As, Gilbert consideraba en los aos 40-50 que la EpS consista en ?instruir a las gentes
en materia de higiene, de tal forma que apliquen los conocimientos adquiridos al
perfeccionamiento de la salud?.
Esta visin es perfectamente vlida si tenemos en cuenta que en esos aos la EpS se
desarrollaba al amparo de las concepciones biomdicas de la salud y la enfermedad que
daban poca o ninguna importancia a los factores sociales, culturales y psicolgicos.
Adems, la EpS transmita nicamente valores derivados de la medicina aloptica.
A pesar de que en 1954 el Comit de Expertos en Educacin Higinica del Pblico
destac la influencia de la cultura, la religin y la sociedad en el comportamiento de las
personas, pocas veces se prestaba atencin a estos factores para la planificacin de las
actividades de EpS.
Esta primera orientacin de la EpS ha recibido numerosas crticas, al haber dado lugar a
una interpretacin excesivamente individualista, que responsabiliza a las personas por
sus hbitos de vida, lo que todos conocemos como ?culpabilizar a la vctima?.
A partir de los aos sesenta, y enfrentada la EpS al nuevo problema que supone la
elevada mortalidad y morbilidad asociada a estilos de vida no saludables, se puso el
nfasis en la modificacin de las conductas. Entonces, la EpS busc sus bases en teoras
procedentes de la sociologa, antropologa, pedagoga y, sobre todo, de la psicologa.
Definir la EpS es una tarea compleja, mxime cuando como hemos visto es una
disciplina joven y sometida a cambios. Una de las mayores dificultades proviene de la
aparicin del trmino ?promocin de la salud?. En palabras de Pilar Njera: ?por qu
los servicios hasta hace poco llamados de educacin para la salud? pasan a ser
denominados de promocin de la salud, en ocasiones sin modificar nada ms que su
nombre?.
La confusin respecto a los trminos lleva a que cada persona haga sus propias
interpretaciones dependiendo de su experiencia en la disciplina. No obstante, parece
apropiado incluir en esta introduccin la definicin de ambos conceptos extradas del
Glosario de trminos de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS).
Con respecto a la EpS, la OMS dice lo siguiente:
individual y de la comunidad.
Referencia: definicin modificada:
La EpS aborda no solamente la transmisin de informacin, sino tambin el fomento
de la motivacin, las habilidades personales y la autoestima, necesarias para adoptar
medidas destinadas a mejorar la salud. La EpS incluye no slo la informacin relativa a
las condiciones sociales, econmicas y ambientales subyacentes que influyen en la
salud, sino tambin la que se refiere a los factores de riesgo y comportamientos de
riesgo, adems del uso del sistema de asistencia sanitaria. Es decir, la educacin para la
salud supone comunicacin de informacin y desarrollo de habilidades personales que
demuestren la viabilidad poltica y las posibilidades organizativas de diversas formas de
actuacin dirigidas a lograr cambios sociales, econmicos y ambientales que favorezcan
la salud.
En el pasado, la educacin para la salud se empleaba como trmino que abarcaba una
ms amplia gama de acciones que incluan la movilizacin social y la abogaca por la
salud. Estos mtodos estn ahora incluidos en el trmino promocin de la salud, y lo
que aqu se propone es una definicin menos extensa de la educacin para la salud para
distinguir entre estos dos trminos.
De la promocin de la salud, la OMS escribe:
La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar el
control sobre su salud para mejorarla.
Referencia: Carta de Ottawa para la Promocin de la Salud, OMS, Ginebra, 1986.
La promocin de la salud constituye un proceso poltico y social global que abarca no
solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades
de los individuos, sino tambin las dirigidas a modificar las condiciones sociales,
ambientales y econmicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pblica e
individual. La promocin de la salud es el proceso que permite a las personas
incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla.
La participacin es esencial para sostener la accin en materia de promocin de la salud.
CONCEPTO DE EpS:
A lo largo de la historia de la EpS se han formulado muchas definiciones, fruto de las
diferentes orientaciones y enfoques que ha adoptado sta para abordar los problemas de
salud. De acuerdo con las nuevas tendencias en lo que se refiere al proceso enseanzaaprendizaje as como al conocimiento del impacto sobre la salud de los llamados
factores de riesgo conductuales o ligados al estilo de vida, nosotros definiremos la EpS
como un proceso planificado que conduce a la modificacin de las conductas
relacionadas con la salud. Esta modificacin puede dar lugar tanto a la adopcin de
conductas saludables como al cambio de conductas que perjudican la salud por
conductas saludables.
Este proceso se desarrolla en las siguientes fases:
demuestran que de todos los materiales de EpS que son enviados a las Instituciones
educativas, slo entre un 5 y 10% son utilizados por los profesores. Es importante, por
tanto, la participacin de las personas que van a recibir el programa durante la fase del
diseo, para que exista una adecuacin de los mtodos a sus valores, para que sientan
que existe una ventaja relativa para ellos si adoptan las medidas incluidas en el
programa, etc.
LA DIABETES
Qu es?
La diabetes es una enfermedad crnica que aparece debido a que el pncreas no fabrica la cantidad de
insulina que el cuerpo humano necesita, o bien la fabrica de una calidad inferior. La insulina, una hormona
producida por el pncreas, es la principal sustancia responsable del mantenimiento de los valores
adecuados de azcar en sangre. Permite que la glucosa sea transportada al interior de las clulas, de
modo que stas produzcan energa o almacenen la glucosa hasta que su utilizacin sea necesaria.
Cuando falla, origina un aumento excesivo del azcar que contiene la sangre (hiperglucemia). De hecho,
el nombre cientfico de la enfermedad es diabetes mellitus, que significa "miel".
Causas
La diabetes afecta al 6% de la poblacin. Las posibilidades de contraerla aumentan a medida que una
persona se hace mayor, de modo que por encima de los setenta aos la padece alrededor del 15% de las
personas. Es esencial educar a los pacientes para que controlen su diabetes de forma adecuada, ya que
puede acarrear otras enfermedades tanto o ms importantes que la propia diabetes: enfermedades
cardiovasculares, neurolgicas, retinopata (afeccin ocular que puede conducir a la ceguera) o nefropata
(enfermedad del rin). El momento de aparicin de la enfermedad, as como las causas y sntomas que
presentan los pacientes, dependen del tipo de diabetes de que se trate.
Diabetes tipo 1. Las edades ms frecuentes en las que aparece son la infancia, la adolescencia
y los primeros aos de la vida adulta. Acostumbra a presentarse de forma brusca, y muchas veces
independientemente de que existan antecedentes familiares. Se debe a la destruccin progresiva
de las clulas del pncreas, que son las que producen insulina. sta tiene que administrarse
artificialmente desde el principio de la enfermedad. Sus sntomas particulares son el aumento de la
necesidad de beber y de la cantidad de orina, la sensacin de cansancio y la prdida de peso.
Diabetes gestacional. Se considera una diabetes ocasional. Se puede controlar igual que los
otros tipos de diabetes. Durante el embarazo la insulina aumenta para incrementar las reservas de
energa. A veces, este aumento no se produce y puede originar una diabetes por embarazo.
Tampoco tiene sntomas y la deteccin se realiza casi siempre tras el anlisis rutinario a que se
someten todas las embarazadas a partir de las 24 semanas de gestacin.
Hambre inusual.
Sed excesiva.
Debilidad y cansancio.
Prdida de peso.
Infecciones frecuentes.
Vista nublada.
Prevencin
Para la diabetes tipo 1 no existe ningn mtodo eficaz por el momento. En cambio, est comprobado que
la de tipo 2, que es la que aparece con ms frecuencia, al estar relacionada con la obesidad se puede
tratar de evitar en gran medida adoptando unos hbitos de vida saludables:
Realizando ejercicio fsico de forma regular. - Abandonando el tabaco y las bebidas alcohlicas.
Siguiendo una dieta alimentaria sana. Para prevenir las hipoglucemias, los diabticos deben
tener en cuenta lo siguiente:
Llevar siempre azcar consigo. En cuanto aparezcan los primeros signos de hipoglucemia, hay
que tomar azcar (2 o 3 terrones), galletas (de 3 a 5 unidades) o beber un vaso (150 ml) de alguna
bebida que contenga hidratos de carbono de absorcin rpida (zumos de frutas, cola, etc.). Los
sntomas suelen pasar en 5 o 10 minutos. Si la hipoglucemia es grave o la persona pierde la
conciencia, es necesario inyectarle una ampolla de glucagn por va subcutnea (igual que la
insulina) o intramuscular (en la nalga). El glucagn moviliza las reservas de glucosa del organismo y
hace efecto en unos 10 minutos. Si no hay recuperacin, el afectado debe recibir asistencia mdica
inmediata.
Tipos de Diabetes
Diabetes Mellitus tipo 1 mediada por procesos autoinmunes:
Lo normal es que aparezca en nios o adultos jvenes, pero tambin puede darse en otras
edades.
Suele comenzar de forma brusca.
Los factores de riesgo no estn bien definidos, pero se sabe que estn implicados en su
aparicin factores genticos, autoinmunes y ambientales.
Los pacientes son propensos a sufrir otras alteraciones del sistema inmunitario.
