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CIE-9
099.41, 483.1
Sinnimos
ndice
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1 Agente causal (etiologa)
2 Sntomas
3 Epidemiologa
4 Mecanismo de infeccin
5 Periodo de incubacin
6 Manifestaciones clnicas
o 6.1 Uretritis no gonoccica (UNG)
o 6.2 Cervico-vaginitis por Chlamydia
7 Diagnstico
8 Tratamiento
9 Complicaciones
10 Prevencin
11 Referencias
12 Enlaces externos
Sntomas[editar]
Epidemiologa[editar]
La importancia epidemiolgica de la infeccin por Chlamydia trachomatis radica en las
caractersticas clnicas que muestra, haciendo necesario el tamizaje de las poblaciones que
son consideradas de riesgo, como jvenes de ambos sexos con conductas sexuales
promiscuas (se ha establecido que la enfermedad estara presente en adolescentes y jvenes
menores de 25 aos). La prevalencia de la infeccin alcanza al 3-5% de hombres jvenes
que acuden a las escuelas secundarias peri-urbanas, los miembros de fuerzas armadas
alcanzan un nivel de prevalencia de 10%. 15 a 20% en varones que acuden a clnicas
especializadas en ETS.4
Cuando las estadsticas son aplicadas a mujeres se tiene que casi un 5% de jvenes
asintomticas de colegios secundarios se hallan infectadas. Ms del 10% de mujeres que
asisten a centros de planificacin familiar, tambin se hallan infectadas, as como ms del
20% de mujeres asistiendo a clnicas de atencin de ETS.
Los programas de diagnstico desarrollados en algunas ciudades y condados de los Estados
Unidos han logrado disminuir las cifras de prevalencia hasta en un 30%; sin embargo, an
se requiere tamizajes ms extensos dada la condicin de asintomtico que se puede
presentar en las poblaciones motivo de estudio.1
En los pases en desarrollo no se dispone de estudios continuos que permitan determinar el
grado de infeccin en la poblacin. Sin embargo, de los pocos estudios realizados se ha
determinado que los grupos raciales afro-americano e hispano tendran mayor riesgo. De
igual manera la infeccin se halla fuertemente asociada a un bajo nivel socio-econmico y a
un bajo nivel educativo.1
La clamidiasis es una infeccin que frecuentemente no va sola, se acompaa de otras
enfermedades como gonorrea, infeccin por herpes genital, infeccin por mycoplasma, etc.
Se ha determinado tambin que la existencia de un cuadro de uretritis/cervicitis condiciona
un riesgo tres veces mayor de adquirir infeccin por VIH, al promover un proceso
inflamatorio que permite la migracin de clulas blanco, en este caso macrfagos que son
los huspedes naturales para la adquisicin del virus VIH, as como la presencia de lesiones
sangrantes, sobre todo en el crvix femenino. Con respecto a esta ltima condicin, las
lesiones en el cuello uterino permiten procesos de cambio celular (displasia) que
permitiran mayor dao ocasionado por el virus del papiloma humano (VPH), que se le ha
identificado como responsable del cncer de cuello uterino5
Mecanismo de infeccin[editar]
La infeccin por Chlamydia se produce cuando la bacteria utiliza las clulas para
desarrollar sus ciclos de reproduccin, para ello la bacteria presenta dos formas:
Periodo de incubacin[editar]
Se considera que la infeccin se puede producir entre 7 a 21 das posteriores al contacto con
una persona infectada.
Manifestaciones clnicas[editar]
La clamidiasis es asintomtica en la mayora de casos; sin embargo, son dos los cuadros
clnicos ms frecuentes asociados a la infeccin por esta bacteria, tanto en el hombre como
en la mujer:
El examen con un espculo vaginal permitir apreciar edema del cuello uterino, la
presencia del exudado mucopurulento a travs del orificio cervical, la ectopia
cervical y la tendencia al sangrado frente al menor trauma (como la obtencin de
una muestra de Papanicolau).