Se desconoce la causa que la provoca. Slo pertenece a esta categora una minora de
pacientes con diabetes tipo 1, la mayora de origen africano y asitico.
Aunque puede aparecer a cualquier edad, es habitual que comience en la edad adulta, despus
de los 40 aos.
Los pacientes no precisan insulina, aunque pueden requerirla para conseguir controlar el nivel de
glucosa.
Est frecuentemente asociada con una fuerte predisposicin gentica, aunque este factor es
complejo y no est claramente definido.
Diabetes gestacional:
Las mujeres con diabetes gestacional tienen, a corto, medio o largo plazo, mayor riesgo de
desarrollar diabetes tipo 2.
Los factores de riesgo para la diabetes gestacional son la obesidad y los antecedentes
familiares.
TratamientosEl tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta, ejercicio fsico y
medicacin. Tiene como objetivo mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad para
minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con diabetes tipo
II no sera necesaria la medicacin si se controlase el exceso de peso y se llevase a cabo un programa de
ejercicio fsico regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia sustitutiva con
insulina o la toma de frmacos hipoglucemiantes por va oral.
Plumas para inyeccin de insulina. Son aparatos con forma de pluma que tienen en su interior
un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se cambia cuando la insulina se acaba, pero la
pluma se sigue utilizando.
Jeringas precargadas. Son dispositivos similares a las plumas, pero previamente cargados de
insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa. El nivel de glucosa en sangre
depende de la zona del cuerpo en que se inyecta la insulina. Es aconsejable que se introduzca a
travs del abdomen, los brazos o muslos. Penetra ms rpidamente si se inyecta en el abdomen.
Se recomienda inyectar siempre en la misma zona, aunque desplazando unos dos centmetros el
punto de inyeccin de una vez a otra. Hay que evitar las inyecciones en los pliegues de la piel, la
lnea media del abdomen y el rea de la ingle y el ombligo.
Tipos de diabetes
Seccin
realizada
por:
Esmeralda
Colino
Endocrinlogo
pediatra.
Madrid
Diabetes tipo 1
Definicin
La diabetes tipo 1 es una de las enfermedades crnicas infantiles ms frecuentes. Ocurre
porque
el
pncreas
no
fabrica
suficiente
cantidad
de
insulina.
Causas
Hasta hoy, se desconocen las causas exactas que dan origen a una diabetes tipo 1. Se sabe
que existen una serie de factores combinados entre s:
Esta tendencia puede permitir a un virus o a otro factor lesivo daar a las clulas
beta.
Las clulas beta daadas al cambiar no son reconocidas y el cuerpo reacciona
Sabemos que la mayora de las personas que desarrollan diabetes no lo hacen de un da para
otro. Se trata de un proceso que puede durar aos, incluso iniciarse desde el nacimiento.
subir
Diabetes tipo 2
Definicin
insulina
por
parte
del
pncreas
puede
disminuir.
Causas
Factor gentico o hereditario. La diabetes tipo 2 tiene mayor riesgo hereditario que la
tipo 1. En casi todos los casos un padre o un abuelo tienen la enfermedad. En el caso
posibilidades de desarrollarla.
Estilo de vida. El 80% de las personas que desarrollan diabetes tipo 2 tienen
obesidad y no tienen una vida muy activa. El restante 20% a menudo tienen un
defecto hereditario que causa resistencia a la insulina.
Diagnstico
Las personas con diabetes tipo 2 pueden estar aos con la glucosa alta sin tener sntomas de
diabetes. Muchas veces el diagnstico es casual al realizarse un anlisis de sangre o de orina
por otro motivo. La poliuria, polidipsia, polifagia, fatiga y prdida de peso caractersticas de
la diabetes tipo 1 tambin pueden estar presentes.
Tratamiento
Al igual que en la diabetes tipo 1 es importante que la familia aprenda lo mximo posible de
la enfermedad. Al comienzo de la diabetes sta se podr controlar en muchas personas con
cambios en el estilo de vida que incluyen una dieta normo o hipocalrica y ejercicio fsico
diario. Es importante que los cambios en el estilo de vida se realicen en toda la familia ya
que
as
entre
todos
ayudaremos
al
adolescente
nio
aceptarlos
mejor.
Los controles de glucemia capilar son muy importantes aunque no se est utilizando insulina
como tratamiento. El mnimo recomendado son tres-cuatro al da. Los objetivos seran tener
una glucemia en ayunas < 120mg/dl y a las dos horas de las comidas < 140mg/dl.
Si con estas medidas no se consigue tener un buen control metablico se aadirn pastillas
(Antidiabticos orales) o insulina. Existen diferentes tipos de antidiabticos orales, los ms
utilizados son:
ganancia de peso.
Sulfonilureas. Estimulan al pncreas para producir ms insulina y por tanto tienen
las comidas.
Acarbosa. Retrasa la digestin de los hidratos de carbono. Puede producir flatulencia
y dolor abdominal.
La insulina es otra opcin teraputica en las personas con diabetes tipo 2. Si al debut de la
enfermedad hay cuerpos cetnicos se precisar tratamiento inicial con insulina. Durante
periodos de enfermedades intercurrentes, muchos diabticos tipo 2 necesitarn pinchazos de
insulina. Segn la enfermedad progresa muchas personas con diabetes tipo 2 precisarn
insulina.
subir
dos
tipos
de
diabetes
son
muy
diferentes.
insulina
se
va
haciendo
insuficiente.
Sin embargo en la diabetes tipo 1 la alteracin se produce a nivel de las clulas beta, por ello
los
niveles
de
insulina
son
muy
bajos.
Por ese mismo motivo los niveles de pptido C (que se segrega junto a la insulina) son
normales o altos en la diabetes tipo 2 y en la tipo 1 suelen estar muy disminuidos.
Los anticuerpos antiinsulina, antiGAD, IA2 e ICAs son positivos en la diabetes tipo 1, en la
tipo
estn
ausentes.
Diabetes MODY (Maturity Onset Diabetes in the Young). Se produce por defectos
genticos de las clulas beta. Existen diferentes tipos de diabetes MODY, hasta la
actualidad se han descrito 7. Se deben a un defecto en la secrecin de insulina, no
afectndose su accin. Se heredan de manera autosmica dominante, por ello
cuando una persona tiene diabetes MODY es habitual que varios miembros de la
algunos de ellos.
Diabetes gestacional. Intolerancia a la glucosa que se produce durante el embarazo
que puede ser debida a mltiples causas.
Epididimitis
Herpes Genital
Sfilis
Linfogranuloma venreo
Pediculosis pbica
La ms grave es el SIDA
Tener verrugas genitales puede ser una situacin difcil, pero no son una amenaza
para la salud del varn.
Las verrugas genitales se pueden transmitir fcilmente a la pareja con las relaciones
sexuales. Las verrugas genitales estn producidas por los serotipos 6 y 11 que no
tienen relacin con el cncer de cuello de tero. Debera evitar las relaciones hasta
que las verrugas hayan sido eliminadas e informar a las parejas con las que haya
mantenido relaciones sexuales.
Los HPV con serotipos 16 y 18 son muy preocupantes porque pueden producir cncer
del cuello uterino en mujeres. Debera hablar con su pareja y aconsejarle que se
realice las pruebas para la deteccin del cncer de cuello uterino. Adems, es
aconsejable que usted y su pareja se realicen pruebas para detectar otras ETS.
Qu es el SIDA?
El SIDA es la manifestacin clnica ms grave de la infeccin por el VIH (Virus
Inmunodeficiencia Humana). La infeccin por el VIH puede provocar una destruccin del
sistema inmune (defensas) del ser humano. Esta destruccin de las defensas favorece la
aparicin de infecciones en mltiples sitios, tumores y otros signos de deterioro inmunolgico
que ponen en peligro la vida.
El SIDA puede producir unos sntomas muy variados. Se puede ser un portador asintomtico
(no se tiene ningn sntoma), o bien pueden aparecer infecciones oportunistas, tumores
(neoplasias), etc.
Los nuevos medicamentos para tratar el SIDA permiten que los pacientes infectados por VIH
vivan muchos aos. Sin embargo, an no existe cura para el SIDA.
El nico modo de controlar la infeccin por VIH es evitar la exposicin al virus.
El contacto directo (sin preservativo) con el semen y fluidos vaginales es importante para la
transmisin sexual del VIH. Los hombres seropositivos pueden transmitir el SIDA con su
semen. Tambin, el contacto directo con secreciones vaginales de mujeres infectadas con VIH
es importante para la transmisin sexual del SIDA.
La transmisin sexual puede ocurrir entre personas heterosexuales y homosexuales. En
pases desarrollados la transmisin heterosexual es la forma ms comn de infeccin. En
homosexuales el riesgo aumenta conforme aumenta el nmero de parejas sexuales, y de
actos sexuales con coito anal receptivo sin preservativo.
La presencia de lceras genitales (sfilis, chancroide, virus herpes) aumenta el riesgo de
infeccin por VIH. Tambin existe mayor riesgo en hombres que no tienen hecha la
circuncisin.
tardo
puede
ocasionarle
serias
En el caso del SIDA, el contagio puede producirse por mantener relaciones sexuales con una
persona infectada, por transfusiones de sangre o por pincharse con alguna aguja que
contenga el virus.
El SIDA puede ser una enfermedad muy grave. Si tiene la mnima sospecha debe abstenerse
de tener relaciones sexuales y consultar a la mayor brevedad posible
Es fcil el diagnstico?
Debe consultar con un mdico con experiencia en el diagnstico de estas enfermedades.
Con una buena historia clnica y una adecuada exploracin puede realizarse el diagnstico en
muchos casos.
En determinados pacientes puede ser necesario realizar anlisis de las secreciones (uretritis),
o del exudado (ulceraciones) o un anlisis de sangre (serologa) para llegar a un diagnstico
exacto.
Actualmente, para la deteccin del SIDA existen anlisis de sangre muy fiables.
Muchos hombres que se infectan por VPH no presentan sntomas. Cuando existen verrugas
genitales el diagnstico es fcil y el mejor tratamiento es eliminarlas.
En el Instituto Urologa y Medicina Sexual somos especialistas en el estudio de E.T.S. en
hombres. Sabemos que muchas veces cuesta acudir a la consulta y ofrecemos
confidencialidad y comprensin.
Los nuevos medicamentos para tratar el SIDA permiten que los pacientes infectados
por VIH vivan muchos aos. Sin embargo, an no existe cura.
Una persona infectada puede transmitir la enfermedad a las parejas con las que
tenga relaciones sexuales.
ENFERMEDADES VENERIAS
Fimosis y enfermedades de la piel del pene
La fimosis consiste en una estrechez del prepucio (piel que cubre la punta del pene) que
impide retraer dicha piel hacia abajo y descubrir el glande por completo.
Cartera de servicios
Disfuncin Erctil
Reversin de Vasectoma
Biopsia de prstata
Infertilidad de pareja
Varicocele
Eyaculacin Precoz
Sangre en la orina
Ecografa y Eco-Doppler
QUE SON LAS ENFERMEDADES VENREAS? Son enfermedades infecciosas que tienen como
caracterstica comn, el transmitirse por contacto sexual. Su denominacin actual es: E.T.S.
(enfermedades de transmisin sexual)
CUALES SON LAS MAS FRECUENTES? Gonorrea (Blenorragia o Purgaciones) Sfilis Uretritis
inespecficas Vaginitis Verrugas venreas Herpes genital.
QU SINTOMAS APARECEN? Dependen de la enfermedad que se padece. En el caso de la gonorrea,
tanto en el hombre como en la mujer, aparecen secreciones por la uretra en el primero y flujo vaginal en la
segunda. Pueden aparecer tambin escozor o ardor al orinar, as como orinar con ms frecuencia.
Asimismo, lceras, granos, ronchas en la regin genital, que pueden ser dolorosas o indoloras (en el caso
de la sfilis); verrugas, ampollas, picazn, aparicin de ganglios en la ingle y dolor en el bajo vientre, etc.
PUEDO ESTAR CONTAGIADO SIN NOTAR NINGN SNTOMA? S: es frecuente que las mujeres
padezcan la enfermedad sin que aparezcan los sntomas (de cada 5 mujeres que sufren gonorrea, 4 no
muestran sntomas); en el hombre tambin es posible pero menos frecuente. Por ello, es necesario, ante
la duda, hacer unos anlisis que ayudarn al diagnstico.
QU DEBO HACER SI CREO ESTAR CONTAGIADO? En primer lugar, abstenerse de toda relacin
sexual, avisar a su compaero/a y acudir al mdico especialista.
QU ES LO QUE NO DEBO HACER? No debe tomar medicamento por cuenta propia o por consejos de
amigos no profesionales, pues un antibitico mal indicado puede enmascarar una enfermedad y retrasar
el tratamiento adecuado. No oculte su problema. Las E.T.S. se controlan ms fcilmente con un
diagnstico precoz y tratamiento preciso.
QU COMPLICACIONES PUEDEN APARECER? En el caso del hombre, las ms importantes -despus
de sufrir una blenorragia- son la estenosis de uretra (estrechez del conducto urinario), esterilidad, etc.,
que suele aparecer tiempo despus de haber sufrido la enfermedad. En el caso de la sfilis, si no se
detecta en su primer estadio, puede manifestarse en su tercer estadio, con alteraciones del sistema
nervioso, cardiovascular, cutneo, etc., de oscuro pronstico. De ah la importancia de atacar las E.T.S. en
su inicio. En la mujer, obstruccin de las trompas (esterilidad), alteraciones del feto, etc.
CMO PUEDO PREVENIRLAS? El uso correcto del preservativo puede ser un buen mtodo para evitar
la mayora de las enfermedades venreas. Evitar la promiscuidad sexual, la higiene de los rganos
sexuales y orinar enseguida despus del coito son mtodos que disminuyen las posibilidades de contagio.
Sin embargo, no son infalibles.
Cmo se contraen las enfermedades venreas?
Como el nombre lo implica, las enfermedades venreas pueden ser y generalmente son transmitidas
mediante el coito [sexo], ya sea vaginal, oral o anal. En ciertos casos en los cuales una enfermedad
venrea ha infectado la garganta o la boca, es
posible que la enfermedad pueda transmitirse a otra persona a travs de un beso profundo en el cual se
intercambia saliva.
Ciertas enfermedades venreas, entre otras la sfilis, la gonorrea, la chlamydia y el virus que causa el
SIDA, pueden ser llevadas en la sangre; en consecuencia, hay riesgo en lo que respecta al manejo de
agujas hipodrmicas y jeringas contaminadas. Diversas pruebas se realizan en la sangre donada para
reducir al mnimo el riesgo de los pacientes que reciben transfusiones de sangre.
Algunas enfermedades venreas puede ser transmitidas de una madre infectada a su hijo en el utero (la
matriz), durante el parto y a travs de la leche de mama.
Cmo pueden prevenirse las enfermedades venreas?
Una persona puede tomar varias medidas para evitar contraer una enfermedad venrea o transmitir una
enfermedad venrea a otra persona. Aqu estn algunos hechos importantes a saber:
Una relacin sexual mongama entre dos personas no infectadas es la mejor manera de evitar
contraer una enfermedad venrea.
Los bebs recin nacidos pueden contraer ciertas enfermedades venreas de una madre
infectada, incluyendo el SIDA, la gonorrea, la sfilis, el herpes genital y la chlamydia. En algunos casos, el
riesgo puede reducirse y hasta ser eliminado si la madre se diagnostica y se trata contra las
enfermedades venreas durante su embarazo. De aqu la importancia de efectuar los controles
necesarios durante el embarazo.
Cuando se realiza actividad sexual, el uso correcto y consistente de un condn de ltex nuevo
con cada acto sexual es un mtodo sumamente eficaz para prevenir la transmisin del virus de la
inmunodeficiencia humana
Una relacin sexual mongama entre dos personas no infectadas es la mejor manera de evitar
contraer una enfermedad venrea.
Los bebs recin nacidos pueden contraer ciertas enfermedades venreas de una madre
infectada, incluyendo el SIDA, la gonorrea, la sfilis, el herpes genital y la chlamydia. En algunos casos, el
riesgo puede reducirse y hasta ser eliminado si la madre se diagnostica y se trata contra las
enfermedades venreas durante su embarazo. De aqu la importancia de efectuar los controles
necesarios durante el embarazo.
Cuando se realiza actividad sexual, el uso correcto y consistente de un condn de ltex nuevo
con cada acto sexual es un mtodo sumamente eficaz para prevenir la transmisin del virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH, o human immunodeficiency virus, HIV) -el virus que causa el SIDA- y
reduce el riesgo de contraer otras enfermedades venreas, incluyendo la gonorrea, la sfilis, el herpes
genital y la chlamydia. El condn deber lubricarse con un lubricante con base de agua ya que un
lubricante con base de aceite (como la jalea de petrleo) podra debilitar el ltex y entonces el
preservativo deja de ser una buena barrera.
Los condones de membrana natural no son tan seguros como los de ltex, ya que tienen poros
que ocurren naturalmente que son lo suficientemente pequeos para prevenir el paso de la esperma, pero
lo bastante grandes como para permitir el paso de los virus en los estudios de laboratorio.
Existen varios factores de riesgo para tener una ETS y estos son:
VIH
El SIDA (sndrome de inmunodeficiencia adquirida) se report primeramente en los Estados Unidos en
1981. Es causado por un virus que se llama VIH o virus de la inmunodeficiencia humana, un virus que
destruye la capacidad del cuerpo para defenderse de una infeccin.
Se estima que alrededor de 900,000 personas en los Estados Unidos actualmente estn infectados con el
VIH.
Las personas con SIDA son muy susceptibles a tener muchas enfermedades peligrosas llamadas
infecciones oportunistas y ciertas formas de cncer. La transmisin del virus ocurre principalmente
durante la actividad sexual y al compartir agujas para inyectar drogas intravenosas.
Herpes genital
La infeccin por herpes es causada por el virus del herpes simplex (VHS). Los sntomas principales de
una infeccin por herpes son ampollas dolorosas en el rea genital. Estas pueden provocar una
sensacin de comezn o picor en las piernas, nalgas o regin genital.
Las ampollas del herpes generalmente desaparecen en 2 3 semanas, pero el virus permanece en el
cuerpo por vida y las lesiones pueden reaparecer con el tiempo. Algunos casos recurrentes o severos de
herpes genital pueden ser tratados con drogas antivirales que requieren prescripcin mdica.