Diagnstico[editar]
El diagnstico de la infeccin se apoya en un adecuado examen fsico de la persona
sospechosa de portar la enfermedad, pero la confirmacin del diagnstico se da
principalmente por pruebas de laboratorio:
Tratamiento[editar]
El tratamiento de la infeccin debe ser siempre prescrito y supervisado por un mdico
profesional. Los esquemas de tratamiento varan de acuerdo a los protocolos de atencin de
los diversos pases. Sin embargo, existen caractersticas especficas de tratamiento que
tambin son aplicables a otras enfermedades de transmisin sexual como en este caso:
Tambin se realiza con antibiticos indicados por va oral, pueden consistir en Azitromicina
en una sola dosis o Doxiciclina en tres dosis diarias durante una semana o dos. Es
importante no automedicarse porque slo el mdico que examina al paciente es quien sabe
que medicamento es el ms efectivo y en que dosis, de acuerdo a cada caso particular.
Complicaciones[editar]
Las complicaciones asociadas a la clamidiasis se presentan cuando no se ha identificado el
cuadro clnico en la persona infectada, ocasionando una demora en el tratamiento que a la
larga supone el compromiso de otros rganos adems de los ya especificados en secciones
anteriores, de igual manera la posibilidad de re-infecciones, la persistencia de conductas
sexuales de riesgo y la presencia de nuevos serotipos se han considerado como causa de las
complicaciones de la infeccin, entre ellas indicaremos:
Prevencin[editar]
No se dispone de una vacuna para evitar la infeccin por Chlamydia. El diagnstico precoz
y el tratamiento oportuno son las herramientas ms importantes de la prevencin. Por otro
lado el establecimiento de programas de salud sexual especializados permite un adecuado
control de la infeccin.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) ha establecido protocolos de tratamiento de
una sola dosis para asegurar la cura de la enfermedad, pero dichos protocolos requieren de
consejera adicional para el cambio de las conductas sexuales de riesgo, que no slo son
eficaces para evitar la clamidiasis, si no tambin para evitar otras enfermedades, entre ellas
la infeccin por VIH.8
Otra medida de prevencin desarrollada en algunos pases es la notificacin epidemiolgica
de los casos diagnosticados a fin de desarrollar una bsqueda epidemiolgica de otras
personas contagiadas por la persona infectada, a esto se denomina bsqueda de contactos
y sirve para evitar la diseminacin de la enfermedad, as como la posibilidad de
reinfecciones.
Una medida de prevencin fundamental y que es utilizada en los pases del primer mundo
es la difusin por los medios de comunicacin locales acerca de esta enfermedad que tiene
una incidencia mucha ms grande de lo que se cree. En Estados Unidos la prevalencia de
esta infeccin es alta entre la poblacin adolescente y joven, esto genera algunas
complicaciones de orden mdico legal debido a que las pruebas de tamizaje (diagnstico)
requieren de consentimiento legal (que no puede ser otorgado por el menor) de all la
importancia de la difusin en medios masivos.
Referencias[editar]
1. Saltar a: a b c d e f Handsfield. ETS (enfermedades de transmisin sexual). Infecciones por
chlamydia. 1. edicin. Madrid: Marbn, 2002. ISBN 84-7101-328-7
2. Volver arriba Atlas de la oftalmologa: Querato-conjuntivitis por Clamidia (Paratracoma)
3. Volver arriba Diagnstico mdico: Neumona por Chlamydia
4. Saltar a: a b c d Harrisons Principle of Internal Medicine. Stamm W. Chlamydial
infections. 15th Edition. McGraw Hill. 2001. ISBN 0-07-137479-5.
Enlaces externos[editar]
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Categoras:
Enfermedades de transmisin sexual
Enfermedades bacterianas
Otras enfermedades causadas por clamidias
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