Estas drogas o medicamentos pueden ayudar a controlar los sntomas pero no a eliminar el virus del
herpes de su cuerpo. Las mujeres que adquieren el herpes genital durante el embarazo pueden transmitir
el virus a sus bebs. La infeccin no tratada de herpes genital en bebs puede resultar en retraso mental
y muerte.
Verrugas genitales
Las verrugas genitales (tambin llamadas verrugas venreas) son causadas por el virus del papiloma
humano o VPH, un virus muy relacionado al virus que causa las verrugas en la piel. Las verrugas
genitales generalmente aparecen como protuberancias duras que no provocan dolor en el rea genital,
pene o alrededor del ano. Si no se tratan, pueden crecer y desarrollar una apariencia como de coliflor.
Adems, de las verrugas genitales, ciertos tipos de VPH pueden causar el cncer cervical y otros
cnceres cervicales.
Gonorrea
Los sntomas ms importantes de la gonorrea son una secrecin de la vagina o pene y dolor o dificultad al
orinar. Las complicaciones ms serias y comunes de la gonorrea generalmente ocurren en las mujeres.
Estas complicaciones incluyen la enfermedad inflamatoria plvica, embarazo ectpico e infertilidad.
Una vez diagnosticada la gonorrea puede ser tratada efectivamente con antibiticos.
Sfilis
Los primeros sntomas de la sfilis pueden no ser detectados debido a que son muy leves y desaparecen.
Lo primero que aparece es una lesin llamada chancro. Esta lesin no produce dolor y es como una
llaga en el pene o en la vagina o alrededor de la vagina. Tambin puede ocurrir cerca de la boca, ano o
manos. Si la sfilis no se trata, puede avanzar a etapas ms avanzadas incluyendo una erupcin o rash y
eventualmente complicaciones del corazn y sistema nervioso central. La penicilina sigue siendo el
tratamiento ms efectivo para tratar la sfilis.
Otras enfermedades de transmisin sexual son la tricomoniasis, la vaginosis bacteriana y las infecciones
por citomegalovirus.
Las E.T.S. tambin llamadas venreas, son aquellas que se adquieren a travs de las
prcticas sexuales con personas infectadas. Tienen amplia incidencia y difusin y son de
constante
pueden
encontrarse
en
estadio
de
cronicidad
asintomtica,
desconocidas o ignoradas por el mismo paciente, que ante parejas sexuales ocasionales
no prevenidas, facilita su contagio, haciendo prcticamente imposible la erradicacin.
Son las nicas enfermedades que se adquieren con placer, sin tomar en
cuenta el posterior displacer y a veces graves consecuencias que acarrean
a la salud .
a) Evitar las relaciones sexuales con quienes tienen parejas sexuales mltiples,
entender cmo
Se deben identificar a los grupos de riesgo de contraer ETS, que adoptan conductas
irresponsables tales como: efectuar relaciones sexuales sin proteccin y no observar
hbitos de higiene sexual.
Una vez que se tenga la informacin la persona informada debe colaborar con el
profesional de la salud en el diagnstico precoz de las ETS, por medio de la
interpretacin de sntomas y signos precoces que sean referidos por algn miembro de la
familia o la comunidad (eliminacin de secreciones por los conductos urogenitales,
percepcin de ardor o dolor en dicha regin, aparicin de ganglios inguinales, etc.), ya
que de esa manera, se puede llegar a resolver dos problemas: la curacin del enfermo
con un tratamiento oportuno y evitar la propagacin de la enfermedad
Preguntas comnes
QU ES EL ESTRS?
El trmino estrs proviene de la fsica y la arquitectura y se refiere a la
fuerza que se aplica a un objeto, que puede deformarlo o romperlo. En la
Psicologa, estrs suele hacer referencia a ciertos acontecimientos en los
cules nos encontramos con situaciones que implican demandas fuertes para el
individuo, que pueden agotar sus recursos de afrontamiento.
La definicin del trmino estrs ha sido muy controvertida desde el
momento en que se import para la psicologa por parte del fisilogo
canadiense Selye (1956). El estrs ha sido entendido:
como interaccin entre las caractersticas del estmulo y los recursos del
individuo.
Ansiedad y estrs
Muchas veces ansiedad y estrs se usan como sinnimos, entendiendo en
ambos casos un mismo tipo de reaccin emocional, caracterizada por alta
activacin fisiolgica. Sin embargo, existen tradiciones diferentes a la hora de
Qu es el estrs?
Los eventos que provocan el estrs cubren una variedad de situaciones - desde verse en
peligro fsico hasta hacer una presentacin en clase o tomar un semestre con la asignatura
ms difcil.
Esta reaccin se conoce como respuesta al estrs. Cuando funciona como es debido, esta
reaccin es la mejor forma para que la persona funcione bajo presin. Pero la respuesta al
estrs tambin puede causar problemas cuando es extrema.
Las presiones que son extremadamente intensas, que perduran por mucho tiempo, o los
problemas que hay que afrontar sin ayuda, pueden ocasionar una sobrecarga de estrs. A
continuacin mencionamos varias situaciones que pueden ser agobiantes si continan por
largo tiempo:
estar siempre apurado, no tener tiempo para descansar y relajarse, y estar siempre
en movimiento
Algunas veces el estrs es extremo y necesita atencin especial. El trastorno de estrs posttraumtico es una reaccin muy fuerte que puede producirse en personas que han pasado
por una situacin extremadamente traumtica, como un accidente automovilstico grave, un
desastre natural como un terremoto, o una agresin como la violacin sexual.
Algunas personas tienen problemas de ansiedad que causan reacciones extremas de estrs,
convirtiendo pequeas dificultades en crisis mayores. Si una persona se siente tensa,
enojada o preocupada o tensa con frecuencia, es posible que sufra de ansiedad. Los
problemas de ansiedad generalmente necesitan atencin, y muchas personas buscan la
ayuda de un consejero profesional para superarlos.
Se realista. No trates de ser perfecto - nadie lo es. Esperar perfeccin de los dems
aumenta el nivel de tu estrs (sin mencionar la presin que ejerce sobre los
dems). Si necesitas ayuda con algo, como el trabajo escolar, pdela.
Cuida tu cuerpo. Los expertos estn de acuerdo en que ejercitarse con regularidad
ayuda a las personas a manejar el estrs. (El ejercicio excesivo o compulsivo
puede contribur al estrs, por lo tanto, debe hacerse con moderacin) Alimntate
bien para que tu cuerpo funcione de la mejor forma posible. Cuando sientes
estrs, es fcil comer apresuradamente y comer comidas rpidas o que no son
nutritivas. Cuando tienes estrs, tu cuerpo necesita ms vitaminas y minerales
que nunca. Algunas personas usan drogas para escapar de la tensin emocional.
Aunque parezca que el alcohol y las drogas alivian la tensin emocional
momentneamente, la realidad es que depender de ellos causa ms estrs
porque afecta la habilidad natural del cuerpo para recuperarse.
Aumenta tu resistencia
Has notado que ciertas personas parecen adaptarse a las circunstancias difciles sin
alterarse? Se mantienen serenos bajo presin y pueden resolver los problemas segn van
surgiendo. Los investigadores han identificado las cualidades que hacen que ciertas personas
posean una resistencia natural aun cuando se enfrentan a circunstancias que producen
mucho estrs. Si deseas aumentar tu resistencia, trata de adquirir estas actitudes y
comportamientos:
Todas las personas sufren de estrs de vez en cuando y cada persona siente el estrs de
forma diferente. Algunas de las formas de lidiar con el estrs - como gritar, golpear a alguien
o a una pared - no resuelven la situacin. Sin embargo otras soluciones como hablar con una
persona en quien confes, puede ser el comienzo para resolver el problema o al menos
hacerte sentir mejor.
Intenta seguir los siguientes pasos la prxima vez que te sientas estresado(a).
1. Busca Apoyo. Cuando necesites ayuda, rodate de personas a quienes les importa tu
bienestar. Habla con un adulto en quien confes, como por ejemplo tus padres, otro pariente,
un consejero en la escuela o un entrenador. Y no te olvides de tus amigos. Puede que ellos
estn preocupados por el mismo examen o tengan problemas similares a los tuyos como por
ejemplo, lidiar con un divorcio o la muerte de una mascota querida.
2. No te pongas nervioso (a)! Es fcil perder el control de tus sentimientos cuando estas
disgustado. Date cuenta de tus sentimientos. Exprsalos -por ejemplo, "Estoy tan
disgustado" y encuentra una forma de canalizarlos. Practica ejercicios de respiracin,
escucha msica, escribe en un diario, juega con una mascota, monta en bicicleta, o haz lo
que tu creas que te podr ayudarte a sentirte mejor.
3. No te desquites contigo mismo. Algunas veces cuando los nios(as) estn preocupados
y disgustados, se desquitan con ellos mismos. Eso no es una buena idea. Recuerda que
existen personas que pueden ayudarte. No te desquites contigo mismo. Trtate bien y busca
la ayuda o el apoyo que necesitas - y que mereces?para lidiar con la situacin que estas
atravesando.
Estrs
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a: navegacin, bsqueda
Estrs
Z73.3
CIE-9
308.9
CIAP-2
P02
Aviso mdico
El estrs (del griego stringere, que significa apretar[1] ) es una reaccin fisiolgica del
organismo en el que entran en juego diversos mecanismos de defensa para afrontar una
situacin que se percibe como amenazante o de demanda incrementada.
Sntoma provocado por alguna situacin en problema, los sntomas son algunos
notables como el nerviosismo (Temblar) o estar inquieto. Otros no son tan notables
como la aceleracin del corazn, las pupilas dilatadas, la sudoracin, la piel se torna
ribosa y se erizan los vellos de la piel (Como brazos o piernas).
La reaccin del organismo se caracteriza por modificaciones neuroendocrinas
estrechamente mezcladas que ponen en juego el hipotlamo (centro de emocin del
cerebro) y las glndulas hipfisis y suprarrenales (centro de reactividad). Esta reaccin
que es la respuesta normal a un agente especfico se produce en todo individuo sometido
a una agresin.
El estrs es una respuesta natural y necesaria para la supervivencia, a pesar de lo cual
hoy en da se confunde con una patologa. Esta confusin se debe a que este mecanismo
de defensa puede acabar, bajo determinadas circunstancias frecuentes en ciertos modos
de vida, desencadenando problemas graves de salud.
Cuando esta respuesta natural se da en exceso se produce una sobrecarga de tensin que
repercute en el organismo humano y provoca la aparicin de enfermedades y anomalas
patolgicas que impiden el normal desarrollo y funcionamiento del cuerpo humano.
Algunos ejemplos son los olvidos (incipientes problemas de memoria),[2] alteraciones en
el nimo,[3] nerviosismo y falta de concentracin, en las mujeres puede producir
cambios hormonales importantes como dolores en abdominales inferiores, entre otros
sntomas.
El estrs crnico est relacionado con los trastornos de ansiedad,[4] que es una reaccin
normal frente a diversas situaciones de la vida, pero cuando se presenta en forma
excesiva o crnica constituye una enfermedad[5] que puede alterar la vida de las
personas, siendo aconsejable en este caso consultar a un especialista.
Llevar una vida de estrs tiene implicaciones variadas. Por un lado estn todas las
alteraciones fisiolgicas, y por otro estn las complicaciones de orden emocional. El
estrs es un elemento que aumenta la sensacin de agravio en las relaciones sociales,
familiares y laborales, al mismo tiempo en que figura como herramienta de distorsin de
la realidad. Vivir bajo estrs implica, entonces, no solamente un deterioro fsico, sino
tambin psicolgico y relacional.
ndice
[ocultar]
1 Historia
2 Fisiopatologa
3 Reacciones psicolgicas
4 Factores desencadenantes
5 Endocrinologa
6 Cuadro clnico
o
7 El estrs en la empresa
8 Tratamiento
o
9 Vase tambin
10 Referencias
11 Enlaces externos
Historia[editar]
En los aos 30 Hans Selye -hijo del cirujano austriaco Hugo Selye-, entonces estudiante
de medicina en la Universidad de Praga, observ que todos los enfermos a quien
Todos estos mecanismos los desarrolla el cuerpo para aumentar las probabilidades de
supervivencia frente a una amenaza a corto plazo, no para que se los mantenga
indefinidamente, tal como sucede en algunos casos.
A medio plazo, este estado de alerta sostenido desgasta las reservas del organismo y
puede producir diversas patologas (trombosis, ansiedad, depresin, inmunodeficiencia,
dolores musculares, insomnio, trastornos de atencin, diabetes, etc.)
El estrs provoca inmunodepresin. La liberacin de hormonas de estrs inhiben la
maduracin de los linfocitos, encargados de la inmunidad especfica.[6]
Las consecuencias, por ende, terminan siendo fisiolgicas, psicolgicas y conductuales.
Estas generan daos en el cuerpo que afectan la calidad de vida de las personas. A
continuacin se presenta una lista de los estragos ms comunes causados por el estrs:
Obesidad y sobrepeso
Depresin
Menstruacin irregular
Acn
Cuadros alrgicos
lceras
Insomnio
Disminucin de fertilidad
Enfermedades cardacas
Las reacciones psicolgicas que causa el estrs tiene tres componentes: el emocional, el
cognitivo y el de comportamiento. El estrs y las emociones tienen muchsima relacin
que hasta la definicin son similares. Las emociones se pueden definir como un estado
de animo que aparece como reaccin a un estmulo. Lo que hace pensar que el estrs es
una emocin ya que tiene las caractersticas de una emocin. Algunas respuestas de tipo
emocional que se presentan en personas afectadas por el estrs son las siguientes:
abatimiento, tristeza, irritabilidad, apata, indiferencia, inestabilidad emocional, etc. Se
dice que los agentes estresores llegan por medio de los rganos de los sentidos (vista,
odo, tacto, gusto, olfato), que despus llegan las emociones. Entonces despus del
estrs vienen las emociones y viceversa.
Factores desencadenantes[editar]
Los llamados estresores o factores estresantes son las situaciones desencadenantes del
estrs y pueden ser cualquier estmulo, externo o interno (tanto fsico, qumico, acstico
o somtico como sociocultural) que, de manera directa o indirecta, propicie la
desestabilizacin en el equilibrio dinmico del organismo (homeostasis).
Una parte importante del esfuerzo que se ha realizado para el estudio y comprensin del
estrs, se ha centrado en determinar y clasificar los diferentes desencadenantes de este
proceso. La revisin de los principales tipos de estresores que se han utilizado para
estudiar el estrs, nos proporciona una primera aproximacin al estudio de sus
condiciones desencadenantes, y nos muestra la existencia de diez grandes categoras de
estresores:
1. situaciones que fuerzan a procesar informacin rpidamente
2. estmulos ambientales dainos
3. percepciones de amenaza
4. alteracin de las funciones fisiolgicas (enfermedades, adicciones,
etc.)
5. aislamiento y confinamiento
6. bloqueos en nuestros intereses
7. presin grupal
8. frustracin
9. no conseguir objetivos planeados
10.relaciones sociales complicadas o fallidas
Estos estresores pueden estar presentes de manera aguda o crnica y, tambin, pueden
ser resultado de la anticipacin mental acerca de lo que puede ocurrir en el futuro.
Endocrinologa[editar]
Cada reaccin a un agente estresante psiquco empieza con una activacin inespecfica
de estructuras del cerebro corticales y lmbicas que conduce a la estumulacin del
sistema noradrenrgico central y perifrico (arousal). Tan pronto como, de resultas de
esta activacin inespecfica, se encuentra una posibilidad para la solucin del cambio
respectivo, con la activacin de las conexiones neuronales participadas en esta reaccin
de la conducta, se desle la activacin inicial. Ante todo, la secrecin reforzada de
noradrenalina en las regiones del cerebro corticales y lmbicas acctivadas produce toda
una serie de cambios fucionales y metablicos en las clulas nerviosas y gliales, que
contribuyen directa o indirectamente a la estabilizacin y canalizacin de las conexiones
neuronales implicadas en la respuesta. Cuando aparece una sobrecarga oara la que
determinada persona no ve ninguna posibilidad de solucin mediante su propia accin,
o para la que no sirve ninguna de las reacciones y estrategias anteriores, entonces se
produce la denominada << reaccin de estrs incontrolada>>. sta se caracteriza por
una duradera activacin de las estructuras corticales y lmbicas, as como del sistema
noradrenrgico central y perifrico, una activacin que aumenta tanto que al final
desemboca en la activacin del sistema HPA, con una estimulacin masiva y persistente
de la secrecin de cortisona a travpes de las glndulas suprarrenales. Tales sobrecargas
incontrolables tienen otras consecuencias importantes en las conexiones del cerebro
distintas a las reacciones de estrs controlables antes descritas.[10]
La comprobacin de receptores de glucocorticoides en el cerebro ha ayudado a ver
mejor un fenmeno que hasta ahora apenas se haba tenido en cuenta en el estudio del
estrs; a saber, que el cerebro no es solo un punto de partida, sino tambin un
importante rgano de destino de la reaccin de estrs neuroendocrina, se ha visto
asimismo con mayor claridad que las reacciones desencadenadas en el SNC (sistema
nervioso central) mediante un agente estresante (por ejemplo, una reforzada secrecin
de catecolamina de resultas de la activacin de ncleos centrales noradrenrgicos, una
secrecin mltiple de CRF y vasopresina mediante axones intra y extrahipotlamicos,
como por ejemplo mediante clulas de la adenohipfisis que producen AHTH) pueden
influir de mltiple smaneras durante la reaccin de estrs en los procesos de elaboracin
centra-nerviosos. Tambin de la inducida estimulacin del estrs del sistema simptico y
de la secrecin de noradrenalina y adrenalina desde la glndula suprarrenal surge toda
una serie de efectos directos e indirectos en el SNC. stos van desde cambios en el
riego sanguneo cerebral y la mltiple disposicin de substratos para el metabolismo de
enertas hasta cambios en la disponibilidad de fases previas para la sntesis de
catecolamina y serotonina. Gracias a un ascendente nivel de glucocorticoides en
circulacin, no solo se llega a una activacin directa de receptores de glucocorticoides
en el SNC con consecuencias de suma importancia y a menudo de largo plazo para la
funcin de las respectivas clulas nerviosas y gliales. Tambin los efectos indirectos y
perifricos transmitidos por glucocorticoides (disminucin del nivel de hormona sexual,
represin de la sntesis y secrecin de , ediadores de la comunicacin ntracelular tales
como la prostaglandina y la citoquina, cambios en el suministro de substrato, etctera)
pueden influir de manera mltiple en la funcin del SNC durante una sobrecarga de
estrs.[11]
Los mecanismos arriba indicados que se activan en el curso de una sobrecarga de estrs
y los cambios a largo plazo resultantes dependen de la clase de sobrecarga a ala que se
ve expuesta una persona determinada; es decir, dependen de la valoracin individual de
la controlabilidad del agente estresante. Una reaccin de estrs controlable se produce
siempre que las coneziones implantadas hasta ahora no apropiadas en principio para la
eliminacin de la perturbacin, pero no son lo bastante eficientes para responder a sta
de manera plena y rutinaria en cierta medida. Una tal sobrecarga de estrs se describe
mejor con el concepto de <<reto>>.[12]
Las activaciones del eje HPA de larga persistencia y para los aumentos de largo plazo
del nivel de glucocorticoides en circulacin se producen siempre que la sobrecarga de
estrs resulta incontrolable, es decir, cuando ninguna de las estrategias de conducta (ni
tampoco de represin) disponibles es apropiada para restablecer el equilibrio original.
En animales de laboratorio se observa en tales condiciones un fenmeno que se llama
behavioural inhibition. La repetida confrontacin con varios agentes estresantes
incontrolables condce a un estado de learned helpplessness y sirve de modelo animal
para las enfermedades producidas por estrs.[13]
Son muchas las cosas que abogan por que las nociones adquiridas con animales de
laboratorio sobre los mecanismos de la activacn central-nerviosa de la respuesta de
estrs neuroendocrina valen tambin para los seres humanos. Las particularidades de la
reaccin de estrs en stos son fruto de la enorme dilatacin de la corteza asociativa y
de lal resultante capacidad para el almacenamiento a largo plazo de contenidos de
memoria mucho ms complejos, as como para la valoracin y control de las emociones
y el pilotaje de la conducta apropiada. Factores importantes que determinan la respuesta
de estrs estudiados en los animales en los ltimos aos, como por ejemplo la
importancia de la experiencia previa de un individuo con determinado factor estresante
o del influjo de factores sociales (social support, social status) en la respuesta de estrs,
en el ser humano desempean un papel mucho mayor que en los animales de laboratorio
y son decisivos para la enorme varianza interindividual de su respuesta de estrs. Una
cuestin de la que se ha ocupado poco hasta ahora el estudio del estrs experimental es
la de los desencadenantes normales y la frecuencia de la activacin de la reaccin de
estrs bajo las condiciones de vida de una especie en cuestin. En todos los mamferos
socialmente organizados, y en particular en los seres humanos, el conflicto psicosocial
es la causa principal y ms frecuente de la activacin de la reaccin de estrs, la cual
puede volverse fcilmente incontrolable. Esto concierne particularmente a individuos
con un repertorio insuficientemente desarrollado de estrategais de conducta (y de
coping) sociales. Pero tambin cambios bruscos, inesperados del marco social, para el
que se desarrollaron estrategias de coping exitossas, como por ejemplo cambios en las
relaciones sociales por la prdida de la pareja o por un brusco cambio de normas
culturales y sociales, son causa de sobrecargas incontrolables en las personas afectadas.
Una ulterior causa frecuente de estrs incontrolable es el no poder alcanzar las metas
propuestas o no satisfacer nevesidades y deseuna conducta os esperimentados en el
marco de contextods socioculturales dados. As como un dficit de informacin
Cuadro clnico[editar]
Estados de adaptacin[editar]
El estrs incluye 'distrs', con consecuencias negativas para el sujeto sometido a estrs,
y 'eustrs', con consecuencias positivas para el sujeto estresado. Es decir, hablamos de
eustrs cuando la respuesta del sujeto al estrs favorece la adaptacin al factor
estresante. Por el contrario, si la respuesta del sujeto al estrs no favorece o dificulta la
adaptacin al factor estresante, hablamos de distrs. Por poner un ejemplo: cuando un
depredador nos acecha, si el resultado es que corremos estamos teniendo una respuesta
de eustrs (con el resultado positivo de que logramos huir). Si por el contrario nos
quedamos inmviles, presas del terror, estamos teniendo una respuesta de distrs (con el
resultado negativo de que somos devorados). En ambos casos ha habido estrs. Se debe
tener en cuenta adems, que cuando la respuesta estrs se prolonga demasiado tiempo y
alcanza la fase de agotamiento, estaremos ante un caso de distrs.
El estrs puede contribuir, directa o indirectamente, a la aparicin de trastornos
generales o especficos del cuerpo y de la mente.
En primer lugar, esta situacin hace que el cerebro se ponga en guardia. La reaccin del
cerebro es preparar el cuerpo para la accin defensiva. El sistema nervioso se centra en
el estmulo potencialmente lesivo y las hormonas liberadas, activan los sentidos,
aceleran el pulso y la respiracin, que se torna superficial y se tensan los msculos. Esta
respuesta (a veces denominada reaccin de lucha o huida) es importante, porque nos
ayuda a defendernos contra situaciones amenazantes. La respuesta se programa
Una variacin del estrs es el trastorno por estrs postraumtico (TEPT), un trastorno
debilitante que a menudo se presenta despus de algn suceso aterrador por sus
circunstancias fsicas o emocionales, o un trauma (accidente de trnsito, robo, violacin,
desastre natural, entre otros). Este acontecimiento provoca que la persona que ha
sobrevivido al suceso tenga pensamientos y recuerdos persistentes y aterradores de esa
experiencia. Puede ocurrir en personas que han vivido la amenaza, la han presenciado o
han imaginado que podra haberles pasado a ellas. El TEPT se puede dar en todas las
edades, siendo los nios una poblacin muy vulnerable para este trastorno.[15]
Datos de estrs post-traumtico:
- El trauma se convierte en post-traumtico cuando no se trata. La
clave para prevenirlo es teniendo intervencin clnica.
- Es necesario que las imgenes se traigan al consiente, para evitar
que sea peor.
- Se considera un episodio post-traumtico si se mantiene un mes
(poco tiempo).
- Pesadillas, flash back, culpabilidad de sobreviviente.
- Volumen hipocampal pequeo.
- Hipersensibilidad al cortisol.
Estrs en el magisterio[editar]
Durante las ltimas dcadas del Siglo XX hubo un boom de investigaciones alrededor
del fenmeno del estrs docente, lo que hasta la fecha ha generado una gran cantidad de
literatura alrededor de este constructo. Desde las investigaciones de Kyracou a
mediados de los 70s, hasta las investigaciones de Schaufelli y Salanova de la actualidad.
Alrededor de 1980 Wallace y Szilagyi advertan en una revisin de la literatura mdica
y administrativa que:
Subtipo de adiccin a Internet donde se abusa de alguno o varios de los tipos de chat
(IRC, mensajera instantnea, chat en web, etc.). En ocasiones pueden ser tambin un
tipo de adiccin al cibersexo.
Adiccin a las comunidades online (o redes sociales)
Subtipo de adiccin a Internet donde se abusa del uso de redes sociales online. En
ocasiones se pasa demasiado tiempo participando activamente para buscar popularidad
en ellas o bien navegando en los perfiles de otra gente.
Adiccin al blogging
Subtipo de adiccin a Internet donde se abusa del uso de blogs. Habitualmente el
afectado lo hace con el objetivo concreto de aparecer en ms y ms blogs de otra gente
para promocionarse.
Adiccin a las compras online (o compras compulsivas online)
Subtipo de adiccin a Internet donde se realizan compras de manera abusiva por medio
de la Red.
Adiccin al ordenador
Clasificacin ms amplia que recoge tanto la adiccin a Internet como a juegos offline o
cualquier otra actividad que implique el uso del ordenador. Se entiende como un uso
excesivo e incontrolable del ordenador que interfiere negativamente con el desarrollo de
la vida diaria de la persona afectada o de sus allegados.
Pueden ser juegos online o no. En el primer caso es un subtipo de la adiccin a Internet
y puede tener que ver con la clsica ludopata. Ya se han llegado a producir muertes
asociadas directa o indirectamente con este problema.
Advertencia: Existe discrepancia en la comunidad mdica internacional acerca de si se
deben considerar estos tipos de problemas como autnticas adicciones. Algunos los
clasifican como trastornos obsesivos o compulsivos. Segn algunos especialistas una
persona no puede decirse con rigor que sea adicta a un medio de comunicacin
ello, una vez que la persona entra a la clnica para tratarse el primer paso a seguir es
entrevistarse con personal mdico para determinar su situacin y si puede o no asistir a
las plticas grupales, de lo contrario tendr que ser atendido individualmente. En el
proceso no se deja de fumar gradualmente, ya que puede ser desgastante y es inevitable
una recada, preparan a las personas para dejar de fumar en la fecha que les indican, la
cual es a partir de la tercera semana. En este sentido, la coordinadora indic que solo
5 % de los que atienden no ha intentado antes dejar el tabaco, mientras que el resto ha
probado al menos tres tcnicas para lograrlo, las cuales fueron fallidas.
15 cigarros al da
Gabriel Mortera, estudiante de la licenciatura de diseo, fuma desde la secundaria;
actualmente consume alrededor de 15 cigarros al da e intent dejarlo dos veces hace un
ao, la primera disminuyendo la cantidad y finalmente acudiendo a los parches y
chicles. "Escuch de unas sesiones de rayo lser que te borran la adiccin y cre que eso
sera una buena opcin para m, pero resultaron muy costosas, decid no dejar de fumar
por el momento, hasta que termine mi carrera, s que lo tengo que hacer porque
reconozco que ya es una dependencia y me traer enfermedades", dijo. Por otro lado,
Yunun Monter, de 25 aos, coment que ella empez a fumar a los 15 por curiosidad,
pose y apariencias, pero aos despus se dio cuenta que ya era una dependencia. Ella
tom la decisin de dejarlo cuando tom consciencia de que era una adiccin y que
como tal tena consecuencias nocivas en su salud, ya que corra el peligro de tener
problemas circulatorios por gentica, y el cigarro solo aumentaba los riesgos. "Al
principio fue intento personal, pero despus me di cuenta que necesitaba ayuda; as que
recurr a mtodos de medicina alternativa para liberar la ansiedad y desintoxicarme, los
cuales duraron un poco ms de cuatro meses, pero ahora ya estoy libre de adicciones",
afirm. Al respecto, Guadalupe Ponciano mencion que es muy importante reconocer
cuando se trata de una adiccin, y una manera de descubrirlo es tomando en cuenta el
tiempo que pasa una vez que se despierta en la maana y se fuma el primer cigarrillo, o
si se sigue fumando cuando se est enfermo.
ADICCION A LOS FARMACOS
DESCRIPCIN PROBLEMA
El consumo de frmacos por gran parte de la poblacin hace que esta adiccin resulte
relativamente fcil de adquirir, especialmente la de aqullos empleados para curar
trastornos psiquitricos (psicofrmacos) como los sedantes, hipnticos y ansiolticos,
tiles para combatir el estrs, la ansiedad y el insomnio. Su consumo excesivo
interfiriendo en el estado anmico, propiciando el abandono personal y de los dems,
adems de generar problemas graves de salud.
SOLUCIONES
Las principales soluciones son: (1) No dejar el frmaco de forma repentina (2) Seguir un
estilo de vida saludable (3) Normas de higiene del sueo (4) Tcnicas de relajacin, que
permiten controlar la ansiedad asociada a relacionarse con otras personas o el temor a
ser criticado. Algunas tcnicas efectivas son la meditacin (conciencia no focalizada y
conciencia focalizada), la respiracin profunda, la relajacin mediante afirmaciones y
visualizaciones, la relajacin muscular progresiva, los estiramientos o el Yoga. (5)
Racionalizar los pensamientos distorsionados asociados al consumo excesivo de
psicofrmacos, como por ejemplo Si no me tomo las pastillas no puedo dormir o Los
tranquilizantes me permiten soportar el da a da. Ms informacin sobre la gestin de
los pensamientos desagradables. Si a pesar de estas tcnicas tenemos dificultades para
superar la adiccin a los frmacos, podemos recurrir a un especialista, que aplicar una
terapia del tipo cognitivo-conductual
COMER COMPULSIVAMENTE
Es una enfermedad provocada por la excesiva preocupacin por el peso corporal, el
aspecto fsico y la alimentacin. Para las personas que padecen el comer compulsivo la
comida es prioridad, ya que basan su vida en torno a ella.
El comer compulsivo se cataloga por primera vez como enfermedad a mediados de los
80's y es el trastorno de la alimentacin ms comn en hombres y mujeres.
Estudios recientes mencionan que alrededor del 30 % de las personas con sobrepeso que
acuden a las clnicas de reduccin presentan sntomas de comer compulsivamente.
Algunos sntomas del comer compulsivo son: Se ingieren grandes cantidades de comida
en poco tiempo, estos episodios son llamados atracones. No existe control sobre el
tipo de alimentos que se ingieren Hay una necesidad imperiosa de seguir comiendo,
aunque fsicamente ya no se tenga hambre Las personas frecuentemente comen solos
por pena de que les vean comer o de ser criticados Se presentan sentimientos de culpa,
depresin, frustracin y enojo con uno mismo despus de comer Obsesin por no
aumentar de peso Recurrir a atracones como mecanismo para manejar sentimientos de
ansiedad, enojo o tristeza Baja autoestima, nerviosismo Ansiedad Depresin recurrente
A diferencia de la bulimia nerviosa, los comedores compulsivos no tratan de
contrarrestar los efectos del exceso de alimento, por lo que no se provocan vmito, ni
usan laxantes o practican ejercicio excesivo.
Causas del comer compulsivo No se conoce la causa exacta del problema. Las
investigaciones indican que es un trastorno neurolgico del cerebro. Las evidencias
sugieren que las personas con comer compulsivo tienen una deficiencia de un
neurotransmisor qumico que se encuentra en el cerebro llamado serotonina. El comer
compulsivo tiende a heredarse, lo que sugiere la presencia de un componente gentico.
Sin embargo, tambin puede desarrollarse sin una historia familiar de ese trastorno.
El estrs en la empresa[editar]
Encarar memoria sobre el trauma que origine el estrs. Para combatir el estrs se suelen
recomendar los ejercicios respiratorios de relajacin. El objetivo es ejercer un control
voluntario sobre la respiracin de manera que la utilicemos como calmante cuando nos
abrumen las situaciones de estrs.[16]
Otras acciones para evitar el estrs son las siguientes:
Qu es estrs?
Sntomas y tratamiento natural
El ritmo de vida frentico que seguimos convierte al estrs en el mal de nuestra sociedad.
Los expertos advierten de los efectos devastadores del estrs, la ansiedad y la depresin
en el cerebro y de la posibilidad de combatirlos con distintas actividades. Las tcnicas
basadas en la meditacin parecen ser las ms efectivas.
Saber ms
La memoria
Ejercicio cerebral
Meditacin
Deporte y cerebro
El estrs es una respuesta del organismo que pone al individuo en disposicin de afrontar
situaciones interpretadas como amenazas. El estrs est cada vez ms presente en
nuestra vida diaria y tiene mltiples efectos negativos para nuestra salud y forma de vida.
Erradicar el estrs de nuestra rutina se traduce en convertirnos en una sociedad sana.
El estrs es una estrategia adaptativa que nos induce a responder de forma activa. Es una
respuesta del organismo que pone al individuo en disposicin de afrontar (huir,
luchar) las situaciones interpretadas como amenazas.
Para afrontar dichas situaciones, el cuerpo debe proveerse de manera rpida de la
suficiente energa. Es por ello que las clulas comienzan a catabolizar la energa
acumulada en el organismo. Las clulas, al trabajar tan rpido, producen desechos y
necesitan nutrientes nuevos de forma continua. La sangre, que contiene esos nutrientes,
ha de circular ms rpido, por lo que el ritmo cardiaco se acelera.
Tambin aumenta la respiracin. Los pulmones estn conectados al corazn cuando
pasan del primer al segundo ventrculo. De esta forma el ritmo cardiaco y la respiracin se
sintonizan para poder llevar el mximo de recursos disponibles a las clulas.
Por otra parte, una respuesta de estrs implica un aumento de la frecuencia de las ondas
cerebrales. Las ondas cerebrales se producen por la activacin de miles de neuronas
actuando a la vez. Se han distinguido varios tipos de onda segn su frecuencia y su
amplitud:
Enfermedades cardiovasculares
Cefaleas
Envejecimiento prematuro
La dependencia, psquica o fsica, producida por las drogas puede llegar a ser muy fuerte, esclavizando la
voluntad y desplazando otras necesidades bsicas, adems La persona pierde todo concepto de
moralidad y hace cosas que, de no estar bajo el influjo de la droga, no hara, como mentir, robar,
prostituirse e incluso matar. La droga se convierte en el centro de la vida del drogadicto, llegando a
afectarla en todos los aspectos: en el trabajo, en las relaciones familiares e interpersonales, en los
estudios, etc.
amplia disponibilidad de drogas, lo que hace mucho ms fcil el acceso y el consumo de las
mismas
Un ambiente familiar demasiado permisivo, donde no exista disciplina o control sobre los hijos;
Un ambiente familiar demasiado rgido, donde los hijos se encuentren sometidos a un rgimen
demasiado autoritario o se encuentren sobreprotegidos.
La desatencin de los hijos por parte de los padres, las familias divididas o destruidas
una va de escape a los problemas cotidianos (como baja autoestima, soledad, frustracin,
problemas afectivos.)
Otros se inician en la droga por curiosidad.
Consecuencias
Entre las consecuencias del abuso de drogas podemos sealar:
Consecuencias econmicas: El uso de drogas puede llegar a ser muy caro, llevando al
drogadicto a destinar todos sus recursos para mantener el consumo.
Y por ultimo, afectan a las personas que rodean el drogadicto como familiares y amigos
NARCTICOS: Son drogas que producen dependencia fsica y sicolgica, unos de sus efectos son la
euforia, reduccin del temor, de la tensin, de la ansiedad, la actividad fsica, produciendo insomnio,
vmitos, etc.
Los drogadictos necesitan dosis ms y ms elevadas para lograr sus efectos, lo cual es costoso. Las
vctimas inveteradas recurren a menudo al crimen para satisfacer su vicio.
SEDANTES: Son drogas que deprimen y retardan las funciones del cuerpo. A menudo, estas drogas se
llaman tranquilizantes y pldoras para dormir o, a veces, simplemente sedantes.
Sus efectos oscilan entre calmar a personas que experimentan ansiedad y promover el sueo. Tanto los
tranquilizantes como las pldoras para dormir pueden tener ambos efectos, segn la cantidad ingerida.
ESTIMULANTES: El trmino "estimulante" se aplica a varios grupos de drogas que tienden a aumentar la
agudeza mental y actividad fsica. Algunas personas emplean los estimulantes para contrarrestar la
somnolencia y el sentimiento de "cansancio" producido por las pldoras para dormir. Este ciclo de
estmulo-depresin es sumamente perjudicial para el cuerpo y peligroso.
ALUCINGENOS: Son drogas que afectan las percepciones, sensaciones, capacidad mental, conciencia
y emociones de las personas.
La Organizacin Mundial De La Salud (OMS) clasifica las drogas en:
DROGAS DURAS: son drogas que aumentan poco a poco la tolerancia y que logra un efecto cada vez
menor con la misma dosis de la droga cuando se suministra en forma constante. Entre ellos estn:
El opio y sus derivados:
1. Morfina
2. Herona
3. Codena
4. Narcena
5. Narcotina
6. Tebana
7. Papaverina
BARBITURICOS: Su uso toxicomaniaco no tiene como fin calmar una dolencia o molestia, sino que
busca el propio estado provocado por las drogas. Adems son un consumo complementario de otras
drogas, sea para potenciar sus efectos o para reducir las consecuencias secundarias. Entre ellos estn:
1. Pentobarbital
2. Secobarbital
3. Meprobamato
4. Clordiazepoxido
DROGAS SEMIDURAS: son drogas que aumentan la tolerancia. Se les denomina drogas estimulantes
(que aumentan la actividad sicolgica); es posible que estas drogas aumenten una actividad y disminuyan
otra. Producen dependencia squica y en ocasiones tambin pueden producir dependencia fsica. Entre
ellas existen:
1. Cocana
2. Anfetaminas
DROGAS BLANDAS: estas drogas pueden crear un hbito, dependencia squica. Son tambin llamadas
drogas sicodlicas (transforman la actividad squica produciendo cientos de trastornos de la percepcin,
como las alucinaciones). Entre ellas se encuentran:
1. Marihuana
2. LSD
3. Tabaco
4. Tranquilizantes
5. Peyote y mezcalina
7. Psilocybe y Psilocybina
Drogas ilegales
(Son las que estn prohibidas explcitamente por la ley.)
LA MARIHUANA
Es un alucingeno no intoxicante, fabricada con la planta Cannabis Sativa. El principal ingrediente activo
en la marihuana es el THC (delta-9-tetrahydrocanabinol).Una vez fijo en su lugar, desencadena una serie
de reacciones celulares que, a la larga, producen el estmulo que sienten las personas al fumar la
marihuana.
EFECTOS DE LA MARIHUANA.
Entre algunos EFECTOS FSICOS inmediatos son:
dolores de cabeza.
La atrofia cerebral tampoco es extraa en las personas que fuman marihuana durante largos
aos (diez o ms.)
durante el embarazo puede producir bebs prematuros y de bajo peso al nacer
Las mujeres pueden tener ciclos menstruales irregulares y ambos sexos pueden sufrir una
prdida temporal de fecundidad.
problemas con la memoria y el aprendizaje
prdida de la coordinacin
Otra forma de la droga es la pasta base. Es el producto crudo fumado en Sudamrica. Puede ser
especialmente peligroso ya que tambin tiene contaminantes tales como el queroseno que puede
ocasionar daos a los pulmones.
La cocana se puede consumir por VIA NASAL (80 %de las personas), SUBCUTANEA (muy poco usada),
INTRAVENOSA (utilizada por consumidores de herona- cocana)
LOS EFECTOS DE LA COCAINA
Cuando se consume por va NASAL produce:
Crash: intensa depresin, agitacin, ansiedad, sueo, hiperfagia y el sueo agitado durante tres
o cuatro noches.
Abstinencia: anergia, anhedonia, intensa necesidad de tomar droga, mejora entre las 16 y las 18
semanas.
Extincin: en su forma aguda (de repente, por dejar la droga de forma brusca) se presentan
convulsiones, arritmia cardaca, temblores, irritabilidad, alucinaciones, palpitaciones, hipertensin,
sudoracin e hiperreflexia.
LA HERONA:
Es un derivado de la morfina; Es 5 veces ms potente al producir dependencia fsica y psicolgica,
convirtindose en un problema mundial. En la actualidad aproximadamente 600 mil personas necesitan
tratamiento por heroinmana
Las vas de consumo de la herona puede ser: por INHALACIN, puede ser FUMADA (por una pipa
especial para este fin, por la caza del dragn, al disparar el can antiareo), o por va parental (por va
subcutnea o intravenosa)
PROBLEMAS EN LA SALUD:
Se convierten en personas fsica(cuando el cuerpo necesita la droga para quitar los efectos de la
supresin) y psicolgicamente (presente al sentir una fuerte ansiedad por los efectos de la
droga)dependientes
Las mujeres que consumen herona pueden experimentar complicaciones y problemas mdicos
durante el embarazo y el parto.
sobredosis mortal
aborto espontneo
Abscesos
Las malas formaciones congnitas de hijos cuyos padres han tomado LSD
provoca abortos.
El OPIO
Se obtiene de una variedad de las amapolas, es un jugo lechoso de un fruto no maduro, droga natural con
muy pocos adictos y produce dependencia.
HISTORIA
Se utilizo por primera vez para calmar el dolor, Los griegos que conocieron y apreciaron el opio lo
difundieron por Persia, india y china.
A partir del siglo XIII fueron los cruzados quienes la llevaron a Europa y comenz a utilizarse como una
medicina. Hacia finales del siglo XVII la consuma mucha gente.
De esta droga se producen otras drogas con efectos ms fuertes
SNTOMAS DE INTOXICACIN POR OPIO
Los sntomas ms importantes son:
Sobre el aparato circulatorio provoca descenso de la tensin arterial y trastornos del ritmo
cardaco.
No se trata simplemente de prohibir la droga, ni de controlar su distribucin. Aunque estas cosas son
necesarias, el problema de la drogadiccin tiene sus races en la sociedad misma. Es por ello que es
necesario un compromiso de la sociedad en su conjunto. Padres, maestros, medios de comunicacin,
instituciones, etc., deben comprometerse a construir una sociedad nueva, donde sean promovidos los
valores autnticos, especialmente los espirituales. De no hacerlo as, todas las estrategias de prevencin
sern intiles, pues el problema de fondo seguir existiendo.
Para las personas que ya han cado en el abuso de drogas, no bastan los simples tratamientos mdicos,
dado que existen otros problemas del individuo que estn detrs del hecho de su drogadiccin. Es
necesario, junto con el tratamiento mdico de desintoxicacin propiamente dicho, un tratamiento de
rehabilitacin que haga que la persona redescubra su valor y su identidad ms profunda. Este tratamiento
no ser posible sin la participacin del individuo, sin su voluntad de cambiar. El apoyo de la familia y una
adecuada asistencia espiritual son tambin fundamentales para la rehabilitacin.
La educacin y la informacin, sobre todo a los jvenes, en cuanto al tipo de sustancias que existen y los
riesgos inherentes a su consumo es, en muchos pases, la mejor forma de prevenir y evitar el uso de las
drogas.Debemos tener en cuenta que cuando se deja de consumir drogas aparecen los mismos
problemas de depresin e inseguridad que se pudieron tener mucho antes de empezar a consumirlas,
muchos de los jvenes lo hacan para escapar de sus problemas y se refugian en las drogas sin embargo
esto trae consecuencias como el poco desarrollo emocional y las aptitudes necesarias para afrontar los
problemas de la vidaEn conclusin la drogadiccin es un problema que nos afecta a todos directa( a las
personas que la consumen y sus familias) e indirectamente (personas que se ven perjudicadas con los
problemas sociales que esto genera)
La dependencia, psquica o fsica, producida por las drogas puede llegar a ser muy fuerte,
esclavizando la voluntad y desplazando otras necesidades bsicas, adems La persona pierde
todo concepto de moralidad y hace cosas que, de no estar bajo el influjo de la droga, no hara,
como mentir, robar, prostituirse e incluso matar. La droga se convierte en el centro de la vida
del drogadicto, llegando a afectarla en todos los aspectos: en el trabajo, en las relaciones
familiares e interpersonales, en los estudios, etc.
Publicado por RoSiTta K en 11:45:00 No hay comentarios:
Enviar por correo electrnicoEscribe un blogCompartir con TwitterCompartir con
FacebookCompartir en Pinterest
7.
8.
La desatencin de los hijos por parte de los padres, las familias divididas o destruidas